зачем африканцы удаляют передние зубы
Имплантация передних верхних зубов одномоментно с их удалением
Было принято решение на основании компьютерной томографии:
Также было принято решение для пациентки оставить и использовать в качестве временных коронок облицовку тех коронок, которые имелись у нее на передних зубах на момент обращения в нашу клинику. Поэтому очень аккуратно были удалены зубы, два центральных резца. На фотографии отчетливо видно, что на обоих резцах имеется поражение : корневая часть зубов была разрушена, изъедена, и эти зубы невозможно было сохранить.
Передние зубы были удалены атравматично,
с сохранением лунок. И – с сохранением старых коронок в роли временных протезов на передние верхние зубы, которые нам пригодились для закрепления на установленных имплантах в дальнейшем.
Приступаем к имплантации передних верхних зубов
Здесь вы можете наблюдать результат одномоментной имплантации передних зубов, установлены импланты Straumann. Было сформировано ложе под имплантаты, которые были установлены в строго необходимой позиции для того, чтобы у нас получилась эстетичная работа не только по имплантации, но и дальнейшему протезированию передних верхних резцов.
Здесь вы наблюдаете те же имплантаты, но вид спереди. Отлично видно, как была зафиксирована коллагеновая мембрана, причем надо отметить, что для того, чтобы работа получилась эстетичная с одной стороны, а с другой – минимально травматичная, отслойка слизистой была проведена именно туннельным методом с дальнейшей укладкой мембраны.
На этой фотографии вы можете наблюдать фиксацию временных коронок на ранее установленные имплантаты Штрауманн. Видно, что коронки сели точно также, как они были первоначально. Как вы помните, мы решили использовать старые коронки пациентки в роли временных коронок.
Видно, что получила пациентка в день операции, а именно: в день операции пациентка ушла с зубами! И практически никто из окружающих не заметит, что были проведены какие-либо хирургические манипуляции. Пациентка выглядит точно также, как и пришла ДО операции одномоментной имплантации.
Временные коронки на передние зубы, как видно на фото, мы оставили старые.
Так как точность имплантации была очень высокой, т.е. импланты Straumann были спозиционированы в кости, я бы сказал, с филигранной точностью, то изготавливать дополнительно временные протезы не было необходимости.
Итоговый снимок результата имплантации и протезирования
Хорошо видно, как стоят имплантаты Straumann Bone Level, насколько они заглублены. И имплантаты, и временные конструкции (коронки) стоят точно так, как необходимо. Точно так, как и планировалось их поставить, что дает положительный результат. И дает нам все предпосылки, что результат одномоментной имплантации передних зубов, выполненной врачами Немецкого Имплантологического Центра, будет высоко эстетичным и долговечным.
И будет радовать нашу пациентку многие-многие годы.
Если верить статистике, обладателем правильного или физиологического прикуса является всего лишь каждый пятый житель планеты. У оставшихся четырех отмечаются отклонения от нормы разной степени выраженности. К сожалению, это повсеместное явление, так что проблема исправления аномалий прикуса имеет мировые масштабы.
Брекеты активно используются в странах Европы и США уже более трех десятков лет. Пресловутые «скобки» на зубах уже давно не являются диковинкой в России. Ношение брекетов перестало быть поводом для неприязни между детьми, так как забота о внешности и здоровье зубов стала частью общей культуры. Дразнить начинают скорее тех, кто не заботится о красоте улыбки и шокирует собеседников кривыми зубами с желтым налетом.
Еще десятилетие назад коррекция прикуса проводилась преимущественно детям и подросткам. Это в последние годы взрослые перестали тратить на себя деньги по остаточному принципу и все чаще становятся пациентами ортодонта, чтобы не мириться с неэстетичным видом линии улыбки.
Аномалия окклюзии – только на первый взгляд несущественный дефект, который взрослый человек может без проблем игнорировать. Это только кажется, что если жевать и говорить кривые зубы не мешают, то жить с неправильным прикусом вполне себе можно. На деле же об имеющемся дефекте помнишь постоянно. Да и многие другие функции организма из-за неправильного смыкания зубных рядов сильно страдают. Давайте посмотрим, почему еще кроме эстетики стоит решиться на процедуру коррекции прикуса в 30, 40 или даже 50 лет.
Прикус и здоровье зубов
Самая частая проблема, с которой сталкиваются обладатели неправильного прикуса, – это сложности в проведении ежедневной гигиенической чистки. Зубы, стоящие вплотную друг к дружке, плохо очищаются от зубного налета и камня, что повышает вероятность развития кариеса и воспалительных заболеваний десен.
Неравномерное распределение нагрузки на зубные ряды при жевании становится причиной быстрого стирания зубной эмали. Повышение нагрузки на ткани пародонта, удерживающие корни зубов в кости челюсти, может привести к рецессии десен, проседанию костной пластинки и мягких тканей десны с оголением корней зубов. Хронический пародонтит тяжело поддается лечению и значительно ухудшает качество жизни человека.
Неблагоприятное воздействие оказывает патология смыкания зубных рядов на состояние височно-нижнечелюстных суставов. Дегенеративно-дистрофические явления в суставах проявляется болями, хрустом и щелканьем при жевании.
Зубы и красота
Быстрое истирание зубной эмали приводит к снижению высоты коронок зубов. Разница высоты всего в несколько миллиметров сказывается на внешности не лучшим образом. Изменяются пропорции лица: выдвигается вперед подбородок, изменяется линия губ, становятся впалыми щеки. Избыток мягких тканей способствует раннему появлению морщин и крупных складок кожи.
Прикус и работа ЖКТ
Неправильное смыкание зубов при жевании влияет на то, в каком состоянии пища попадает в желудок. Крупные куски не расщепляются в желудке, что создает повышенную нагрузку на пищеварительные железы. Нарушается усвоение питательных веществ, пассаж содержимого по кишечнику.
Прикус и положение тела в пространстве
Существует связь между состоянием зубных рядов и способностью человека управлять своим телом. В 2016 году команда авторов из Испании опубликовала работу, в которой было высказано предположение, согласно которому аномалии окклюзии негативно сказываются на постуральном контроле.
Постуральный контроль – способность человека контролировать положение своего тела в пространстве. Он включает в себя такие понятия как постуральная устойчивость и постуральная ориентация. Первое связано со способностью в любой ситуации сохранять вертикальное положение, второе – с возможностью взаимодействия отдельных частей тела в пространстве.
Устойчивость и ориентация определяются работой вестибулярных ядер головного мозга. На функционирование этих ядер оказывает влияние большое число факторов, в том числе импульсация тройничного нерва, частью которого являются чувствительные и двигательные волокна. Веточки тройничного нерва идут ко многим анатомическим образованиям на лице, в том числе к жевательным мышцам, ритмичные сокращения которых обеспечивает измельчение пищи зубами.
Неправильное смыкание зубных рядов, изменение нагрузки при жевании по механизму обратной связи изменяет тонус мышц шеи и верхней части спины. Это, в свою очередь, сказывается на осанке, походке, координации движений. Различные части опорно-двигательной системы связаны друг с другом, поэтому изменения, начавшиеся в шее, могут привести к развитию плоскостопия и других «удаленных» нарушений.
В повседневной жизни обычные люди могут не замечать имеющуюся проблему с координацией движений и перемещением тела в пространстве. А вот в профессиональном спорте все это может иметь неблагоприятные последствия: сказаться на результатах тренировок, повысить вероятность получения травм.
Хорошая новость заключается в том, что опорно-двигательный аппарат является динамической системой, в которой отдельные части постоянно «подстраиваются» под изменяющиеся условия. Это значит, что исправление прикуса меняет в лучшую сторону способность к постуральному контролю.
Прикус и головная боль
Причин головной боли много. Одной из них является состояние височно-нижнечелюстного сустава, которое нарушается в связи с формированием неправильного прикуса. Верхняя челюсть заканчивает свое развитие достаточно рано. Образующие ее кости заканчивают расти к 16 годам. Нижняя же увеличивается в размерах еще порядка 5 лет. Это сопровождается изменением положения головки и диска сустава нижней челюсти.
В области височно-нижнечелюстного сустава проходит большое количество сосудов и нервов, которые сдавливаются при смещении головки. Также изменение положения нижней челюсти приводит к повышению тонуса мышц нижней трети лица и шеи. Все это в совокупности становится фоном для развития мигреней и головокружения.
Почему прикус нельзя исправить раз и навсегда?
Мы относимся к зубам как к чему-то неизменному, поэтому к решению вопроса фиксации нового положения зубных рядов на челюсти многие подходят легкомысленно. Отсюда неутешительная статистика, собранная Британским ортодонтическим обществом, согласно которой 70% людей, которые исправили прикус и положение зубов брекетами, спустя 10 лет снова нуждаются в ортодонтической коррекции.
По словам врача-ортодонта Саймона Литлвуда из Больницы святого Луки (Бретфорд, Великобритания), зубы могут двигаться в течение всей жизни человека. Благодаря этому зубочелюстная система приспосабливается к изменяющимся условиям функционирования, а в зрелом возрасте также к процессам, связанным со старением. Теория, согласно которой считалось, что прикус стабилизируется после окончания роста костей лицевого отдела черепа, теперь является устаревшей и не соответствующей реальному положению дел.
Чтобы не заниматься коррекцией прикуса всю жизнь, стоит серьезно подойти к выбору ретейнера или съемных ночных кап. Если самоконтроль не на высшем уровне, а ко времени отхода ко сну необходимо переделать сотню дел, то лучше закрепить новое положение зубов специальной шиной, которая крепится на внутренней поверхности зубов.
Выводы
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Для чего африканцы подпиливают зубы
В Африке есть племена, представители которых не только не посещают стоматолога, но еще и подпиливают зубы, меняя их форму на более острую. Зачем африканцы это делают?
Женщины племени ментаваи
Традиции, принятые в африканских племенах, повергают в шок. Например, такие, которые предполагают опиливание зубов с использованием специальных камней. Делается процедура таким образом, чтобы женская челюсть стала похожа на пасть акулы.
При этом совсем неважно, сколько зубов останется, главное – чтобы они стали по-настоящему острыми. Женщины племени вынуждены терпеть сильнейшую боль, так как процедура проходит без анестезии.
Есть мнение, что основная причина подпиливания зубов у представительниц африканских племен – их гастрономические пристрастия. Дело в том, что эти народы питаются в основном травой, бананами, поэтому их зубы должны быть острыми, чтобы была возможность пережевывания грубой пищи.
Однако версия не выдерживает логики. Ведь и мужчины тоже едят такую пищу, но почему зубы приводят в негодность только женщинам?
«Зубная» мода народов мира
Загляните в любой мегаполис: вряд ли вы сможете встретить людей, которые не стремятся ухаживать за своими зубами. Белоснежная улыбка – залог успеха. Но не все так относятся к этому. Вот несколько примеров, как люди разных стран мира относятся к своим зубам.
У каждого народа свои традиции. Но, если задуматься, что люди целенаправленно портят то, что дано им природой, становится страшно.
Удаление зубов: показания, альтернативы, последствия
В стоматологии существуют конкретные показания, объясняющие зачем удалять зуб, главное из которых — предотвратить развитие воспаления, утраты соседних зубов и общего заражения организма. Если у вас обнаружены следующие состояния, врач порекомендует операцию экстракции:
Окончательное решение о том, нужно ли удалять зуб, принимает врач после осмотра и рентген-диагностики. Если есть возможность восстановления, стоматолог обязательно будет ее использовать, т. к. зубосохраняющий подход лежит в основе стоматологического лечения.
Часто вопрос о том, удалять или лечить зуб, возникает у беременных женщин, так как оперативное вмешательство в этот период крайне неблагоприятным образом сказывается на развитии и здоровье плода. Врачи предпочитают симптоматическое лечение, облегчающее состояние и позволяющее оттянуть время до родов. Удалять зуб во время грудного вскармливания не опасно, и операция не несет рисков.
Экстракцию не проводят при наличии противопоказаний:
При наличии хронических заболеваний и болезней, требующих особого отношения, уточните у лечащего врача, можно ли удалять зуб в вашем случае. Стоматолог должен владеть информацией о возможных рисках и предпринять все меры к их предотвращению.
Как удаляют зуб
В стоматологии применяются два способа экстракции: простой и сложный. Их выбор зависит от того, какие зубы удаляют, — премоляры и моляры с запутанными разветвленными корнями удаляют сложным методом. Такие элементы вытащить целиком очень сложно за счет того, что лунка зуба пронизана удерживающими связками и альвеолярными отростками. Ошибки во время процедуры или недостаточный опыт специалиста ведут к серьезным осложнениям. Поэтому даже несмотря на острое состояние, всегда узнавайте заранее, где можно удалить зуб у хорошего врача с положительными рекомендациями.
Факторы, усложняющие проведение операции:
Технология процедуры зависит от того, какие зубы удаляют. В некоторых случаях проводится разрез тканей и наложение швов.
Больно ли удалять зуб или нет, зависит в большей степени от состояния элемента. Анестезия выполняется во всех случаях, за исключением тяжелых аллергических реакций на все виды обезболивающих. При развитии обширных гнойных поражений действие препарата может быть снижено.
Сколько удаляют зуб по времени, зависит от сложности операции. В среднем это занимает не больше 5-10 минут (с учетом ожидания начала действия анестезии). В общем виде процедура включает следующие этапы:
Если в ротовой полости диагностированы воспалительный процессы, назначается курс антибиотиков. В отдельных случаях экстракция проводится под общим наркозом.
При множественных поражениях, сколько зубов можно удалить в вашем случае за один визит, определяет врач, но чаще это 1 – 2 элемента. Это объясняется тем, что экстракция является травматичной операцией, на восстановление после которой потребуется время. Слишком большие участки повреждений увеличивают в несколько раз вероятность осложнений и гораздо дольше заживают.
Если после операции болит удаленный зуб, а точнее оставшаяся после него лунка, это повод обратиться к врачу. После процедуры допускаются небольшие болезненные ощущения в течение первых суток. Посетите стоматолога и при повышении температуры, усилении отека, кровотечении, распространения болезненности на лимфоузлы. Это симптомы инфицирования раны. Несвоевременное лечение может привести к альвеолиту.
Удаление зуба мудрости
Зубы мудрости считаются полноценными элементами ротовой полости. Они участвуют в пережевывании пищи (если расположены друг над другом и имеют контакт), могут выступать опорой для мостовидных и съемных протезов в дальнейшем. Существуют конкретные показания для проведения экстракции в их случае. По этой причине решение о том, нужно ли удалять зубы мудрости, принимает только лечащий врач.
Самая частая проблема с восьмыми зубами — их рост. Лишь у некоторых зубы формируются и вырастают полностью без осложнений, но нередко эти процессы сопровождаются рядом сложностей:
Удалять ли зубы мудрости или нет врач определяет на основании жалоб и клинической картины. Проблемы даже с одним-двумя зубами мешают нормальному функционированию всей зубочелюстной системы. Появляется боль при открытии рта и жевании. Может даже меняться прикус и положение резцов.
То, как удаляют зуб мудрости, зависит, как и в случае с постоянными элементами, от состояния зубочелюстной системы. При отсутствии противопоказаний манипуляция проводится обычными щипцами.
Больно ли удалять зуб мудрости, зависит от наличия или отсутствия гнойных образований. Если они есть, то болезненные ощущения могут сохраняться даже после обезболивания. Чаще всего применяют классическую инфильтрационную анестезию, которая захватывает обширный участок и сохраняет эффект долгое время.
Удаление корня
Как удаляют корень зуба, если зуб полностью разрушен? Несмотря на такое положение, не всегда рекомендована экстракция. Если после диагностики врач определяет, что корень можно использовать для вкладки, то зуб восстанавливают коронкой. Но если появилась боль, неприятный запах и вкус, развился отек, то стоматологическая помощь требуется в срочном порядке. В таком случае вопрос, удалять ли корни зубов, решается однозначно в пользу операции, так как запущенное состояние может привести к потере еще и соседних элементов.
Независимо от выбранной методики, в обязательном порядке проводится обезболивание и рентген-контроль после удаления. Это позволяет убедиться в том, что в полости нет обломков корня, так как он часто бывает рыхлым и может крошиться от небольшого давления щипцов.
Рекомендации после удаления
Независимо от того, какой вы удаляли зуб или лишь его корень, необходимо соблюдать правила реабилитационного периода. Тогда заживление проходит быстро и без осложнений.
Клиника «Вимонталь» проводит операции любой сложности с использованием передового оборудования. Это позволяет оказывать помощь с максимальным комфортом и безопасностью.
Введение
Информационный мир очень огромен. Каждого из нас преследует миллион точек зрения по любой проблеме в любой области знаний, стоит только задать поисковый запрос. То же самое происходит и в околомедицинских кругах интернета – обсуждение проблем здоровья широко представлено как пациентами, так и докторами и часто доходит до абсурда:
Например, в вопросах:
Проблема «как лечить пародонтоз» подхватывается врачами, которые только подливают масла в огонь, рекомендуя лекарства и даже народные средства от пародонтоза, не имея на это достаточной компетенции.
Экспертную точку зрения высказывает известный врач-пародонтолог, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна:
Всегда обращаются с проблемой десен
Когда пациент приходит к врачу, он на что-то жалуется. С какими симптомами он обращается к врачу, прежде чем получить диагноз «пародонтоз», что его беспокоит?
Дословно пациенты говорят доктору так: у меня просела десна, оголилась десна, опустилась нижняя десна. И симптом проседания десны автоматически почему-то означает, что у пациента т.н. пародонтоз.
Более опытные пациенты, которые уже наслышаны профессиональных терминов, которые вникают в профессиональный разговорный язык докторов, говорят так: «Оголились шейки зубов немножко, зубы стали чуть выше». Но, по статистике, большинство пациентов жалуется именно на проседание десен.
Какая применяется тактика лечения пародонтоза?
Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.
Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.
По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.
Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда
Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:
А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.
Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.
При пародонтозе не бывает воспаления
Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.
И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно :
И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.
Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора:
Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?
То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта.
Что такое окклюзионная травма
Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:
Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.
Что такое жевание с точки зрения физиологии?
Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны.
Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна.
Ортодонтия выходит на первый план
На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения. Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.
В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму.
Если у пациента, например, три года назад убыль костной ткани была два миллиметра, то на фоне «лечения пародонтоза» у него убыль уже произошла пять миллиметров, то есть мы потеряли время.
А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд.
Уже можно вести речь о том, что мы закрываем все оголенные шейки рецессий десны, тем самым проводим лечение шейки зуба. Но когда пациенты теряют время на неадекватные заболеванию лечения, то иногда закрытие рецессии бывает уже невозможно. Потому что для лечения рецессии десны есть тоже строгие показания и противопоказания.