зачем делать обрезание ребенку
Зачем делать обрезание ребенку
Урогенитальный хирург Меньщиков Константин Анатольевич
Консультация м.Беговая | Операция г.Химки | Адреса и контакты
Религиозные каноны – как ключевая причина обрезания
Во многих странах Востока обрезание является неотъемлемой частью соблюдения религиозных законов. Мужчина, пренебрегающий данной традицией, считается отрезанным от священного завета, а душа его будет отсечена от народа. Поэтому большинство представителей исламского и иудейского вероисповедания обращаются к процедуре циркумцизии.
Современная медицина предлагает правильный подход к обрезанию
Особенности церемонии обрезания у разных народов:
Обрезание в Исламе
В мусульманстве обрезание является синонимом очищения. При этом процедура не является одним из столпов Корана, однако считается негласным законом для мужчин. Основной причиной подобного ритуала является телесная чистота. В Исламе нет фиксированного возраста, когда необходимо проводить циркумцизию.
Возраст зависит от страны, региона и семьи.
Факт: как правило, процесс удаления крайней плоти происходит в поликлинике.
Врач, совершающий обрезание, не обязательно должен быть мусульманином. Однако он должен иметь соответствующее образование.
Обрезание в мусульманстве – особенности:
Обрезание у евреев
Процесс устранения крайне плоти у младенцев является одной из наиболее святых заповедей
в иудаизме. Об этом свидетельствуют данные со времен Второй мировой войны. В этот период обрезание было знаком принадлежности к религии иудаизма и могло привести к смертной казни. Однако даже в это время евреи сохраняли свои традиции.
Циркумцизию должен выполнять специально обученный человек – можль. В случаях необходимости можно обращаться к любому еврею, имеющему медицинское образование. Обязательным компонентом церемонии является наличие сандака – еврея, который держит малыша на руках и придерживает его ноги.
Сегодня вместо зажимов и обоюдоострого ножа используются хирургические инструменты, во время проведения процедуры применяется анестезия, помогающая сделать процесс циркумцизии практически безболезненным.
После операции врач консультирует пациента о процессе заживления и дает дельные рекомендации, позволяющие ускорить регенерацию.
Следует обращаться в специализированную клинику, тем более что религиозные каноны это позволяют.
Особенности обрезания в иудаизме:
Процедура может быть перенесена, в том случае, если младенец заболел. Тогда церемония назначается через 7 дней после полного выздоровления. Основанием для обрезания у евреев считается 17 глава Бытие.
Зачем проводится обрезание у мальчиков
Обрезание – одна из древнейших операций, известных человечеству еще со времен Древнего Египта
С помощью обрезания, у мальчиков (под общим или местным наркозом) проводят удаление крайней плоти полового органа. Обрезание относится к ритуальной процедуре, которую используют в нескольких религиях, кроме того, этот отличный метод профилактики и лечения многих заболеваний.
Религиозный аспект обрезания у мальчиков
Такой ритуал, как обрезание, использовался с незапамятных времен. Как было сказано выше, свидетельства об обрезаниях таятся в древнейших египетских свитках. Кроме того, известно, что древние племена австралийских аборигенов так же проводили эту процедуру. До наших дней обязательное обрезание сохранилось в двух религиях: у иудеев и у мусульман.
Несмотря на то что в Коране про процедуру обрезания ничего не сказано, эта традиция запечатлена веками. По своей значимости данную традицию можно приравнять к закону. В мусульманстве обрезания проводят у мальчиков 5-12 лет. Это легко объяснить: в большинстве стран, где распространено мусульманство, жаркая погода и недостаток воды. Из-за этого поддерживать достаточную гигиену довольно сложно. Во избежание заражения различными инфекциями, мусульмане стали проводить у мальчиков обрезание.
Иудеи же проводят обрезание строго на восьмой день после рождения мальчика. В их религии это считается своего рода договором между Богом и народом. Данный «договор» закреплен в Ветхом Завете, где он описывается крайне не двусмысленно. Обрезание – это часть обряда, посвященного принятию иудаизма. Проводить такое ритуальное обрезание может только специальный человек после утренней молитвы. В конце процедуры обрезания родители могут дать малышу еврейское имя.
Медицинский аспект циркузимции
В медицинских целях обрезание, чаще всего, назначается в случае такого заболевания, как фимоз. Фимоз – это сужение крайней плоти полового органа, при котором головка члена не может пробиться наружу. В случае образования у ребенка фимоза, его необходимо срочно показать врачу, который, возможно, назначит простую и малотравматичную операцию – обрезание.
Обрезание может проводиться и в профилактических целях, чтобы обезопасить ребенка от различных воспалительных заболеваний, вызванных скоплением микробов под крайней плотью.
У обрезанных мужчин вероятность заразится такими заболеваниями, как СПИД, гонорея, сифилис гораздо ниже.
Проведенное в девстве обрезание сможет улучшить качество сексуальнойжизни мужчины в будущем. Дело в том, что головка обрезанного члена становится менее чувствительной, а это позволяет медленно наращивать степень возбуждения и делать половой акт более продолжительным.
Обрезание также помогает снизить риск заболевания раком полового органа. Это объясняется тем, что рак члена вызывают некоторые заболевание (чаще всего – вирус папилломы человека или кожный рог). Член с обрезанной крайней плотью подвергается данным заболеваниям намного реже.
В пожилом возрасте у человека с необрезанным половым членом могут возникнуть некоторые проблемы, а проводить обрезание в этом возрасте будет уже намного болезненней, чем в детстве.
Подводя итог, следует отметить, что решение проводить или не проводить обрезание мальчика в медицинских целях принимают родители (кроме случаев, когда это необходимый метод лечения, например, фимоза). Родителям нужно помнить, что с помощью обрезания они обезопасят будущее здоровье своего сына. Если их ребенок решит провести обрезание в старшем возрасте оно будет перенесено несколько тяжелее, в то время как в раннем детстве эта процедура пройдет фактически незамеченной.
Обрезание у детей и взрослых – процедура, польза и риски
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Обрезание-у-детей-и-взрослых-–-процедура-польза-и-риски.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Обрезание-у-детей-и-взрослых-–-процедура-польза-и-риски.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Обрезание – это хирургическая процедура удаления эластичной крайней плоти на кончике полового члена. Процедура широко распространена во всем мире среди различных культур и народов. Но сегодня выполняется по разным причинам. Она имеет религиозное значение, а также медицинские и эстетические показания.
Процедура обычно проводится маленьким детям через один – десять дней после рождения (требуется согласие родителей), но также возможно обрезание взрослых.
Причины обрезания
Обрезание часто ассоциируют с религией. Но сегодня есть несколько причин, по которым люди делают удаление крайней плоти детям или проходят сами эту процедуру в осознанном возрасте.
Религиозные и культурные причины
Обрезание проводится как часть ритуала в определенном возрасте в зависимости от религии и культуры. Эта процедура является религиозным обязательством в исламе и иудаизме и некоторых африканских странах. Она знаменует вступление мальчиков в мир взрослых, выполняется на восьмидневном ребенке.
Здоровье и медицинские причины
Многие считают, что обрезание имеет много преимуществ для здоровья, поэтому перевешивает потенциальные риски. Взрослые могут выбрать обрезание из-за частых воспалений, состояния фимоза или парафимоза. Многие педиатры также рекомендуют обрезание, чтобы уменьшить возникновение дальнейших осложнений.
Некоторые люди просто предпочитают вид обрезанного полового члена.
Процедура обрезания
Обрезание проводится в амбулаторных условиях. Сама процедура у детей занимает около 20 минут, а у взрослых от получаса до часа.
У детей процедура проводится под общим наркозом (для этого требуется анализ мочи, крови и осмотр педиатра), у взрослых – под местной анестезией.
Операцию проводит обученный уролог.
После анестезии на половой член накладывается специальное пластиковое кольцо.
Во время процедуры кожа крайней плоти отделяется от кожи головки, удаляется лишняя кожа, останавливается кровотечение. Оставшаяся кожа ушивается рассасывающимся швом.
После процедуры рекомендуется отдыхать.
Восстановление после обрезания
Поскольку процедура обычно проводится в больнице, то после окончания действия наркоза взрослый пациент обычно идет домой. Ребенка могут на некоторое время оставить для наблюдения в медучреждении.
Необходимо поддерживать гигиену полового члена путем ополаскивания теплой кипяченой водой с использованием мыла с нейтральным pH, обрабатывать рекомендованными лечащим врачом антисептиками, накладывать стерильную повязку.
При обрезании взрослых половой акт запрещен до заживления раны (около 6 недель). Врач обычно дает инструкции, как обработать разрез и уменьшить боль.
Рекомендуется избегать занятий спортом и напряженной физической работы в течение первых четырех недель восстановления.
Пациентам рекомендуется принимать 5 – 10 мг диазепама вечером в течение первых 2 – 3 дней после процедуры, чтобы предотвратить утреннюю эрекцию. Она может быть болезненной и приведет к расхождению швов.
Польза обрезания для здоровья
Многие мужчины проходят процедуру обрезания, потому что считают, что удаление крайней плоти полового члена более полезно для здоровья и имеет множество преимуществ. Некоторые из преимуществ:
Риски и осложнения, связанные с обрезанием
Хотя осложнения из-за обрезания редки, но они могут возникнуть по ряду причин. Вот некоторые из возможных осложнений:
Если у ребенка есть проблемы с мочеиспусканием через 6-8 часов после обрезания, лихорадка, покраснение кожи головки пениса, прогрессирующее через 3-5 дней, кровотечение, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Обрезание детей также поднимает этический вопрос. Противники обрезания подчеркивают, что это важное интимное решение, в котором ребенок не может участвовать.
Когда обрезание не проводится?
Бывают ситуации, когда обрезание делать ребенку невозможно или, по крайней мере, нежелательно. Вот некоторые из этих случаев:
Мифы и факты об обрезании
Вот некоторые из них:
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
Зачем делать обрезание?
Существуют следующие причины, по которым может выполняться обрезание:
Прочитав данную статью, вы сможете ответить на вопрос «Зачем делать обрезание?» и решить, необходима ли на самом деле эта процедура вам или вашему ребенку.
1. Обрезание по медицинским показаниям
Медицинские показания для выполнения обрезания включают в себя фимоз, баланопостит, парафимоз и другие заболевания крайней плоти.
При фимозе препуциальное кольцо сужено настолько, что обнажение головки крайней плоти невозможно. Нередко край препуция может быть неэластичным, рубцово-измененным, в результате чего кольцо крайней плоти не может даже растянуться при ее ретракции. Фимоз встречается у 2-10% мужского населения.
Не стоит забывать о физиологическом фимозе, нередко встречающемся у новорожденных и детей младшего возраста. Физиологический фимоз обусловлен наличием эпителиального сращения между головкой и крайней плотью. Физиологический фимоз характерен для 50-60% новорожденных, к 6-7 годам лишь у 5-10% мальчиков сохраняется сращение крайне плоти с головкой. Физиологический фимоз не является показанием к выполнению обрезания.
Патологический фимоз может быть результатом травм, хронического воспаления препуции, генетической предрасположенности и др.
Ксеротический облитерационный баланит – наиболее распространенная причина патологического фимоза. Исследование немецких врачей выявило, что в 27% случаев ксеротический облитерационный баланит является причиной фимоза у детей [Bochove-Overgaauw et al., 2009]. Результаты другого исследования показали, что данный вид баланита являлся причиной фимоза в 40% случаев [Kiss et al., 2005]. Средний возраст развития КОБ-индуцированного фимоза – 8-10 лет. КОБ вызывает вторичное рубцевание крайней плоти, приводя к развитию фимоза. Наряду с сужением крайней плоти, данное заболевание способствует формированию меатального стеноза (сужение наружного отверстия уретры) и уретрального стеноза (сужение мочеиспускательного канала). В этом случае мужчине требуется выполнение не только обрезания, но и меатотомии и меатопластики, а в редких случаях и пластики полового члена.
Фимоз предрасполагает к развитию инфекций мочевыделительной системы, местным инфекциям кожи, задержке мочи, сексуальной дисфункции, образованию камней в почках и даже почечной недостаточности.
В большинстве случаев паталогического фимоза показано обрезание для предупреждения развития более серьезных осложнений.
Парафимоз
Парафимоз развивается в результате ущемления головки полового члена из-за принудительного смещения суженной крайней плоти. При этом препуциальное кольцо располагается за венчиком головки и крайняя плоть не может занять свое нормальное положение. Крайняя плоть формирует ущемляющий валик вокруг головки пениса, вызывая сильную боль. Длительно сохраняющееся ущемление приводит к нарушению кровообращения в головке и развитию тяжелых осложнений. Парафимоз – это неотложное медицинское состояние, требующее немедленной помощи уролога. В некоторых ситуациях устранить парафимоз удается консервативным мануальным путем, в случае неудачи выполняют дорзальный разрез, тем самым рассекая ущемляющее кольцо. Обрезание выполняется после стихания воспалительного процесса.
Балантит и постит
Балантит (воспаление головки пениса) и постит (воспаление крайней плоти) – распространенное медицинское показание для выполнения обрезания.
Постит встречается у 11-13% необрезанных мужчин, у 2% мужчин с нетугим обрезанием. У необрезанных мужчин, страдающих диабетом, постит развивается в 35% случаев.
Балантит у необрезанных мужчин развивается в два раза чаще, чем у обрезанных мужчин.
Рецидивирующие балантиты и поститы являются показанием к выполнению обрезания.
Баланопостит
Баланопостит – это заболевание характеризующееся покраснением и припухлостью головки и крайней плоти полового члена, сопровождающееся выделением гноя из препуциального пространства. Иногда воспаленным может быть весь половой член.
От 3 до 10% мальчиков сталкиваются с данной проблемой. Нередко баланопостит может быть первым признаком сахарного диабета. Если не найдено каких-либо причинных факторов развития баланопостита, то основными принципами лечения является соблюдение правил гигиены, обезболивание при необходимости. Обрезание выполняется в случае часто рецидивирующих баланопоститов.
Искривление полового члена
Другая патология
Обрезание может выполняться в случае таких заболеваний кожи полового члена, как псориаз, красный плоский лишай, себорейная экзема, плазмоклеточный балантит Зуна и др. Другие медицинские показания к обрезанию: длинная крайняя плоть, травма крайней плоти, кондиломы крайней плоти, смегмолиты.
Таким образом, в случае необходимости выполнения обрезания по медицинским показаниям ответ на вопрос «Зачем делать обрезание?» очевиден.
2. Социальные причины, индивидуальные предпочтения или убеждения
Родители хотят сделать обрезание ребенку, чтобы «сын был как отец». Многие люди, и мужчины и женщины, считают, что половой член после циркумцизио выглядит более привлекательным и ухоженным, легче обеспечивать гигиенический уход. Кроме того опубликовано множество статей о том, что обрезание улучшает сексуальную функцию.
3. Профилактика заболеваний в будущем
Предотвращение заболеваний в будущем – распространенная причина, объясняющая выполнение обрезания у мужчины, даже несмотря на то, что полезный эффект на здоровье мужчины в будущем крайне мал.
Рак полового члена
Рак полового члена – крайне редкое заболевание, как среди обрезанных, так и среди необрезанных мужчин.
Имеется ряд данных, свидетельствующих о том, что обрезание, выполненное в периоде новорожденности, может защитить от рака полового члена. Циркумцизио, выполненное во взрослом возрасте, не обеспечивает защиту от рака.
Неудовлетворительный гигиенический уход, курение, вирус папилломы человека увеличивает риск развития рака пениса в одинаковой степени как у обрезанных, так и у необрезанных мужчин.
Рутинное выполнение обрезания с целью профилактики рака полового члена не рекомендуется.
Инфекции передающиеся половым путем
Инфекции, передающиеся половым путем и вызывающие изъязвления гениталий (сифилис, простой герпес) – более распространены среди необрезанных мужчин.
Грибковые инфекции, вызванные кандидами, так называемая «молочница», одинаково распространена как среди обрезанных, так и необрезанных мужчин. У мужчин после обрезания реже проявляются симптомы грибкового заболевания, поэтому они нередко передают инфекцию своему половому партнеру.
Наиболее эффективным и надежным методом снижения риска передачи инфекции во время полового акта является использование презерватива и выбор надежного полового партнера.
Выполнение обрезания с целью предотвращения передачи инфекций не рекомендовано.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
За последние годы опубликовано множество статей, отражающих частоту встречаемости ВИЧ инфекции среди обрезанных и необрезанных мужчин. До сих пор идут споры о том, может ли обрезание предупредить заражение ВИЧ инфекцией.
Последние данные, опубликованные в Британском журнале урологии, свидетельствуют об отсутствии какой-либо корреляции между ВИЧ инфекцией и необрезанной крайней плотью у мужчины, в то время как в Британском медицинском журнале изложены абсолютно противоположные результаты исследований.
Рутинное выполнение обрезания для профилактики передачи ВИЧ может быть рекомендовано в эпидемиологически неблагоприятных регионах, таких как Африка.
Недостаточная обоснованность не позволяет рекомендовать рутинное выполнение обрезания с целью профилактики ВИЧ-инфекции в странах со стабильной эпидемиологической ситуацией.
Инфекции мочевыделительной системы
Начиная с 1987, ряд научных исследований свидетельствовали о том, что у детей после обрезания инфекции мочевыделительной системы развивались в 10 раз реже, чем у детей, которым циркумцизио не выполнялось. То есть, один из ста необрезанных детей перенесет инфекцию мочевыделительной системы, в сравнении с одним из тысячи обрезанных.
Сама по себе инфекция мочевыделительной системы не является угрожающим здоровью и жизни заболеванием, поэтому не обоснованно – выполнять обрезание у ста детей, для того чтобы снизить риск развития инфекции у одного ребенка.
Более подробную информацию о преимуществах обрезания с точки зрения профилактики заболеваний в будущем вы сможете найти в статье «Плюсы обрезания».
У обрезанных мужчин снижается вероятность развития жемчужных (перламутровых) папул полового члена. Данная патология встречается у 42% необрезанных и 26% обрезанных мужчин в возрасте до 25 лет. Обрезание предотвращает травмы крайней плоти в результате ущемления брючной молнией.
4. Религиозные убеждения и традиции
Обрезание детей мужского пола – неотъемлемая черта исламизма и иудаизма. Также традиция циркумцизио распространена во многих странах Африки и Нового света (Северная и Южная Америка).
Иудаизм
В первой книге Ветхого Завета (17: 10-14), обрезание описывается как завет между Богом и Авраамом, согласно которому обрезанию должен подвергаться весь мужской пол на восьмой день после рождения.
Традиционно религиозное обрезание выполняется специальным служителем – моэлем на восьмой день после рождения, когда риск для здоровья ребенка минимален. В случае невозможности выполнения циркумцизио по медицинским причинам, процедура откладывается до момента выздоровления ребенка. В Великобритании моэль должен посетить 40-50 процедур обрезания, сдать практический и теоретический экзамен, прежде чем получить разрешение на самостоятельное выполнение циркумцизио.
