зачем делать мрт с контрастом гипофиза

МРТ гипофиза что показывает

Магнитно-резонансная томография или МРТ гипофиза – современный, безопасный, безболезненный и высокоинформативный метод исследования мягкотканных структур головного мозга, который с высокой точностью показывает малейшие отклонения от нормы в их строении, особенностях кровоснабжения. Когда исследование завершено, его результат оформлен в виде снимков послойных срезов головного мозга. Эти фото позволяют специалисту точно разобраться, что показывает МРТ гипофиза и дать подробное заключение.

МРТ гипофиза, что показывает: показания, противопоказания, расшифровка МРТ гипофиза

МРТ гипофиза позволяет обнаружить патологические изменения на самых ранних этапах, начиная от аномалий развития, сосудистых нарушений, воспалительных процессов и заканчивая опухолями разной природы.

Дата загрузки: 2019-01-21

Видео — МРТ гипофиза, что показывает

Что видно на МРТ снимке гипофиза?

Поскольку гипофиз имеет очень маленькие размеры и расположен в глубине головы, досконально изучить его структуру можно только с помощью МРТ. Ни один другой из существующих методов не способен дать настолько четкие фото и данные о состоянии гипофиза. Расшифровка результатов выполняется рентгенологом.

С помощью снимков МРТ гипофиза можно создать его трехмерное изображение с высокой степенью детализации. Это позволяет обнаружить патологические изменения на самых ранних этапах, начиная от аномалий развития, сосудистых нарушений, воспалительных процессов и заканчивая опухолями разной природы.

МРТ гипофиза выполняется с контрастом или без. Максимум информации предоставляет диагностика, проведенная с введением контрастного вещества на основе гадолиния. Это повышает четкость получаемых фото, а по особенностям его распределения в тканях можно с высокой точностью не только обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли, но и исследовать их локализацию, структуру, определить границы и заметить метастазы.

Чаще всего исследование проводится для диагностирования аденомы гипофиза и определения ее величины: микроаденомы (до 10 мм), макроаденомы (10—30 мм) и гигантской аденомы (более 30 мм). Также с его помощью обнаруживаются неоднородности структуры, асимметрия границ, изменения положения воронки гипофиза и ее структуры, а также деформации окружающих костных тканей.

Норма размер гипофиза на МРТ снимке

Нормальное МРТ гипофиза показывает отсутствие отклонений в его величине и структуре. Нормальными показателями для взрослого человека средней комплекции считаются:

В период физиологических гормональных колебаний (во время беременности или в пубертатном возрасте) эти показатели могут незначительно колебаться, что не является признаком патологии. Но если любой из этих параметром превышает 10 мм, это является признаком микроаденомы. Особое внимание при магнитно-резонансной томографии области турецкого седла уделяется показателям высоты гипофиза, поскольку другие изменяются значительно реже.

В норме воронка гипофиза должна располагаться на срединной линии, а сама железа – иметь однородную структуру и близкую к прямоугольной форму. Его нижний край должен напоминать изгиб турецкого седла, а верхний может быть выпуклым, прямым или вогнутым. На фронтальной проекции его части должны быть симметричны, но легкие отклонения не считаются патологией.

Что такое и где находится гипофиз?

Гипофиз – центральный орган эндокринной системы, представляющий собой соединенную с головным мозгом округлую железу крошечных размеров (14—15 мм). Он расположен в костном кармане черепа, называемом турецким седлом.

Гипофиз имеет 2 основные доли: переднюю и заднюю. Передняя доля называется еще аденогипофизом и отвечает за продукцию:

Задняя доля или нейрогипофиз в основном ответственна за накопление и поступление в кровь синтезированных гипоталамусом гормонов вазопрессина (АДГ) и окситоцина. Задняя и передняя доля гипофиза разделены тонким слоем клеток, синтезирующим меланоцитостимулирующие гормоны. Он называется промежуточной долей гипофиза.

Нарушения в работе этого органа приводят к возникновению серьезных гормонозависимых заболеваний, вызывая отклонения от нормы в росте, расстройства обмена веществ и нарушения репродуктивной функции. При патологиях задней доли могут наблюдаться изменения артериального давления, отклонения в работе сердца, дыхательной и выделительной системы. Поэтому изменениям гипофиза на МРТ уделяют особое внимание.

Показания и противопоказания к МРТ гипофиза

МРТ гипофиза с контрастом или без рекомендуется проводить при возникновении:

Исследование в таких ситуациях назначает врач или пациент может самостоятельно записаться на диагностику. Но даже при наличии показаний к проведению МРТ головного мозга процедура может быть выполнена не всегда. Она противопоказана при наличии:

Использование контрастного вещества недопустимо при аллергии на его компоненты, а также при беременности и почечной недостаточности. С соблюдением мер осторожности МРТ гипофиза с контрастом или без может проводиться при:

Но процедура не может быть проведена, если вес пациента превышает 120—200 кг, что обусловлено техническими возможностями конкретного томографа.

Особенности выполнения МРТ гипофиза с контрастом

МРТ гипофиза с контрастом или без не требует специальной подготовки. Но на исследование стоит приходить в одежде, на которой полностью отсутствуют любые металлические детали, включая пуговицы, косточки в бюстгальтере и т. д. Поскольку чаще всего рекомендуется делать МРТ с контрастом (при условии отсутствия противопоказаний), за час до него следует отказаться от употребления пищи.

С собой следует взять:

Непосредственно перед процедурой пациент снимает все металлические украшения и другие предметы, оставляет мобильный телефон и направляется при необходимости в манипуляционный кабинет для установки внутривенного катетера. После этого его направляют в помещение где стоит томограф (процедурная МРТ).

Человек ложится на спину на специальную кушетку (выдвижной стол) аппарата, его тело и голова фиксируются мягкими лентами. Зачем это делается, объясняется необходимостью сохранять абсолютную неподвижность во время исследования. Так как во время работы томографа создается ритмичный шум, больному предлагают надеть наушники или использовать беруши. Также ему в руку дают “грушу”, позволяющей подать сигнал, если в ходе процедуры он почувствует себя плохо.

Если требуется провести магнитно-резонансную томографию человеку, страдающему клаустрофобией или испытывающему сильные переживания, предварительно ему дают седативное средство. В особенно сложных случаях, а также при обследовании детей используют седацию или общий наркоз.

После окончания всех приготовлений стол задвигается внутрь тоннеля МР-аппарата, медперсонал покидает помещение и включает томограф в режим сбора данных. Процедура длится 20—60 минут.

Когда обследование закончено, кушетка выезжает из томографа, пациента освобождают от фиксаторов и помогают подняться. Обычно после процедуры сохраняется нормальное самочувствие, но иногда может присутствовать незначительное головокружение, головная боль или тошнота. Эти ощущения связаны с действием контрастного вещества и проходят самостоятельно.

Когда назначают МРТ гипофиза

Существуют четкие показания, зачем назначают МРТ гипофиза. Чаще всего исследование делают с целью обнаружения опухолей, оценки их размеров, происхождения и степени опасности для жизни человека. Также МРТ делают, когда клиническая картина и результаты других исследований показывают нарушения уровня гормонов вырабатываемых гипофизом.

Поэтому прицельное сканирование области турецкого седла назначают для диагностики:

Процедуру назначают также, когда у пациента диагностированы нарушения работы эндокринных желез, и они не поддаются лечению в течение длительного периода времени. Еще одним показанием к тому, зачем проводят МРТ гипофиза, являются травмы головы, после которых возникли любые из описанных выше нарушений. Это позволит обнаружить гематомы, оказывающие механическое давление на орган. Исследование проводится также в рамках подготовки к нейрохирургическому вмешательству и для оценки его эффективности.

Расшифровка МРТ гипофиза

Расшифровка снимков занимает от 30 до 90 минут. В это время рентгенолог сравнивает полученные показатели с нормальными, что позволяет обнаружить патологические изменения любого характера.

В выдаваемом специалистом заключении обязательно указывается локализация, форма и измеренные на МРТ размеры гипофиза. Радиолог описывает структуру железы, расположение воронки, толщину задней стенки турецкого седла, а также особенности окружающих тканей и кровеносных сосудов. Если в ходе МРТ обнаружена патология гипофиза или опухоль, врач внесет подробные данные о ее локализации, предполагаемой природе, величине и структуре в протокол.

Пациент может дождаться расшифровки результата и получить заключение на руки вместе со снимками или цифровым носителем или же они могут быть направлены сразу же лечащему врачу. Окончательный диагноз ставится доктором на основании обнаруженных при магнитно-резонансной томографии патологических изменений с учетом других данных и клинической картины.

Источник

Подготовка к МРТ гипофиза

Магнитно-резонансная томография питуитарной железы с высокой точностью помогает выявлять органические изменения в структуре, добро- и злокачественные новообразования, кисты. Метод используют в нейрохирургии, эндокринологии, онкологии. Исследование назначают детям и взрослым при наличии соответствующих показаний.

Специальная подготовка к МРТ гипофиза не требуется. Организационные мероприятия включают опрос пациента на предмет противопоказаний к процедуре. Если МР-диагностику применяют при подозрении на опухолевый процесс, информативность сканирования повышают с помощью контрастных препаратов на основе гадолиния. Пациенту стоит подготовиться к введению вещества, чтобы избежать ухудшения самочувствия во время процедуры.

Когда назначают МРТ гипофиза взрослым?

Магнитно-резонансную томографию турецкого седла (углубления в черепной коробке, где расположена железа) рекомендуют при наличии у пациента следующих симптомов:

Запишитесь на МРТ со скидкой 30%

Записаться на МРТ

со скидкой 30%

Гипофиз регулирует работу других эндокринных органов. Синтезирует биоактивные вещества и влияет на функции поджелудочной, щитовидной, половых желез. Показанием к МРТ гипофиза считают дисбаланс, связанный с изменением уровня гормонов:

Поводами для проведения исследования выступают перенесенные черепно-мозговые травмы, инсульты, нейроэндокринные хирургические вмешательства, генетические заболевания.

Когда назначают МРТ гипофиза детям?

Магнитно-резонансную томографию питуитарной железы редко рекомендуют детям. Поводами для проведения процедуры выступают следующие симптомы:

МР-диагностику детям проводят после травм, перенесенных инфекционно-воспалительных поражений головного мозга, при подозрении на опухолевые патологии питуитарной железы, в комплексной диагностике генетических заболеваний и синдромов. Метод применяют при планировании и контроля результативности хирургических вмешательств. Посредством МРТ отслеживают эффективность консервативного лечения.

Предварительная подготовка

Перед сканированием не нужно соблюдать диету, отменять лекарства, посещать других специалистов и пр. Дополнительная подготовка в общепринятом смысле не нужна. Пациенту необходимо записаться на исследование заранее. Для этого достаточно прийти в диагностический центр или позвонить по телефону. В процессе регистрации сотрудник медучреждения задает человеку несколько вопросов (цель и вид исследования, имеется ли направление врача).

Запишитесь на МРТ со скидкой 30%

Записаться на МРТ

со скидкой 30%

Определенные нюансы есть у магнитно-резонансной томографии с контрастом. Перед процедурой важно убедиться, что у обследуемого нет аллергии на компоненты усилителя.

Детям и пациентам, не способным соблюдать неподвижность на протяжении сканирования, может понадобится наркоз. Больного вводят в медикаментозный сон в присутствии анестезиолога. В таких случаях томографию осуществляют в стационаре.

Синдром «пустого турецкого седла» на снимке МРТ

Можно ли есть и пить перед МРТ гипофиза?

Магнитно-резонансная томография питуитарной железы не требует изменения рациона. Пациент может употреблять любые продукты. Накануне и в день исследования нельзя принимать алкоголь. Чтобы избежать тревожности, лучше отказаться от напитков с психостимулирующими свойствами (кофе, энергетики, крепкий чай и пр.).

При подготовке к МРТ с контрастным усилением нужно перекусить за 40-45 минут до процедуры для предупреждения вегетативных реакций на препарат (головокружения, тошноты, слабости и пр.). Пациент может съесть йогурт, сандвич, фрукт. До диагностической процедуры разрешается пить чистую воду. После сканирования врачи рекомендуют употреблять больше жидкости, чтобы ускорить выведение контрастного препарата.

Что взять с собой?

При наличии имплантатов, ортопедических и ортодонтических конструкций, необходимо предоставить документы о материале изделий в печатном формате. Для этого пациент заранее запрашивает в медучреждении сведения, получает бумаги и берет с собой на диагностическую процедуру. В случае отсутствия документов на имплантат, рентгенолог имеет право отказать в проведении МР-томографии.

Подготовка в кабинете МРТ

В клинике пациент подписывает договор на оказание услуг. При желании получить результаты по электронной почте, необходимо предоставить адрес.

После оформления документов больной проходит консультацию с рентгенологом. Врач уточняет цели исследования, проводит опрос для выявления возможных противопоказаний, дает краткие пояснения относительно порядка томографии, после чего направляет пациента в раздевалку.

Макроаденома гипофиза на МРТ (Т1 ВИ в сагиттальной и Т2 ВИ в коронарной проекциях)

Перед входом в кабинет МРТ пациент должен снять с себя обувь, украшения (цепочки, серьги, браслеты), заколки для волос, аксессуары (ремни, очки), предметы гардероба с металлической фурнитурой. В раздевалке оставляют электронные устройства (телефон, часы, слуховой аппарат и пр.). Женщинам при подготовке к МРТ гипофиза может потребоваться удалить декоративную косметику, так как некоторые продукты содержат металлы.

Затем пациент проходит в кабинет МР-диагностики, укладывается на платформу томографа. Врач фиксирует тело ремнями, стабилизирует положение головы. Больному дают в руки кнопку для экстренной связи, предлагают воспользоваться наушниками. Рентгенолог выходит в кабинет, расположенный рядом, проверяет исправность аппаратуры, просит пациента соблюдать неподвижность и предупреждает о начале исследования.

Запишитесь на МРТ со скидкой 30%

Записаться на МРТ

со скидкой 30%

Особенности подготовки к МРТ гипофиза с контрастом

Для усиления магнитно-резонансной томографии используют препараты на основе хелатных солей гадолиния. Соединения редкоземельного металла биоинертны, не вступают в биохимические процессы, выводятся из организма почками в неизменном виде за 6-12 часов. Препараты гадолиния хорошо переносятся, крайне редко вызывают аллергические реакции (по сравнению с йодсодержащими средствами для компьютерной томографии). Подготовка к МРТ с контрастом подразумевает легкий перекус за 40-45 минут до начала исследования. Другие мероприятия не нужны.

Подготовиться к МРТ гипофиза необходимо женщинам, поддерживающим лактацию. Стоит приобрести для ребенка смесь или сделать запасы грудного молока на 2-3 кормления.

Метастазы с вовлечением гипоталамуса и гипофиза

Противопоказания

Основное ограничение для проведения процедуры — наличие в теле пациента металлических конструкций. Речь идет об изделиях с ферромагнитными свойствами, чувствительных к индукционному полю. Спицы, штифты, пластины и брекеты из сплавов никеля, хрома, кобальта и некоторых других металлов способны искажать результаты сканирования. Перед процедурой рентгенолог должен оценить совместимость изделия с индукционным полем, изучить состав и конструктивные особенности приспособления. Для этого пациент предоставляет информацию в виде паспорта на имплантат или выписки из медучреждения, где провели операцию.

После стентирования сосудов МРТ осуществляют через 6 месяцев. Обследуемый должен подтвердить дату операции соответствующим документом из больницы.

Абсолютным противопоказанием к МРТ гипофиза выступает общее тяжелое состояние пациента (с необходимостью проведения реанимационных мероприятий или контроля жизненных показателей). Конструкционные особенности закрытого томографа не позволяют осуществить сканирование пациентам с массой тела более 120 кг.

Перечень относительных противопоказаний к процедуре:

Противопоказания для введения контраста — непереносимость компонентов препарата, почечная недостаточность в декомпенсированной стадии, беременность на любом сроке.

Преимущества и недостатки

Пинеоцитома, постконтрастное изображение на МРТ

В ходе магнитно-резонансной томографии получают послойные снимки исследуемой области. На данный момент это единственный метод диагностики, позволяющий досконально изучить зону турецкого седла, гипофиз и гипоталамус. С помощью МР-сканирования на средне- и высокопольных томографах получают четкие изображения, выявляют очаговые изменения в железе диаметром 2-3 мм. Применение контрастных веществ дополнительно повышает информативность процедуры, позволяет провести предварительную дифференциальную диагностику объемных образований и обнаружить отклонения воспалительного характера.

Плюсом МРТ признана безопасность. Метод базируется на влиянии магнитного поля на организм, не дает вредной лучевой нагрузки. Исследование можно проводить столько раз и с такой частотой, как того требует наблюдение за состоянием пациента. МРТ назначают беременным женщинам (со второго триместра) и детям с месячного возраста.

Недостатками процедуры признаны высокая стоимость, наличие противопоказаний, затраты времени, необходимость соблюдения пациентом неподвижности для получения точных результатов.

В ДЦ «Академия МРТ» можно пройти магнитно-резонансную томографию гипофиза в любое время суток. Подробности по телефону 8(812)648-23-49 или у администратора при личном визите в клинику.

Источник

7 важных вопросов и ответов об МРТ с контрастом

Сегодня магнитно-резонансная томография (МРТ) – это наиболее информативный способ диагностики. Но даже его иногда недостаточно. Тогда назначается МРТ с контрастированием.

О том, когда оно необходимо и стоит ли опасаться контрастного вещества, рассказала врач магнитно-резонансной томографии медицинского центра «Нордин» Полина Грамович.

В каких случаях делают МРТ с контрастом?

— Такое исследование делают строго по назначению врача, когда с помощью других методов диагностики невозможно получить нужные данные. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно на определенном этапе сканирования. Катетер устанавливают в вену перед началом диагностики, до того момента, как пациента укладывают в МРТ-аппарат. Это вещество накапливается в патологических очагах. Программа позволяет врачу оценить интенсивность накопления визуально и в цифровом выражении.

МРТ с контрастом назначают, чтобы:

МРТ с контрастом важно в нейроонкологии. Во время этого исследования можно:

Также МРТ с контрастом — это «золотой стандарт» для выявления менингеальных патологий, то есть патологий оболочек спинного и головного мозга. Их невозможно увидеть без контрастирования.

Как подготовиться к исследованию?

— На МРТ с контрастированием рекомендуется приходить натощак, ограничить прием пищи за 2-3 часа до исследования. Больше никакой специальной подготовки не нужно, если речь не идет про МРТ органов малого таза и брюшной полости. В этих случаях она такая же, как и для диагностики УЗИ:

Исследование, в среднем, занимает от 30 до 60 минут. МРТ с контрастом длится на 15-30 минут дольше, чем МРТ без него — это время нужно на введение препарата.

Как часто можно делать МРТ с контрастом?

— Если мы говорим о пациентах, которые страдают онкологическими заболеваниями, им могут проводить МРТ с контрастом и 3-5 раз в год по мере необходимости. Если это общие патологии, то, конечно, такие исследования не рекомендуется делать чаще 1 раза в год.

Что из себя представляет контрастное вещество и как его вводят
в организм?

— Это прозрачная жидкость, которая ничем не отличается от большинства внутривенных препаратов. Практически все контрастные вещества состоят из гадолиния. Он помогает сделать патологический очаг на томограмме ярким и заметным. Контраст вводятся внутривенно. В периферическую вену ставят катетер и через него подают препарат, который распространяется по организму вместе с кровотоком. Этот процесс безболезненный.

Есть два способа введения контрастного вещества:

Последний способ имеет большое преимущество для диагностики. Инжектором вещество вводится с большой и стандартизированной скоростью. Это позволяет избежать погрешностей и построить графики для дальнейшей детализации той или иной патологии. Вручную невозможно контролировать точную скорость введения. Большую роль здесь играет человеческий фактор.

От контрастного вещества могут быть побочные эффекты?

— При введении контрастного вещества, как правило, не возникает негативных реакций. Часто пациенты ощущают тепло при инъекции.

Но важно помнить, что сегодня в медицине нет препаратов, которые абсолютно безопасны для организма человека.

Побочные эффекты на контрастное вещество могут быть:

Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.

Есть ли противопоказания для проведения МРТ с контрастом?

— МРТ с контрастированием нельзя делать:

Таким пациентам можно проводить МРТ без контрастного вещества.

С осторожностью МРТ с контрастом делают детям младше 1 года. Кормящим женщинам после исследования нужно не кормить ребенка грудным молоком в течение суток и провести сцеживание груди.

За какой период контрастное вещество выводится из организма?

— У пациентов без нарушения функции почек контрастное вещество полностью выводится в течение суток. Чтобы ускорить этот процесс нужно соблюдать питьевой режим.

Если пациент страдает заболеваниями почек, то период выведения препарата — до 120 часов. При наличии грубых нарушений в этом органе после проведения МРТ с контрастом пациент идет на гемодиализ.

Источник

Что такое МРТ гипофиза с контрастом и без?

Показания

Гормонов, вырабатываемых гипофизом, очень много, и с помощью МРТ гипофиза у врачей есть шансы понять, где кроется причина многих патологических процессов в организме. Симптоматика заболеваний этого органа зависит от того, производство какого гормона нарушает новообразование. Так:

Что покажет томография гипофиза с контрастом?

Чем отличается МРТ гипофиза от МРТ головного мозга?

Направление на МРТ и подготовка

Большинство медицинских центров СПб принимают пациентов на томографию гипофиза как с направлением от врача, так и без оного. Если у человека есть опасения или сомнения в своем здоровье, он может самостоятельно прийти в диагностический центр и озвучить проблему. Врачи- рентгенологи помогут определиться с областью исследования, а по итогам томографии проконсультировать по дальнейшим шагам. Если у пациента есть какая-то история болезни или результаты предыдущих обследований, то лучше принести их с собой на диагностику. Особой подготовки томографическая процедура головы от пациента не требует. Сделать её можно в любой день без необходимости соблюдать диету.

Процедура томографии гипофиза с контрастированием

Расшифровка

В ходе обследования врач оценивает следующие анатомические особенности:

Пример МРТ заключения

На серии МР-томограмм получены изображения гипофиза в корональной, аксиальной и сагиттальной проекциях.

Гипофиз в турецком седле, не увеличен, несколько асимметричен в краниокаудальном направлении: справа- 0,8см, слева-0,7см, корональный размер-1,8см, сагиттальный-1,0см. Структура гипофиза несколько неоднородная за счёт наличия в центральных отделах нечётко очерченного гипоинтенсивного фокуса, размерами 0,2х0,2см.

Воронка расположена срединно.

Хиазма и супраселлярная цистерна без деформаций.

После введения контрастного препарата « Магневист» 20,0 мл при динамическом наблюдении контрастное усиление выражено неравномерно, отмечается отставание в накоплении парамагнетика выявленным очагом.

— МР-признаки микроаденомы гипофиза. Рекомендован: МР-контроль в динамике в контексте клинической картины и клинико-лабораторных данных.

Источник