зачем вставляют резинку в шов
Что такое дренажи в хирургии и зачем они нужны.
Часто для людей после операции становится неприятным сюрпризом, что у них из раны торчат какие-то трубки, части резиновых перчаток. Люди задаются вопросами: «Что это? Когда их уберут? Для чего они?»
Зачем ставят дренажи?
Медицинские дренажи ставят для выведения инфицированной жидкости, гноя из ран, абсцессов, полостей тела. Дренирование производят с целью оттока экссудата при воспалительных процессах (таким образом снижается интоксикация, рана заживает), декомпрессии полых органов, введения антибактериальных и других препаратов, контроля и профилактики возможных осложнений в послеоперационном периоде.
Классификация дренажей:
В зависимости от заболевания, локализации, распространенности патологического процесса, применяют различные виды дренирования.
Разновидности дренирования.
Если операция была на органах брюшной или грудной полости, могут поставить несколько дренажей в зависимости от локализации патологического процесса и его характера, их всегда фиксируют швами к коже (делают это для того, чтобы трубки не выпали раньше времени). Если в брюшной полости выпота не было вообще, либо небольшое количество серозного отделяемого, могут поставить 1 дренаж, а вот если был гной, кишечное содержимое, желчь, то дренажей устанавливают несколько, в различные отделы полости, где может скапливаться патологическая жидкость (поддиафрагмальные пространства, полость таза, боковых каналов и др.).
В плевральную полость всегда устанавливают дренаж по Бюлау, либо активный дренаж. Непосредственно после операции (на 2-3 сутки) в рану могут поставить дренаж, если произошло нагноение первоначально чистой раны, либо образовалась гематома. Иногда дренирование носит профилактический характер, когда дренаж оставляют в послеоперационном периоде для контроля. Таким образом можно вовремя диагностировать кровотечение (при появлении по дренажу крови), желчеистечение (при появлении желчи) и другие осложнения.
Сколько нужно держать дренажи?
Полностью убирают дренажи в различные сроки. Из гнойных полостей – после прекращения подтекания гнойного отделяемого и значительного уменьшения размеров дренированной полости, очищения ее стенок. Из брюшной полости трубки извлекают после прекращения поступления по ним отделяемого, обычно через 4—7 дней. При дренировании желчных протоков сроки весьма вариабельны в зависимости от вида проведенной операции – от 3-х недель до 2-х лет (каждые 3 месяца их меняют на новые). Из плевральной полости трубки убирают, когда по ним перестает поступать жидкость или воздух, при этом по данным рентгенографии легкие расправлены.
Дренаж раны: показания, типы, виды, осложнения, принципы постановки, особенности
Чтобы раневая поверхность быстрее стягивалась, необходимо создать благоприятные условия для протекания регенеративного процесса. Обеспечить их может дренирование раны, выполненное соответствующим типу повреждения способом. Его выполняют не всегда, а только по показанию хирурга. Исходя из современных медицинских представлений, дренажный процесс, в зависимости от того какой его вид был выбран, должен очистить поврежденную поверхность от кровяных сгустков, тем самым исключив возможность возникновения заражения и попадание в рану патогенных микроорганизмов.
Манипуляция помогает плотно соединить разошедшиеся раневые поверхности, остановив, таким образом, капиллярное и сосудисто кровотечение и очистить, продезинфицировать повреждение перед наложением повязки. Дренаж раны является лечебно-профилактической методикой, используемой в хирургии с целью создать неблагоприятную среду для развития инфекционного заражения в ране благодаря поддержанию удаления отделяемого из поврежденного участка и контроля за процессом заживления.
Показания
Дренаж устанавливают если необходимо обеспечить отток отделяемого из раны транссудата во внешнюю среду. Дренирование необходимо в случае, если имеется воспаление инфекционного характера или условия, способствующие тому, что раневая поверхность может воспалиться и в ней появится гной.
Также методику используют в случае, когда необходимо убрать из повреждённой поверхности локализированные скопления кровяных сгустков, лимфы, гнойных и желчных отделений и с целью контроля над регенерационным процессом. К тому же хирурги часто прибегают к дренированию в случае риска кровотечения после операции.
Дренажи могут быть представлены полосками латекса, быть сделанными из резины, силикона, хлорвинила, фторопласта и тефлона. Иногда используют и дренажи из сложенной в несколько слоев марли, но так как у них короткое время функционирования, их используют нечасто. Резиновый дренаж также имеет недоставки. Его быстро отграничивает фибрин, образующийся в ране, спайки эпидермиса и глубинных тканей, в которых он установлен.
На данный момент хирурги отдают предпочтение сложным дренажным системам, представленными многопросветными, манжетными, резиново-марлевыми, Т-образными и веерными типами. Общие требования, предъявляемые к дренажам, заключаются в мягкости, гладкости, прочности и прозрачности материала. Также все дренажи должны быть рентгеноконтрастными.
Дренирование может быть пассивным, поточно-промывным и активным.
Виды дренирования (источник https://studfiles.net/preview/4603856/page:16/)
Пассивное
Дренирование пассивного типа на данный момент осуществляется при помощи перфорированных трубчатых систем, сделанных из полихлорвинила или тонких трубочек, заполненных марлевой тканью. Дренажи располагают таким образом, чтобы они осуществляли оттек жидкостного составляющего сверху вниз. Такой механизм действия обеспечивает давящая на них сила тяжести.
Активное
Выполняя дренирование активного типа герметичных повреждений ткани и эпидермиса, используют аспирацию на основе вакуума, обеспечивающегося специальным отсосом. Подобная методика позволяет убрать омертвевшую плоть, снизить к минимуму соединение краев ран, и снизить вероятность попадания в полость патогенной микрофлоры извне.
Дренаж устанавливают таким образом, чтобы он удалял отделяемую жидкость снизу вверх, против воздействия на него силы тяжести. Необходимо учесть, что данное дренирование не используют для удаления гематом нарастающего типа.
Проточно-промывное
Дренирование проточно-промывного типа осуществляется при помощи аспирационной промывки с установкой встречных дренажных систем перфорированного типа. В один из них вводят лекарство, а по второму из поврежденных тканей выводится транссудат.
Вводить лекарственный препарат в дренаж могут струйно, капельно, дробно или беспрерывно. Отток же осуществляется согласно активному или пассивному методу. При помощи такого дренажа в рану не попадают патогенные микроорганизмы, из нее полностью выводится транссудат, создавая, таким образом, благоприятные условия для заживления и неблагоприятные для бактерий.
Послеоперационные раны дренируют по причине высокого риска развития воспалительных процессов гнойной этиологии. Такая ситуация связана с тем, что в ране в ходе оперативного вмешательства происходит контаминация, представленная подкожной клетчаткой и невозможностью полного удаления омертвевших тканей.
Дренаж необходимо устанавливать, вводя в полость встречные системы перфорированного типа через отверстия, оставшиеся от проведения диализа после операции. Зачастую дренирование назначают в случае удаления онкологических образований в молочной железе, локальных грыж вентрального типа, ампутации нижних и верхних конечностей и хирургической чистке гнойного очага в мягких тканях.
После того как гнойный очаг будет вскрыт, врач устанавливает пассивный дренаж, что всегда делается в подобных случаях. Технику установки дренажей изучают операционные медсестры в перевязочном или операционном кабинете при работе с пациентами, имеющими различные раневые разновидности.
Осложнения
Осложнения после установки дренажа могут быть представлены обтурацией, выпадением дренирующего устройства, нарушением герметизации полости раны, сдавливанием тканей и их повреждение, проникновение патогенных микроорганизмов в полость через дренажные трубки.
Принципы постановки
Основные принципы постановки дренажей представлены:
Особенности
Раны, особенно имеющие гнойную этиологию, нуждаются в правильной терапии. Для того чтобы полость затягивалась быстрее и гной исчез полностью, необходимо поставить дренаж.
Дренирование делится на разновидности. Если больной находится в лежачем состоянии, то дренажная система устанавливается в самую низкую точку, чтобы содержимое из полости вытекало самостоятельно под силой тяжести.
Также можно использовать и пассивный дренаж. Он будет впитывать жидкостное содержимое раны. Но так как он обладает слабой эффективностью, его используют нечасто.
При помощи активного дренажа рану можно обрабатывать антисептическими и противовоспалительными препаратами, а гнойное содержимое удалять механическим путем.
Дренаж можем быть сделан из пластика, стекла, резины и марли. Устройство чаще всего обладает разными размерами и диаметром, подбирающимся исходя из глубины, ширины и вида раны.
Чтобы дренирование было эффективным, его нужно подбирать индивидуально для каждой раневой поверхности. Также его необходимо правильно расположить, а материалы для его создания подобрать так, чтобы они соответствовали чувствительности микрофлоры.
Дренирование полостей проводят во время воспалительного процесса. После того как полость будет очищена и начнет заживать, дренаж необходимо удалить. Также убрать устройство стоит и тогда, когда вокруг него начинается воспалительный процесс.
Проводя постановку дренажа необходимо соблюдать все асептические мероприятия, так как через дренажные трубки или отверстия, может не только выходить транссудат, но и попадать в раневую полость патогенные микроорганизмы.
Отказ от постановки дренажа приведет к скоплению в полости транссудата. Процесс заживления раны всегда зависит от множества факторов и в случае отсутствия дренирующего устройства может привести к воспалительному гнойному процессу.
Если он начнется, или в ране образуется гематома, то рубец будет формироваться значительно дольше, а заживление будет проходить сложнее. Именно по этой причине, если есть показания к постановке дренажа, от него не стоит отказываться. Не рискуйте своим здоровьем и всегда придерживайтесь предписаний врача.
Послеоперационный уход за швами, дренажами и ранами
Если у вас наложен пластырь, он может слегка отслоиться через несколько дней после операции. Оставьте его в покое, пока он сам не отпадёт.
Сначала вы можете испытывать дискомфорт или онемение вокруг раны; это нормально. Ваш хирург пропишет вам лекарство, чтобы вы чувствовали себя комфортно. В течение первых нескольких дней после операции принимайте обезболивающее регулярно или при первых признаках дискомфорта, соблюдая назначения врача. Немедленно уведомите своего хирурга, если боль внезапно усилится.
Рана может зудеть в течение нескольких дней после операции. Это может быть нормальным явлением или же признаком проблемы, такой как инфекция или наложения слишком плотных швов. Не чешите этот участок кожи; проконсультируйтесь с хирургом, если зуд вызывает дискомфорт.
Как насчет дренажей?
У вас может быть трубка (дренажная) в месте хирургического вмешательства для удаления избыточной жидкости или крови, которая собирается в сумку или небольшой контейнер. Примерно через неделю вы должны увидеть меньше отделений, и они также могут изменить свой окрас; например, от темно-красного до розового или желтого. Многие хирурги удаляют дренаж, если объём выделений составляет менее 30 мл. Если у вас есть дренаж, опорожняйте дренажный мешок три раза в день, следуя процедуре, которой вас должны были научить в больнице, и следите за тем, чтобы не отделить дренаж от пакета.
• Когда мне следует позвонить своему врачу?
• Немедленно позвоните своему хирургу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:
• озноб или температура выше 38,3 ° C
• ощущение тепла, отек, покраснение или боль в ране
• гной, неприятный запах или большой объём выделений из раны или дренажа
• внезапное чрезмерное кровотечение из раны или дренажа
• ощущение отвердения или припухлости вокруг раны или в районе швов и скоб.
Если ваша рана открылась, накройте ее марлей или чистым полотенцем, смоченным физиологическим раствором или чистой водой. Немедленно позвоните своему хирургу для получения дополнительных указаний или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Реклама. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.
Зачем кладут резинку в лунку зуба при хирургии?
У многих пациентов вызывает вопросы установка резинки в лунку зуба после хирургического лечения. На профессиональном языке она называется дренаж и устанавливается для отвода скапливающихся гноя, крови и лимфы. Через определенное количество времени дренаж обязательно удаляется.
В каких случаях производится установка
Дренаж при лечении зубов необходим в нескольких случаях:
Устройство также может быть установлено в случае, если у корня зуба есть образования – кисты или абсцессы.
В случае если после хирургического лечения зуба стоматолог устанавливает вам дренаж, волноваться не стоит, такую услугу предоставляет любая недорогая стоматология. Чаще всего это необходимо для того, чтобы жидкость, которая может появляться после лечения – гной, кровь и лимфа – не скапливалась в лунке зуба.
Резинка в ране после операции зубов – это просто способ ускорить заживление ранки и предотвратить нежелательные последствия. Каждый из наших специалистов делает все для того, чтобы его пациент испытывал как можно меньше дискомфорта и до, и после процедуры.
Что делать, если дренаж выпал?
Дренаж может находиться в разрезе до нескольких дней до момента, пока гнойные и кровяные выделения не перестанут появляться. После серьезных операций правильно удалить устройство без повреждения и раздражения лунки может только стоматолог, однако, в некоторых случаях дренаж может выпасть ранее или быть извлечен пациентом. Обычно это случается при начала бурного воспалительного процесса или чрезмерно активном полоскании рта.
При выпадении устройства необходимо сразу же обратиться к врачу, который определит, нужно ли установить его повторно или процесс заживления может проходить самостоятельно.
Можно ли снимать самому?
Если ваше вмешательство было не серьезным, и пришло время удалить дренаж, это вполне можно сделать самостоятельно. Для того чтобы удалить устройство, нужно обязательно хорошо вымыть и продезинфицировать руки. Ротовую полость нужно прополоскать антисептическим раствором. Встав перед зеркалом так, чтобы ротовая полость хорошо просматривалась, нужно захватить край полоски и потянуть его наружу. В случае появления болезненных ощущений обязательно обратитесь к врачу. После процедуры обязательно полощите рот антисептическим раствором в течение нескольких дней.
Нитка-резинка для выполнения сборки
Нитка-резинку удобно использовать для выполнения неглубоких сборок на платье, блузке. Такие эластичные сборки, выполненные с помощью резиновой нитки можно сделать пo горловине, низу рукава, линии талии. А если настрочить несколько рядов строчек, то можно красиво оформить детское платье или украсить по линии талии сарафан для беременной (см. фото ниже).
Давайте рассмотрим все особенности применения такой нитки на швейной машине и можно ли пришить ее другим способом, без наматывания на шпульку.
Видео, как сделать сборку на платье или блузке ниткой резинкой на швейной машине.
1. Проверяйте качество резиновой нитки
Закладывание сборки ткани будет зависеть от упругости резиной нити, находящейся внутри обмотки из обычных текстильных ниток. Поэтому прежде чем шить такой ниткой, проверьте ее упругость. Сильно растяжимая и «слабая» нитка не будет образовывать хорошей затяжки ткани в сборке. Проверяйте качество резиновой нитки при покупке в магазине, а если у вас есть в запасе такие нитки, сделайте пробную строчку на той ткани, из которой вы шьете изделие со сборкой.
Наматывать нитку-резинку на шпульку лучше вручную. При автоматической намотке на швейной машине она сильно растянется, что может сказаться на равномерности затяжки сборки.
2. Как регулировать натяжение нижней нитки
Степень затяжки сборки ткани на изделии будет зависеть от натяжения нижней нитки, то есть, нитки-резинки. У каждого шпульного колпачка независимо от типа швейного челнока есть винт регулировки натяжения. Только не спешите сразу же его затягивать, сначала сделайте пробную строчку. Если потребуется винт подтянуть или ослабить, не забываете, что вращать его можно не более чем пол-оборота (влево или вправо). Но желательно реже использовать эту настройку, поскольку потом придется перенастраивать степень затяжки ниток в стежке при использовании уже обычных ниток.
Тем не менее, при пошиве ниткой резинкой чаще всего приходится затягивать натяжение нижней нитки, поэтому приготовьте сразу маленькую плоскую отвертку. Oслaбляя или зaтягивaя винт мoжнo дoстигнуть рaзнoй степени рaстяжeния нитки, a знaчит и рaзнoй стпени стягивания ткани в сборке.
3. Натяжение верхней нитки следует ослабить
Заправьте верхнюю и нижнюю нитки на швейной машине. Кстати, верхние нитки для пошива с ниткой-резинкой желательно заменить на более прочные. Лучше всего для этого подойдут армированные нитки. См. «Нитки швейные, какие лучше?».
Натяжение верхней нитки, также как и нижней, нужно регулировать, только не увиливать, а наоборот ослаблять. Но это вы сможете определить только после выполнения проверочной строчки на ткани.
4. Как шить ниткой резинкой
Сделайте по лицевой стороне ткани опытную строчку. Осмотрите изнаночную сторону и убедитесь, что переплетение обеих нитей находится на изнанке. Только настраивайте натяжение верхней нитки так, чтобы она не образовывала петли, но, тем не менее, «узелок» переплетения ниток должен быть на изнаночной стороне.
Чтобы сборка получалась красивой, установите длину стежка на самое большее значение. Чем больше стежок и сильнее натяжение нижней резиновой нитки, тем красивее будет сборка на ткани. Кстати, одной строчки, как правило, бывает мало для закладывания красивой и «четкой» сборки, сделайте не одну, а две-три параллельных строчек, на расстоянии 0,5-1см друг от друга.
Для выполнения сборки на большом участке, обязательно нужно вначале рассчитать, насколько уменьшиться в поперечном размере эта деталь после прокладывания многочисленных строчек из резиновых нитей. Для этого нужно вначале сделать опытный образец, размером 20 на 20см (можно меньше). Затем аккуратно разгладить этот участок руками (без утюга) и измерить его новое значение. После этого несложно будет посчитать степень уменьшения ткани для всей детали, например грудки детского платья и выкроить эту деталь с учетом этого значения (коэффициента сжатия).
5. Как пришить нитку-резинку строчкой зигзаг
Нитку-резинку можно использовать по-другому. Не наматывать на шпульку, а проложить ее внутри строчки зигзаг, как показано на этом фото.
Для этого нужно настроить ширину (3-4) и частоту зигзага (1-2) и выполняя строчку зигзаг по изнаночной стороне ткани (изделия) одновременно прокладывать под лапку и резиновую нитку.
Эта операция требует оправленной сноровки и опыта. Важно, чтобы игла не попадала в нитку, иначе она порвется при растяжении. К тому же, такой способ закладывания сборки используется довольно редко, лишь в том случае, когда вам необходимо сборку на платье или блузке оформить декоративной строчкой зигзаг.
Преимущество такого способа еще и в том, что саму нить можно затягивать по вашему усмотрению, тем самым увеличивая степень затяжки сборки.
Сводные концы нитки-резинки закрепляются (завязываются) по краю детали.
6. Несколько примеров применения нитки-резинки
Горловина детского платья, оформленная ниткой-резинкой, не только красиво выглядит, но и удобна при надевании платья.
Хорошее решение, как оформить линию талии платья для беременной женщины. Это не только красиво, но и удобно.
Вариантов использования сборки для детского платья с помощью нитки-резинки множество, начиная от небольшой сборки по линии талии, до декоративной отделки полочки платья.
Видео, как сделать мелкие сборки на ткани с помощью прямой строчки на швейной машине.
Шьем сами буквы-подушки
Буквы-подушки своими руками. В этой статье вы узнаете, как сделать выкройку объемной буквы и технологию пошива такой подушки.
Как сшить римские шторы своими руками
В этой статье технолог ателье дает множество полезных советов, которые пригодятся вам при пошиве римских штор своими руками.
Пропуски стежка у современных швейных машин
Почему современная бытовая швейная машина внезапно начал пропускать стежки в строчке? Объясняет мастер по ремонту швейных машин.
Почему петляет машинка с горизонтальным челноком
В этой статье вы узнаете, почему петляет машинка с горизонтальным челноком и как этот дефект швейной строчки устранить своими руками.
Швейная машина для дома
Какие типы швейных машин лучше всего подходят для дома. Можно ли купить швейную машину для всех типов ткани.
Швейная машинка Singer выпуска 90-х годов
В этой статье мастер поделится своим мнением о моделях швейных машин фирмы Зингер, выпущенных в начале 90-х годов.
Как выбрать ножницы зигзиг
Если назначение закройных портновских ножниц понятно, то вот для чего нужны фигурные ножницы зигзаг, особенно если есть оверлок и нужно ли их вообще покупать? Именно на эти вопросы попытается ответить технолог ателье.
All rights reserved © / 2011 / Sewing-Master.ru / How to repair sewing machine at home by yourself / MY-Project
У вас есть швейная машинка, и вы любите шить? Тогда этот сайт для вас. Профессиональные мастера подскажут вам как выполнить мелкий ремонт швейной, вязальной машинки. Опытные технологи поделятся секретами пошива одежды. Обзорные статьи подскажут, какую купить швейную или вязальную машину, утюг манекен и много других полезных советов вы найдете на нашем сайте.
Спасибо, что вы полностью просмотрели страницу.
Копирование и перепечатка статей сайта «Швейный мастер» без согласия автора запрещена.
Авторские права защищаются законом.