зачем гинеколог вводит пальцы

Для начала несколько мифов об обследовании девственниц «по гинекологии»:

Подготовка к осмотру на кресле

⚠ Девушке не стоит без особой необходимости идти к врачу во время месячных, так как это помешает специалисту полноценно осмотреть ее и получить необходимую информацию. Исключением может быть если месячные сопровождаются неприятными симптомами, очень обильные или длительные, пришли раньше или позже срока. В данном случае посещение врача должно быть обязательным. В других ситуациях идти к гинекологу лучше спустя 2-5 дней после окончания месячных.

⚠ Перед тем, как отправиться в клинику, нужно принять душ и надеть свежее нижнее белье. В то же время активно подмываться не нужно, иначе врач не сможет оценить состояние вагинальной микрофлоры. Категорически не следует перед обследованием спринцеваться, также как и использовать специальные интимные духи или туалетную воду.

⚠ За сутки или двое до похода к врачу нужно отказаться от использования лечебных свечей или спреев. Если было лечение антибиотиками, то посетить врача можно будет спустя 7-10 дней после окончания курса.

⚠ Что касается бритья волос в промежности, то эта процедура не является обязательной. Однако всем известно, что короткая стрижка или эпиляция зоны глубокого бикини обеспечивает более лучшее поддержание чистоты в этой области. Перед входом в смотровой кабинет очень важно опорожнить не только мочевой пузырь, но и кишечник, так как гинеколог проверяет девственниц через задний проход.

Как проходит осмотр девственницы у гинеколога

Девственница на приеме у гинеколога, особенно в первый раз, вполне закономерно может испытывать определенный психологический дискомфорт. Ведь все неизвестное вызывает страх, особенно если это касается такой деликатной ситуации. Чаще всего молодых пациенток интересуют следующие вопросы, например, как гинеколог осматривает девственницу, что делает, как берут мазок и может ли доктор определить, что я уже «не девочка»? Попробуем рассказать обо всех этих нюансах.

Проверка девственницы гинекологом на медосмотре проходит примерно по тому же алгоритму, что и остальных женщин. По иному осуществляется лишь осмотр на гинекологическом кресле. В целом врачебное обследование состоит из нескольких последовательных шагов.

☛ Собеседование.

☛ Общий статус.

Как правило: заключается в ознакомление с типом телосложения, распределение подкожной жировой клетчатки, характером и степенью оволосения и его соответствия возрастной норме. Может проводиться измерение роста и веса, осмотр молочных желез и щитовидки.

☛ Осмотр наружных половых органов.

☛ Осмотр зеркалом.

Не проводится. В случае крайней необходимости для обследования девственницы применяются специальные, «детские», гинекологические зеркала, позволяющие проникнуть через отверстие в плеве без ее повреждения.

☛ Внутреннее исследование.

При наличии у девушки неповрежденной девственной плевы влагалищное исследование исключается и осмотр девственницы проводится пальцевым методом через прямую кишку. Врач аккуратно вводит указательный палец в задний проход и ощупывает прилегающие к ее стенке матку и придатки. Другой рукой гинеколог пальпирует низ живота. Процедура эта совершенно безболезненна, хотя в первый раз может показаться несколько неприятной. Не волнуйтесь, наши специалисты проведут ректальный осмотр максимально бережно.

Анализ у девственниц

Может ли девственница идти к гинекологу без родителей и с какого возраста

Несовершеннолетний гражданин (девочка) может посетить гинеколога без сопровождения родителей, если ей исполнилось 15 лет. Об этом можно прочитать в 48 пункте приказа от 21 декабря 2012 года № 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».

А вообще права детей в России можно узнать, если прочитать Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.» В частности, в статье 54 части 2 («Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья») сказано, что несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет. «имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с настоящим Федеральным законом.»

То есть, если пациентку смотрит гинеколог в 14 лет и она не девственница, эти сведения могут стать известны законным предствителям, например, родителям. Но если гинеколог сказал, что я девственница, но мне 15, то эта информация составляет врачебную тайне и не должна быть разглашена иным лицам.

«Клиника гинекологии» Адрес: г. Москва, Кутузовский пр-т, 35 Телефон: +7 495 749-49-97

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
Сайт клиники гинекологии обновлен 24.11.2021

Источник

Ректовагинальный осмотр

Цель ректовагинального исследования

Обследование ректовагинальным доступом позволяет врачам исследовать и выявлять аномалии в области малого таза, особенно в области матки и яичников. Это дает им возможность чувствовать глубоко внутри таза, чтобы определить, где и насколько велики тазовые органы.

Ректовагинальный осмотр не является особенно точным скрининговым тестом и обычно предназначено для людей, страдающих ректальной или тазовой болью или испытывающих симптомы, связанные с мочеполовым трактом (такие как боль, позывы к мочеиспусканию, аномальные кровотечения, боли при вагинальной и анальном сексе).

Другие показания к исследованию:

Хотя обследование органов малого таза считается жизненно важным для выявления и лечения рака, ИППП и других патологий мочеполового тракта, ректовагинальное обследование дает неопределенные преимущества и является исключительно дополнительным методом. Согласно медицинскому обзору, опубликованному в 2016 году, ректовагинальное обследование имеет низкую чувствительность при обнаружении маточно-крестцовых спаек, компрессии прямой кишки, вовлечении шейки матки в онкологию эндометрия и колоректальный рак.

Как проходит осмотр

Ректальное и ректовагинальное исследования позволяют обследовать заднюю поверхность матки, выявить опухоли и инфильтраты, расположенные в области придатков, позадиматочном пространстве. Методика ректального исследования широко применяется в детской гинекологии при проведении обследования девочек и девственниц-подростков.

Этот осмотр может быть немного неудобным по ощущениям, но не должен вызывать никакой реальной боли. Если вы почувствуете какую-либо боль, сообщите об этом своему врачу. Глубокое дыхание также может помочь. Как и при пальпация матки и яичников на кресле, расслабление мышц даст более лучший эффект и уменьшит неприятные ощущения. При выполнении процедуры врач может оценить ткани между маткой и влагалищем, тонус и положение органов малого таза (включая яичники и маточные трубы), а также связки, которые удерживают матку на месте.

Источник

Гинекологическое обследование — какие бывают виды и как работает каждый из них?

Гинекологическое обследование — какие бывают виды и как работает каждый из них

Каждой женщине детородного возраста необходимо один раз в год проходить профилактический гинекологический осмотр. Помимо стандартной процедуры, также может быть проведено цитологическое исследование и гинекологическое УЗИ. Любые обнаруженные отклонения станут основанием для дальнейших обследований, таких как кольпоскопия, лапароскопия или гистероскопия.

Виды гинекологических осмотров

Гинекологическая диагностика включает ряд анализов. Основа — стандартное многоступенчатое гинекологическое обследование для оценки отдельных элементов половых путей и груди. Обычно врач осматривает пациентку вагинально, но в особых случаях проводится ректальное исследование.

К другим видам гинекологических осмотров относятся:

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/УЗИ-груди-1.jpg?fit=450%2C282&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/УЗИ-груди-1.jpg?fit=879%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/%D0%A3%D0%97%D0%98-%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%B8-1.jpg?resize=900%2C563&ssl=1″ alt=»УЗИ груди» width=»900″ height=»563″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/УЗИ-груди-1.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/УЗИ-груди-1.jpg?resize=450%2C282&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/УЗИ-груди-1.jpg?resize=879%2C550&ssl=1 879w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/УЗИ-груди-1.jpg?resize=768%2C480&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> УЗИ груди

Как выглядит гинекологический осмотр?

Стандартный гинекологический осмотр следует проводить не реже одного раза в 12 месяцев — эта рекомендация распространяется на всех девочек и женщин детородного возраста, т.е. после начала менструации. Гинекологическое обследование используется для оценки внешних и внутренних репродуктивных органов женщины, в том числе вульвы (включая малые и большие половые губы, клитор), влагалища, матки, маточных труб и яичников.

Обследование проводится в несколько этапов. После прохождения медицинского собеседования пациентка, раздетая ниже пояса, садится на гинекологическое кресло. Врач сначала оценивает состояние внешних органов. Затем с помощью расширителя слегка изгибает стенки влагалища, позволяя увидеть отверстие шейки матки.

Позже в ходе визита выполняется так называемый двуручный гинекологический осмотр. Врач кладет одну руку на живот пациентки, а затем вводит два пальца другой руки (в перчатке, смоченной гелем) во влагалище, чтобы исследовать матку, яичники и маточные трубы. Последняя часть визита включает в себя плановое обследование груди путем пальпации и визуального осмотра.

Гинекологический осмотр девственницы

Первое посещение гинеколога часто связано с особым случаем гинекологического осмотра девственницы. Хотя девственная плева не является непроницаемой мембраной, и в ее структуре может быть отверстие большего или меньшего размера, она также гибкая, но врач не должен рисковать ее повреждением.

Пациентка, никогда не имевшая полового акта и имеющая сохранившуюся плеву, должна вначале сообщить об этом врачу. Гинеколог должен выбрать другую процедуру обследования. В таком случае используется смотровое зеркало меньшего размера или осмотр обходится без этого элемента диагностики. То же самое и с двуручным тестом. Гинеколог выполняет его одним пальцем или вообще не выполняет, если есть риск порвать девственную плеву.

Гинекологический осмотр через задний проход

У молодых девушек, а также девушек и женщин, еще не вступивших в половую жизнь, гинекологическое обследование обычно проводится через задний проход, используя прилегающее и параллельное положение многих внутренних органов.

Лишь тонкий слой перитонеальной оболочки отделяет прямую кишку от репродуктивных органов в полости малого таза — это так называемый синус Дугласа, также известный как прямокишечно-маточное пространство. Таким образом врач может оценить матку, яичники и маточные трубы, а также осмотреть прямую кишку (отличная профилактика колоректального рака).

Присутствие жидкости может указывать на многие серьезные заболевания, включая воспаление яичников или маточных труб, энтерит, внематочную беременность, разрыв кисты яичника и рак кишечника. Чтобы подтвердить или исключить подозрения, при обнаружении жидкости в области пространства Дугласа берут ее образец для анализа.

Гинекологическое обследование при беременности

Беременность — особый период в жизни каждой женщины. За это время значительно увеличивается количество посещений и осмотров, которые необходимо пройти в обязательном или добровольном порядке. Также сюда входят гинекологические осмотры стандартные и углубленные (цитология, УЗИ).

Календарь осмотров при беременности в большинстве европейских стран включает:

Гинекологическое обследование при беременности

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Гинекологическое-обследование-при-беременности-1.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Гинекологическое-обследование-при-беременности-1.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/%D0%93%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BE%D0%B1%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-1.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Гинекологическое обследование при беременности» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Гинекологическое-обследование-при-беременности-1.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Гинекологическое-обследование-при-беременности-1.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Гинекологическое-обследование-при-беременности-1.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Гинекологическое-обследование-при-беременности-1.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Гинекологическое обследование при беременности

Пап-тест — что это?

Во время гинекологического осмотра часто проводят так называемое цитологическое исследование. Мазок по Папаниколау — это первое и основное средство профилактики рака шейки матки, одного из самых опасных злокачественных новообразований у женщин. Цитолог может обнаружить предраковые состояния, что в сочетании с дальнейшей диагностикой и лечением дает почти 100% шанс на полное выздоровление.

Технически говоря, цитологическое исследование заключается во взятии клеток эпителия шейки матки (после раскрытия влагалища зеркалом), а затем в лабораторных мазках, фиксации и окрашивании полученного материала на специальном стекле. Таким образом, специалист может оценить состояние клеток шейки матки. Если результаты мазка Папаниколау не соответствуют норме, пациентку направят на дальнейшую диагностику, включая кольпоскопию.

Источник

Осмотр на гинекологическом кресле

Осмотр на гинекологическом кресле — комплексные исследования, выполняемые врачом-гинекологом в целях оценки состояния наружных и внутренних половых органов.

В процессе осмотра специалист проводит оценку состояния вульвы, области заднего прохода, промежности. В комплекс входит исследование при помощи зеркал, мануальное исследование влагалища (одноручное и двуручное), ректальное, ректально-абдоминальное или ректально-вагинальное в соответствии с показаниями.

