задняя продольная связка уплотнена шейный отдел что это значит
Задняя продольная связка уплотнена шейный отдел что это значит
Оссификация задней продольной связки позвоночника (ОЗПС или OPLL) может проявиться как миелопатия, радикулопатия или миелорадикулопатия. Кальцификация и утолщение задней продольной связки (ЗПС) при этом заболевании приводит к уменьшению просвета позвоночного канала и, как следствие, может вызвать компрессию невральных компонентов.
После первого сообщения в 1838 году ОЗПС была выделена в самостоятельную нозологическую единицу только в 1960 году. Последние достижения в техническом развитии лучевой визуализации, в частности КТ и МРТ, значительно упростили диагностику этого заболевания. За последние двадцать лет было разработано несколько хирургических способов лечения. В статьях на сайте будут описаны патогенез болезни, особенности хирургического лечения и исходы.
а) Частота встречаемости оссификации задней продольной связки позвоночника (ОЗПС). Наиболее часто, с частотой 1,9-4,3%, это заболевание встречается у представителей азиатской расы. В других этнических группах этот процент ниже. Например среди североамериканцев это показатель составляет 0,01-1,7%. Несмотря на низкую встречаемость, среди страдающих миелопатией шейного отдела оссификация задней продольной связки позвоночника (ОЗПС) выявляется в 20-25% случаев в США и 27% случаев в Японии. ОЗПП в два раза чаще встречается у мужчин старше 50 лет.
Типичная локализация оссификации задней продольной связки позвоночника (ОЗПС) — шейный отдел позвоночника (70-95%); оставшаяся доля распределена между грудным и поясничным отделом, при этом сегменты С4-С6, Т4-Т7 и L1-L2 страдают чаще всего.
б) Патофизиология. Хотя точные причины оссификации задней продольной связки позвоночника (ОЗПС) остаются невыясненными, очевидно, что основную роль в развитии этого заболевания играет наследственная предрасположенность. Изучение этой закономерности привело к тому, что в 25% случаев была показана родственная связь первой степени между заболевшими. Недавно в работах проведенных in vivo и in vitro был определен ген, отвечающий за передачу предрасположенности к этому состоянию. Это подтверждает мнение о том, что оссификация задней продольной связки позвоночника (ОЗПС) возможно имеет многофакторную природу наследования.
Обнаружена также клиническая взаимосвязь между ОЗПС и другими расстройствами — распространенным идиопатическим гиперостозом, анкилозирующим спондилитом, ожирением, диабетом, акромегалией и гиперпатиреоидизмом.
Несмотря на то, что оссификация задней продольной связки позвоночника (ОЗПС) имеет мультифакторную природу, несколько генов недавно были обозначены как ключевые звенья патогенеза этого заболевания. Один из них — COL11А2. Он кодирует а-2 цепь коллагена XI типа. Многие авторы также указывают на четкую взаимосвязь между полиморфизмом мононуклеотидов и склонностью к развитию ОЗПС. Фактор роста опухоли β (ФРО β) тоже имеет взаимосвязь с ОЗПС, так как известна его роль в регуляции размножения мезенхимальных клеток. Некоторыми учеными показана связь между оссификацией задней продольной связки позвоночника (ОЗПС) и специфическим полиморфизмом, как с помощью рентгенографии, так и по клиническим данным.
Другим потенциальным тригером считается нуклеотидпирофосфатаза (известная, как ингибитор кальцификации), с помощью которой было показано развитие спонтанной ОЗПС у лабораторных мышей. И хотя хирургическая тактика продолжает играть ведущую роль в лечении, углубление знаний о генетической связи с ОЗПС позволяет надеяться на то, что в конечном счете лечение на уровне гена может оказаться профилактическим.
В классификации Hirabayashi выделяют четыре типа оссификации задней продольной связки позвоночника (ОЗПС):
1) полисегментарный — с утолщением, распространяющимся на несколько сегментов,
2) сегментарный — оссификация только за телом позвонка,
3) смешанный — комбинация двух, выше описанных типов,
4) локальный — представляет собой стеноз позвоночного канала (утолщение по окружности).
В Японии процентное соотношение этих типов составило 39%, 27%, 29%, и 7,5% соответственно.
в) Клиника оссификации задней продольной связки позвоночника (ОЗПС). Хотя представленные варианты во многом зависели от уровня и степени поражения, миелопатия, радикулопатия и боль в шее наиболее частые симптомы ОЗПС. Эпштейн, анализируя данные, полученные при обследовании 120 человек (из которых 51 были ее собственными пациентами), доложила, что 84% страдали миелопатией, которая была вызвана тяжелой неврологической дисфункцией Ranawat За и 36 степени.
Радикулопатия с нарушением чувствительности наблюдалась в 47% случаев, а боль в шее в 43%. Эти симптомы присутствовали в среднем 13,3 месяца во время обследования. Большинство пациентов с оссификацией задней продольной связки позвоночника (ОЗПС) (70-85%) отмечали постепенное начало симптоматики. Другие (15-30%) обратились с резко развившимся неврологическим дефицитом, зачастую после незначительной травмы шеи. В исследованиях Matsanuga 207 пациентов с миелопатией было показано, что 37% из них отмечали ухудшение в течение последующих 10 лет, а у 170 пациентов, изначально не имеющих миелопатии, только в 16% она развилась за тот же срок. В некоторых сообщениях прослеживается обратная корреляция между продолжительностью заболевания и восстановлением.
г) Рентгенологическая картина. До появления КТ диагноз оссификации задней продольной связки позвоночника (ОЗПС) основывался на данных рентгенографии позвоночника в боковой проекции. Этот вид исследования остается важнейшим в определении стабильности у пациентов с ОЗПС и нестабильностью более чем 3,5 мм подвывиха, 20° угловой деформации или разницей в 2 мм между остистыми отростками.
КТ с реконструкцией в сагиттальной плоскости представляет собой эффективный инструмент дифференциальной диагностики оссификации задней продольной связки позвоночника (ОЗПС). С помощью КТ также можно определить диаметр позвоночного канала и поперечный размер спинного мозга, то есть факторы, определяющие показания к операции. КТ в предоперационном периоде позволяет понять объем внедрения ОЗПС в твердую оболочку спинного мозга или ее перфорации и классифицировать пациентов по объему утечки ликвора в послеоперационном периоде. В дополнение к КТ миелография позволяет более детально обследовать уровень сдавления невральных компонентов.
Выполнние МРТ необходимо у пациентов с ОЗПС для оценки продолжительности компрессии и выявления отека спинного мозга, который хорошо определяется в Т2-режиме и имеет непосредственную связь с исходом заболевания. Уплотненная связка обычно визуализируется как площадка с сигналом низкой интенсивности, как в режиме Т1, так и Т2. МРТ в положении флексии и экстензии позволяет определить изменения в просвете позвоночного канала и выявить признаки компрессии спинного мозга.
Оссификация задней продольной связки (ОЗПС, OPLL) шейного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости. 
МРТ (режим Т2) в аксиальной (А) и сагиттальной (Б) плоскостях: оссификация задней продольной связки (ОЗПС, OPLL) шейного отдела позвоночника.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Задняя продольная связка уплотнена шейный отдел что это значит
а) Определение. Аномальное окостенение задней продольной связки оценивается при рентгенографии в боковой проекции, чаще всего поражается шейный отдел позвоночника.
б) Этиология/эпидемиология. Окостенение задней продольной связки имеет высокую частоту встречаемости в японской и азиатской популяциях и гораздо реже встречается в Европе и США. Более высокая заболеваемость встречается среди мужчин в старших возрастных группах. Патофизиология неясна. Предполагается нарушение кальциевого обмена, но значение такого отклонения неясно.
Окостенение задней продольной связки может происходить одновременно с другими гиперостотическими изменениями, такими как диффузный идиопатический скелетный гиперостоз (50%), болезнь Бехтерева (2%) и окостенение желтой связки (6,8%).
в) Симптомы оссификации задней продольной связки. Развитие идет медленно, годами и в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Однако при появлении клинических симптомов, возможно развитие миелопатии, а у пациентов с тяжелой травмой неврологические нарушения могут возникать из-за существующего стеноза позвоночного канала.
г) Диагностика окостенения задней продольной связки:
• Обычная рентгенография.
• МРТ.
• КТ (может быть полезной двух- и трехмерная реконструкция).
д) Лечение оссификации задней продольной связки. Шейная ламинопластика стала стандартным методом лечения пациентов с миелопатией в результате окостенения задней продольной связки. Тем не менее, по итогам длительного наблюдения передняя декомпрессия и фиксация дают лучший результат для регресса неврологических симптомов, чем ламинопластика у пациентов с коэффициентом компрессии больше 60%.
е) Прогноз. Молодые пациенты с непрерывным или смешанным типом окостенения задней продольной связки и вовлечением С3 подвержены риску прогрессирования окостенения задней продольной связки после операции. Хирургическое результат был значительно хуже у пациентов с коэффициентом компрессии больше 60%. Множественный регрессионный анализ показал, что наиболее значимыми предикторами неблагоприятного исхода после ламинопластики, согласно предоперационной шкале японской ортопедической Ассоциации, было окостенение холмообразной формы, послеоперационные изменения связок шеи и возраст пациента на момент операции.
МРТ при оссификации задней продольной связки
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Спондилез шейного отдела позвоночника
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника наиболее часто связан с естественным процессом старения. Признаки дегенеративных изменений в указанной области чаще обнаруживают у женщин и мужчин старше 60 лет. Симптомы вариативны. Лечение преимущественно консервативное, прогрессирующий неврологический дефицит подразумевает выполнение операции.
Неврологи и вертебрологи также называют описанную патологию “остеоартрит”; спондилит шейного отдела позвоночника — иное заболевание воспалительной, но не деструктивно-дистрофической природы.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 17 Мая 2021 года
Дата проверки: 19 Мая 2021 года
Содержание статьи
Причины спондилеза шейного отдела позвоночника
Основная причина болезни — нарушение обменных процессов в костной ткани. Факторы, способствующие развитию спондилеза:
Симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника
Клинические проявления могут долгое время отсутствовать.
Боль в шее может свидетельствовать о прямой компрессии нерва, дегенерации позвонкового диска, сустава, связок, сегментарной нестабильности позвоночно-двигательного сегмента. Дискомфортные ощущения имеют локальный характер и иррадиируют в затылок, плечо, лопатку, верхнюю конечность. Боль может усиливаться при определенных положениях, мешать сну.
Стадии развития заболевания
На фоне естественного старения организма нарушаются метаболические процессы. За счет потери влаги межпозвонковые диски и связочный аппарат, выполняющие функции амортизаторов, утрачивают эластичность. Подобные изменения инициируют биомеханическую некомпетентность сустава, что приводит к дальнейшему разрушению диска и выпячиванию фиброзного кольца наружу.
Разрастание костных элементов (остеофитов) сначала на передней продольной связке, а затем и на боковых поверхностях позвонков уменьшают диаметр спинномозгового канала, иногда с компрессией спинного мозга и корешков. На поздней стадии дегенерация суставных поверхностей и связок снижает подвижность сочленения и действует как ограничивающий механизм против дальнейшего разрушения. Утолщение и окостенение задней продольной связки также уменьшает диаметр костного канала и способствует появлению миелопатии.
Как диагностировать
При физикальном осмотре и проведении специальных тестов невролог определяет предварительный диагноз. К современным и наиболее информативным способам подтверждения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы относят:
Компьютерную томографию. КТ позволяет более детально, в сравнении с простой рентгенографией, визуализировать:
Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника
Часто при спондилезе встречаются, связанные с этим состоянием, дегенеративные изменения в фасеточных суставах, гипертрофия желтой связки и окостенение задней продольной связки. Все это может способствовать поражению чувствительных к боли структур (например, нервов, спинного мозга), что создает различные клинические синдромы. Спондилотические изменения часто наблюдаются у людей старшей возрастной группы. Тем не менее, только у небольшого процента пациентов с рентгенографическими признаками цервикального спондилеза отмечается симптоматика.
Хирургическое лечение рекомендуется при шейной радикулопатии с наличием стойкой симптоматики и отсутствием эффекта от консервативного лечения.
Показания для хирургического лечения цервикальной спондилогенной миелопатии несколько противоречивы, но большинство клиницистов рекомендуют оперативную терапию при наличии умеренной и тяжелой миелопатии.
Эпидемиология
Цервикальная спондилогенная миелопатия является наиболее распространенной причиной нетравматического спастического парапареза и квадрипареза. Почти у 23,6% пациентов с нетравматическими миелопатическими симптомами, отмечалась цервикальная спондилогенная миелопатия.
Цервикальный спондилез чаще встречается у мужчин.
Результаты исследований с помощью рентгенографический данных показали, что спондилезные изменения наиболее распространены у лиц старше 40 лет. В конце концов, более 70% мужчин и женщин страдают в зрелом возрасте спондилезом, но радиографические изменения более выражены у мужчин, чем у женщин.
Причины шейного спондилеза
Кости и хрящевые ткани в шее склонны к износу, что может привести к развитию шейного спондилеза. Наиболее вероятные причины развития состояния:
Эти разрастания костей являются результатом того, что организм в ответ на увеличение нагрузок пытается увеличить количество костной ткани для того, чтобы усилить позвоночник. Однако дополнительные костные образования могут оказывать давление на нервные структуры с формированием болевых проявлений.
В межпозвонковых дисках могут образоваться трещины, что позволяет амортизирующему материалу диска вытекать. Выбухающие диски могут оказывать компрессионное воздействие на корешки или спинной мозг с развитием определенной неврологической симптоматике (боли, нарушения чувствительности, мышечная слабость).
Если у пациента были повреждения шеи, например, хлыстовая травма во время ДТП – это ускоряет дегенеративные процессы.
Плотные связки, которые соединяют позвоночные кости друг с другом, могут с течением времени стать еще более жесткими, что влияет на мобильность двигательных сегментов шеи.
Некоторые профессии или хобби связаны с повторяющимися движениями или подъемами тяжестей.
Факторы риска
Другие факторы риска:
Симптомы шейного спондилеза
У большинства людей с наличием спондилеза шейного отдела позвоночника могут не отмечаться значительные симптомы. Если же появляются симптомы, то они могут быть вариабельны (легкие или тяжелые), острые и хронические.
Распространенным симптомом является боль вокруг лопатки. Некоторые жалуются на боль по ходу руки и пальцев. Боль может усиливаться:
Другим распространенным симптомом является мышечная слабость. Слабость мышц затрудняет подъем рук или захватывание предметов.
Другие распространенные симптомы включают:
Симптомы, которые встречаются реже, часто включают нарушения координации движений и потерю контроля функций мочевого пузыря или кишечника. Такая симптоматика требует экстренной медицинской помощи.
Когда нужно обратиться к врачу?
Если у человека внезапно появилось онемение или покалывание в плече, руках или ногах, или если пациент потерял контроль функции кишечника или мочевого пузыря, то необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее!
Диагностика
Физический осмотр
Вначале врач выясняет наличие симптомов, их интенсивность, локализацию, историю заболевания. Затем проводится неврологическое обследование, которое включает изучение рефлексов, тестирование мышечной силы, определение сенсорного дефицита и диапазона движения в шее. Врач может провести анализ ходьбы для того, чтобы определить, насколько поврежден спинной мозг.
Если врач подозревает шейный спондилез, то для верификации диагноза он назначает визуализационные тесты и нейрофизиологические исследования.
Методы визуализации
Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника
Методы лечения спондилеза шейного отдела позвоночника включают иммобилизацию шеи, фармакологическое лечение, модификации образа жизни и физические модальности (например, тракцию, манипуляции, упражнения).
•Иммобилизация шеи (с помощью мягкого воротника или жесткого ортеза) часто используется в качестве неоперативного метода лечения боли в области шеи и / или субокципитальных болевых синдромов, вызванных спондилезом и цервикальной радикулопатией.
По мере улучшения симптомов воротник необходимо носить только во время напряженной работы. В конце концов, можно прекратить ношение воротника.
Более жесткие ортезы и устройства могут лучше ограничивать движение шейного отдела позвоночника, но они могут уменьшить мышечный тонус и вызывать скованность шеи. Использование ежедневной программы упражнений для шеи позволяет ограничить потерю мышечного тонуса.
Фармакологическое лечение включает в себя несколько вариантов.
•Модификации образа жизни (например, обучение механике тела, методы релаксации, осознание позы, эргономика и / или изменения на рабочем месте) могут облегчить симптомы.
Физические терапия относятся к числу самых старых методов лечения заболеваний позвоночника.
• Тракционная терапия. Механическое растяжение шеи с помощью специализированного оборудования позволяет увеличить расстояние между позвонками, уменьшить компрессию корешков и улучшить циркуляцию в эпидуральном пространстве.
•Мануальная терапия. Манипуляции, которые используются врачами мануальными терапевтами и остеопатами, были описаны еще 4000 лет назад. Этот метод остается популярным методом лечения болей в спине.
Методы варьируются и включают в себя низкоскоростные манипуляции с большой амплитудой; высокоскоростные манипуляции с малой амплитудой (например, толчки или импульсная манипуляция) и маневры.
Противопоказаниями для проведения мануальной терапии являются: переломы позвонков, дислокации, инфекции, злокачественные опухоли, спондилолистез, миелопатия, различные ревматологические и соединительно-тканевые расстройства и наличие объективных признаков компрессии нервного корешка.
Другие часто используемые методы лечения включают тепло, холод, иглоукалывание, массаж, инъекции в триггерные точки, чрескожную электрическую нервную стимуляцию и низкоинтенсивный холодный лазер. Большинство пассивных модальностей, используемых для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника, выполняются физиотерапевтами и врачами ЛФК и наиболее эффективны в комбинации с другими методами лечения.
Если имеется тяжелая симптоматика, которая резистентна к проводимым консервативным методам лечения, то может потребоваться операция. Хирургические процедуры включают удаление костных шипов (остеофитов), части костей позвонков или грыжи диска для того, чтобы ликвидировать механическое воздействие этих образований на нервные структуры.
Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника
Цервикальный спондилез является достаточно распространенным заболеванием шейного отдела позвоночного столба, которое характеризуется дегенеративными изменениями. По мнению большинства специалистов, это заболевание развивается вследствие возрастных изменений в структуре межпозвоночных дисков. Основными клиническими проявлениями считаются: болезненность в шейном отделе, головные боли, корешковый синдром, миелопатия корешков. Спустя время, при дальнейшем разрушении диска, происходит постепенное увеличение механической нагрузки, формирование остеофитов вдоль спинного канала.
Общие характеристики
Когда развивается данное заболевание, это сопровождается дегенеративными изменениями в фасеточных суставах, увеличение желтой связки, окостенение задней продольной связки. Каждый из указанных дистрофический процесс способствует развитию патологий чувствительных участков – нервов и спинного мозга. Это проявляется определенными симптомами.
Чаще всего спондилез диагностируется у людей преклонного возраста. Коварность данного заболевания в том, что на начальных этапах развития выраженная симптоматика отсутствует, вследствие чего своевременное лечение спондилеза шейного отдела позвоночника не проводится, а дегенеративные процессы продолжают развиваться.
Терапия патологии заключается в консервативных методах. Назначается курс лечения с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Также применяются физиотерапевтические процедуры, проводится коррекция образа жизни.
Хирургическое вмешательство выполняется редко, в запущенных случаях и если консервативная терапия не приносит желаемых результатов. Оперативное вмешательство показано при наличии шейной радикулопатии с выраженной, стойкой симптоматикой, если эффект от лечения отсутствует либо он очень короткий.
Чаще всего такое заболевание диагностируется у представителей мужского пола. Согласно клиническим данным, большинство пациентов – люди, достигшие 45 лет. Симптоматика более выражена именно у мужчин.
Почему развивается заболевание
С возрастом костные структуры и хрящи изнашиваются, могут деформировать межпозвоночные диски, это основная причина развития спондилеза. Есть также ряд провоцирующих факторов, под влиянием которых может развиваться патология:
1. Появление остеофитов. Это костные разрастания являются ответной реакцией организма на резкое повышение нагрузок. Костные ткани увеличиваются в объеме, чтобы разгрузить позвоночник. Но остеофиты оказывают компрессию на нервные пучки, на фоне чего возникает болевой синдром.
2. Дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках. С возрастом, при увеличении нагрузки жидкость внутри межпозвоночных дисков может высыхать, уменьшаться в объеме. В результате они соприкасаются друг с другом во время движений. Итогом становится болевой синдром. Такие дегенеративные процессы могут развиваться в возрасте после 40 лет.
3. Грыжи межпозвоночных дисков. В дисках могут формироваться трещины, вследствие чего амортизирующий материал вытекает. Диски выпячиваются, это создает компрессию на нервные корешки, на спинной мозг. Это сопровождается определенной клинической картиной: болезненные ощущения, ухудшение восприимчивости, развитие слабости мышечных структур.
4. Травмы. При наличии разного рода повреждений шеи патология ускоряет свое развитие.
5. Уплотнение связок. Спустя время связки, с помощью которых соединяются кости позвоночника, становятся чрезмерно жесткими. В результате ухудшается подвижность определенных сегментов шейного отдела.
6. Сильные нагрузки. Это могут быть силовые спортивные тренировки, систематический подъем и ношение тяжелых грузов.
Самым большим провоцирующим фактором развития патологии являются возрастные изменения. В суставном аппарате с возрастом происходят дегенеративные процессы. Грыжи и остеофиты также часто являются следствием возрастных изменений.
К иным провоцирующим факторам можно отнести:
Клиническая картина
Заболевание является коварным, поскольку первый симптом на начальном этапе его развития отсутствует. Выраженная симптоматика присутствует уже на том этапе, когда имеются дистрофические изменения в костных структурах. Самым первым проявлением данной патологии является болезненность. Она может появляться в участке лопаток, в локте, кисти или пальцах. Болезненные ощущения могут становиться более выраженными, если человек сидит, стоит, чихает, кашляет, резко разгибает шею.
Другим частым признаком является слабость мышечного аппарата. Чаще всего это проявляется во время захватывания предметов либо при подъеме рук.
К иным симптомам развития дегенеративных изменений относят:
При нарушении кровообращения спустя время отмечаются расстройства в центральной нервной системе. Когда нервные пучки сдавливаются, может нарушаться походка.
Более редкими признаками являются нарушения в координации движений, ухудшение контроля над мочевым пузырем или кишечником. При появлении таких симптомов рекомендуется обратиться к доктору и провести соответствующее лечение спондилеза шейного отдела позвоночника.
В каких случаях следует посетить специалиста
Если вдруг появляется онемение плеча или покалывание, парестезия в верхних или нижних конечностях, утрачивается контроль над работой кишечника, важно как можно быстрее посетить доктора для прохождения диагностики и проведения соответствующего лечения.
Если болезненность и дискомфорт настолько выражен, что мешают полноценно жить человеку, нужна скорейшая консультация невропатолога. Даже, несмотря на имеющиеся возрастные изменения, в настоящее время существуют медикаментозные средства и другие мероприятия, которые могут облегчить жизнь человека, вернуть ему трудоспособность.
Диагностические мероприятия
Чтобы поставить диагноз спондилез, вначале нужно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие заболевания, имеющие схожую симптоматику. Для начала проводится внешний осмотр. Доктор определяет симптоматику, ее выраженность, место расположения, выясняет, как давно появились признаки, проводится сбор анамнестических данных.
После чего осуществляется диагностика неврологического характера:
Если подозревается диагноз шейный спондилез, назначаются также дополнительные исследования:
Методы терапии заболевания
Основной целью терапии будет уменьшение выраженности болезненных ощущений, снижение опасности систематического повреждения, а также восстановление полноценного привычного образа жизни человека. В большинстве случаев консервативная терапия является эффективной, с ее помощью можно предупредить оперативное вмешательство.
К основным способам лечения относят иммобилизацию шеи, консервативную терапию, коррекцию образа жизни, физиотерапевтические процедуры.
Иммобилизация осуществляется путем ношения мягкого воротника либо жесткого ортеза. Это эффективный метод консервативной терапии для устранения болевого синдрома, который спровоцирован спондилезом или цервикальной радикулопатией.
Когда состояние человека начинает улучшаться, фиксирующий воротник носят только в период напряжения шеи. Постепенно время его ношения уменьшается. При ношении жестких ортезов ограничивается движение шейного отдела. Но такие приспособления уменьшают мышечный тонус и вызывают скованность шейного отдела. Поэтому нужно дополнительно выполнять специальные упражнения для компенсации этих движений.
Назначение медикаментозных средств
Консервативная терапия проводится с помощью следующих медикаментозных средств:
1. Нестероидные противовоспалительные средства – это основа фармакологической терапии. Отмечается выраженный эффект при устранении воспалительного процесса и болезненных ощущений. Такие препараты должны назначаться только доктором, поскольку имеются противопоказания. Чаще всего назначаются такие лекарства: Ибупрофен, Кетанов, Мидокалм, Ревмоксикам, Мовалис, Диклофенак, Вольтарен.
2. Антидепрессанты. Назначаются специалистами, если имеются болевые синдромы хронической этиологии.
3. Миорелаксанты. Среди этих препаратов чаще всего назначаются Каризопродол, Циклобензаприн. Эти препараты являются действенными при наличии мышечных спазмов в шейном отделе.
4. При наличии слишком выраженных болезненных ощущений пациенту могут назначаться препараты опиоидной группы. Целесообразность их использования определяется только специалистом, в зависимости от интенсивности симптоматики, а также, если имеются противопоказания к приему нестероидных противовоспалительных средств.
5. Препараты стероидной группы. Такие лекарственные средства призваны снизить выраженность болевого синдрома, улучшить двигательную активность шейного отдела. Эти препараты останавливают дальнейшее прогрессирование заболевания. При наличии корешковых симптомов назначаются инъекции стероидных препаратов.
6. Медикаментозные средства для устранения болей нейропатического характера. К таким лекарствам относят Габапентин. Их назначают для устранения болей хронического характера, которые вызваны спондилезом.
Другие методы борьбы с заболеванием
К иным способам лечения относят коррекцию образа жизни. Сюда входит обучение методам миорелаксации, контроль над изменением положения тела во время работы. Такая коррекция обеспечит уменьшение выраженности клинических проявлений, предупреждение рецидивов заболеваний в дальнейшем.
Очень эффективными способами терапии являются физиотерапевтические процедуры:
Лечебная физкультура предназначена для того, чтобы избавиться от болевого синдрома. Также с помощью такого метода можно укрепить мышечный аппарат шейного отдела, улучшить растяжку, подвижность и гибкость суставов шейного отдела и плечевого пояса, снять нагрузку с данных отделов.
В каждом конкретном случае подбирается комплекс гимнастических упражнений. Их можно легко выполнять в домашних условиях. После такого лечения существенные улучшения наступают уже спустя три недели. Но это при условии систематических и регулярных занятий.
Терапевтические мероприятия назначаются невропатологами, ортопедами, вертебрологами. После того, как воспалительный процесс купирован, врачами назначаются хондропротекторы, которые препятствуют высыханию межпозвоночной жидкости. Такая заместительная терапия может длиться от несколько месяцев до нескольких лет.
Преимущества MBST-терапии
Полностью вылечить спондилез шейного отдела поможет MBST-терапия. Этот метод позволяет активировать восстановительные функции организма. Благодаря курсу процедур происходит регенерация поврежденных участков и лечение спины и позвоночника.
После проведения данной терапии проходит боль и воспалительный процесс. Пациенты сразу ощущают улучшения, болезнь полностью устраняется. Именно MBST-терапия помогает справиться не только с симптомами шейного спондилеза, но и с причиной данного заболевания.