Ребенок вырывает брови и ресницы что делать
Трихотилломания в детском возрасте
Трихотилломания с началом в младенческом и раннем детском возрасте может быть расстройством, отличным от того, которое наблюдается в подростковом и юношеском возрасте.
Трихотилломания с ранним началом ранее описывалась как расстройство привычек (Jillson O., 1978), аналогичное кусанию ногтей (Oguchi T., Miura S., 1977), а также как симптом нарушения отношений между матерью и ребенком.
Некоторые исследователи полагают, что нельзя сделать однозначный вывод о том, является ли выдергивание волос с началом в возрасте до 5 лет тем же самым расстройством, которое наблюдается в подростковом и раннем зрелом возрасте. Однако, некоторые различия очевидны; например, S. Muller (1987) сообщил, что 62% детей дошкольного возраста, страдающих трихотилломанией, — мальчики, тогда как в других возрастных группах пациентов мужчины составляют 30%.
В отличие от хронического изнуряющего состояния, которому подвержены подростки и молодые люди, симптомы «детской трихотилломании» мягко выражены и проходят самостоятельно (Stroud 1983).
По-видимому, детская трихотилломания со временем проходит и уже не наблюдается в подростковом или взрослом возрасте (Oranje A., et. al, 1986).
Обычно дети начинают выдергивать волосы в очень раннем возрасте — практически всегда это волосы на голове. В 4 года таких детей, как правило, показывают врачу, к этому времени они выдергивают волосы на голове уже в течение 1,5 лет, особенно во время стресса и после того, как их уложат в постель. Иногда родители сообщают, что ребенок выдергивает волосы во сне; но обычно это происходит только во время бодрствования. Если ребенку помешать, он может перестать выдергивать волосы, но опять продолжит это делать, как только его оставят в покое. Одни дети демонстрируют раздражительность или тревогу, когда им не позволяют выдергивать волосы, другие — никак не противятся действиям родителей. Родители сообщают, что выдергиванию волос не предшествует явная тревога.
В отличие от взрослых пациентов у детей трихотилломания часто протекает эпизодически, при этом периоды полной ремиссии наблюдаются 2-3 раза в год. Интересно, что периоды обострений чаще всего отмечаются в октябре, ноябре и феврале. Можно предположить, что у детей в основе этого расстройства лежит генетическая предрасположенность, которая проявляется в ответ на аутоиммунною реакцию, вызванную бактериальной или вирусной инфекцией (например, стрептококковой инфекцией или ветряной оспой) (Swedo S., et.al., 1991).
Книга «Навязчивые состояния»
Трихотилломания – болезнь вырывания волос на голове и теле
Есть разные заболевания волос и кожи головы, поддающиеся лечению у специалиста-трихолога. Самовольное вырывание волос на голове, лице, теле не входит в тот список проблем, которыми он занимается. Если человек бессознательно хочет выдергивать волосы и не может себя сдержать от этого процесса, тогда речь идет о трихотилломании – психическом расстройстве привычек и влечений, требующем помощи психотерапевта.
Причины трихотилломании
Нередко процесс выдергивания дополняется их поеданием, накручиванием на палец, игрой с прядями. Патологическое влечение к процессу вырывания волос на собственном теле может иметь разные причины возникновения:
Специалисты иногда относят трихотилломанию к разряду генетических патологий. Но это только теория.
Зачастую люди с желанием выдергивать волосы скрывают патологическую привычку. А регулярное вырывание может привести к появлению проплешин, залысин. Если не предпринимать действий по искоренению привычки, то проблема только усугубится.
Виды патологии
В зависимости от возраста возникновение трихотилломании подразделяется на такие периоды:
1. Детский возраст – проявляется у детей 2-6 лет. Обычно не требует лечения, ребенок самостоятельно избавляется от привычки выдергивать волосы к периоду полового созревания или раньше.
2. Подростковый возраст – возникает в возрасте 11-15 лет. Трихотилломания в этом периоде – признак невроза, стресса, психических расстройств.
3. Детский и подростковый возраст (бидоминальное расстройство) – проявляется двумя вспышками трихотилломании в дошкольном и школьном возрасте.
4. У взрослых – редкое явление, но протекает долго, с рецидивами.
