Ребенок не дает лечить молочные зубы что делать
Надо ли лечить молочные зубы
Нередко приходится слышать от родителей, что лечить молочные зубы необязательно. Ведь они сами собой выпадут. Но это распространенное мнение является ошибочным. Молочные зубы, конечно же, выпадут в свое время, но их болезни могут принести много страданий детям, а также повредить здоровью будущих постоянных зубов — вплоть до нарушения прикуса. Давайте разберемся, надо ли лечить молочные зубы, в каких случаях и как это делать.
Лечить или удалять молочные зубы
Прежде чем говорить о том, как лечат молочные зубы, необходимо отметить их особенности, отличающие их от постоянных. Прежде всего, молочные зубы имеют более тонкую эмаль, поэтому они очень уязвимы к кариесу и другим воздействиям. Кроме того, вопреки расхожему заблуждению, молочные зубы имеют также и корни, хотя они меньше и тоньше, чем корни постоянных зубов.
В связи с этим возникает вопрос: лечат ли молочные зубы у детей, или их можно удалить при возникновении проблем — ведь спустя некоторое время на их месте появятся постоянные. Здесь важно понимать, что между самопроизвольным выпадением молочного зуба и появлением постоянного чаще всего проходит очень небольшой промежуток времени. Фактически, молочный зуб выпадает в тот момент, когда уже готов развиваться постоянный. Но если удалить молочный зуб раньше положенного ему срока, на челюсти ребенка появится пустая лунка, которая многие недели и даже месяцы может оставаться без зуба. В этой ситуации соседние зубы начнут смещаться в сторону лунки, что увеличит промежутки между ними и создаст препятствия для роста постоянного зуба. Он может начать болеть, вырастет искривленным, формирование прикуса будет происходить неправильно — и ребенку, для того чтобы избежать серьезных проблем и вернуть красивую улыбку придется выдержать множество стоматологических процедур и даже, вероятно, носить брекеты. Поэтому современные стоматологи стараются всеми силами сохранить молочные зубы до их естественного выпадения — применяя разные методы вплоть до установки коронок.
Кроме того, задумываясь, зачем лечить молочные зубы, мы не должны забывать о главной функции зубов — жевательной. Если мы будем просто удалять больные молочные зубы у ребенка, то чем он будет жевать? В этом случае придется делать ребенку протез, поскольку до вылезания постоянных зубов на месте удаленных молочных может пройти много времени.
Нужно ли лечить кариес молочных зубов
Из-за тонкой эмали молочные зубы очень подвержены кариесу. На самой ранней стадии кариес даже не требует сверления и пломбирования — можно обойтись полировкой зуба и нанесением специальной минерализующей пасты. Но если момент упущен и образовалась дырка, то лечение будет более серьезным. Но в любом случае родители, которые сомневаются, стоит ли лечить кариес молочных зубов, должны помнить, что на нежных молочных зубах с тонкой эмалью кариес развивается гораздо стремительнее, чем у взрослых. Поэтому сильная зубная боль может настигнуть ребенка внезапно в самой неподходящей ситуации — на даче у бабушки, в зарубежной поездке. Придется срочно искать подходящую клинику, возможно, тратить немалые деньги и рисковать здоровьем ребенка, потому что при некачественном удалении зуба в лунке могут остаться части корней, которые будут мешать прорезыванию постоянного зуба.
Кариес молочных зубов у детей лечат еще и потому, что он может стать источником инфекции, привести к периодонтиту, повредить находящиеся рядом уже постоянные зубы. Как и у взрослых, кариес у детей надо лечить обязательно, причем своевременно и как можно раньше, чтобы сохранить зуб и не повредить нормальному развитию челюсти и прикуса у ребенка.
