зачем делать рентген желудка
Рентген желудка: вечная классика или шаг назад?
Сегодня, когда речь заходит об исследовании желудка, наверняка сразу возникает ассоциация с гастроскопией. А применимы ли для диагностики патологий этого органа рентгенологические методы?
Вас интересует вопрос «Где сделать рентген желудка с барием?». Рассказываем об этом методе исследования в сравнении с КТ.
— Сергей Викторович, при болях в желудке люди часто опасаются идти к врачу, боясь предстоящей процедуры – гастроскопии. Но только ли этот метод позволяет доктору оценить состояние желудка пациента? Расскажите, рентгенологические методы исследования желудка могут быть альтернативой гастроскопии?
В определённой степени да. На сегодняшний день существуют рентгеноскопия и рентгенография желудка, а также компьютерная томография. На практике обычно начинают с рентгеноскопии, а снимки (рентгенограммы) делают по необходимости.
У каждого из этих методов есть свои преимущества и ограничения. Например, при рентгеноскопии орган можно посмотреть в динамике, в движении, увидеть сокращения его стенки. Рентгенография и КТ дают статическое изображение, т.е. состояние желудка в какой-то конкретный момент (моменты) времени.
«Современные рентгенологические исследования в медицине считаются достаточно безопасными, если не превышена доза лучевой нагрузки». Цитата из материала «Чем опасен рентген?»
— Как проходит процедура рентгена желудка? Сколько она занимает по времени?
Иногда до основного исследования выполняется обзорная рентгенограмма брюшной полости, чтобы исключить перфорацию (прободение) органа, кишечную непроходимость.
В качестве контрастного вещества
при рентгене желудка используется
взвесь сульфата бария
— Как подготовиться к этому исследованию?
— Чем от обычного рентгена желудка отличается рентген с барием? Не опасна ли бариевая взвесь для организма?
Тем, что обычный рентген, без бариевой взвеси, не даёт почти никакой диагностической информации. Иными словами, рентген желудка проводится, как правило, с использованием этого вещества (при отсутствии противопоказаний), иначе врач не увидит ничего, кроме газового пузыря желудка.
Обычный рентген, без бариевой взвеси, не даёт
почти никакой диагностической информации
Сама бариевая взвесь для здоровья безопасна. Взвесь сульфата бария сметанообразной консистенции, по вкусу напоминает мел.
— Информацию о каких органах получает врач при проведении пациенту рентгена желудка? На снимках виден только желудок или весь желудочно-кишечный тракт?
В процессе исследования можно увидеть несколько отделов системы пищеварения: пищевод, желудок и начальные отделы двенадцатиперстной кишки. Исследование идёт по мере прохождения контраста по органам, т.е. в перечисленном порядке. Другие, более низкие отделы желудочно-кишечного тракта с помощью именно этой методики не исследуются.
«Колоноскопия достаточно надёжно исключает серьёзную патологию слизистой оболочки толстого кишечника». Цитата из материала «МРТ кишечника и колоноскопия: взаимодополнение или альтернатива?»
— А что такое рентгенологическое исследование желудка с контрастированием?
— Чем отличается от рентгена желудка КТ-исследование этого органа? Есть ли у него какие-либо преимущества перед классическим рентгеном желудка?
Для получения контрастных изображений при КТ желудка используется внутривенное введение специального контрастного вещества.
— В последнее время в диагностике широко используется метод магнитно-резонансной томографии. Применим ли он для обследования желудка?
На сегодняшний день МРТ сама по себе недостаточно информативна для диагностики патологии желудка, и поэтому часто используется в совокупности с другими методами. Следует помнить, что в диагностике нет панацеи, «идеальных» методов исследования, поэтому они часто взаимно дополняют друг друга.
«МРТ кишечника выполняется с контрастным усилением и длится около часа». Цитата из материала «Что показывает МРТ кишечника?»
— Как проводят КТ желудка? Сколько по времени занимает проведение компьютерной томографии желудка?
С тела человека удаляются все металлические предметы, которые могут исказить получаемые изображения. Пациент выпивает пол-литра воды, ложится на диагностический стол, после чего проводится исследование. Внутривенно может вводиться контрастное вещество.
— Какая подготовка необходима перед прохождением КТ желудка?
— Какую дозу облучения получает человек при рентгене и компьютерной томографии желудка?
— Возможны ли какие-то неблагоприятные последствия после рентген-исследования желудка?
— У этих методов есть противопоказания?
— Проводятся ли рентгенологические исследования желудка детям? С какого возраста?
Да, но только по показаниям доктора.
— Для того, чтобы пройти КТ желудка, необходимо направление врача?
Узнать стоимость компьютерной томографии желудка в федеральной сети клиник «Эксперт» можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
Бобрышев Сергей Викторович
В 2010 году окончил лечебный факультет Курского государственного медицинского университета.
С 2010 по 2011 годы проходил интернатуру по специальности «Лучевая диагностика и терапия».
В настоящее время работает в «Клиника Эксперт Курск» на должности врача-рентгенолога.
Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.
Рентгеноскопия желудка: подготовка, проведение и противопоказания
Метод рентгеноскопии желудка применяется для диагностики многих заболеваний. В том числе для обнаружения дивертикулитов, язв и новообразований.
Для чего показана рентгеноскопия?
Во время того, как делают рентген желудка, специалист получает подробное изображение внутреннего строения органа. Это позволяет сделать выводы о форме и размере желудка, состоянии слизистой оболочки.
Определения формы желудка
На рентгене хорошо просматривается форма желудка. Благодаря изображению, специалист может диагностировать локальное сужение просвета. Патология может говорить о наличии новообразования в стенке желудка либо в соседних органах. Если рентгеноскопия показывает расширение просвета, возможно выпячивание стенки желудка (дивертикул).
Состояние слизистой оболочки
В некоторых случаях при проведении рентгена желудка требуется использование контрастного вещества, процедура хороша тем, что показывает изменения в строении слизистой оболочки. Исследование назначают при подозрении на язву, хронический атрофический гастрит или другие аномалии.
Размер органа
Увеличение размеров желудка происходит из-за переедания, стресса или воспалительных процессов, в результате осложнений после хирургического вмешательства или по другим причинам. Состояние характеризуется болями, тошнотой, вздутием живота, тахикардией и пониженным давлением. Для диагностики патологии делают рентгеноскопию желудка с контрастом.
Рельефность
Для определения рельефа слизистой оболочки проводят рентгенографию желудка с двойным контрастированием. В нормальном состоянии слизистая оболочка имеет рельеф в форме извивающихся борозд. Если при рентгеноскопии желудка обнаруживается изменение направления борозд, их увеличение или уменьшение, возможны патологии.
Структурное строение
Изменение структуры тканей и нарушение целостности стенок желудка говорят о серьезном заболевании. Патология будет видна сразу после того, как специалисты сделают рентген желудка.
Показания к рентгену
Ввиду того, что данные, которые дает рентген желудка, незаменимы при постановке диагноза при многих заболеваниях, процедура назначается специалистами часто. Однако обследование основано на использовании ионизирующего излучения. Поэтому рентгеноскопию желудка назначают, только когда у врача есть подозрения на опасное заболевание.
Возникновение изжоги
Когда пациента на протяжении продолжительного времени мучает изжога, это может указывать на атрофический гастрит или язвенную болезнь. Чтобы поставить точный диагноз и начать эффективное лечение, специалист назначает обследование желудка рентгеном.
Появление тошноты до еды или после нее
Рвотные позывы до приема пищи и после могут указывать на развитие онкологического заболевания. Чтобы обнаружить новообразование, специалист, как правило, назначает рентгеноскопию желудка с контрастом.
Несварение
Несварение желудка характеризуется изжогой, болями в верхней части живота и чувством тошноты. Оно может быть не связано с той или иной патологией. Однако, если несварение проявляется вкупе с другими симптомами, специалист может заподозрить тяжелое заболевание. Чтобы правильно поставить диагноз, назначается рентгеноскопия желудка.
Ощущение остановки желудка
Атония желудка наступает в результате потери тонуса мышц органа. Ощущение остановки возникает из-за поражения нервных клеток. Причин у атонии может быть множество: от стресса до инфекции. Часто для выяснения причины заболевания требуется рентгеноскопия желудка.
Расстройство кишечника
Расстройством кишечника периодически страдают 18% взрослых людей во всем мире. Недуг может вызывать множество причин: от простого стресса до опасных инфекций желудочно-кишечного тракта и аллергии. Рентген желудка специалист назначает в тех случаях, когда установить причину расстройства кишечника другими методами не удается.
Как подготовиться к рентгену желудка?
Перед тем как пройти обследование, пациенту нужно подготовиться к рентгену желудка. Приступить к подготовке желательно за пару дней до процедуры, исключив из рациона способствующие повышенному газообразованию продукты. Это одно из главных требований по тому, как готовиться к рентгену желудка, потому что повышенное газообразование помешает получить четкие изображения и обследование пройдет зря.
Последний прием пищи разрешается за 8 часов до обследования, так как пациенту нужно полностью очистить орган, чтобы подготовится к рентгену желудка. Ужин накануне процедуры должен состоять из легко усваиваемых продуктов. Завтракать перед рентгеном желудка нельзя.
Есть и другие ограничения, которые необходимо исполнять в обязательном порядке. В противном случае результаты обследования будут неточными. Например, при подготовке больного к рентгенографии желудка специалисты не рекомендуют употреблять жевательную резинку или курить. Повышенное слюноотделение является фактором, способствующим выделению желудочного сока, что негативно сказывается на состоянии слизистой и может вызвать спазмы.
Проведение процедуры
Чтобы правильно подготовиться к рентгенографии желудка, нужно понимать, что это такое и как проходит обследование. В зависимости от того, с какой целью проводится процедура, методика может различаться. Поэтому подготовка пациента к рентгенографии желудка, помимо общих требований, может включать специфические этапы, о которых предупреждает врач.
В большинстве случаев специалист назначает рентген желудка без контраста. В этом случае пациент занимает горизонтальное положение на кушетке, после чего делается серия снимков.
Если обследование проводится с контрастированием, подготовка к рентгену желудка включает применение препарата на основе бария. Вещество не причиняет вреда здоровью и выводится естественным путем. Данные рентгеноскопии желудка с контрастом бывают более полными, чем при обычном обследовании.
В тех случаях, когда требуется детальное обследование стенок желудка, их естественные складки необходимо расправить. Тогда специалист назначает рентгеноскопию желудка с двойным контрастом.
После приема контрастного препарата в желудок через зонд подается воздух. Под небольшим давлением складки стенок расправляются, что позволяет получить более детальные снимки поверхности.
Расшифровка результатов
При расшифровке результатов рентгенографии желудка специалист оценивает целый ряд данных: от формы и размера органа, состояния тканей и рельефа внутренней поверхности его стенок до скорости продвижения контрастного вещества по пищеварительному тракту. Отклонения от нормы могут говорить о многих патологиях.
Например, если рентгеноскопия желудка выявила замедленное продвижение контраста по пищеводу, желудку и кишечнику, возможны моторные нарушения. Аномалии на слизистой оболочке могут говорить о язвенной болезни, а изменение просвета желудка – о новообразовании.
Противопоказания
Процедура в целом безопасна для пациента. Однако обследование связано с применением ионизирующего излучения и часто требует использования контрастного вещества. Поэтому рентгеноскопию желудка не назначают:
Рентген пищевода: подготовка, проведение и противопоказания
Назначение рентгена пищевода часто связано с резкими болями в эпигастральной области, чувством дискомфорта после приема пищи, отрыжкой и неприятным привкусом во рту. Так как большинство аномалий желудочно-кишечного тракта характеризуется сходными симптомами, для постановки диагноза и назначения лечения требуется детальное обследование пораженной области.
Краткое описание процедуры
Рентгенография пищевода не связана с инвазией и поэтому считается безопасным методом обследования. Во время диагностики специалист делает серию рентгеновских снимков пищевода. Для получения более четкого и детального изображения, а также для рассмотрения исследуемой области в процессе функционирования часто применятся контрастное вещество на основе бария.
В большинстве случаев рентген пищевода проводят, потому что метод показывает состояние органа в реальном времени и позволяет оценить его объем и форму, увидеть пищевод в работе.
В каких случаях показано исследование?
Метод позволяет визуализировать область пищевода, оценить его внутреннее состояние и найти большинство аномалий и патологий. Благодаря тому, что показывает рентген пищевода, специалист может поставить диагноз почти при любом заболевании. Поэтому обследование назначается при большом количестве разнообразных симптомов.
Немотивированная, повторяющаяся рвота
В большинстве случаев рвота имеет висцеральное происхождение (вызвана раздражением рецепторов желудка). Однако симптом также может появиться при злокачественном новообразовании в пищеводе. Тогда рвота будет повторяться без видимых причин. В ней возможно появление сгустков крови.
Для диагностики опухоли пациента направляют на рентген пищевода с контрастным усилением. Метод позволяет обнаружить опухоль, локализовать ее и сделать предположение о ее характере.
Отрыжка, сопровождающая пациента постоянно
Часто отрыжка появляется при нарушении глотательной функции или перистальтики пищевода. Пациент жалуется на ком в горле и изжогу, рвоту и другие симптомы. Проблема может крыться в ахалазии кардии, склеродермии или других заболеваниях.
Поставить точный диагноз без детального обследования пищевода практически невозможно. Поэтому в диагностике специалист опирается на то, что показывает рентген пищевода.
Подозрение на рефлюкс
Рефлюксом называют забрасывание содержимого желудка вверх по ЖКТ в пищевод. Это происходит из-за недостаточности или повреждения нижнего сфинктера пищевода, который должен работать как клапан.
При рефлюксе в пищевод попадает богатое соляной кислотой и пепсином (расщепляющий белок фермент) содержимое желудка. При этом пациент испытывает изжогу и дискомфорт. Если рефлюкс случается регулярно, в нижнем отделе органа появятся эрозия и пептические язвы. Если болезнь вовремя не обнаружить методом рентгенографии пищевода и не вылечить, возможно сильное кровотечение, вызванное перфорацией стенки пищевода, и другие опасные осложнения.
Болевой синдром за грудиной
Боли провоцирует растягивание стенок при прохождении пищи. Часто ощущение имеет спазматический характер, боль отдает в челюсть, ухо, шею и спину.
Боли могут появляться из-за раздражения слизистой оболочки органа вследствие эзофагита, рефлюкса или злокачественного новообразования. Чтобы поставить точный диагноз, специалисту требуется провести ряд обследований, в том числе рентген пищевода.
Что может выявить рентгеноскопия?
С помощью рентгенографии специалист может выявить большинство заболеваний пищевода. В полученных результатах об аномалиях и патологиях говорит ряд признаков.
Патологические изменения диаметра пищевода (сужение/расширение)
Сужение просвета пищевода может возникнуть из-за воспаления, травмы, болезни или опухоли. В некоторых случаях симптом может приводить к полной или частичной непроходимости и тяжелым осложнениям.
Расширение пищевода встречается редко и, как правило, развивается при нервно-мышечной патологии (алахазии кардии), спайке или новообразовании. Симптом развивается, когда в нижнем отделе пищевода появляется препятствие, мешающее пище и жидкостям попадать в желудок.
В обоих случаях для диагностики причин патологии и выработки правильной стратегии лечения требуется детальный анализ изображений, полученных с помощью рентгенографии кишечника.
Локальное сужение
Сужение пищевода может происходить из-за висцеро-висцеральных или кортико-висцеральных нарушений. Обследование рентгеном позволяет локализовать сужение пищевода, определить его протяженность и степень уменьшения просвета.
Выпячивание стенки пищевода наружу при уменьшении внутреннего просвета
Выпячивания стенки пищевода в виде мешка (дивертикул) составляют почти половину всех дивертикулов ЖКТ. Патология происходит из-за локальной слабости мышц. При дивертикуле пациент жалуется на першение, ощущение комка, неприятный запах изо рта и другие симптомы. Для диагностики патологии назначают рентгенографию пищевода, эзофагоскопию и другие процедуры.
Нарушение целостности стенок – эрозии, язвы
Язвенная болезнь различных отделов ЖКТ встречается почти у четверти населения Земли. На слизистой оболочке пищевода язвы могут образовываться из-за воздействия желудочного сока, при рефлюксе (истинные или пептические язвы) либо злокачественных опухолях или иных заболеваниях (симптоматические язвы).
Чтобы локализовать патологию и определить ее причину, назначается рентген пищевода с контрастом.
Подготовительный период
Перед рентгеном пищевода пациенту следует пройти несложную, но обязательную подготовку. О том, как лучше подготовиться к процедуре, нужно узнать у назначившего обследование специалиста. Тем не менее есть ряд общих рекомендаций.
За 3 дня до процедуры следует скорректировать рацион, исключив из него способствующие газообразованию продукты. Накануне обследования, в обед, рекомендуется принять касторовое масло. Вечером и непосредственно перед рентгеном пищевода назначают очистительные клизмы.
Как проводится исследование?
Процедура проводится с помощью контрастного препарата, который делает данные обследования более точными и четкими. Контраст пациент получает перорально, препарат исследуемый выпивает по мере того, как специалисты делают рентген пищевода.
Контраст выводится из организма естественным путем. Из-за этого стул пациента в течение нескольких дней может быть окрашен в серый цвет. При этом здоровью обследуемого применение контрастного препарата не причиняет вреда.
Плюсы и минусы рентгеноскопии
К положительным сторонам процедуры относится то, что обследование методом рентгенографии пищевода почти не наносит вреда и не требует особой подготовки. Данные специалист получает в режиме реального времени и может не только локализовать патологию и оценить степень ее развития, но также сделать вывод о функционировании пищевода в целом.
Между тем, обследование проводится с применением ионизирующего излучения. Поэтому пациент получает некоторую долю облучения (0,2-0,5 мЗв при норме 5 мЗв в год). Из-за этого процедура не рекомендована беременным женщинам, детям и пациентам в тяжелом состоянии.
Рентген желудка с барием: что показывает и как подготовиться?
Контрастной рентгенографией, или рентгеном желудка с барием, называют метод обследования, который позволяет получить серию подробных изображений внутреннего строения органов пищеварения.
Характеристика процедуры
С помощью обследования специалист получает данные о размере, форме и структуре желудка. Поскольку обычный рентген не позволяет сделать четкое изображение мягких тканей и полости желудка, для получения подробных снимков применяется контрастное вещество – сернистый барий. При рентгене желудка с барием врач может оценить динамику заполнения органа, что показывает норму или патологию его моторной функции.
Когда показана процедура?
Обследование проводится при подозрении на заболевания и патологии, которые могут представлять серьезную опасность для пациента. В большинстве случаев рентгенография желудка с барием позволяет подтвердить или уточнить диагноз и назначить правильное лечение.
Подозрение на формирование язвенного заболевания желудка и ДПК
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) приводит к периодическому появлению язв. Она может развиваться годам и наносить здоровью серьезный вред. На рентгенографии желудка с барием специалист находит язву и оценивает ее размер, форму и другие параметры, а также устанавливает стадию заболевания и обнаруживает сопутствующие симптомы.
Обнаружение в органе злокачественного процесса
При подозрении на развитие злокачественного процесса рентген желудка с барием рекомендуется делать в обязательном порядке, так как последствия недуга могут быть смертельно опасны для пациента. На снимках раковый процесс выглядит как дефект слизистой оболочки. Часто после рентгена желудка с барием выполняется эндоскопическое исследование, и отбирается образец новообразования для лабораторного исследования.
Дивертикулез и другие деформации желудочных стенок
Для диагностики выпячивания стенок (дивертикулез) рентгенография желудка с барием требует дополнительной подготовки. После введения контрастного препарата пациент попеременно поднимает верхнюю и нижнюю часть туловища, чтобы контраст заполнил всю полость органа.
На рентгене желудка с барием дивертикулез небольших размеров похож на язву, но имеет горизонтальный уровень и шейку.
Любые воспаления желудка
Очаги воспаления в желудке могут появляться в результате различных процессов. В том числе при язвенной болезни или онкологии. Рентген желудка с барием позволяет найти очаг воспаления и по косвенным признакам установить его причину.
Дисфункции глотания
Дисфагия, или дисфункция глотания, часто выражена тем, что пациент жалуется на невозможность проглотить пищу и ее скопление в пищеводе. При этом больной не всегда может точно указать на место препятствия. Поэтому для точной локализации патологии применяется рентгенография желудка с барием.
Болевые ощущения в абдоминальной области или в участке пупка
Боли в области пупка и абдоминальной зоне могут говорить о развитии злокачественных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке. Поэтому при подобных симптомах специалист часто направляет пациента на рентген желудка и ДПК с барием.
Что можно обнаружить при рентгенографии?
Если рентген желудка с барием проведен правильно и с должной подготовкой пациента, обследование может дать достаточно исчерпывающей информации для постановки диагноза в большинстве случаев. При этом для обнаружения того или иного заболевания специалист оценивает ряд параметров.
Нарушения просвета желудка
Нарушения просвета желудка могут говорить о развитии злокачественного процесса либо о дивертикулезе. Если на рентгене желудка с барием просвет сужен, возможен диффузный фибропластический рак. При дивертикулезе на рентгене желудка с барием просвет выглядит большим, чем должен быть в норме.
Нарушение размещения желудка
Гастроптоз (опущение желудка) часто диагностируют при грыже брюшной стенки или диафрагмальной грыже. Недуг хорошо просматривается с помощью рентгенографии желудка с барием.
Симптом ниши
Нишей называют тень контрастной массы, которая заполняет дефект при язве или развитии злокачественного процесса. В зависимости от расположения дефекта, на рентгене желудка с барием различают контурную и рельефную нишу. В первом случае силуэт дефекта виден анфас, во втором – в профиль.
Недостаток наполнения виден на снимке в виде темной области
Темная область на рентгене желудка с барием говорит о наличии места, в которое контраст не смог попасть. Как правило, это случается при атрофическом гастрите или опухоли.
Как подготовится пациенту к процедуре?
Так как пациенту требуется время, чтобы подготовиться к рентгену желудка с барием, начинать лучше за несколько дней до обследования. Первым делом следует исключить из рациона продукты, вызывающие повышенную перистальтику и газообразование. За 8 часов до обследования следует полностью отказаться от пищи.
Чтобы перед рентгеном расслабить желудок и подготовить его к заполнению барием, врач может рекомендовать принять за полчаса до обследования специальный препарат. Контраст вводится перорально за несколько минут до процедуры.
Когда требуется проведение обследования с двойным контрастом, после того как пациент подготовится к рентгену желудка и примет барий, ему потребуется выпить газообразующую смесь.
Вреден ли барий для организма?
Раствор сульфата бария, который используется при проведении рентгенографии, не всасывается в кровь и выводится из организма естественным путем. Поэтому на вопрос, вреден ли барий, который используется при рентгене желудка, ответ очевиден: нет.
Когда запрещен рентген?
Рентген желудка с барием – безопасное обследование, но так как его делают с применением ионизирующего излучения и контрастного вещества, у метода есть ряд противопоказаний.
Нарушения кроветворения, вызванные патологическими состояниями костного мозга
Ионизирующее излучение может усугубить недуг. Поэтому при нарушении кроветворения рентген желудка с барием не проводится.
Катаракта
При рентгене желудка с барием доза облучения не превышает допустимых норм. Однако при катаракте даже ограниченного количества ионизирующего излучения может оказаться достаточно, чтобы оказать негативное влияние на состояние хрусталика.
Злокачественные новообразования бронхов и легких
Обследование противопоказано, если пациент проходит лечение методом лучевой или химиотерапии.
Беременность
В период беременности даже незначительное излучение может оказать пагубное влияние на развитие плода. Поэтому рентген с желудка с барием будущим мамам противопоказан.
Детский возраст (до момента начала полового созревания)
В детском возрасте организм плохо реагирует на воздействие даже небольших доз ионизирующего излучения. Поэтому врачи направляют детей на рентген желудка с барием только при острой необходимости.
Заболевания щитовидной железы
Воздействие рентгена на нездоровую щитовидную железу может нарушить ее функцию.