В зависимости от особенностей процесса вырывания волос трихотилломания делится на 3 вида:
В зависимости от продолжительности протекания трихотилломания может быть:
Люди с патологическим желанием вырывать волосы на голове или теле испытывают напряжение перед тем, как выдернуть. А после этого процесса они получают удовольствие, облегчение.
Симптомы трихотилломании
На диагноз «трихотилломания» указывают такие симптомы:
Часто на проблему с психикой указывают и другие симптомы: обгрызание ногтей, жевание губ, обдирание кожи, чесание головы, тела и др. Больные могут вырывать волосы руками, пинцетом, подручными средствами.
Какие могут возникнуть осложнения
При такой проблеме (особенно, если она протекает длительно) у больного могут появиться осложнения следующего характера:
1. Социальные проблемы – привычка может привести к тому, что человек станет затворником. Он будет стараться скрыть свою привычку, поэтому может предпочитать проводить время в одиночку.
2. Проблемы психического характера: на фоне затянутой трихотилломании и облысения, вызванного постоянным выдергиванием волос, у человека может проявиться депрессия, анорексия, булимия и др.
3. Инфекционные и воспалительные заболевания глаз – тяга к выдергиванию ресниц может привести к блефариту, кератиту, конъюнктивиту.
4. Проблемы с ЖКТ: съеденные волосы скапливаются в желудке. Волосяной ком убрать можно только хирургическим путем.
5. Риск появления алкогольной, наркологической зависимости.
6. Частичное облысение: если больной регулярно вырывает волосы на голове, в этих местах могут появляться лысые «островки».
При частых рецидивах или при постоянном патологическом желании сорвать волосы, человек рискует своим психическим, эмоциональным и физическим здоровьем.
Диагностика
Для подтверждения диагноза и назначения грамотного лечения нужно пройти комплексное обследование, которое включает:
1. Консультацию специалиста – психотерапевта. Врач собирает анамнез, изучает историю болезни близких родственников пациента, выясняет, какие отношения у него в семье, на работе, в социуме.
2. Визуальный осмотр головы и всего тела (необходим для определения стадии заболевания и тяжести ее протекания).
Врач может назначить дополнительные методы исследования:
Поскольку желание вырывать волосы может быть сигналом серьезных психических заболеваний, нередко пациент проходит психиатрическое обследование путем анкетирования.
Консультация трихолога также необходима. Специалист проводит дерматологическое обследование, которое включает:
Дополнительные методы диагностики назначаются в том случае, если больной отрицает проблему, скрывает факт того, что он получает удовлетворение от процесса выдергивания волос.
Лечение
Для терапии этого заболевания нужен комплексный подход. Кроме лечения волос у трихолога или дерматолога больному обязательно нужна помощь психолога или психиатра.
Местное лечение подразумевает применение препаратов, которые стимулируют рост волос на голове – мази, кремы, витамины. Помогут физиотерапевтические процедуры, усиливающие рост: криомассаж кожи, парафиновые ванны, мезотерапия, лазерная терапия, активаторы роста (препарат «Миноксидил»), плазмотерапия.
Общая терапия сводится к приему витаминов, микро- и макроэлементов, препаратов для улучшения психоэмоционального состояния. Больной должен наладить режим дня, питания, отказаться от вредных привычек.
Вырывание волос на голове, теле в 95% случаев связано с психическим состоянием или отклонениями, поэтому основной упор в лечении делается на нормализацию психики. Терапия может включать:
1. Консультации с психотерапевтом, психологом. Одной-двумя консультациями не обойтись. Нужно пройти не меньше 10 встреч. Нередко помогает гипноз (воздействие на подсознание больного).
2. Прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов. В редких случаях больного могут определить в стационар.
К психотерапии нельзя прибегать, если у пациента острое психическое состояние либо сниженный интеллект. Выбор метода лечения специфической болезни подбирается с учетом возраста пациента, анамнеза, его ритма жизни.
Семейная терапия
Часто люди страдают от трихотилломании из-за проблем в семье. В этой ситуации важно проводить работу со всеми членами семьи больного. Работа психолога направлена на помощь больному в избавлении от чрезмерной опеки или контроля, от тревожности; на устранение конфликтов, нормализацию отношений между супругами, детьми и родителями. Лечение патологического состояния у взрослых пациентов обычно длительное, нередко переходит в стационарное лечение в психиатрической больнице.
Трихотилломания у детей
Трихотилломания проявляется у детей в возрасте 7-9 лет, когда психика еще неокрепшая, а у ребенка начинаются проблемы с учебой, родителями, сверстниками. У подростков заболевание может начаться в результате гормонального всплеска, не восприятия собственного тела, его изменений, на фоне нервного напряжения. По статистике от трихотилломании больше страдают девочки, чем мальчики (в 2 раза больше случаев). И обычно пациент с такой особенностью является старшим или единственным ребенком в семье.
В лечении трихотилломании у детей могут применяться такие методики:
1. Переучивание привычки – подросток может вести дневник, где должен отмечать те обстоятельства, при которых ему хочется вырвать волосы. Потом эти ситуации следует проработать с психологом.
2. Альтернатива вырыванию – врач дает указания больному, что в случае появления острого желания вырвать волосы, ему нужно ограничиться массированием кожи головы или ушей.
3. Самовнушение – родители должны напоминать ребенку, что вырывание волос является вредной привычкой.
4. Разговор родителей с ребенком – мама и папа не должны ругать ребенка за его привычку. Они обязаны помочь ему отучиться от нее при помощи игры.
Прогноз при трихотилломании зачастую благоприятный. Если вовремя обратиться за помощью к специалисту, то проблема решается быстро, без негативных последствий.
Ответы на вопросы
Что будет, если я не перестану выдергивать волосы на голове?
При регулярных выдергиваниях волосков те начнут истончаться, пропадет их здоровый блеск и сила. В дальнейшем на голове появятся проплешины, залысины и алопеция.
Отрастут ли волосы, если я регулярно вырывал их?
При трихотилломании луковицы волос сохраняются. Если не продолжать выдергивать волосы, то рост восстановится. Если этого не произошло, тогда нужно искать причину поредения или алопеции в другом.
Когда нужно обращаться к врачу?
Желание вырывать волосы – причина для скорейшего обращения к терапевту или семейному врачу.
Существует ли профилактика трихотилломании?
Единственным методом профилактики является поддержание хорошего психоэмоционального состояния, устойчивое отношение к стрессовым ситуациям, увлечение искусством, хобби. Хорошо помогают наладить эмоциональное состояние занятия йогой.
Почему ребенок (6 лет) вырывает волосы на голове?
Причины разные: излишняя опека, подавление личности, проблемы в семье, перенесенный стресс (ссоры, избиения) и др. Для определения причины привычки нужно сходить на консультацию к психологу.
Лечение трихотилломании у детей, подростков и взрослых
Трихотилломании – это психологическое заболевание, при котором человек сам удаляет себе часть волосяного покрова (попросту вырывает волосы на голове и лобковой части, ресницы и брови). Заболевание встречается у 1% населения планеты. Несмотря на то, что заболевание не слишком распространено, о нём всё чаще начинают рассказывать в СМИ или в кино. Это помогает объяснить природу заболевания широкому кругу людей.
Симптомы трихотилломании
Симптомы трихотилломании заметны невооружённым взглядом. Человек сам вырывает себе волосы на голове, в лобковой части, ресницы и брови. На начальной стадии выпадает небольшое количество волос, в дальнейшем очаги будут увеличиваться в зависимости от запущенности заболевания.
Как правило, волосы на голове человек накручивает на палец, а затем вырывает, ресницы и брови удаляет с помощью щипцов или других приборов.
Больные вырывают волосы во время стресса (даже самого незначительного), а также во время выполнения каких-то монотонных действий (просмотр телевизора, чтение книги, разговор по телефону и прочее).
Кожа на повреждённых участках полностью здорова, без покраснений. Тем не менее, бывают случаи, когда пациент расчёсывает участки кожи до крови.
В 10% случаев пациенты съедают вырванные волосы, а также грызут ногти. Это приводит к нарушениям в работе кишечно-желудочного тракта, появлению трихобезоаров в желудке (камней из волос), проблемам с зубами. Также осложнениями заболевания считаются воспаления кожи и глаз, вызванные попаданием инфекции.
Причины трихотилломании
Природа трихотилломании сегодня до конца не изучена. Как правило, причины трихотилломании связаны с психическими расстройствами (неврозы, шизофрения, стрессы, депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство), тем не менее, оно также может быть следствием нехватки йода и меди, недостаточным количеством витаминов, травмой головы или контузией, заболеванием щитовидной железы, аллергией на препараты или хронического тонзиллита.
Вырывая волосы, пациенты стараются придушить душевную боль физической. Часто они отрицают наличие проблемы.
В психиатрической клинике «Спасение» работают профессионалы, которые смогут правильно определить причину заболевания, что позволит быстрее решить проблему.
Не так давно учёные доказали, что у людей, которые страдают этим заболеванием, присутствует повреждённый ген. Это явление ещё плохо изучено, поэтому давать оценки сложно. Заболевание часто имеет наследственный характер, что подтверждает теорию.
Трихотилломания у взрослых
Трихотилломания у взрослых имеет более выраженный характер. Часто на начальных стадиях заболевания взрослые стараются скрыть проблему с помощью париков, косметических средств, татуажа бровей и т.д.. Из-за этого выявить заболевание сразу бывает сложно, что приводит к осложнению лечения.
Женщины страдают трихотилломанией почти в 2 раза чаще, чем мужчины. Во многом это связано с тем, что женщины больше уделяют внимание своей внешности.
Иногда заболевание начинается с вырывания седых волосков. Некоторые пациенты жалуются, что голова начинает чесаться и после вырывания седого волоса, зуб прекращается.
Трихотилломания у подростков
Трихотилломания у подростков может быть связана с гормональной перестройкой в организме или с психологическими расстройствами. В этом возрасте человек очень резко реагирует на происходящее, поэтому проблемы в семье, частые ссоры родителей или их безразличие к проблемам ребёнка, насмешки сверстников и проблемы с социализацией приводят к ухудшению состояния.
Подростки, страдающие трихотилломанией, стараются избегать контактов с людьми, большую часть времени проводят в одиночестве.
Задача родителей заключается в том, чтобы найти общий язык с ребёнком, перестать критиковать по мелочам, помочь ему социализироваться и решить психологические проблемы.
Если проблемы связаны с гормональной перестройкой, то медикаментозные средства могут быть эффективны. Их назначает врач после консультации эндокринолога и сдачи всех необходимых анализов.
Трихотилломания у детей
Трихотилломания у детей, как правило, имеет менее сложный характер. Чаще всего заболеванию подвержены дети в возрасте от 2 до 6 лет. Оно связано с проблемами внутри семьи, постоянными ссорами между родителями, слишком строгим воспитанием или нехваткой витаминов.
Если устранить негативный фактор, то заболевание быстро проходит. Детская психика восстанавливается быстрее, чем у взрослых.
Лечение трихотилломании
Лечение трихотилломании начинается с диагностических мер: нужно исключить возможность грибковых заболеваний и сифилиса. Также пациенту нужно сдать общий анализ крови и мочи, чтобы доктор оценил общее состояние организма.
На этом этапе доктор опрашивает пациента и его близких, выясняет схему питания пациента, его привычки. Также обязательно нужно пройти консультацию у дерматолога, невропатолога и эндокринолога. Это позволит выявить сопутствующие заболевания. Если пациент съедает свои волосы, то также может быть назначена консультация у гастроэнтеролога.
На начальном этапе очень важно определить причину заболевания. От этого зависит 60% успеха лечения.
Из-за того, что природа заболевания ещё плохо изучена, его лечат с помощью тех же средств, что и при других психологических заболеваниях – успокоительными и антидепрессантами. Также используется рентгенотерапия для стимуляции корешков спинного мозга. Медикаментозное лечение у детей не эффективно.
Доктор обязательно прописывает диету, насыщенную йодом и медью, витамином А, назначает витаминно-минеральные комплексы.
Больным полностью сбривают волосы на голове и лобке, удаляют ресницы и брови. Такие меры имеют кратковременный эффект (пока волосы не отрастут), но за это время можно оказать психологическую поддержку больному и устранить причины заболевания. Также доктора приписывают ношение специального головного убора, который делает невозможным вырывание волос.
Огромное внимание уделяется оказанию психологической поддержки. С пациентами работают психологи как индивидуально, так и на групповых занятиях. Кроме того, активно используется гипноз и когнитивно-поведенческая психотерапия. Они бывают очень эффективными.
Общая терапия также предусматривает лечение глазных или кожных заболеваний, которые появились в следствии трихотилломании.
Лечение трихотилломании в домашних условиях
Лечение трихотилломании в домашних условия бывает эффективным только в том случае, когда удалось полностью устранить причину стресса. Наиболее эффективным считается лечение, при котором пациент прошёл курс психотерапии в лечебном заведении, а затем вернулся домой, где продолжил лечение. Как известно, дома и стены лечат, условия лучше, чем в больнице.
Что касается трихотилломании у детей и подростков, то заболевание достаточно быстро проходит как только родители смогу договориться между собой и пересмотрят свои взгляды на воспитание ребёнка.
Лечащий врач продолжает консультировать больного и его близких по вопросам лечения, и, если случается рецидив, то нужно сразу доставить больного в учреждение.
Отзывы о лечении трихотилломании
Отзывы о лечении трихотилломании в психиатрической клинике «Спасение» только положительные. Здесь работают настоящие профессионалы с большим опытом работы, которые умеют справляться даже с самой сложной проблемой. Они найдут бережный подход к каждому пациенту, сделают пребывание в центре приятнее и комфортнее. Доктора работают не только с пациентом, но и с его близкими, что позволяет устранить причину заболевания.
Центр находится вдали от шумного города в экологически чистом районе. Это позволяет пациентам наслаждаться природой, прогуливаться по территории центра.
Сам центр имеет всё необходимое оборудование и медикаменты для лечения многих психологических заболеваний.
Явным преимуществом центра являются хорошие условия для проживания. В корпусах сделан ремонт, все палаты оборудованы всем необходимым.
Лечение в центре ведётся анонимно, что не скажется негативно на репутации пациента. После завершения лечения работники центра помогут человеку социализироваться и даже устроиться на работу.
Круглосуточные бесплатные консультации
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.
Когда обращаться за помощью?
Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.
Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».
Почему выбирают именно нас?
В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.
Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:
Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.
Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:
Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.
Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!
Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!
Проконсультируйтесь у специалиста!
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Трихотилломания (выдергивание волос) как психическое заболевание
Длинные ресницы, густые брови, красивые, ухоженные волосы – это индикаторы естественной красоты. Поэтому трихотилломаны часто бывают непринятыми и осмеянными обществом.
Термин «трихотилломания» составлен от греческих слов trichos (волосы), tillo (выдергивание), mania (влечение). Это импульсивное психическое расстройство, выражающееся в непреодолимом стремлении выдергивать волосы в разных частях тела. Впервые оно было описано в 1889 году французским врачом-дерматологом Аллопо Ф.А.
Пусковой механизм
В мире от трихотилломании страдает, по официальным данным, около 5% людей. Но цифра эта неточная, поскольку львиная доля больных скрывает пагубную привычку. Люди способны утаивать свою наклонность в течение 20 лет.
Большую часть больных составляют женщины. Чаще заболевание дебютирует в детском или подростковом возрасте, реже в диапазоне 20-30 лет, еще реже – после 40.
В основе развития заболевания лежит возникающее чувство напряжения, тревоги. Причиной может стать комплекс вины, страх, злость, гнев и множество других состояний, провоцирующих ощущение тревожности.
Кожа, где произрастает волосяной покров, отлично иннервируется благодаря густой сети нервных волокон. Это повышает ее чувствительность. Человек, выдергивая волос, ощущает боль. Таким образом больной переключает внимание с психического напряжения на физические ощущения.
Причиненная себе боль выступает способом самонаказания. Трихотилломан данным методом снимает напряжение, терзающее его. Эндорфины, выделяемые под действием болезненных импульсов, дают ощущение удовлетворения, но лишь на короткое время. Вскоре чувство возвращается. Процесс повторяется.
Существует предположение, что расстройство также способно удовлетворить мазохистские влечения. Якобы больной специально усиливает болевые ощущения, чтобы впоследствии получить наслаждение, когда боль утихнет. Но данная теория – лишь предположение. 
Почва для развития заболевания
Трихотилломанию провоцируют различные причины:
Как проявляется
Заболевание проявляет себя внезапно. Больной начинает выдергивать волосы на любой волосяной части тела:
Как замечают сами больные, желание выдернуть волосы настолько сильное, что импульс невозможно заглушить. После совершения действия появляется чувство приятного расслабления.
Для трихотилломана выдергивание волос – целый ритуал. Прядь особым образом накручивается на палец. Если волос короткий, он зажимается определенным способом.
Мальчик фиксировал волосяной пучок между указательным и средним пальцем. Большой прижимал к указательному, затем прокручивающим методом выдергивал волос за волосом. По словам матери, так был удален весь волосяной покров головы. После малыш переключился на брови и ресницы.
После проведенного ритуала человек должен убедиться, что волос удален. Больной проводит прядь между зубами, откусывает луковицу.
Типичным является трихофагия – поедание вырванных прядей. Случается, что больной съедает даже чужие волосы. Явление было замечено еще в 18 веке:
французский врач обнаружил у мальчика 16 лет волосяной ком в ЖКТ.
Кроме трихофагии, трихотилломанию сопровождают обгрызание ногтей, травмирование кожи. Больные вырывают шерсть у животных, вытягивают нити из тканевого полотна.
Еще одна разновидность расстройства – трихотемномания: человек «прорежает» седые волосы, полагая, что таким образом снимает зуд.
Выдергивание волосяных прядей может быть тотальным, до полного облысения, или зональным. Облысевшая кожа имеет обычный вид с четко обрисованными фолликулярными устьями.
Трихотилломан совершает ритуал осознанно и неосознанно. Бессознательно процесс происходит в состоянии скуки, одиночества, при выполнении обыденных действий – разговор по телефону, просмотр телевизора, чтение книги. Неосознанные импульсы рождаются как в спокойном состоянии, так и в период пикового нарастания напряжения. После совершенной аутодепиляции человек впадает в недоумение, когда присутствующие рассказывают ему о содеянном, так как не помнит, как совершал ритуал.
Проводя процедуру осознанно, больной тщательно подготавливается к ней. Готовит инструменты, старается уединиться. 
Люди с трихотилломанией тщательно скрывают места вынужденного облысения. Для этого они используют подручные способы. Надевают головные уборы, шарфы, парики. Делают татуаж бровей, наращивают ресницы.
Детский вариант расстройства
На развитие трихотилломании у детей, прежде всего, влияет способ воспитания:
Отсутствие эмоционального ответа со стороны близких повлияло и на девочку Лену 9-ти лет. Отца у нее не было, мать мало обращала внимания на дочь, все свободное время посвящая устройству личной жизни. У Лены сформирован комплекс вины. Девочка считает, что причинила матери много горя. Ей постоянно рассказывают истории, как мама мучилась во время беременности. Сами роды дали осложнение на матку, которую пришлось удалить.
Лена рано пошла в детский сад. Девочка со слезами отпускала маму каждое утро. Женщина при этом не проявляла ни капли сочувствия. Ребенка приходилось успокаивать воспитателям.
В 5 лет у Лены появилась тенденция лежа в кровати перед сном дергать волосы. Незаметно на голове появились плешивые очаги. Мать отвела ребенка к врачу, назначившему лечение. Должного эффекта после терапии не последовало. Причину выяснять не стали.
Только в 9 лет, когда девочка облысела полностью, стала боязливой, закрытой, мать отвела Лену к психиатру, который выставил диагноз «трихотилломания».
В детском возрасте заболевание начинает проявляться после 3 лет. Такие малыши осуществляют аутодепиляцию бесконтрольно: во время игры, просматривая мультики, а также в ситуации стресса. Ребенок не стремится скрыть патологические действия.
У подростков, помимо издержек воспитания, трихотилломания провоцируется напряженной обстановкой в школьном коллективе, проблемами в общении со сверстниками.
Подростки-трихотилломаны уже склонны осознанно наносить себе волосяные увечья. Осуществляют ритуалы вручную или готовят пинцеты. Процедура требует уединения. Заболевание приносит им дискомфорт. Дети пытаются контролировать свои действия, но контроль над ритуалами только усиливает их проявления.
Девочка 13-ти лет на летних каникулах отправилась с подругой и ее семьей отдыхать к ним на дачу. Девочку так поразили теплые взаимоотношения подруги с членами семьи, в отличие от ее отношений с родителями, что спустя две недели мать не узнала дочь. По приезде домой девчонка вернулась совсем без ресниц. Трихотилломания была спровоцирована контрастом отношений между родителями и детьми в разных семьях.
Клиническая картина заболевания схожа у подростков со взрослыми. Присутствует элемент осознанности нанесения увечий. Подростки также пытаются скрыть следы аутодепиляции: надевают капюшоны, балахоны. Нередко индикатором становится полувыщипанная бровь.
Чем грозит трихотилломания
Среди последствий заболевания существуют физические и социальные увечья.
Из физических последствий стоит выделить поражение ЖКТ, возникающее при поедании волос. В процессе трихофагии в желудке образуется безоар – волосяной ком. Он причиняет массу неудобств – от желудочных болей до расстройства пищеварения. Крайняя степень такого беспорядка носит название «синдром Рапунцель» – состояние, когда волосяной тяж простирается из желудка в кишечник.
Синдром Рапунцель – чрезвычайно опасное явление, грозящее больному смертью. Был описан случай, когда из ЖКТ девушки удалили волосяной ком весом 4 кг. 
Помимо этого, поедание волос отражается на состоянии зубной эмали.
Кожа, подвергаемая травматизации в месте выдергивания волосяной луковицы, способна инфицироваться. К тому же если в течение определенного времени систематически удалять волосяной покров на определенном участке, он растет медленнее. На голове, в области ресниц, бровей полное облысение становится уже эстетической проблемой.
Отсутствие ресниц провоцирует проблемы со зрением:
В социальном плане болезнь доставляет не меньше проблем, чем в физическом. Больные осознают нелепость своего состояния, скрывают патологическую наклонность и непривлекательные последствия. Пытаются бороться, но в одиночку это получается плохо.
Стоит отметить, что общество плохо осведомлено о проблеме трихотилломании. Поэтому неравномерно облысевший человек без бровей и ресниц невольно вызывает недоумение и сарказм со стороны окружающих.
Самобичевание, общественные издевательства вводят трихотилломанов в депрессию, заставляют отгораживаться от окружения, что грозит полной социальной изоляцией, потерей дружеских контактов, своего Я.
Как помочь трихотилломану
Лечение трихотилломании, как и любого психического расстройства, требует применения психотерапевтических методов.
Когнитивно-поведенческая терапия обеспечивает надежный результат, но нуждается в полном, сознательном погружении пациента в проблему. Метод обучает распознавать ситуации, провоцирующие деструктивное поведение. Помогает выработать более конструктивные методы борьбы с напряжением.
Гипноз замещает длительные сеансы осознания проблемы более быстрым путем. Посредством внушения он передает пациенту новые программы поведения.
Психотерапевтические методы работают на то, чтобы объяснить человеку субъективность его отношения к травмирующей ситуации. Учат брать ситуацию под осознанный контроль. Выходить из создавшейся проблемы победителем вместо подавленного привычкой невротика.
Для лечения трихотилломании все методы психотерапии хороши. Помимо индивидуальных встреч, больному назначают групповые занятия. Если на данный момент группа по лечению ТТМ отсутствует, пациента вводят в группу ОКР.
Для детей подходящим выбором становится игротерапия. Через игру малыш без формальностей выражает свои ощущения. Это удобней, проще.
Обязательно в ходе лечения привлекаются родители ребенка в ходе семейной терапии для более глубокого анализа ситуации.
Медикаментозная терапия направлена на уравновешивание психического состояния пациента. При дисфории, депрессии, тревожных состояниях назначают психотропные препараты разных групп.
Восстановление волос после травматичного вмешательства включает в себя применение гормональных мазей, витаминов. Из физиотерапевтических процедур назначают парафиновые компрессы, озокеритовые аппликации. Прописывают криомассаж. 
В домашних условиях, чтобы снизить травматизацию, место патологического воздействия бреют, закрывают специальной одеждой. Эффективно в попытке снизить вероятность аутоэпиляции отвлечение на увлекательное занятие. Установлено: когда больной вовлечен в интересующее его дело, частота деструктивных действий резко снижается.
Трихотилломания относится к тем психическим расстройствам, которые при раннем выявлении и лечении удачно купируются. Проблема состоит в том, что многие больные не осознают этого, мало осведомлены о таком диагнозе. Поэтому за помощью обращаются в запущенной стадии болезни. Такая роковая ошибка грозит человеку потерей эстетического образа, проблемами со здоровьем и распадом личности.