Нужно ли лечить пульпит на молочных зубах
Пульпит — это воспаление пульпы, т.е. нерва и окружающих его мягких тканей. Иногда почему-то считают, что у детей пульпит не возникает. Но в молочных зубах тоже присутствуют нервы и они точно так же могут воспалиться. Причинами являются:
Пульпит у детей встречается нечасто, но все же встречается. Поэтому лечить его надо обязательно. В противном случае он может стать хроническим и не только приведет к слишком ранней потере зуба, но и может передать воспаление новому зарождающемуся постоянному зубу.
Пульпит в молочных зубах сейчас лечат тремя способами:
Гораздо чаще врачи предлагают просто удалить молочный зуб, пораженный пульпитом. Это и проще и дешевле, но, к сожалению, здесь есть вероятность смещения соседних зубов (если постоянный зуб прорежется нескоро), что может привести к формированию неправильного прикуса. Чтобы избежать такой ситуации, лучше всего не доводить ситуацию до развития пульпита, а лечить кариес как можно раньше.
Стоит ли лечить молочные зубы под наркозом (седацией)
Несмотря на то, что молочные зубы многие родители считают как бы ненастоящими (или напротив, по природе более защищенными) и недооценивают возникающие с ними проблемы, все же лечить молочные зубы больно — так же как и коренные. Поэтому важно обращаться именно в детскую стоматологию — поскольку требования к анестезирующим средствам для детей более строгие, и необходимые препараты могут отсутствовать в обычной «взрослой» клинике.
Во многих случаях лечить молочные зубы под наркозом не только можно, но и нужно. Следует различать наркоз и седацию. Седация — это успокоение маленького пациента, снятие излишней возбужденности или испуга перед стоматологическими манипуляциями. Оно достигается легкими безопасными средствами (например, закисью азота) и не сопровождается обезболиванием.
Наркоз же подразумевает засыпание пациента и лечение зубов во сне. Для детей допускается применение двух препаратов: севорана, подающегося через специальную маску, и пропофола, вводящегося внутривенно. Это безопасные, хорошо проверенные средства, имеющие высокую эффективность и не оказывающие влияния на нервную систему ребенка.
Наркоз применяется в случаях, когда с ребенком врачу трудно установить контакт, или присутствует патологическая боязнь стоматологических процедур. А также когда предполагается объемное или сложное вмешательство: удаление нескольких зубов, лечение глубокого кариеса или пульпита и т.д. Ребенку-дошкольнику (или младшему школьнику) очень трудно неподвижно сидеть в кресле дольше 20-30 минут, а наркоз позволит ему получить необходимо лечение в полном объеме, совершенно незаметно и безболезненно.
В каком возрасте стоит лечить детям молочные зубы?
Лечить молочные зубы необходимо в любом возрасте. В первые годы, когда прорезываются молочные зубы, дети часто ограничены в сладком и кариес у них развивается нечасто. В возрасте 3-5 лет ситуация усложняется в силу того, что сладости становятся более доступны, а чистка зубов часто проводится нерегулярно и без должного старания.
Примерно в 5-6 лет молочные зубы начинают сменяться постоянными. Обычно этот процесс завершается к 14 годам, хотя нередко встречаются отклонения в ту или иную сторону. Родителям нет смысла ждать какого-то определенного времени, чтобы начать серьезно заниматься зубами ребенка и водить его к стоматологу. Как мы уже говорили, заболевания молочных зубов могут привести к их несвоевременной потере и даже нанести ущерб будущим постоянным зубам. Разрушенные и преждевременно потерянные молочные зубы могут спровоцировать проблемы с дикцией, помешать ребенку нормально пережевывать пищу и вызвать проблемы с пищеварением.
Поэтому с самого начала важно приучать детей к регулярной гигиене ротовой полости, ограничивать их неуемную любовь к сладостям и периодически водить на профилактический прием к стоматологу. Для того, чтобы дети не боялись зубного врача, важно выбрать хорошую клинику, в которой принимают именно детские стоматологи, с опытом лечения молочных зубов и внимательным отношением к маленьким пациентам. Если ребенок будет знать, что посещение стоматолога совсем не обязательно означает что будут сверлить зубы, то будет с большим спокойствием принимать эти регулярные визиты, а его улыбка всегда будет безупречной.
Как вести себя родителям в кабинете стоматолога
О чувствах
Вполне нормально, что, приводя ребенка к стоматологу, родитель испытывает волнение, переживает о том, как все пройдет. А если у ребенка боль, то страдает вместе с ним. Возможно, чувствует себя виноватым, и хочет поскорее изменить ситуацию, облегчить страдания малыша.
Если Вам знакомы подобные чувства, то прислушайтесь к нашим советам:
Со спокойным ребенком врачу легче найти контакт.
А если ребенок свободен, он быстрее расскажет о своих страхах или других переживаниях. Ведь именно эти переживания могут препятствовать лечению. И тогда врач, зная об этом, будет выбирать соответствующую тактику работы.
Союз с врачом
Проблема с зубами ребенка – это общая проблема родителей, ребенка и врача. У каждого из участников процесса свои задачи. Но лечение состоится и пройдет нормально при объединении усилий, поэтому:
Воспитание во время лечения
Многие родители хотят, чтобы их ребенок производил на окружающих исключительно благоприятное впечатление. И поэтому, если ребенок, по их мнению, делает что-то не так, они тут же начинают его воспитывать.
По мнению врачей, такое отношение к ребенку в кабинете может негативно повлиять на его поведение во время лечения.
Здесь важен индивидуальный подход:
Если Ваш ребенок робок, тих и послушен, особенно с незнакомыми людьми. Предоставьте ему полную свободу в кабинете. Ни в коем случае не одергивайте его: « иди туда; скажи спасибо; вытри нос» и т.д. С таким характером он вряд ли сделает что-то непозволительное. Если ребенок будет делать что-то не так, врач или ассистент ему об этом скажут. Ограничив свободу застенчивого ребенка, сформировать с ним доверительные отношения будет очень сложно. А доверие – залог успешного лечения.
Если Ваш ребенок подвижен, активен, в любом незнакомом помещении чувствует себя как дома, не отличает чужие вещи от своих. То такого ребенка в кабинете необходимо ограничивать. При входе объясните ему правила поведения. Наряду с тем чего нельзя делать, нужно обязательно сказать, что можно делать. Для того чтобы огромный интерес и потребность двигаться у ребенка были реализованы.
Борьба за здоровье
Ребенок плачет, не хочет садиться в кресло, отказывается выполнять просьбы взрослых, беспокоен, кусается или просто молчит и ни с кем не разговаривает. Все это мешает врачу полноценно осуществлять лечение.
Что делать родителю?
Понятно, что Вам очень хочется, чтобы лечение состоялось. И Вы всеми силами пытаетесь помочь врачу уговорить ребенка открыть рот. Но эта сильная личностная вовлеченность может создавать проблемы. Поэтому для начала предоставьте возможность врачу как более независимому человеку самому договориться с ребенком. При этом:
Прежде чем что-либо делать, попытайтесь понять, что сейчас думает и чувствует ребенок. Как с его стороны выглядит эта ситуация.
Основная задача, чтобы ребенок имел как можно больше интактных зубов и правильно сформированный прикус. А не в том чтобы он в данный момент сел на кресло и открыл рот. Значит в первую очередь, должно быть завоевано доверие ребенка, как основа стабильного положительного взаимодействия.
Пусть ребенок познакомится с врачом, ассистентом, обстановкой кабинета. Узнает принцип работы различных инструментов. Сам попробует ими управлять.
Самое главное это сохранить позитивные воспоминания о докторе и лечении. Даже если не удалось что-либо сделать из того, что планировалось, уходить от доктора ребенок должен в хорошем настроении, а не с чувством вины, и ощущением, что он плохой.
Что делать если лечение не состоялось
Рассмотрим ситуацию, когда ребенок негативно настроен, а это те случаи, когда он не желает заходить в кабинет; не подпускает к себе врача; отказывается садиться в кресло; не открывает рот, не позволяет делать анестезию, так что родители и врач не находят возможности уговорить его лечиться.
Итак, вы пробыли у врача все зарезервированное время, но так ничего и не сделали. О причинах рассуждать можно долго. Как Вам вести себя сейчас?
Возможно, Вы в этот момент злитесь, скорее всего, расстроены или вините себя в происшедшем. Вы можете находиться в полной растерянности и ощущать себя беспомощным.
В общем, Вас посещает целая гамма негативных чувств. И это понятно. У Вас была цель – вылечить ребенка, но неожиданно возникло препятствие для ее осуществления. Сначала казалось, что это какое-то недоразумение: ребенок не понимает, что польза, которую он получит во много раз больше, чем неприятные ощущения во время лечения. Но потом Вы поняли, что его сопротивление серьезно может затруднить дело.
А как чувствует себя ребенок? Что с ним происходит в данный момент?
Может быть, он испытывает облегчение, оттого что опасность миновала. Нередко дети чувствуют себя виноватыми в происходящем: с одной стороны они хотят угодить родителям, с другой боятся лечиться. В ответ на агрессию родителей и врачей, ребенок тоже может злиться.
Любой из этих вариантов может оказать верным и появится какой-нибудь другой, поэтому:
После того, как вы оба успокоитесь, Вам необходимо все обдумать и оценить серьезность ситуации, ответив для себя на следующие вопросы:
1. По нашим исследованиям негативное поведение ребенка на приеме стоматолога связано с его возрастом.
Сколько лет ребенку?
Врачи говорят, что до 2-х негативная реакция нормальна, физиологически обусловлена;
от 3 до 6 встречается довольно часто;
после 7 лет ребенок научается контролировать свои эмоции, и если присутствует сильная негативная реакция в виде плача, двигательного возбуждения, крика, сильного эмоционального подключения окружающих, надо разбираться в ее причинах. Такое поведение ребенка на приеме должно насторожить родителей.
2. Как он относится вообще к врачам?
Если ребенок боится всех людей в медицинской форме, то вполне вероятно, что стоматологическое лечение будет также трудно осуществить, как и все остальное. Если к врачам других специализаций ребенок относится спокойно, значит, причины негатива надо искать в особенностях стоматологического лечения: интимность; болевые ощущения; большое количество непонятных манипуляций, инструментов и т.д.
3. Сколько раз ребенок отказывался от лечения?
Одно дело, когда ребенок в первый раз, придя к стоматологу, выдает негативную реакцию. А другое дело, когда третий, четвертый раз ничего не получается.
С каждым новым отказом ребенка от лечения шансы его вылечить добровольно снижаются.
4. Реакция ребенка на лечение, которую вы сегодня наблюдали, типична для него или вы впервые видели подобную истерику?
Если это типичная реакция, вероятно, что таким образом ребенок чаще всего получает желаемое. Если такую реакцию Вы видите впервые, возможно, что ребенок действительно сильно испугался.
5. Как ведет себя ребенок с разными врачами?
Возможно, что одному врачу ребенок позволяет лечить зубы, а другому нет. Значит для него важно постоянство, значит дело в отношениях, а не в страхе.
6. Как ребенок лечился раньше?
Если раньше он лечился нормально. Подумайте, что сегодня изменилось, может быть, вы пришли в новую клинику, может вас принимал другой врач или ассистент, время не подходящее, или в прошлый раз ребенок был с папой, а сегодня пришел без него.
7. Есть ли острая необходимость лечить зуб?
Если зуб болит или разрушения значительны (пульпит), и он может разболеться в самый неподходящий момент, то конечно, у вас нет времени ждать пока ребенок привыкнет к обстановке лечения и врачу. Но если есть время на адаптацию, то этот шанс лучше использовать.
В любом случае у вас есть несколько вариантов лечения ребенка, который сопротивляется:
В нашей клинике есть детский психолог, который определит причины того или иного поведения ребенка на приеме; поможет врачу и ребенку наладить контакт; объяснит родителям, как помочь доктору; усилит мотивацию ребенка к лечению и поможет справиться со страхом.
Преимущества: в результате успешной психологической работы, ребенок меняет свое отношение к лечению и стоматологам, что в дальнейшем способствует формированию доверительных отношений с доктором и успешному лечению.
Недостатки: довольно длительная процедура (в различных случаях от 3до 10 встреч), и эффект может быть заметен не сразу.
Преимущества: довольно быстрое решение проблемы. Ребенок получает новый опыт лечения без страха.
Недостатки: лечение проводится без желания ребенка; лекарственная премедикация с сохраненным сознанием не всегда обеспечивает адекватные условия необходимые для лечения ребенка. Это зависит от многих факторов, в том числе и от психофизиологических особенностей организма.
Общее обезболивание имеет свои показания. У маленьких детей это чаще всего негативный опыт стоматологического лечения, невозможность вступить в контакт с врачом-стоматологом. Методика проведения общего обезболивания зависит от индивидуальных особенностей состояния здоровья ребенка, вида и объема стоматологического лечения. Выбор метода общего обезболивания остается за врачом-анестезиологом после осмотра пациента накануне лечения. Безопасность при проведении лечения определяется индивидуальным подходом к пациенту, оснащенностью клиники, опытом врача-анестезиолога.
Преимущества: возможность вылечить сразу все зубы, после чего приходить к стоматологу только на профилактические осмотры, которые совершенно безболезненны и ребенок будет постепенно привыкать к лечению.
Недостатки: с помощью общего обезболивания мы лишь откладываем решение проблемы. Ребенок не приобретает новой позитивной позиции по отношению к лечению.
Ни один из этих методов не является панацеей, у каждого из них есть свои достоинства и недостатки, и в каждом отдельном случае метод подбирается индивидуально. Возможно сочетание, а также последовательное их применение.
Ответив на выше перечисленные вопросы, и обсудив это с лечащим врачом, Вы сможете решить, как Вам действовать в дальнейшем.
Ребенок боится стоматолога: что делать
Рекомендуемые статьи
Далеко не каждый взрослый отправляется к зубному врачу с улыбкой и в приподнятом настроении. Страх перед стоматологом свойственен многим, можно считать это наследием той эпохи, когда для лечения зубов использовали не самые эффективные анестетики и громкие бормашины, которые наводили ужас на пациентов.
Мы воспитываем детей своим примером, поэтому если ребенок боится стоматолога, хотя ни разу еще не лечил зубы — значит, мы что-то сделали не так. Возможно, мама или папа избегают визита к врачу или откладывают посещение кабинета до последнего, страдая от зубной боли. Так мы передаем свои страхи по наследству.
А если у малыша уже был неудачный опыт, то страхи вполне объяснимы — он избегает повторной боли. Кстати, бояться зубного он может и после того, как неудачно сходил к врачу другого профиля — появляется так называемая боязнь белых халатов.
Причин страха намного больше, и не всегда они связаны с неосознанной трансляцией негативного отношения к зубному от родителей или личным плачевным опытом малыша. Далее мы расскажем о возрастных особенностях каждого периода и причинах тревоги.
Возрастные особенности развития детей и связанные с этим страхи
Детям свойственно тревожиться перед неизвестным и испытывать страхи начиная с раннего детства. Контакт с посторонним человеком может вызвать самые позитивные эмоции у восьмимесячного малыша. К этому возрасту у него уже накапливается внушительный опыт осмотров, прививок и плановых визитов к самым разным врачам.
После трех лет у многих малышей появляется страх при виде крови. Это добавляет неприятных впечатлений от разного рода медицинских манипуляций. В результате ребенок боится лечить зубы даже тогда, когда посещает стоматолога впервые — причиной этому служит в том числе страх перед неизведанным. К тому же во многих случаях в процедурном кабинете он находится рядом с родителем или даже на его коленях, а приходя к зубному, располагается в кресле — отсутствие тесного контакта усиливает тревогу. Что делать?
Первый визит
Первое детское впечатление — самое сильное. Если опыта лечения зубов еще нет, важно сформировать его как можно более приятным.
Первый поход к стоматологу приходится на появление первых зубов. Обычно рекомендовано посетить этого специалиста в год вне зависимости, появились ли молочные зубки у малыша. Постарайтесь выбрать клинику с доброжелательным отношением персонала, а также интересным оформлением — это поможет ребенку заинтересоваться, расслабиться и получить положительные эмоции.
Лучше, чтобы первое посещение не совпадало с лечением, пусть оно будет ознакомительным мероприятием. Врач проведет осмотр, познакомится с ребенком, а малыш получит возможность осмотреться, увидеть инструментарий, пообщаться с персоналом клиники и побыть в удобном кресле. Закрепить позитивные впечатления можно с помощью символического подарка за хорошее, спокойное поведение на такой экскурсии.
Такая мера поможет охотно отправиться к зубному второй раз, уже за здоровыми зубками. Во время второго посещения можно пройти чистку с использованием приятной пасты. В дальнейшем и лечить зубы ребенок будет уже без страха.
Современные средства
Что делать, если ребенок не дает лечить зубы из-за страха боли? Если он уже испытывал неприятные ощущения в стоматологическом кресле, задача усложняется. Волшебной таблетки от страха нет, однако существует множество современных способов, которые помогут сделать процесс лечения безболезненным и комфортным. Речь идет о седации.
Этот способ подходит только тем деткам, которые способны сесть в кресло стоматолога, хоть и с волнением. Седация предполагает вдыхание закиси азота, ее применяют у детей старше трех лет. Такой метод помогает расслабиться, снять тревожность и получить возможность спокойно выполнить все терапевтические процедуры. Ребенок при этом находится в сознании, седация лишь снимает эмоциональное напряжение.
Для детей младше трех лет, а также тех, кто категорически отказывается даже открыть рот в присутствии человека в белом халате, подойдет наркоз. Лечение во сне — более сложное мероприятие, которое требует основательной подготовки. Важно пройти предварительное обследование, а также проконсультироваться с анестезиологом. Современные препараты позволяют погрузить малыша в сон без опасений за его здоровье.
Главные ошибки родителей
Если ребенок боится зубного, причины могут быть разные. И важно исключить те, что напрямую зависят от родителей. К самым распространенным ошибкам относят:
Как победить дентофобию? Советы родителям
Победить уже имеющийся страх у ребенка можно с помощью нескольких рекомендаций:
Правильный выбор клиники и врача имеет огромное значение. Специалист, который нашел контакт с малышом, способен его отвлечь и расположить. А наличие современных материалов позволит внести элемент игры в процесс терапии. Например, стоматолог может предложить выбрать цвет пломбы или дать потрогать какой-то неострый инструмент. В хорошей клинике пойдут навстречу вашим пожеланиям и разрешат малышу держать в руках любимую игрушку, подарят небольшой презент за смелость и отвагу, покажут мультфильмы в ожидании приема. Эти мелочи произведут неизгладимое впечатление на маленького пациента и сформируют у него позитивное отношение к лечению зубов.
Запланируйте первый поход к стоматологу в клиники «СТОМА» — у нас работают высококвалифицированные специалисты, которые найдут общий язык с любым малышом. Мы практикуем индивидуальный подход к маленьким пациентам. Доброжелательная атмосфера, современные средства и материалы позволят пройти осмотр и лечение с комфортом. Предварительная запись осуществляется по телефону клиники и через специальную форму на сайте.