зачем анджелина джоли удалила молочные железы и яичники

Анджелина Джоли — не лучший пример, считают ученые

По их данным, операция по удалению яичников не всегда оправданна

Операция по удалению яичников и фаллопиевых труб, которую перенесла голливудская актриса Анджелина Джоли, чтобы исключить возможность заболеть раком, вызвала споры в среде ученых.

Фото: Геннадий Авраменко

«Важнее всего рассмотреть все возможности и выбрать то, что подходит лично тебе. В моем случае и западные, и восточные врачи пришли к согласию, что операция по удалению яичников и (фаллопиевых) труб является наилучшим решением, — рассказал актриса читателям. — Я хотела, чтобы другие женщины из зоны риска знали об имеющихся вариантах. Я обещала, что продолжу сообщать любую имеющуюся информацию, которая может оказаться полезной, в том числе о моей следующей превентивной операции».

«Чем больше людей проходят тестирование, тем больше мы выявляем носителей определенной генетической мутации, и из варианта неопределенного значения он переходит в категорию безопасных», — рассказал генетик Кэтрин Натансон из Университета штата Пенсильвания в Филадельфии.

В свою очередь, известный российский онколог Михаил Ласков «Газете.Ru» заявил, что шаг, на который решилась актриса, полностью оправдан.

Неопределенные результаты генетического тестирования нередко заставляют женщин пойти на ненужную им операцию (из страха перед раком). Только в 2014 году в штате Коннектикут четыре женщины удалили молочные железы и яичники, узнав о мутациях в их генах BRCA1 и BRCA2, не связанных однозначно с повышенным риском рака. «Эта операция имеет смысл. Потому что с тем, что у нее обнаружили медики (ген наследственного рака молочной железы и женской репродуктивной системы), это абсолютно оправданно, и это надо было сделать, — говорит Ласков. – Иногда врачи ждут, когда женщина родит ребенка, если у нее нет детей. Но если дети есть, точно надо делать операцию, потому что риск развития рака яичников и молочной железы составляет около 80% к 40 годам». Кроме того, он считает, что медлить с этим нельзя, а еще нерожавшим женщинам стоит тщательно следить за своим здоровьем и часто проверяться.

Рак яичников, передает издание, довольно редкий вид онкологических заболеваний. Среди новых случаев рака, выявляемых ежегодно в США, он составляет 1,3%, в абсолютных цифрах это 22 тыс. женщин. Но при этом смертность от рака яичников высока: из этих 22 тыс., по данным NCI, около 14 тыс. умирают. Для гораздо более распространенного рака молочной железы соотношение совершенно иное: 232 тыс. заболевают каждый год, из них умирают 40 тыс.

Источник

Анджелина Джоли о том, почему удалила обе груди: «Я хотела увидеть, как растут мои дети»

Новости

Анджелина Джоли — мать пятерых детей — еще в 2013 году, сдав анализ, узнала о генетической предрасположенности к развитию рака груди в связи с мутацией генов BRCA1 и BRCA2 и сделала операцию по удалению молочных желез. Вчера актриса написала откровенную статью для журнала Time, в которой рассказала о борьбе ее покойной матери с раком молочной железы и яичников и о том, как она сама решилась на мастэктомию.

44-летняя звезда рассмотрела проблему не только с точки зрения медицины, но также с точки зрения психического здоровья и эмоционального благополучия.

Мать Анджелины, актриса Маршелин Бертран, умерла в 2007 году в возрасте 56 лет после десятилетней борьбы с раком яичников и молочной железы.

Маршелин Бертран

Я потеряла бабушку и маму из-за рака молочной железы. Я помню, как однажды держала маму за руку, когда она проходила химиотерапию, а когда она начала краснеть, мне пришлось помчаться за медсестрой. Теперь есть новые способы определить, какой препарат для химиотерапии больше подходит для каждого пациента, что приводит к уменьшению количества ужасных побочных эффектов,

Моя мама боролась с раком почти десять лет. Когда я стояла в коридоре больницы, ожидая, когда тело мамы будет подготовлено к кремации, ее доктор сказала мне, что она пообещала матери, что мне сообщат о моей предрасположенности к раку. Спустя годы мне пришлось пройти генетический тест, который показал, что у меня есть ген — так называемый BRCA1,

Актриса написала, что вероятность развития рака молочной железы у женщин обычно равняется 13 процентам. У нее этот показатель был гораздо выше: риск развития рака груди составил 87 процентов, а рака яичников — 50 процентов. Из-за высокого риска специалисты рекомендовали ей сделать профилактические операции. Джоли была проведена двойная мастэктомия, а позже она удалила яичники и фаллопиевы трубы.

Маршелин Бертран и Жаклин Биссет

За годы, прошедшие после операции Анджелины, в генетической диагностике был достигнут прогресс. Генетическое тестирование стало более доступным и менее дорогим. Появились такие методы лечения, как ингибиторы контрольных точек иммунитета (check-point inhibitors), помогающие блокировать «плащ невидимки», который «надевают» раковые клетки, чтобы выжить. Ингибиторы PARP при использовании в сочетании с иммунотерапией могут повысить шансы на выживание пациентов с раком молочной железы и яичников.

Моей подруге недавно диагностировали рак молочной железы. У нее не было семейного анамнеза, но, несмотря на это, в 30 лет она заболела. Она изучила все последние достижения науки и современные процедуры. Она сделала выбор в пользу мастэктомии, удалив грудь и сосок. Она заморозила яйцеклетки, прежде чем ей пришлось пройти химиотерапию, а затем сделала реконструктивную пластику груди. Она показала свою борьбу с раком через свое искусство, чтобы поделиться своим опытом с другими,

Знаменитость уверена, что, хотя подобные истории должны вселять в нас надежду, впереди еще долгий путь. Все дело в том, что в настоящее время нет надежного скринингового теста на рак яичников или простаты и нет эффективного лечения наиболее агрессивных форм рака молочной железы, известных как «трижды негативный рак».

Анджелина Джоли с детьми

Я просто чувствую, что сделала правильный выбор, чтобы повысить свои шансы увидеть, как мои дети становятся взрослыми, и застать внуков. Я надеюсь уделить им как можно больше времени. Я более десяти лет живу без мамы. Она увидела лишь нескольких своих внуков и была слишком больна, чтобы играть с ними. Моя бабушка умерла в 40 лет. Я надеюсь, что мой выбор позволит мне прожить немного дольше,

Звезда рассказала, что люди также спрашивают ее, как она относится к шрамам после операции.

Я думаю, что наши шрамы напоминают нам о том, что мы преодолели. Они являются частью того, что делает каждого из нас уникальным. Разнообразие — одна из самых прекрасных вещей в человеческом существовании,

По ее словам, самые глубокие шрамы часто незаметны — они в душе. Все пациенты, с которыми она встречалась в Институте Кюри, говорили, что забота и поддержка близких — самая главная мотивация борьбы с болезнью.

Когда мы говорим о равенстве женщин, часто речь идет об отказе в правах, которые должны быть нам предоставлены. Однако я рассматриваю эту проблему с точки зрения поведения, которое нужно прекратить. Хватит закрывать глаза на жестокое обращение с женщинами. Прекратите мешать девочкам получать образование или медицинскую помощь. Прекратите заставлять их выходить замуж за человека, которого вы выбрали для них, особенно когда они еще дети. Помогите молодым девушкам осознать их уникальность. Помогите защитить женщин, которых вы знаете,

Источник

Conspirology

Первый российский конспирологический интернет-портал

УДАЛЕНИЕ ГРУДИ У АНДЖЕЛИНЫ ДЖОЛИ: ЧТО НЕ БЫЛО СКАЗАНО? Часть 1

Операция Анджелины Джоли, бизнес на женских страхах и многомиллиардные прибыли медицинских корпораций

«Известие о том, что Анджелине Джоли сделали операцию по удалению молочных желез, вызвало бурные комментарии во всём мире. Скептики полагали, что во всей этой истории есть что-то непонятное, наиболее критически настроенные граждане даже полагали, что мы, возможно, имеем дело с неким рекламным трюком»

14 мая 2013 года всемирно известная актриса и общественный деятель Анджелина Джоли в газете «The New York Times» (колонка «Мой медицинский выбор» – «My Medical Choice») рассказала широкой аудитории о том, что медики сделали ей операцию по удалению молочных желез во избежание возникновения рака груди. Актриса написала, что медики диагностировали у неё 87-процентную вероятность рака груди и 50-процентную вероятность рака яичников. Джоли начала лечение с грудных желез, сделав превентивную двойную мастэктомию: то есть, хирургическую операцию по удалению обеих молочных желез. В результате лечения, по словам врачей, риск возникновения рака груди у Джоли снизился с 87 до 5 процентов.

Анджелина Джоли достаточно подробно в своей статье рассказала о курсе лечения, который занял около трёх месяцев и завершился 27 апреля. На место удаленных грудей Джоли внедрили импланты. По словам актрисы, внешне последствия хирургического вмешательства практически не заметны.

Причиной, побудившей Джоли осуществить подобного рода операцию, стало то обстоятельство, что её мама умерла от рака в возрасте 56 лет. Джоли написала в своей статье в «The New York Times», что хотела как можно дольше заботиться о своих детях и внуках и не покидать их преждевременно (у Джоли и её мужа, культового голливудского актёра Брэда Пита, трое своих и трое приёмных детей).

Скриншот веб-страницы газеты «The New York Times»
от 14 мая 2013 года со статьёй Анджелины Джоли.

В своей статье Анджелина Джоли привела статистику Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization), согласно которой примерно 85% случаев возникновения рака груди приходятся на людей, у которых от этого заболевания пострадали ближайшие родственники, например, родители.

Известие о том, что Анджелине Джоли сделали операцию по удалению молочных желез, вызвало бурные комментарии во всём мире. Реакция была разнонаправленной: от сочувственно-восхищённой до скептической. Скептики полагали, что во всей этой истории есть что-то непонятное, наиболее критически настроенные граждане даже полагали, что мы, возможно, имеем дело с неким рекламным трюком.

Мы предлагаем нашим читателям ознакомиться с этим крайне поучительным текстом. При его прочтении необходимо иметь в виду, что американская публицистика в значительной степени отличается от российской. Одним из таких отличий является наличие в текстах пафоса и патетики, апеллирования к высшим интересам и пр. А так – всё то же самое. Впрочем, убедитесь в этом сами.

БИТВА КОРПОРАЦИЙ. АНДЖЕЛИНА ДЖОЛИ – КАК УЧАСТНИК ЭТОГО СРАЖЕНИЯ

Заявление Анджелины Джоли о том, что она прошла двойную мастэктомию (хирургически удалила обе груди), несмотря на то, что рака груди у неё не было – вовсе не невинное признание. За ним стоит отнюдь не личное «смелое решение», как его характеризуют в прессе. При внимательном рассмотрении выясняется, что это заявление было предано огласке очень своевременно, как раз в преддверии рассмотрения Верховным судом США дела о правомерности патентования гена BRCA1.

В этом деле, как в едином клубке, сплелись финансовые связи, интересы инвесторов, потенциальные доходы от слияния крупных перспективных корпораций, патенты на человеческие гены, судебные иски, торговля на людских страхах и ставка на прибыль в миллиарды долларов. Приоткрыв занавес, вы сразу увидите отнюдь не только невинно выглядящую женщину в момент тяжелого выбора – дело намного серьёзнее! Вопрос касается защиты миллиардов долларов потенциальной прибыли, получить которые очень даже реально при аккуратном и грамотном проведении общественной кампании по манипуляции общественным мнением женской части населения.

Признаки того, что заявление Джоли – это хороший спектакль, можно было заметить давно. Начнём с того, что текст Анджелины Джоли для публикации в «New York Times» выглядит идеально отполированным. Скорее всего, он написан профессиональным корпоративным райтером: в нём мы видим аккуратные формулировки, в которых слово «выбор» (личный выбор Анджелины Джоли) приобретает вполне, так сказать, «политический» заряд. Мы видим и очевидную готовность даже мужа Джоли – Брэда Питта – пользоваться явно заранее заготовленными, точно выбранными формулировками при описании всей этой истории: «сильнее», «гордость», «семья».

Но есть и факты, однозначно указывающие на то, что происходящее было разыграно по заранее заготовленному сценарию. К примеру, как бы спонтанное заявление Джоли волшебным образом появилось на обложке журнала «People» на этой неделе [16 мая 2013 года; в самом журнале была опубликована статья Шарона Котляра (Sharon Cotliar) под названием «Двойная мастэктомия Анджелины Джоли. Что нужно знать о “неисправных” генах»; «Angelina Jolie’s Double Mastectomy: What to Know About the “Faulty” Gene» – Consp.].

Появление фото Джоли на обложке журнала с её заявления об осуществлении операции странно тем, что обложка очередного номера журнала «People» (и это – известный факт) обычно подписывается в печать за три недели до его появления в продаже. Что же мы видим на обложке «People» с Анджелиной Джоли? Не удивляйтесь, всё те же приёмы лингвистического программирования, те же нотки что и в публикации «New York Times» от 14 мая: «смелый выбор», «нужно было пойти на это» и пр. Эти интонации – вовсе не совпадение.

Это доказывает, что заявление Анджелины Джоли – часть заранее спланированной пиар-кампании, в которой основная мысль-послание была тщательно отшлифована так, чтобы в определённом ключе формировать общественное мнение. Но вот вопрос: как именно Джоли могла повлиять на мнение общества?

Попробуем зайти с другой стороны: не выглядывают ли из этой истории «уши» какой-нибудь корпорации, потенциальные прибыли которой можно оценивать в миллиарды и миллиарды долларов?

НА КОНУ – ВОПРОС О ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ НА ПАТЕНТ ГЕНА BRCA1

Заявление Анджелины Джоли с его тщательно отобранной лексикой спровоцировали, как минимум, четыре основных последствия.

1) Повсеместно женщины стали с удвоенной силой бояться рака груди – публикации ложной статистики заставили бояться всех, у кого есть грудь (о статистике будет ниже).

4) Общественное мнение оказалось настроено таким образом, чтобы оказать влияние на исход рассмотрения дела в Верховном Суде США в пользу права корпораций на владение человеческими генами.

График скачка стоимости акций корпорации MYGN, владеющей патентом на ген BRCA (обратите внимание на рост цены акций корпорации после заявления Джоли: справа в верхней части графика они обведены кружком красного цвета).

Что же происходит? По всей планете женщин провоцируют поддерживать Анджелину Джоли, хотя никто не имеет представления о том, что она, на самом деле, просто-напросто «сдаёт» женщин ориентированной на прибыли медицинской индустрии. Но чтобы понять происходящее ещё лучше, необходимо копнуть поглубже.

Очевидно, что стоимость акций «Myriad Genetics» растёт как на дрожжах благодаря заявлению Джоли, и благодаря национальной программе, называемой в США «Obamacare», миллиардные потоки будут перенаправлены в их русло.

«Корпорация “Myriad Genetics” (MYGN) владеет патентом на проведение тестов, которые показал, что у актрисы 87% шансов на развитие рака груди, а так же патентом на сами эти гены», – читаем мы на странице интернет-ресурса MarketWatch.com.

И это – только начало! Если можно повлиять на решение судей Верховного Суда США, чтобы они поддержали право корпорации на владение патентом, то в следующие несколько лет индустрия может стать миллиардной. Более того, в финансовой прессе постоянно пишут, что «Myriad Genetics» «готовы к слиянию», и что генная индустрия сейчас – супер-перспективная отрасль.

Чем больше растёт стоимость акций «Myriad Genetics», тем выгоднее сегодняшним владельцам будущее слияние. Так что публичный трюк Джоли, так уж получилось, сгенерировал миллионы долларов для тех самых людей, которые требовали монополии на патент на гены, вызывающие развитие рака груди, которые живут в женском организме. Вы хотите сказать, что это – всего лишь совпадение? Вряд ли.

МИЛЛИАРДЫ – ДРУЗЬЯМ И ПАРТНЁРАМ БАРАКА ОБАМЫ

Программа реформы медицины США (которую часто называют «Obamacare») обязывает налогоплательщиков платить за анализ на ген BRCA – что ж, ещё один щедрый подарок правительства США богатым корпорациям.

«Obamacare» – неофициальное название программы реформирования системы здравоохранения США, законодательный акт о начале которой Барак Обама подписал 23 марта 2010 года. Формально программа реформ преследует достижение самых благих целей: сокращение избыточных расходов в национальной системе здравоохранения, разумное регулирование отрасли медицинского страхования, а также обеспечение доступного медицинского обслуживания для более широких слоёв американцев (в том числе – малоимущих).

На деле программа вызвала ожесточённые споры в американском обществе, которые не прекращаются и по сию пору. Суть критики программы «Obamacare» хорошо отражена в карикатуре, которая в своё время была размещена на американском интернет-ресурсе Politfake.org, которую читатель может видеть ниже.

Заголовок «This is going to hurt» является игрой слов «hurt» (причинять боль, задевать) и «heart» (сердце). Произносятся эти слова почти одинаково, а смысл в контексте фразы-заголовка имеют едва ли не противоположный. Фразу дословно надо переводить как «Это будет больно», а произнесённая вслух она может восприниматься как «Дойдёт до сердца».

Не менее выразителен и подзаголовок: «Obamacare creates more IRS jobs than doctors. So how do more IRS agents keep you healthier than a doctor?». Аббревиатура IRS расшифровывается как «Internal Revenue Service» – Служба налогового управления США. Таким образом, подзаголовок можно перевести так: «Реформа Обамы создаёт больше рабочих мест для налоговиков, чем для врачей. Налоговый инспектор сделает вас более здоровым, чем врач?».

А вот ещё один интересный момент в этой истории – все мы знаем, как Президент США Барак Обама любит говорить о «свободном рынке». Но на самом деле фактом является то, что он глубоко замешан в так называемом «дружеском капитализме» – системе распределения бюджетных средств, при которой деньги уходят его корпоративным приятелям, инсайдерам с Уолл-стрит и т.п. Так вот, положение о «Доступной медицине» в рамках реализации программы «Obamacare» требует (именно требует!), чтобы налогоплательщики платили за анализ на BRCA1!

Другими словами, на «Myriad Genetics» вот-вот обрушится шквал прибыли, поддерживаемой указами правительства и подкреплённой сформированным общественным мнением – страхами перед угрозой заболеть раком груди, который так хорошо подкармливает Анжелина Джоли в своём заявлении для «New York Times». Не правда ли, общая картина начинает проявляться?

Фактически мы видим такую картину: миллионы женщин, которые озабочены своим здоровьем, с помощью хорошо срежиссированной кампании отдаются на заклание медицинским корпорациям, алчущим всё новых прибылей. Разумеется, весь этот спектакль прикрывается риторикой о борьбе «за права женщин», активно используется душещипательная, бьющая на эмоции фразеология. А тактическая задача этого глобального представления – упрощение манипулирования женщинами и их мнением.

Не стоит забывать, что Анджелина Джоли участвует в нескольких программах Организации Объединённых Наций и часто выступает от лица ООН [Комиссия ООН по делам беженцев 27 августа 2001 года в своей штаб-квартире в Женеве провозгласила Анджелину Джоли послом доброй воли Управления Верховного комиссара ООН по делам беженцев – Consp.]. От лица той самой организации, которую, кстати говоря, уже ловили на работе с детским сексуальным рабством и контрабандой наркотиков. И хотя Джоли, девять против одного, явно не причастна к таким вещам, её задача – исподтишка влиять на мнение американских женщин, чтобы они стали искренне поддерживать эту тщательно продуманную и методично проводимую кампанию в пользу корпоративных прибылей, кампанию, которая обратит в корпоративные прибыли собственно тела этих несчастных женщин, поверивших всей этой болтовне.

Материал подготовил Игорь ОСОВИН

Газетно-журнальные и интернет-публикации

Источник

Почему Анджелина Джоли удалила грудь: все о мутациях генов, вызывающих рак груди

Кому надо сдавать анализ на мутации генов BRCA-1 и BRCA-2 и что делать дальше

Кристи Фанк хирург-маммолог, эксперт по минимально инвазивным методам диагностики и лечения заболеваний груди

В 2013 году сообщение о двойной мастэктомии у Анджелины Джоли вызвало шок — но, к счастью, это не единственный способ избежать онкологического заболевания. Врач Анджелины Джоли рассказывает, кому надо сдавать анализ на BRCA-1 и BRCA-2 и какой путь профилактики рака молочной железы выбрать, если мутация генов подтвердится.

BRCA — что это и как связано с раком молочной железы

Эта четырехбуквенная аббревиатура привлекла немало внимания, хотя большинство людей не знают, что она обозначает, для чего нужна и применима ли к ним.

BRCA — это два гена, которые есть у всех нас: BRCA-1 и BRCA-2 (аббревиатура означает BReast CAncer — «рак груди»). Здоровые гены BRCA подавляют рост опухолевых клеток, исправляя или уничтожая поврежденные клетки до того, как они образуют массу.

Но в некоторых семьях гены BRCA повреждены и передаются из поколения в поколение. Менее 10% всех злокачественных опухолей молочной железы и 14% — яичников вызываются генами BRCA или другой генетической мутацией, унаследованной от любого из родителей.

Да, для того чтобы точно узнать о своих генетических мутациях и возможной опасности, нужно знать и историю семьи отца. Половину ДНК вы получили от него, а половина всех носителей мутации BRCA — мужчины.

У населения в целом мутации BRCA встречаются примерно у каждого 450-го человека, но вот у евреев-ашкеназов (еврейского населения Германии, Польши, Литвы, Украины и России — в отличие от евреев-сефардов, происходящих в основном из Испании, Франции, Италии и Северной Африки) ее носителем является каждый 40-й. Учитывая эти цифры, еврейкам-ашкенази, у которых в семье были больные раком молочной железы или яичников, стоит сдать генетический тест (подробнее об этом — ниже).

Чем опасны мутации генов BRCA-1 и BRCA-2

Почему BRCA так важен? Если вы носительница этой мутации, то риск рака груди у вас в 25 раз выше, чем у среднестатистической 50-летней женщины, а риск рака яичников — в 30 раз. У женщин — носительниц BRCA-1 вероятность развития болезни в течение жизни выше на 87%, а яичников — на 54%.

Я чуть больше беспокоюсь за грудь моих пациенток с BRCA-1, потому что 70% случаев онкологии, развивающихся у них, более агрессивные, которые почти всегда требуют химиотерапии даже на первой стадии.

Поскольку гены BRCA сулят проблемы для обеих молочных желез, после того как вы заболеете раком, шансы развития злокачественной опухоли и во второй груди составляют 40–65%. Как вы понимаете, с такой степенью риска многие носительницы BRCA, у которых в одной груди обнаружен рак, предпочитают сделать двойную мастэктомию.

Поскольку средний возраст диагностирования рака с мутацией BRCA-1 — 44 года, а с BRCA-2 — 47 лет, чем раньше вы узнаете об этом гене, тем лучше сможете принять профилактические меры.

И ведь груди и яичники — это еще не все: пациенткам с BRCA также приходится делать скрининг на рак поджелудочной железы (вероятность 2–5%), а носительницам BRCA-2 нужно опасаться меланомы (2–5%). Для сравнения, без мутации гена BRCA риск рака груди — 12,4%, яичников — 1,4%, поджелудочной железы — менее 1%, а меланомы — 2%.

Мужчины с BRCA также в зоне риска. Мужской рак груди чаще проявляется у носителей BRCA-2, чем у BRCA-1 (8% против 1,8%). Кроме того, BRCA-2 повышает риск рака простаты намного больше, чем BRCA-1 (16–25% и минимальное повышение соответственно).

Как и женщины, представители сильного пола с BRCA могут заболеть раком поджелудочной железы (3–6%), а носителям BRCA-2 требуется скрининг на меланому (2–6%). У мужчин без мутации генов BRCA опасность рака груди составляет 0,001%, простаты — 14%, поджелудочной железы — 1,1%, а меланомы — 2,5%.

Надо ли вам сдавать анализ на BRCA: 7 «за», 1 «против»

Пациентки часто говорят мне: «Я не хочу знать, есть ли у меня мутация. Что это изменит?» На самом деле — многое что!

Во-первых, с большой вероятностью у вас нет никакой мутации, и, узнав об этом, вы станете намного меньше тревожиться.

Во-вторых, при положительном анализе на мутацию вам будут назначены более интенсивные методы наблюдения (например, МРТ груди), и дополнительная бдительность может принести пользу — например, помочь обнаружить онкологическое заболевание на ранней стадии благодаря более качественным снимкам.

В-третьих, ваши врачи могут отправить вас на анализ на другие онкологические заболевания, связанные с вашей мутацией.

В-четвертых, ваши маммологи могут предложить вам эффективные лекарства и операции, чтобы снизить риск возникновения заболевания.

В-пятых, другим членам семьи тоже полезно будет знать о вашем статусе.

В-шестых, у вас появится дополнительная мотивация сделать что-то с контролируемыми рисками — тем же питанием и весом, а это в любом случае будет полезно для здоровья.

И, наконец, если вы планируете создать семью, то у вас будет возможность не передать эту мутацию по наследству.

С другой стороны, если знание о мутации лишь усилит вашу тревожность, и вы откажетесь от любых вмешательств, то, может быть, действительно лучше не знать.

Кому стоит подумать о генетическом тестировании: 9 «красных флагов»

Учитывая высокую вероятность рака молочной железы, яичников или других органов при разнообразных мутациях, первый «красный флажок», который предупреждает вас о необходимости генетического тестирования, — случаи онкологии среди родственников обоего пола.

Для этого вам нужно будет провести определенные исследования. Найдите информацию о своих родственниках в первом, втором и третьем поколениях с материнской и отцовской стороны. Вы знаете, почему умер родной брат вашего папы? (Я вообще не знаю, был ли у моего папы родной брат.) Кто каким раком болел?

Если у вас есть хоть один из девяти «красных флажков» (или они есть у нескольких родственников с одной стороны семейного древа), ваш риск генетической мутации превышает 10%, и вам стоит подумать о генетическом тестировании. Вот эти «красные флаги»:

На анализ обычно сдают слюну или кровь; можно либо проверить наличие всего спектра генов, вызывающих онкологическое заболевание, либо только конкретных генов, интересующих вас. Врач-генетик обсудит с вами последствия тестирования и поможет разобраться, как наличие или отсутствие генетической мутации влияет на ваш риск возникновения рака и возможные варианты его снижения.

У вас нашли мутацию генов BRCA-1 и BRCA-2: что дальше?

Сара уже побывала у нескольких врачей, но лишь запуталась еще больше. Я быстро узнала, что Сара, сколько себя помнит, хотела родить двух детей и выкормить их грудью. Она очень любит свою грудь, но считает, что после того, как ее предназначение выкармливать детей будет исполнено, она будет слишком сильно беспокоиться, чтобы сохранить ее.

Вместе с ее женихом Дагом, который всемерно ее поддерживал, мы рассмотрели реальные риски рака молочной железы и яичников у Сары, разделив их по десятилетиям в течение следующих 65 лет (потому что я жду, что она проживет не меньше девяноста). Получив эту новую информацию, она перестала считать ситуацию неотложной и смогла рассуждать спокойнее.

Мы разработали стратегию, которая показалась приемлемой им обоим, — она включала в себя обследование груди и регулярные снимки. Они решили тут же запланировать беременность, а после рождения детей удалить яичники. Двустороннюю профилактическую мастэктомию Сара запланировала на 35 лет. Сара и Даг ушли из кабинета, вооруженные активным планом, подходящим их ситуации.

Если вы носительница генетической мутации и я в первый раз с вами встречаюсь, я постараюсь узнать как можно больше о ваших предубеждениях и характере. Вы также можете сами для себя ответить на следующие вопросы:

Ответы на эти вопросы и другая информация, касающаяся только вас, поможет врачу и даже вам в этом процессе самопознания.

Профилактика рака молочной железы: наблюдение или операция?

Генетические мутации ставят перед пациентами выбор: наблюдение или операция. Широко известен пример Анджелины Джоли, выбравшей второй вариант. Другие же не хотят и близко подходить к скальпелю, предпочитая принимать лекарства. Третьи сосредоточиваются на факторах образа жизни, таких как питание, снижение веса, двигательные нагрузки, а также на режиме глубокого скрининга.

Сам по себе повышенный риск не означает, что вы должны следовать какому-либо единому протоколу. Я хочу помочь женщинам найти путь, который позволит им чувствовать себя спокойными и уверенными в своем выборе.

Помните: наблюдение — это не профилактика, а просто надежда обнаружить опухоль как можно раньше. Путь наблюдения — это рентгенография и осмотры, а также, возможно, прием лекарств, снижающих риск, и использование традиционной китайской медицины. Вот план наблюдений, который я применяю для женщин с повышенным риском:

Больше всего я надеюсь, что солидный план наблюдения заменит тревогу ответами, а страх — уверенностью.

Что можно сделать для профилактики рака яичников

Если говорить о раке яичников, то наша полная неспособность обнаружить его на ранней стадии разочаровывает и беспокоит. Рекомендую обсудить с вашим гинекологом, стоит ли проводить исследование таза, УЗИ влагалища и анализы на опухолевый маркер CA-125.

Оральные контрацептивы (ОК), они же противозачаточные средства, снижают риск рака яичников на 50% и не повышают риск рака груди достаточно значительно, чтобы отказываться от этой защиты. Все носительницы генов BRCA, у которых есть яичники, еще не наступила менопауза и которые не пытаются зачать, должны принимать ОК (если нет противопоказаний), даже если у них есть грудь. За грудью я наблюдать могу, а вот яичники скрыты из виду, и когда в них развивается опухоль, вероятность выживания довольно небольшая.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник