зачем выписывают кардиомагнил беременным

Кардиомагнил: рекомендации и назначения беременным

Основными действующими веществами Кардиомагнила является ацетилсалициловая кислота и магния гидроксид, в количестве 75 и 15,2 мг на таблетку соответственно. В качестве дополнительных компонентов, входящих в состав препарата, является тальк, макрогол, крахмал и стеарат.

Кардиомагнил выпускается в виде белых таблеток в форме сердца. Дозировка может быть 75 или 150 миллиграммов.

Основной фармакологический эффект

Лекарственное средство обладает антиагрегантным действием (уменьшает способность тромбоцитов и других форменных элементов крови склеиваться между собой). Благодаря этому снижается риск тромбоза и фатальных сердечно-сосудистых осложнений.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффектами ацетилсалициловой кислоты является анальгезирующий, противовоспалительный, жаропонижающий, а также антиагрегантный. О последнем и пойдет речь.

АСК необратимо подавляет действие фермента СОХ-1, благодаря чему и снижается способность тромбоцитов к агрегации.

Магния гидроксид, содержащийся в составе в достаточно высокой концентрации, необходим для защиты слизистой ЖКТ от пагубного влияния АСК.

Абсорбция Кардиомагнила в кишечнике высокая, всасывается он практически полностью, биодоступность составляет 70%. Период его полувыведения из организма составляет около 3 часов.

Кардиомагнил: показания и противопоказания к назначению

Основными патологическими состояниями и заболеваниями, при которых назначается препарат являются:

Острая ИБС (нестабильная стенокардия и ИМ).

Первичная и вторичная профилактика тромбоза и сердечно-сосудистых заболеваний у лиц, входящих в группу риска (пациенты с СД, АГ, ожирением, отягощенным анамнезом и с повышенным содержанием липидов в крови).

Противопоказания к приему Кардиомагнила:

Аллергические реакции и гиперчувствительность на лекарственный препарат и его компоненты.

Заболевания с повышенной кровоточивостью (тромбоцитопении различного генеза, дефицит витамина К, гемофилия).

Тяжелая сердечная или почечная недостаточность.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Беременность (3 триместр).

Приема препарата Метотрексат в дозировке 15 мг/нед и выше.

Побочные действия и передозировка

К категории наиболее часто встречающихся (более чем у 10% больных) относятся следующие негативные проявления: увеличение кровоточивости, изжога и рефлюкс желудочного содержимого в пищевод.

Побочные эффекты обнаруживающиеся в 1-10% случаев: нарушения сна, головные боли, диспепсия, кожные аллергические проявления, бронхоспазм, геморрагический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона.

В редких случаях встречаются: анафилактический шок, скрытые кровотечения в ЖКТ и других локализациях, перфорация стенок желудка и кишечника, анемия и другие изменения показателей гемограммы, стоматит, эзофагит, колит, гипогликемия, лекарственный гепатит.

Передозировка Кардиомагнилом наступает при длительном курсе лечения с назначением высоких терапевтических доз или при разовом применении значительного количества препарата.

Хроническая интоксикация развивается при долговременном приеме Кардиомагнила и проявляется общим недомоганием, головокружением, звоном в ушах, тошнотой, рвотой и даже нарушением сознания (сопор, кома, остановка дыхания).

Длительный курс лечения с применением высоких доз может стать причиной хронической интоксикации, которая проявляется:

При отравлении больным промывают желудок, назначают сорбенты и купируют развившиеся нарушения жизнедеятельности (компенсируют ацидоз, алкалоз, гипогликемию и т.д.). В тяжелых случаях прибегают к форсированному диурезу и гемодиализу.

Рекомендации по применению

При острых состояниях Кардиомагнил назначают в дозе от 150 до 450 мг/сут. Для профилактического применения дозировка снижается в 2 раза.

Употребляется препарат перорально и запивается достаточным количеством воды. Специалисты рекомендуют пить таблетки вечером, через 1 час после ужина.

Длительность приема не ограничена, в некоторых случаях препарат назначается пожизненно.

Лекарственные взаимодействия и совместимость с алкоголем

Кардиомагнил усиливает эффекты антикоагулянтов, препаратов для снижения уровня гликемии и метотрексата.

При этом он снижает действие иАПФ и ряда диуретиков (фуросемид, верошпирон).

Врачи не рекомендуют сочетать прием Кардиомагнила с нестероидными противовоспалительными средствами (к примеру, найз, нимесил и т.д.).

При одновременном приеме лекарственного средства с алкогольными напитками возможен аддитивный эффект.

Условия продажи и хранения

Кардиомагнил отпускается без рецепта. Хранится в сухом, прохладном месте при температуре до 25 градусов в течение не более 5 лет.

Чем можно заменить препарат

К основным аналогам препарата можно отнести:

Источник

Зачем выписывают кардиомагнил беременным

Зачем беременным назначают Кардиомагнил и можно ли его принимать в 1, 2 и 3 триместре?

Зачем беременным назначают Кардиомагнил и можно ли его принимать в 1, 2 и 3 триместре?

Чтобы не навредить плоду, беременным женщинам лекарственные препараты назначаются только в исключительных случаях. Прием медикаментов во время гестации имеет ряд особенностей, которые нужно учитывать. Зачем акушеры-гинекологи назначают пациенткам Кардиомагнил при беременности? Как использовать это лекарство и что нужно учитывать при его применении?

Состав и свойства Кардиомагнила

В качестве активного вещества при изготовлении лекарства выступают ацетилсалициловая кислота (аспирин) и гидроксид магния. В его состав входят вспомогательные компоненты:

Кардиомагнил производится в таблетированной форме. Прессованный белый порошок помещен в пленочную оболочку, состоящую из гипромеллозы, пропиленгликоля и талька. Лекарство, содержащее 75 мг аспирина и 15,2 мг гидроксида магния, изготавливается в виде сердечка. Таблетка, в состав которой входят по 150 мг и 30,39 мг этих ингредиентов соответственно, имеет овальную двояковыпуклую форму. На одну из ее сторон нанесена поперечная риска, позволяющая при необходимости разделить ее пополам.

Препарат фасуется по 30 и 100 таблеток в бутылочки из стекла с полиэтиленовой крышкой, которые помещены в картонные упаковки. Тара с препаратом оснащена механизмом контроля первого вскрытия. Кардиомагнил обладает следующими терапевтическими свойствами:

Показания к приему препарата: зачем назначают Кардиомагнил беременным?

Препарат широко используется для:

Вследствие изменений в организме беременной женщины происходит сгущение крови. Гипервискозный синдром предотвращает преждевременное прерывание беременности или слишком раннее отслоение плаценты. Однако если у будущей матери кровь изначально густая, то ее последующее сгущение может привести к развитию опасных осложнений. Чтобы этого не произошло, необходимо принимать меры к ее разжижению и нормализации работы сердечно-сосудистой системы.

Кардиомагнил во время беременности применяют для уменьшения густоты и улучшения циркуляции крови, а также предотвращения развития опасных сердечных заболеваний. В ряде случаев медпрепарат включается в комплексную терапию нарушений функций плаценты, гестоза, избыточного объема околоплодных вод в амниотической полости.

Применение средства во время беременности

В инструкции по применению к данному лекарственному препарату указано, что его нельзя использовать в первом и третьем триместрах гестации. Кроме того, производитель рекомендует при приеме лекарства во время 2 триместра беременности соблюдать особую осторожность. Назначение Кардиомагнила врач осуществляет только после проведения коагулограммы.

В первом триместре – нельзя!

На протяжении 3 месяцев с момента зачатия закладываются и формируются внутренние органы и системы плода и плаценты, призванной оберегать ребенка от негативного действия внешних факторов, в том числе от лекарственных препаратов, принимаемых будущей роженицей во время беременности. Защита малыша еще не до конца сформирована, поэтому прием Кардиомагнила в течение первых 13 недель его вынашивания категорически запрещен.

Использование лекарства в первом триместре гестации из-за входящего в его состав аспирина чревато:

Во втором триместре – с осторожностью

Во 2 триместре гестации риск интоксикации плода через уже сформировавшуюся плаценту гораздо ниже, чем в предшествующий период беременности, поэтому при наличии медицинских показаний врач может назначить Кардиомагнил беременной пациентке.

Определение дозы лекарства носит строго индивидуальный характер. В таблице приведена информация о режиме дозирования и способе использования Кардиомагнила.

В третьем триместре – прием прекратить!

Данный препарат запрещено использовать на последних сроках гестации. Это объясняется тем, что лекарство из-за содержания аспирина может провоцировать:

Чтобы избежать перечисленных осложнений, лекарственное средство, применяемое во втором триместре гестации, отменяется не позднее 30-недельного срока. Только в исключительных ситуациях использование препарата длится до 32 недель. При этом постоянно контролируется состояние крови пациентки.

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютные противопоказания для использования данного препарата:

Относительные противопоказания для приема Кардиомагнила:

При лечении данным средством могут проявиться побочные эффекты (сведения о них указаны в таблице ниже). Это происходит из-за несоблюдения режима дозирования или неправильного подхода к оценке вероятности их возникновения.

Аналоги и народные средства схожего действия

Данный препарат имеет множество аналогов: Тиклид, Тромбо АСС, Аспетер, Аспирин-Кардио. Для снижения вязкости крови нетрадиционная медицина предлагает употребление различных настоек и отваров из:

Разжижающими кровь свойствами также обладают определенные овощи, фрукты и ягоды, например помидоры, лимон, клюква, чеснок. Применять народные средства можно только после консультации с лечащим врачом.

Источник

Эклампсия и преэклампсия: аспирин как средство профилактики

Не так давно наши гинекологи посещали XXVI Европейский конгресс перинатальной медицины (ECPM 2018). Мы совместно с Светланой Силенко, заместителем руководителя центра акушерства и гинекологии GMS Clinic, решили поделиться с Вами наиболее интересными фактами, услышанными и увиденными на конгрессе.

5 фактов об эклампсии и преэклампсии

Аспирин как средство профилактики прэклампсии

Рекомендации Национального Института Здоровья (NICE)

Аспирин 75 мг рекомендован с 12 недель беременности при наличии хотя бы одного риска высокой степени:

Аспирин 75 мг рекомендован с 12 недель при наличии двух или более рисков средней степени:

Рекомендации Американского колледжа акушерства и гинекологии (American College of Obstetrics and Gynecology

Риски преэклампсии высокой степени:

Для указанной выше группы рекомендованы малые дозы аспирина, если у пациента хотя бы первый фактор риска.

Риски преэклампсии средней степени:

Для указанной выше группы малые дозы аспирина показаны, если у пациентки несколько факторов риска.

Для женщин с историей ранней преэклампсии, преждевременными родами до 34 недель или преэклампсией в предыдущую беременность, рекомендуется назначение малых доз аспирина (60-80mg), начиная со сроков, ближе к концу первого триместра.

Противопоказания для назначения аспирина :

Прогнозирование

Скрининг в 11-13 недель (допплерометрия с исследованием биохимических маркеров) достаточно чувствителен и специфичен к ранней эклампсии. Только необходимо учитывать, что допплерометрия показывает 10% ложноположительных результатов при любом объеме скрининга.

Рекомендации Международной федерации гинекологии и акушерства

Женщины из групп риска должны начать прием аспирина в дозе 75-150 mg как можно скорее, по крайней мере, с 12 недель (до 16 недель) и продолжать прием до 37 недель беременности или за две недели до запланированных на более ранний срок родов.

Принимать на ночь, так как была выявлена более высокая его эффективность при таком приеме. Мониторинг уровня тромбоцитов или времени кровотечения не целесообразен, при отсутствии жалоб на какие-либо кровоизлияния. В указанных случаях аспирин отменяют.

Кишечнорастворимые формы используются в случае наличия в анамнезе указаний на язву желудка. Малые дозы Аспирина не ассоциировались с более высоким риском кровотечений и не влияют на тактику родоразрешения, ведения родов, выбора метода обезболивания

Рекомендуемая доза Аспирина профессиональными сообществами — 75-80 мг в день, но проведенный недавно мета-анализ указывает на то, что доза аспирина должна быть 100 и более мг в день, и начата в сроке гестации менее 16 недель. Закончить терапию следует в 36 недель или в случае начала родов.

Источник

Кардиомагнил : инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг

Cостав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит

активное вещество: ацетилсалициловая кислота 75 мг или 150 мг

вспомогательные вещества: магния гидроксид, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (E460), крахмал картофельный, магния стеарат (E470b)

состав пленочной оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), макрогол (пропиленгликоль), тальк.

Описание

Таблетки белого цвета в форме стилизованного «сердца», покрытые пленочной оболочкой (для дозировки 75 мг)

Таблетки белого цвета овальной формы, покрытые пленочной оболочкой с риской для разлома (для дозировки 150 мг)

Фармакотерапевтическая группа

Антикоагулянты. Ингибиторы агрегации тромбоцитов исключая гепарин. Ацетилсалициловая кислота

Фармакологические свойства

Всасывание
Ацетилсалициловая кислота (АСК) быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием эстераз салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

После приема внутрь происходит всасывание неионизированной АСК в желудке и кишечнике. Всасывание уменьшается при приеме пищи и у пациентов, страдающих приступами мигрени. Скорость всасывания увеличивается у пациентов, страдающих ахлоргидрией или у пациентов, принимающих полисорбаты или антациды. Пиковая сывороточная концентрации АСК достигается в течение получаса, а для салициловой кислоты в течение 1-2 часов.

Метаболизм
АСК гидролизуется в активный метаболит салицилата в стенке кишечника. После всасывания, АСК быстро превращается в салициловую кислоту, но в первые 20 минут после приема внутрь АСК является доминантной формой.
Выведение
Салицилат главным образом устраняется посредством печеночного метаболизма. Поэтому концентрация салицилата в плазме увеличивается непропорционально вместе с дозой. При дозе АСК 325 мг период полураспада в плазме для салицилата 2-3 часа. При высоких дозах АСК, период полураспада увеличивается до 15-30 часов. Салицилат также выводится с мочой в неизмененном виде. Выводимое количество зависит от дозы и от рН мочи. Приблизительно 30 % дозы выводится со щелочной мочой и 2 % с кислой мочой.

Выведение через почки включает клубочковую фильтрацию, активную почечную канальцевую секрецию и пассивную канальцевую реабсорбцию.

АСК является анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим средством, которое также предотвращает агрегацию тромбоцитов. Это увеличивает время кровотечения.

Фармакологический эффект АСК заключается в ингибировании продукции простагландинов и тромбоксанов.

Анальгетическое действие является периферическим эффектом, вызванным ингибированием фермента циклооксигеназы.

Противовоспалительный эффект связан с перфузией крови и обусловлен ингибированием синтеза простагландина Е2.

АСК необратимо ацетилирует и ингибирует фермент простагландин G / H- синтазу и поэтому воздействие на тромбоциты является более длительным, чем само присутствие АСК в организме. Эффект АСК на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах и на время кровотечения сохраняется в течение многих дней даже после того как лечение прекратилось. Эффект перестает действовать только тогда, когда в плазме обнаруживаются новые тромбоциты.

Кроме того, салицилат (активный метаболит), обладает противовоспалительным действием, эффектом влияния на дыхание, на кислотно-щелочной баланс и на желудок. Салицилаты стимулируют дыхание главным образом путем прямого воздействия на продолговатый мозг. Они оказывают косвенное воздействие на слизистую оболочку желудка вследствие их ингибирования сосудорасширяющих и цитопротекторных простагландинов и, кроме того вызывают предрасположенность к язвам.

Показания к применению

— острая и хроническая ишемическая болезнь сердца

— первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острый коронарный синдром у людей старше 50 лет с одним или более из следующих признаков, которые могут быть факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: гипертония, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ожирение (ИМТ> 30) и семейный анамнез инфаркта миокарда в возрасте до 55, по крайней мере у одного из родителей, брата или сестры

— профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов

— острая и хроническая ишемическая болезнь сердца

Способ применения и дозы

При приеме внутрь таблетки можно жевать или суспензировать в воде для обеспечения быстрого поглощения.

Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца

150 мг как начальная доза, а затем 75 мг ежедневно.
Острый инфаркт миокарда/нестабильная стенокардия

Профилактика повторных тромбозов

150 мг как начальная доза, а затем 75 мг ежедневно.

Пациенты старше 50 лет

Первичная профилактика, при наличии особого риска развития сердечно-сосудистых болезней: 75 мг ежедневно.

При нарушении функции печени или почек может быть необходима коррекция дозы. Препарат не назначается при тяжелых нарушениях функции печени или почек.

Побочные действия

Неблагоприятные побочные реакции распределены в следующем порядке, с учетом частоты возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до

Противопоказания

— известная или подозреваемая гиперчувствительность к салицилатам, к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) или к любому из вспомогательных веществ

— геморрагический диатез (дефицит витамина К, тромбоцитопения, гемофилия)

— язвенная болезнь в активной стадии

— тяжелые нарушения функции почек (СКФ

Лекарственные взаимодействия

Следует избегать одновременного использования следующих нижеперечисленных препаратов:

Возможный механизм: уменьшенный клиренс метотрексата.

Эффект: токсичность метотрексата (лейкопения, тромбоцитопения, анемия, нефротоксичность, изъязвление слизистых оболочек).

Возможный механизм: ингибирование синтеза простагландинов.

Эффект: снижение эффективности ингибиторов АПФ.

Возможный механизм: повышенная концентрация ацетазоламида может привести к диффузии салицилатов из плазмы крови в окружащие ткани.

Эффект: токсичность, вызванная ацетазоламидом (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболический ацидоз) и токсичность, вызванная салицилатами (рвота, тахикардия, гиперпное, спутанность сознания).

Возможный механизм: пробенецид и высокие дозы салицилатов (> 500 мг) взаимоблокируют эффект обоих препаратов, влияя на выведение мочевой кислоты.

Эффект: снижение экскреции мочевой кислоты.

Одновременное применение следующих препаратов требует осторожности

Комбинация клопидогреля и АСК обладает синергичным эффектом, поэтому с этой комбинацией связан повышенный риск кровотечений. Необходима осторожность при назначении данной комбинации.

Антикоагулянты: варфарин, фенпрокумон

Возможный механизм: уменьшают продукцию тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов (антагонист витамина К).
Эффект: повышенный риск кровотечения.

Абсиксимаб, тирофибан, эптифибатид

Возможный механизм: ингибируют рецепторы гликопротеина IIb/IIIa на тромбоцитах.
Эффект: повышенный риск кровотечения.

Гепарин
Возможный механизм: уменьшает продукцию тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов.

Эффект: повышенный риск кровотечения.

Если два или более из вышеуказанных средств применяются вместе с АСК, это может привести к синергичному эффекту с увеличением ингибирования активности тромбоцитов и в результате повышается риск геморрагического диатеза.
НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб)

Возможный механизм: аддитивное желудочно-кишечное раздражение.
Эффект: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.
Ибупрофен
Одновременно применение ибупрофена ингибирует необратимую агрегацию тромбоцитов, вызванную АСК. Лечение ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний может ограничивать кардиопротекторное действие АСК.

Пациенты, принимающие АСК один раз в день для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, и те, кто время от времени принимает ибупрофен, должны принимать АСК, по крайней мере, за 2 часа до приема ибупрофена.

Фуросемид
Возможный механизм: ингибирование проксимального канальцевого выведения фуросемида.

Эффект: снижается мочегонный эффект фуросемида.

Хинидин
Возможный механизм: аддитивный эффект на тромбоциты.
Эффект: удлиненное время кровотечения.

Спиронолактон
Возможный механизм: модифицированный эффект ренина.
Эффект: снижение эффективности спиронолактона.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Возможный механизм: аддитивное раздражение желудочно-кишечного тракта.
Эффект: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.
Вальпроат
Возможный механизм: АСК изменяет связывание и метаболизм вальпроата.
Эффект: вальпроатная токсичность (угнетение центральной нервной системы, проблемы желудочно-кишечного тракта).

Комбинация может потребовать корректировку дозы вальпроата.
Кортикостероиды
Возможный механизм: аддитивное раздражение желудочно-кишечного тракта и увеличение почечного клиренса или метаболизма салицилатов.
Эффект: повышение риска желудочно-кишечных язв и субтерапевтическая концентрация салицилата в плазме.

Возможный механизм: аддитивный гипогликемический эффект.
Эффект: гипогликемия

Антациды
Возможный механизм: повышение почечного клиренса и снижение почечного всасывания (в связи с повышением рН мочи).

Эффект: снижение эффекта АСК.

Вакцина против ветряной оспы

Эффект: повышенный риск развития синдрома Рейе.

Возможный механизм: гингко билоба препятствует агрегации тромбоцитов.
Эффект: повышенный риск кровотечения.

Особые указания

Следует избегать длительного использования Кардиомагнила в сочетании с другими НПВП в связи с повышенным риском развития нежелательных эффектов (см. раздел Лекарственные взаимодействия).

Магния гидроксид, входящий в состав препарата, является антацидом, который нейтрализует соляную кислоту, обладает обволакивающим свойством, связывает лизолецитин и желчные кислоты, оказывающие неблагоприятное воздействие на слизистую желудка.

Следует избегать длительного применения у пожилых пациентов при боли, воспалении, лихорадке и ревматической болезни из-за риска желудочно-кишечного кровотечения. Следует применять с осторожностью низкие дозы АСК у пациентов пожилого возраста для лечения острой или хронической ишемической болезни сердца и инсульта, а также для профилактики инсульта и ишемической болезни сердца в связи с риском желудочно-кишечного кровотечения.

АСК может вызвать бронхоспазм и вызывать приступы астмы или другие аллергические реакции.

Препарат следует применять с осторожностью при следующих состояниях:

— наличие в анамнезе язвенных поражении ЖКТ, в том числе хронической и рецидивирующей язвенной болезни или желудочно-кишечных кровотечений

— у пациентов с нарушениями функции почек или кровообращения

— при нарушении функции печени

— у пациентов страдающих тяжелой формой недостаточности глюкозы 6 фосфат дегидрогеназы (Г6ФД) АСК может индуцировать развитие гемолиза или гемолитической анемии.

АСК может привезти к повышенной кровоточивости во время и после хирургических вмешательств, например экстракции зубов.

Фертильность
Применение АСК может снизить фертильность, в связи, с чем не должна использоваться у женщин, желающих забеременеть. Если лечение АСК необходимо, лечение должно быть максимально коротким и доза должна быть как можно более низкой. Воздействие на фертильность является обратимым.

Беременность и лактация

Низкие дозы (до 100 мг/сут)

Клинические исследования показывают, что дозировки до 100 мг/сут являются безопасными для использования в акушерстве, требующего специального наблюдения.

Высокие дозы (более 100 мг /сут)

Первый и второй триместр: Ингибиторы синтеза простагландинов можно применять, только если есть строгие показания, и доза должна быть как можно низкой, а срок лечения как можно более коротким.

Третий триместр: назначение АСК свыше дозы 100 мг в день могут вызывать у плода:

— сердечно-легочную токсичность (с преждевременным закрытием Баталова протока и легочной гипертензий)

— почечную дисфункцию с последовательным развитием почечной недостаточности и уменьшением амниотической жидкости;

у матери и плода в конце беременности:

— увеличение времени кровотечения, как следствие возможной пониженной агрегации тромбоцитов

— подавление сократительной активности матки, что может привести к поздним родам или увеличению продолжительности родов.

В связи с вышеизложенным применение АСК свыше дозы более 100 мг в день противопоказано в III триместре у беременных женщин.

Из-за отсутствия опыта применения во время лактации, перед назначением АСК в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Кардиомагнил не влияет или влияет незначительно на способность к управлению транспортным средством или проведению работ с движущимся механизмами.

Передозировка

Опасная доза для взрослых: 300 мг/кг.

Симптомы: как правило, хроническое отравление салицилатами легкой степени происходит только после длительного приема высоких доз и проявляется: лихорадкой, тахипное, шумом в ушах, респираторным алкалозом, метаболическим ацидозом, вялостью, умеренным обезвоживанием, тошнотой и рвотой.
Интоксикация, как правило, бывает более тяжелой у пациентов с хронической передозировкой или у тех, кто злоупотребляет лекарственными средствами, а также у пациентов пожилого возраста или у детей.

Лечение: промывание желудка, если есть подозрение, что было принято более 120 мг/кг, необходим прием активированного угля. Сывороточный салицилат должен измеряться, по крайней мере, каждые 2 часа после приема и до тех пор, пока уровень салицилата не начнёт постоянно снижаться, а кислотно-щелочной баланс не улучшится.

В случае, если есть подозрение на кровотечение необходимо контролировать протромбиновое время и/или международное нормализованное отношение (МНО).
Обязательно должен быть восстановлен водно-электролитный баланс. Щелочной диурез и гемодиализ являются эффективными способами удаления салицилатов из плазмы. Гемодиализ должен рассматриваться в случае тяжелой интоксикации, так как он быстро увеличивает клиренс салицилата и восстанавливает кислотно-щелочной и водно-солевой баланс.

Форма выпуска и упаковка

По 30 или 100 таблеток в стеклянные флаконы коричневого цвета, укупоренные навинчивающейся крышкой белого цвета (из полиэтилена) с вмонтированной съемной капсулой с силикагелем и кольцом, обеспечивающим контроль первого вскрытия. Флакон вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25˚С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать препарат после истечения срока годности

Источник