зачем вырезают желчный пузырь
Удаление желчного пузыря
Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) — это хирургическая операция, которая применяется при низкой эффективности лечения желчнокаменной болезни. Образование камней, как правило, вызвано нарушенным обменом веществ во внутренних органах, когда соли кальция и холестерин вовремя не выводятся из организма. Минеральные и холестериновые отложения формируются в крепкие кристаллы, способные травмировать оболочку пузыря и закрывать желчевыводящие протоки. Если классическая терапия по выведению камней не дает результатов, плановая операция по удалению желчного пузыря остается единственным выходом для решения проблемы.
Волнянкина Татьяна Владимировна
Ведущий пластический хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ
Самарцев Виктор Иванович
Ведущий пластический хирург, врач высшей квалификации, член ОПРЭХ
Варванович Маргарита Сергеевна
Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург
Широкопояс Александр Сергеевич
Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук
Ракинцев Владислав Сергеевич
Северцев Алексей Николаевич
Чудаев Дмитрий Борисович
Онколог, врач-хирург, ведущий хирург
Описание и методы холецистэктомии
Операция заключается в полном отсечении желчного пузыря вместе с содержимым. Холецистэктомия проводится под общим наркозом и занимает от 1 до 3 часов в зависимости от выбранного метода. Сегодня сделать операцию по удалению желчного пузыря предлагают несколькими способами:
Подготовка к операции, показания и противопоказания
Плановое удаление желчного пузыря у мужчин и женщин проходит после предварительной подготовки. Пациента за 14 дней до госпитализации направляют для полного обследования на УЗИ, МРТ, ЭКГ. В обязательном порядке кровь и мочу проверяют на наличие воспалительной реакции, ВИЧ-инфекции, вирусные заболевания, уровень свертываемости и группу.
Перед операцией следует соблюдать диету, бережно относиться к своему здоровью, не переохлаждаться, ограничить физическую активность. За 8 часов до хирургического вмешательства нельзя пить и есть. Прием медикаментов, назначенных ранее, согласовывается с лечащим врачом, в зависимости от состояния пациента и его сопутствующих заболеваний.
Экстренное удаление желчного пузыря проводится без специальной подготовки, основывается на результатах клинических исследований и анамнезе пациента.
Перед плановой операцией необходима детальная диагностика состояния внутренних органов. В случае острой стадии холецистита, а также при панкреатите, циррозе, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистэктомия возможна только по индивидуальным показаниям. Если за последние 6 месяцев пациент уже был на операционном столе удаление желчного пузыря переносят на более поздний срок.
Холецистэктомия показана при следующих патологиях, связанных с желчным пузырем:
Операция по поводу удаления желчного пузыря противопоказана при беременности в первых триместрах, гемофилии, перенесенном инсульте, инфаркте, перитоните. Также с осторожностью рассматривают случаи при нарушениях работы легких и верхних дыхательных путей. В экстренной ситуации риск для пациента оценивается на основании полного клинического обследования.
Восстановление и риски осложнений
Период реабилитации пациента зависит от выбранного хирургического метода. Открытое удаление желчного пузыря лапаротомией требует регулярной обработки шва, смены повязок, поэтому срок стационарного лечения продлевается до 2 недель. В течение месяца требуется соблюдать домашний режим, после чего можно вернуться к трудовым обязанностям. Однако физические нагрузки допустимы лишь через 3 месяца, если нет противопоказаний.
При использовании малоинвазивной техники уже на 2-4 день больного переводят на амбулаторное лечение. Вернуться к работе разрешается через 10-12 дней, а к физической активности спустя 4-5 недель. Каждый новый этап восстановления согласовывается врачом после очередного осмотра.
Важно исключить все риски для внутренних органов и предотвратить возможные осложнения:
В качестве восстанавливающей терапии пациенту рекомендуют санаторно-курортный отдых и лечение. Это поможет плавно перейти на рациональное питание, снять нагрузку после операции, стабилизировать обменные процессы. Также хорошо способствует заживлению физиотерапевтические процедуры.
После операции болевой синдром сохраняется еще несколько дней. Для снятия спазмов назначаются болеутоляющие, а желчегонными препаратами стимулируют разжижение и выведение желчи.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Значение профилактики и домашнего лечения
После холецистэктомии организм продолжает также полноценно работать, но повышенная нагрузка на остальные системы вызывает расстройство пищеварения. Из-за избыточного скопления желчи время от времени появляется тяжесть в правом боку, тошнота, изжога. Основная цель правильного питания — снизить объем и концентрацию этой желчи. Поэтому, первые 6 месяцев соблюдается строгая Диета №5, включающая нежирные блюда на пару, кисломолочные продукты, безмолочные каши, мясо птицы.
Для общей профилактики заболеваний ЖКТ и осложнений важно организовать дробное питание по 4-5 раз, придерживаться режима дня и отказаться от алкоголя. В качестве дополнительного ухода рекомендуются домашние желчегонные отвары и настои, но концентрацию и рецептуру необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Врачи нашей клиники проводят плановое удаление желчного пузыря с предварительной диагностикой на высокоточном современном оборудовании. Мы обследуем вас с комфортом и предоставим всю важную информацию о процедуре и наших специалистах. Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.
Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.
*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.
Автор статьи: Чудаев Дмитрий Борисович
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Онколог, врач-хирург, ведущий хирург
Почему надо оперировать заболевания желчного пузыря?
Желчный пузырь — один из важнейших органов пищеварительной системы, находящийся под печенью, роль которого заключается в концентрации и накоплении желчи, которую производит печень. Желчь играет важнейшую роль в процессе пищеварения, она из печени проникает в желчный пузырь по желчным протокам.
Когда человек принимает пищу, то из накопленной в желчном пузыре желчь по протокам выделяется в двенадцатиперстную кишку, где она расщепляет жиры, активизирует ферменты. При развитии различных заболеваний желчного пузыря, камнеобразовании во многих случаях рекомендовано удаление желчного пузыря различными методами, среди которых наиболее щадящими является лапароскопия желчного пузыря.
Заболевания желчного пузыря
Болезни желчного пузыря достаточно разнообразны по своей структуре, причинам возникновения и проявлениям. По частоте занимают 2-е место среди заболеваний печени и желчевыводящих путей и 3-е место среди всех болезней желудочно-кишечного тракта.
Наиболее распространенные заболевания:
Что такое холецистит?
Это воспаление желчного пузыря, оно бывает острым и хроническим. Среди заболеваний внутренних органов холецистит является одним из самых опасных, поскольку вызывает не только сильные болевые ощущения, но и воспалительные процессы, образование конкрементов (камней), при движении которых человек нуждается в экстренной хирургической помощи. Без своевременного хирургического вмешательства может наступить летальный исход.
Виды холецистита
Наиболее опасной считается острая форма холецистита, которая сопровождается образованием камней, как в самом пузыре, так и в его протоках. Это заболевание носит название калькулезный холецистит. Сначала скопление билирубина, холестерина, солей кальция на стенках желчного пузыря образуют кальцинаты, но далее при продолжительном их накоплении размеры отложений увеличиваются и могут представлять серьезные осложнения в виде воспалений желчного пузыря. Это может приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до перитонита, если вовремя не оказать больному медицинскую помощь.
Причины возникновения холецистита:
Симптомы острого холецистита:
Делать или не делать операцию?
Желчнокаменная болезнь опасна для жизни своими осложнениями, которые могут развиться очень быстро — в считанные часы. Эти осложнения могут оказаться крайне тяжелыми и неизлечимыми. Надежных медикаментозных методов лечения ЖКБ и предотвращения ее осложнений нет.
В большинстве случаев при ЖКБ операция необходима.
Необходима она даже в том случае, если боли никогда не беспокоили пациента. Первый же приступ холецистита может привести к тяжелым осложнениям.
Современные виды оперативных вмешательств
В настоящее время чаще всего используют специальные манипуляторы, лапароскоп и другие аппараты через небольшие сантиметровые проколы на брюшной стенке. Метод лапароскопического удаления желчного пузыря основан на использовании уникальной современной медицинской техники, которая позволяет значительно уменьшить травматизацию тканей пациента, облегчает его состояние в послеоперационном периоде.
Необходимо отметить, что при выполнении лапароскопической операции суть операции не меняется, т. е. желчный пузырь полностью удаляется, но маленькие разрезы позволяют свести к минимуму боль в послеоперационном периоде. И что не мало важно данный способ выполнения операций обладает выраженным косметическим эффектом (следы от проколов через месяц уже практически не видны). Пациенты самостоятельно встают уже на первый день после операции. Быстрее восстанавливается функция кишечника. На вторые сутки разрешается питание.
В клинике «СОВА» созданы все условия для выполнения операций, в том числе лапароскопических. Кроме хирургов, выполняющих саму операцию, в клинике работают опытные гастроэнтерологи, которые ведут наблюдение за пациентами данного профиля в послеоперационный период.
Записаться на консультацию и задать вопросы вы можете по телефону +7 (8452) 911-112.
Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона в Саратове +7 (8452) 289-430 или онлайн.
Зачем вырезают желчный пузырь
В каких случаях необходимо удалять желчный пузырь?
Удаление желчного пузыря
Согласно оценкам, в желчном пузыре каждого десятого гражданина Германии обнаруживаются желчные камни. Желчные камни могут стать причиной болезненных желчных колик. В таких случаях желчный пузырь должен быть полностью удален, или, при обнаружении камней в желчных протоках, они могут удаляться из желчного протока эндоскопическим методом, дробиться или растворяться.
Желчный пузырь с большим количеством камней может вызывать боли.
Морфология желчного пузыря
Грушевидный желчный пузырь является придатком печени. Он расположен между основным стволом желчных протоков, которые выходят из печени, и желчным протоком, который впадает в двенадцатиперстную кишку.
Задача желчного пузыря заключается в том, чтобы накапливать желчь, вырабатываемую печенью, для переваривания жиров. При необходимости стенка желчного пузыря сжимается – это контролируется нервной и гормональной системой – и выводит желчь в двенадцатиперстную кишку.
Факторы риска
Факторами риска в отношении образования желчных камней есть следующие факторы:
высококалорийные, богатые углеводами питание с высоким содержанием холестерина;
При отсутствии сбалансированной пищи желчный пузырь не опорожняется регулярно и желчь медленно сгущается.
В каких случаях необходимо удалять желчный пузырь?
Камни в желчном пузыре, а также те, которые мигрировали в желчные протоки, могут вызвать боль. Например, желчная колика возникает тогда, когда камень попадает в желчные протоки и заставляет стенку желчного протока спастически сжиматься, другие показания к удалению органа:
«Фарфоровый желчный пузырь» имеет место в тех случаях, когда стенка желчного пузыря затвердевает в результате хронического воспаления желчного пузыря. Если показания к проведению операции были определены верно, то более 85 % прооперированных пациентов извлекают выгоду из данного вмешательства.
Операция не всегда является необходимой
Если в ходе ультразвукового исследования случайно обнаруживается песок в желчном пузыре или мелкие желчные камни, которые не вызывают боли, необходимости в проведении операции на желчном пузыре нет.
Те, у кого есть желчные камни и такие симптомы, как ощущение тяжести в животе, метеоризм и давление в эпигастральной области, но не было желчных колик, после консультации с врачом сначала могут попробовать лечение с применением урсодезоксихолевой кислоты в низкой дозировке.
Урсодезоксихолевая кислота является желчной кислотой, которая даже в низкой дозировке оказывает противовоспалительное действие на стенку желчного пузыря, препятствует образованию камней, способствует опорожнению желчного пузыря и текучести желчи. Тогда такие жалобы, как, например, боль в эпигастральной области и метеоризм, будут возникать реже.
Если желчные камни перемещаются в желчных протоках:
Условием для проведения ЭУВЛ являются свободные желчные пути, чтобы фрагменты камней могли выйти через кишечник. Чистые холестериновые камни в желчном пузыре размером менее пяти миллиметров также могут быть растворены при помощи лекарственных препаратов (литолиз). Однако этот процесс занимает от трех месяцев до двух лет и имеет показатель эффективности около 40 процентов.
Часто желчные камни возникают снова через период времени от трех до пяти лет, особенно после ЭУВЛ. Однако тот, кто изменит свой режим питания и будет придерживаться диеты с пониженным содержанием жиров и холестерина, а также снизит вес, сможет предотвратить повторное образование камней. Употребление кофе также, по-видимому, оказывает положительное влияние.
Обращайтесь к сотрудникам нашей Клиники за консультацией и диагностикой желчного пузыря.
Как жить без желчного пузыря — трудное наследство
Сегодня малотравматичные и быстрые операции по удалению желчного пузыря получили широкое распространение во всем мире. Однако последствия хирургического вмешательства нередко вызывают проблемы со здоровьем.Часто пациентов беспокоит вопрос, как жить без желчного пузыря.
Ниже публикую свои ответы на вопросы корреспондента «ЗОЖ» Юлии Кирилловой, которой я рассказала об особенностях перестройки организма, лишенного одного из звеньев пищеварительной системы, и преодолении проблем, с ней связанных.
Чем плохо, если желчный пузырь удаляют, чтобы освободить организм от желчных камней?
Конечно, избавиться от желчнокаменной болезни наиболее простым способом – мечта и пациента, и гастроэнтеролога. Но при этом надо предусматривать все возможные последствия такого шага.
Ведь еще на стадии подготовки к операции и при ее проведении возникает опасность недооценки множества факторов. Это диагностические ошибки, когда за камни принимают более мягкие сгустки желчи — сладж, а удаление желчного пузыря вообще без камней неизбежно влечет осложнения.
Возможность повреждения желчных протоков, которая не зависит иногда даже от искусности хирурга, может потребовать повторной операции и длительной реабилитации. Кроме того, незамеченные камни могут остаться в протоках и стать причиной острого холангита (воспаления протоков) и механической желтухи.
Вырабатываемая печенью желчь поступает в желчный пузырь, где концентрируется, и оттуда следует в 12-перстную кишку, участвуя в переваривании жиров и белков пищи. Лишенная в результате холецистоэктомии – операции по ликвидации естественного хранилища желчи (желчного пузыря) c камнями — регулярность движения желчи нарушается. И теперь желчь участвует не только в пищеварении, но может забрасываться в желудок, обжигая слизистую, грозя гастритом, эзофагитом, желчными поносами.
За анатомическими изменениями следуют биохимические. И функциональные сбои ЖКТ – наиболее распространенные.
Расскажите об этих нарушениях подробнее
Образование и выведение желчи происходит в новых анатомических условиях. Адаптация к ним в случае успешной операции занимает около года.
Но нередко после операции обостряются существовавшие до нее болезни (дуоденит, язва, рефлюкс-эзофагит, синдром раздраженного кишечника) и хронический билиарный панкреатит – состояние поджелудочной железы, больше всего страдающей при наличии камней и нарушении функции в желчном пузыре.
Из-за потери пузырного резервуара, вырабатываемая печенью желчь в большом количестве (до 1,5 литра в сутки) сразу же попадает в протоки. Давление в них увеличивается, возникает воспаление, а с ним – боль и диспепсия (понос). К тому же патологически повышен тонус сфинктера Одди – гладкой кольцевой мышцы, которая управляет поступлением желчи в 12-перстную кишку. Словом, хронический панкреатит, считайте, обеспечен, а с ним – нарушение ферментативной активности поджелудочной железы, переваривания пищи и обмена веществ.
И как вы предлагаете спасаться от всех этих неприятностей?
Все дело в том, что удаление желчного пузыря от появления новых камней не защищает, т.е. желчнокаменная болезнь сохраняется. Ведь печень продолжает продуцировать все ту же «камнеобразующую» желчь. И регуляторы тока желчи – система желчных протоков и сфинктеров могут обнаруживать свою недостаточность спазмами и болевыми приступами в животе.
При этом в течение 1-3-6 месяцев необходимо проводить:
Каким образом можно исправить операционные последствия?
Если операция прошла успешно и отсутствуют хронические заболевания ЖКТ, то специфическое лечение после удаления желчного пузыря не нужно.
Чтобы желчь не застаивалась в протоках, вполне достаточно регулярно питаться, небольшими порциями, пить достаточно чистой воды между едой, периодически заваривать шиповник в виде чая.
Есть надо понемногу, но часто (6-7 раз в день), не забывая, что каждая трапеза способствует активному выбросу желчи в 12-перстную кишку. Щадящая диета с отварными, протертыми блюдами рекомендуется только в первый месяц после операции с ограничением (но не исключением!) жиров. Возвращение к нормальному рациону должно произойти в течение 3-6 месяцев. Это залог успешной адаптации. Полноценное питание включает достаточное количество белков (мясо, рыба, сыр, творог) и углеводов (белый хлеб, каши, фрукты, овощи).
Очень полезны богатые клетчаткой салаты. Например, простейшие: из шинкованой и отжатой капусты и томатов (1:1) или измельченной на крупной терке моркови и репы (поровну) с добавкой салата, заправленных сметаной или растительным маслом.
Отличное подспорье для нормализации стула и улучшения качества желчи – добавление в любое блюдо пшеничных отрубей. Их можно принимать и отдельно, залив 200 г кипятка 2-3 столовые ложки, дать настояться не менее 2 часов (или в течение ночи) и принимать — сначала по 1 ч. ложке в каждый прием пищи, запивая водой или добавляя их к пище.
Дробное питание надо сочетать с частым питьем чистой воды. Между едой стоит выпивать по стакану воды. Относительно минеральной воды единого мнения у гастроэнтерологов нет. Я полагаю, что не помешает слабоминерализованная негазированная щелочная вода (вроде «Белинска киселка» из Славакии, Донат из Словении, Славяновская, Боржоми, Ессентуки №4 20-дневным курсом через 6 месяцев после операции.
Что скажете о лекарствах?
Самое распространенное среди назначений – улучшающая качество желчи и работу печеночных клеток урсодезоксихолиевая кислота (по 250-500 мг на ночь). Хенотерапия («хено» означает желчь) – лечение желчными кислотами животных и птиц обычно предполагает использование Урсосана и Урсофалька, положительное действие оказывает отечественный препарат Энтеросан.
При спазмах гладкой мускулатуры сфинктера Одди человека преследует боль. Проблему расслабления решают с помощью спазмолитиков. Хорошо зарекомендовали себя в этом отношении Дюспаталин (по 200 мг 2 раза в день курсом 10 дней) и Дицетел (по 1 таблетке 3 раза в день 3-6 недель, Одестон по 1 табл. 3 раза в день перед едой (снимает боли, является мягким желчегонным).
При появлении поносов, метеоризма, или запоров, что часто сопровождается нарушением микрофлоры кишечника назначаются кишечные антипептики (Интетрикс или Эрцефурил по 1 капсуле 3 раза в день после еды 5-7 дней, Фуразалидон (по 1 таблетке 3-4 раза после еды курсом 10 дней), Бисептола.
Если же для лечения требуются противовоспалительные и спазмолитические средства одновременно, используют целебную силу растений. Скажем, 3 ст. ложки цветов ромашки заваривают 0,5 л кипятка и, выдержав 15 минут на водяной бане, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день с добавкой пары ст. ложек меда.
Кажется, пора уже поговорить о растительных средствах лечения
Их великое множество и не только аптечных, вроде желчегонных чаев, сиропа шиповника холосас, экстракта кукурузных рыльцев, но особенно — рецептов фитотерпевтов и народных целителей.
При расстройстве желудка:
От послабления выручают богатые пищевыми волокнами ягоды черемухи (3 части) и черники (2 части).
Залив на 20 минут 2 ст. ложки смеси сорбентов с вяжущим вкусом, пьют настой по ¼ стакана натощак утром и между приемами пищи. Аналогичным эффектом обладает 30-минутный настой 2 ч. ложек соплодий ольхи (2 части) и корневища змеевика (1 часть), залитых стаканом кипятка. Эту порцию пьют в три приема.
При стойких запорах:
До и после операции помогает варенье из провернутых через мясорубку кураги, чернослива, инжира по 300 г с добавкой александрийского листа-сены (50 г) и меда (200 г). Варенье едят по 1 ч. ложке за ужином или в течение дня 1-3 раза с чаем или запивая водой.
Обезболивающий и сорбирующий сбор:
В своей многолетней практике при всех нарушениях, связанных с ликвидацией желчного пузыря, я обычно прописываю оптимально составленный и весьма эффективный сбор владимирского травника С.И. Михальченко. В него входят растения с обезболивающим и сорбирующими свойствами — корни лопуха, листья шалфея и подорожника, побеги черники, травы спорыш, мята, череда и зверобой, цветы календулы и ромашки. Берут поровну – 50-100г.
Залив 1 десертную ложку (10 г) смеси 0,5 л кипятка в термосе на ночь, и затем процедив, настой принимают по 150 мл за час до еды 2- 3 раза в день.
Хранят снадобье в холодильнике, перед употреблением разогревают, добавляя горячей воды.
Курс 3-4 месяца 10 дней прием и 2 дня перерыв.
При панкреатите:
В случае осложнения в виде панкреатита — верного спутника желчнокаменной болезни, я прописываю сбор Михальченко, содержащий травы с противовоспалительным и спазмолитическим действием (ромашка, календула, череда, зверобой, подорожник, зверобой), сорбирующими и вяжущими свойствами (черника, шалфей). В его составе – соцветия ромашки и календулы, травы череда, зверобой, спорыш, лист шалфея и подорожника, побеги черники, корни лопуха.
Залив 1 десертную ложку смеси 0,5 л кипятка в термосе на ночь, затем пьют 3 раза в день за час до еды по 150 мл в течение 10 дней.
После двухдневного перерыва – продолжение курса 1 – 3 месяца.
Хранят настой в холодильнике.
Желчегонный сбор:
А вот с желчегонными сборами и травами нужно быть осторожно. Интерес представляет барбарис обыкновенный, обладающий желчегонным, противовоспалительным, обезболивающим действием, спазмолитическим и применяется при желчнокаменной и мочекаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, хроническом панкреатите.
Препараты: Настой листьев барбариса 10 г на 200 мл горячей воды, закрыть крышкой и нагреть в кипящей водяной бане 15 минут, охлаждают 45 минут при комнатной температуре, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.
Прием: По 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 15 минут до еды в течение месяца, перерыв 2 недели возможно повторный курс (до 3-4 месяцев).
Берберин бисульфат в таблетках по 0,005 г 2-3 раза в день перед едой в течение месяца. Повторный курс через 10 дней перерыва. Противопоказаний нет. После основного курса не более 2 курсов.
Как жить без желчного пузыря, возможна ли физическая нагрузка?
Через месяц-полтора после операции пора приступать к упражнениям. Лучше всего начинать с пешеходных прогулок, 30-40-минутная ходьба на свежем воздухе препятствует застою желчи и улучшает кислородную насыщаемость организма. А через несколько дней можно делать легкую зарядку. После 2-3-минут ходьбы выполняют упражнения в положении лежа или стоя, повторяя 4-6 раз. 
Наклоны, подъем ног и корпуса из положения лежа, другие упражнения на пресс разрешены не раньше, чем спустя полгода после операции и при хорошем самочувствии. А тяжелая физическая нагрузка, особенно связанная с напряжением мышц живота, может быть доступна только через год во избежание образования послеоперационной грыжи.
Вопросы по статье задавайте в комментариях, хотите обратиться лично и конфиденциально — наверху кнопка «Задать вопрос». Первичная консультация — бесплатно.
Здоровья вам, дорогие читатели!
Поделиться:
Вас может заинтересовать:
Комментарии
Спасибо, Лидия Андреевна, что поделились своей историей.
Да, после операции надо быть особенно осторожной, но что теперь об этом говорить…
Здоровья Вам, по возможности. Если есть проблемы гастроэнтерологического плана, буду рада помочь.
Мне в 25 лет удалили желчный. Уже 13 лет живу без желчного. Научилась жить без вредных продуктов (колбаса, сосиски, копчености…) Но постоянно проблемы с туалетом (овечий стул) и мне достаточно чуть-чуть покушать, а чувство, что я съела оооочень много. Может я что-то неправильно делаю.
После операции на желчном пузыре часто обостряются или протекают хронически болезни соседних органов, на которые ранее не обращали внимание.
Это хронические гастриты с нарушением эвакуации пищи из желудка, сопровождающиеся чувством переедания, тяжести в подложечной области после еды, синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся запорами.
Эти состояния требуют обследования желудка, в частности, исключения хеликобактерной инфекции и гастроскопии, и кишечника, например, необходим рентген толстой кишки или колоноскопия.
Можно порекомендовать пока пробное лечение:
курс Тримедат по 200 мгх3 раза в день до еды за 20 минут в течение 20 дней и применение препаратов, которые помогают опорожнению кишечника – Фитомуцил или Мукофальк по 1 пакету на прием, и обязательно подобрать свою дозу ( 1-3 раза в день), обязательно принимать пищевые волокна (отруби).
Желаю здоровья. Н.А.
Спасибо Вам огромное! Буду пробовать….
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста. 17.04.18 г. удалила желчный пузырь, первую неделю после операции чувствовала себя нормально, со второй недели стала мучить изжога, обратилась к гастроэнтерологу, она посоветовала пить Омепразол утром и вечером, Де-нол по 2 таблетки утром и вечером, Тримедат 3 раза в день и назначила сделать ФГС. После приема этих лекарств две недели изжоги не ощущала, а на третью неделю все стало еще хуже, изжога, горечь во рту и на губах. Результаты ФГС, — Дуодено-гастральный и гастроэзофагеальный рефлюксы. Посоветуйте, что мне пить из лекарственных препаратов и народной медицины (травы). Спасибо большое!
Добрый день!
Месяц после операции — это еще небольшой срок, когда желудочно-кишечный тракт приспосабливается работать без желчного пузыря.
Выявленный дуоденогастральный рефлюкс и гастроэзофагеальный рефлюкс по данным гастродуоденоскопии свидетельствует о функциональной перестройке верхнего отдела пищеварительного тракта. Некоторые неожиданности после операции могут наблюдаться в течение 6 месяцев после операции.
Рекомендации:
1. Соблюдение режима питания, прием пищи каждые 3-4 часа, последний прием за 1.5-2 часа до сна. Питание следует расширять и разнообразить, еду принимать смешанную (белки, жиры, углеводы), растительная пищи по переносимости — в тушеном или свежем виде, медленная еда, следить за количеством принятой пищи, еда без «грубостей» (пока не надо маринованной, жареной пищи).
2. Ощущения жжения и горечи связаны с забросом желчи — это желчные рефлюксы. Показан прием Урсосана 250 мг во время ужина в течение месяца.
3. Необходимы препараты, уменьшающие забросы желчи — Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 10 дней.
4. Прием сорбентов — Гевискон 15 мл после еды 3 раза в основные приемы пищи и на ночь.
5. Семя льна. Приготовление — смолотить семя льна в кофемолке, смолотые семена 2-3 чайные ложки заварить горячей водой 70-80 градусов, настоять 2-3 часа или заварить вечером и оставить на всю ночь, с утра можно употреблять. Прием по 1-2 глотку до еды (можете запивать Мотилиум), и применять семя льна перед каждой едой и после еды, когда не принимаете Гевискон. Использование семя льна длительно (2-3 месяца или больше).
6. Противопоказан прием минеральной воды, желчегонных средств.
Желаю здоровья.
14 января 2018 г удалили желчный, потом 1, 5 месяца принимала антибиотики — был бронхит, а потом ангина. С тех пор у меня стойкий запор. Как можно восстановить стул — на мед бывает аллергия.
После удаления желчного пузыря в первый год могут наблюдаться различные нарушения желудочно-кишечного тракта, который работает в новых анатомических условиях, т.е без желчного пузыря. В вашем случае эта ситуация усугубляется длительным приемом антибиотиков, которые ухудшают состояние печени, моторики и микрофлоры кишечника.
Рекомендации:
1. Ввести в питание пищевые отруби (3 столовые ложки заварить горячей водой, настоять не менее 3 часов, употреблять в каждый прием пищи по 1-1/2 чайной ложки), достаточное количество жидкости.
2. Урсосан 250 мг (1 капсула) во время ужина 1 месяц.
3. Средства, способствующие опорожнению кишечника: дюфалак по 20-30-40 мл (подобрать индивидуальную дозу), или мукофальк по 1 пакету 1-2 раза в день, или фитомуцил по 1 пакету 1-2 раза в день.
4. Проверить микрофлору кишечника и, возможно, потребуется прием пробиотиков.
Желаю здоровья. Н. А.
Здравствуйте! Мне удалили желчный 4 месяца назад. Теперь проблемы со стулом. День-два могу не сходить по большому вообще, а потом бегаю в туалет много раз в день на протяжении нескольких дней. Не понос, а мягкий стул, ощущение такое, что кишечник включили и он начал продвигать содержимое к выходу…а на выходе не очееь то задерживается (грешу на низкую резекцию кишечника)
Подскажите как сделать жизнь более сносной?
Добрый день! В течение первого года после удаления желчного пузыря органы пищеварения перестраиваются работать без желчного пузыря, и в связи с этим могут быть всякие неожиданности, кишечный тракт не является исключением.
После удаления желчного пузыря может нарушаться как функция тонкой, так и толстой кишки, часто развиваются нарушения микрофлоры кишечника (дисбактериоз).
Рекомендации:
— частое дробное питание,
— тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2-3 недели,
— смекта на ночь и утром натощак, 7-10 дней,
— свечи перед стулом (глицериновые),
— бактистатин по 1 капсуле 2 раза в день во время еды 2 недели.
Здравствуйте, помогите разобраться… Желчь из печени менее концентрированная, то есть она хуже работает в процессе переваривания пищи, печени приходится работать с нагрузкой и вырабатывать желчи больше. При этом во всех рекомендациях советуют есть малыми порциями, но чаще. Мы заставляем печень работать еще активнее таким образом, или она и так вырабатывает желчь, независимо от того, едим мы или нет? Сколько времени переваривается пища в таком случае? Прошел год после операции (29 лет), боли в правом подреберье практически не проходят. Узи в норме все, анализы в порядке. Хирург говорит, что это напряжение на печень, боли в протоках. Ем по немного, 4-5 раз в день. Бывает, переедаю, бывает большие перерывы в приеме пищи — работа(( Не могу никак найти золотую середину и избавиться от неприятных ощущений. Буду благодарна за ответ!
Учитывая сохранение боли после операции,
1. прежде всего нужно исключить образование конкрементов в ПРОТОКАХ (УЗИ или рентген).
2. Далее, исключить стенозирование сфинктера Одди (провести ФГДС).
3. И третье — исключить наличие хронического панкреатита или холангита (б/х анализ крови, сахар крови, эластаза панкреатическая).
Частое дробное питание не создаёт никакой дополнительной нагрузки на печень, происходит своевременное избавление от желчи в протоках печени.
Можно попробовать провести пробное лечение препаратами Урсосальк, Урсосан в сочетании со спазмолитиками (Дюспаталин).
После операции эффективным является применение Одестона.
Предлагаю прочесть статью.
План обследования и лечения следует определить с врачом гастроэнтерологом.
Здравствуйте!После удаления желчного пузыря прошел год.Диету соблюдала больше 6 месяцев(строгую),да и сейчас ничего лишнего не позволяю.Откуда постоянно отрыжки и периодически изжога,хотя омепразол постоянно пью.Напишите,пожалуйста,чем его можно заменить по разумным ценам?Я пенсионерка.Спасибо!
Прошло достаточно времени после удаления желчного пузыря, соблюдения строгого диетического режима уже не требуется, только лишь частое дробное питание.
Отрыжки и периодические изжоги могут быть от разных причин, например, от наличия недостаточности пищеводно-желудочного перехода, повышенной кислотности желудочного сока, состояния поджелудочной железы, наличия запоров, метеоризма и др.
Омепразол постоянно пить не надо! После отмены его на 2 недели сдать анализ на кислотность желудочного сока по данным гастропанели – пепсиноген-1. Попробуйте заменить приём Омепразола Гевисконом по 15 мл (жидкая форма) или пососать таблетки после еды и когда возникает изжога.
Желаю здоровья. Н.А.
Год назад отцу удалили желчный, из-за камня. Теперь преследует постоянная тошнота, которая начинается ночью и немного стихает к вечеру. Сильно похудел, уже не хочет жить- так выматывает эта тошнота. Придерживается диеты. Но ничего не помогает.
Сергей, попробуйте провести курс лечения Мотилиумом по 1 табл. 3 раза в день за 20 мин до еды в течение 10 дней.
Вероятно, имеются сопутствующие заболевания, провоцирующие тошноту. Желательно пройти соответствующее обследование.
Доброго времени суток.
Подскажите, пожалуйста, можно ли раздробить и вывести холестериновые камни и включить «выключенный» желчный пузырь.
По УЗИ желчный переполнен мелкими конкрементами, есть камни 3-4 см. Свободная желчь не определяется…
Заранее спасибо.
Здравствуйте, Анна. «Выключенный» желчный пузырь подлежит удалению. Вам следует обратиться к хирургу.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом!! Мне 31 год. Обратилась к гастроэнтерологу с постоянной тошнотой напротжении 2 месяцев. На УЗИ нашли камни в желчном пузыре (11мм, 12мм, 13мм, 14мм). По гастроскопии: Поверхностный гастрит, Катаральный бульбит, Дуодено-гастральный рефлюкс. Косвенные признаки дискенизии ЖВП. ХЕЛПИЛ слабоположительный. Анализы крови в норме. Прописали Нексиум, Генатон и Урсосан. На консультации с хирургом Урсосан он запретил. Пью только Нексиум и Генатон уже 2 недели. Тошнота все равно присутствует постонно. Желчный не беспокоит совсем. Может ли быть такая постоянная тошнота от этих камней?? И на сколько целесообразно удалять желчный, если он не болит??Хирург утверждает, что мой желчный не работает, а гастроэнеролог говорит, что постоянная тошнота от желчного не может бы. Я запуталась…Хочу, чтобы эта тошнота прошла уже, сил нет. Диету естественно соблюдаю.
Не думала что смогу найти, спасибо большое!
Нашел тут интересную выдержку из большой статьи в Комсомольской правды. «Прогноз жизни с удаленным желчным пузырем — вещь непростая. Абсолютно точных данных нет. Но есть работы, показывающие, что у таких пациентов повышаются риски возникновения рака кишечника. Обоснование этому есть, потому как меняется состав желчных кислот и вязкость желчи. Вследствие чего в кишечник не попадают те кислоты, которые есть в желчном пузыре, и соответственно, меняется состав микрофлоры. Это в свою очередь меняет состав желчи, что приводит к появлению токсичных желчных кислот и повышается риск повреждения клеток кишечника.
Рак кишечника по частоте у мужчин занимает третье место и второе у женщин, уступая только раку легких и молочной железы. Так что если удален желчный пузырь и в роду есть случаи заболевания кишечника, то рекомендуется регулярно, начиная с 40 лет, наблюдаться у специалиста-гастроэнтеролога». Как вывод, попробовать правильно питаться, прибегнуть к помощи урсодезоксихолевой кислоты, например Урсосан или Урсодез! Лечение может занять больше года, но оно того стоит.
Здравствуйте, мне 26 лет, я м множественные полипоз самый большой полип 0.67. Уже наблюдаю лет 13, в 13 лет обнаружили маленькие, хирурги удалять говорят, гастроэнтеролог говорит не удалять пока, понаблюдать, что делать
Уважаемый Евгений, данных для ответа недостаточно. Где полипы? Рекомендую обратиться через форму «Задать вопрос» и объяснить ситуацию.
Добрый день!
Связи между удалением желчного пузыря и артрозом коленного сустава нет.
После удаления желчного пузыря могут быть некоторые нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, но о них Вы не сообщаете.
Артроз коленных суставов может быть связан с возрастом, избыточной массой тела и малой физической активностью.
Необходимо обратиться к ортопеду, уточнить стадию поражения сустава и необходимое лечение.
Н.А.
Здравствуйте!Желчный пузырь удален 8 лет назад,подскажите можно ли пить утром натощак лимонную воду?
Добрый день!
После удаления желчного пузыря натощак можно и нужно пить чистую воду (кипяченую, бутилированную, минеральную), в том числе с лимоном, только в небольшом количестве (100-150 мл.), и не сильно подкисленную лимоном.
Н.А.
Добрый день. Случайно в желчном были обнаружены камни, не много и не большие. Раз в год делаю УЗИ для контроля. Операцию сделать собирались, но ввиду моей простуды отложили. При повторном обращении хирург после УЗИ сказал, что операцию делать «не горит», пузырь работает, а, удалив его, начнутся другие проблемы. Так и живу 6 лет. При недавнем УЗИ помимо камней был обнаружен полип. И опять проблема удаления встала в полный рост. Гастроэнтеролог говорит удалить, хирург говорит «живи пока». Вообще, проблемы с жкт у меня с 15 лет. Это хронические гастриты, рефлюксы, гастродуодениты и т.д. Прочитав статью, я поняла, что после удаления пузыря всё грозит действительно обернуться еще большими проблемами, чем сейчас. Что делать?
Если при желчнокаменной болезни нет приступов желчной колики, если функционирует желчный пузырь, то с удалением желчного пузыря можно не торопиться.
Оперативное удаление функционирующего желчного пузыря влечет за собой много проблем с пищеварением.
Если выявляется полип желчного пузыря, то специалист УЗИ должен ответить на вопрос какой именно полип — истинный, за которым надо следить, или холестериновый полип как проявление желчно-каменной болезни.
У Вас длительно существует желчно-каменная болезнь, отработан диетический режим, раз в год проводится УЗИ желчного пузыря и от проведения оперативного лечения в настоящее время возможно воздержаться.
Здоровья Вам! Н.А.
А, если камни есть, желчный пузырь на месте, но он свою функцию не выполняет. (УЗИ делала). Что делать, жить с ним и ждать, когда будут приступы или удалять сейчас? (56лет)
Необходимо оценить результаты УЗИ, какую функцию желчный пузырь не выполняет?
Если он полностью забит камнями, т.е. «отключенный желчный пузырь», то лучше его удалить сейчас.
Если конкрементов немного и приступов желчный колики нет, то можно воздержаться от операции, соблюдать режим питания и диету.
Доброго времени суток. Прошу Вашей помощи. Желчный мне удалили 7 месяцев назад. Был отключен,как говорят. Проблема со стулом ( диарея, кашецеобразный и частый) как была до операции,так и осталась после со всеми сопутствующими коликами. Бывает и без колик,но в туалетную комнату посещаю регулярно,что уже выбивает из сил,что из дома не выходишь. При колоноскопии ничего проблемного не обнаружено. При фгдс- рефлюкс, небольшие язвочки. Как наладить свой ЖКТ. Спасибо
Вероятнее всего, у Вас ПХЭС после удаления желчного пузыря, ГЭРБ с эрозиями (или язвочки –где?). Лечение должно быть комплексным.
Обратитесь к гастроэнтерологу.
Для уменьшения частоты стула воспользуйтесь Имодиумом (когда необходимо выйти из дома).
Урсосан не является желчегонным препаратом, он изменяет состав и соотношение желчных кислот в желчи в сторону увеличения уросодезоксихолевой кислоты (она образуется и в организме человека) и снижения других желчных кислот, а также ведет к снижению секреции холестерина в желчи и уменьшению всасывания холестерина в кишечнике, что уменьшает насыщение желчи холестерином.
Уросасан является препаратом, улучшающим качество желчи, и он снижает риск камнеобразования в желчевыводящей системе.
Здравствуйте!
В ноябре 2016 года удалили желчный пузырь, операция была экстренная, нашли мелкие конкременты в желчном пузыре и увы они ушли в холедох где создали закупорку, соответствии холедох при операции мне тоже разрезали. Восстанавливалась где-то пол года, и в принципе все было неплохо, но были так скажем обострения весна и осень — они для меня были тяжёлыми, начиналась тошнота, рвота и понос желчью и тд. После лечения всё приходило в норму.
Питалась как обычно исключив только копчёные, жирные и жареные продукты, в остальном питание не изменилось, в ферментах не нуждалась поэтому и не принимала.
Всё было более менее спокойно до этой осени 2020 года. В первых числах октября начались боли в правом боку, они как бы опоясывали всё тело, приступы тошноты, рвота и понос желчью. Незамедлительно обратилась к гастроэнтерологу, как оказалось анализы в норме кроме сахара, показатель был 8, через пару дней пересдали и сахар встал в норму. Назначили эманеру, Дюспаталин, микразим, энтарейт по требованию. К сожалению прием препаратов не дают облегчения, тошнота невыносимая, понос, с октября по сегодняшний день сбросила 13 кг, самочувствие отвратительное. Сделано УЗИ, фгдс, биохим крови, анализ мочи и кала, МРТ ЖКТ — и ничего не нашли, показатели в пределах нормы. В заключение написано постхолецистоктомический синдром, сопутствующий гастрит, рефлюкс. Врач разводит руками, говорит по твоим анализам всё в норме, лечение тебе назначено а вот почему оно не помогает я не знаю.
Честно сказать я безумно устала от этих болей и постоянной тошноты, не могу найти удобное положение чтобы лечь, сплю плохо а иногда несколько дней без сна, я вымотана и морально и физически, упадок сил катастрофический, пропадает желание жить, ибо это не жизнь, а каторга. У меня маленький сынок ему 4 года, а я не могу даже полноценно провести с ним день, осталась без работы, сижу на шее у мужа, всё трещит по швам а я не в силах изменить это.
Просыпаюсь с тошнотой, заставляю себя хоть немного поесть, тянущие боли в правом боку, после еды начинаются спазмы потом бегу в туалет. И так каждый божий день.
Я ненавижу себя жалеть, не люблю жаловаться, но сейчас мне никто не помог из врачей и я просто в отчаянии, помогите пожалуйста.
Если не получили ответ в личную почту, воспользуйтесь кнопкой «Задать вопрос»
Добрый день сделала узи желчного,печени и поджелудочной железы. В желчного 12шт. Камней размером 10х6мм. Они подвижны. Побаливает правый бок. До узи один раз был приступ. Хирург предложил удаление. Боюсь,не скажется ли это большой проблемой для кишечника,там есть калит. Печень в норме,а поджелудочной- панкреатит поставили после последнего узи. Подскажите,не рано ли я согласилась на операцию,но правый бок ноет каждый день
Добрый день, Татьяна!
Я соглашусь с мнением хирурга, такой желчный пузырь необходимо удалить.
Вы сохраните поджелудочную железу и кишечник, откладывать не стоит.
Желаю здоровья. Н.А.
Рекомендуется соблюдать часто дробное питание, не исключать жировую компоненту пищи,
Тримедат 200 мг 3 раза в течение 20 дней,
Смекта 1 пакет на ночь 20 дней,
курс Одестона по 1 табл 3 раза до еды 20 дней.
Здравствуйте! У меня удален ж.п. почти 4 года назад,проблема у меня одна-запоры..периодически пропиваю карсил,аллохол,тримедад,курильский чай,холмовую солянку,ну вроде как справляюсь с этим на время. Придерживаюсь диеты номер 5,жареное и жирное для меня табу.Вот иногда отклоняюсь от диеты,выпью жирное молоко или печенье какое-то сьем и стул сам по себе становится нормальным.Вопрос такой: как питаться? Нужно ли строго соблюдать диету? список запрещенных продуктов так и должен быть со мной всю жизнь? или достаточно не употреблять алкоголь,жареное,жирное. супы на бульонах мясных и рыбных можно?
Добрый день! 4 года после удаления желчного пузыря!
Давно надо было прекратить придерживаться диеты, есть всё, и в том числе и жирную пищу, т.к. желчь нам дана для переваривания её, и при употреблении её желчь выделяется из желчных путей, а желчь – это стимулятор перистальтики кишечника.
Важным является соблюдение режима питания (прием пищи до 5 раз в сутки).
Вы сами ответили правильно на свою проблему.
Препараты, которые Вы применяете, не улучшат работу кишечника.
Н.А.
Здравствуйте!
Женщина, 46 лет.Удален желчный пузырь.В течении месяца после операции назначены лекарства Креон25000, Дюспаталин,Омез.Пока пила лекарства никаких проблем со стороны жел.киш.тракта не было.После отмены лекарств, прошел месяц, боли в желудке.Ощущения тяжести, распирания в желудке, как бы припереедании.Но диету я соблюдаю.Затем после принятия пищи сразу возникает необходимость в посещении туалета.Понос и затем вздутие кишечника, хотя после супов практически на воде не должно быть.Как жить дальше, помогите!
У Вас удален желчный пузырь и органы пищеварения перестраиваются работать без желчного пузыря. Желчи вырабатывается столько же, как и до операции, а желчь является стимулятором перистальтики кишечника, и могут возникать послабления. Если появились боли в желудке, то следует обследовать желудок (гастродуоденоскопия), чтобы понять причину болевого синдрома в нем.
Диету соблюдать необходимо с постепенным расширением в течение года, и обязательно соблюдать режим питания – частое дробное питание.
Обратите внимание, на какую пищу возникают боли и тяжесть в желудке.
Н.А.
Добрый день..3 дня назад удалили желчный..правда камни не показали..странно..завтра вфписывают..скажите пожалуйста..как мне питаться первые дни..и нужно ли принимать какие-то лекарства?пока лежала..никаких лекарств не давали …буду очень благодарна за помощь
В течение первого месяца после операции необходимо соблюдать рекомендации хирургов и употреблять продукты 5 диетического стола (посмотрите в интернете). К 6 месяцам после операции нужно переходить к нормальному питанию. Есть часто, дробно и всё.
Здравствуйте! Чуть больше года назад был удалён желчный пузырь. Первые месяцы соблюдала диету.. Потом перешла к обычному рациону. Расширила свой рацион.,но без сильных излишеств. Питаться старалась часто. 4-5раз в день. Пью много воды.. Особых проблем не наблюдалось. Иногда появлялась небольшая изжога.. И жидкий стул… Но вот неделю назад.. Появился кислый вкус во рту, налет на языке белый,от кислоты щипало даже в носу и горле.. На языке следы зубов. Отпечатались.. Потом появился небольшой зуд. Чувство жжения с внутренней стороны предплечья, возле стоп., появилось небольшое покраснение возле носа. Чувство кислоты после каждого приёма пищи.. Из-за этого пропал аппетит. Боли нет.. Но есть небольшое чувство стянутости, на месте где был видимо пузырь. Иногда бывают покалывания… Сейчас принимаю Омез.. И микразим.. Перешла на на диету.. Пью воду…
Когда-то врач ставил мне гастрит, хронический дуоденит. Могут ли все выше перечисленные симптомы быть обострение этих заболеваний? Как избавиться от того кислого вкуса? Со стулом сейчас есть трудности, возможно из-за приёма Омеза.. Посоветуйте, пожалуйста, как бытьв той ситуации.. К врачу сейчас быстро нет возможности попасть.
Попробуйте отменить Омез. Проверьте кислотность желудочного сока (пепсиноген 1). Исключить хеликобактериоз по анализу крови. Обращайтесь, используя кнопку «Задать вопрос»
Добрый день. У меня обнаружен камень в жёлчном пузыре размером 2, 4 см. Обнаружен случайно, на узи. Болей никаких не испытываю. Хирург рекомендует удалить желчный пузырь. У меня сомнения, нужно ли лишаться органа. Подскажите как быть. Мне 57 лет.
Добрый вечер. Месяц назад удалили желчный, но облегчения как такого нет. Постоянно какой то дискомфорт. Боли в правом подреберье. Отрыжка желчью утром, но правда была два раза. Не могу понять почему так?
Надо посмотреть состояние желудка и поджелудочной железы (УЗИ поджелудочной, эластаза поджелудочной, гастроскопия)
Здравствуйте, 7 месяцев после удоления желчного, ощущаю постоянный дискомфорт, иногда ноющие боли слево на уровне нижнего ребра, по фдгс хронический гастрит(пропивала денол), по узи дифузные изменения поджелудочной, анализы поджелудочной в норме, печеночные пробы чуть завышены, питаюсь 5 раз. Что это может беспокоить?, какое посоветуете обледование или лечение.
Показаны обследования желудка, необходимо уточнить состояние ЖКТ. Обратитесь к своему гастроэнтерологу или пользуйтесь кнопкой «Задать вопрос»
Здравствуйте! Мне сделали Узи внутренних органов,все в норме,кроме желчного пузыря:форма-перегиб в дне,стенка-утолщена до 5мм,размеры-не увеличены 75мм х,44мм,перетяжка-нет,содержимое-гомогенное,конкременты-определяются гиперэхогенные включения диаметром 11мм,6мм,размером 13мм х 7мм с а/тенью+более мелкие,дополнительные образования-не визуализируются. Врач настаивает на операции, а я боюсь последствий. Что порекомендуете?
Просьба прислать последние результаты обследования желчного пузыря и поджелудочной желез и курсы лечения, которые Вам назначались гастроэнтерологом. Используйте кнопку «Задать вопрос» в правом верхнем углу.