Ребенок не дает удалить зуб что делать
Надо ли лечить молочные зубы
Нередко приходится слышать от родителей, что лечить молочные зубы необязательно. Ведь они сами собой выпадут. Но это распространенное мнение является ошибочным. Молочные зубы, конечно же, выпадут в свое время, но их болезни могут принести много страданий детям, а также повредить здоровью будущих постоянных зубов — вплоть до нарушения прикуса. Давайте разберемся, надо ли лечить молочные зубы, в каких случаях и как это делать.
Лечить или удалять молочные зубы
Прежде чем говорить о том, как лечат молочные зубы, необходимо отметить их особенности, отличающие их от постоянных. Прежде всего, молочные зубы имеют более тонкую эмаль, поэтому они очень уязвимы к кариесу и другим воздействиям. Кроме того, вопреки расхожему заблуждению, молочные зубы имеют также и корни, хотя они меньше и тоньше, чем корни постоянных зубов.
В связи с этим возникает вопрос: лечат ли молочные зубы у детей, или их можно удалить при возникновении проблем — ведь спустя некоторое время на их месте появятся постоянные. Здесь важно понимать, что между самопроизвольным выпадением молочного зуба и появлением постоянного чаще всего проходит очень небольшой промежуток времени. Фактически, молочный зуб выпадает в тот момент, когда уже готов развиваться постоянный. Но если удалить молочный зуб раньше положенного ему срока, на челюсти ребенка появится пустая лунка, которая многие недели и даже месяцы может оставаться без зуба. В этой ситуации соседние зубы начнут смещаться в сторону лунки, что увеличит промежутки между ними и создаст препятствия для роста постоянного зуба. Он может начать болеть, вырастет искривленным, формирование прикуса будет происходить неправильно — и ребенку, для того чтобы избежать серьезных проблем и вернуть красивую улыбку придется выдержать множество стоматологических процедур и даже, вероятно, носить брекеты. Поэтому современные стоматологи стараются всеми силами сохранить молочные зубы до их естественного выпадения — применяя разные методы вплоть до установки коронок.
Кроме того, задумываясь, зачем лечить молочные зубы, мы не должны забывать о главной функции зубов — жевательной. Если мы будем просто удалять больные молочные зубы у ребенка, то чем он будет жевать? В этом случае придется делать ребенку протез, поскольку до вылезания постоянных зубов на месте удаленных молочных может пройти много времени.
Нужно ли лечить кариес молочных зубов
Из-за тонкой эмали молочные зубы очень подвержены кариесу. На самой ранней стадии кариес даже не требует сверления и пломбирования — можно обойтись полировкой зуба и нанесением специальной минерализующей пасты. Но если момент упущен и образовалась дырка, то лечение будет более серьезным. Но в любом случае родители, которые сомневаются, стоит ли лечить кариес молочных зубов, должны помнить, что на нежных молочных зубах с тонкой эмалью кариес развивается гораздо стремительнее, чем у взрослых. Поэтому сильная зубная боль может настигнуть ребенка внезапно в самой неподходящей ситуации — на даче у бабушки, в зарубежной поездке. Придется срочно искать подходящую клинику, возможно, тратить немалые деньги и рисковать здоровьем ребенка, потому что при некачественном удалении зуба в лунке могут остаться части корней, которые будут мешать прорезыванию постоянного зуба.
Кариес молочных зубов у детей лечат еще и потому, что он может стать источником инфекции, привести к периодонтиту, повредить находящиеся рядом уже постоянные зубы. Как и у взрослых, кариес у детей надо лечить обязательно, причем своевременно и как можно раньше, чтобы сохранить зуб и не повредить нормальному развитию челюсти и прикуса у ребенка.
Нужно ли лечить пульпит на молочных зубах
Пульпит — это воспаление пульпы, т.е. нерва и окружающих его мягких тканей. Иногда почему-то считают, что у детей пульпит не возникает. Но в молочных зубах тоже присутствуют нервы и они точно так же могут воспалиться. Причинами являются:
Пульпит у детей встречается нечасто, но все же встречается. Поэтому лечить его надо обязательно. В противном случае он может стать хроническим и не только приведет к слишком ранней потере зуба, но и может передать воспаление новому зарождающемуся постоянному зубу.
Пульпит в молочных зубах сейчас лечат тремя способами:
Гораздо чаще врачи предлагают просто удалить молочный зуб, пораженный пульпитом. Это и проще и дешевле, но, к сожалению, здесь есть вероятность смещения соседних зубов (если постоянный зуб прорежется нескоро), что может привести к формированию неправильного прикуса. Чтобы избежать такой ситуации, лучше всего не доводить ситуацию до развития пульпита, а лечить кариес как можно раньше.
Стоит ли лечить молочные зубы под наркозом (седацией)
Несмотря на то, что молочные зубы многие родители считают как бы ненастоящими (или напротив, по природе более защищенными) и недооценивают возникающие с ними проблемы, все же лечить молочные зубы больно — так же как и коренные. Поэтому важно обращаться именно в детскую стоматологию — поскольку требования к анестезирующим средствам для детей более строгие, и необходимые препараты могут отсутствовать в обычной «взрослой» клинике.
Во многих случаях лечить молочные зубы под наркозом не только можно, но и нужно. Следует различать наркоз и седацию. Седация — это успокоение маленького пациента, снятие излишней возбужденности или испуга перед стоматологическими манипуляциями. Оно достигается легкими безопасными средствами (например, закисью азота) и не сопровождается обезболиванием.
Наркоз же подразумевает засыпание пациента и лечение зубов во сне. Для детей допускается применение двух препаратов: севорана, подающегося через специальную маску, и пропофола, вводящегося внутривенно. Это безопасные, хорошо проверенные средства, имеющие высокую эффективность и не оказывающие влияния на нервную систему ребенка.
Наркоз применяется в случаях, когда с ребенком врачу трудно установить контакт, или присутствует патологическая боязнь стоматологических процедур. А также когда предполагается объемное или сложное вмешательство: удаление нескольких зубов, лечение глубокого кариеса или пульпита и т.д. Ребенку-дошкольнику (или младшему школьнику) очень трудно неподвижно сидеть в кресле дольше 20-30 минут, а наркоз позволит ему получить необходимо лечение в полном объеме, совершенно незаметно и безболезненно.
В каком возрасте стоит лечить детям молочные зубы?
Лечить молочные зубы необходимо в любом возрасте. В первые годы, когда прорезываются молочные зубы, дети часто ограничены в сладком и кариес у них развивается нечасто. В возрасте 3-5 лет ситуация усложняется в силу того, что сладости становятся более доступны, а чистка зубов часто проводится нерегулярно и без должного старания.
Примерно в 5-6 лет молочные зубы начинают сменяться постоянными. Обычно этот процесс завершается к 14 годам, хотя нередко встречаются отклонения в ту или иную сторону. Родителям нет смысла ждать какого-то определенного времени, чтобы начать серьезно заниматься зубами ребенка и водить его к стоматологу. Как мы уже говорили, заболевания молочных зубов могут привести к их несвоевременной потере и даже нанести ущерб будущим постоянным зубам. Разрушенные и преждевременно потерянные молочные зубы могут спровоцировать проблемы с дикцией, помешать ребенку нормально пережевывать пищу и вызвать проблемы с пищеварением.
Поэтому с самого начала важно приучать детей к регулярной гигиене ротовой полости, ограничивать их неуемную любовь к сладостям и периодически водить на профилактический прием к стоматологу. Для того, чтобы дети не боялись зубного врача, важно выбрать хорошую клинику, в которой принимают именно детские стоматологи, с опытом лечения молочных зубов и внимательным отношением к маленьким пациентам. Если ребенок будет знать, что посещение стоматолога совсем не обязательно означает что будут сверлить зубы, то будет с большим спокойствием принимать эти регулярные визиты, а его улыбка всегда будет безупречной.
Как преодолеть детские страхи и уговорить ребенка вылечить зуб?
Одним из основополагающих принципов современной стоматологии является лечение зубов без боли. Тем не менее большинство взрослых пациентов нервничают, сидя в стоматологическом кресле, а некоторые вообще не в состоянии преодолеть ужас, охватывающий их в кабинете дантиста. Когда же речь заходит о лечении молочных зубов, проблема становится особенно острой. Необходимость в посещении зубного врача может вызвать у ребенка настоящую истерику. Если не помочь малышу справиться со своими страхами, во взрослой жизни он будет постоянно откладывать визиты к стоматологу. Как же побороть детскую дентофобию?
Почему дети боятся стоматологических процедур?
В основе всех фобий лежит негативный опыт, а вернее, испытанные негативные эмоции. Именно они вызывают у малышей страх перед врачами — людьми в белых халатах. Если лечение зубов у детей когда–либо сопровождалось неприятными ощущениями, если стоматолог не обладал необходимыми профессиональными и психологическими навыками лечения маленьких пациентов, будет запущен процесс формирования дентофобии.
Существует и целый ряд факторов, способствующих ее закреплению. Очень часто они объясняются неправильным поведением окружающих ребенка близких людей.
Имеет значение и величина индивидуального порога чувствительности. Взрослые и дети с низким болевым порогом будут испытывать сильную болезненность даже от самых обычных манипуляций, доставляющих другим людям всего лишь легкий дискомфорт.
5 ошибок, способствующих закреплению дентофобии
1. Первый визит к стоматологу совершается, когда у ребенка болит зуб. Не нужно дожиться появления зубной боли, чтобы познакомить малыша с его лечащим врачом. Пусть это знакомство состоится при обычных (разумеется, подготовленных родителями) обстоятельствах, в доброжелательной обстановке.
2. Мама, а иногда и сам врач (особенно если это специалист, привыкший работать со взрослыми) рассказывает малышу, что «больно не будет», уже зная, что на самом деле его ждут неприятные ощущения.
3. Ребенка, которому предстоит лечение или удаление молочного зуба, силой удерживают в кресле, угрожая и пугая его грядущими наказаниями. Грубая физическая сила только усугубляет ситуацию.
4. Малыша записывают на прием на то время, когда он привык спать или гулять.
5. Ребенка не мотивируют к уходу за зубками и не рассказывают о том, как важно дважды в год ходить к доброму доктору, который позаботится об их здоровье.
5 психологических приемов, помогающих преодолеть страх перед дантистом
С детьми в возрасте 4–5 лет уже можно обсуждать, что именно вызвало у них боль и страх — обезболивающий укол, сверление, сам врач и пр. В процессе проговаривания происходит постепенное вытеснение страхов, и пугающий лечебный процесс превращается в привычное мероприятие.
Ребенка невозможно заставить лечить зубы. Как быть?
Лечение зубов. Что ассоциируется с этим термином? Даже у многих взрослых, при одном виде стоматологических инструментов, звуке бормашины по спине пробегает холодок. Этот страх передается и детям. Несмотря на то, что в наши дни стоматологическое лечение с использованием современного оборудования и анестетиков действительно происходит без боли.
Дентофобия – боязнь лечения зубов. Явление распространенное, причем в любом возрасте, но как быть, если лечение необходимо, а ребенок не идет на контакт и категорически отказывается сотрудничать?
Откуда растут страхи
Стоматологи детской практики – врачи, которые лечат зубки самым маленьким и сложным пациентам – детям до 18 лет. Эмоциональная нестабильность, особенности физиологии: все предрасполагает к тому, чтобы у ребенка сформировалось негативное отношение к стоматологу. Но это не так.
Дентофобия имеет причину и часто формируется с «легкой руки» родителей. Во-первых, это разговоры о стоматологическом лечении, зубной боли. Во-вторых, несвоевременное обращение к врачу, когда лечение сложное и болезненное, формируется личный негативный опыт ребенка. Ведь практически любая медицинская манипуляция связана с дискомфортными ощущениями, а иногда и болью.
Поэтому с ребенком нужно посещать стоматолога регулярно. Своевременное выявление стоматологических проблем позволит вылечить зубки без боли и страха.
Гораздо легче убрать кариес при помощи химических веществ, чем сверлить зубик и ставить пломбу. Ведь даже звук бормашины пугает. Но как быть, если страх есть, а зубы лечить нужно?
Выбор клиники
В медицине, в том числе и стоматологии, можно проследить четкое разграничение – дети и взрослые. Поликлиники, где ведется детский прием, это обособленные здания, не пересекающиеся со взрослым отделением, хотя это и не правило.
Нередко родители выбирают ближайшую клинику у дома. Такой подход может оказаться неверным, особенно если речь идет о частных клиниках. И, тем более, лечить детей у взрослого стоматолога по знакомству.
При выборе клиники нужно обращать внимание на ее оснащенность, квалификацию врачей и, конечно, имеется ли у них соответствующий сертификат для лечения детей. Нередко им пренебрегают в частных клиниках. Нужно отдавать предпочтение непосредственно профильным детским центрам. Такие клиники оборудованы игровыми комнатами, и ожидание проходит не в страхе перед кабинетом, а за игрой или просмотром телевизора, сами кабинеты яркие и интересные, и даже карпульные шприцы для анестезии спрятаны под силиконовыми накладками в виде животных.
Кроме того, во многих частных детских центрах работает психолог, который поможет преодолеть страх и пройти через все лечение без истерик. Кстати, в профильных государственных клиниках также имеются игровые комнаты, но вот наличие в штате детского психолога – редкость.
Выбор врача – главное
Выбор врача, который сможет найти подход к малышу, успокоить его – залог успеха. Но это сложный процесс, и если один врач не смог повлиять на ребенка, не стоит обвинять его в некомпетенции, а отправиться на поиски другого. Лечение насильно, со скручиванием по рукам и ногам – процедура варварская и в современной детской стоматологией не приветствуется. Это, кстати, одна из причин формирования тяжелых и опасных психологических травм.
Контакт «врач – ребенок» очень важен и если эта симпатия сформировалась у ребенка – это ваш врач, нужно сделать его семейным и посещать его по соответствующему графику – каждые 2-3 месяца.
Но как определить, что этот контакт состоялся? По поведению ребенка в кабинете врача и в кресле. Как пройдет лечение. Хотя это не говорит о том, что слез и капризов быть не может.
Родительская работа
Только родители знают своего ребенка лучше всех и могут помочь стоматологу в лечении малыша. Нужно регулярно проводить беседы о том, как важно поддерживать здоровье полости рта, чистить зубы и, конечно, проводить осмотры в кабинете врача.
Накануне приема, родителям рекомендовано проиграть будущий прием, полечить зубы плюшевому медведю, собаке, ну или папе. Выбор пациентов – неограничен. Во время игры нужно рассказать, что и для чего делается, и какие результаты будут получены.
Кстати, в сети есть множество мультиков о необходимости стоматологического лечения, о том, как проходит прием, что именно врач делает. Все это в легкой доступной форме для понимания детей.
Категорически запрещено пугать ребенка стоматологом, и, тем более, использовать лечение как наказание.
Дентофобия у подростков
Может показаться, что с подростками легче договориться и достаточно лишь обозначить – «сиди смирно». Нет, дети после 12 лет также нуждаются в заботе, разговорах, особенно, если есть детские страхи лечения.
Подросткам также нужно объяснять и рассказывать, что происходит и зачем стоматолог делает ту или иную манипуляцию. Кстати, стоматологи нередко не только не рассказывают о своих действиях, но и советуются и спрашивают разрешения, это дает подросткам ощущение участия, позволяет почувствовать себя взрослым, а взрослые, как известно, ничего не боятся.
Тяжелая артиллерия
В последнее время стоматология получила широкое развитие. И один из ее принципов – комфорт для пациента. Сложно не согласиться, что страх, боль и многочасовой прием не обеспечивает комфорт.
В этом случае, некоторые клиники предлагают лечение с использованием седации или наркоза. Но путать эти понятия нельзя.
Такое решение – крайний вариант, со строгими показаниями и противопоказаниями и используется лишь в том случае, когда у ребенка выраженный страх и никакие уловки и уговоры не работают. Но в таком случае есть весомое преимущество – стоматолог сможет полностью санировать полость рта, вылечить все зубы разом, пока ребенок спит. А после того как проснется, малыш не будет ничего помнить.
Лечение зубов во сне (седация) или под наркозом обязывает выбирать клинику особенно тщательно. В штате обязательно должна быть бригада анестезиологов, реанимационное оборудование, палата отдыха, в которой ребенок находится некоторое время после лечения.
Кроме того, такое лечение требует подготовки ребенка – сдача анализов крови, мочи, заключение участкового педиатра о состоянии и особенностях здоровья малыша.
Будьте здоровы и выбирайте врача тщательно!
Ребенок боится удалять зуб, что делать?
Ребенок боится удалять зуб, что делать?
Наши дети — зеркало наших эмоций, отражение наших надежд, страхов, переживаний. В них мы вкладываем те, чувства которые испытываем в различные моменты жизни. Боязнь похода к врачу, сформировавшаяся у вас в детстве, перейдет к вашему ребенку, если не успокоить себя в нужный момент и не сказать себе: «все будет хорошо, мы справимся, это не страшно». Если привить малышу с детства ощущение безопасности в руках врача, каждый поход будет радостью и для Вас и для него. Лечение зубов будет веселой игрой, а ежедневный уход за полостью рта веселым и любимым занятием.
Сейчас поговорим об удалении молочных зубов, страхах и вопросах, сопряженных с этой операцией.
К сожалению, порой, молочные зубки необходимо удалять, и выделяют несколько абсолютных показаний к их удалению, это:
Соответственно, существуют различные варианты проведения операции удаления молочных зубов, в зависимости от той картины, с которой Вы пришли. В свою очередь, у самых маленьких деток, которым надо отдать зубик зубной фее, иногда сложно сформировать представление о необходимости и безболезненности проводимого вмешательства, в данному случае при наличии показаний и отсутствии противопоказаний мы говорим о санации полости рта либо под седацией, либо в состоянии медикаментозного сна. Если же показаний к данным вмешательствам нет, то удаление проводится обычным путем.
Подробнее о каждом из видов лечения можно прочитать в статьях на нашем сайте, посвященных непосредственно данным манипуляциям.
На что смотрит врач при планировании характера вмешательства?
В первую очередь мы учитываем состояние здоровья, возраст и характер нашего пациента. Тщательно собираем анамнез, выясняем наличие или отсутствие аллергических реакций у ребенка, после чего проведя непосредственный осмотр полости рта малыша, мы приступаем к объяснению нашего плана лечения родителям и родственникам.
Какие возможны варианты проведения операции удаления зуба?
Почему эти состояния требуют удаления не только под местной, но и общей анестезией?
В челюстно-лицевой области, как и в любой другой системе вашего организма существует кислотно-щелочная среда, поддерживаемая микроэлементами, гормонами, и другими веществами, создающими состояние гомеостаза. Постепенно в области воспаления за счет смещения и нарушения нормальных кислотно-щелочных реакций, возникает перевес в сторону кислой среды. При этом местные анестетики, применяемы в стоматологии, характеризуются щелочной средой. Как Вы уже поняли, при внесении анестетика в воспаленную зону, происходит нейтрализация, подавление его кислой средой. Соответственно, чтобы избежать боли, во время операции, для достижения адекватного и полного обезболивания необходимо совмещение общих и местных методов анальгезии.
Чаще всего таким образом идет потеря жевательных коренных молочных зубов, распространение кариеса все ниже в тканях зуба, заканчивается воспалением в виде периодонтита молочных зубов. Так как корни у данных зубик сохранны, то есть не подверглись еще рассасыванию согласно возрастной смене на постоянные, их удаление может потребовать чуть больше времени у врача. Технически – этапно, оно напоминает удаление у взрослого человека, все стадии этой процедуры будут далее рассмотрены.
Ранняя потеря потребует дальнейшего изготовления профилактической замещающей конструкции на соседние зубы, для сохранения функции жевания и отсутствия смещения соседних зубов на место удаленного.
Другое дело, когда нам нужно полечить или удалить зубки без воспалительных причин у деток. Здесь имеет место два варианта развития событий:
Теперь немного поподробнее о том, какие действия мы выполняем, чтобы подарить зубной фее наш молочный зубик.
Сама процедура удаления молочного зуба представляет собой последовательность основных этапов, знакомых каждому. В первую очередь после знакомства и определения сферы нашей деятельности, мы приступаем к обезболиванию, оно выполняется с учетом состояния вашего ребенка и его здоровья.
Самое страшное на данном этапе, чаще всего, заканчивается! После периода, необходимого для действия обезболивающего средства, мы выполняем отделение тканей десны от самого зуба и приступаем к люксационным движениям, другими словами, качаем его, после чего достаем молочный зубик и проверяем его целостность. Осмотр лунки обязателен, проверяем визуально образовавшуюся лунку и даем малышу прикусить стерильный марлевый шарик. В течение 10 минут, ребенок спокойно лежит, отдыхает, мы отдаем ему зубик показываем и рассказываем про молочную фею и ее замечательные подарки.
Все! Ваш малыш самый большой герой, и не потому что он терпел боль и дал вам себя держать, а потому что спокойно посидел и был самым настоящим умницей.
Теперь когда мы с вами, дорогие родители, разобрались во всех тонкостях процесса, успокоили себя, бабушек и дедушек, мы можем говорить о психологической подготовке ребенка к самому походу к врачу. Ваша главная задача, это:
По окончании лечения, Ваш малыш всегда заслуживает награду. Всем приятно получать подарки, знать, что за свои заслуги вы получите приятный приз, будь то повышение на работе, или подарок под подушкой от зубной феи для ребенка. Поэтому, разумеется, финальным этапом Вашей подготовки будет служить награда для Вашего героя.
Для пояснения и наглядности всего сказанного, предлагаем Вам рассмотреть несколько клинических случаев из нашей практики.
Что делать после удаления зуба для быстрого заживления
Что делать после удаления молочного зуба ребенку
Подготовка к удалению зуба:
В течение двух часов после удаления зуба нежелательна любая физическая активность. Лучше всего провести это время дома за спокойными занятиями. Еще сутки после удаления молочного зуба ребенку не рекомендованы физические упражнения. Заранее спланируйте занятия ребенку, напишите записку на спортивные секции, если ребенок их посещает.
Уточните у стоматолога, сколько времени будет действовать анестезия. В течение этого времени следите, чтобы ребенок не прикусил щеку или язык.
Заранее проговорите с ребенком, что в первые сутки ранку нельзя будет трогать руками. Потому что ему будет очень хотеться это сделать.
В первые сутки после удаления зуба:
Строго выполняйте рекомендации врача по обработке ранки и приему обезболивающих. Уточните, что именно давать ребенку (как правило, это детский Нурофен).
На всякий случай приготовьте стерильный тампон. Он может понадобиться, если при извлечении из ранки тампона, положенного стоматологом, в назначенное время обнаружится, что ранка все еще кровит. Тампон должен быть не слишком большим, чтобы не мешал ребенку закрыть рот.
Пока действует анестезия, не кормите ребенка. Когда ее действие пройдет, не давайте ребенку твердую пищу – только напитки, пюре, желе, омлеты, йогурты, детские растворимые каши. Мороженое разрешается – но только не в вафельном стаканчике, и, конечно, без орехов и печенья.