зачем гинеколог отправляет на узи
УЗИ в гинекологии: что видит, что не видит, а что требуется подтвердить
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-v-ginekologii.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-v-ginekologii.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ />
Ультразвуковая диагностика применяется много лет. Это самый распространённый метод исследований, потому что позволяет быстро выявить наибольший объём патологий. Однако даже такой современный метод, как ультразвуковая диагностика, несовершенен. Сегодня рассмотрим, что видит и не видит УЗИ в гинекологии и почему.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-v-ginekologii.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-v-ginekologii.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-v-ginekologii.jpg?resize=894%2C595″ alt=»узи в гинекологии» width=»894″ height=»595″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-v-ginekologii.jpg?w=894&ssl=1 894w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-v-ginekologii.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-v-ginekologii.jpg?resize=826%2C550&ssl=1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-v-ginekologii.jpg?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 894px) 100vw, 894px» data-recalc-dims=»1″ />
УЗИ в гинекологии: отчего зависит результативность обследования и почему сначала назначается УЗ-исследование
С помощью УЗИ определяется размер органа, его структура, плотность, наличие новообразований и даже их характер (камни, кисты, опухоли, уплотнения). Но при условии, что обследование проводится правильным, экспертным аппаратом.
Обычный недорогой двухмерный аппарат, используемый в большинстве больниц и клиник, даёт идеально точный результат примерно в 40% диагнозов. Более совершенные 3D-аппараты, при обследовании беременных, выявляют до 90% пороков развития. Но в любом случае остаётся 10% не выявленных патологий, от своевременного обнаружения которых порой зависит жизнь человека.
Учитывая это, знающий доктор в любом сомнительном случае назначает дополнительную диагностику. Иногда обследование проводится параллельно. Напрашивается вопрос, почему нельзя пройти более сложное обследование сразу, минуя УЗИ?
Ответ вас вряд ли обрадует. Из всех инструментальных методик только УЗИ полностью безопасно для здоровья человека. Кроме этого оно идеально выявляет сопутствующие патологии. А ещё это самый дешевый метод. И сколько бы вас не убеждали, что рентген безопасен, ни один врач не направит пациента на такую диагностику несколько раз подряд.
УЗИ в гинекологии: что выявляет и что не способно обнаружить
Пройти УЗИ рано или поздно придется любой, даже самой здоровой женщине, ведь эта методика — обязательный вариант обследования при беременности. С помощью 3D УЗИ аппарата можно увидеть в реальном времени своего малыша, рассмотреть ручки и ножки, увидеть его в движении и услышать биение сердца.
Что показывает УЗИ на первых сроках беременности
УЗИ при беременности выявляет:
Ошибки на УЗИ беременных на ранних сроках
Несмотря на невероятную популярность УЗИ в диагностике беременности, метод не всегда дает идеально точный результат:
Что показывает УЗИ на последних сроках беременности
Самый информативный при ультразвуковой диагностике — третий триместр беременности. Исследование позволяет выявить следующие патологии развития плода:
Ультразвуковая диагностика не гарантирует 100% точных сведений. Очень многое зависит от аппарата, на котором проводится обследование, и опыта узиста. Сочетание двух факторов, человеческого и технического, гарантируют достоверные результаты.
Ошибки УЗИ при определении замершей беременности
Существует два характерных признака замершей беременности: отсутствие эмбриона в плодном яйце на ранних сроках и отсутствие у плода сердцебиения после 7 недель.
На сроке до 7 недель на УЗИ врач видит:
На более поздних сроках видны следующие нарушения:
Определять неразвивающуюся беременность только по отсутствию сердцебиения — ошибка. До 7 недель никаких диагнозов ставить нельзя. Более-менее информативно трансвагинальное обследование, начиная с 5 недели с момента зачатия. Оно помогает по форме и размеру желточного мешка отличить замершую беременность от нормальной.
Если возникает подозрение на патологию на ранних сроках, женщине назначают двойное обследование: трансвагинальное УЗИ и определение по анализу крови хориогонического гормона. Только такой двойной анализ точно и своевременно выявляет проблему.
С 13 недели женщине назначают допплерографию через брюшную стенку. Она основана на исследовании кровотока матери и ребёнка, и врач определяет размеры плода и матки, соответствуют ли они норме, а также выявляет сердцебиение плода.
Чтобы развеять любые сомнения, пациентке назначается анализ крови на хорионический гонадотропин — гормон, выделяемый только во время беременности. Если он падает значительно ниже нормы, это говорит о неразвивающейся беременности.
По сроках от 30 недель, когда остановка в развитии плода чревата рождением больного или мёртвого малыша, пациентке на помощь приходит кардиотокография. Она регистрирует шевеление плода и его сердцебиение.
Только соотношение результатов трёх видов исследования, УЗИ, допплерографии и кардиотокографии, позволяет достоверно утверждать о том, что плод остановился в своём развитии. Самая большая ошибка во время УЗИ — принятие внематочной беременности за замершую.
УЗИ при внематочной беременности: что позволяет увидеть
Внематочная беременность — это развитие эмбриона не в полости матки, а в непредназначенном для этого органе. В большинстве случаев прикрепление плодного яйца происходит внутри одного из придатков. Опасность состоит в том, что при более поздних сроках плодное яйцо разрывается, гной попадает в кровь, начинается сепсис.
Чем раньше обнаружена патология, тем меньше пострадает здоровье женщины. Максимальный срок, при котором устранение эктопической (внематочной беременности) возможно нехирургическим путём — 6 недель. Поэтому к врачу стоит обратиться при малейшем подозрении на внематочную.
Не всегда эктопическая беременность проявляет себя особенным образом. Порой женщина узнаёт о ней в кабинете у гинеколога, куда она обращается из-за болей внизу живота, кровотечений и повышенной температуры. Чтобы развеять все сомнения, врач направляет пациентку на УЗИ. Трансабдоминальное УЗИ будет неэффективным, потому что на ранних сроках не видит патологии. При диагностике ВМБ врач использует трансвагинальный датчик. Он позволяет прицельно исследовать возможную область прикрепления плодного яйца — фаллопиевы трубы, область таза, заднюю поверхность матки.
При внематочной беременности на мониторе врач видит овальное новообразование внутри придатка, внутри которого находится желточный мешок. Чтобы не ошибиться и не принять ВМБ за другое новообразование (гидросальпинкс), дополнительно проводится цветное картирование — отображение на мониторе зоны снабжения плодного яйца кровеносными сосудами. Узист делает соответствующие снимки и делает заключение.
В подтверждении диагноза специалист с помощью УЗИ может проанализировать косвенные признаки ВМБ:
До 12 недель яичниковую ВМБ определить невозможно, потому что плодное яйцо похоже на фолликулу. Однако опытный врач увидит аномалию.
Неопытные врачи, применяя УЗИ аппараты старого поколения, путают ВМБ с другими заболеваниями:
Наиболее оптимальный срокам выявления ВМБ —4-6 недель. В этом случае проблема устраняется медикаментозно, и женщине не проводится хирургическое вмешательство. На более поздних сроках делают лапароскопию или полосную операцию. Это несёт более серьёзные последствия: образование рубцов и спаек на придатках, воспаления и т.п.
УЗИ и постановка диагноза
Ошибки случаются и в постановке диагноза:
Даже если врач видит явные признаки патологии, он в заключении ставит диагноз со знаком вопроса и не даёт во время исследования никаких рекомендаций и заключений. Говорить о чём-либо (операции, удалении, лечении) нужно только с лечащим врачом, и только после повторного УЗИ и дополнительных анализов.
Специалист за аппаратом УЗИ, если только он не является лечащим врачом, не имеет права высказывать свои соображения по поводу обнаруженной проблемы.
Среди причин, почему узист видит проблему там, где её нет, часто встречаются следующие факторы:
Что бы не показал аппарат УЗИ, результаты всегда нужно перепроверять. От ошибок не застрахована даже самая современная техника.
УЗИ органов малого таза у женщин: кому, когда, зачем?
УЗИ органов малого таза во многих случаях помогает своевременно обнаружить «поломку» и выбрать наиболее оптимальный вариант лечения.
Одно из наиболее часто назначаемых женщине обследований — УЗИ органов малого таза, что вполне объяснимо. «Сердце» женского здоровья — репродуктивная система, оказывающая влияние на течение многих процессов, происходящих в организме. Даже незначительный сбой на этом уровне может привести к довольно серьезным проблемам. Тогда как УЗИ органов малого таза во многих случаях помогает своевременно обнаружить «поломку» и выбрать наиболее оптимальный вариант лечения.
УЗИ: в чём суть метода?
Датчик (доктор водит им по исследуемой области) отправляет звуковую волну, которая доходит до органов или тканей, имеющих различную плотность.
УЗИ — метод с «широкими полномочиями»
При помощи ультразвука исследуются почки, поджелудочная железа, матка, яичники, сердце, щитовидная железа и многие другие органы.
Обследование помогает выявить большинство заболеваний на ранних стадиях — когда больного ничего не беспокоит и изменения незначительные. При хорошем и грамотном подходе к проведению исследования достоверность данных приближается почти к 100%.
Информативность метода расширяется при использовании современных ультразвуковых систем (УЗИ 3D и 4D). Большое значение имеет квалификация, специализация и опыт врача, проводящего диагностическую процедуру.
Опасно ли УЗИ?
Нет. Ультразвук не подвергает пациента лучевой нагрузке и считается безвредным. При необходимости исследование выполняется неограниченное количество раз (иногда даже несколько раз в течение одного дня).
Можно всем или нельзя?
УЗИ — простой, доступный и не имеющий противопоказаний метод.
Временные и условные ограничения:
* УЗИ тазовых органов во время менструации, но при острой необходимости обследование проводится;
* исследование трудновыполнимо или малоинформативно при наличии послеоперационных рубцов, наложенных повязок, ожирения, выраженного вздутия живота.
УЗИ органов малого таза: что нужно знать?
Процедуру УЗИ проводит врач ультразвуковой диагностики со специальной подготовкой.
Идеально, если заключение выдаёт не сонолог общего профиля, а гинеколог или с дополнительной специализацией по ультразвуковой диагностике.
Методы
Трансабдоминальный: тазовые органы исследуются датчиком через переднюю брюшную стенку. Перед диагностической процедурой рекомендуется выпить в большое количество жидкости и наполнить мочевой пузырь до состояния «больше не могу терпеть».
Трансвагинальный: специальный датчик с предварительно надетым на него презервативом вводится во влагалище. Перед исследованием мочевой пузырь, наоборот, опорожняется.
При УЗИ во время беременности строгих рекомендаций к подготовке нет, если доктор не дал специальных указаний.
Общие правила подготовки
За несколько дней:
* при склонности к образованию газов или возникновению запоров рекомендуется принимать такие препараты как «Мезим форте», «Эспумизан» или активированный уголь;
* не употреблять продукты, увеличивающие газообразование: бобовые, содержащие грубую клетчатку овощи, кисломолочные.
УЗИ в гинекологии
Выполняется как трансвагинальным, так и трансабдоминальным методом — решение принимает доктор индивидуально в зависимости от ситуации.
Позволяет оценить структуру, положение и размеры органов малого таза:
* яичников с фолликулами;
* матки (эндометрий — внутренний слой, миометрий — мышечный слой) и шейки матки;
* мочевого пузыря, части мочеточников, прямой кишки, позадиматочного пространства;
* фаллопиевых/маточных труб при изменениях (в норме не видны во время исследования).
Кому и когда показано исследование?
Обследование должен назначить доктор. Однако каким бы опытным ни был врач, он не сможет вам помочь, если вы не расскажете о себе и том, что вас беспокоит. Будьте внимательны и прислушивайтесь к себе. Даже небольшой «пустяк» может служить сигналом довольно серьёзного заболевания.
Тревожные симптомы:
* жалобы на боли в нижней части живота (острые/ноющие) связанные или несвязанные с менструальным циклом;
* болезненность полового акта;
* нарушения менструального цикла: задержка, укорочение, межменструальные кровотечения (даже незначительные типа «мазни»);
* менструация длиться меньше трёх и более семи дней;
* маточные кровотечения, обильные менструации;
* частое и/или болезненное мочеиспускание;
* недержание мочи или потеря мочи при напряжении (чихании, кашле);
* появление любых кровянистых выделений из влагалища (от «мазни» до кровотечений) у женщин, находящихся в периоде постменопаузы.
Также УЗИ тазовых органов назначается:
* для контроля над положением внутриматочной спирали;
* при планировании беременности или бесплодии ( фолликулометрия — оценка работы яичников и состояния эндометрия);
* для контроля после перенесенных оперативных вмешательств.
Что помогает выявить?
Многие недуги и состояния: кисты яичников, воспалительные процессы, эндометриоз (разрастание слизистой матки на других участках), опухоли матки и яичников, полипы эндометрия, миому, жидкость в позадиматочном пространстве, врожденные аномалии развития и другие.
Когда проводится?
У менструирующих женщин день УЗИ определяется доктором — зависимости от предполагаемых нарушений и диагноза. Сроки могут сдвигаться у каждой конкретной женщины, что обусловлено длиной цикла.
Обычно УЗИ рекомендуется проводить в первую фазу цикла — на 5–7 день от начала последней менструации. После получения результатов доктор принимает решение о необходимости и времени выполнения следующих исследований. Иногда фаза цикла не учитывается, а диагностическая процедура проводится при обращении пациентки к врачу — например, при острых и сильных болях или маточном кровотечении.
У женщин, находящихся в периоде постменопаузе, день исследования не имеет значения.
УЗИ во время беременности
Каждая будущая мама проходит несколько УЗ исследований на разных сроках — осуществляется контроль над течением беременности и внутриутробным развитием малыша.
Также проводится допплерография — измерение скорости кровотока в сосудах плаценты и матки (начиная с 32 недели).
И УЗИ, и доплерометрия могут назначаться довольно часто (исследования безвредны) при наличии показаний (вне скрининга). Например, со стороны малыша — задержка в развитии или недостаточное поступление кислорода (гипоксии плода), будущей матери — гестоз беременных или преждевременная отслойка плаценты.
УЗИ лонного сочленения
Во время беременности под воздействием некоторых факторов и гормона релаксина расслабляются связки лонного сочленения (область лобка) — кости таза готовятся к родам.
При этом иногда местно возникает воспаление, отёк и размягчение, сочленение излишне «разбалтывается» и кости расходятся — развивается симфизит.
Насторожить должно:
* появление стреляющей и тянущей боли в области лобка, боли во время полового акта;
* усиление боли во время движения, особенно при отведении бедра в сторону;
* уменьшение или исчезновение боли в покое;
* изменение походки — «утиная» или «вразвалочку».
Проводится УЗИ лонного сочленения как во время беременности, так и после родов.
Профилактика: УЗИ для раннего выявления недугов
Показано каждой женщине, следящей за своим здоровьем. Общая рекомендация — один раз в год.
Женщины от 40 до 50–55 лет должны внимательнее относиться к себе. В этом возрасте происходит естественная гормональная перестройка организма. На этом фоне может возникать собой в делении клеток, что ведёт к развитию злокачественных опухолей — например, матки или яичников.
Можно ли самостоятельно себе «назначить» УЗИ без консультации с врачом?
Нежелательно, даже если ничего не беспокоит, но вы решили обследоваться «для себя». Лучше вначале наведайтесь к доктору.
Дорогие женщины и девушки, обращайтесь к докторам своевременно. Отнеситесь бережно к своему здоровью!
Автор: Корецкая Валентина Петровна,
педиатр, детского отделения
В Медицинском центре «Здоровая семья» в Екатеринбурге проводятся УЗИ исследования 2D, 3D, 4D беременным на оборудовании экспертного и премиум класса.
Прием ведется каждый день врачами УЗИ, гинекологами с многолетним опытом работы. Высокотехнологично укомплектованный кабинет ультразвуковой диагностики предусматривает присутствие обоих родителей. Время проведения исследования 60 минут.
персональный подход и внимание к каждому пациенту создадут атмосферу домашнего уюта и комфорт посещения! А опытные специалисты клиники «Здоровая семья» проконсультируют вас по всем возникающим вопросам.
WhatsApp: +79222030450
ЗАПИСАТЬСЯ
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Зачем врач-гинеколог назначает УЗИ органов малого таза?
УЗИ — высоко информативное исследование, которое полностью безопасно и не доставляет женщине никакого дискомфорта. Одно из главных преимуществ УЗИ — возможность проводить его многократно. Ультразвук не оказывает на организм негативного воздействия, поэтому УЗ-исследование идеально подходит не только для ранней диагностики заболеваний, но и для отслеживания в динамике хода лечения и оценки его результатов.
Какие заболевания способно выявить УЗИ?
С помощью УЗИ органов малого таза можно на самых ранних стадиях выявить множество заболеваний репродуктивной системы женщины. Это исследование назначают при подозрении на:
новообразования и опухоли;
эндометриоз и гиперпластические процессы эндометрия;
В каких случаях проводится УЗИ органов малого таза?
Врач-гинеколог назначит проведение УЗ-исследования органов малого таза при наличии у женщины болей в нижних отделах живота (особенно если они интенсивные и появились внезапно). Исследование также проводится при любых нарушениях менструального цикла и проблемах с зачатием.
Методы проведения УЗИ органов малого таза
УЗИ органов малого таза проводится двумя способами — трансабдоминально (через живот) и трансвагинально (с использованием влагалищного датчика). Трансвагинальное исследование является более информативным, поэтому врачи-гинекологи предпочитают этот метод даже в тех случаях, если у женщины наблюдаются патологические выделения. К трансабдоминальному исследованию прибегают в случаях, когда эти выделения слишком обильные, что затрудняет диагностику.
Нужно ли готовиться к УЗИ органов малого таза?
Дата проведения УЗИ органов малого таза зависит от того, с какой целью назначено исследование. В одним случаях его проводят сразу после менструации, в других наоборот — перед наступлением месячных. Оптимальную дату проведения УЗИ назначает врач-гинеколог.
Трансвагинальное УЗ-исследование не требует от женщины какой-то специфической предварительной подготовки — достаточно провести интимную гигиену в день обследования.
Перед трансабдоминальным исследованием необходима подготовка — соблюдение диеты перед УЗИ в течение двух дней. Необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие повышенное газообразование (молочные продукты, бобовые, сырые овощи и фрукты и т.д.). А за два часа до обследования следует начать пить воду — трансабдоминальное УЗИ органов малого таза проводится при наполненном мочевом пузыре.
Результаты исследования
Во время УЗ-исследования врач изучает состояние репродуктивной системы, измеряя органы и оценивая их на предмет патологических образований и нарушение эхогенности (т.е. способности отражать ультразвуковые волны).
Полученные сведения протоколируются и выдаются пациентке на руки.
Пройти УЗИ органов малого таза можно в «Бест Клиник». Специалисты нашего медицинского центра выполняют обследования на современном оборудовании, высокая чувствительность и разрешающие свойства которого позволяют врачу в деталях рассмотреть все структуры исследуемых органов и заметить даже самые незначительные отклонения от нормы.
КАК ЗАПИСАТЬСЯ?
Для записи нажмите на кнопку «Записаться на прием» и оставьте свой номер телефона. Мы перезвоним вам в удобное время. Также записаться можно у администратора клиники.
УЗИ малого таза внутренним датчиком: вагинальное и трансвагинальное – МЕДСИ
Оглавление
Что такое вагинальное УЗИ?
Вагинальное (трансвагинальное) ультразвуковое исследование малого таза проводится при помощи введения во влагалище специального устройства, снабженного датчиком.
Прибор представляет собой стержень с рукояткой, который сделан из пластика, длиной порядка 10-12 сантиметров и диаметром до трех сантиметров. В него может быть встроена специальная бороздка, чтобы вставить иглу для взятия биопсического материала.
Обследование позволяет определить наличие патологий, новообразований или заболеваний в таких женских половых органах:
Оно считается наиболее эффективным для исследования данных частей половой системы, так как позволяет выявить различные проблемы со здоровьем пациентки на ранних стадиях. УЗИ малого таза датчиком способно показать наличие отклонений уже в тот момент, когда другие исследования не покажут никаких проблемных зон.
Как проходит процедура?
Исследование организовано следующим образом:
Гель необходим, чтобы облегчить проникновение датчика (и тем самым снизить вероятность появления негативных ощущений) и усилить ультразвуковой эффект за счет повышения проводимости.
Обследование этого типа длится не более 10 минут. Оно безболезненно и дает наиболее полную картину даже в том случае, когда абдоминальное УЗИ не показывает ничего или не может быть проведено.
Когда необходимо УЗИ малого таза датчиком?
Существуют симптомы, при которых врач в обязательном порядке направляет пациентку на трансвагинальное исследование:
Врачи рекомендуют использовать данный вид обследования в профилактических целях, так как не каждое недомогание может иметь симптомы на ранней стадии, равно как и беременность в первом триместре может не проявлять себя классическими симптомами (тошнота и т.д.).
В таком случае вагинальное УЗИ используется для:
Одновременно может быть проведено УЗИ малого таза двумя датчиками. В таком случае сперва проводится абдоминальное ультразвуковое обследование, а затем – трансвагинальное. Использование сразу двух видов анализа необходимо для выявления нарушений в высоко расположенных органах малого таза.
Что показывает вагинальное УЗИ?
Данное обследование позволяет оценить следующие параметры органов половой системы:
Диагностируемые заболевания
Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет выявить ряд заболеваний и проблем в работе половой системы на ранней стадии. Оно позволяет обнаружить:
Этапы подготовки к исследованию
Для проведения УЗИ малого таза датчиком особой подготовки не требуется, но существует несколько обязательных требований:
Также врачи рекомендуют использовать подобное исследование в определенные дни цикла в зависимости от того, какой орган и с какой целью нужно продиагностировать:
Немаловажно помнить про соблюдение личной гигиены перед исследованием, использовать влажные и иные салфетки.
Если планируется проведение УЗИ малого таза двумя датчиками, то стоит обратить внимание на подготовку к абдоминальному исследованию.
Диета предполагает исключение из рациона ряда продуктов:
Можно есть каши, приготовленные на воде, нежирную отварную говядину, птицу и рыбу, твердые сыры. Пить рекомендуется некрепко заваренный слегка подслащенный чай.
Необходимо помнить, что так как перед абдоминальным исследованием требуется выпить жидкость, то до трансвагинального анализа необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Противопоказания
Вагинальное ультразвуковое исследование имеет небольшой ряд противопоказаний: