замлела рука и не проходит что делать
Онемение рук: как лечить?
Онемение рук и ног нередко беспокоит людей разного возраста. Это чувство может сопровождаться покалыванием, ползанием мурашек, ухудшением чувствительности, болью. Такую совокупность симптомов называют парестезиями. Чаще всего онемение конечностей – это явление физиологическое, то есть неопасное. Однако иногда этот симптом может указывать на серьезные заболевания. Чтобы выяснить причину регулярного онемения рук, нужно обращаться к доктору.
Причины онемения
Спровоцировать онемение рук могут как физиологические, так и патологические факторы.
Временные или физиологические факторы
К физиологическим (временным) причинам онемения относят:
Длительное времяпрепровождение в позе, когда одна рука перекинута через подлокотник. Это приводит к давлению на нервные окончания, что вызывает определенный дискомфорт.
Ношение тяжелой сумки или рюкзака. Давление в этом случае будет оказываться его лямками. Онемение возникает на фоне нарушения кровоснабжения конечности.
Ношение слишком тесной одежды.
Частый подъем рук выше плеч.
Длительное время препровождение на холоде. Онемение возникает из-за спазма сосудов.
Все перечисленные факторы не несут какой-либо угрозы здоровью. Чтобы предупредить онемение, нужно чаще менять позу, выполнять массаж конечности, делать легкую гимнастику, менять положение рюкзака или сумки. Опасность представляют патологические причины, приводящие к онемению рук.
Патологические факторы
Пальцы рук могут неметь из-за пережатия нервных окончаний и сосудов в области запястья. Давить на них может соединительная ткань. Если онемение проходит быстро после перемены позы, либо после растирания тканей, то можно такой симптом игнорировать. При условии, что онемение возникает часто, сохраняется в течение длительного времени, а справиться с ним массажем и переменой позы не удается, нужно обращаться к доктору. Такой симптом может указывать на ущемление нервных волокон, либо на нарушение кровоснабжения тканей.
Причины могут быть самыми серьезными. Среди них:
Полинейропатия. Эта патология сопровождается поражением нервных стволов периферической нервной системы. Кроме онемения у больного будет развиваться слабость рук, их ткани начнут атрофироваться, то есть усыхать. Больной страдает от порезов (частичное нарушение движений). Иногда наблюдаются параличи, то есть функции конечности будут утрачены полностью. Причиной возникновения полинейропатии может являться сахарный диабет, алкоголизм, дифтерия, гемобластозы, порфирия, узелковый периартериит, системная красная волчанка.
Инсульт. При этой патологии происходит нарушение питания головного мозга. К онемению конечностей чаще всего приводит ишемический инсульт. Руки у людей немеют в состоянии покоя, в них возникают покалывания.
Повреждение нервных узлов различных отделов позвоночника. Пострадать может шейный, плечевой, пояснично-крестцовый отдел. При таких патологиях кроме онемения человек будет страдать от боли. Она будет локализована в тех местах, за иннервацию которых отвечают пораженные нервные сплетения. Самой распространенной патологией является остеохондроз.
Синдром поражения срединного нерва. Эту патологию называют синдромом пронатора, синдромом запястного канала и пр. Онемение возникает по типу «обезьяньей кисти». Страдает поверхность первого пальца со стороны ладони и полностью 2, 3 и 4 палец руки.
Поражение сосудов. Часто к онемению приводит облитерирующий эндартериит. При этой патологии нарушается микроциркуляция в мелких кровеносных сосудах. Происходит это на фоне их спазма. Онемение напоминает клинику остеохондроза.
Болезнь Рейно. Онемение возникает в руках и в стопах. Появляется оно приступообразно, причиной становится нарушение кровообращения в сосудах. Болезнь Рейно может передаваться по наследству, спровоцировать ее манифест способен сильный стресс.
Дефицит витаминов. Онемение развивается людей, в организме которых не хватает витаминов группы В, а именно, тиамина, фолиевой кислоты, цианокобаламина. Также онемение может развиваться на фоне дефицита витамина Е.
Вибрационная болезнь. Онемение является спутником людей, которые часто испытывают на себе вибрации. Кроме регулярного получения микроскопических травм, у таких лиц формируются патологические рефлексы. Это становится причиной боли и онемения.
Полученные травмы. Это могут быть переломы, ушибы, вывихи. Все они способствуют нарушению целостности нервов. Это приводит к характерной симптоматике.
Прием некоторых лекарственных средств. Онемение выступает в качестве побочного эффекта. Он имеется у антибактериальных препаратов и средств для проведения химиотерапии.
Симптоматика
Симптомы онемения рук во много зависят от того, какой именно причиной было вызвано данное нарушение.
Общие признаки онемения:
Слабость в конечности.
Отсутствие возможности удерживать предмет.
Ощущение покалывания в пальцах.
Ощущение ползания мурашек.
Появление «гусиной кожи».
Чувство похолодания конечности.
Если через 2-3 минуты неприятные симптомы не проходят, то можно подозревать патологическую причину онемения.
Когда оно развивается на фоне сахарного диабета, у больного будут возникать такие симптомы, как:
Онемение других участков тела.
Сильная жажда, сухость во рту.
Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
Если у человека имеются заболевания суставов и позвоночника, то кроме онемения его будут преследовать такие симптомы, как:
Боль в теле и в конечностях.
Онемение в ночные часы. Оно возникает даже при условии удобной позы для сна.
Утренняя скованность движений.
Слабый мышечный тонус.
Покалывание в ладонях.
Когда нужно обязательно обращаться к врачу?
Онемение как симптом, игнорировать нельзя. Иногда именно оно становится первым признаком развития серьезного заболевания. Нередко онемение является спутником инсульта. Поэтому медлить с обращением к специалисту не следует. При часто возникающем онемении нужно обращаться к неврологу.
Когда необходимо посетить врача:
Нет возможности объяснить, почему возникает онемение.
Появляются болезненные ощущения в области предплечья, в пальцах рук, в шее.
Учащаются позывы к мочеиспусканию.
На теле или на конечности появляется сыпь.
Онемение сопровождается головокружением, нарушениями в работе мышц и другими симптомами.
В патологический процесс вовлекаются большие участки тела.
Какой врач лечит онемение рук?
При возникновении онемения нужно обращаться к неврологу. Доктор осмотрит пациента, уточнит его жалобы, оценит наличие других неврологических признаков.
Если врач посчитает нужным, то он направит больного к другим узким специалистам:
К ревматологу направляют больных с васкулитами и с болезнью Рейно.
К кардиологу направляют людей с подозрением на сердечно-сосудистые заболевания.
К эндокринологу направляют больных с сахарным диабетом.
К нейрохирургу направляют пациентов с травмами и опухолями.
К инфекционисту направляют пациентов в заболеваниями инфекционной природы.
К профпатологу направляют больных, которые подверглись интоксикации вредными веществами на рабочем месте.
Диагностика проблемы
Прием пациента начинается с опроса, что имеет немаловажное значение в диагностическом плане. Тщательный сбор анамнеза позволяет врачу заподозрить причины онемения рук. После опроса доктор приступает к осмотру больного. В ходе его реализации важно оценить цвет кожи, ее температуру, сухожильные рефлексы, кожные рефлексы.
На основании полученных данных доктор направляет пациента на дальнейшее обследование, оно может включать в себя:
Сдача крови на общий и биохимический анализ.
Сдача мочи на общий анализ.
УЗИ внутренних органов.
Рентгенография черепа и позвоночника. Исследование назначают в том случае, если возникает подозрение на межпозвоночную грыжу или другие нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
Ангиография сосудов с применением контраста.
КТ. Это исследование дает максимум информации о состоянии органов. С его помощью обнаруживают гематомы, аневризмы, тромбы, нарушение кровообращения и пр.
МРТ. Его назначают в том случае, когда у врача возникает подозрение на пережатие сосудов.
Электронейромиография. Это исследование позволяет выявить нарушение иннервации. Проводится диагностика с применением специальных электродов.
После прохождения пациентом необходимых исследований, доктор сможет дать ему заключение о состоянии здоровья и назначить соответствующее лечение.
Лечение онемения рук
Чтобы справиться с онемением рук, врач назначает комплексное лечение. Терапевтические мероприятия включают в себя лечебные комплексы упражнений, а также определенные процедуры. Они направлены на улучшение питания тканей и на усиление кровообращения в конечностях.
Возможные варианты лечения:
Физиотерапевтическое воздействие на организм: фонофорез и электрофорез. Благодаря этим процедурам активизируется ток крови, поэтому лекарственные препараты лучше проникают в поврежденные ткани.
Мануальная терапия. Проработка активных точек позволяет избавиться от избыточного давления на нервные окончания. Уходит мышечный спазм, снимаются суставные блокады.
ЛФК. Разработкой комплекса должен заниматься профессионал.
Медикаментозное лечения
Подобрать действенные препараты врач сможет только после того, как будет выставлен диагноз. Только медикаментозной коррекции недостаточно для того, чтобы справиться с проблемой. Потребуется не только прием лекарственных средств, но и прохождение физиотерапевтических мероприятий, выполнение ЛФК и пр.
Медикаментозная коррекция базируется на препаратах для снятия воспаления. Также в схему лечения включают хондропротекторы, анальгетики, сосудорасширяющие средства.
Для улучшения состояния нервных волокон, ускорения обменных процессов в нервной ткани рекомендуется курс витаминов: В1, В6 и В12.
Диетотерапия
Пациентам с онемением рук требуется рацион, обогащенный витаминами и белками. Обязательно на столе должны присутствовать свежие овощи: капуста, морковь, зелень, салаты. Нельзя забывать о бобовых.
Следует отказаться от какао и кофе. Предпочтение нужно отдавать зеленому чаю, травяным напиткам, чаю с мятой.
Мясо и рыба не должны быть слишком жирными. Минимизируют потребление копченостей и жареных блюд. Куриные яйца едят 2-3 раза в неделю. Под ограничение попадают торты и сдоба.
Видео: доктор Евдокименко, врач-ревматолог и психофизиолог, академик российской академии медико-технических наук расскажет отчего немеют руки или пальцы рук:
Общие советы и рекомендации по профилактике
Чтобы справиться с неожиданно возникшим онемением, нужно выполнить следующие рекомендации:
Помассировать руку, покатать в ладони небольшой мячик. Это позволит нормализовать работу капилляров.
Прилечь на пол или на кровать, поднять вверх руки и ноги и потрясти ими.
Лечь на бок, под шею положить валик. Руку и ногу поднять таким образом, чтобы они находились параллельно полу. В таком положении нужно двигать конечностями, изображая морскую волну.
Лечь на спину, вытянуть руки вдоль тела. В таком положении нужно сжимать и разжимать пальцы 50 раз.
Погладить подушечками пальцев участок онемения.
Такие упражнения позволяют справиться с онемением, возникшем на фоне остеохондроза. Кровь начинает быстрее циркулировать, что дает возможность купировать неприятные симптомы.
Чтобы предупредить онемение рук, нужно следовать советам специалистов:
Контролировать положение тела во время ходьбы и при занятии ЛФК. Нужно следить за осанкой всегда.
Правильно организовать спальное место, приобрести ортопедический матрас и подушку. Можно заменить ее валиком под шею.
Отказаться от малоподвижного образа жизни. Нужно заниматься спортом, бегать, плавать, ходить на лыжах, кататься на коньках и пр.
Сидеть дольше 40 минут без движения нельзя. Спустя это время нужно делать разминку.
Отказаться от курения и спиртных напитков, исключить крепкий кофе и чай.
Питаться правильно. В меню должны присутствовать продукты, являющиеся источником белка, витаминов и клетчатки.
Отдых должен быть достаточным и полноценным.
Спину нельзя перегружать. Вес на руки необходимо распределять равномерно.
Если соблюдать эти рекомендации можно не только предотвратить онемение рук, но и не дать развиться серьезным заболеваниям, например, остеохондрозу.
Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы
Артралгия – боль в суставе. Это предвестник болезни или сам недуг. Появляется до начала органических повреждений. Возникает как результат раздражения нейрорецепторов синовиальной сумки. Полиартралгия охватывает сразу более 5 суставов. Есть разногласия о том, можно ли считать артралгию отдельным заболеванием.
Заболевание развивается постепенно и на первых стадиях практически не проявляется. Среди основных его симптомов – острая боль в коленном суставе после нахождения в состоянии покоя, изменения в походке. Постепенно во время движения дискомфорт проходит, но после длительного отдыха появляется вновь.
Тазобедренный сустав располагается в месте соединения бедренной кости с тазом. Он устроен таким образом, что обеспечивает свободу движений ноги во всех плоскостях. Тазобедренный сустав является самым крупным суставом организма и играет решающую роль в обеспечении прямохождения. На него приходится давление всей верхней половины тела.
Боль в плечевом суставе – это симптом целого ряда различных заболеваний. Она может быть связана с изменениями в костной и мышечной ткани, а также сухожилиях, или же свидетельствовать об инфекции в организме.Зачастую причиной боли становится чрезмерная физическая нагрузка.
Многие люди часто испытывают болевые ощущения в локтевом суставе. В большинстве случаев боли возникают на фоне различных заболеваний, но иногда могут появляться без видимых причин. Чаще всего с такой неприятностью сталкиваются люди, ведущие активный образ жизни, который предусматривает занятие спортом, загородный отдых.
Хруст в суставах – явление, с которым сталкиваются как взрослые, так и дети. Чаще всего человек замечает, что у него хрустят пальцы. Это кажется безобидным природным процессом. Но все не совсем так. Хруст может наблюдаться не только в пальцах рук, но и тазобедренном, коленном, локтевом, плечевом и других суставах.
Поскольку артроз коленного сустава обусловлен повреждением хрящей суставных поверхностей, то идеальный препарат должен обладать возможностью их восстановления. Такая надежда появилась при выделении группы хондропротекторов (ХП), самыми изученными представителями которой стали глюкозамин (ГА) и хондроитин сульфат (ХС).
В жизни каждый человек ощущает время от времени боль в суставах. Это связано с отложениями солей в суставах и позвонках. И тут вам потребуется лечение! Ведь лечение суставов – одна из самых важных составляющих процедур очищения организма. Здесь вы найдёте наиболее эффективные методы и.
Болезни суставов очень многообразны и причиняют много неудобств больным. Лечение может стать довольно затяжным процессом. Поддержать свой организм в это время и ускорить выздоровление помогут народные средства, изготовленные дома.
Онемение руки
Онемение руки отмечается при поражении периферических нервов, нервных сплетений и корешков, некоторых других неврологических заболеваниях, травмах, болезнях сосудов. Возникает постоянно или беспокоит периодически, сочетается с болевым синдромом, парестезиями, слабостью, атрофией мышц. Этиологию онемения определяют с учетом анамнеза, данных общего и неврологического осмотра, ЭФИ, рентгенографии, МРТ, КТ, лабораторных анализов. Лечение включает обезболивающие средства, медикаменты для улучшения кровообращения и снижения тонуса мышц, витаминные препараты, физиотерапию.
Почему немеет рука
Физиологические причины
Кратковременное онемение сразу после пробуждения провоцируется сдавлением сосудов и нервов из-за неудобного положения руки. Сопровождается покалыванием, «беганием мурашек», «непослушностью» конечности. Возникает у людей, которые подкладывают руку под туловище либо под подушку, закидывают конечность за голову. Исчезает через несколько минут после изменения положения тела.
Невропатии
Онемение руки определяется при невритах инфекционной этиологии, невропатиях вследствие сдавления нервных стволов костными разрастаниями, опухолями, воспалительными инфильтратами:
Полиневропатии
Характеризуются симметричным поражением рук. Вначале в процесс вовлекаются преимущественно дистальные отделы конечности, затем онемение, парестезии, другие симптомы распространяются в проксимальном направлении. Полиневропатии возникают при алкоголизме, тяжелых соматических заболеваниях, онкологических процессах, некоторых инфекциях, вибрационной болезни, экзогенных интоксикациях. Иногда развиваются в период беременности.
Плексит
Поражение верхнего пучка плечевого нервного сплетения проявляется онемением наружной стороны предплечья и плеча, нижнего пучка – гипестезией внутренней стороны плеча, предплечья, кисти. Сочетается со слабостью мышц той же локализации. При тотальном вовлечении плечевого сплетения снижение либо утрата чувствительности выявляются как по наружной, так и по внутренней стороне руки. Причиной развития плечевого плексита становятся:
Синдром лестничной мышцы
Скаленус-синдром возникает в результате сдавления ветвей плечевого сплетения, подключичных артерий и вен лестничными мышцами. Характерной особенностью патологии является внезапное появление симптомов. Боль в шее, руке, голове дополняется слабостью мышц, парестезиями, бледностью кожи руки, ослаблением либо отсутствием пульса. Область онемения определяется вовлеченностью тех или иных ветвей сплетения.
Наиболее распространенной причиной синдрома лестничной мышцы является шейный остеохондроз. Сдавление мышцами также развивается при искривлении позвоночника, после травм, на фоне врожденных аномалий, занятий тяжелой атлетикой, значительного набора веса.
Корешковый синдром
Онемение руки развивается при сдавлении, травматическом повреждении, воспалении спинальных корешков на уровне нижних шейных и верхних грудных позвонков. Причинами являются остеохондроз, межпозвонковая грыжа, спондилез. Симптом может выявляться при травмах позвоночного столба, спондилолистезе, остеомиелите позвонков, спинальном менингите. Иногда корешковый синдром формируется на фоне неврином корешков, опухолей спинного мозга. Топика зависит от пораженного корешка:
Миелопатии
Дистрофические изменения спинного мозга сопровождаются нарушениями чувствительности ниже уровня повреждения. Степень изменений зависит от объема поражения. Гипестезия либо потеря чувствительности рук вызывается миелопатиями следующего генеза:
Другие нервные болезни
Онемение и покалывание является наиболее распространенным вариантом ауры при мигрени. Начинаются в кончиках пальцев, распространяются на всю руку, половину шеи. Затем нарушения исчезают, сменяются головной болью. Онемение, покалывание, жжение при сенестопатиях отличаются значительным разнообразием локализации, сочетанием с другими, нередко вычурными жалобами. Ощущения мигрирующие, периодические или постоянные, могут распространяться на различные области тела, в том числе – на руки.
Поражение сосудов
Болезнь Такаясу проявляется онемением, слабостью, болью в руках, возникающих вследствие воспалительного поражения аорты и крупных артерий. В зависимости от локализации воспаления могут поражаться одна или обе конечности. При внешнем осмотре обнаруживается ослабление либо отсутствие пульсации, побледнение рук. Возможны обмороки, головокружения, нарушения зрения, проблемы с сердцем.
В отличие от других облитерирующих заболеваний сосудов, при облитерирующем тромбангиите могут поражаться сосуды не только нижних, но и верхних конечностей. Отмечаются боли, онемение в кистях и предплечьях, побледнение, цианотичность дистальных участков конечностей, отсутствие пульса, образование болезненных узелков на пальцах, трофические расстройства.
Другие причины
Список других заболеваний, которые могут сопровождаться онемением рук, включает:
Диагностика
Этиологию онемения рук устанавливает врач-невролог. При патологии сосудов требуется консультация сосудистого хирурга. Специалист изучает анамнез заболевания, оценивает состояние конечности, пульс на артериях, выявляет отек, признаки воспаления, другие изменения. Неврологический осмотр предусматривает исследование чувствительности, рефлексов, силы мышц. По результатам назначаются:
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
При онемении вследствие неврологических заболеваний необходимо исключить нагрузки, провоцирующие усиление симптоматики, регулярно делать перерывы для отдыха рук. При травматических повреждениях следует фиксировать пострадавший сегмент конечности либо уложить пострадавшего с травмой позвоночника на щит, дать обезболивающее средство. Нарастающий отек, интенсивные боли, сменяющиеся онемением конечности, являются поводом для немедленного обращения к специалисту.
Консервативная терапия
Схема терапии неврологических причин онемения рук включает следующие направления:
Пациентам назначают витамины группы В, мочегонные средства для устранения отеков. По показаниям план лечения дополняют хондропротекторами. При хронических болях могут потребоваться антидепрессанты. В список немедикаментозных методов входят ультрафонофорез, УВЧ, водолечение, лечебные грязи, аппликации озокерита и парафина. Важную роль отводят массажу, ЛФК, мануальной терапии, рефлексотерапии.
При болезни Такаясу рекомендованы иммуносупрессоры, антиагреганты, антикоагулянты. Проводят каскадную фильтрацию плазмы, лимфоцитаферез, плазмаферез. При тромбангиите применяют спазмолитики, НПВС, средства для улучшения реологических свойств крови, активизации местного обмена. Выдают направление на ВЛОК, гипербарическую оксигенацию, гемосорбцию.
Хирургическое лечение
Тактика оперативного вмешательства определяется характером патологии, спровоцировавшей онемение рук. Невралгии вследствие сдавления нерва опухолью, рубцами, фиброзными или костными разрастаниями рассматриваются, как показание к невролизу, удалению опухоли либо декомпрессионному вмешательству.
При патологиях позвоночника применяются дискэктомия, коррекция сколиоза, операции для устранения стеноза позвоночного канала и нестабильности позвоночного столба. Ликвидацию причины возникновения плечевого плексита производят путем удаления шейных ребер, иссечения опухолей и аневризм, коррекции положения отломков при переломах.
Онемение пальцев рук
Онемение пальцев рук возникает при неврологических патологиях, ангиотрофоневрозе. Реже провоцируется травмами, невротическими расстройствами, авитаминозом, некоторыми соматическими заболеваниями. У здоровых людей вызывается неудобным положением конечности. Может сочетаться с болями, парестезиями. Причину появления симптома устанавливают по данным опроса, физикального обследования, неврологического осмотра, результатам электрофизиологических, визуализационных и лабораторных методик. Лечение может включать НПВС, витамины, антиагреганты, антагонисты кальция.
Почему немеют пальцы рук
Физиологические причины
У здорового человека онемение пальцев возникает из-за продолжительного нахождения в неудобной позе, вызывается сдавлением сосудов, нарушениями локального кровообращения. Симптом появляется в момент пробуждения после сна с рукой, подложенной под подушку или под голову. Может отмечаться при отдыхе на спине с закинутыми за голову руками. Сочетается с покалыванием, ощущением «непослушности» руки. Самостоятельно проходит в течение 5-10 минут.
Еще одной причиной онемения пальцев является длительное пребывание на холоде. Снижение чувствительности обусловлено спазмом сосудов, может сопровождаться ломящими болями. Считается признаком, указывающим на возможность развития отморожения при отсутствии согревающих мероприятий.
Невропатии
Онемение – один из первых симптомов невропатии. На начальных стадиях появляется периодически, дополняется ощущением покалывания, «ползания мурашек». В последующем гипестезия становится постоянной, присоединяются боли, слабость мышц, изменения кожи и мягких тканей. Область онемения определяется пораженным нервом:
Полиневропатии
Множественные невропатии возникают при некоторых ревматических и онкологических заболеваниях, тяжелых болезнях почек и печени. Могут провоцироваться тяжелыми инфекционными процессами, профессиональными вредностями, экзогенными интоксикациями. Отмечается симметричное вовлечение конечностей. Причиной онемения становятся:
Сахарный диабет
Диабетическая нейропатия является частным случаем полиневропатии. Может диагностироваться у пациентов с любыми формами сахарного диабета. Вероятность развития нейропатии зависит от длительности и тяжести основного заболевания. Патология проявляется онемением, жжением, покалыванием, болями, кратковременными судорогами, искаженным восприятием температурных и тактильных раздражителей, слабостью мышц. Кисти страдают меньше стоп.
Другие неврологические патологии
Онемение пальцев рук входит в клиническую картину, но, как правило, не является ведущим симптомом при следующих заболеваниях:
Постоянное онемение пальцев рук может быть следствием повреждения спинного и головного мозга при спинномозговой травме, ЧМТ или кровоизлиянии. Другими возможными провоцирующими факторами являются злокачественные и доброкачественные опухоли мозга, нейроревматизм. Кратковременная гипестезия возникает в предсинкопальном периоде у больных с нейрокардиогенными обмороками.
Синдром Рейно
Пароксизмальная ишемия кистей рук в типичных случаях ярче всего проявляется в области 2 и 4 пальцев руки. Вначале отмечается онемение, похолодание и побледнение пальцев, затем – распирание, жжение, ломящая боль. Приступ завершается чувством жара, резким покраснением пальцев. Синдром Рейно выявляется в следующих случаях:
Травматические повреждения
Кратковременное онемение кисти возможно при любых травмах, сопровождающихся значительным отеком конечности, развивается на фоне сдавления сосудов. Потеря чувствительности в сочетании с интенсивными болями, не устраняющимися ненаркотическими анальгетиками, свидетельствует о развитии грозного осложнения – миофасциального компартмент-синдрома, при котором требуется срочная медицинская помощь для сохранения жизнеспособности конечности.
Частным случаем сдавления вследствие травмы является нарастание отека в первые дни после фиксации руки в гипсовой повязке. Пальцы немеют, синеют, из-за отечности становятся сосискообразными. Пациент жалуется на сильное давление гипса. Симптом исчезает после ослабления повязки, которое должно проводиться в условиях травматологического кабинета.
При ранах с нарушением целостности нервных стволов онемение пальцев развивается сразу после повреждения, сочетается с нарушениями движений. Зона потери чувствительности соответствует области гипестезии при невропатии соответствующего нерва.
Другие причины
В число заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся онемением пальцев рук, входят:
Диагностика
Определение причины онемения пальцев рук осуществляют врачи-неврологи. Начальный этап обследования включает опрос, общий и неврологический осмотр. Специалист оценивает внешний вид кисти, определяет пульсацию артерий, исследует рефлексы, просит пациента выполнить различные движения для выявления двигательных нарушений. В рамках дальнейшего обследования назначаются:
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
Пациентам с нетравматическим онемением пальцев советуют ограничить нагрузку на руки, делать регулярные перерывы при выполнении мелких операций или работе за компьютером. При гипестезии, вызванной профессиональными вредностями, может потребоваться смена специальности. Пострадавшим с травмами верхних конечностей после иммобилизации гипсом рекомендуют сохранять возвышенное положение руки. При нарастании отека следует срочно обратиться к травматологу.
Консервативная терапия
Медикаментозное лечение проводится с использованием препаратов следующих групп:
При неэффективности лечения некоторых патологий показаны лекарственные блокады. Медикаментозную терапию дополняют фонофорезом, лекарственным электрофорезом, электромиостимуляцией. На этапе восстановления применяют массаж, мануальную терапию, лечебную физкультуру.
Хирургическое лечение
Тактика оперативного вмешательства при онемении на фоне травм и болезней периферических нервов определяется характером процесса:
Перечень хирургических методик при поражениях головного мозга и спинномозговых структур весьма обширен. Возможны открытое или малоинвазивное удаление грыжи диска, стабилизирующие операции при позвоночно-спинномозговых травмах, удаление гематом и опухолей, вмешательства на сосудах.