Ребенок жалуется на головную боль в области лба что это
Ребенок жалуется на головную боль в области лба что это
Головная боль у детей наиболее распространенное явление, которое занимает среди детских заболеваний второе место после болей в животе. Если у ребенка грудного возраста болит голова, то он проявляет это плачем, раздражением, нарушением сна, рвотой и постоянным срыгиванием. Малыш в возрасте полутора лет уже может показать, где у него болит, «хитрить» в этом возрасте дети еще не умеют.
Головная боль у детей до 3-х летнего возраста должен стать поводом для серьезного беспокойства родителей, так как оно говорит о неполадках в организме ребенка. Понять, с чем связана жалоба на головную боль у ребенка, посещающего детский сад или школу, родителям бывает иногда довольно трудно. Часто ребенок, не раз наблюдавший поведение взрослых членов семьи при головных болях, заявляет утром о том, что у него болит голова, только из-за нежелания идти в детский сад или в школу.
В основе таких состояний лежат болезненное сокращение мышц мягких тканей головы или шейно-затылочной части ребенка. Головные боли напряжения у детей чаще всего возникают из-за эмоциональных стрессов во время подготовки к контрольной работе, перед экзаменами, при конфликтных отношениях в школе или дома. При головной боли напряжения ребенок ощущает сильные головные боли, будто его голова зажата обручем. Характер боли сжимающая и сдавливающая, редко может быть пульсирующей. Длительность такой боли обычно не превышает двух часов. Если же ребенок испытывает постоянное психологическое давление в школе, то боли могут возникать ежедневно. В этом случае родителям надо принять меры по устранению стрессовых ситуаций в школе, а не купировать головную боль таблетками.
Не увлекайтесь ароматическими средствами для улучшения воздуха в детской комнате. Центральное отопление, сильные ароматы и прием лекарственных средств могут провоцировать головные боли у детей. Тупая длительная головная боль, которая сопровождается рвотой, головокружением, тошнотой, потемнением в глазах и появлением черных мурашек перед глазами свидетельствует о затруднении оттока крови по венам из черепа, вследствие чего кровеносные сосуды мозга переполняются кровью. В случае ухудшения венозного оттока врач чаще всего ставит диагноз внутричерепное давление.
Головные боли при внутричерепном давлении могут быть настолько сильными, что ребенок не может вставать с постели и пропускает занятия. Как правило, внутричерепное давление является следствием родовых травм, перенесенных болезней, чаще всего менингита, вывиха шейных позвонков и раннего закрытия родничка. Боли при внутричерепном давлении сильно усиливаются от яркого цвета, громких звуков и перемены погоды. При таких симптомах головной боли обязательно ребенка покажите неврологу и окулисту, так как диагноз внутричерепное давление ставится по состоянию глазного дна. В случае несвоевременного лечения болезни ребенок постепенно начинает отставать в учебе, становится вялым и безынициативным.
Тяжелые головные боли, сочетающиеся с высокой температурой и обмороками, могут быть причиной менингита, опухоля мозга и эпилепсии. Эти симптомы требуют немедленной госпитализации ребенка. Причиной головных болей у детей могут быть инфекционные заболевания и проблемы со зрением. Если не обращать внимания на затяжной насморк ребенка и не лечить его, неправильно подобрать ему очки, то со временем все это может стать причиной головных болей.
Гайморит, грипп, ангина, ларингит и другие инфекционные заболевания сопровождаются не только повышением температуры тела ребенка, но и сильными болями в области головы и шеи. При таких формах заболеваний только врач может назначить правильное терапевтическое лечение, самолечение в данных случаях недопустима. Самостоятельное лечение головной боли возможна в том случае, если у ребенка заболела голова после занятий в школе и головные боли не носят хронический характер.
От головной боли ребенку не следует давать те лекарства, которые помогают вам или вашим родственникам. Анальгин и аспирин детям противопоказаны, лучше для облегчения головной боли дайте ребенку препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Желательно прием лекарственных препаратов ребенком свести до минимума, давать бесконтрольно таблетки от головной боли детям не следует.
Сначала попробуйте предложить ребенку попить тонизирующее напитки на основе элеутерококка, лимонника и мяты. Ограничьте употребление высококалорийных и вредных для здоровья продуктов. Например, колбасы, сосисок, шоколада, ароматизированных напитков. Во время головной боли полезно употребление в пищу продуктов богатых калием: творога, кефира и йогурта.
— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»
Ребенок жалуется на головную боль в области лба что это
Головная боль в области лба у ребенка: причины патологии
Головная боль в области лба у ребенка: причины патологии
Головная боль способна заметно снизить качество жизни человека. Нередко это неприятное состояние оказывается сигналом течения в организме патологических процессов. Взрослый сам отвечает за свое здоровье и решает, как ему реагировать на проявление. Когда подобные симптомы испытывают дети, родителям приходится брать на себя ответственность и принимать сложные решения по поводу дальнейших действий. Врачи не устают повторять, что, если у ребенка сильно болит голова в области лба или ощущение сохраняется в течение длительного времени, лучше вообще ничего не делать самостоятельно. Первым шагом в решение проблемы должна стать постановка диагноза, а за этим лучше всего обратиться к профессионалу.
Основные причины боли во лбу
При попытке установить факторы, спровоцировавшие у ребенка приступ головной боли в области лба, надо оценить особенности жизнедеятельности пациента.
Появление затяжных приступов у детей в возрасте 7 лет нередко оказывается следствием начала учебы в школе. При этом причины симптома не обязательно кроются в умственных нагрузках. Возможно, малыш еще просто не адаптировался к новому коллективу и внутренне переживает.
Выясняя, почему болит голова у младенца, дошкольника или подростка, надо обращать внимание на всю картину ситуации в целом. Цефалгия редко оказывается единственным проявлением проблемы.
Инфекционные заболевания
Если у ребенка температура и болит лоб, в первую очередь можно заподозрить начало простудного заболевания или ОРВИ. Цефалгия при этом возникает на фоне интоксикации организма.
Ощущения могут отдавать в виски и темя, а при выраженной лихорадке – охватывать всю голову. Картина сопровождается слабостью, капризностью, потерей аппетита у малыша. Важно помнить, что у детей даже легкая простуда не должна проходить на ногах. Пациенту нужно обеспечить постельный режим и полный покой. В период повышенной вирусной опасности лучше не затягивать с походом к врачу. Специалист исключит у маленького пациента грипп и подскажет, как правильно организовать лечение.
Гайморит
Воспаление гайморовых пазух носа возникает на фоне не до конца вылеченных инфекционных болезней, аденоидов, искривления носовой перегородки, хронического тонзиллита или отказа от лечения кариозных зубов.
Болезнь можно заподозрить, если у ребенка сильно болит голова в лобной части и ощущения усиливаются при наклоне головы вниз, постукивании пальцами по участкам вокруг носа. При этом нередко наблюдаются выделения из носовых ходов в виде слизи или гноя. Появляется ощущение распирания в верхней части лица. Картина дополняется высокой температурой и слабостью на фоне интоксикации.
Фронтит
Клиническая картина воспаления лобных пазух схожа с развитием гайморита. У ребенка также болит лобная часть головы. К симптому присоединяется давление на глазные яблоки изнутри, слезотечение, светобоязнь. Малышу трудно дышать через нос, постукивание пальцем по участку между бровями доставляет сильную боль. Симптоматика появляется сразу же после пробуждения и усиливается при наклонах или в горизонтальном положении тела. При агрессивном течении болезни может наблюдаться отечность надбровных дуг.
Больше о влиянии гайморита на цефалгию вы узнаете здесь.
Сотрясение головного мозга
После травмы головы всегда присутствует цефалгия. В зависимости от силы и места удара боль способна возникать в любой части головы, в том числе, во лбу.
Ситуация может сопровождаться кратковременной потерей сознания, заторможенностью, капризностью или раздражительностью малыша. Если после несчастного случая тошнит и рвота у ребенка, это указывает на сотрясение. Пациента надо немедленно показать врачу, чтобы оценить степень поражения органа и исключить более серьезные последствия травмы. До этого не рекомендуется позволять ему засыпать.
О симптомах сотрясения мозга у ребенка вы узнаете здесь.
Головная боль напряжения
У ребенка 6 лет или старше цефалгии бывают спровоцированы учебой. Длительное пребывание в одной позе во время урока, внушительные умственные нагрузки и психоэмоциональный стресс от общения с большим количеством людей приводят к развитию симптома. Когда болит голова у ребенка в области затылка и распространяется на всю окружность черепной коробки, обязательно рассматривают этот вариант.
Болезненность, которая ощущается в виде тугого обруча или каски, сопровождается головокружением, тошнотой, снижением аппетита, перепадами настроения. Она появляется во второй половине дня и усиливается при попытках выполнить задачу, требующую напряжения. Игнорирование проблемы чревато развитием невроза, для избавления от которого придется обращаться к психотерапевту.
Мигрень
Это заболевание характерно не только для взрослых, его первые признаки могут проявиться в детском возрасте. При генетической предрасположенности следует внимательно следить за поведением и состоянием ребенка. Своевременное начало терапии и профилактики позволит поддерживать привычный уровень жизни у маленького пациента.
Подробнее о детской мигрени вы узнаете из этой статьи.
Клиническая картина мало чем отличается от варианта развития приступа у взрослого:
Синдромы мигрени чаще всего проявляются у девочек в возрасте 6-8 лет и подростков. Они способны нарастать в течение нескольких лет, после чего их интенсивность снижается. Нередко детская мигрень полностью проходит к совершеннолетию человека и больше никогда не напоминает о себе.
Повышенное внутричерепное давление
Скопление большого количества спинномозговой жидкости в черепной коробке приводит к нарушению процесса циркуляции ликвора. Биологическая масса давит на рецепторы, что приводит к появлению головной боли. В зависимости от типа поражения могут появляться дополнительные симптомы.
Повышенное внутричерепное давление у детей бывает результатом таких явлений:
Головная боль может отмечаться в любой части головы, в том числе, в лобной зоне. Она нередко сопровождается тошнотой и рвотой, шумом в ушах, снижением остроты зрения, отечностью мягких тканей лица. У детей постарше отмечается постоянная усталость, слабость, снижение аппетита, раздражительность. Груднички становятся капризными, тревожными, они постоянно плачут без причины.
Прорезывание зубов
Головная боль в этом случае свойственна не только малышу года отроду, но и крохе 4-5 лет и даже подростку. Прорезывание молочных или коренных зубов сопровождается цефалгией, которая локализуется в лобной части головы, припухлостью и болезненностью десен, капризностью, снижением аппетита. Иногда отмечается незначительное повышение температуры, которое не сопровождается другими признаками интоксикации.
Другие причины
Разовое проявление головной боли в области лба может указывать на последствия переутомления или травмы мягких тканей.
Если неприятное состояние быстро прошло самостоятельно, причин для беспокойства нет. Систематическое повторение приступов требует проведения тщательной диагностики с целью исключения органических и физиологических проблем.
Больше о причинах болей в лобной части головы вы узнаете здесь.
Вот еще несколько причин, по которым у ребенка может болеть лобная зона головы:
Современная медицина разработала немало подходов, способных избавить ребенка от головной боли и ее причин без вреда для растущего организма. Чем раньше будет начато профильное лечение, тем выше шансы на скорое и полное восстановление малыша.
К каким врачам обращаться, если возникает боль во лбу
С цефалгией непонятного происхождения необходимо посетить педиатра. Он проведет первичный осмотр, поставит предварительный диагноз и направит к медработнику узкого профиля. Если у малыша температура или отмечается заметное ухудшение общего состояния, лучше не рисковать и вызвать на дом врача или скорую помощь.
В зависимости от того, почему у ребенка болит лоб, ему может понадобиться помощь таких специалистов:
Если у ребенка сильно болит голова в области лба, для выявления причины могут быть использованы простые методы диагностики и сложные варианты исследований. К первым относят общие и расширенные анализы крови и мочи, которые позволяют исключить воспаление, инфекционный процесс, заподозрить наличие опухолей. Дополнительно могут провести КТ, МРТ, рентгенографию черепа. В большинстве случаев снимается электрокардиограмма.
Лечение головной боли у детей
Перечень терапевтических мероприятий в каждом конкретном случае устанавливается врачом. Попытки самостоятельно справиться с проблемой малыша с помощью лекарственных препаратов способны привести к усугублению ситуации. Если цефалгия появилась не после травмы, то стоит попробовать уложить маленького пациента поспать. В большинстве случаев симптом исчезает после отдыха.
Если у ребенка болит лоб, можно попытаться помочь ему такими способами:
В случае с грудничками лучше не проводить даже перечисленные манипуляции, а сразу обратиться за помощью к профессионалам. Важно понимать, что в ряде ситуаций промедление может негативно сказаться на состоянии малыша и повысить уровень опасности.
Больше о медикаментозной терапии цефалгии в детском возрасте вы узнаете здесь.
По статистике, в 90% случаев головная боль в области лба у детей школьного возраста обусловлена неправильно подобранным распорядком дня или слишком напряженным графиком. Своевременный отход ко сну и пробуждение в одно и то же время, нормирование часов, проведенных с гаджетами, способно полностью избавить ребенка от проблемы. Профилактика перечисленных патологий и своевременное лечение инфекционных болезней сведут риск появления симптома к минимуму.
Почему может болеть голова у ребенка?
Здоровый ребенок редко жалуется на головную боль. Обычно установить симптом можно только после 5 лет, когда малыш адекватно оценивает свое состояние и способен описать неприятные ощущения. Но наиболее часто такие жалобы высказывают подростки.
Цефалгия (медицинский термин головной боли) может возникать по множеству причин и возникать как на фоне заболеваний, так и в виде самостоятельного недуга. Важно не игнорировать жалобы ребенка, своевременно диагностируя проблемы со здоровьем.
Причины появления головных болей у ребенка
Все факторы можно разделить на несколько групп:
Эти причины характерны для проявления вторичной цефалгии, когда основа возникновения симптома лежит в поражении воспалительными агентами или при сосудистых нарушениях. У ребенка часто болит голова под воздействием внешних факторов – жара, недостаток кислорода, слишком громкий звук.
В случае если симптом является единственным проявлением недомогания, то у детей выделяют всего 3 основных причины:
Такие боли возникают на фоне полного здоровья, часто бывают интенсивными и длительными.
Мигрень
Заболевание характеризуется внезапными приступами, при которых цефалгия наблюдается в одной части головы, сопровождаясь светобоязнью, гиперакузией (сочетание звукобоязни и гиперчувствительности) и рвотой (тошнотой). Боли усиливаются в вертикальном положении или во время физической нагрузки. Такой приступ продолжается от 4 часов до нескольких дней.
Обычно мигрень провоцируют стрессы, повышенные эмоциональные и физические нагрузки, употребление больших количеств какао, шоколада, яиц, голодание, изменение погоды.
Боль напряжения
Возникает недуг после длительного нервного перевозбуждения, стресса. Основной характеристикой этого типа является сдавливающая боль, которая опоясывает голову как шлем. У ребенка болит голова, лоб, может присутствовать тошнота, снижается внимательность и ухудшается успеваемость в школе.
Такое состояние связано с перенапряжением мышц головы из-за стресса, и как следствие сдавливание сосудов. Обычно приступ такого вида цефалгии продолжается от 20 минут до нескольких часов.
Кластерные боли
Этот тип связан с раздражением тройничного нерва, характеризуется «точечной» острой, невыносимой болью. Обычно у ребенка болит голова в висках или в области глаза. Может сопровождаться сопутствующими симптомами:
Что делать если у ребенка болит голова
В первую очередь нужно разобраться с сопутствующими симптомами – температура, тошнота, заложенность носа. Постарайтесь успокоить ребенка, дайте теплое питье, уложите в кровать. Старайтесь затемнить комнату и обеспечить тишину.
Важно: не давайте ни каких лекарств без назначения врача!
Если у ребенка болит голова в области лба, то это может быть связано с гриппом или ОРВИ. В этом случае рекомендуется померить температуру, и, при необходимости дать жаропонижающее.
При появлении частых жалоб стоит обязательно обратиться к врачу. Цефалгия может скрывать в себе достаточно серьезные инфекционные, воспалительные или сосудистые заболевания, лечением и диагностикой которых должен заниматься педиатр или невропатолог.
Почему у ребенка болит голова
Почему у ребенка может болеть голова, на сколько это тревожный сигнал и на какие проблемы со здоровьем он может указывать. Как помочь ребенку снять боль. Как понять, что все серьезно и пора обратиться к доктору.
Головная боль у детей – одна из самых частых жалоб при обращении к врачу педиатру. Если у дошкольников она встречаются не так часто, то к 12-15 годам более половины детей и подростков периодически испытывают головные боли. В некоторых случаях родители вспоминают, что еще задолго до начала посещения детского сада ребенок периодически становился беспокойным и брался руками за голову.
Причины головных болей у детей
Доктора делят головные боли на первичные и вторичные. Первичные являются самостоятельными заболеваниями. В детском возрасте в основном это мигрень и головная боль напряжения. При вторичных (цефалгия) – это только один из симптомов другого заболевания. Известно более 150 заболеваний, которым сопутствуют жалобы на головную боль.
В основе причин головной боли всегда лежит нарушение кровоснабжения головного мозга. А вот почему это происходит – на этот вопрос может быть довольно много вариантов ответа. Например:
Головные боли могут возникать как реакция на изменения окружающей среды или в организме (реактивные), неправильный образ жизни: когда ребенок имеет слишком мало или слишком много сна, слишком много времени проводит перед компьютером или экраном телевизора, мало активен физически, питается неправильно. После первичного осмотра пациента с жалобами на головные боли педиатр направит на необходимые консультации и обследования в зависимости от выявленных нарушений. В большинстве случаев дети с жалобами на головные боли наблюдаются и состоят на учете у невролога.
Причины головных болей у младенцев
У детей грудного возраста голова болит в связи с процессом адаптации к условиям внешней среды, к новому миру. Черепная коробка ребенка еще нежная, эластичная, поэтому адаптационные процессы могут провоцировать перепады внутричерепного давления. Особенно повышается внутричерепное давление, если у младенца гидроцефальный синдром.
Голова может болеть по-разному. Как узнать причину в зависимости от жалоб
Боль в затылке. Если ребенок, жалуясь на головную боль, показывает на темя и затылок – чаще всего, мы имеем дело с головной болью напряжения. Обычно она возникает во второй половине дня, связаны с осанкой, когда ребенок уже довольно сильно устал: в течение дня много времени проводил сидя. Примерно треть обращений к врачу с жалобой на головную боль приходится именно на этот тип боли.
Головная боль напряжения бывает связана с перегрузкой шейных мышц. Предложите ребенку размять шею и плечи, сделать спокойную зарядку, лечь на пол, чтобы снять напряжение со спины и шеи.
Боль в висках. Боли в височной области часто свидетельствуют о вегетативном расстройстве. Здесь стоит поискать индивидуальный метод, но чаще всего помогает либо отдых в хорошо проветренном помещении, либо небольшая прогулка.
Болит лоб и макушка. Обычно это боль первой половины дня, и причиной ее может быть повышенное внутричерепное давление. Если подобная боль повторяется систематически, вам стоит обратиться к врачу – педиатру, ЛОР-врачу и пройти дополнительные обследования.
Болит половина головы. Похоже, что это проявление мигрени: к несчастью, она может начаться и в раннем возрасте. Это резкая боль, которая возникает внезапно, в любое время для и ночи, и усиливается в течение 10-15 минут от слабой до практически нестерпимой. В этом случае самое главное – как можно скорее купировать приступ. Если у ребенка уже случались мигрени, лучше дайте ему болеутоляющее средство сразу, как только он начинает жаловаться на нарастающую боль.
Ситуации, когда нужно быть особенно внимательными
Самые тревожные симптомы при головной боли – тошнота, рвота, светобоязнь, гиперокузия (когда раздражают звуки), повышенная возбудимость или вялость. Все это признаки серьезных нарушений, при которых вам нужно обязательно показать ребенка врачу и пройти ряд обследований.
Когда стоит вызвать скорую помощь
Прежде всего нужно постараться снять боль: успокоить ребенка, уложить его в постель, дать болеутоляющее, притушить свет и создать тишину. «Скорую помощь» стоит вызывать, если приступ очень силен и вы не можете с ним справиться – но нет никакой необходимости прямо в момент приступа госпитализировать ребенка без особых причин.
При необходимости Вы можете обратиться за консультацией в педиатрическое отделение клиники СКЛИФ.
Ребенок жалуется на головную боль в области лба что это
При локализации головных болей вокруг или позади глаза ребенка часто направляют к офтальмологу, чтобы «исключить что-нибудь серьезное». Головные боли у детей редко связаны с офтальмологическими проблемами, даже если локализованы в области глазницы. Головная боль может быть вызвана аномалиями рефракции и недостаточностью конвергенции.
«Головными болями» могут проявляться глаукома, синдром сухого глаза, неврит зрительного нерва.
Аномалии прикуса, заболевания зубов, поражения височнонижнечелюстного сустава и бруксизм, а также иррадиация боли при травме шеи могут проявляться головными болями. Имеются также важные внутричерепные причины развития головной боли.
1. Предсудорожные головные боли. До 20% подростков с эпилепсией страдают достаточно интенсивными пульсирующими головными болями, возникающими за 24 часа до приступа вторичных генерализованных тонико-клонических судорог. Боли могут продолжаться до восьми часов. Лечение судорожного синдрома обычно приводит к исчезновению головной боли.
2. Послеприступные головные боли. До 70% детей со сложными парциальными припадками будут жаловаться на головную боль после приступа. Такие боли могут имитировать мигрень и хорошо поддаваться терапии триптанами.
б) Повышение артериального давления и идиопатическая внутричерепная гипертензия как причина головной боли у ребенка. Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) может стать причиной прогрессирующих головных болей, способных разбудить ребенка и усиливающихся при пробе Вальсальвы или физическом напряжении. К дополнительным симптомам относятся тошнота и рвота, апатичность, расстройства личности.
Идиопатической внутричерепной гипертензией (ИВГ) называется повышение ВЧД без какой-либо лежащей в основе органической причины, к примеру, объемного новообразования или гидроцефалии. Головные боли обычно возникают днем и сопровождаются тошнотой и рвотой. Дети могут жаловаться на преходящее помутнение в глазах, звон в ушах, парестезии, атаксию и боли в суставах. Маленькие дети часто раздражительные или апатичные и сонные.
У них обнаруживают ригидность затылочных мышц, головокружение и часто, изменения личности. ИВГ может быть связана с воспалительными заболеваниями, такими как саркоидоз и болезнь Бехчета, и болезнями накопления, такими как цистиноз. ИВГ чаще встречается у подростков, чем у маленьких детей. Девочки болеют чаще мальчиков.
в) Головная боль у ребенка при опухоли. Тот диагноз, которого опасаются родители (и в меньшей степени, дети). Важно убедить их, что головные боли у ребенка — это обычное явление, а опухоль мозга — заболевание редкое (5 случаев на 100000 человек в год).
Вызывают повод для беспокойства головные боли, которые могут разбудить ребенка, вызвать дезориентацию и рвоту, развиваются в раннем возрасте у пациентов без предшествующих приступов мигрени в анамнезе или семейном анамнезе. Мигрени и другие доброкачественные головные боли редко проявляются болями в затылочной области или усиливаются при натуживании, что может указывать на тяжелое заболевание.
Значительное число опухолей головного мозга у детей развивается в среднемозговых структурах (пинеалома, краниофарингеомы, опухоли мозжечка, эпендимомы) и при неврологическом исследовании нарушений может быть не выявлено. Опухоли турецкого седла, такие как краниофарингеомы, обычно проявляются головной болью вследствие растяжения твердой мозговой оболочки.
г) Головная бль у ребенка при инфекции. Острые вирусные инфекции — наиболее частая причина развития головной боли у ребенка и направления его в отделение интенсивной терапии. Истинная «синусная» головная боль у детей встречается редко. Тупая давящая боль в около-глазничной области, связанная с заложенностью носа, на которую обычно жалуются взрослые, редко становится слабее при лечении «синусита» у детей. Обычно это одна из первичных головных болей, описанных выше. Менингит и энцефалит составляют около 5% от всех острых головных болей у детей.
д) Аномалии развития как причина головной боли у ребенка. Арахноидальные кисты обычно обнаруживаются случайно при лучевой диагностике. Они представляют собой скопление спинномозговой жидкости (СМЖ) в мешке из паутинной оболочки, и могут быть врожденными или вторичными, в результате травмы.
Симптомами кисты примерно в 40% случаев становятся слабая или средней интенсивности головная боль. К другим симптомам относятся судороги, слабость, потеря зрения, гидроцефалия и сколиоз. Хирургическое лечение включает фенестрацию черепа или установку шунта.
Мальформация Киари 1 типа представляет собой опускание миндалин мозжечка более чем на 5 мм ниже большого затылочного отверстия. Клиническая картина характеризуется головными болями (иногда в затылочной области, усиливающимися при натуживании или кашле), нарушениями чувствительности, болями в шее, вертиго и атаксией. Симптомы возникают только у 70% пациентов. Обычно производится хирургическое расширение задней черепной ямки, но вопрос об операции должен быть тщательно рассмотрен.
е) Сосудистые аномалии как причина головной боли. Геморрагические инсульты у детей встречаются редко (около 1 на 100000 в год). Три четверти заболевших будут жаловаться на головную боль, а у около 50% пациентов будет найдена предшествующая мальформация сосудов. Примерно у 20% найдут аневризму сосуда. Тромбоз венозного синуса черепа возникает с той же частотой, что и геморрагический инсульт у детей. Головная боль при этом возникает реже (примерно в 20%). У пациентов развиваются судороги, кома и параличи мышц.
ж) Резюме. Тщательный сбор анамнеза и доскональное офтальмологическое и неврологическое исследование обычно позволяет избежать назначения ненужных инструментальных обследований у детей с головной болью. Имеются определенные симптомы, позволяющие выявить пациента с серьезным заболеванием. Понимание клинических проявлений, ведения и лечения первичных головных болей облегчит задачу детскому офтальмологу.
Арахноидальная киста
Мальформация Киари 1 типа
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021