зачем делают рентген после родов
Румянцева, md
Отвечаем на вопросы:
— Можно ли и нужно ли проводить рентген грудной клетки во время грудного вскармливания?
— Нужно ли сцеживаться до и после?
— Необходимо ли отлучать ребенка на сутки/двое/неделю после рентгена?
Флюорография и рентгенография
Флюорография и рентгенография – это методы рентгенографического исследования.
Флюорография часто служит для массового, рутинного скрининга туберкулеза.
Сейчас в основном используется цифровая флюорография. Пленочная флюорография — устаревший метод исследования.
Цифровая флюорография обладает более низким радиационным воздействием на человека, но при этом разрешающая способность (то есть способность передавать реальное изображение) её ниже в сравнении с рентгеном лёгких в прямой проекции.
Рентген заключает в себе больше информации, на нем нагляднее видны патологические изменения.
Лучевая нагрузка невелика у обоих методов (у цифровых аппаратов лучевая нагрузка ниже).
Рентген и грудное вскармливание
Современные научные исследования доказывают, что нет причин, из-за которых кормящая мама должна на какое-то время отлучать малыша от грудного молока из-за проведения рентгенографии.
Грудное вскармливание — НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ к рентгенографии любой области вашего тела.
КТ, МРТ также не противопоказаны при грудном вскармливании.
Если вводится контрастное вещество, то нужно решать индивидуально, совместим ли конкретный контраст с грудным вскармливанием. В основном используются контрасты на основе гадолиния.
По данным сайта e-lactancia.org, рентгенологиченские исследования и контрасты на основе гадолиния находятся в зеленой (разрешённой) зоне.
Рентген — процедура кратковременная (длится несколько секунд). Воздействие излучения на организм прекращается сразу же после окончания процедуры, лучи в нём не накапливаются и радиоактивные вещества не образуются.
Грудное молоко не подвергается отрицательному действию рентген-лучей и его состав не меняется.
Помните, что любая процедура должна быть обоснована и выполняться по показаниям. Не откладывайте рентген-исследование, если оно вам необходимо!
Поздняя диагностика отягощает прогноз болезни!
Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»
Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.
Полный комплекс оказываемых услуг
В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.
Рентген и грудное вскармливание
У многих кормящих мам периодически может возникать необходимость пройти то или иное медицинское обследование и, в этом случае обследование с использованием рентгенологического оборудования не есть исключением. Но закономерно у каждой кормящей мамы закономерно будет возникать вопрос – рентген и грудное вскармливание могут ли быть совмещены, не отобразиться ли излучение негативно на составе молока, и не навредит ли в итоге малышу? В этом случае стоит понимать – это не прихоть медиков, а крайняя необходимость точно и правильно поставить диагноз. Но рассмотрим вопрос более детально.
Вреден ли рентген и его облучение?
Рентген, даже в медучреждениях выступает источником излучения, а его лучи это – электромагнитного типа излучение, проникающее сквозь системы, органы, тело человека. Конечно же, если радиация идет в больших дозах – это опасно всегда, но в медицине при обследованиях используют допустимые нормы, которые не несут опасности для человека.
Именно в силу этого рентген и грудное вскармливание – вполне совместимые процедуры, поскольку излучение при рентгенологическом обследовании не несет негативного влияния ни на состояние матери, ни на состав грудного молока и соответственно ничем не грозит малышу. Но стоит помнить – такое обследование должно быть действительно необходимым. Его назначают в случае наличия подозрений на переломы и осложнения после ОРЗ, для достоверного диагностирования гайморита, бронхита или же проблем с ЖКТ. В данном отношении – рентгеновское обследование в этом случае обязательно.
Если процедуру исследования на рентгенологическом оборудовании назначают для подстраховки, когда пациентку не беспокоят те или иные негативные симптомы – рентген не назначают. В этом отношении рентген и грудное вскармливание – нецелесообразное совмещение, поскольку лишняя доза облучения женщине не нужна, даже в минимальных дозах.
Основные моменты проведения рентгенологического исследования и кормление грудью.
Современная наука доказала и обосновала, что на момент проведения исследования на рентгенологическом оборудовании женщине нет необходимости отлучать ребенка от груди. В данном случае грудное молоко, как и сама грудь не подвергаются негативному влиянию рентгеновских лучей – мама может кормить ребенка и после данного обследования. Тем не менее, некоторые рентгенологи и производители рентгеновского оборудования все же рекомендуют женщине воздержаться и не кормить ребенка грудью хотя бы сутки.
Помимо этого, если обследование рентгенологическое предусматривает использование контрастных соединений, вводимых в организм кормящей женщины – от грудного вскармливания ребенка стоит на некоторое время удержаться. Продолжительность данного периода зависит от концентрации вводимых в организм контрастных веществ.
Зачем делают флюорографию после родов?
Во время беременности и после рождения малыша женщины стараются не сделать ничего, что бы могло ему навредить. Все мысли и действия направлены исключительно на удовлетворение потребностей маленького человека. Случаются даже отказы молодых мам от необходимого лечения. Есть мнение, что после родов организм обновляется, активизируются обменные процессы.
Женщина с младенцем на руках несет ответственность не только за собственную жизнь. В этот период особенно важно следить за состоянием своего здоровья. В течение первых недель после родов роженице нужно посетить женскую консультацию, сделать рентген грудной клетки. Обследования следует пройти как можно раньше. Флюорография (ФЛГ) легких при грудном вскармливании (ГВ) вызывает у пациенток опасения. Мнения специалистов сходятся на том, что подобные страхи не обоснованы. С помощью рентгена оперативно и легко выявляются поражения легких. Особенно угрожающие очаги поражения туберкулезом. Исследование внутренних органов грудной клетки с помощью рентгеновских лучей – это все же незначительное облучение.
Основная цель обследования – выявление на ранних стадиях туберкулеза легких. Помимо этого снимок покажет возможные отклонения в организме: новообразования молочных желез, легких, средостения, нарушения структур плевры и диафрагмы.
Эпидемиологический порог заболеваемости туберкулезом превышен во многих регионах.Палочка Коха передается воздушно-капельным путем. Опасность заразиться присутствует в любом общественном месте. Флюорография легких является частью любого планового осмотра. Флюорографию нужно провести после родов, ведь в этот период для матери и ребенка высока опасность любого заболевания. Делать рентген легких рекомендовано каждый год.
Насколько опасна флюорография при грудном вскармливании
Во время беременности и после рождения малыша женщины стараются не сделать ничего, что бы могло ему навредить. Все мысли и действия направлены исключительно на удовлетворение потребностей маленького человека. Случаются даже отказы молодых мам от необходимого лечения. Есть мнение, что после родов организм обновляется, активизируются обменные процессы.
Женщина с младенцем на руках несет ответственность не только за собственную жизнь. В этот период особенно важно следить за состоянием своего здоровья. В течение первых недель после родов роженице нужно посетить женскую консультацию, сделать рентген грудной клетки. Обследования следует пройти как можно раньше. Флюорография (ФЛГ) легких при грудном вскармливании (ГВ) вызывает у пациенток опасения. Мнения специалистов сходятся на том, что подобные страхи не обоснованы. С помощью рентгена оперативно и легко выявляются поражения легких. Особенно угрожающи очаги поражения туберкулезом. Исследование внутренних органов грудной клетки с помощью рентгеновских лучей – это все же незначительное облучение. Разберемся, насколько оно опасно, и несет ли риск изменения состава грудного молока.
Зачем делают флюорографию после родов
Основная цель обследования – выявление на ранних стадиях туберкулеза легких. Помимо этого снимок покажет возможные отклонения в организме: новообразования молочных желез, легких, средостения, нарушения структур плевры и диафрагмы.
Эпидемиологический порог заболеваемости туберкулезом превышен во многих регионах Российской Федерации. Болезнь давно приобрела массовый характер. Риску подвержены все социальные слои населения. Палочка Коха передается воздушно-капельным путем. Опасность заразиться присутствует в любом общественном месте. Флюорография легких является частью любого планового осмотра. Часто справку об обследовании требуют при устройстве на работу, связанную с общением с людьми.
Флюорографию нужно провести после родов, ведь в этот период для матери и ребенка высока опасность любого заболевания. Делать рентген легких рекомендовано каждый год. Во время беременности облучение рентгеновскими лучами запрещено. Иммунитет в период вынашивания сильно подавляется. Возникают предпосылки к инфекционным, бактериальным заболеваниям. А, поскольку беременность является противопоказанием к любому ионизирующему воздействию, получается, что легкие родившей женщины обследовали давно. Обязать роженицу делать флюорографию никто не имеет права. Эта процедура – добровольна. При нежелании проходить рентгенографию легких пациентка просто пишет отказ. Все же лучше сделать рентген, чем подвергнуть ребенка риску заразиться туберкулезом от матери. Сделать это желательно также всем членам семьи, где появилась новая жизнь.
Флюорография при лактации показана докторами в таких случаях:
Вовремя не диагностированный туберкулез приводит к осложнениям, даже смерти. Лечение будет эффективным на ранних стадиях болезни. Признаки, которые могут свидетельствовать о поражении легочной ткани:
Наличие хоть части перечисленных симптомов – повод для безотлагательного прохождения обследования.
Выбор типа флюорографии
Рентгенография легких – это обследование области грудной клетки с применением малой дозы электромагнитного излучения. Рентгеновские лучи способны глубоко просветить ткани, что дает возможность доктору «увидеть» внутренние органы, оценить их состояние. При прохождении флюорографии полученное изображение видно сначала на небольшом экране, а впоследствии переносится на пленку. В ходе обычного рентгена лучи проецируют картинку сразу на фотопленку.
Опасаться проведения флюорографии при ГВ не стоит. В современных аппаратах пучок рентгеновских лучей проникает в организм веером. Это уменьшает уровень радиации. Доза излучения, которую получает человек, эквивалентна нескольким дням на солнце. Оборудование регулярно проходит проверку на соответствие нормам излучения. Само воздействие длится не более нескольких секунд.
Используется два способа – традиционный пленочный и современный цифровой. В первом случае лучи пучками проходят сквозь органы человеческого тела и попадают на специальную светочувствительную пленку. В зависимости от интенсивности поглощения Х-лучей, на снимке проявляются светлые и темные участки, четко изображающие кости и ткани. Сквозь мягкие структуры грудной клетки рентгеновские лучи проходят хорошо, через ребра, ключицы, другие кости – нет. На проявление негатива, сушку снимка требуется время. Заключение, как правило, можно получить на следующий день.
Способ цифрового обследования – дороже, но информативнее. Статистика диагностирования заболеваний – лучше на 15%. Рентгеновский луч проходит исследуемую область линейно, реконструируя изображение на экран компьютера. Полученный цифровым способом снимок хранится неограниченный срок. На мониторе можно увеличить любую область, что позволяет лучше рассмотреть возможные поражения тканей.
Преимущества цифровой диагностики:
Доза облучения зависит от технических характеристик аппарата. Последние модели дают облучение, равное 10 часам на солнце.
Как правильно подготовиться к процедуре
Главное правило при прохождении процедуры молодой мамой – не волноваться. Опасность от рентгеновских лучей сильно преувеличена в отличие от серьезных последствий невыявленного заболевания и последующей интенсивной антибиотикотерапии, тем более, что список разрешенных к приему медикаментов при лактации ограничен. Волнение перед рентгенографией с большей вероятностью повлияет на грудное молоко. От стресса его выработка может даже временно прекратиться. Малыш чувствует состояние мамы, что отражается на его самочувствии. Младенец может стать капризным, начать плохо есть и спать.
Если молодой маме предстоит флюорография и она желает сохранить ГВ, помогут такие меры предосторожности при подготовке к обследованию:
Эти рекомендации помогут успокоиться. Их выполнение максимально обезопасит маму и малыша при прохождении диагностики.
Плюсы и минусы метода
Помимо важности диагностирования опасных заболеваний, флюорография и рентген легких имеют такие преимущества:
К минусам можно отнести получение небольшой дозы облучения. Оценив возможный риск несвоевременной диагностики, становится понятно, что флюорография – меньшее из зол и на кормление грудью не оказывает отрицательного воздействия. Метод имеет относительные противопоказания:
Есть ли вред
Большинство врачей утверждают, что для грудного вскармливания рентгенография не опасна. Действие облучения не меняет состав материнского молока, не отражается на младенце. Иногда педиатры советуют приложить ребенка к груди до процедуры, а после нее – сцедить первое молоко. Эта рекомендация больше направлена на успокоение мам.
Доза излучения при флюорографии – минимальна. Она не вредна для здоровья человека, не влияет на качество грудного молока в период кормления. Чтобы рентгеновские лучи стали опасными для здоровья, нужно подвергнуться их воздействию более 100 раз за год. Значительно больший вред материнскому молоку от флюорографии нанесет излишнее волнение, нервозность женщины. Если успокоиться не получается, можно повременить с обследованием и сделать его сразу после прекращения кормления грудью.
Можно ли делать флюорографию кормящим
Рентгенологи утверждают, что флюорография и другие рентгеновские исследования кормящим мамам – разрешены. Исследование никоим образом не портит качество грудного молока. Специалисты по ГВ и педиатры советуют перестраховаться и покормить ребенка до ФЛГ, сцедить первое молоко сразу после процедуры. Встречаются рекомендации пропустить одно кормление или даже 2-3 дня не давать малышу грудь.
Для своевременного выявления серьезных патологий органов дыхания ФЛГ делать можно и нужно. На вопрос, требуется ли проходить обследование, если есть риск заболевания для женщины, ответ – категорически положительный. К таким рискам относятся болезнь кого-то из ближайшего окружения, появившиеся симптомы у молодой мамы. Справку о прохождении флюорографии придется предъявить и при необходимости выйти на работу, если она связана с общением с людьми.
Нужно ли сцеживать молоко после флюорографии
Существует ошибочное мнение, что рентгеновское излучение каким-то образом накапливается в грудном молоке и тем самым может повлиять на развитие ребенка. Нет никаких обоснованных с точки зрения медицины предпосылок к пропусканию кормления, сцеживанию, временному переходу на искусственные смеси. Излучение действует только в несколько секунд прохождения ФЛГ. Как только аппарат выключается, прекращается и влияние на организм рентгеновских лучей. Значит, кормить ребенка можно сразу после окончания процедуры.
Сцеживание в первые дни после родов может привести к застойным явлениям, лактостазу, уменьшению количества молока, вплоть до прекращения лактации. Новорожденный малыш, поев день-два из бутылочки, может отказаться от груди. Восстановить после этого нормальную систему кормления будет крайне сложно.
Расшифровка снимка
Для диагностирования патологий специалист расшифровывает пленку, которая показывает:
Альтернативные методы диагностики, безопасные при ГВ и после него
Если женщина отказывается проходить обследование по причине неуверенности в том, что флюорография безопасна во время или после грудного вскармливания, прибегают к альтернативным методам выявления туберкулеза и других скрытых патологий:
Возможный вред от флюорографии можно уменьшить, пройдя обследование цифровым методом. В отличие от традиционного пленочного, облучение во время такой процедуры меньше в 4-5 раз.
Рентген ребенку и насколько он вреден
Если есть такая возможность, врач назначает детям безопасное обследование – например, УЗИ. Но при некоторых болезнях и патологиях рентген-исследование – единственный вариант получить диагностические сведения для назначения правильной терапии.
Рентген ребенку допустимо проводить в любом возрасте. Но только в случае, если есть опасения за жизнь и здоровье малыша. И при условии, что альтернативные методы диагностики невозможны или малоэффективны.
Показания для проведения рентгена детям
Ребенку можно делать рентген в следующих случаях:
Эти показания актуальны для ребенка старше двух лет. Для детей младшего возраста при назначении рентгена действуют иные правила.
Когда можно делать рентген новорожденному и грудному ребенку
В профилактических целях рентген-исследования малышам не проводятся. Диагностику может назначить только врач в ситуации, когда нужна быстрая и точная постановка диагноза, а польза обследования превышает возможный вред.
К таким случаям относятся:
Насколько вреден рентген для ребенка
Рентгеновское излучение в больших дозах опасно для человека. Особенно для маленьких детей, так как их организм еще находится в процессе развития.
Длительное воздействие рентгеновских лучей может привести к:
Современные цифровые рентген-установки позволяют снизить лучевую нагрузку, получаемую пациентом. Для получения одного рентгеновского снимка доза облучения составляет 0,1–0,6 мЗв .
Этого недостаточно, чтобы нанести вред детскому организму. Но врачи рекомендуют придерживаться допустимого количества рентген-процедур в год:
Но предельно допустимая доза облучения рассматривается врачом индивидуально для каждого ребенка – в зависимости от физиологических особенностей, характера заболевания и необходимости диагностики.
Особенности проведения исследования
Для защиты ребенка от излишнего облучения используются экранирующие накладки и фартук из свинца, закрывающие ненужные для исследования части тела.
Во время процедуры нельзя двигаться. Поэтому детям от 2 лет исследование проводится в присутствии родителя, обеспечивающего неподвижность ребенка.
Для младенцев и детей младше двух лет используются специальные колбы, фиксирующие малыша в неподвижном состоянии. Примеры таких устройств на фото: