задыхаюсь в жару что делать
Выжить в жару. Кардиолог советует.
— Что же делать тем, кого жара застала в городе?
— Какие основные симптомы указывают на серьезные проблемы со здоровьем?
МВ: Их достаточно много. Боль в груди жгучего, давящего характера, которая не проходит после приема нитроглицерина, может указывать на инфаркт миокарда, который иногда называют «сердечный приступ». Головная боль нередко сопровождает повышение артериального давления. Ощущение перебоев в работе сердца, учащенное или замедленное сердцебиение укажут на нарушение ритма сердца. Внезапно появившаяся одышка, ощущение нехватки воздуха может указывать на тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). Несвязная речь, дезориентация или потеря сознания, асимметрия лица чаще наблюдаются при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК, инсульте). Острая боль в руке или ноге, сопровождающаяся побелением этой конечности может указывать на артериальный тромбоз. Особенно часто, это наблюдается у тех у кого уже есть хроническая фибрилляция предсердий или, как её называли старые врачи, «мерцательная аритмия». Это самое распространенное нарушение ритма сердца. Если я начну перечислять симптомы всех острых состояний, которые могут развиться в жару, то боюсь, что времени интервью нам не хватит. Проще доверить заботу о состоянии своего здоровья профессионалам.
— А вы работаете, в такую жару?
— Если обобщить, чего нельзя делать в жару и здоровым, и больным?
— Что же тогда нужно делать?
МВ: Советы эти общеизвестны, но я их повторю:
Задыхаюсь в жару что делать
Одышка, по-научному диспноэ, способна серьезно отравлять жизнь. Сначала человеку кажется, что с его дыханием что-то не так, потом он замечает, что ему не хватает воздуха при умеренных физических нагрузках, но с течением времени он начинает задыхаться даже при маленьких нагрузках, а на запущенных стадиях развития заболеваний дыхательной системы одышка не дает покоя больному даже во время сна.
При одышке у человека появляется ощущение нехватки воздуха, а частота дыханий в минуту увеличивается. В норме у взрослого человека количество вдохов и выдохов за одну минуту должно быть в пределах 16-20 раз, непроизвольно участившиеся выше этих значений дыхание воспринимается больным как нехватка воздуха, чувство стеснения в груди и беспокойства.
По шкале шкала MRC принято выделять 5 степеней тяжести одышки:
1. Нет одышки. Человека одышка беспокоит лишь после тяжелых физических нагрузок. Например, после бега или занятий на тренажерах.
2. Легкая. Одышка возникает лишь при подъеме по лестнице или в гору, а также при быстрой ходьбе.
3. Средняя. Больной не может идти быстрым темпом, задыхается. Он вынужден делать остановки даже при обычной ходьбе, чтобы отдышаться.
4. Тяжелая. Больной останавливается через каждый 100 метров, чтобы перевести дыхание.
5. Крайне тяжелая. Одышка возникает даже в покое, больной вынужден не выходить на улицу.
Условно выделяют 3 вида одышки:
— инспираторная одышка, больному трудно вдохнуть, чаще всего наблюдается при заболеваниях сердца;
— экспираторная одышка, больному трудно выдохнуть, больше всего характерна при бронхиальной астме;
— смешанная одышка, у больного затруднен и выдох, и вдох, свойственна различным заболеваниям.
Самым трудным для больных, страдающих одышкой, становится определение причины ее появления. Ведь в наши дни одышка мучает многих людей, которые обследуются у врача регулярно и у которых никаких нарушений в работе сердца, щитовидной железы и обмена веществ не выявляют. Анемии и лишнего веса у них нет, но в зимние холодные дни и летом в жару у них появляется одышка, даже в состоянии покоя.
Данный симптом наблюдается у многих людей и беспокоит больного, но вот поставить точный диагноз и назначить лечение врачи не могут. Учитывая то, что в большинстве случаях одышка характерный признак легочных болезней, рекомендуется принимать препараты для лечения хронического обструктивного заболевания легких или ХОЗЛ. Ведь одышка, вызываемая от низкой или высокой температуры воздуха, относительно низкой влажности, так же как одышка при ХОЗЛ, обусловлена сужением просвета дыхательных путей и скоплением в них вязкого секрета.
Нехватка воздуха, в первую очередь, говорит о плохой физической форме. У активных и тренированных людей, не имеющих вредные привычки, одышка возникает редко. Регулярные занятия спортом, ходьба и дыхательная гимнастика приводят к улучшению дыхания и сбросу лишнего веса, который усугубляет состояние при одышке.
Народная медицина рекомендует для лечения одышки в течение 2-х месяцев принимать настойку, приготовленную следующим способом: взять 1 литр цветочного меда, 10 лимонов и 10 головок чеснока. В чистую посуду из лимонов выдавить сок, очищенные зубчики чеснока пропустить через мясорубку и добавить в лимонный сок, налить мед и все хорошенько перемешать. Настаивать смесь одну неделю и затем принимать каждый день натощак по 2 столовой ложки за один прием.
— Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология.»
Как сердечнику выжить в жару: врач рассказал о самых опасных моментах
При каких тревожных звоночках нужно вызывать скорую и где лучше всего спасаться от палящего солнца?
Июнь в этом году уже побил температурные рекорды и стал самым жарким за последние 30 лет. Экстремально жаркую погоду плохо переносит и здоровый человек, не говоря о тех, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой. Людям с болезнями сердца при такой погоде «хоть бы день простоять да ночь продержаться».
Чем можно помочь организму в жару и как минимизировать риски, Sputnik рассказал заведующий кардиоревматологическим отделением медицинского центра «Лодэ» Андрей Мистюкевич.
Кому быть начеку
— Андрей, поясните, почему белорусы так тяжело переносят 30-градусную жару?
— Экстремально жаркая погода тяжела для всех людей, которые живут в нашем регионе. Понятие жары в климатологии определяется через верхние процентили (95-99%) многолетнего распределения среднесуточной температуры воздуха. Продолжительность волны жары, по данным литературы, обычно составляет 2-5 дней.
Генетически мы адаптированы к мягким летним температурам до +25..+27°С, поэтому рекордные отметки, до которых сегодня могут подниматься столбики термометров, не проходят даром для сердечно-сосудистой системы и организма в целом, и особенно с учетом влажности воздуха в нашем регионе.
Когда температура поднимается выше +28°C и держится более трех дней, даже у здоровых людей могут возникнуть проблемы: учащается пульс, появляется одышка и ощущение нехватки воздуха (испарения от асфальта, выхлопные газы и смог вынуждают организм работать в режиме хронической нехватки кислорода), головокружения, сдавленность в груди и т. д. А у людей, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, болезни могут обостряться.
В большинстве исследований прирост смертности от ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний) во время волн жары близок к 10%.
— Кто в такую погоду оказывается в зоне риска?
— По части сердечно-сосудистой системы в зоне риска оказываются пациенты, страдающие:
Помимо сердечников, в зависимость от высоких температур попадают люди с избыточной массой тела (ожирением), которое также является дополнительным риском для организма и в частности — сердечно-сосудистой системы.
Я бы также отметил людей, страдающих функциональными нарушениями вегетативной нервной системы, так называемой вегетососудистой дистонией. Как правило, это подростки и лица молодого возраста.
У них тоже может появляться кардиалгия, нарушения ритма, нестабильные цифры АД, головная боль, слабость, ощущение нехватки воздуха и т.д.
Плохо переносят жару дети. Чем младше ребенок, тем хуже он может адаптироваться к перепадам температур. Потому что адаптационные механизмы у ребенка еще не совершенны.
Ни в коем случае не бросать лечение
— У вас увеличился поток пациентов в жару?
— Пациентов у нас всегда много. Но в жару структура обращений несколько меняется. На первое место выходят пациенты с жалобами, которые зачастую ассоциированы с воздействием экстремальных температур окружающей среды.
Больше стало пациентов, которых мы отправляем по экстренным показаниям в кардиологические отделения – с нарушениями ритма, декомпенсацией хронической сердечной недостаточности, острой коронарной недостаточностью…
— На какие «тревожные звоночки» сердечникам обращать внимание?
— Пациенты с хроническими заболеваниями должны четко понимать: нельзя прекращать принимать препарат, который назначил врач. Парадоксально, но иногда в жару давление становится ниже. Что делает пациент? Он говорит: «Я вылечился от гипертонии!» И прекращает принимать лекарства. Спустя некоторое время происходит обострение хронического заболевания — может развиться гипертонический криз, может прогрессировать коронарная недостаточность и т.д. А в таких ситуациях, особенно при жаре, обострения хронических заболеваний протекают более тяжело. Поэтому при изменениях в объективном статусе пациента обязательно нужна консультация с кардиологом.
Также нужно записываться к лечащему врачу, если:
Как спасаться от жары
– Я своим пациентам всегда говорю: в жару вы должны планировать свой день. Прогулки необходимы, но их нужно сократить. Гулять надо тогда, когда нет интенсивного солнца – оно у нас активно с 12:00 до 18:00.
При повышении температуры тела на один градус число сердечных сокращений у человека в среднем увеличивается на 10 ударов. Если пульс у пациента становится на 20% больше исходного, это может спровоцировать острую коронарную патологию.
Поэтому в жаркое время сердечникам лучше находиться в проветриваемом помещении. Есть возможность – используйте кондиционер. Но важно не переусердствовать. Если за окном +30°C, установите кондиционер на +23°C. Вроде бы, это не холодно, но организм привыкнет, и вы будете легче переносить эти перепады.
Также я бы отметил, что наши люди не умеют правильно одеваться при жаре. Посмотрите на арабов, которые ходят в закрытой одежде. Ведь это неспроста. Между телом и одеждой возникает защитный буфер. Нет попадания активного солнца на кожу. Это позволяет телу работать более сбалансированно. Но ткань нужно использовать только натуральную, например, хлопчатобумажную или льняную.
Мнение о том, что летом лучше носить белую или бежевую одежду, устарело. Испанские ученые из Каталонского университета утверждают, что насыщенные темные цвета поглощают ультрафиолетовые лучи гораздо лучше светлых. Эффективнее всего от вредного ультрафиолета защищают темно-синий и красный цвета.
Что касается воды, то все эти контрастные души, обливания, прыжки в холодные водоемы для сердечника опасны – он запросто может заработать приступ стенокардии.
В жару нельзя полоть грядки, сильно согнувшись и опустив голову. Такая поза нарушает отток крови от головы и может вызвать подъем артериального давления, вплоть до потери сознания и инсульта.
Помните о режиме труда: 30-40 минут поработали, 15-20 минут отдохните. Если появились одышка, перебои в работе сердца, слабость, головокружение или еще хуже — загрудинные боли, немедленно прекратите любые действия. Работать лучше всего утром до 10-11 часов и после 16 часов.
Не забывайте про головной убор и солнцезащитные очки.
Где спасаться от жары
— Сердечнику лучше всего проводить отпуск в тех широтах, к которым он привык. Отправляться не в Турцию, а в Прибалтику или белорусский санаторий.
Но если человек уже купил путевку на жаркий курорт, то нужно помнить, что под прямыми солнечными лучами находиться более 15-20 минут нельзя. Обязательны головные уборы, солнцезащитные очки, потому что напряжение глаз неблагоприятно сказывается на всем организме, в том числе на работе сердца.
— Мужчины и женщины жару переносят одинаково?
— Уровень смертности мужчин от болезней системы кровообращения превышает женский в 4,7 раза, от ишемической болезни сердца — в 7,2 раза, от инфаркта миокарда — в 9,1 раза и от цереброваскулярных болезней — в 3,4 раза.
У мужчин больше факторов риска, потому что они курят, чаще употребляют алкоголь. Курение – крайне мощный фактор риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Чего не должно быть в холодильнике?
— В жаркую погоду лучше по возможности отказаться от тяжелой, жирной пищи. Под запретом – продукты с неконтролируемым содержанием соли, в том числе колбасы, сосиски. Соль – это задержка жидкости в организме. Любые алкогольные напитки под запретом.
Включайте в рацион больше свежих фруктов и овощей, зелени.
Важно помнить о необходимости восполнять запасы жидкости в организме – проблемы с сердцем связаны с ее большой потерей. И чем выше температура воздуха вокруг, тем активней нужно восполнять запасы жидкости в организме. Но делать это правильно. Самая комфортная температура для организма +20..+24°С.
Объем потребляемой жидкости зависит от следующих позиций: от того, как много человек двигается, сколько он привык пить при нормальной погоде, как долго он находится на жаре. То есть если человек в жару будет на свежем воздухе и двигательная активность небольшая, то у него, кроме потери через кожу и легкие, вода особо не расходуется. Значит, объем жидкости может составить примерно 1,5-2 литра в день. Конечно же, если на улице +35°C, то эти потери могут увеличиваться. Если же человек интенсивно двигается, то может выпивать 3-3,5 литра воды, чтобы температура не влияла на сердце.
Пить слишком много воды тоже не стоит: это может вызвать обострение хронической сердечной недостаточности. Пациенты с таким диагнозом очень к этому чувствительны. На фоне задержки жидкости происходят повышение артериального давления, спазм сосудов и т.д.
Обычно ту воду, что мы теряем, мы должны восполнять, плюс 10-15%.
Многие наслаждаются высокой температурой воздуха, в то время как другие страдают от высокой температуры. В этой статье врач раскроет причины, по которым человек может быть более чувствительным к жаре и что с этим делать.
Почему жара – проблема для людей с неврологическими заболеваниями?
Есть часть мозга, называемая гипоталамусом, которая отвечает за контроль температуры тела, регулируя ее в горячих или холодных условиях. Мозг делает это, посылая сигналы телу, чтобы начать потеть, если становится слишком жарко, или дрожать, если становится холодно.
Горячие температуры могут помешать работе нервных волокон. Это означает, что иногда сообщения не могут попасть в мозг и из него. Из-за этого вы можете испытывать усталость, слабость, проблемы с балансом или зрением.
Кроме того, у некоторых людей, страдающих рядом заболеваний, гипоталамус работает не так, как должен, и поэтому они не могут адекватно охлаждать тело. Если это неврологическое состояние, человек может страдать от усталости, истощения или недостатка энергии, а состояние может ухудшиться от жары. Это связано с тем, что тело легче обезвоживается и кровь не так легко циркулирует по телу. Некоторые лекарства, например, от кровяного давления, также могут повлиять на переносимость жары. В жаркую погоду вы можете быть более уязвимыми к тепловым высыпаниям или экземе, потому что тело более горячее и больше потеет, повышается риск теплового удара.
Рассмотрим несколько причин, по которым возникает непереносимость жары и что с этим делать:
Стресс и беспокойство
Давайте начнем с самой очевидной и наименее тревожной причины, по которой ухудшается переносимость жары. Стресс вызывает повышение температуры тела, потому организм обнаруживает стрессовую или угрожающую ситуацию, активизирует симпатическую нервную систему, которая подготавливает ваше тело к «борьбе или бегству».
Наряду с потливостью, вы можете заметить, что ваше сердцебиение учащается, и вы начинаете потеть в моменты тревоги, паники. В большинстве случаев, эти симптомы исчезают сами по себе, как и когда ситуация, вызывающая стресс, разрешается. Однако хронический стресс в течение длительного периода времени приводит к более длительному повышению температуры тела. Это называется «психогенная лихорадка».
Заболевания щитовидной железы
Гипертиреоз относится к группе состояний, при которых щитовидная железа больше производит гормоны щитовидной железы (T3, T4). Эти гормоны «активизируют» обмен веществ в организме, поэтому их количество вызывает ряд симптомов, среди которых непереносимость тепла. Безусловным признаком гипертиреоза является чувство чрезмерной жары и склонности к потоотделению.
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам необходимо проверить работу щитовидной железы у врача-эндокринолога и пройти лечение.
Диабет
Как диабет типа 1, так и тип 2 нарушают способность адекватно справляться с жарой и высокими температурами. Особенно это заметно у пациентов с диабетическими осложнениями, такими как микроангиопатия (поражение мелких кровеносных сосудов) и нейропатия (повреждение нервов). У них может наблюдаться выраженная чувствительность к жаркой погоде. Это связано с тем, что эти осложнения могут привести к повреждению потовых желез, что затрудняет охлаждение тела в жаркую погоду.
Более того, диабетики, как правило, легко обезвоживаются, что делает их чувствительными к жаре. Поэтому людям с диабетом нужно постоянно следить за сахаром крови и пить больше жидкости, не допуская обезвоживания.
Лекарства
Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, связаны с побочными эффектами, такими как чрезмерное нагревание и потоотделение. Это, например:
Важно отметить, что лекарства не вызывают одинаковых побочных эффектов у всех, кто их принимает. Поэтому очень важно проконсультироваться с врачом перед началом приема новых препаратов.
Беременность
Общеизвестен факт, что женщины испытывают приливы во время менопаузы из-за гормональных колебаний. Но подобный тип чувствительности к жаре может быть и у беременных женщин. Во время беременности гормональный уровень женщины подвергается резким колебаниям, что вызывает изменения в реагировании на жару. В этом случае нужно выбирать легкую одежду, больше пить и контролировать состояние здоровья.
Гипогидроз и ангидроз
Гипогидроз может возникнуть в результате ряда системных, нервных или дерматологических состояний. Варианты лечения зависят от первопричины заболевания. Однако во многих случаях, к сожалению, гипогидроз не поддается лечению. Когда реакция на потоотделение полностью отсутствует, состояние называется «ангидроз».
Фибромиалгия
Фибромиалгия, помимо других симптомов, ухудшает способность организма приспосабливаться к различным температурам (терморегуляция). В жаркую погоду люди с фибромиалгией оказываются чрезмерно горячими и особенно подвержены тепловому удару или сыпи. Это связано с тем, что у людей с фибромиалгией уменьшается приток крови к коже, и поэтому они плохо потеют. Кроме того, они, как правило, довольно легко обезвоживаются, что дополнительно способствует непереносимости тепла.
Рассеянный склероз
Тепловая непереносимость является одним из многих симптомов РС. Поскольку нервы пациентов с РС оголены, они гораздо более чувствительны к теплу. Даже малейшее повышение температуры тела сопровождается сильным обострением симптомов. Нечто безобидное, например, горячий душ или легкая тренировка, может вызвать приступообразные вспышки у этих пациентов.
Возраст
Пожилые люди имеют больше метаболических проблем по сравнению с их более молодыми коллегами. Следовательно, им трудно регулировать температуру своего тела в зависимости от внешних условий. Они хуже переносят жару
Яичниковая недостаточность
Первичная недостаточность яичников или преждевременная недостаточность яичников относится к состоянию, при котором яичники перестают функционировать адекватно до наступления менопаузального возраста. Одной из основных функций яичников является выработка эстрогена – женского полового гормона. Без достаточного количества эстрогена организм испытывает симптомы менопаузы, такие как «приливы», раньше времени.
Женщины с первичной недостаточностью яичников чрезмерно чувствительны к жаркой погоде. Они также испытывают множество других симптомов, таких как нарушение концентрации внимания, низкое половое влечение, нерегулярные месячные.
Если вы не можете избежать высоких температур, вот несколько советов, как справиться с жарой.
Задыхаюсь в жару что делать
Повезло тем, у кого есть возможность в жаркие летние дни не ходить на работу, взять отпуск и отправиться на отдых в края с более влажным и мягким климатом, а остальным остается об этом только мечтать и приспособиться к аномальной жаре. Повышенная температура влияет и на сосуды, поэтому даже у здоровых людей в жару отмечаются вегетативные кризы.
Высокая температура опасна не только для гипертоников и людей, имеющих проблемы с работой сердца и сосудов, перенесших инфаркт или инсульт. Тяжело в жару и маленьким детям, так как у них еще не отлажена терморегуляция. Спасаться от жары нужно всем, чтобы исключить возникновения проблем со здоровьем и чувствовать себя комфортно.
Основные правила поведения для людей, которые регулярно отмечают повышение артериального давления и затруднение дыхания в летние жаркие дни следующие:
1. Не выходить на улицу с 11 до 16 часов дня. В жаркие дни нужно стараться больше времени проводить в помещениях с кондиционированием, а на улицу желательно в обеденные часы совсем не выходить. На промежуток времени с 11 до 16 часов приходится пик активности солнца, поэтому в эти часы рекомендуется избегать нахождения под прямыми солнечными лучами. Не ходить длительно пешком, а при движении выбирать теневую сторону.
2. Всегда иметь с собой небольшую бутылочку с водой, холодным морсом или несладким компотом. Помните: пить много жидкости в жару нельзя! Большое количество воды или других напитков создает лишнюю нагрузку на почки, сердце и сосуды, тем самым способствуя развитию отеков. Также не стоит в жару пить газированные сладкие напитки, они вызывают в кишечнике брожение и приводят к дополнительной нагрузке внутренних органов.
3. Не переедать. Чтобы не нагружать желудок, почки, печень, сердце и сосуды, не рекомендуется в жару употреблять большое количество высококалорийной пищи, а от продуктов, вызывающих внутренний перегрев следует совсем отказаться. К таким относятся сало, мед, алкоголь, кофе и энергетические напитки.
4. Согласовать с врачом приём и дозировку лекарств. Многие врачи рекомендуют в жаркую погоду людям, страдающим гипертонией, сердечной недостаточностью, перенесшим инфаркт и инсульт, всегда иметь под рукой лекарства для снижения артериального давления и регулирующие работу сердца. Однако брать с собой на прогулку можно не все лекарства, большинство медикаментов должны храниться при температуре до +25 градусов, даже кратковременное пребывание при высокой температуре для них нежелательно.
Кроме того, обезвоживание замедляет выведение лекарств из организма, поэтому в жаркую погоду даже те лекарства, которые вы уже много лет принимаете от давления, могут оказать неожиданную реакцию. Они могут накапливаться в организме и изменять своё действие. Если после приема сосудистых и мочегонных препаратов вы не ощущаете улучшения состояния, их дозировку и прием нужно согласовать с врачом.
5. Исключить любую физическую нагрузку. В самые жаркие полуденные часы ни в коем случае нельзя заниматься физическим трудом и спортом. Например, работать на даче или бегать. С 11 до 16 часов дня надо исключить любую физическую нагрузку, в этот промежуток времени также не рекомендуется загорать.
7. Одеваться правильно. Одежда в жару должна быть светлых тонов и из натуральных тонких тканей. Синтетические ткани затрудняют процессы теплообмена и не дают коже дышать. Также на время аномальной жары желательно ограничить нанесение кремов на лицо и тело, они закупоривают поры кожи и затрудняют ее дыхание.
8. Есть больше овощей и фруктов. В жаркие дни пить простую воду недостаточно, лучше употреблять минеральную воду, содержащую соли калия, кальция и магния. Ведь в жару вместе с потом выводится не только жидкость, но и соли, крайне необходимые для нормальной работы сердца и сосудов. Чтобы восполнить их недостаток в летние дни надо есть больше овощей и фруктов, богатых микроэлементами и витаминами. Основой меню питания в жару должны быть листовая зелень, овощи и фрукты, содержащие как можно больше воды. Они не нагружают желудок лишней работой, восполняют недостаток минеральных веществ и витаминов, придают свежесть и бодрость.