Исламизм
Шариат (совокупность норм), основанный на Священном Коране, регулирует поведение мусульманина. Все мусульмане согласны с тем, что существует три источника законов ислама, но разные группы мусульман интерпретируют их по-разному. Обрезание не упоминается в Коране, но его необходимость не раз оговаривается в хадисах. Таким образом, у мусульман обрезание имеет статус сунны (в шариате сунна это дело, совершение которого желательно, но не обязательно). Исключением является Шафийская школа, требующая обязательного выполнения циркумцизио.
Как делают обрезание у детей
Выполнение циркумцизио у новорожденных и детей старшего возраста технически легче, чем у подростков и взрослых, потому что половой член еще относительно недоразвит и крайняя плоть менее васкуляризирована, в результате чего отпадает необходимость наложения швов и снижается риск развития осложнений, а заживление происходит значительно быстрее. Главный недостаток рутинного обрезания в детском возрасте – это невозможность ребенка сознательно принять решение о необходимости выполнения операции. Процедура обрезания может быть отложена на более поздний срок, когда мальчик может сам оценить все преимущества и недостатки циркумцизио и решить, необходима ли ему процедура. Обрезание по медицинским показаниям не имеет возрастных ограничений.
Условия выполнения обрезания
Перед выполнением циркумцизио врач оценивает состояние здоровья ребенка: проводит полный осмотр, собирает анамнез жизни и заболеваний. Для исключения наличия у ребенка инфекции, назначаются рутинные анализы (анализы крови и мочи). Лабораторные исследования могут выполняться при поступлении в клинику или амбулаторно за 2-3 дня до операции. Врач интересуется тем, как протекала беременность и нормально ли развивается ребенок. Новорожденному может выполняться обрезание только в том случае, если ребенок родился доношенным и нет каких-либо медицинских противопоказаний. Например, желтуха или гематологические нарушения являются противопоказаниями к обрезанию. Гипоспадия, эписпадия и другие врожденные пороки половых органов также являются противопоказаниями, так как в будущем крайняя плоть может быть использована для выполнения реконструктивной операции.
Информированное согласие
Процедура циркумцизио выполняется только в случае подписания родителями или опекунами информированного согласия. Перед тем как подписать документ с родителями беседуют врач-хирург и врач-анестезиолог, они предоставляют родителям полную информацию о том, как делают обрезание у детей, как подготовиться к обрезанию, как будет протекать операция и анестезия, какие существуют риски и осложнения процедуры и др. Врач может ответить на любые интересующие родителей вопросы. Получив полную информацию о предстоящей операции, родители должны подписать информированное согласие.
Подготовка к обрезанию
Как правило, обрезание – это операция одного дня, выполняемая в амбулаторных условиях, т.е. утром происходит госпитализация, выполняется циркумцизио, а через несколько часов ребенок с родителями может отправляться домой.
Утром перед процедурой родители должны провести гигиеническую обработку полового члена и промежности ребенка. С собой необходимо иметь чистые подгузники для маленьких детей или чистые плотно сидящие трусы для детей старшего возраста. От прибытия в клинику до выполнения операции может пройти один-два часа, необходимые для оформления документов. Это время родители с детьми проводят в комнате ожидания.
Если планируется выполнение процедуры под общей анестезией, родители должны помнить, что в день операции запрещается кормить ребенка. Последний прием пищи допускается вечером накануне операции, а в день операции маленьким детям разрешается сделать несколько глотков воды. Если обрезание выполняется под местной анестезией кормить и поить ребенка разрешается и в день операции, но не менее чем за час до процедуры.
Анестезия при обрезании
Несмотря на широко распространенное мнение о том, что новорожденные не так сильно ощущают боль, обрезание требует обезболивания. У новорожденных детей для обезболивания может использоваться анестезирующий крем или выполняться местная блокада нервов полового члена. Однако, чаще используется общая анестезия. Циркумцизио у детей старшего возраста должно выполняться под общей анестезией, потому что она позволяет не только нивелировать болевые ощущения, но и предотвратить развитие выраженного психо-эмоционального стресса у ребенка. Более подробную информацию о методах обезболивания вы сможете найти в статье «Обрезание – больно ли?».
Как делают обрезание у детей – что происходит во время операции?
После укладывания ребенка на операционном столе и обеспечения анестезиологического пособия и обезболивания, хирург приступает к следующим этапам операции: обработке кожи и обкладыванию операционного поля. Если обрезание выполняется под местной анестезией, то инъекция анестетика осуществляется после обработки и обкладывания операционного поля. Анестезирующий крем накладывается на половой член за 2 часа до операции.
Пенис, низ живота и бедра трижды обрабатывается повидон йодом. В случае наличия у ребенка аллергии на йодсодержащие препараты, кожу обрабатывают спиртом или другими антисептическими средствами, имеющимися в клинике.
Далее хирург и ассистент укрывают операционное поле стерильным бельем, оставляя открытым лишь рабочую область.
Растягивание и ретракция крайней плоти, разделение синехий
У новорожденных и детей младшего возраста крайняя плоть припаяна к головке полового члена синехиями – это так называемый физиологический фимоз. Перед выполнением обрезания хирург должен разделить синехии. В случае патологического фимоза перед ретракцией препуция и разделением синехий хирург растягивает препуциальное кольцо с помощью щипцов, как показано на рисунке.
После дилатации препуциального кольца хирург аккуратно оттягивает крайнюю плоть по направлению к основанию полового члена и разделяет синехии специальным тупым зондом.
Метод обрезания
После разделения спаек и освобождения головки хирург приступает непосредственно к обрезанию. У новорожденных и детей чаще всего применяются следующие методики:
Подробную информацию о том, как делают обрезание у детей, методах обрезания, их преимуществах и недостатках вы найдете в статье «Операция обрезания».
Наложение послеоперационной повязки
В конце операции на половой член накладывается стерильная повязка. Вне зависимости от метода обрезания, способ наложения повязки является стандартным. Сначала пенис оборачивается стерильной марлевой повязкой, пропитанной вазелином, а поверх сухим стерильным битом, который фиксируется пластырем. Важно не накладывать слишком тугую повязку, для предотвращения нарушения кровоснабжения головки полового члена.
Повязка накладывается не более чем на 48 часов и удаляется в клинике или в поликлинике по месту жительства. Если через 48 часов повязка отошла самостоятельно, повторного накладывания не требуется, в клинику можно не обращаться. Нередко у новорожденных повязка может отойти самостоятельно уже при первой смене подгузника, в этом случае необходимо наложить повязку повторно, родители могут сделать это самостоятельно.
Через 48 часов после обрезания послеоперационная ранка частично заживает и повязка уже не нужна. Если повязка сухая, ни в коем случае не стоит пытаться снять ее принудительно, так как это может вызвать боль и кровоточивость. Предварительно перед снятием повязки ее можно смочить жидким стерильным вазелином, что облегчит ее отхождение.
Послеоперационный период
Сразу после обрезания ребенок будет находиться в палате для послеоперационного наблюдения, где врачи будут следить за его общим состоянием, функциями организма (дыханием, сердцебиением и др.). Особенно важно добиться полного восстановления сознания и стабилизации состояния ребенка в случае выполнения операции под общей анестезией или с использованием седативных препаратов.
Первые несколько дней после операции может сохраняться припухлость и покраснение головки полового члена. Покраснение основания пениса и области живота должно вызывать у родителей беспокойство, в этом случае необходимо обратиться к врачу.
Первое купание допускается через 24-48 часов после операции, при этом можно, не опасаясь, полностью погружать половой член в воду. В первый день после циркумцизио можно обтирать ребенка мокрой губкой или полотенцем.
Первые несколько дней ребенок может испытывать дискомфорт или умеренную боль. В этом случае нестероидные противовоспалительные средства, такие как парацетамол, помогут легко справиться с болевым синдромом.
Рассасывающиеся швы отпадают самостоятельно к 7-10 дню после операции. Если процесс рассасывания швов затянулся более чем на 10 дней, необходимо обратиться к врачу.