заложило ухо после ныряния в море что делать
Вода попала в ухо
Самая простая из проблем после купания — вода попала в ухо. Посложнее — частичная потеря слуха. Ещё серьёзнее — ухо болит и стреляет. Все эти болезни ЛОР-врачи объединяют общим названием — «ухо купальщика». Лечатся они по-разному. Но почти всегда, если вести себя правильно, то можно избежать негативного развития событий.
ВОДА НЕ СПЕШИТ ВЫЛИВАТЬСЯ
Вода остаётся в ухе, не выливается, вызывает дискомфорт, шум, чувство переливания. Что же делать?
Нужно лечь так, чтобы ухо с водой было внизу. И если лежать долго, она всё равно вытечет. Но процесс можно ускорить, сделайте несколько таких движений, как будто вы глотаете.
Или попрыгать на одной ноге, наклонив голову и хлопая в это время по уху.
Или сделать глубоких вдох и, зажав нос рукой, пробовать выдохнуть.
ВОДА В СРЕДНЕМ УХЕ
Вода в среднее ухо попадает только в том случае, если она заполнила полость носа. Это бывает при нырянии или если вы наглотались воды. Главный признак — ощущение воды, попавшей глубоко в нос и глотку, — трудно не заметить. В этом случае нужно обратиться к отоларингологу.
Вода, которая попала в среднее ухо обычно вызывает прострелы и чувство заложенности уха.
ОТИТ
Купание в море с ребёнком может закончиться жалобами на боли в ушах. Не всегда можно объяснить их возникновение. Возможно, просто дискомфорт из-за попадания воды. Могут быть и более серьёзные причины. Например, инфицированная вода может спровоцировать воспаление ушей.
Отит кроме боли в ушах проявляется снижением слуха, повышением температуры тела. Опасность представляют осложнения и последствия неправильного лечения в виде последующего снижения слуха.
В норме защитные механизмы наружного слухового прохода препятствуют распространению вредных микроорганизмов.
Способствуют воспалению
Так же оказывает влияние анатомические особенности строения наружного уха у детей, нарушение иммунитета, попадание воды в уши.
Характер процесса в ушах определит врач отоларинголог. Проведет осмотр и дополнительные обследования. По показаниям назначит лечения.
⠀
Для профилактики развития заболеваний со стороны ушей:⠀
Не занимайтесь самолечением. Если есть подозрения на проблемы с ушами, то обратитесь к врачу.
Береги уши летом: что делать, если наружный отит застал вас на отдыхе, и как этого избежать
После карантина морские курорты и турбазы распахнули свои двери, и миллионы россиян устремились к морю с детьми — так хочется успеть позагорать на солнышке и накупаться на весь будущий год! Однако это прекрасное время может омрачиться проблемой: инфекцией наружного уха. И тогда вместо приятного отдыха на пляже придется идти к врачу, который назначит лечение и, что самое неприятное, запретит купаться! А если заболевший — ребенок, то ему очень трудно объяснить, почему все купаются, а ему нельзя! О том, как распознать наружный отит, чем его лечить и можно ли его избежать, журналистам ИА «Столица» рассказал отоларинголог, руководитель центра оперативной отоларингологии GMS Hospital Олег Абрамов.
Фото: Архив АП
«Ухо пловца»
— Олег Сергеевич, почему заболевание «ухо пловца» так называют? И кто находится в зоне риска?
— Наружный отит, или диффузный наружный отит, действительно, в немедицинском обществе по‑простому называется «ухо пловца». Такое название заболевание получило потому, что зачастую оно возникает на фоне постоянного контакта с водой и встречается в основном у людей, профессионально занимающихся плаванием. Риск развития воспаления уха у них выше в пять раз! Однако наружный отит может возникнуть совершенно у любого человека, не только не имеющего отношения к профессиональному спорту, но и вообще не контактировавшего с водой. И чаще всего он встречается у детей.
— Тогда что запускает наружный отит, если не вода?
— Наружный отит может быть инфекционной и неинфекционной природы. Вода лишь создает благоприятные условия для развития воспаления. Дело в том, что сам наружный слуховой проход — предрасполагающее место для развития воспаления — темный и узкий. А когда в нем еще и влажно, например после купания, то слуховой проход становится идеальным местом для размножения бактерий. При наружном отите заражение возникает снаружи, поэтому он практически никогда не встречается при ОРВИ. Если у вашего ребенка есть явления ОРВИ и при этом разболелось ухо — это вряд ли наружный отит.
— То есть наружный отит — это всегда бактериальное воспаление?
— Да, в подавляющем большинстве случаев, а это около 98 процентов, такое воспаление носит бактериальный характер. Острый наружный отит может вызываться определенными бактериями, и они хорошо известны: золотистый стафилококк и синегнойная палочка. Но не стоит забывать, что заболевание может иметь и грибковую природу — кандида и аспергилюс, но это меньше двух процентов.
— Что происходит в ухе при наружном отите?
— Наружный отит — это стремительно развивающееся воспаление, которое может возникнуть за несколько часов. У него выделяют две стадии. В начале наблюдаются точечные покраснения в слуховом проходе — это предвоспалительная стадия, которая сопровождается дискомфортом и зудом «где‑то внутри уха». Далее возникает острое воспаление, и здесь уже появляется сильная, а иногда очень сильная боль в ухе, снижение слуха и ощущение заложенности. Редко и в небольшом количестве отмечаются выделения. Воспаление чаще всего одностороннее, но при несоблюдении гигиены оно может перейти и на другое ухо. При прогрессии воспаление может перейти на ушную раковину, усиливая при этом болезненные ощущения. Или вовлечь барабанную перепонку и вызвать мирингит.
Наружный слуховой проход — предрасполагающее место для развития воспаления.
При наружном отите могут наблюдаться отек вокруг ушной раковины и увеличение лимфоузлов рядом с ней, а также повышение температуры, и это уже признак распространения инфекции вне слухового прохода.
Почему при воспалении нельзя купаться
— По каким признакам можно понять, что это именно наружный отит?
— Диагностика достаточно проста, и всеми любимый тест с надавливанием на козелок — строго специфичен на выявление данного заболевания. При наружном отите детки обычно не дают дотрагиваться до уха из‑за сильной боли. В современной литературе представлены критерии диагностики: быстрое начало — в течение 48 часов. Симптомы воспаления — сильная боль, зуд, заложенность уха, отек и дискомфорт при пальпации. Боль при движениях ушной раковины или надавливании на козелок. При этом на осмотре врач выявляет покраснение слухового прохода, отек и, возможно, отделяемое, если слуховой проход выглядит влажным.
— Что делать, если наружный отит застал в отпуске?
— Прежде всего обратиться к врачу, чтобы определить, что это действительно наружный отит. И тогда нужно ограничить контакт с водой и начать лечение.
— То есть купаться нельзя, и это без вариантов?
— Даже пловцам, которым нежелательно пропускать тренировки, на случай возникновения острого наружного отита можно купаться только через два-три дня после того, как пройдут все боли. Потому что вода в данной ситуации — враг.
Чем лечить наружный отит
— Каковы современные методы лечения наружного отита?
— Лечебная тактика направлена прежде всего на контроль боли и противомикробную терапию — антибиотики и противогрибковые препараты. Важно исключить все факторы риска — контакт с водой, ватные палочки, ковыряние в ухе. Для контроля боли используются как обычные нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен и парацетамол, так и внутривенные обезболивающие препараты при выраженной болезненности.
«Сера — это не грязь, а важнейший защитный барьер слухового прохода от бактерий. Интенсивное очищение серы приводит к удалению защитного слоя и повышает риски травмирования тонких стенок слухового прохода», — говорит врач Олег Абрамов.
Лечение наружных отитов проводится антибиотиками. К сожалению, на данный момент нет исследований, сравнивающих эффективность системных антибиотиков (которые принимаются в таблетках) и местных, но точно установлено, что концентрация антибиотика в стенке слухового прохода гораздо выше при местном применении, чем при системном. Местные антибиотики эффективны в подавляющем большинстве случаев, и в комбинации с адекватным контролем боли это является современным стандартом лечения. Наиболее часто используемые группы — фторхинолоны. Эти препараты запрещены у детей до 18 лет, но разрешены в виде капель для местного наружного применения. Вторая группа антибиотиков — аминогликозиды. Эти препараты запрещены при наличии перфорации, то есть дырки в барабанной перепонке, из‑за возможного ототоксического воздействия и повреждения слуха. Следует отметить, что комбинация «антибиотик плюс гормон» ускоряет уменьшение отека, болезненности и форсирует выздоровление. При выраженном воспалении, когда полностью закрыт слуховой проход, может понадобиться установка ушного тампона, который при промачивании местными антибиотиками осуществляет постоянный контакт с воспалительной средой.
— Можно ли избежать развития наружного отита?
— Профилактика направлена на избегание всех факторов риска. Прежде всего это использование берушей для плавания у профессиональных пловцов и любителей водных процедур. И, как мы уже говорили, тщательное высушивание после душа, которое лучше всего проводить феном. Избегание интенсивного очищения слухового прохода от серы ватными палочками и ковыряния ногтями стенок наружного уха. Людям с частыми наружными отитами рекомендовано использование окисляющих капель в качестве профилактики, но достоверных доказательств этому нет.
Сушите уши правильно — феном
— В медицине все взаимосвязано, и наружный отит чаще всего — результат неправильной гигиены уха. И самой лучшей профилактикой этого заболевания является правильная гигиена уха. Но под этим термином никогда не подразумевалось интенсивное очищение слухового прохода ватными палочками от серы! — говорит врач-оториноларинголог. — Сера — это не грязь, а важнейший защитный барьер слухового прохода от бактерий. Интенсивное очищение серы приводит к удалению защитного слоя и повышает риски травмирования тонких стенок слухового прохода. Во влажной жаркой среде риски увеличиваются в разы. Под правильной гигиеной уха подразу-мевается тщательное высушивание слухового прохода после купания. Мы ошибочно полагаем, что ватные палочки обеспечивают адекватное высушивание слухового прохода. Отнюдь! Исследования показывают, что использование простого фена, настроенного на среднюю мощность и не самый горячий поток воздуха, обеспечивает более качественное высушивание слухового прохода.
Симптомы наружного отита — сильная боль, зуд, заложенность уха, отек и дискомфорт при пальпации. Боль при движениях ушной раковины или надавливании на козелок.
Будьте здоровы и своевременно обращайтесь к врачу, чтобы избежать последствий от самолечения!
Заложило ухо после бассейна или моря — что делать, как убрать, выгнать или вытряхнуть воду у взрослого и ребенка
Пожалуй, каждый пловец сталкивался с ситуацией, когда после в ухо попала вода и сама по себе она из него не выходит. Появляется ощущение, что ухо заложено, вы хуже им слышите.
Сайты в Интернете переписывают друг с друга разные “народные” способы избавления от этой проблемы – прыжки на ноге, жевательные движения и т.д. Однако не всегда и не у всех эти способы работают.
В этой статье разберемся, какой же способ избавления от воды в ухе все-таки является правильным и реально работающим?
Куда попала вода и почему она осталась после купания
Чтобы решать проблему, нужно сначала понять, в чем она состоит. В этой связи, для понимания способов избавления от жидкости в ухе сначала следует понять, где она там “застревает”.
Если рассматривать упрощенно, внешняя часть уха человека состоит из ушной раковины (именно ее мы и привыкли называть “ухом”) и слухового прохода, который идет от нее к барабанной перепонке.
Наглядно это показано на данной иллюстрации (слуховой проход обозначен цифрой 1):
Если вода оказывается только лишь в раковине, то она без проблем из нее выливается.
Однако если она заливается в слуховой канал, то она может там превратиться в водную пробку, которая в виде “линзы” встанет по стенкам канала, как показано на картинке:
Самая худшая из ситуаций – это когда такая водная пробка окажется в самом конце слухового канала – прямо у барабанной перепонки:
Теперь, разобравшись с тем, где у нас находится вода, рассмотрим варианты избавления от нее.
Как вытряхнуть воду прыжками
Как видите на иллюстрациях выше, жидкость требуется убрать из канала, расположенного параллельно поверхности земли.
Самый первый шаг, который имеет смысл сделать – это попрыгать на ноге с той же стороны, с которой находится ухо с водой, предварительно наклонив голову набок, чтобы слуховой канал из горизонтального положения принял вертикальное.
Тем самым мы как бы вытряхиваем воду.
Однако, если этот прием не срабатывает – значит ситуация сложнее обычной: либо вода находится прямо у барабанной перепонки, либо ухо в силу его индивидуального строения или в силу его физиологического состояния (промокаемость ворсинок, наличие серы и так далее) удерживает воду даже в момент прыжков.
Потому, если прыжки не помогли – рекомендуется воспользоваться следующим методом.
Как убрать с помощью салфетки
Сразу следует отметить, что этот метод считается врачами наиболее правильным, легким и безопасным. Так что если и удалять воду чем-то помимо прыжков – то наверное таким способом.
Вам требуется взять одноразовую салфетку. Как правило, подойдут обычные одноразовые салфетки для гигиены рук после еды.
Салфетка должна достаточно плотной – не берите слишком тонкие салфетки, которые мгновенно разрушаются от контакта с водой, так как иначе их частицы могут остаться в слуховом канале.
Салфетку необходимо полностью разложить и далее сделать из нее следующую “фигуру”, как показано на этих иллюстрациях ниже.
В результате из салфетки получится подобие турунды с мягким кончиком.
Наглядно процесс сгибания салфетки вы можете также посмотреть в этом видео:
Когда салфетка готова, ее нужно постепенно вставить в слуховой канал.
Как только она дойдет до воды – она нарушит целостность водной пробки, последняя перестанет держаться за стенки канала и перейдет в салфетку.
Тем самым проблема будет легко и безболезненно решена!
Поскольку салфетка является мягкой и нежной, она не повредит ничего в слуховом канале, является безопасной для барабанной перепонки. Даже если вам потребуется довести ее до самой перепонки – то вы лишь услышите звук от прикосновения салфетки. Но к тому моменту проблема уже будет решена.
При этом ковыряться в ухе пальцем и чем-либо иным не рекомендуется – в лучшем случае сместите серу к барабанной перепонке, в худшем случае можно повредить ухо!
Этот способ действует как для взрослых, так и для детей, в случае с ребенком ему должен помочь с удалением воды салфеткой взрослый.
Жевательные движения
Если у вас под рукой нет салфетки или по каким-то причинам вам не хочется руководствоваться вышеописанным методом, приведем еще несколько методов избавления от воды. Они не у всех срабатывают и не так эффективны, потому их применение остается на ваше усмотрение.
Достаточно популярный прием – жевательные движения, в результате которых вода может выталкиваться под воздействием мышечных рефлексов.
Порядок действий:
Жевание и сглатывание могут способствовать продвижению воды наружу.
Зевание
Аналогично, требуется лечь на бок ухом вниз (вспомните начало статьи и строение уха – вода вытечет, если слуховой канал будет направлен вниз).
Под голову постелите полотенце.
Аналогично сделайте жевательные движения и затем глубоко зевните.
Это может оторвать каплю от стенок слухового прохода, сдвинуть ее.
Как выгнать с помощью вакуума
Здесь можно упомянуть сразу три способа:
1. К наклоненной голове приложите ладонь и надавите. Затем – резко оторвите руку.
Принцип действия – тот же самый, как при работе вантузом при прочистке труб: выталкиваем воздух, за счет образующегося вакуума всасывается вода.
2. Закройте пальцем слуховой канал:
Другой рукой оттяните мочку уха – так создастся вакуум (объем канала увеличится, но воздуха в нем не прибавится). Затем резко уберите палец.
3. Также можно сильно наклониться вперед и резко выпрямиться, чтобы в ухе появились центробежные силы, за счет которых вода прижалась к одной из стенок и затем вылилась. Этот прием не рекомендуется людям, имеющим проблемы со спиной и иные медицинские противопоказания против таких резких движений.
Просушка феном
У некоторых людей также работает просушка феном, хотя сам метод назвать полностью безопасным не представляется возможным.
Берется фен, включается на холодный воздух и ставится на расстоянии не менее 30 сантиметров от уха:
Попадающий воздушный поток может осушить слуховой канал.
Будьте осторожны с этим способом – тут главное не обжечь ухо теплым воздухом и не переохладить холодным.
Вместо фена можно также использовать клизму – только ни в коем случае не вставлять ее в ухо, а дуть из клизмы на расстоянии.
Стоит ли что-то закапывать?
На некоторых страницах в Интернете авторы в качестве одного из вариантов предлагают лечь ухом кверху, закапать в ухо борного спирта и подождать несколько минут. Пишут, что спирт соединяется с водой и затем это соединение испарится.
Представляется сомнительным, что несколько капель так быстро испарятся. Допускаю, что они могут нарушить целостность водной пленки, она перестанет держаться за ухо, частично может быть действительно испарится.
Однако, с моей точки зрения, этот метод в любом случае является сомнительным, так как без медицинских показаний от врача закапывать какие-либо вещества в ухо может быть вредно и опасно. У того же борного спирта в качестве побочных эффектов упоминаются головокружение, тошнота и т.д.
В ситуации, когда есть простой и безопасный способ с салфеткой, закапывание чего-либо в ухо видится нецелесообразным.
Что делать, чтобы ситуация не повторилась?
Во-первых, хотел бы отметить, что из-за этой проблемы не стоит стараться избегать контакта ушей с водой во время плавания.
Как я неоднократно писал, правильное плавание неразрывно связано с погружением головы в воду – это характерно и для кроля, и для брасса, и для баттерфляя.
Следует отметить, что нередко причиной застревания жидкости в ухе является не совсем здоровое состояние самого уха.
К тому же, сами по себе серные пробки могут от воды набухать – и вот их как раз уже никакими прыжками или салфетками не удалишь: чтобы не сделать еще хуже своим вмешательством, с такой проблемой уже будет нужно идти к ЛОРу, который будет такую серную пробку вымывать.
Надеюсь, эти советы помогут вам легко и быстро избавляться от попавшей в ушную полость жидкости. Пишите в комментариях – какие из вышеописанных методов пробовали и что сработало у Вас?
Если проблема по-прежнему сохраняется, попробуйте также непромокаемую силиконовую шапочку. О том, какие бывают шапочки и как их подбирать – читайте в этой статье, а о том, как и правильно надевать – здесь.
«Ухо пловца»: причины, профилактика, лечение
Часто после купания пациенты пытаются самостоятельно очистить проход с помощью ватных палочек или других предметов настоятельно. Категорическим образом такие действия не рекомендуются – они прерывают обычный механизм самоочистки уха и могут протолкнуть инородные тела и ушную серу внутрь. Кроме того, эти действия могут вызвать незначительные повреждения нежной кожи прохода, что способствует развитию бактериальной инфекции.
Первый симптом инфекции – зуд и ощущение заложенности ушей. В дальнейшем прогрессирующая инфекция может проявлять себя следующими симптомами:
Часто пациенты жалуются на «отек в ухе», который они замечают, когда не могут установить в ухо наушники-вкладыши, беруши или почистить ухо ватной палочкой. Также может отмечаться ухудшение общего самочувствия с повышением температуры тела, вплоть до 39 ° С.
Развитию наружного отита способствуют:
Склонность к часто повторяющимся наружным отитам, особенно тяжелого течения, наблюдается при сахарном диабете, иммунодефицитных состояниях (например, при СПИДе).
Наружный отит не является серьезной проблемой, если начать лечение в кратчайшие сроки. Тем не менее, любая задержка в лечении может привести к осложнениям, таким как временная потеря слуха, инфекция глубоких тканей, костей и повреждение хряща.
Другими осложнениями, к которым может привести несвоевременное лечение наружного отита могут стать:
Во избежание развития осложнений, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу при появлении первых симптомов наружного отита.
До того, как назначать лечение врач проводит обследование ушного канала. В некоторых случаях требуется взятие образца из ушного канала для выращивания культуры. При повторяющихся или тяжелых наружных отитах обязательно назначают анализ крови на сахар и ВИЧ (инфекцию).
Диагноз врача основывается на симптомах и результатах осмотра ушного канала. При осмотре ушного канала с помощью отоскопа (устройства для осмотра канала и барабанной перепонки) видна красная, распухшая и покрытая гноем и остатками органических веществ кожа. Инфекция, вызванная грибком, диагностируется на основе обследования или на основе посева (образец гноя и остатков органических веществ выращивается в лаборатории, чтобы определить микроорганизмы). Иногда в ушном канале можно увидеть грибковые споры.
Чаще всего при неосложненных наружных отитах ограничиваются местным лечением: в ухо назначают капли или мази, содержащие антибиотики, стероидные гормоны (они снимают отек). Некоторые ушные капли содержат ототоксичные антибиотики (отрицательно влияющие на внутреннее ухо и слуховой рецептор, способные вызвать необратимое снижение слуха), перед их назначением необходимо убедиться в целостности барабанной перепонки (при неповрежденной барабанной перепонке применение их безопасно).
Важным моментом лечения является регулярный туалет наружного слухового прохода врачом (ухо очищается от отделяемого), таким образом обеспечивается доступ лекарственного средства к коже, что улучшает эффективность лечения и сокращает сроки заболевания.
В некоторых случаях в ухо осторожно вводят турунду (небольшой продолговатый фрагмент марли), на которую регулярно капают лекарство.
При выраженной ушной боли в первые дни заболевания назначают обезболивающие препараты в таблетках.
При тяжелом течении заболевания, выраженности симптомов, ухудшении общего самочувствия, высокой температуре тела назначаются системные антибиотики.
В целях профилактики наружного отита настоятельно рекомендуется отказаться от использования для чистки ушей ватных палочек, спичек, свечей. Сера выводится из уха с помощью естественного механизма очищения в сторону выхода наружного слухового прохода. Туалет уха должен ограничиваться мытьем ушной раковины и начального отдела слухового прохода (насколько в него проходит мизинец). Применение ватных палочек увеличивает риск не только наружного отита, но и серной пробки (чрезмерного скопления серы, закупоривающего слуховой проход).
Не занимайтесь самолечением! Записаться на прием к ЛОР-специалисту в Профессорской клинике можно по единому телефону в Перми – 206-07-67. На нашем сайте вы также можете воспользоваться сервисом «Запись на прием».
Приятного всем лета, будьте здоровы!