Рвг ног что это
Реовазография нижних конечностей
Реовазография нижних конечностей (РВГ нижних конечностей) — это методика изучения кровообращения в ногах при помощи прибора реографа. Реовазография помогает выявить нарушения кровообращения и определить, какой характер они имеют — органический или функциональный. Это принципиально важно для определения тактики дальнейшего лечения или оперирования.
Процесс реовазографии требует более основательного подхода, нежели методика дуплексного исследования.
Процесс реовазографии нижних конечностей основан на разнице электропроводности тканей человеческого организма и крови: кожный покров, мышцы и кости обладают низкими показателями электропроводности, а кровь — высокими.
Принцип методики следующий: на нижние конечности крепятся электроды, через которые пропускается электрический ток высокой частоты. Реограф фиксирует суммарное сопротивление тканей и строит реограмму (реовазограму). Это кривая, отображающая пульсовые колебания сосудов, а проще говоря — приток и отток крови в нижних конечностях. Оценивая характер кривой, врач делает заключение о наличии или отсутствии венозной недостаточности и качестве кровообращения нижних конечностей. При реовазографии учитывается форма кривой, характеры её спусков и подъемов.
После проведения диагностики флеболог может говорить о притоке артериальной крови к исследуемому участку конечности и о венозном оттоке от неё. Эти показатели характеризуют риски развития венозных заболеваний и сосудистых патологий.
Реовазография нижних конечностей бывает трех типов:
Тип определяется характером крепления электродов к поверхности ног. Если они крепятся на одну поверхность: боковую, переднюю или заднюю, то это продольный тип реовазографии. Если фиксируются на одной высоте, но на разных поверхностях, то это поперечная реовазография. Если электроды размещаются на разных уровнях противоположных поверхностей, то это продольно-поперечный тип реовазографии.
Поперечный тип реовазографии нижних конечностей эффективен при исследовании наполняемости периферических сосудов кровью. Продольный и продольно-поперечный — для исследования ослабления периферического кровотока.
Реовазография сосудов нижних конечностей используется при оценке периферического кровотока, лечении венозной недостаточности и непроходимости сосудов нижних конечностей.
Показания к реовазографии нижних конечностей
Зачастую реовазография нижних конечностей проводится после травм. Причинами назначения диагностики могут быть:
Также реовазография ног проводится при подозрении на тромбоз глубоких вен.
Ограничения метода реовазографии нижних конечностей
В отличие от дуплексного сканирования, которое не требует никакой подготовки и специальных условий, реовазография нижних конечностей требует соблюдения ряда условий и внимательного отношения к внешним факторам.
График реовазографии нижних конечностей может получиться неточным при наличии сердечной недостаточности, окклюзии вены (непроходимости вены), при локальном тромбозе. Также данные реограммы искажаются при воздействии внешних факторов: наличии давящей силы (тугой повязки или гипса на ноге, тесной, обтягивающей одежды), низкой температуры в кабинете, подвижности пациента во время обследования.
Чтобы реовазография ног была информативной, необходимо соблюсти ряд условий.
Процедура реовазографии нижних конечностей
Процесс реовазографии должен проводиться или как минимум контролироваться флебологом. В специализированных медицинских центрах реовазография сосудов конечностей проводится только врачами флебологами.
Исследование проводится в закрытом помещении при температуре не ниже 20 градусов по Цельсию. Как говорилось выше, это необходимо для исключения сосудистых реакций. При низкой температуре реовазография нижних конечностей может давать ложные данные.
Во время реовазографии нижних конечностей пациент находится в положении лежа. Процесс начинается с установки электродов на проксимальные и дистальные участки конечности. Предварительно кожа обезжиривается раствором спирта. Отличительной чертой расположения электродов является их строгая симметричность:
После проведения реовазографии нижних конечностей врач анализирует получившийся график и делает заключение о наличии венозных заболеваний, о конкретных проблемных участках и о том, какая лечебная методика может помочь в борьбе с ними.
Реовазография является незаменимой методикой в исследовании кровотока и лечении патологий вен.
РВГ (реовазография сосудов нижних конечностей)
Реовазография сосудов нижних конечностей. Реовазография или РВГ – современный метод функциональной диагностики, с помощью которого определяется интенсивность и объем кровотока в артериальных сосудах конечностей. Это достаточно доступная методика, которая проводится в большинстве медицинских учреждений по назначению врача и позволяет диагностировать заболевания сосудов.
Показания к проведению Основным показанием для проведения такого функционального исследования является диагностика сосудов при таких их заболеваниях:
Облитерирующий атеросклероз артерий ног – патология, при которой на их стенках формируются атеросклеротические бляшки, которые уменьшают просвет сосудов и ухудшают кровоснабжение нижних конечностей. Тромбофлебит – воспаление вен ног, при котором в них формируются тромбы.
Синдром Рейно – проявление аутоиммунной патологии (при ней часто поражаются суставы по типу ревматоидного артрита), при этом развивается нарушение кровообращения в руках. Субкомпенсированный или декомпенсированный сахарный диабет с осложнениями в виде микроангиопатии артерий ног. В тяжелом случае развивается «диабетическая стопа», с некрозом (омертвлением) ее тканей вследствие недостаточного кровоснабжения и питания. Эндартериит – воспаление внутренней стенки артерий рук или ног. Варикозное расширение вен – патология, при которой чаще поражаются поверхностные и глубокие вены ног с нарушением нормального оттока крови по ним. Проявлениями заболеваний сосудов конечностей, которые указывают на возможное нарушение кровотока в них, являются боль, которая усиливается после физической нагрузки (ходьба, монотонная работа руками), периодические локальные спастические судороги мышц, онемение кожи с ощущением покалывания в ней (парестезия).
Подготовка к исследованию УЗИ
Разрешен легкий ужин, который должен быть съеден до 20.00. Не следует включать в ужин мясные и рыбные продукты, даже диетические.
Если исследование проводится утром, завтрак исключается.
За 2 часа до УЗИ принять 5 – 10 таблеток активированного угля или симетикон (2 капсулы или 2 ч. ложки эмульсии).
Реовазография (рвг) конечностей: показания, подготовка, недостатки, результаты
Для обследования разнообразных патологий связанных с сосудами конечностей и кровоснабжения часто назначают реовазографию. Методика доступна в клиниках любого уровня. Нередко благодаря именно этому способу исследования обнаруживаются заболевания, которые другие техники не способны выявить.
РВГ – это один из новейших современных неинвазивных методов диагностики. Его применяют для обследования кровеносных сосудов ног и рук.
Методика помогает выявить места закупорки артерий, которые приводят к процессу воспаления. Также есть возможность обследовать сосуды, выявить нарушения связанные с их работой.
Принцип работы
Показания аппарата выводятся на монитор, а затем на ленту из бумаги.
Где зафиксированы все изменения в виде кривой линии.
Процесс выполнения обследования и информационная выдача результатов похожа на ЭКГ. Исходя из этих данных, врач выносит диагноз относительно исследуемой области.
Имеются два вида реовазографии:
Исходя из статистики заболеваний, наиболее распространены болезни нижних конечностей, поэтому реовазография данного вида используется чаще.
Основные показания
Выявить заболевание и назначить процедуру можно исходя из жалоб человека. Пациент должен перечислить симптоматику, проявляемую за определенный промежуток времени.
Подозрения на заболевания
Некоторые симптомы могут указывать на явные заболевания, которые можно выяснить при обследовании:
Кроме того, с помощью РВГ можно определить этиологию заболевания. Понять, что повлияло на последующее развитие патологии, строение каналов или причины вызванные образом жизни.
Противопоказания
Говоря о противопоказаниях к проведению реовазографии можно назвать только относительные, так как абсолютных не существует. А именно:
Как подготовиться
Непосредственно сама процедура проходит быстро и не требует особой подготовки.
Пациент должен расположиться на кушетке, на спине. Врач к исследуемой области прикрепляет датчики в виде присосок. Затем в течение 15 минут наблюдает за показателями.
Перед проведением РВГ рекомендуют:
Данная подготовка гарантирует максимально точный результат полученных показаний во время проведения реовазографии.
Если игнорировать правила предварительной организации, то единичное недомогание, можно перепутать с серьезной патологией. Специалист должен это учитывать.
В случае нарушения правил должен провести дополнительную пробу. Это позволит сопоставить результаты индексов и вынести правильный диагноз.
Как проходит
В кабинете, где проходит сама процедура должно быть достаточно тепло, так как пациент вынужден снимать с себя одежду, освобождая конечности для исследования.
Для того чтобы фиксируемые электроды показывали точные данные, человек должен лежать в недвижимом положении. Для удобства в наличии мягкая кушетка.
Перед фиксацией датчиков с кожи удаляют поверхностный жирный слой. Устанавливают их четко по принципу продольного или поперечного размещения. Это зависит от исследуемых конечностей.
Если обследуется механическая активность сосудов рук, то датчики располагают в четырех местах по всей конечности. На ногах это стопы, голени и бедра.
Основные показатели: что они измеряют
В результатах РВГ показана кривая. Расшифровка волны основывается на основе качественных и количественных значений. К ним относятся: крутизна спусков и подъемов, промежутки, амплитуда, пики.
Исходя из значений, выводят контрольные индексы, которые бывают:
Самым основным из показателей считается РИ – реографический индекс.
Расшифровка результатов
Получение результатов исследования не занимает много времени. Уже в течение 30 минут специалист может расшифровать полученную линию и вывести индексы. РВГ расшифровка выводится в Омы.
Как уже говорилось выше, РИ показывает общий объем наполнения кровеносных сосудов. При показателях 0,05 Ом и выше можно сказать, что их состояние в норме.
При отклонениях в одну единицу наблюдается легкая недостаточность. Если РИ резко снижен, у пациента диагностируется нарушение кровоснабжения.
Нормативы данных сосудистого тонуса без отклонений считаются от 0,4. Величины, не доходящие до указанных единиц уже идут как нарушения. Чем меньше показатель, тем ниже тонус сосудистой стенки.
Индекс величины оттока показывает скорость движения крови в венозном канале. РВГ должен колебаться в диапазоне от 0,2 до 0,5. Все что превышает эту черту, говорит о серьезных заболеваниях.
ИПС отвечающий за противодействие сосудистых каналов должен быть в пределах 0,2-0,45. При явных патологиях кровотока индекс может составлять превышенную или заниженную норму.
Дополнительные пробы
Нарушения, которые были зафиксированы во время проведения РВГ, не всегда свидетельствуют о повреждениях. Полученный индекс может нести функциональный характер отклонений.
Зачастую такие результаты получают, когда не соблюдают предварительную подготовку. Существуют две дополнительные пробы. Они помогают определить, что происходит на самом деле, временный спазм или патология:
Новейшие аппараты реовазографии имеют большое количество положительных моментов. Они значительно упрощают работу специалистов. Система сама рассчитывает результаты, что гораздо быстрее рутинного исчисления.
В тоже время пациент не получает никакого излучения или другого негативного воздействия на свой организм. Метод более чем безопасный и информативный. За счет этого данная диагностика актуальна в медицинской практике.
Реография: суть процедуры, особенности проведения и расшифровка результатов
Что делать, если появились сосудистые звездочки? читать подробнее
Существует много методов оценки состояния сосудистой системы организма. Один из них – это реография сосудов отдельных органов и мягких тканей. Данная методика активно используется в современной медицине, так как ее проведение абсолютно безболезненно для пациента, оно не имеет противопоказаний и является широко доступным.
Что такое реография и реограмма?
Исследование представляет собой неинвазивный метод диагностики, позволяющий оценить кровенаполнение, характер кровотока и состояние сосудов разных отделов организма. Суть метода основывается на том, что кровь человека обладает высокой электропроводностью.
Поэтому при грамотном расположении на теле пациента специальных электродов, через которые пропускаются безопасные разряды электрического тока, врач получает возможность увидеть изменения электрического сопротивления внутри кровеносных сосудов. Эти изменения обусловлены пульсовыми колебаниями перемещаемой крови.
Графические данные, полученные в результате проведения исследования, представляют собой волнообразную кривую, которая называется реограммой.
Что такое реограф?
Исследование проводится при помощи специального прибора – одно- или многоканального, биполярного или тетраполярного реографа. Внутри этого приспособления находится генератор, занимающийся выработкой электрического тока. Разряды тока передаются от реографа пациенту при помощи электродов, зафиксированных на определенных участках его тела.
Виды и методы реографии
В зависимости от исследуемой зоны, выделяют следующие разновидности данной процедуры:
Реовазография: что это и какой она бывает?
Периферическая (продольная и поперечная) реовазография проводится для обследования сосудов верхних и нижних конечностей. При снятии продольной реограммы электроды устанавливаются на руку или ногу вдоль ее поперечной оси.
Такая разновидность процедуры позволяет оценить характер кровотока во всей верхней или нижней конечности. Для получения поперечной реограммы электроды устанавливаются поперек продольной оси руки или ноги.
Этот вид исследования используется для оценки сосудов в определенной зоне верхней или нижней конечности.
Далеко не все медицинские учреждения оснащены аппаратурой для проведения реовазографии (особенно в небольших населенных пунктах), этим и определяется частота использования данной методики. В таком случае в качестве альтернативы рекомендуется проведение дуплексного сканирования, которое распространено повсеместно.
Показаниями к проведению реовазографии могут быть любые нарушения функционирования сосудов конечностей. В частности, исследование выполняется при наличии у пациента варикозного расширения вен. Эта патология является широко распространенной проблемой, с которой сталкивается до 30% жителей развитых стран.
Для укрепления стенок варикозно-измененных вен, уменьшения отечности, избавления от чувства распирания и усталости, которые сопровождают эту болезнь, вы можете использовать Крем для ног Нормавен®. Это средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошло клинические испытания и имеет необходимые документы.
Апробация крема проводилась в Государственном учреждении здравоохранения «Городская поликлиника №49», в женской консультации №12, на протяжении 3 месяцев.
За это время было установлено, что регулярное применение крема позволяет избавиться от ощущения тяжести и усталости нижних конечностей, судорог и отечности, а также сократить выраженность сосудистого рисунка.
Для чего нужна реоэнцефалография?
Данный тип исследования проводится для оценки состояния сосудов головного мозга. Реография головного мозга рекомендована при наличии у пациента внутричерепной гипертензии, подозрении на облитерацию магистральных сосудов, при нарушениях мозгового кровообращения, головокружениях, головных болях неясной этиологии, потере сознания и пр.
Любые, даже незначительные, нарушения мозгового кровообращения крайне опасны для здоровья. Поэтому если у вас периодически появляются названные выше симптомы, а также мигрени, регулярно (хотя бы раз в год) проходите профилактическую реоэнцефалографию. Это поможет снизить риск развития острых нарушений мозгового кровоснабжения (ишемических и геморрагических инсультов), которые способны привести к последствиям, опасным не только для здоровья, но и для жизни. За более подробной консультацией и назначением диагностических исследований лучше сразу обратиться к врачу.
Показания к реографии
Главное показание к проведению данного исследования – подозрение на любые нарушения кровообращения. При этом локализация этих нарушений может быть различной.
Противопоказания к проведению реографии
Абсолютных противопоказаний к выполнению данного обследования нет. Оно проводится, в том числе, при наличии системных заболеваний. Единственным ограничением, которое может помешать проведению процедуры, является нарушение целостности кожных покровов в зоне фиксации электродов.
Видео о различных заболеваниях сосудов
Как правильно подготовиться к реографии?
Специальной подготовки к проведению данного исследования не требуется. Единственное, о чем нужно помнить, перед тем, как отправиться на обследование – это отказ от курения, крепкого чая и кофе за 2-3 часа до процедуры.
Исключение составляет подготовка к реографии сосудов печени: процедура проводится строго натощак.
Также не забудьте сообщить врачу о лекарственных препаратах, которые вы принимаете (особенно если речь идет о медикаментах, влияющих на состояние сосудов).
Как проводится реография?
В зависимости от обследуемой зоны, пациент может лежать или сидеть. Так, большинство разновидностей этой процедуры проводится в горизонтальном положении, и только для реоэнцефалографии и реоофтальмографии пациент должен сидеть.
Обследуемый участок тела обезжиривают с помощью медицинского спирта, после чего фиксируют на нем электроды. Для улучшения проводимости кожу могут дополнительно смочить раствором хлорида натрия или специальным гелем.
Длительность обследования составляет около 20-30 минут, во время которых пациент не испытывает ни болевых ощущений, ни дискомфорта.
Реография: расшифровка результатов
Основа реограммы включает в себя следующие показатели:
Самостоятельно расшифровать эти данные неподготовленный пациент не в состоянии. Поэтому для расшифровки результатов реограммы необходимо обращаться к узкопрофильным специалистам.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Реовазография верхних и нижних конечностей: что это такое и как проводится
Помните ли вы, как проводили семейный досуг до появления на центральных каналах первых сериалов? Можете ли представить себе поездку на работу на велосипеде? а ближайший продуктовый на расстоянии 5 км?
Технический прогресс повышает уровень жизни, но, как ни странно, не ее качество: рабочий день большинство из нас проводит перед монитором, отдых – там же, да еще с попкорном и картошкой фри.
Многие предпочитают забывать о том, что богатый жирами, но бедный клетчаткой рацион фастфуда способствует отложению атеросклеротических бляшек.
Можно сказать мягко: «неправильное питание и гиподинамия увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний», но на деле нездоровый образ жизни рано или поздно приводит к патологиям сосудов. Ранняя диагностика в такой ситуации поможет выявить функциональные нарушения до того, как они станут необратимыми. Реовазография, наряду с УЗИ, может стать методом массовой диагностики населения.
Принцип действия реографии и ее виды
Реография – метод исследования кровоснабжения органов и частей человеческого тела. Заключается он в измерении и графическом отображении пульсовых колебаний импеданса, зависящих от кровенаполнения органа. (Импеданс – сопротивление тканей прохождению высокочастотного переменного тока.)
Область применения реографии практически не ограничена: головной мозг, глазная оболочка, конечности, сердце, легкие, печень и др. внутренние органы. Для процедур на отдельных частях тела существуют свои названия:
Что же это такое — реовазография (РВГ) сосудов верхних и нижних конечностей? Рассмотрим все нюансы по порядку.
РВГ позволяет диагностировать патологии кровенаполнения тканей (ишемию и гиперемию), облитерирующие (сужающие) поражения сосудов, но не способна, к примеру, достоверно определить аневризму (выпячивание сосудистой стенки).
Показания к назначению и противопоказания
Реовазография входит в перечень регулярных обследований при таких заболеваниях:
Кроме того, РВГ дает удобный способ установить природу гемодинамических нарушений – органическую или функциональную. Обследование позволяет выяснить, обусловлено ли ухудшение характеристик кровотока анатомическими причинами или спровоцировано неправильным образом жизни.
РВГ обязательно назначается на основании субъективных жалоб пациента на:
Абсолютных противопоказаний для проведения процедуры нет, но относительными считаются:
Средняя стоимость диагностики
Цена обследования варьируется в зависимости от статуса клиники, типа реографа и количества проб (фармакологических и функциональных).
В Российской Федерации за реовазографию на аппарате с цифровой обработкой данных придется заплатить от 1300 до 2800 руб.
Для сравнения приводим цены в других странах, популярных среди россиян – приверженцев «врачебного туризма»:
Правила подготовки и ход процедуры
Подготовка к РВГ требует от пациента следующих несложных ограничений:
Температуру в кабинете, где проходит обследование, устанавливают в границах 20-23◦C, поскольку пациенту придется снять все, что прикрывает и сдавливает руки или ноги, и какое-то время лежать неподвижно.
Для регистрации колебаний импеданса на обеих конечностях пациента фиксируют электроды (алюминиевые, свинцовые, латунные и т.д.), причем располагают их строго симметрично, а кожу в местах крепления обезжиривают спиртом.
В зависимости от того, вся конечность или ее часть станет предметом исследования, врач определяет места и способ наложения электродов (продольный или поперечный).
Для изучения ослабленного периферического кровотока обычно выбирают продольный способ крепления (на одной поверхности конечности), в остальных случаях – поперечный (на одном уровне, но противоположных сторонах).
Для изучения зависимости гемодинамики от внешних условий, результат РВГ в покое часто сравнивают с реограммой после различных проб: фармакологических, компрессионных или проб с физической нагрузкой.
К примеру, для исключения тромбоза глубоких вен применяют компрессионную пробу: ненадолго перетягивают конечность манжетой, а после снятия повторяют РВГ. Для разграничения функциональных и органических нарушений проходимости сосудов используют пробу с нитроглицерином (0,5 мг под язык, через 5 мин – повторная РВГ).
Для сопоставления реограммы с деятельностью сердца параллельно регистрируют, по возможности, еще электро- и фоно- кардиограммы (ЭКГ и ФКГ).
Основные показатели: что они измеряют
Результат РВГ нижних или верхних конечностей (реограмма) – сложная квазипериодическая кривая, расшифровка реовазографии основывается на изучении свойств усредненной реографической волны:
По найденным значениям и специальным формулам подсчитывают контрольные индексы:
Основным показателем считается РИ: по его величине судят о проходимости русла сосуда. ИПС и ВО, в отличие от ИЭ и РИ, представляют собой лишь косвенные числовые характеристики.
Референсные интервалы для индексов не приведены здесь по следующим причинам:
Результаты не в норме – что дальше
РВГ – метод хоть и графический, но визуализирует лишь результаты вычислений, причем некоторые характеристики кровотока оцениваются лишь косвенно. Несмотря на это, РВГ позволяет с достаточной точностью исключить сосудистые патологии и эффективна как скрининговый метод отрицательной диагностики.
Но что, если в ходе процедуры все-таки были обнаружены отклонения от нормы?
Если реограмма зафиксировала легкие функциональные изменения, врач назначит наблюдение в динамике (повторные периодические РВГ), препараты для укрепления стенок сосудов и лечебную физкультуру. Обязательно будут даны рекомендации по изменению рациона и даже, возможно, режима труда.
Повторную РВГ лучше делать на том же реографе или хотя бы на реографе того же типа, поскольку нормы (средние показатели здоровых людей) для разных аппаратов могут отличаться. Кроме того, электроды к конечности должны крепиться тем же способом (продольным или поперечным) и строго в тех же местах.
При более серьезных функциональных или органических нарушениях пациенту показаны дополнительные обследования для постановки диагноза и выбора способа лечения: хирургического либо медикаментозного.
Краткое описание «конкурирующих» диагностических методов
Для исследования системы кровообращения применяют также рентгенконтрастную (РК) или магнитно-резонансную (МР) ангиографию, ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) и цветное дуплексное ангиосканирование (ДС). Эти методы, в отличие от РВГ, позволяют не только оценить тонус и проходимость сосудов, но и рассмотреть их в сечении или в трехмерной форме на фоне других анатомических структур.
РК-ангиография – метод рентгенологический, а значит, неприменимый при обследовании беременных и детей младшего возраста.
Из-за тяжести процедуры (анестезия, антигистаминная инъекция, катетеризация сосуда, введение йод-контраста и рентген) исследование имеет и дополнительные противопоказания:
МР-ангиография не несет лучевой нагрузки на организм пациента, но МР томограф – оборудование сложное и дорогостоящее, поэтому обследоваться на нем пока можно только в больницах областного уровня. Цена, соответственно, тоже будет «областной»: на порядок выше, чем стоимость РВГ.
УЗ-исследования сосудов, основанные на эффекте Доплера (Doppler), информативны, безвредны и более доступны, чем МРТ. Тем не менее, вероятность найти нужный аппарат в ближайшей поликлинике пока далека от единицы.
Дуплексное ангиосканирование – комплексный вариант, т.к. исследование происходит параллельно в двух режимах: обычного УЗИ (дает локальные двумерные черно-белые проекции) и УЗДГ. Кстати, никакого «триплексного» сканирования не существует: это просто маркетинговый ход, использующий третье цветное «окошко» на мониторе УЗИста.
Реовазография верхних и нижних конечностей: показания к исследованию, методика проведения, расшифровка результатов
Человеку в современном мире приходится сталкиваться с огромным количеством стрессовых ситуаций, сильнейшим нервным, психическим и физическим перенапряжением, неблагоприятной экологической обстановкой. Все эти и многие другие факторы негативным образом воздействуют на систему кровообращения, в результате чего появляются различного рода проблемы с сосудами.
Очень важно своевременно выявить начавшиеся изменения во избежание развития серьёзных сосудистых патологий. В двадцать первом веке существует много методов диагностирования заболеваний вен и артерий человеческого тела. Одним из них является реовазография.
Что из себя представляет реовазография верхних и нижних конечностей
Реовазография (РВГ)— это один из методов функциональной диагностики, позволяющий дать оценку состояния кровеносных сосудов (тонус, кровенаполнение, сужение, расширение и другое).
Так выглядит аппарат реограф
Суть метода состоит в регистрации сосудистого сопротивления под воздействием на исследуемую область слабых высокочастотных переменных электрических токов.
Через специальные датчики полученная информация (импульсы) передается на специальный прибор (реограф), преобразующий её в графические изображения (реограммы), которые выводятся либо на экран монитора аппарата или же на бумагу. Далее результаты изучает специалист и ставит диагноз пациенту.
Для диагностики патологий сосудов головы и шеи применяют реоэнцефалографию (РЭГ) — разновидность реовазографии. Принципы проведения такой диагностики те же самые.
Преимущества и недостатки диагностики
К главным преимуществам такой методики можно отнести:
Главными преимуществами диагностики являются отсутствие противопоказаний и безопасность
Несмотря на все положительные стороны такой диагностики, у неё есть и недостатки:
Показания и противопоказания
Противопоказаний к проведению исследования нет, за исключением наличия у пациента каких-либо кожных дефектов (например, глубоких ран, ожогов и прочего) и инфекционно-воспалительных процессов в зоне, куда должны накладываться датчики. Также не рекомендуется проводить диагностику малышам в период новорождённости.
Варикозное расширение вен — прямое показание для проведения реовазографического исследования
Показана реовазография при наличии у человека таких патологий и состояний, как:
Подготовка к обследованию способствует получению достоверных результатов.
Несмотря на простоту диагностики и её доступность любой категории населения у некоторых могут возникнуть сложности в подготовке к процедуре. Для достоверности полученных результатов необходимо соблюсти ряд некоторых правил:
Проведение диагностирования
Во время исследования пациент должен находиться в положении лёжа на спине на кушетке (при исследовании сосудов конечностей) или сидя в специальном кресле (при исследовании сосудов шеи и головы).
Участки тела, где должны крепиться датчики, должны быть освобождены от одежды.
Для того, чтобы успокоиться, расслабиться и привести пульс в норму, медработник, следящий за регистрацией показаний, может предложить минут пять-десять спокойно полежать (если это необходимо).
Исследование проводится в положении пациента лёжа на спине
Далее кожные покровы, как и сами электроды, обезжиривают спиртом (это необходимо также для дезинфекции). После этого на обработанные места накладывают датчики.
При обследовании сосудов ног их крепят в области подколенной ямки тазобедренного и голеностопного суставов. При диагностики патологий артерий и вен рук — в области запястья, подмышечной впадины и локтевой ямки.
Фиксация должна быть строго симметричной для возможности проведения сравнительной оценки гемодинамики на обеих конечностях.
Также возможно размещение дополнительных электродов на пальцах, но применяют его в особых случаях, чаще всего на конечность накладывается два-три электрода.
На схеме показано, где должны крепиться датчики на конечностях
При регистрации сосудистого сопротивления области головы и шеи датчики крепятся к специальной прорезиненной ленте, которая в свою очередь накладывается на необходимую область, в зависимости от того какие именно сосуды нужно изучить, предварительно кожные покровы смазывают специальным контактным гелем. Затем аппаратуру включают, и она посылает безболезненные слабые высокочастотные электрические импульсы через датчики в исследуемую зону. Ответные импульсы преобразуются реографом в графики и выводятся на монитор (или бумагу). По времени процедура занимает не более двадцати минут.
Место крепления электродов зависит от того, какие сосуды должны быть исследованы
В некоторых случаях доктора во время диагностирования применяют специальные пробы, которые помогают дать более точную картину. Наиболее распространены:
Возможные последствия
Многих волнует вопрос, насколько опасна диагностика, так как не каждый готов смириться с тем, что через его тело будут пропускать электрический ток. Как ни странно, процедура считается абсолютно безопасной, кроме того, проводится она безболезненно для пациента.
Не зря она показана для обследования сосудов у беременных женщин и детей. Опасных последствий после прохождения также не возникает. Но нужно помнить то, что не всем разрешены функциональные тесты во время прохождения обследования (касается это нитроглицериновой пробы).
Расшифровка результатов
По реограммам можно можно оценить многие свойства сосудов исследуемых областей. Интерпретация полученных результатов зависит от того, что именно интересует специалиста. Но несмотря на эти «предпочтения» существуют обязательные к расшифровке показатели:
Показатели сосудистой эластичности (индекс эластичности). Указывает на степень эластичности сосудистой стенки. Величина от 0,4 и выше считается нормальной, от 0,2 до 0,4 говорит об умеренном понижении, а 0,2 и ниже — резком её снижении.
Показатель оттока крови (индекс величины оттока). Величина от 0,2 до 0,45 считается нормой. При полученных результатов, выше нормальных значений, следует говорить о значительном затруднении венозного оттока, при величине, ниже 0,2 — о его ускорении (говорят об облегченном оттоке).
Показатель сосудистого сопротивления (индекс периферического сопротивления). Его норма колеблется в пределах от 0,2 до 0,5. При значениях 0,15 и ниже говорят о его резком снижении, при показателях 0,55 и выше — о резком его увеличении.
Реографический индекс. Он показывает степень наполнения сосудов кровью. Нормой считается значения 0,05 и выше. Показатели ниже 0,04 свидетельствуют об ишемии исследуемого участка (нарушении кровоснабжения).
Так выглядит реограмма на мониторе реографа
Отзывы
Отзывы о прохождении такой диагностической процедуры как реовазография в основном положительные. Пациенты отмечают быстроту её проведения, абсолютную безболезненность и доступность.
Среди недостатков они отмечают то, что не каждая больница или поликлиника может похвастаться наличием в своём кадровом составе специалиста, способного расшифровать реограмму, поэтому приходится обращаться в другие лечебные учреждения, что значительно удлиняет срок получения информации по проведённому обследованию.
Доктора также высказывают своё положительное мнение о диагностике патологий сосудов при помощи реографа. Современная аппаратура значительно упрощает проведение данной процедуры. Некоторые приборы даже способны автоматически расшифровывать полученные результаты, не прибегая к помощи специально обученного врача, занимающегося этим.
Реовазография несмотря на свою простоту является очень информативным методом диагностики состояния сосудов и кровоснабжения.
Он позволяет оценить свойства не только крупных вен и артерий, но также выявить патологии их крупных и мелких ветвей и даже сосудов микроциркуляторного русла.
Не нужно бояться этого исследования, оно поможет лечащему врачу поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение.