замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать

Операция катаракты при глаукоме

Автор:

замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть картинку замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Картинка про замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперироватьПомутнение хрусталика не только существенно ухудшает зрение, но и приводит к другим глазным заболеваниям. Со временем поражённый хрусталик уплотняется и увеличивается, что влечёт к повышению внутриглазного давления. В свою очередь, это создаёт нагрузку на глазной нерв, сетчатку и другие структуры. Если ничего не предпринимать, со временем у пациента может развиться необратимый процесс — глаукома.

Развитие глаукомы при катаракте

Катаракта и глаукома вызывают прогрессирующую потерю зрения. Несмотря на это, они являются отдельными заболеваниями. Они необязательно развиваются одновременно, но если не удалять катаракту длительное время, она может вызвать повышение внутриглазного давления и развитие глаукомы. При катаракте происходит дегенерация хрусталика, из-за чего он теряет прозрачность и не пропускает свет к сетчатке. При глаукоме зрение падает из-за повышенного внутриглазного давления. Оно негативно влияет на глазной нерв: со временем он перестаёт передавать импульсы от глаза в головной мозг.

Лечение катаракты при глаукоме

Раньше при наличии глаукомы удалять у пациента катаракту просто отказывались. Сейчас передовые методы и оборудование позволяют восстанавливать зрение даже при наличии обеих заболеваний сразу. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем легче пройдут операции и быстрее восстановится зрение.

Иногда для восстановления нормального внутриглазного давления достаточно удалить помутневший хрусталик, имплантировав на его место интраокулярную линзу. В этом случае можно обойтись без антиглаукоматозных операций, восстановив внутриглазное давление каплями. Однако, если медикаментозное лечение глаукомы при катаракте оказалось неэффективным, проводят сразу два вида хирургического вмешательства:

Порядок операций по поводу катаракты и глаукомы зависит от каждого конкретного случая в зависимости от клинической ситуации. У некоторых пациентов, прежде чем удалять хрусталик, нужно нормализовать внутриглазное давление. У других пациентов главным моментом является удаление хрусталика, что влечёт к нормализации давления и нормальной работе глазного нерва.

Реабилитационный период

К операциям по поводу катаракты при глаукоме врачи относятся с особой серьёзностью, так как сильная хирургическая нагрузка на глаза может существенно усложнять послеоперационный период реабилитации. Восстановление зрения контролирует хирург, который проводил операцию. Он назначает лекарства и их дозировку, составляет графики диагностики зрения. Пациенты, которые требуют прохождения физиотерапевтических процедур или введения лекарственных препаратов, могут остаться на стационаре и получают помощь всё время, пока не восстановится зрение.

Одновременное проведение склерэктомии и факоэмульсификации выполняется за один день без госпитализации пациента. У 96% пациентов при одномоментном лечении катаракты и глаукомы восстанавливается зрение. Успех операций зависит от качества проведения работ и соблюдения рекомендации в послеоперационный период.

Источник

Замена хрусталика глаза

замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть картинку замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Картинка про замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать

Замена хрусталика глаза для некоторых людей является единственным способом сохранения зрения и его нормальной остроты. Такая операция показана при катаракте и прочих заболеваниях глаз, сопровождающихся поражениями зрительных органов и необратимыми изменениями в их структуре. Прежде чем согласиться менять хрусталик, нужно выяснить все особенности процедуры. Из данной статьи вы узнаете, как будет проходить операция, сколько могут длиться реабилитация и послеоперационный период, а также что делать после замены и какие ограничения соблюдать.

О функциях глазного хрусталика

Глаз – сложный зрительный орган, и одной из самых важных его составляющих является хрусталик. Данным элементом выполняются главные зрительные функции, и вот что он делает:

В связи с огромной ролью хрусталика его помутнение и прочие патологии способны провоцировать частичную потерю зрения или даже полную слепоту. Именно поэтому при тяжёлых офтальмологических заболеваниях показана замена этого элемента глаза на искусственный хрусталик, то есть интраокулярную линзу (общепринятое сокращение – ИОЛ).

Когда показана замена хрусталика глаза

Показаниями к операции по замене природного хрусталика являются такие болезни и патологии строения глаз:

Но не во всех перечисленных случаях замена хрусталика глаза возможна и даст ожидаемый эффект. Так, иногда достаточно чистки лазером (например, если в ходе диагностики выявлена вторичная катаракта). Каждую ситуацию следует рассматривать отдельно и индивидуально.

Когда операция противопоказана

Противопоказания к проведению замены хрусталика глаза при катаракте или по иным поводам подразделяются на постоянные (неустранимые) и временные. Операция противопоказана при:

Если противопоказания временные, замена хрусталика назначается после их устранения.

Разновидности искусственных хрусталиков

Прежде чем поменять хрусталик, нужно определиться с выбором разновидности. Все протезы изготавливаются из особых материалов, являющихся биологически совместимыми с тканями и не отторгающихся организмом. Ниже рассмотрены наиболее распространённые виды интраокулярных линз, применяемые чаще всего.

замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть картинку замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Картинка про замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать

Аккомодирующие

Аккомодирующие линзы могут приводиться в действие цилиарной глазной мышцей. Они перемещаются в глазу и меняют фокус, то есть полностью имитируют всю работу настоящего хрусталика. Но они имеют единую оптическую зону, поэтому в сумерках и в других неблагоприятных условиях зрение может быть недостаточно хорошим. После установки аккомодирующих ИОЛ в послеоперационный период и далее может понадобиться ношение очков.

Данный вид считается самым простым и имеет наиболее низкую цену по сравнению с иными типами. В Москве и других российских городах для замены в рамках квоты обычно предлагаются импланты отечественных производителей. Импортные линзы стоят по-разному: «Silco» – от 5 тыс., «Alcon» – 19-49 тыс., «B&L» – от 15 тыс., «Rumex» – от 9-10 тысяч.

Асферические

Асферические линзы имеют особую несферическую форму, позволяющую корректировать искажения сферы, которые часто возникают после замены хрусталика. Такие импланты стоят дороже из-за сложности изготовления. ИОЛ данной разновидности подходят для молодых пациентов и имеют довольно широкий спектр применения, но, например, сложная катаракта, сопровождающаяся другими патологиями, может не устраниться.

Наиболее популярные марки: «Алкон», «Хьюман Оптикс», «Хойя», «Карл Цейс» и «Аббот». Минимальная цена в крупных городах (таких как Москва, Екатеринбург, Санкт-Петербург) – 22-25 тысяч рублей.

Торические

Торические линзы благодаря особой конструкции с увеличенной толщиной и сфероцилиндрической конфигурацией обладают сразу двумя оптическими силами. Такой вид может использоваться для замены хрусталика при катарактах, осложнённых астигматизмом и прочими патологиями. Минимальные цены колеблются в пределах 15-50 тысяч. К известным производителям относятся «Карл Цейс», «Райнер» и «Алкон».

К сведению! Торические искусственные хрусталики имеют высокую степень преломления и двойную оптическую силу, поэтому могут применяться не только при астигматизме, но и для коррекции близорукости.

Мультифокальные

Мультифокальные глазные импланты выпуклые с двух сторон, объединяют 2 оптических центра, обладают несколькими оптическими зонами и характеризуются градиентом возрастания силы оптики. Такие линзы подходят для замены хрусталика при катаракте и прочих патологиях у людей старше 40-50 лет, они выполняют все функции и прекрасно фокусируются на разноудалённых предметах, что подтверждают отзывы.

Самая простая модель стоит минимум 38-40 тысяч рублей. Цены на усовершенствованные современные линзы начинаются от 60-70 тыс. Импланты данного типа производятся компаниями «Карл Цейс», «Алкон» и «Райнер».

Факичные

Факичные линзы напоминают обычные контактные, но вживляются прямо в глаз (в его заднюю или переднюю камеру). Их используют, когда пациенту противопоказана коррекция лазером. Факичные ИОЛ применяются при дальнозоркости, астигматизме и близорукости. Удаление естественного хрусталика не производится, поэтому операция по своей сути не является заменой. Но иногда осуществляется чистка прозрачного тела. И для такой чистки, показанной при катаракте, используется лазер. Стоимость факичных линз – от 20 000 р.

Подготовка к операции

Замена хрусталика глаза требует специальной подготовки. Перед ней пациент должен пройти обследование с целью оценки состояния его здоровья и выявления возможных противопоказаний.

Назначаются клинический анализ крови, коагулограмма (определение свёртываемости), анализ на инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис), электрокардиограмма, анализ мочи, флюорография, а также обязательные осмотры специалистами (отоларингологом, эндокринологом, аллергологом и кардиологом). После такой диагностики врачом-терапевтом выдаётся заключение о возможности или невозможности проведения замены хрусталика глаза.

Подготовка к операции, как и послеоперационная реабилитация, предполагает некоторые ограничения и правила. Чтобы оперативное вмешательство по замене хрусталика прошло успешно и помогло сохранить или вернуть зрение, надо соблюдать такие рекомендации:

Методы проведения операций

Поменять глазной хрусталик можно разными способами, и в офтальмологии используются такие методы хирургических вмешательств:

Каждый метод сопровождается послеоперационным периодом. Но реабилитация после воздействия ультразвука или лазера будет длиться меньше, так как целостность тканей нарушается минимально. Зрение восстанавливается достаточно быстро, катаракта исчезает бесследно, но ограничение привычного образа жизни необходимо.

После хирургических вмешательств, согласно отзывам врачей и пациентов, послеоперационный период длится дольше, а острота зрения восстанавливается медленнее из-за продолжительной регенерации. Также необходимо соблюдение некоторых особых ограничений.

Реабилитация

Независимо от того, какой метод использовался при катаракте (лазер, классическое хирургическое вмешательство или ультразвук), необходима реабилитация. При успешном проведении операции продолжительность послеоперационного периода будет минимальной. Также течение реабилитации не осложнится. При осложнениях послеоперационный период после устранения катаракты может длиться дольше.

Зрение начнёт восстанавливаться лучше, а срок реабилитации будет длиться меньше, если соблюдать послеоперационные ограничения:

замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть картинку замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Картинка про замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать

Если вы поменяете образ жизни на время послеоперационного срока после удаления катаракты, то восстановление будет длиться недолго и пройдёт гладко, что подтверждают отзывы разных людей из Москвы и других городов. Неосложнённый реабилитационный период длится обычно от полутора до трёх-четырёх недель.

Вероятные осложнения

При осложнениях послеоперационный период длится дольше и сопровождается следующими последствиями и симптомами:

При любых осложнениях после удаления катаракты следует обращаться к врачу. В противном случае хрусталик может отторгнуться, а состояние органов зрения – ухудшиться (тогда замена не принесёт ожидаемых результатов).

Вопросы и ответы

У пациентов возникает немало вопросов. Ответы на них рассмотрены ниже.

Поменяют ли хрусталик бесплатно?

Да, возможна замена в рамках ОМС при наличии квоты, но придётся стоять в очереди, и от записи до дня операции может проходить немало времени.

Сколько длится операция?

От 15-20 минут до 2-х часов в тяжёлых случаях. Средняя продолжительность – 30-40 минут.

Сколько стоит операция?

Если квоты нет, то пациентом оплачиваются цена линзы, которая будет стоять на месте природного хрусталика, а также работа хирурга. В крупных городах (Москва, Санкт-Петербург) стоимость хирургического вмешательства составляет от 35-40 тыс. Цена зависит от сложности операции и состояния органа зрения, иногда достигает 100-120 тыс. С учётом стоимости протеза лечение может обойтись в 60-200 тысяч.

Со скольки и до скольки лет меняют хрусталики?

Границы устанавливаются в зависимости от состояния пациента и его органов зрения. Так, замена глазного хрусталика может потребоваться даже младенцу, а пожилые люди нуждаются в ней очень часто.

До скольки дней длится послеоперационный период?

Всё зависит от сложности операции, скорости регенерации тканей, здоровья человека и соблюдения им рекомендаций офтальмолога. Обычно с момента вмешательства до полного восстановления проходит от 2-х до 4-х недель. По прошествии этого временного интервала зрение полностью нормализуется.

Довольны ли пациенты?

Да, почти каждый отзыв – положительный. Все отмечают эффект, минимальные риски последствий и восстановление, которое проходит достаточно быстро и легко. Отрицательный отзыв может содержать недовольство стоимостью и качеством обслуживания.

Почему глаз видит мутно?

Обычно мутность проходит самостоятельно через день-два. Если она длится дольше, обращайтесь к врачу. Скорее всего, возникли осложнения.

Где поменяют хрусталик при катаракте?

В специализированной офтальмологической клинике или в многопрофильном медицинском центре. Таковые работают в Москве и других крупных городах (у многих учреждений есть сайты с подробной информацией).

Замена хрусталика – способ сохранить зрение, особенно при прогрессирующей катаракте и прочих тяжёлых патологиях. Важно учитывать все нюансы операции, выбрать известную клинику и опытного хирурга.

Источник

Одновременное лечение глаукомы и катаракты

Развитие катаракты у пациентов с глаукомой осложняет течение основного заболевания. Также катаракта является одной из многих причин появления глаукомы в глазу. Одновременное проявление глаукомы и катаракты — одна из наиболее распространенных причин слепоты во всем мире.

Что такое катаракта?

Катаракта — это хроническое заболевание, характеризующееся локальным или полным необратимым помутнением вещества хрусталика, приводящее к стойкому снижению зрительных функций, что в свою очередь ведет к полной потере трудоспособности и к инвалидности.

Катаракту рекомендуется удалять на начальной стадии. Современные и безопасные технологии лечения катаракты позволяют быстро и навсегда избавиться от нее.

Что такое глаукома?

Глаукома — это группа хронических заболеваний глаз с различной этиологией, характеризующихся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, под действием которого погибают нервные волокна сетчатки и зрительного нерва, вследствие чего образуются типичные дефекты в поле зрения, а зрительные функции снижаются вплоть до полной потери зрения.

замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть картинку замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Картинка про замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать

Глаукома плюс катаракта. В каких случаях одно заболевание становится осложнением другого?

Глаукома и катаракта настолько часто встречаются вместе, что врачи говорят о причинно-следственных связях в их развитии. Наиболее часто именно глаукома осложняется катарактой. Чаще всего осложнение проявляется у пациентов пожилого возраста. На определенном этапе развития глаукомы всегда следует ожидать присоединения катаракты. Это происходит из-за нарушений микроциркуляции внутри глаза, что влечет за собой развитие катаракты.

В свою очередь катаракта в ряде случаев может вызывать глаукому. Такая форма глаукомы называется факоморфической и развивается в связи с набуханием (увеличением объема) мутнеющего хрусталика, что в свою очередь вызывает сужение и закрытие путей оттока внутриглазной жидкости.

Первые признаки одновременного проявления глаукомы и катаракты

Первичные симптомы глаукомы и катаракты различаются, но при сочетании двух заболеваний в глазу они объединяются и усиливаются.

замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть картинку замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Картинка про замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать

Противопоказания при глаукоме и катаракте

При наличии глаукомы и катаракты пациенту следует придерживаться ряда ограничений. Это позволяет предотвратить развитие осложнений

Противопоказаниями при сочетании глаукомы и катаракты являются:

Можно ли оперировать катаракту при глаукоме?

Катаракта лечится только оперативно. Медикаментозное лечение не способно сделать помутневший хрусталик прозрачным! В ходе операции офтальмохирург удаляет помутневший хрусталик и имплантирует на его место искусственную интраокулярную линзу.

Выполнять операцию по поводу катаракты при наличии глаукомы не только можно, но и нужно. При этом более раннее оперативное вмешательство позволяет более эффективно и безопасно позволяет достигнуть необходимого результата.

Однако устранение катаракты при глаукоме требует особого подхода и тщательной подготовки к операции.

Глаукома и катаракта: одновременное лечение и операция

Глаукома и катаракта требуют лечения с разными подходами. Пациенты с глаукомой снижают внутриглазное давление за счет капель или лазерных/хирургических вмешательств. Избавиться от катаракты с помощью лекарств невозможно.

Прежде чем приступить к операции по устранению катаракты, необходимо достигнуть компенсации (снижения) внутриглазного давления.

Для лечения глаукомы может назначаться один или несколько гипотензивных препаратов, которые применяются вплоть до дня операции.

В ряде случаев оперативное вмешательство по поводу катаракты на глаукомном глазу может вызывать временное повышение внутриглазного давления в послеоперационном периоде, поэтому гипотензивный режим может усиливаться.

Комбинированная операция: замена хрусталика и антиглаукомная операция

При невозможности снизить внутриглазное давление до приемлемых показателей перед хирургическим вмешательством по поводу катаракты за счет гипотензивных капель принимается решение в пользу комбинорованного вмешательства. Возможен также вариант с проведением 2-х операций в разное время.

Решение вопроса о тактике хирургического вмешательства по поводу глаукомы и катаракты принимается строго индивидуально, после проведения полного офтальмологического обследования и оценки всех возможных операционных и послеоперационных рисков, а также с учетом тяжести соматической патологии.

Послеоперационный и реабилитационный периоды

Независимо от объема хирургического вмешательства в нашей клинике операции проводят в амбулаторных условиях. Высокотехнологичные методики и современная аппаратура, применяемые хирургами клиники доктора Куренкова, позволяют отказаться от проведения операций с госпитализацией в стационар.

После оперативного вмешательства пациент отпускается домой с подробной памяткой о послеоперационных ограничениях и рекомендациями по закапыванию послеоперационных и гипотензивных препаратов.

На следующий день необходимо посетить лечащего врача для оценки состояния оперированного глаза и коррекции дальнейшего лечения. В процессе реабилитации также необходимо регулярное посещение врача согласно его рекомендациям.

Источник

Лечение глаукомы лазером: особенности операции и послеоперационного периода

замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть картинку замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Картинка про замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать

Лечение глаукомы при помощи лазера осуществляется в том случае, если консервативная терапия уже является бесполезной, а риск необратимого ухудшения зрительных функций из-за постоянных обострений патологии повышается. Решение о назначении лазерной операции принимает врач после комплексного обследования пациента.

В этой статье

Что такое глаукома?

Глаукома — это хроническое офтальмологическое заболевание, характеризующееся повреждением зрительного нерва, к которому приводит повышенное внутриглазное давление. Эта болезнь провоцирует сильное снижение остроты зрения. При этом патология очень быстро прогрессирует. Если не заниматься ее лечением, человек может ослепнуть.

В передней части глазного яблока находится небольшая полость между роговой оболочкой и хрусталиком. Эта полость называется передней камерой. В ней циркулирует прозрачная жидкость, которая питает ткани глаза. Если эта жидкость отходит от передней камеры очень медленно и начинает накапливаться, давление в глазу повышается. Впоследствии постоянные скачки внутриглазного давления могут привести к сильному повреждению зрительного нерва и иных глазных структур. Зрительный нерв выполняет одну из важнейших функций в процессе зрения. Любые патологии, затрагивающие эту часть глаза, сопровождаются снижением зрительных способностей.

Симптоматика глаукомы

Глаукома протекает в разных формах (в зависимости от вызвавших ее причин), каждая из которых имеет свою симптоматику. Открытоугольная глаукома развивается практически бессимптомно. Болезнь на этой стадии обнаружить очень сложно, так как пациента почти ничего не беспокоит и он не обращается к офтальмологу. Когда болезнь переходит на следующие стадии, человек начинает замечать ее симптомы.
замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть картинку замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Картинка про замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать

Сначала пропадает периферическое зрение, оно становится «туннельным» (как через подзорную трубу). Происходит это постепенно, поэтому больной часто не придает этому значения, объясняя ухудшение бокового восприятия обыкновенной усталостью. Из-за этого болезнь продолжает прогрессировать, что приводит к снижению зрения в условиях плохого освещения, появляются радужные круги перед глазами, головные боли. Скачки внутриглазного давления сопровождаются болью в органах зрения и в области лба, общим недомоганием, тошнотой и рвотой. В какой бы форме не протекала глаукома, она всегда вызывает падение остроты зрения. В случае, если Вы заметите хотя бы один из вышеперечисленных признаков, обязательно обратитесь к окулисту.

Диагностика глаукомы

Данную патологию для ее эффективного лечения нужно выявить на ранней стадии. Сделать это сложно, так как именно на начальном этапе болезнь не имеет четко выраженной симптоматики. Причинами глаукомы выступают такие факторы, как табакокурение, механические травмы глаза, в том числе ожоги, генетическая предрасположенность, близорукость. Если Вы входите в группу риска, то необходимо посещать офтальмолога не реже одного раза в год (для измерения давления и проверки общего состояния глаз. Также глаукома часто поражает органы зрения людей старше 35 лет. По достижении этого возраста человеку желательно измерять внутриглазное давление минимум один раз в год. В возрасте старше 55 лет окулисты советуют измерять давление жидкости внутри глаза не менее двух раз в год.
замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть картинку замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Картинка про замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать
Для диагностики глаукомы используется несколько методов:

Данные методы обследования помогают не только выявить патологию, но и определить ее форму и стадию.

Способы лечения глаукомы

Заболевание лечится глазными каплями, гелями, таблетками (консервативная терапия). Также можно прибегнуть к лазерной операции. Основная цель любой терапии — остановить прогрессирование болезни и предотвратить потерю зрения, так как зачастую она является необратимой.

Рассмотрим подробнее лазерное лечение глаукомы.

Кому показана лазерная операция на глаза при глаукоме?

Показания к лазерной процедуре при глаукоме:

Операция может быть противопоказана при диабетической ретинопатии, отеке и помутнении роговицы, воспалительных процессах в глазном яблоке. Также лазерная процедура не применяется, если передняя камера глаза имеет очень маленький размер.
замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть картинку замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Картинка про замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать
Пациент проходит перед операцией обследование, и в каждом конкретном случае решение о проведении процедуры принимает врач. Он выбирает и вид лазерной операции на глаукому. Всего их два: трабекулопластика и иридэктомия.

Особенности трабекулопластики

Суть операции заключается в следующем: врач лазерным лучом наносит на трубекулярную диафрагму глаза около 40-60 точечных микроскопических ожогов. Трабекулярная диафрагма — это составная часть дренажной системы органа зрения, через которую происходит отток глазной жидкости из передней камеры. Врач определяет, сколько ожогов (отверстий) нужно сделать в ходе операции, наблюдая за снижением внутриглазного давления.

Перед процедурой больному устанавливается местная анестезия и гониолинза, которая обеспечивает отражение лазера и защиту тканей глаза. Есть два типа трабекулопластики, которые различаются по виду используемого в операции лазера: селективный и аргонный.
Селективная лазерная операция является более щадящей. Врач воздействует на клетки глаза избирательно, что приводит к меньшему травмированию роговицы. Такую процедуру можно применять не один раз.

замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть картинку замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Картинка про замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать
Аргон-лазерная методика отличается большим воздействием на глаз. Лазер, применяемый в этой операции, более мощный. После лазерного воздействия потребуется больше времени для восстановления. Эту процедуру не назначают более одного раза. После нее может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления рубцовой ткани. Трабекулопластика длится порядка 30 минут. После лазерной операции хирург назначает курс терапии, включающий в себя антибактериальные капли, витамины, антиглаукоматозные лекарства и препараты для снижения выработки жидкости внутри глаза.

Послеоперационный период

замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть картинку замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Картинка про замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать
В первые четыре часа после трабекулопластики может резко подскочить внутриглазное давление, но оно быстро стабилизируется. Также сразу после операции глаз может стать очень чувствительным к свету. Это явление носит временный характер. В течение нескольких дней лучше выходить на улицу в солнцезащитных очках. На протяжении месяца прооперированный должен тщательно следить за гигиеной глаз. Тереть их нельзя ни в коем случае, так как можно повредить роговицу или занести инфекцию в глаз.
Могут быть и побочные эффекты / осложнения. Они проявляются в виде:

Любой из этих симптомов должен вызвать тревогу и стать поводом к визиту в поликлинику. Трабекулопластика очень эффективна при лечении глаукомы, она препятствует дальнейшему ее прогрессированию и редко сопровождается осложнениями. Однако у метода есть и минус — через несколько лет примерно в 50% случаях вновь возникают приступы повышенного внутриглазного давления. Дальнейшее лечение глаукомы может быть продолжено только хирургическими методами.

Лазерная иридэктомия

Она помогает установить нормальное сообщение между передней и задней камерами глаза, нормализуя этим циркуляцию внутриглазной жидкости. Операция проходит следующим образом: пациенту закапывают в глаза миотики — капли для сужения зрачка — и анестезирующие капли. После этого на глаз устанавливается гониолинза для фокусировки лазерного луча. Далее врач прожигает отверстие в радужной оболочке, обеспечивающее отток внутриглазной жидкости. Иридэктомия помогает при тяжелой форме глаукомы с частыми приступами повышения давления в глазу.

замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть картинку замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Картинка про замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать
Данная лазерная операция имеет ряд преимуществ:

Трабекулопластика делается также в амбулаторных условиях, однако иридэктомия превосходит эту методику большей эффективностью.

Восстановление после иридэктомии

В послеоперационный период пациенту рекомендуется принимать противовоспалительные лекарства (одну неделю после процедуры или до исчезновения болевого синдрома), использовать средства против отеков глаз, чаще посещать окулиста для измерения внутриглазного давления.
замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть картинку замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Картинка про замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать

Что нельзя делать после операции?

Чтобы избежать осложнений, прооперированному после иридэктомии категорически запрещается:

замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Смотреть картинку замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Картинка про замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать. Фото замена хрусталика при глаукоме глаза что это такое нужно ли оперировать
Врач пропишет Вам режим, который необходимо неукоснительно соблюдать. Так Вы избавите себя от неприятных последствий. Они бывают следующими:

Не используйте глазные капли без рецепта специалиста и не занимайтесь самолечением, если начнут проявляться побочные эффекты. При возникновении какого-либо дискомфорта не тяните с визитом к офтальмологу.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *