Рвота и понос у кормящей мамы что делать
Ротавирус у кормящей мамы и малыша: что делать?
Ротавирусная инфекция очень заразна. Больной человек выделяет триллионы частиц вируса, а для того, чтобы заболеть достаточно и ста. Поэтому не важно, кто принес вирус в дом, болеет как правило вся семья. Самому большому риску подвержены младенцы до года. Для них жизненно важно вовремя приступить к лечению.
В статье рассмотрим ситуацию, когда болеют оба: мама и малыш. Ответим на вопросы:
Симптоматика болезни у мамы и малыша
Для ротавирусной инфекции не зависимо от возраста характерна тройка симптомов: диарея, рвота и высокая температура. Рассмотрим проявления каждого из симптомов подробнее, чтобы вы вовремя начали поддерживать организм правильными действиями. Это в большинстве случае исключит развитие тяжелой формы болезни и необходимость помещения в стационар.
Болезнь начинается внезапно, бурно и при правильных действиях сходит на нет за 2-5 дней в зависимости от тяжести заболевания.
Иногда за ротавирус принимают более опасные болезни, поэтому срочно вызывайте врача, если появились следующие симптомы:
Детские и взрослые проявления болезни одинаковы. Мамы зачастую переносит ее легче вследствие зрелости пищеварительной системы и сформированного ранее иммунитета.
Малыши, особенно до года, болеют тяжело. Основная опасность заключается в быстром наступлении обезвоживания из-за частой рвоты и поноса. Обезвоживание в свою очередь нарушает все процессы жизнедеятельности. У грудничков риск такого состояния особенно велик из-за малой массы тела и незрелости многих систем организма.
Можно ли кормить ребенка грудью при ротавирусе
Сохранять грудное вскармливание не только можно, но и обязательно нужно во всех случаях – не важно кто болеет – мама или малыш, или оба.
Как не заразить ребенка, если мама заболела ротавирусом
Вирус выделяется с калом. В первые дни болезни он живет в ротовой полости, поэтому есть смысл надевать маску во время кормления, очень тщательно мыть руки после туалета, перед кормлением и любым контактом с ребенком. Проветривать и делать уборку с дезинфицирующими средствами. Грудничка стоит изолировать от заболевшей мамы и приносить только для кормления.
Чем лечат кормящую маму и грудничка
Схема лечения зависит от формы заболевания и назначается врачом. Во всех случаях применяют регидратационную терапию для восполнения потерь жидкости. Младенцам на грудном вскармливании назначают ферменты, чтобы поддержать пищеварение. Доктор может выписать и другие поддерживающие препараты, кроме противовирусных и антибиотиков, поскольку они неэффективны в случае ротавирусной инфекции.
Питьевой режим
Самый острый период – это первые 3-4 часа. Его называют период регидратации, когда нужно обеспечить достаточное питье. И больному взрослому и ребенку. Пить следует не просто воду, а раствор для пероральной регидратации, который содержит соли. Его можно купить в аптеке и несложно приготовить в домашних условиях. Рецепт читайте в нашей статье: «Ротавирус у грудничка: причины, симптомы, диагностика и лечение».
Для мамы основная рекомендация заключается в употреблении того количества раствора для пероральной регидратации, который не вызывает приступов рвоты. Можно начинать по 1-2 столовых ложки в 5 минут.
Младенцев выпаивают с ложечки, из чашки или шприца небольшими дозами каждые 5-10 минут. Если ребенок отказывается пить, нужно настаивать, чтобы не допустить обезвоживания. Так действуем в течение 4-8 часов, пока не пропадут симптомы обезвоживания: сухость кожи, слизистых, постоянное желание пить, и наладится регулярное мочеиспускание. Далее даем пить по требованию и после каждого эпизода рвоты или диареи.
Лечение ротавирусной инфекции диетой
Поговорим о диете для мамы и для ребенка. Важно понять принцип. Тогда составить меню станет проще. Ротавирус повреждает ворсинки кишечника, и всасывание полезных веществ нарушается. По этой же причине снижается выработка фермента лактазы, которая расщепляет молочный сахар лактозу. Развивается вторичная лактазная недостаточность, то есть непереносимость молока.
Основной принцип питания: щадящая диета с исключением молочных продуктов. Кисломолочные продукты можно пробовать.
Для малышей самым важным является непрерывность питания, чтобы исключить дефицит питательных веществ и снижение массы тела, что особенно важно в первый год жизни.
Безлактозная смесь на соевом белке Materna Soy подойдет малышам с рождения. Производство Израиль. Доставка по всей России со склада в Москве.
Чего нельзя есть при ротавирусной инфекции?
Дети, которые получают прикорм, и взрослые должны исключить молочные продукты, а также еду, которая создает большую нагрузку на пищеварение: сырые овощи и фрукты, продукты с добавленным сахаром, соки, бульоны. Стоит отложить употребление жареной, острой и жирной пищи.
Что можно есть при ротавирусной инфекции?
Накормить маму и ребенка можно продуктами, которые легко перевариваются, чтобы организм тратил минимум ресурса на пищеварение, а больше энергии направлял на восстановление. Рекомендуют подсаливать еду, даже если вы еще не солите пищу ребенку. Это поможет удерживать воду в организме. Нутрициологи разрешают подсаливать еду с возраста одного года в объеме 1 грамма в день.
Профилактические меры
Профилактические меры для взрослого человека заключаются в соблюдении обычных правил личной гигиены, мытье овощей и фруктов, избегании контактов с больными людьми. Для грудничков до 36 недель существует вакцина «РотаТек», которая вводится тремя дозами и надежно защищает ребенка от тяжелого течения болезни в период до 5 лет.
Болезненное уплотнение в груди, краснота, температура – эти слова пугают практически каждую будущую маму. И именно с этими жалобами кормящие мамы очень часто обращаются к специалистам. Диагноз, который они слышат: «лактостаз» или «мастит». Эти два диагноза часто путают и даже считают синонимами. Путаница существует и в специальной литературе и тем более в рассказах кормящих и кормивших женщин.
Лактостаз – застой молока, вызванный закупоркой протока. Молоко накапливается, не выходит, распирает «запертую» дольку, вызывая болевые ощущения. Обратное всасывание молока может провоцировать подъем температуры. Наполненная долька сдавливает окружающие ткани, это вызывает отеки, еще больше затрудняющие выход молока.
Мастит – воспаление тканей молочной железы. Характерные признаки воспаления – боль, краснота и температура, хотя нередко картина может быть смазанной, например, температура незначительная. Мастит у кормящей мамы чаще всего бывает следствием затянувшегося лактостаза (отекшие травмированные ткани легко воспаляются), но может возникнуть и без предшествующего застоя, вследствие попадания инфекции (например, через трещины соска или из очагов инфекции внутри организма, как следствие острого или хронического заболевания).
Понять, что же именно происходит с грудью, не так просто, как кажется. Это трудно сделать «на глазок». Лактостаз может протекать с сильной болью и высокой температурой, а мастит – без температуры. Уплотнение, особенно глубинное, прощупать удается не всегда, да и дифференцировать, что это за уплотнение – долька, полная молока, или отечные ткани, или абсцесс – и специалист не всегда может наверняка. На помощь сегодня приходит УЗИ, поэтому при малейших сомнениях желательно пройти ультразвуковое обследование. Тем более, что помимо диагностической роли оно может помочь и терапевтически – нередко ультразвук «разбивает» пробочку и помогает справиться с лактостазом.
Что делать?
Итак, первые сутки после возникновения симптомов (боль, покраснение, уплотнение, подъем температуры) чаще всего предполагают лактостаз. Можно пробовать справляться с ним следующими мерами:
Нередко думают, что для этого нужен супер-мастер расцеживания или мега-крутой молокоотсос. Однако самый лучший помощник в опорожнении груди – правильно сосущий младенец. Поэтому первым нашим лекарством будут частые кормления из больной груди
Чего не надо делать при застое молока?
К кому обратиться за помощью?
Минимизировать риск
Будущих мам очень волнует, как можно предотвратить эту ситуацию. Гарантированных способов нет. Бывает, что несмотря на все усилия, застои молока все же случаются. Но попытаться минимизировать риски можно.
Пусть все эти советы останутся лишь информацией «к общему сведению» и кормление сложится легко и беспроблемно. Но и при первых признаках неполадок не нужно паниковать – при грамотных действиях и своевременном обращении за квалифицированной помощью большинство сложностей быстро разрешаются.
Здоровья всем кормящим мамам и их замечательным малышам!
Анастасия Втулова, консультант по грудному вскармливанию и уходу за ребенком (Центр Естественного Развития и Здоровья Ребенка)
+7 (495) 926-63-23 (ежедневно с 7.00 до 23.00 ).
Маленький и коварный ротавирус
Абсолютно все родители встречались с этим возбудителем и болели ротавирусной инфекцией, которую в народе прозвали «кишечным гриппом». Но не все знают, что ротавирус является самой частой причиной возникновения рвоты и поноса у малышей. Он вызывает более сильные симптомы, чем другие инфекции желудка и кишечника, и нередко приводит к госпитализации детей первого года жизни.
Что мы должны знать о ротавирусной инфекции? На самые важные и часто задаваемые вопросы нашему журналу ответила заведующая кабинетом иммунопрофилактики, к.м.н., врач-инфекционист Степанова Екатерина Юрьевна.
Как можно заразиться ротавирусом?
Это очень легко! Ребенок может облизнуть инфицированный ротавирусом предмет (например, игрушку, мобильный телефон, пульт от телевизора и т. д.), либо дотронуться до такого предмета, а затем потянуть руку в рот. Как же вирус попадает на эти предметы? Элементарно: он выделяется с калом до начала поноса, во время болезни и даже до 6 недель после болезни. Поэтому немытые руки и игрушки, а также привычка давать ребенку погрызть все, что угодно, «лишь бы не ныл», могут стать источником серьезных проблем.
Как болеют ротавирусной инфекцией?
От момента заражения до начала проявления болезни проходит от 10 часов до 7 дней (чаще всего 1-2 дня). Начало заболевания острое: появляются тошнота, рвота, боли в животе и жидкий (чаще всего пенистый) стул. Одновременно повышается температура до 38°С и выше. В редких случаях болезнь начинается с повышения температуры, а затем присоединяются рвота и понос.
Рвота и понос приводят к опасному синдрому — обезвоживанию. У детей до года это происходит быстро, чему способствует больший процент содержания воды в организме по сравнению со взрослыми. Для появления признаков обезвоживания у взрослого человека количество эпизодов рвоты должно быть 10-15, а у ребенка — всего 3-5. Поэтому очень важно вызвать участкового врача или «скорую помощь», чтобы специалисты могли определить степень обезвоживания и необходимость лечения в больнице.
После перенесенной инфекции у ребенка остается частичный и нестойкий иммунитет, который не дает полной защиты. При встрече с другим подвидом вируса или даже с таким же вирусом может снова возникнуть заболевание. Протекает оно обычно легче, чем в первый раз.
От чего зависит тяжесть болезни?
Как диагностируют ротавирусную инфекцию?
Обычно проявления болезни сразу наводят на мысль о ротавирусной инфекции. Однако в больнице всегда проводят исследование кала для обнаружения антигена ротавируса, что подтверждает или опровергает диагноз. Если же состояние не очень тяжелое, и вы находитесь на домашнем лечении, то лучше также отнести кал на исследование к антигену ротавируса.
Важно знать, что при ротавирусной инфекции может появиться «ацетон в моче». Поэтому наличие ацетона не исключает наличие ротавируса, как написано на форумах для мам. Это, напротив, может говорить о более тяжелой форме инфекции!
Как лечат ротавирусную инфекцию?
Питание. Если мама кормит ребенка грудным молоком, то важно обсудить с врачом, можно ли оставить кормление? Иногда специалисты рекомендуют временно приостановить грудное вскармливание, учитывая возможность развития лактазной недостаточности (т. е. недостатка фермента, расщепляющего сахар грудного молока — лактозу). Если врач разрешит продолжить кормить грудью, то это нужно делать часто и малыми порциями. Малышам-«искусственникам» нужно обеспечить получение безлактозных смесей. Детям постарше категорически запрещены фрукты и овощи, молочные продукты, соки.
Медикаментозные препараты. Специфического лечения ротавирусной инфекции не существует. Все препараты призваны только облегчить состояние больного и не дать развиться обезвоживанию. По назначению врача применяются энтеросорбенты и др.
Чем нельзя лечить ротавирусную инфекцию?
Как не заразиться ротавирусом?
«Чистота — залог здоровья» — это про все кишечные инфекции, в том числе про ротавирус! Однако одной гигиены недостаточно. Практически полную гарантию от тяжелой формы ротавирусной инфекции дает вакцинация.
В странах, где эта вакцина используется давно, отмечено резкое снижение случаев ротавирусных диарей. Более того, вакцинация маленьких детей привела к сокращению ротавирусных заболеваний у детей постарше (коллективный иммунитет).
Подробнее о вакцине от ротавируса
Предостережение
Степанова Екатерина Юрьевна
Заместитель директора по медицинской части, врач-инфекционист, консультант по вакцинации, к.м.н.
У вас появились вопросы?
Позвоните нам — мы ответим на все вопросы и при необходимости вместе с вами
подберем удобное для вас время первого приема.
Наши адреса: Казань, пр. Победы, 152/33
ул. Маяковского, 30
Уважаемые пациенты!
График работы клиники в обычном режиме:
Пользовательское соглашение
1. Предметом настоящего Соглашения является предоставление пользователю Клиники «9 месяцев» доступа к содержащимся на Сайте информации и личному кабинету.
2. Использование материалов Сайта регулируется нормами законодательства Российской Федерации и Международными правовыми нормами.
3. Обязательным условием для использования пользователем (в том числе в форме просмотра содержания) Сайта является полное согласие пользователя с Пользовательским соглашением и Политикой конфиденциальности, размещенными на Сайте.
4. Пользователь заполняет формы на сайте:
— «Заказать обратный звонок»
— «Авторизация (Регистрация, Личный кабинет)»
поля, касающиеся персональных данных: указание фамилии, имени, отчества, адреса электронной почты, номера контактного телефона, а также нажатие пользователем «Отправить» является акцептом настоящего пользовательского соглашения. Данным действием пользователь подтверждает, что он ознакомлен со всеми условиями Соглашения и в полной мере осознает их значение, а также возможные последствия нарушения этих условий.
5. Вся информация представленная на Сайте, не может считаться публичной офертой. Использование пользователем форм на сайте не устанавливает отношений между владельцем Сайта и пользователем и не свидетельствует о принятии владельцем Сайта заказа на оказание услуг. Информация, которую пользователь предоставляет через форму, используется для ответа на заданный вопрос, для связи с пользователем. Пользовательский отзыв может быть опубликован на сайте.
6. Использование услуг, предлагаемых на Сайте, может потребовать создания учётной записи пользователя (Личный кабинет пользователя). Для последующего входа на Сайт формируются уникальные авторизованные данные – логин и пароль. Данная информация является конфиденциальной и не подлежит разглашению, за исключением случаев, установленных законодательством Российской Федерации и настоящим Соглашением. При формировании пароля пользователю рекомендуется выбирать пароль достаточной сложности, которая исключает его подбор третьими лицами.
7. Пользователь несет персональную ответственность за сохранение конфиденциальности информации учётной записи, включая пароль, а также за всю без исключения деятельность, которая ведётся от имени пользователя учётной записи.
8. При создании учетной записи пользователь обязуется предоставлять только достоверную и полную информацию о себе, а также поддерживать данную информацию в актуальном состоянии. В случае предоставления недостоверной информации Администрации Сайта имеет право заблокировать либо удалить Личный кабинет пользователя и отказаться от дальнейшего предоставления услуг через сервисы Сайта.
9. Администрация Сайта имеет право в любой момент потребовать от пользователя предоставить документы, подтверждающие информацию, указанную Пользователем при регистрации. Не предоставление таких документов может быть расценено Администрацией Сайта как сообщение недостоверных данных при регистрации Пользователя и повлечь за собой последствия, указанные в п. 8 настоящего Соглашения.
10. Пользователь должен незамедлительно уведомить Администрацию сайта о несанкционированном использовании его учётной записи или пароля или любом другом нарушении системы безопасности.
11. Пользователь дает согласие на обработку следующих своих персональных данных: номера контактных телефонов; фамилия, имя и отчество; адреса электронной почты; пользовательские данные (стандартные данные, автоматически получаемые http-сервером при доступе к Сайту и последующих действиях Пользователя (IP-адрес хоста, вид операционной системы пользователя, страницы Сайта, посещаемые пользователем), информация, автоматически получаемая при доступе к Сайту с использованием закладок (cookies).
12. Пользователь подтверждает, что при заполнении форм на Сайте действует от своего имени и в своих интересах, подтверждает согласие на передачу владельцу Сайта своих персональных данных, путем указания их в ответе на запросы интерфейса Сайта, подтверждает достоверность предоставленных персональных данных. Риски, связанные с последствиями предоставления пользователем ложных сведений, несет сам пользователь в полном объеме.
13. Пользователь обязуется:
13.1. не распространять с использованием Сайта любую конфиденциальную и охраняемую законодательством Российской Федерации информацию о физических либо юридических лицах.
13.2. избегать любых действий, в результате которых может быть нарушена конфиденциальность охраняемой законодательством Российской Федерации информации, а также действий, которые приводят либо могут привести к нарушению отдельных положений законодательства Российской Федерации.
13.3. не осуществлять публикацию материалов в вопросах, призывающих к нарушению законодательства.
13.4. не предпринимать действий, которые могут помешать нормальному функционированию работы Сайта.
13.5. не использовать Сайт для распространения информации рекламного характера.
14. За администрацией сайта закреплено право изменения условий настоящего Соглашения в одностороннем порядке в любое время, которые вступают в силу с момента их опубликования.
15. Администрация Сайта не несет ответственность за ущерб, который может получить пользователь при прохождении по ссылкам других интернет-ресурсов, размещенным на Сайте.
16. Администрация Сайта не несет ответственность за ущерб, причиненный пользователю, в результате самостоятельно предпринятых им действий, руководствуясь информацией, размещенной на Сайте.
17. Администрация сайта имеет право раскрыть информацию о пользователе, если действующее законодательство Российской Федерации требует такого раскрытия.
18. Администрация сайта имеет право опубликовать вопрос и ответ на него с обезличенными персональными данными.
19. Любое использование, присвоение, копирование, распространение информации, размещенной на Сайте, не допускается и влечет применение мер ответственности.
20. При цитировании материалов Сайта, ссылка на Сайт обязательна.
21. Пользователь подтверждает, что ознакомлен со всеми пунктами настоящего Соглашения, Политикой обработки персональных данных и безусловно принимает их. Пользователь, действуя свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, дает свое согласие Клинике «9 месяцев», которая расположена по адресу: Республика Татарстан, г. Казань. ул. Проспект Победы, дом 152/33, на обработку своих персональных данных на условиях настоящего соглашения.
22. Персональные данные не являются общедоступными. Цель обработки персональных данных: идентификация пользователя в рамках предоставления платных медицинских услуг; осуществление дистанционного взаимодействия Общества с пациентами и иными заинтересованными лицами в рамках сервисно-информационного обслуживания путем использования телефонной связи, электронной почты, сайта Общества в сети «Интернет», в том числе путем направления уведомления, запросов информации, касающихся Сервиса и оказания услуг; предоставление пользователю сервисов, доступных для использования на Сайте.
23. Основанием для обработки персональных данных является: ст. 24 Конституции Российской Федерации; ст.6 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных»; Устав ООО Клиника «9 месяцев».
24. В ходе обработки с персональными данными совершаются следующие действия: сбор; запись; систематизация; накопление; хранение; уточнение (обновление, изменение); извлечение; использование; передача (распространение, предоставление, доступ); обезличивание; блокирование; удаление; уничтожение.
25. Обработка персональных данных может быть прекращена по запросу субъекта персональных данных. Хранение персональных данных, зафиксированных на бумажных носителях осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.
26. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано субъектом персональных данных или его представителем путем направления письменного заявления в Клинику «9 месяцев» или его представителю по адресу, указанному в п. 21 данного Соглашения.
27. Соглашение вступает в силу с момента принятия пользователем его условий.
Кормление грудью, если вы или ваш малыш заболели
Если вам или вашему малышу нездоровится, может возникнуть вопрос, безопасно ли кормить грудью. Отличная новость: грудное вскармливание при болезни чаще всего полезно для вас обоих. Подробнее об этом читайте в нашей статье.
Знаете ли Вы, что при грудном вскармливании ребенок, как правило, значительно меньше подвержен болезням? Несмотря на то что невозможно избежать их полностью, защитные свойства грудного молока помогают малышам болеть реже 1 и выздоравливать быстрее по сравнению с детьми, которых кормят смесью.
Грудное молоко содержит антибактериальные и противовирусные вещества. 2 Чем дольше вы кормите малыша грудью, тем меньше риск возникновения у него простуды и гриппа, ушных и респираторных инфекций, тошноты и диареи. 1 Ученые уже исследуют возможность использования грудного молока для лечения многих болезней — от конъюнктивита до рака. 3,4
Следует ли кормить грудью больного ребенка?
Да. Кормление грудью способствует выздоровлению, а также помогает успокоить малыша. Грудное молоко содержит антитела, лейкоциты, стволовые клетки и защитные ферменты, которые участвуют в борьбе с инфекциями и помогают малышу быстрее поправиться. 1,5,6 Кроме того, состав грудного молока (баланс витаминов и питательных веществ) постоянно подстраивается под организм малыша, чтобы помочь ему выздороветь как можно скорее. Таким образом, вы будете проводить меньше времени на больничном и реже обращаться к врачу. 7
«Грудное вскармливание дает ребенку все необходимое во время болезни. Это его лекарство, пища, питье и утешение. Для малыша это лучшее, что может быть на свете», — говорит Сара Бисон, патронажная сестра из Великобритании.
Что удивительно, когда ребенок заболевает, состав грудного молока меняется. При контакте с возбудителями бактериальных и вирусных инфекций ваш организм начинает вырабатывать для борьбы с ними антитела, которые затем передаются с молоком ребенку. 8 Когда малыш болеет, в вашем молоке также резко повышается уровень укрепляющих иммунную систему клеток (лейкоцитов). 5
Кроме того, грудное молоко очень легко усваивается, что делает его идеальной пищей для малышей с расстройством желудка.
«В 12 месяцев моя дочь заразилась норовирусом и могла питаться только грудным молоком, — вспоминает Майя, мама двух детей из Испании, — К тому времени мы сократили кормления грудью до одного раза перед сном, но как только потребовалось кормить ее чаще, стало вырабатываться больше молока. Это было просто потрясающе. Уже через 48 часов я смогла обеспечить суточную потребность в молоке. Это спасло мою малышку от капельницы».
Следует принять во внимание, что иногда во время болезни необходимо сменить привычный режим кормления грудью. Например, при простуде малыш может хотеть есть чаще, но понемногу, как для успокоения, так и из-за заложенности носа, мешающей надолго прикладываться к груди. Если у малыша заложен нос, вертикальное положение для кормления может оказаться удобнее, поэтому не бойтесь пробовать разные позы для кормления грудью.
Что делать, если ребенку серьезно нездоровится и он не может сосать грудь?
Иногда при плохом самочувствии у ребенка может отсутствовать аппетит или силы для кормления. Если малыш плохо ест, обратитесь за советом к лечащему врачу, наблюдающему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, чтобы не допустить обезвоживания организма.
Вам могут предложить сцеживать молоко, чтобы кормить ребенка из бутылочки, ложечки Soft Cup* или другим подходящим способом, требующим от него минимальных усилий. Сцеживание по привычному графику кормления грудью также поможет сохранить стабильную выработку молока.
Вы можете сцеживать молоко одним из наших удобных молокоотсосов – например, подойдет современная электронная модель Swing Flex** или ручной молокоотсос Harmony**. Не сомневайтесь: свежесцеженное грудное молоко такое же полезное, как и непосредственно из груди, поэтому ваш малыш получит всю необходимую защиту и поддержку.
Если вас беспокоит здоровье малыша или объем потребляемого им молока, как можно скорее обратитесь к врачу.
Могу ли я продолжать кормить грудью, если сама заболею?
«Кормление грудью при болезни не только чаще всего безопасно, но и полезно. Ваш малыш наименее подвержен риску подхватить ваше расстройство желудка или простуду, так как он уже находится с вами в тесном контакте и получает суточную дозу защитных антител из молока», — рассказывает Сара Бисон.
Если существует риск заражения вирусной инфекцией воздушно-капельным путем, целесообразно перейти временно на сцеживание грудного молока и кормление из бутылочки.
Однако кормление грудью и сцеживания во время болезни могут сильно утомлять. Вам необходимо позаботиться о себе, чтобы вы могли заботиться о малыше. Старайтесь пить больше жидкости, кушайте, когда можете, и побольше отдыхайте. Заберитесь под одеяло на несколько дней и попросите родных или друзей по возможности помочь в уходе за малышом, чтобы вы могли направить все свои силы на выздоровление.
«Не беспокойтесь о выработке молока, она сохранится. Главное, не прекращайте резко кормить грудью, чтобы не развился мастит», — добавляет Сара.
Для снижения риска распространения болезни очень важна правильная гигиена. Мойте руки с мылом до и после кормления ребенка и сцеживания, приготовления и принятия пищи, туалета и замены подгузников. Используйте платок, когда кашляете и чихаете, или прикрывайте рот сгибом локтя (не ладонью), если платка нет под рукой. Обязательно мойте или дезинфицируйте руки после кашля, чихания и сморкания.
Можно ли принимать лекарства при грудном вскармливании?
При согласовании с лечащим врачом и соблюдении дозировки допустим прием некоторых лекарств. 9,10
«Ознакомьтесь с инструкцией на упаковке и обязательно проконсультируйтесь с врачом, — советует Сара, — Особенно если ваш малыш родился раньше срока, у него недовес или он болен, при кормлении грудью необходимо согласовывать с врачом прием любых лекарств».
«При обращении к врачу или фармацевту по любой причине всегда уточняйте, что вы кормите грудью», — продолжает она.
Как быть с длительным лечением?
При прохождении длительного курса лечения диабета, астмы, депрессии или других хронических заболеваний преимущества грудного вскармливания могут превосходить риски. «Кормить грудью зачастую можно практически при любых болезнях, за исключением некоторых очень редких, — рассказывает Сара, — вы будете хорошо знакомы с препаратами, которые принимаете, и во время беременности сможете обсудить их с лечащим врачом или другим специалистом. Существует руководство по безопасному использованию различных лекарственных средств, которым пользуются все медицинские работники». В любом случае стоит проконсультироваться с вашим лечащим врачом.
«Я принимала большие дозы препарата от эпилепсии, но все равно могла кормить грудью, — вспоминает Никола, мама из Великобритании, — Я наблюдалась у невропатолога, чтобы обеспечить безопасность для моего сына и минимизировать риск припадка. Припадки могут случаться из-за недостатка сна, а я кормила днем и ночью, но внимательно заботилась о себе, да и муж меня поддерживал. Это был положительный опыт».
Что делать, если мне придется лечь в больницу?
При необходимости плановой или срочной госпитализации существуют разные способы продолжить кормление ребенка полезным грудным молоком, чтобы вы могли вернуться к нормальному грудному вскармливанию после выписки.
«Сцеживайте и замораживайте грудное молоко, чтобы человек, ухаживающий за ребенком, мог кормить его. Заранее потренируйтесь дома и обязательно сообщите врачам, что вы кормящая мама, как перед поступлением в больницу, так и будучи в ней», — рекомендует Сара.
«Если малыш совсем маленький, вам могут разрешить взять его с собой. Узнайте, есть ли в больнице наблюдающий врач или консультант по грудному вскармливанию, к которому можно обратиться. Этот специалист окажет вам поддержку, особенно если вы будете лежать в общей палате. Если же госпитализация срочная, предупредите врачей, что у вас малыш, чтобы они приняли это во внимание».
Проведение операции под местной или общей анестезией совсем не обязательно означает, что придется прекратить грудное вскармливание или нужно будет сцеживать и выбрасывать молоко. К тому времени, когда вы придете в себя после операции и сможете держать ребенка, количество анестетика в грудном молоке станет минимальным, поэтому кормление грудью в большинстве случаев будет безопасным. 10 Однако при любых обстоятельствах лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом или наблюдающим врачом.
Для того, чтобы ситуация лечения или отъезда не сказалась на рационе малыша, целесообразно создавать банк грудного молока. Это следует делать ежедневно, сцеживая дополнительно по одной порции и замораживая ее в удобных прочных пакетах для грудного молока Medela Breast Milk Storage Bags. Даже хранящееся несколько месяцев, а потом размороженное, ваше заботливо подготовленное молоко будет все еще несопоставимо полезнее, чем искусственная смесь.
Не забудьте предварительно простерилизовать молокоотсос с помощью пакетов для микроволновой печи Quick Clean. Пакеты Medela для хранения молока обрабатывать не нужно, так как они упакованы асептически и сразу готовы к использованию.
Бывают ли случаи, когда нельзя кормить грудью?
В некоторых случаях ради безопасности ребенка грудное вскармливание стоит на время приостановить, и вместо этого сцеживать и сливать молоко, чтобы сохранить его выработку до окончания лечения. Это касается радио- и химиотерапии при лечении рака, высыпаниях герпеса на груди, а также таких инфекций, как туберкулез, корь или заражение крови, которые могут передаваться через грудное молоко. 11,12 Проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом относительно вашего состояния, чтобы решить, можно ли в таких случаях продолжать грудное вскармливание.
Чтобы качественно поддерживать лактацию в этот период, можно использовать двойной электронный молокоотсос с инновационной технологией Flex или воспользоваться по возможности арендой клинического молокоотсоса Symphony**. Список городов, где молокоотсос можно взять в прокат вы найдете на странице «Взять клинический молокоотсос Medela в прокат».
3 Australian Breastfeeding Association [Internet]. Topical treatment with breastmilk: randomised trials. [cited 2018 Apr 4]. Available from https://www.breastfeeding.asn.au — Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет]. «Местное лечение грудным молоком: рандомизированные исследования». [процитировано 4 апреля 2018 г.] См. статью на сайте https://www.breastfeeding.asn.au
13 Lönnerdal B. Nutritional and physiologic significance of human milk proteins. Am JClin Nutr. 2003;77(6):1537S-1543S. Лённердал Б., «Биологически активные протеины грудного молока». Ж Педиатр Чайлд Хелс. 2013;49 Suppl 1:1-7
14 Prime et al., Simultaneous Breast Expression in Breastfeeding Women Is More Efficacious Than Sequential Breast Expression, Breastfeed Med. 2012 Dec; 7(6): 442–447. Прайм Д.К. и соавторы. «В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.
15 ClinicalTrials.gov [Internet]. Bethesda MD: National Library of Medicine, USA, data on file: NCT03091985. Клинические Исследования.гов [Интернет]. Бетезда МД: Национальная медицинская библиотека, США, данные в файле: NCT03091985.
ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ, О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
* РУ ФСЗ 2010/07353 от 19.07.10