Рвд это в медицине что такое

Диагностическое выскабливание — самая информативная процедура

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/diagnosticheskoe-vyiskablivanie.jpg?fit=448%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/diagnosticheskoe-vyiskablivanie.jpg?fit=821%2C550&ssl=1″ />

Диагностическое выскабливание — общее название процедуры, выполняемой специальным инструментом по удалению верхнего слоя, выстилающего матку. Биоматериал после выскабливания направляют на лабораторный гистологический анализ.

Виды диагностического выскабливания матки и шейки матки

Матка — это женский мышечный орган, представляющий собой полость с входом через шейку матки. Шейка располагается во влагалище. В здоровой матке во время беременности развивается плод. Внутренняя стенка органа покрыта слизистой оболочкой, называемой в медицине эндометрием.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/diagnosticheskoe-vyiskablivanie.jpg?fit=448%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/diagnosticheskoe-vyiskablivanie.jpg?fit=821%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/diagnosticheskoe-vyiskablivanie-821×550.jpg?resize=790%2C529″ alt=»диагностическое выскабливание» width=»790″ height=»529″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/diagnosticheskoe-vyiskablivanie.jpg?resize=821%2C550&ssl=1 821w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/diagnosticheskoe-vyiskablivanie.jpg?resize=448%2C300&ssl=1 448w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/diagnosticheskoe-vyiskablivanie.jpg?resize=768%2C514&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/diagnosticheskoe-vyiskablivanie.jpg?w=1026&ssl=1 1026w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Эндометрий — важнейшая часть матки, ведь именно благодаря ему оплодотворенная яйцеклетка закрепляется и развивается в органе. В течение менструального цикла эндометрий меняет толщину, и если беременность не наступает, отслаивается выходя в виде менструальных выделений. В следующем цикле все повторяется.

При выскабливании гинеколог удаляет верхний слой эндометрия (функциональный слой), оставляя ростковый слой, необходимый для формирования новой слизистой оболочки. Также выскабливается канал шейки матки.

Гинеколог может назначить один из вариантов процедуры.

Чистка матки может проводиться кюреткой или вакуумно. Вакуум — более современный способ, но его нельзя отнести к диагностической методике. Так как вакуумная чистка не позволяет удалить новообразования и взять ткани слизистой для анализа. Этот метод подходит для аборта на ранних сроках.

Для чего проводят диагностическое выскабливание

Выскабливание может назначаться в следующих случаях:

Симптомы, при которых назначается выскабливание матки и цервикального канала

Диагностическое выскабливание необходимо при нарушении работы женских репродуктивных органов, когда УЗИ не информативно. При наличии определённых тревожных симптомов, диагностическое выскабливание назначается для выяснения их причин. Чаще всего поводом для проведения диагностического выскабливания становятся:

Во время диагностического выскабливания доктор может:

Процедура диагностического выскабливания малотравматична и не требует длительного восстановления. Выполняется под наркозом, потому безболезненна.

После процедуры диагностического выскабливания, полученный образец ткани из полости матки отправляется на гистологический анализ. Цель гистологии – выявить ткани, поражённые раковыми клетками или с наличием предраковых изменений.

Подготовка к диагностическому выскабливанию

Назначают диагностическое выскабливание за несколько дней до начала очередных месячных, так как этот период наиболее благоприятен для уменьшения кровопотери и быстрого восстановления тканей матки.

Если диагностической выскабливание будет совмещено с гистероскопией, то лучшим периодом для его проведения будут первые дни после окончания очередной менструации, когда эндометрий очень тонкий и любые его изменения и новообразования можно будет легко обнаружить гистероскопом.

Перед выскабливанием пациентке предстоит ряд общих анализов — их обязательно нужно пройти. В числе обязательных тестов:

За 2 дня до процедуры следует отказаться от половой жизни, прекратить использование средств интимной гигиены и вагинальных свечей.

Для безопасного действия наркоза за 8 часов до операции нужно не есть и не пить.

Как выполняется процедура

Пациентка располагается в кресле с опорами, наподобие того, что стоит в гинекологическом смотровом кабинете. Наркоз вводится внутривенно, он будет действовать 15 – 25 минут. Всё это время пациентка будет находиться во сне и не будет ничего чувствовать, а врачи приступят к процедуре диагностического выскабливания.

Во влагалище введут гинекологическое зеркало, которое обнажит шейку матки, которую затем зафиксируют специальными щипцами. Это нужно для закрепления матки, для избежания её возможного смещения. Специальной металлической палочкой, называемой зондом, измеряют полость матки, введя её вовнутрь через шеечный канал. После этого, канал начинают расширять. Это делают с помощью расширителей разного размера, которые поочерёдно вставляют в цервикальный канал пока он не расшириться до такой степени, что сможет легко пропустить инструмент для выскабливания, называемый кюреткой.

Форма кюретки напоминает форму небольшой ложки с остро заточенной стороной (прибор имеет длинную ручку). Кюретку вводят через расширенный канал в полость матки, где заточенной её стороной делают выскабливание. Соскоб собирается в стерильную баночку для дальнейшей его отправки на гистологию.

При комбинировании диагностического выскабливания с гистероскопией, в матку сначала вводят гистероскоп, с помощью которого стенки и полость матки внимательно осматриваются, затем проводят выскабливание. После процедуры опять вводят гистероскоп, чтобы ещё раз осмотреть матку изнутри, чтобы убедиться в тщательном проведении выскабливания.

После этого щипцы с шейки матки снимают и обрабатывают орган вместе с влагалищем антисептиком. На живот пациентке кладут лёд, для скорейшего сокращения матки и отправляют её в палату, через несколько часов, реже на следующий день, пациентку выписывают с назначением ей курса антибиотикотерапии.

Прием гинеколога

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.

Источник

Раздельное диагностическое выскабливание

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) — хирургический метод диагностики и лечения различных патологий слизистой оболочки матки и шейки матки (цервикального канала).

Выделяют 3 вида выскабливания полости матки:

Раздельным это выскабливание называется потому, что диагностика ведется раздельно в двух областях – полости матки и цервикальном канале (шейке матки) с обязательным взятием биоматериала раздельно: эндометрия полости матки и цервикального канала для дальнейшего гистологического исследования на наличие атипичных клеток и определение состава патологии.

Этапы раздельного диагностического выскабливания c гистероскопией с забором дефектных
тканей на гистологию

Показания к проведению РДВ

Раздельное диагностическое выскабливание назначается при подозрении на:

• гиперплазию эндометрия
• наличие в матке и цервикальном канале полипов
• пузырный занос
• длительное стояние ВМК (внутриматочный контрацептив) в полости матки
• маточное кровотечение

Схема диагностики и лечения заболеваний с помощью РДВ

Наведите курсор на схему для подробной информации

Полип шейки матки (цервикального канала) – Читать подробнее…

Полип полости матки – Читать подробнее…

Гиперплазия эндометрия – Читать подробнее…

Маточное кровотечение неясного генеза – такой диагноз ставится,
когда сложно понять из-за какой патологии происходит межменструальное маточное кровотечение Читать подробнее…

Раздельное диагностическое выскабливание – лечебно-диагностическая процедура, применяемая при различных патологиях в полости и шейке матки (цервикального канала).Читать подробнее…

Гистероскопия – метод оптической визуализации слизистой полости матки при оперативном вмешательстве.Читать подробнее…

Гистология – лабораторное исследование под микроскопом срезов биоматериала для выявления атипичных клеток.

Гистологический ответ –результаты гистологического исследования. Читать подробнее

Злокачественные изменения – наличие в биоматериале атипичных (злокачественных клеток).

Доброкачественные изменения – изменения, не связанные с атипией.

Консультация гинеколога-эндокринолога – необходима для дальнейшего лечения по результатам гистологии.

Динамическое наблюдение – наблюдение гинеколога 1 раз в 6 месяцев в течение длительного срока.

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) в клинике «Медсервис»

Через неделю после проведения РДВ проводится УЗИ органов малого таза. По результатам гистологического исследования врач принимает решение о необходимости дальнейшего терапевтического лечения.

Подготовка к РДВ

Перед процедурой раздельного диагностического выскабливания, как и при любом хирургическом вмешательстве, проводится общеклиническое и лабораторное исследование, которое включает:

• Клинический анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Определение группы крови и резус-фактора;
• Гемостазиограмма, коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
• Мазок на флору;
• Мазок на онкоцитологию со стенок цервикального канала.

Эти анализы можно сдать в клинике “Медсервис”.

Подготовка шейки матки перед оперативным вмешательством

Если в гинекологическом анамнезе пациентки имелись:

необходима подготовка шейки матки перед оперативным вмешательством. Она заключается в:

Дозы препаратов и длительность подготовки определяются врачом индивидуально для каждой пациентки.

Подготовка шейки матки необходима для исключения интероперационных осложнений, а именно:

Подготовка шейки матки

Стоимость раздельного диагностического выскабливание в клинике “Медсервис”

Источник

Гистероскопия с РДВ

Гистероскопия с РДВ – лечебно-диагностическая манипуляция, направленная на получение соскоба эндометрия и удаление возможного патологического образования из цервикального канала и полости матки. Гистероскопия с РДВ выполняется при различных маточных кровотечениях с целью гемостаза, при подозрении на патологию эндометрия и цервикального канала, а также в качестве предоперационной подготовки перед плановым хирургическим вмешательством на матке или придатках. Техника гистероскопии с РДВ включает следующие этапы: выскабливание малой кюреткой цервикального канала, зондирование матки, расширение шейки, введение в полость матки гистероскопа, выскабливание эндометрия, контрольное введение гистероскопа. Полученный биоматериал подвергается гистологическому исследованию, по результатам которого выставляется заключительный диагноз.

Впервые выскабливание полости матки произвел 1894 г врач А.П. Заболотский при подозрении на рак эндометрия. Раздельное выскабливание выполняется уже более полутора веков. Внедрение в клиническую практику гистероскопии в конце 70-х годов прошлого века существенно расширило лечебные и диагностические возможности РДВ. Применение мониторной волоконно-оптической аппаратуры позволило осуществлять внутриматочные манипуляции под визуальным контролем, а не «слепым методом», как было раньше.

Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание относят к малым гинекологическим операциям. Гистероскопия с РДВ в Москве является рутинным хирургическим вмешательством, выполняется практически во всех клиниках и гинекологических стационарах. Операция может проводиться по плановым или экстренным показаниям. В плановом порядке осуществляют удаление патологических очагов эндометрия, диагностированных при проведении УЗИ и других исследований. В экстренных ситуациях процедуру выполняют для остановки наружного маточного кровотечения. Альтернативным вариантом лечения внутренней патологии матки является гистерорезектоскопия, при которой образование удаляют электрической петлей с прижиганием его основания. Преимуществом кюретажа с гистероскопическим контролем является его доступная стоимость. Цены на гистероскопию с РДВ в Москве ниже, чем на гистерорезектоскопию.

Показания

По экстренным показаниям гистероскопия с РДВ выполняется для остановки маточного кровотечения, вызванного дисфункциональными нарушениями либо органической патологией матки или шейки. Дисфункциональные маточные кровотечения встречаются в любом возрасте, связаны с дисбалансом половых гормонов. Органическими причинами кровотечения могут стать субмукозная миома, эндометриоз, гиперплазия и полипы эндометрия.

В плановом порядке гистероскопия с РДВ осуществляется при подозрении на патологию слизистой матки или цервикального канала, которая выявляется при ультразвуковом исследовании либо во время гинекологического осмотра. В число состояний, требующих проведения данного вмешательства, включают гиперплазию эндометрия, полипы шейки и цервикального канала. При резко выраженной дисплазии шейки матки, обнаруженной в процессе онкоцитологического исследования мазка, операция гистероскопии с РДВ выполняется одномоментно с биопсией. Слабая и умеренная степень дисплазии являются показанием для эндоцервикального выскабливания с прицельной биопсией шейки.

Гистероскопию с РДВ назначают перед плановыми радикальными операциями на матке и яичниках. Перед гистерэктомией либо перед удалением кистозных образований яичников обязательно должен быть получен гистологический ответ соскоба эндометрия, который имеет решающее значение при определении объема оперативного вмешательства. В некоторых случаях контрольная гистероскопия с РДВ требуется после курса противорецидивной гормональной терапии, назначенной для лечения ранее выявленной патологии эндометрия.

У менструирующих женщин гистероскопию с РДВ выполняют сразу после окончания менструального кровотечения на 5-7 день цикла. При возникновении маточного кровотечения гистероскопию с РДВ производят в день обращения. Операция противопоказана при общих инфекционных заболеваниях (грипп, ангина, пиелонефрит, острый тромбофлебит). Пациенты с тяжелой сердечно-сосудистой патологией (стенокардия, аритмия, высокая артериальная гипертония) перед гистероскопией с РДВ должны пройти соответствующее лечение у терапевта или кардиолога до стабилизации состояния.

Противопоказания

Гистероскопия с РДВ не проводится при наличии острых воспалительных процессов в области половых органов, в том числе – при кольпитах. Относительным противопоказанием является профузное маточное кровотечение, при котором на начальном этапе выполняется интенсивная стабилизирующая терапия. При массивном кровотечении с развитием геморрагического шока и тенденцией к формированию ДВС-синдрома вопрос решается в пользу радикального хирургического вмешательства. Процедура не выполняется при ювенильных маточных кровотечениях у девочек в период становления менструальной функции.

Подготовка

Перед плановой операцией пациентка должна пройти все необходимые лабораторные и инструментальные исследования в амбулаторных условиях. Перед гистероскопией с РДВ назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму, мазки из влагалища и флюорографию легких. Необходимо иметь «свежие» анализы (не более 10-дневной давности). Кроме того, перед гистероскопией с РДВ нужно сделать ЭКГ с расшифровкой и пройти осмотр терапевта для выявления противопоказаний к операции. Пациентам с ожирением и сахарным диабетом необходимо определить уровень глюкозы в крови. Следует иметь на руках заключение УЗИ органов малого таза. Если ультразвуковое исследование проводилось неоднократно, желательно иметь при себе все заключения, чтобы гинеколог смог оценить динамику прогрессирования заболевания. Перед экстренной гистероскопией с РДВ клинико-лабораторное обследование выполняют прямо в приемном покое с момента поступления.

Пациентка поступает в отделение утром натощак. При варикозной болезни нижних конечностей перед вмешательством рекомендуют забинтовать ноги эластическим бинтом (можно использовать медицинские компрессионные чулки) для уменьшения риска развития тромбозов. После сбора анамнеза врач осматривает женщину на гинекологическом кресле. Перед процедурой гистероскопии с РДВ необходимо побрить область гениталий, опорожнить мочевой пузырь, снять съемные зубные протезы. Подготовка к операции завершается осмотром анестезиолога.

Методика проведения

Гистероскопию с РДВ проводят под кратковременной внутривенной анестезией в условиях малой операционной. Женщину укладывают на гинекологическое кресло, наружные половые органы и область промежности обрабатывают дезинфицирующим раствором. Во влагалище вводят ложкообразные зеркала. Пулевыми щипцами за переднюю губу фиксируют шейку. Верхнее зеркало убирают, нижнее удерживает операционная медицинская сестра. Малой острой кюреткой №1 выскабливают цервикальный канал, не заводя инструмент за внутренний зев. Соскоб помещают в пробирку с формалином, пробирку направляют в гистологическую лабораторию. На предметное стекло наносят мазок для цитологического исследования.

Для определения длины и положения матки выполняют зондирование полости матки. Металлический зонд через канал шейки вводят до дна матки. Для проведения гистероскопии с РДВ необходимо расширение цервикального канала, которое осуществляют расширителями Гегара до № 10-10,5. Расширители продвигают за внутренний зев, начиная с малых размеров. В полость матки вводят тубус гистероскопа. На практике чаще используют жидкостную гистероскопию с одноканальной подачей жидкости и ее самостоятельным оттоком через расширенную шейку. После расширения жидкостью маточной полости гинеколог последовательно осматривает стенки, дно и область устьев маточных труб. Полипы, гиперплазия, рак, инородные тела, миома и другие болезни матки имеют характерные гистероскопические признаки, которые легко выявляются во время исследования.

После определения локализации и распространенности патологического процесса эндометрия гистероскоп извлекают. Далее осуществляют выскабливание слизистой полости матки с удалением всего функционального слоя. Выскабливают острыми кюретками № 6,4 все стенки в направлении от дна к внутреннему зеву. Контрольное выскабливание маточных углов, где чаще расположены полипы, проводят малой кюреткой №2. Если соскоб обильный со сгустками крови, его промывают и помещают в отдельную пробирку с формалином. Для контроля полноты выскабливания повторно вводят гистероскоп и осматривают всю полость матки. Инструменты извлекают, шейку матки обрабатывают йодом. Продолжительность гистероскопии с РДВ в среднем составляет 20-30 минут.

После гистероскопии с РДВ

После завершения процедуры пациентку на каталке доставляют в палату. Вставать с постели разрешают через 2 часа после процедуры. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты. После нормализации общего состояния больную отпускают домой. Для профилактики развития воспалительного процесса в течение 5 дней осуществляют антибактериальную терапию. После гистероскопии с РДВ в течение нескольких дней отмечаются незначительные тянущие боли внизу живота. Скудные кровянистые выделения из половых путей могут наблюдаться в течение 2 недель. В этот период рекомендуется отказаться от половой жизни, посещения бань и саун.

День выполнения гистероскопии с РДВ считается первым днем менструального цикла, следующие месячные могут придти раньше либо с незначительной задержкой. Результат гистологического исследования становится известным через 10-15 дней. Для получения ответа необходимо записаться на прием к лечащему гинекологу. Осложнения гистероскопии с РДВ встречаются редко. Перфорация стенки матки или образование ложного хода возможны при зондировании, расширении шейки, особенно если матка располагается в ретроверзии. Кровотечения после гистероскопии с РДВ связаны с механической травмой сосудов миометрия, разрывом шейки матки пулевыми щипцами, повреждением капсулы узла миомы при кюретаже.

Гистероскопия с РДВ в современной гинекологии остаются «золотым» стандартом выявления и лечения внутриматочной патологии. Эффективность методики при удалении полипов составляет 80%. Диагностика рака эндометрия достигает 100%.

Источник

Раздельное диагностическое выскабливание

Раздельное диагностическое выскабливание является процедурой, которую чаще всего назначают женщинам, достигшим сорокалетнего возраста в качестве профилактики и лечения. Но при подозрениях некоторых заболеваний вроде опухолей, подобная диагностика состояния полости матки вместе с оказанием сопутствующей помощи становится настоящим спасением для молодых пациенток.

Сокращенно медики называют такую относительно непродолжительную манипуляцию РВД – по первым буквам. Ее назначают при значительных смещениях менструального цикла, когда не получилось отыскать первоисточник проблемы в чем-то другом. Но чаще всего специфичная операция необходима для исправления дестабилизации функциональности репродуктивных органов.

Общие сведения

Для тщательной очистки цервикального канала с привлечением раздельного выскабливания используется хирургический путь. Он позволяет захватить биологический материал с внутренней части матки. Собранный эпителий отправляют на лабораторное изучение, чтобы определить состояние материала, составив в дальнейшем подробную программу для последующего восстановления.

Контрольная проба отправляется потом на гистологическое тестирование. Это поможет выяснить, является ли обнаруженное поражение новообразованием онкологического характера. Если подозрение подтвердится, то тогда лаборант сможет заодно определить, относится ли выявленная опухоль к лагерю доброкачественных, либо злокачественных, которая уже успела пустить метастазы.

Дополнительным преимуществом числится тот факт, что за один заход специалист сможет получить на руки показатели здоровья не только эндоцервикса, но и эндометрии. Комплексный подход сокращает временные затраты, а также значительно снижает травматичность для женщины.

Многие частные клиники предлагают своим пациенткам провести подобный осмотр сразу же после первичного приема, записав пострадавшую на любую удобную дату. При этом цена обследования будет варьироваться в зависимости от политики партии ведения дел отдельного медицинского центра, классификации медперсонала, используемого оборудования.

Стандартные инструменты для проведения исследования в каждой больнице остаются идентичными. От больной потребуется только захватить медицинский набор, попросив соответствующий пакет в ближайшей аптеке.

В зависимости от того, является ли процедура диагностической мерой, либо она имеет лечебное значение, будет колебаться время проведения манипуляции, а также используемый инструментарий. Когда доктор отправляет потерпевшую на РВД для надобности подтвердить диагноз, то зачастую у женщины обнаруживают:

Но если диагноз был подтвержден каким-то другим способом, вроде компьютерной томографии с контрастированием, то тогда выскабливание способно превратиться в полноценную операцию. Она направлена на утилизацию новообразования в самой матке и цервикальном канале.

Подготовительный марафон

Разобравшись с тем, что значит раздельное выскабливание, и каким оно бывает, многих начинает интересовать правильный подход к подготовительному этапу. Самым важным пунктом тут выступает сверка с календарем менструального цикла.

Это необходимо для того, чтобы повысился шанс на успех при минимальной травматичности. Лучше всего успеть провести вмешательство за пару дней до старта менструации. Также операции назначают в период, когда месячные уже начались, а кровотечение стало довольно сильным.

Для врачей предпочтительнее даже второй вариант развития событий, так как слизистая половых органов отходит естественным путем. Для пациентки подобный расклад окажется менее болезненным после того как перестанет действовать анестезия.

Перед тем как выдать направление на манипуляцию, гинеколог обязательно отправит свою подопечную сдать анализы для исключения факторов возможных противопоказаний. Чтобы обезопасить женщину, ей придется сдать следующие тесты:

Отдельно придется проверить свертываемость крови, чтобы определиться с длительностью возможного кровотечения. Также нелишним будет провести предварительную аллергическую пробу, если ранее пострадавшая никогда не подвергалась наркозу. Подобная тщательная подготовка позволит сократить риски возможного анафилактического шока.

Также меры предосторожности касаются запрета на потребление пищи хотя бы за двенадцать часов до назначенного времени. Из-за столь строгого ограничения медики стараются назначать столь деликатный осмотр на первую половину дня.

Суть методики

При благоприятной ситуации манипуляция редко когда растягивается на промежуток свыше двадцати минут. Но отдельно необходимо учитывать стерилизацию окружающего операционного поля, даже если речь идет о стандартной диагностике, а не хирургическом вмешательстве ради удаления опухоли.

Еще немного времени понадобится для режима ожидания, когда доктор ждет начала действия наркоза. Только после произведенных действий разрешается помещать зонд в цервикальный канал и саму маточную полость для дальнейшего исследования слизистых стенок.

Весь собранный биологический материал в достаточном количестве отправляют в стерильную емкость, чтобы передать потом в лабораторию для последующего клинического испытания. Здесь важно, чтобы медсестра, ассистирующая при диагностике, обязательно ввела все необходимые данные в бланк:

Для облегчения самочувствия пострадавшей, медики настаивают на проведении наркоза общего типа. Вот тут важно предоставить данные по кардиограмме, чтобы гинеколог убедился в здоровье сердечно-сосудистой системы. Если там имеются отклонения, то введение анестезии может существенно нарушить деятельность сердечной мышцы. Подтверждают это многочисленные отзывы бывших пациенток, которым отказали в проведении операции диагностического типа из-за болезней сердечно-сосудистой системы.

Показания и противопоказания

Даже если с работой других систем у женщины нет никаких проблем, это не говорит о том, что выскабливание ей проводить разрешено при соответствующих недугах. Многие противопоказания РВД числятся относительными, что означает наличие возможности обойти запрет при определенных обстоятельствах.

Основными медицинскими противопоказаниями называют:

Иногда своеобразная чистка является единственным выходом для представительниц слабого пола снова стать способной к зачатию. Чтобы увеличить шансы на беременность, опытный гинеколог сначала порекомендует ей пройти лечение от указанных выше болезней. В случае успешного восстановления полового здоровья ей назначат выскабливание.

При успешном исходе вмешательства полученный с помощью РВД диагноз или удаление опухоли сразу же становится залогом возможности зачать уже где-то через месяц после завершения терапии.

На фоне возможных противопоказаний, основные показания охватывают большую категорию заболеваний, среди которых:

Вне зависимости от первоначального вердикта или врачебного подозрения, проводиться деликатный осмотр обязан только под контролем опытного эксперта. Для увеличения шансов на успех привлекается гистероскопия.

Пошаговое исполнение

Большинство гинекологов перед выскабливанием подробно рассказывают подопечным, как будет происходить забор материала со стенок репродуктивного органа. Это позволяет не только сориентироваться в сути манипуляции, но и носит психологический разряд для тех, кто слишком нервничает, не зная, что их ждет.

Схематически весь процесс получится разделить на несколько шагов:

А вот дальше алгоритм проведения будет варьироваться. Некоторые медики завершают обследование на данном этапе, обработав напоследок антисептиком влагалище и канал еще раз. Но сегодня клиники с инновационным оборудованием обязательно привлекают гистероскоп, чтобы сделать контрольный осмотр после завершения непосредственной чистки.

Такая бдительность в разы уменьшает вероятность развития побочных эффектов из-за высокой травматичности. Больной останется только прийти в себя после наркоза в палате стационара. Там за ней будут наблюдать сотрудники больницы около трех часов. Если все хорошо, то в этот же день пациентка может отправлять домой.

Ждать результатов анализов придется около двух недель, поэтому до этого времени приходить в больницу не надо. Исключение составляют разве что внезапно развившиеся побочные эффекты или осложнения.

Осложнения и норма

Считается, что в послеоперационный период около десяти дней вполне нормально, когда у пострадавшей продолжаются незначительные кровотечения. Такие выделения не должны доставить существенных неприятностей и дискомфорта. Но если стандартное время вышло, а улучшения так и не наступило, это повод записаться на повторную консультацию.

Вполне понятной реакцией организма на вмешательство извне числится тянущая боль в нижней части живота, которая по ощущениям напоминает болезненность месячных. Чтобы снизить раздражающее чувство, а также с профилактической целью пострадавшей прописывается курс антибиотиков на весь срок восстановительной терапии.

Их названия, режим приема, а также конкретную дозировку должен поведать лечащий доктор. Самостоятельно назначать себе что-либо за границами указанных в рецепте лекарств строго запрещено, как и менять правила приема.

Если все проходит согласно плану, то кровянистые выделения могут иметь коричневатый оттенок. Но закончиться они должны не позже, чем через 10 дней. Когда же женщина сталкивается с кровотечениями, где присутствуют сгустки, пусть даже это первые сутки, то это тревожный сигнал. Проблема кроется в том, что не всегда сгустки способны самостоятельно выйти естественным путем. Часто случаются так, что они блокируют пути, провоцируя обширные воспаления.

Не стоит также пугаться смещения менструального цикла, который иногда отклоняется от графика вплоть до трех месяцев, либо вообще начинается через две недели после вмешательства.

Чтобы легче перенести восстановительный этап, стоит отказаться от активной физической нагрузки и поднятия тяжестей. Также запрещено использовать гигиенические тампоны, отдавая предпочтение прокладкам, которые следует менять почаще.

Еще одним запретом числится горячая ванна, которая способна открыть кровотечение. Из-за этого гинекологи настаивают на замене горячей гигиенической процедуры обычным принятием теплого душа.

Источник