Осмотр на гинекологическом кресле проводится в определенном положении: пациентка принимает положение полулежа, ягодицы находятся на краю сиденья, ноги согнуты в коленях и широко разведены. При этом кресло оборудовано специальными ногодержателями Гепеля для фиксации положения пациентки, которая должна находиться в максимально расслабленном состоянии.

Процедура требует соблюдения стерильности, поэтому специалист обязан использовать в ходе процедуры стерильные перчатки. В ходе осмотра также берутся мазки для проведения гистологических и цитологических анализов. В совокупности всех проводимых манипуляций осмотр на гинекологическом кресле, в том числе и взятие мазков, занимает порядка 20 минут.

Первым этапом осмотра на гинекологическом кресле служит визуальная оценка состояния наружных половых органов. Специалист оценивает густоту волосяного покрова лобковой области, строение больших и малых половых губ, состояние желез преддверия, уретры, промежности внутренней бедренной поверхности, область ануса. Далее специалист переходит к осмотру самого преддверия. Для этого гинеколог разводит половые губы, осматривая половую щель.

В ходе второго этапа осмотра специалист исследует само влагалище и шейку матки. Для этого гинекологу требуется использовать специализированные гинекологические зеркала — самодержащиеся двустворчатые зеркала Куско и ложкообразные зеркала, размер которых подбирается индивидуально.

Специалист разводит половые губы большим и указательным пальцами левой руки. Зеркало вводится в сомкнутом виде продольно примерно до середины самого влагалища. Для подробного осмотра шейки матки створки зеркала размыкаются. Благодаря такому способу гинеколог может произвести исследование формы шейки матки (деформированная, цилиндрическая, коническая), осматривается величина матки, окраска слизистых тканей. Оцениваются выделения из полости и слизистых тканей. В ходе такого исследования врач может выявить патологические процессы матки и шейки матки, например, эрозии, дисплазии и так далее.

Третьим этапом специалист проводит исследование одноручное. Для этого врач вводит во влагалище указательный и средний пальцы правой руки. Иногда может использовать только указательный палец правой руки. Таким мануальным способом проводится исследование промежности, уретры, железы преддверия, стенок влагалища, шейка матки во влагалищной части, а также мышцы тазового дна.

Далее специалист мануально, используя две руки, вагинально-абдоминальным путем или бимануальным проводит исследование матки, придатков, клетчатки, брюшины области таза. В ходе такого исследования положение рук и пальцев специалиста выглядит следующим образом: пальцы правой руки врача находятся во влагалище, при этом левая рука пальпирует брюшную стенку. В ходе такого процесса исследуется матка, положение ее, величина, форма, подвижность, болезненность, состав, далее проводится исследование маточных придатков, пальцы при этом перемещаются к левой и правой стенке таза. Пальпация яичников и маточных труб не проводится.

Исследование вагинальным образом проводится у женщин, живущих половой жизнью. Пациентки-девственницы в целях сохранения целостности девственной плевы осматриваются ректально или ректально-абдоминально. Также такие методы проведения исследования на гинекологическом кресле используются специалистом при атрезии влагалища, обнаружении опухолевых новообразований или воспалительных процессов у пациентки. При исследовании задней стенки влагалища и передней стенки прямой кишки используют ректально-вагинальный способ (указательный палец вводят во влагалище, средний палец правой руки — в прямую кишку).

Что касается ощущений, которые может испытывать пациентка во время исследования, они могут быть несколько болезненными, вызывать определенный дискомфорт. Осмотр на гинекологическом кресле должен проводиться не менее двух раз в год в ходе профилактики различных заболеваний, воспалительных процессов и патологических явлений, например, новообразований. Специалисты категорически не рекомендуют пренебрегать этим осмотром, поскольку множество гинекологических заболеваний может никак не проявлять себя, достигая при этом критической стадии.

В каждой клинике города Москвы и Московской области, где имеется кабинет врача-гинеколога, проводится осмотр пациентки с помощью гинекологического кресла. Контактные данные, месторасположение клиники, а также стоимость на эту услугу вы можете узнать на нашем сайте.

Источник