зачем в психушке лечат током
Зачем в психушке лечат током
Принцип действия электросудорожной терапии (ЭСТ): индуцирование генерализованного приступа судорог посредством электростимуляции ЦНС в контролируемых условиях
Основные показания для электросудорожной терапии (ЭСТ):
• Глубокие депрессии (резистентность к терапии, ступор, бред)
• Кататония (при пернициозной кататонии (двигательное оцепенение, сопровождающееся высокой температурой тела) ЭСТ является единственным известным спасающим жизнь методом!)
• Резистентная к терапии шизофрения
Точный механизм действия пока не известен. При правильно установленном показании ЭСТ является быстро и эффективно действующим средством.
С каждым пациентом обычно проводят 10 процедур.
Условием для проведения ЭСТ является информирование пациента и его добровольное согласие на проведение данной процедуры.
Противопоказания: повышенное внутричерепное давление, недавно перенесенный инфаркт миокарда и церебральные аневризмы.
Важно: Преклонный возраст, беременность и наличие водителя ритма сердечной деятельности не являются противопоказаниями!
Практическое проведение электросудорожной терапии (ЭСТ):
• Информирование, согласие на проведение (по возможности также согласие ближайших родственников)
• Предшествующие исследования: ЭКГ, ЭЭГ, картина крови, электролиты, показатели работы почек, свертывание крови, холинэстераза, проверка оценки латерализации
• Отмена противосудорожных психотропных препаратов (бензодиазепинов, карбамазепина), по возможности также и лития
Подготовительные мероприятия: Наркоз должен проводиться натощак.
Начало и проведение ЭСТ:
— при проведении первой процедуры: средняя мощность тока (например, 600 мА) и продолжительность воздействия (4-6 с)
— минимальная продолжительность генерализованного приступа судорог должна составлять 25 с
— при более короткой продолжительности следует удвоить силу тока, при продолжительности судорог более 60 с необходимо сократить силу тока на 10%
Побочные явления электросудорожной терапии (ЭСТ):
• Кратковременные нарушения памяти (продолжающиеся от нескольких часов до нескольких дней, практически все являются полностью обратимыми)
• Краткосрочные, обратимые функциональные психозы с состоянием спутанности сознания и нарушениями ориентации (частота составляет до 0,5%)
• Летальность составляет примерно 4 на 100 тыс. процедур и ниже риска смерти от наркоза
Электросудорожная терапия при депрессии
Электросудорожная терапия (ЭСТ) это метод психиатрического и неврологического лечения, когда через головной мозг человека при помощи специального устройства пропускается электрический ток. Метод был впервые применен в годах ХХ века, а через десять лет уже широко стал известен по всему миру. Раньше, правда, применялись такие названия, как электрошок или электрошоковая терапия.
Применение электросудорожной терапии
В наше время ЭСТ так же стоит в ряду современных методов лечения депрессии (в том числе), но делается это теперь менее болезненно, так как стало обязательным введение обезболивающего препарата, которое вызывает расслабление мышц.
Чаще всего используется электросудорожная терапия при лечении депрессий тяжелых форм, когда остальные методы не приносят нужного результата. Кроме того, некоторым людям может быть противопоказано применение лекарств по состоянию здоровья (болезни печени, почек и проч.), в этом случае, конечно показано немедикаментозное лечение депрессии.
Обычно проводят от одного до трех раз в неделю. Здесь частота применения может различаться, так как в каждой стране установлены свои нормы.
Как правило, уже нескольких сеансов достаточно, чтобы из тяжелой депрессии, с попытками самоубийства, мыслями об убийстве, человек буквально «выталкивается» в более стабильное состояние. Считается, что разряды слабого электрического тока при воздействии на те зоны мозга, которые отвечают за настроение, помогают вырабатывать те вещества, которых у больного депрессией недостаточно.
Есть одно требование, одинаковое для применения ЭСТ во всем мире: добровольное письменное согласие пациента или его родственников. Исключение — те случаи, когда применение метода может спасти жизнь человека и без этого просто не обойтись.
 | Узнайте подробнее о новых методах лечения депрессии |
Впрочем, если даже незначительная боль сильно пугает Вас, то электростимуляция — не единственный из ряда современных методов лечения депрессии. Достойным аналогом является транскраниальная магнитная стимуляция мозга. Это тоже, своего рода, электрический ток, но пропущенный через магнитную катушку. Таким образом на мозг действует не болезненный электроимпульс, а абсолютно не ощущаемый магнитный. Это позволяет использовать его не только в стационаре, но и проводить амбулаторное лечение. Кроме того, такая процедура прекрасно переносится детьми (применение же электросудорожной терапии при лечении детей запрещено).
Как мы можем видеть, кроме давно существующих, не всегда приятных, хотя и действенных процедур, в наше время появляются новые методы лечения депрессии, которые помогают справиться с недугом быстро и с минимальными побочными эффектами.
У Вас депрессия? Мы поможем Вам ее преодолеть! Позвоните нам
ЭСТ при шизофрении: показания, противопоказания, применение
Шизофрения лечится разными методами. Основные из них — лекарственная терапия и психотерапевтические сеансы. В тяжелых случаях, когда пациенту ничего не помогает, назначают инсулиновые инъекции и вводят его в состояние гипогликемической комы. ЭСТ при шизофрении назначают не часто, а только в виде радикального способа борьбы с заболеванием. Рассмотрим особенности этой процедуры — показания, противопоказания, плюсы, минусы, этапы проведения и осложнения.
В этой статье
Особенности ЭСТ
Электросудорожная (электроконвульсивная (ЭКТ) или электрошоковая (ЭШТ)) терапия, как методика лечения психических расстройств, разработана в 1938 году. Суть ее заключается в следующем: больному пропускают через мозг ток, чтобы вызвать судорожный припадок.
В свое время подобная терапия доказала свою эффективность, но потом была вытеснена более щадящими методиками. Дело в том, что механизм воздействия электрошока на мозг полноценно не изучен. Пока есть возможность применять другие способы лечения, его назначать не станут. К тому же к его применению есть противопоказания, а после его проведения возможны осложнения.
Поэтому ЭСТ используют лишь в крайних случаях, когда больше никакие методы, главным образом, лекарственная терапия, не приносят положительного эффекта. Только при правильно установленном показании электросудорожная терапия становится быстрым и эффективным способом улучшения состояния пациента.
Показания
Зачастую электрошок используют при тяжелых формах депрессии, когда больной впадает в ступор, ничего не ест и не испытывает никаких желаний. Также процедура назначается при:
Специалисты всего мира спорят об эффективности методики и ее вреде. К единому мнению прийти им, вероятно, пока не получится. Связано это с тем, что данная терапия еще не полностью изучена. Большинство медиков считает, что использовать электрошок можно только при:
Также методика целесообразна после ранее проведенного курса, если он оказался успешным. Что касается шизофрении, то при ее лечении электрошок не должен назначаться в качестве основного метода, если не опробованы другие. Его разрешено использовать после безуспешной терапии с помощью препаратов (главным образом, антипсихотических), которые, как правило, оказывают положительный эффект.
Британский ученые не советуют применять ЭСТ при шизофрении, что объясняется проведенным в национальном институте мета-анализом (анализом комплекса исследований по одной теме), который показывает полное отсутствие результата или незначительный положительный результат, сравнимый с плацебо.
Однако данные, свидетельствующие в пользу ЭСТ, тоже имеются. Ряд исследований показывает, что у шоковой терапии есть антипсихотический эффект, как после лекарств подобного действия.
Порядка 1 млн человек в год проходят ЭСТ курсом из 6-12 сеансов.
Можно заключить, что назначение ЭСТ обусловлено следующим принципом. Если другие методы лечения не приносят результата, а без электросудорожной терапии состояние больного ухудшается, то целесообразнее применить ЭСТ, чем вообще не предпринимать никаких действий. Иными словами, методика терапии определяется конкретным случаем протекания шизофрении.
Противопоказания
Не сказать, что к ЭСТ, учитывая противоречивое к ней отношение медиков, есть много ограничений. В числе основных — повышенное внутричерепное давление и недавно перенесенные инфаркт или инсульт. С осторожностью электрошок назначается при эпилепсии. Если она (или иная неврологическая болезнь) плохо контролируется, то от процедуры лучше отказаться.
Перед терапией пациент проходит комплексное обследование. Количество врачей, которых ему придется посетить, зависит от основной патологии, наличия или отсутствия сопутствующих болезней, возраста и пр. Необходимо исключить внутричерепное давление, цереброваскулярную недостаточность, сердечно-сосудистые патологии и тяжелый остеопороз. Абсолютное ограничение только одно — высокое давление; остальные — относительные.
Также больному обязательно придется провериться у офтальмолога. Ограничениями для ЭСТ могут стать глаукома, при которой повышается внутриглазное давление, и тяжелая степень миопии, при которой высок риск отслоения сетчатки.
Что касается возрастных противопоказаний, то они тоже достаточно условные. Исследования показывают, что электрошок у детей и подростков обладает той же эффективностью, что и у взрослых. Обычно процедуру не используют для лечения совсем маленьких пациентов, то есть младше подросткового возраста. Но полностью возможность применения метода не исключается. Как правило, в таких случаях консультируются с психиатром, у которого уже есть опыт проведения ЭСТ для лечении детей.
Верхний порог возраста также не является очень строгим. Но в очень преклонном возрасте, когда риск заболеваний сердца или сосудов значительно выше, ЭСТ может и навредить. Опять же, решение может быть принято и в пользу методики, если лечащий врач посчитает это целесообразным.
Электрошок и беременность
При беременности противопоказаны многие процедуры и лекарственные средства. Однако электросудорожная терапия в список ограничений не входит. Объем данных в этой области небольшой, так как врачам, в принципе, нечасто встречаются пациентки с шизофренией, вынашивающие плод. Но вероятность положительного эффекта от электрошока не такая уж низкая.
В зависимости от срока беременности могут быть применены дополнительные меры безопасности. К обследованию подключают гинеколога-акушера. Необходима консультация доктора, который уже проводил ЭСТ у беременных. Наблюдение за матерью и плодом начинается за несколько недель до процедуры и продолжается после лечения. Электрошок после родоразрешения назначается не ранее, чем через 20 недель.
Принципы проведения
Подготовительный этап включает в себя обследование, в ходе которого определяется необходимость проведения процедуры и исключаются противопоказания. Согласие на ЭСТ должен дать сам пациент в письменной форме (или опекуны/представители). За несколько недель до терапии отменяются противосудорожные препараты. Анестезия проводится натощак.
Конкретного протокола ведения электрошоковой терапии не существует. Каждый раз врач отталкивается от состояния больного, выбирая ту или иную методику. Важными моментами являются такие параметры, как расположение электродов, ширина импульса, количество и частота сеансов и доза электричества. Последняя зависит от индивидуального судорожного порога.
Судорожный порог
Судорожным порогом называют самую низкую дозу электрического тока, которая вызывает у больного судорожную активность. Ее определяют с помощью ЭЭГ. Иногда она сопровождается движениями тела. Более эффективной является дозировка, которая в 5-6 раз превышает порог. Он у всех одинаковый, поэтому сразу большую дозу никому не назначают.
Ход процедуры
Сначала проводятся тестирования с целью выявления минимально необходимой дозировки. После этого ее могут повышать в зависимости от ситуации. Обычно лечение проходит по такому алгоритму:
Это общая схема. На самом деле, она несколько сложнее, так как медики рассчитывают параметры по формулам, чтобы правильно расположить электроды и определить изначальную силу тока.
Анестезия
Анестезия является одним из важнейших моментов ЭСТ. От нее зависит как сама процедура, так и период восстановления. Базовые принципы:
В течение всей процедуры проводится тщательное наблюдение за физиологическими параметрами.
Побочные эффекты
Одна из причин редкого применения электросудорожной терапии при лечении шизофрении — наличие побочных эффектов и осложнений. Не все они являются изученными. Некоторые из них называются в качестве предполагаемых, исходя из общих особенностей работы головного мозга и организма, в целом.
К кратковременным последствиям ЭСТ относятся расстройства памяти. Обычно это обратимый процесс и через несколько дней или недель человек приходит в норму. Однако возможны и более серьезные нарушения. Чуть позже данный вопрос рассмотрим отдельно.
Также возможны краткосрочные функциональные психозы проявляющиеся в спутанности сознания и нарушении пространственной ориентации. Наблюдается только в 0,5% случаев. Длится от нескольких минут до 2-3 часов. Но возможна и более длительная дезориентация, многодневная, что бывает крайне редко.
В числе часто диагностируемых побочных явлений электрошока:
После наркоза возможен и делирий, но подобные эффекты наблюдаются нечасто. Только у некоторых пациентов возникает дереализация и деперсонализация, проблемы с речью и координацией движения.
Со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем после ЭСТ возможны:
Эпилептики, у которых шизофрения выявляется редко, могут впасть в длительный неконтролируемый припадок. При биполярной депрессии возможно развитие мании и гипомании. Непредсказуемые эффекты если и возникают, то зачастую врачи обо всем предупреждают больного и сами готовы почти к любому сценарию.
Нарушения памяти
Нарушения памяти после ЭСТ могут быть как кратковременными, так и более серьезными, вплоть до тяжелых расстройств, например, корсаковского синдрома, при котором неэффективна никакая лекарственная терапия. Это значит, что гипотетически память может быть нарушена необратимо, чего, прежде всего, и боятся.
Поводы для страха есть. Медицине известны случаи, когда электрошоковая терапия негативно сказывалась на долговременной памяти, причем неблагоприятное воздействие сохранялось в течение полугода. Подобные когнитивные нарушения способны вызвать множество трудностей, в том числе в работе или учебе. Студенту или школьнику придется брать «академку», а взрослым уходить в длительный отпуск, на что согласится не каждый работодатель. Есть вероятность и присвоения пациенту инвалидности.
Как правило, нарушения памяти бывают у тех больных, которым случалось проходить ЭСТ часто. Также вероятность такого осложнения повышается, если доза тока превышена. Но зачастую врачи сталкиваются с ретроградной амнезией, когда больной забывает события последних двух недель или месяцев (реже — лет). Постепенно она уменьшается и проходит, правда, не всегда память восстанавливается в полном объеме. Необратимо если и исчезают, то события, которые предшествовали ЭСТ, то есть за неделю до процедуры.
Что касается антероградной амнезии, при которой утрачивается способность запоминать новую информацию, что заметно сказывается на жизни человека, то она ограничивается небольшим периодом. Обычно уже через пару недель после полностью пройденного курса память восстанавливается. Хотя, если смотреть объективно, то и печальные случаи в медицинской практике имеются. Были пациенты, у которых антероградная амнезия сохранялась на протяжении 8, 10 и даже 15 лет после лечения.
Эрнест Хемингуэй прошел курс ЭСТ, после которого перестал писать книги. Сам писатель связывал это с когнитивными проблемами.
Еще один важный момент. Согласно исследованиям, от 29 до 55% людей, прошедших ЭСТ, жалуются на нарушения памяти. Однако нейропсихологические тесты, включающие проверку на запоминание информации, показывают, что пациенты на себя наговаривают. Несмотря на то, что они считают свою память плохой, тестирование они проходят хорошо, то есть не хуже людей без признаков когнитивных нарушений.
Стоит учитывать, что ЭСТ при шизофрении назначается только в крайнем случае, когда у врачей нет иного способа помочь больному. Обычно в таких ситуациях его когнитивные функции уже нарушены, причем довольно сильно. Есть риск полного распада личности, вследствие которого человек может потерять связь с реальностью. Его признают инвалидом и оставят навсегда под присмотром медицинского персонала.
Если электросудорожная терапия дает хоть какой-то шанс избежать подобных осложнений, то побочные эффекты процедуры отходят на второй план.
Заключение
Шизофрения — один из самых сложных диагнозов в психиатрии. Истинные причины ее неизвестны, а полностью избавить человека от этой патологии невозможно. Даже если у него был всего один приступ, болезнь остается с ним до конца жизни. Задача пациента — следовать рекомендациям доктора, причем не только во время лечения в стационаре, но и в период ремиссии.
Электрошок и психохирургия
ИСТОРИЯ ПСИХОХИРУРГИИ
Истоки пыточного «лечения»: Происхождение психохирургии восходит к Средневековью, когда в медицине практиковали операцию под названием «трепанация» (вырезание круговых участков в черепе). В те времена верили, что при этом человека покидают демоны и злые духи.
Современная психохирургия берёт своё начало от происшествия 1848 года, когда в результате взрыва железный стержень вошёл в щёку рабочего Финеаса Гейджа и вышел из верхней части макушки головы. До этого несчастья Гейдж был способным рабочим мастером, верующим, обладал хорошо взвешенным умом и развитыми деловыми навыками. После того, как стержень удалили из его головы, и он поправился, Гейдж превратился во вспыльчивого, пренебрежительного и нетерпимого человека, который постоянно ругал религию.
Тот факт, что изменить поведение человека можно за счет частичного повреждения мозга, не убивая его, не остался незамеченным, и в 1882 году надзиратель сумасшедшего дома в Швейцарии Готлиб Буркхардт стал первым известным психохирургом. Он удалил церебральные ткани у шестерых пациентов в надежде на то, что «пациент может превратиться из беспокойного в тихого слабоумного». Несмотря на то, что один из них умер, а у остальных развились эпилепсия, паралич либо афазия (потеря способности применять и понимать слова), Буркхардт был доволен тем, что пациенты успокоились.
Так зародилось новое направление в «лечении» разума.
Исследование, в котором рассматривались 12 лет практики Мониша, показало, что его пациенты страдали припадками, рецидивами первоначальных состояний, умирали вскоре после проведения лоботомии. Однако всё это не отвратило других «врачей» от следования той же стезёй.
14 сентября 1936 года американский психиатр Уолтер Фримен провёл свою первую лоботомию. Используя в качестве анестезии электрошок, он с помощью хирургического молотка вколачивал остриё топорика для льда в череп через кость орбитальной впадины глаза. Движения инструмента разрывали волокна лобных долей головного мозга, причиняя необратимый ущерб головному мозгу.
Между 1946 и 1949 годами количество проводимых лоботомий возросло в десять раз. Сам Фримен наблюдал или лично провёл примерно 3500 операций лоботомии, создавая целую армию зомби. К 1948 году смертность от лоботомий достигала три процента. Однако Фримен продолжал активно разъезжать из города в город, активно пропагандируя свои процедуры в лекциях и публично проводя лоботомию пациентам в театрализованной манере. В прессе его турне называли «операция топорик для льда».
В 1999 году Александр Л. поступил в Институт мозга человека, где ему предстояло пройти психохирургию для лечения его наркотической зависимости. Операция проводилась без анестезии. Во время операции, продолжавшейся четыре часа, в его черепе просверлили четыре отверстия. Участки мозга вымораживались жидким азотом, и это причиняло мучительные ощущения. Когда его выписали, раны на голове загноились настолько, что потребовалась повторная госпитализация. Спустя неделю после операции Л. почувствовал тягу к наркотикам. Спустя два месяца он вернулся к приёму наркотиков.
Фрэнсис Фармер 1914-1970
ИСТОРИЯ ЭЛЕКТРОШОКОВОЙ ТЕРАПИИ
Черлетти был зачарован возможностями контроля, которые предоставлял электрошок. Первый человек, которого подвергли электросудорожной терапии, умолял его: «Больше не надо. Убьёт!». Свидетель вспоминает, что «профессор [Черлетти] предложил провести ещё одну процедуру под более высоким напряжением».
УМЕРЩВЛЯЯ СОЗНАНИЕ
КАК «РАБОТАЕТ» ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНАЯ ТЕРАПИЯ
1. Пациенту вводят инъекцию обезболивающего препарата и релаксант для того, чтобы максимально понизить мышечную активность и предотвратить переломы позвоночника.
2. Электроды располагают симметрично по обе стороны головы (со стороны одного полушария мозга к другому) или с одной стороны (от передней к задней части одного полушария мозга).
3. В рот вкладывается резиновый кляп, чтобы предотвратить закусывание пациентом языка.
4. Через мозг подаётся электрический ток под напряжением от 180 до 480 вольт
5. Чтобы восполнить потребности мозга в кислороде, приток крови к мозгу может вырасти до 400 процентов от нормального. Давление крови может увеличиться на 200 процентов. В нормальных условиях мозг имеет защитный барьер от поступления токсинов и чуждых веществ. В условиях электрошока, вредные вещества просачиваются из кровеносных сосудов в ткани мозга, вызывая опухание. Нервные клетки погибают. Клеточная деятельность мозга меняется. Физиология мозга также меняется.
7. Большинство пациентов получают в целом от шести до 12 сеансов электрошока, один раз в день, три раза в неделю.
РАЗРУШЕНИЕ ЖИЗНИ И ТВОРЧЕСТВА
Эрнест Хэмингуэй 1899-1961
Почему электрошоковая терапия настолько разрушительна для тех, кто ее получает?
Вот описание некоторых основных путей того, каким образом электрошоковая терапия причиняет необратимый ущерб мозгу:
1. Когда электрошок под высоким напряжением прилагается к мозгу, он перегружает нормальные защитные механизмы мозга, которые предохраняют нервные клетки от чрезмерного стимулирования друг друга. Мощный электрический разряд мгновенно прорывается через весь орган. Эта стадия называется «большой не эпилептический припадок». Протекая через мозг взад и вперёд несколько раз, и постепенно затухая, он может длиться несколько минут.
2. Несмотря на то, что мозг занимает лишь два процента от веса тела, обычно он употребляет 20 процентов усваиваемого телом кислорода. Вследствие мощного электрического воздействия, во время припадка происходит резкое увеличение потребности мозга в кислороде. Приток крови к мозгу увеличивается почти на 400 процентов, по мере увеличения этой потребности.
3. Возрастание потребности мозга в кислороде продолжается не только во время припадка, но и остаётся повышенным на протяжении некоторого времени после него. Чтобы восполнить потребность в кислороде, давление крови может увеличиться на 200 процентов. Такое чрезвычайно высокое давление крови перегружает механизмы регулирования давления крови в мозге и часто разрушает большие и малые кровеносные сосуды. Это называется кровоизлияние. Патологоанатомические исследования подтвердили, что многие смерти, произошедшие во время или вскоре после электросудорожной терапии, вызваны этим явлением.
5. Сочетание возрастания кровяного давления, кровоизлияний и разрушения границы между кровотоком и тканями мозга может повлечь попадание нежелательных веществ и жидкостей в ткани мозга, что приводит к опуханию мозговой ткани. Однажды начавшись, этот цикл превращается в заколдованный круг: как только вследствие опухания давление в черепе возрастает, капилляры мозга (мельчайшие кровеносные сосуды) закрываются. Это прекращает доступ кислорода, что в свою очередь повреждает внутренние поверхности сосудов. В результате они становятся более проницаемыми. Это приводит к большему опуханию и большему повреждению. Нервные клетки и другие ткани начинают испытывать кислородное голодание и погибают. Позднее, когда опухание спадает, обнаружится «усыхание» мозга: избыточные жидкости будут поглощены организмом. Аналогией этому процессу могло бы быть выжимание воды из губки.
6. Возрастание давления крови приводит к тому, что опухание распространяется на окружающие области мозга. Начинается проникновение нежелательных веществ через границы кровотока и мозговых тканей.
7. «Современное» использование анестетиков и мышечных релаксантов не предотвращает этот цикл вызванного скачкообразным повышением кровяного давления разрушения мозга просто потому, что высокое кровяное давление вызывается повышенной потребностью мозга в кислороде во время приступа. Такая потребность возникает вне зависимости от того, анестезирован пациент перед прцедурой электросудорожной терапии или нет.
8. Каждое последовательно проводящееся электрошоковое «лечение» причиняет новые повреждения и увеличивает ущерб в уже повреждённых участках. Обычный курс электросудорожной терапии составляет от шести до двенадцати сеансов электрошоковых процедур на протяжении нескольких недель.
9. Химический состав мозга изменяется под воздействием электрошоковой терапии. Клеточная активность остаётся нарушенной на протяжении часов после процедуры. Появляются ненормальные уровни нейромедиаторов (химических веществ, помогающих передаче электрических импульсов между нервными клетками) и энзимов (белковых веществ). Нарушается функция мозга в качестве коммутатора импульсов организма. Возникают потеря памяти, замешательство, утрата ориентации в пространстве и времени.
10. После электросудорожного приступа происходит заметное повышение уровня вещества, которое называется арахидоновая кислота (ненасыщенная жирная кислота, вырабатываемая из лецитина), что может вызвать в мозге микроинсульты.
Ущерб электрошоковой терапией причиняется произвольно, накапливается в течение многих сеансов, не ограничивается зоной, получившей непосредственное поражение током, и может привести к гибели пациента.
11. Электросудорожная терапия превращает нормальную физиологию мозга в ненормальную. В функционировании мозга происходят глубокие изменения, которые можно определить как изменения в электроэнцефалограмме (записи электрической активности головного мозга). Они представляют собой чрезвычайно продолжительные, возможно, постоянные ненормальности работы головного мозга. Они, как утверждается, «сходны с … эпилепсией… и другими невропатологиями». Согласно одному из исследований, «биохимические основы электросудорожной терапии сходны с основами черепно-мозговой травмы».
Ещё в 1942 году исследования показали, что электросудорожная терапия причиняет ущерб мозгу. Доктор Бернард Дж. Элперс, который проводил первые патологоанатомические исследования результатов электрошоковой терапии, в двух случаях обнаружил кровоизлияния и разрушения тканей, которые «предлагают ясную демонстрацию того факта, что она [электросудорожная терапия] иногда сопровождается разрушением структуры головного мозга». «Вещество, парализующее мускулы, может причинять продолжительные затруднения с дыханием и вызывать остановку сердца. Парализованное состояние может также ужесточить ощущение ужаса у пациента. Хотя барбитураты облегчают переход в бессознательное состояние, они также увеличивают шансы смерти от удушья«.
Дополнительную информацию о психохирургии и электросудорожной терапии (ЭСТ) можно посмотреть в буклете «Жестокая реальность: губительное психиатрическое «лечение»: