заноза попала в вену что делать

От царапины до столбняка один шаг?

В наше время столбняк утратил былой «авторитет» среди людей: благодаря вакцинации многие забыли, насколько грозной может быть эта болезнь.

Теплые деньки – хороший повод для отдыха на природе. Взрослые с удовольствием выбираются на рыбалку или в поход в лес, дети достают запылившиеся на балконе велосипеды и самокаты, а противники активного отдыха всегда найдут, чем занять себя на даче.

Но, к сожалению, независимо от того, экстремально ли вы катаетесь на роликах по парку или меланхолично чините забор на приусадебном участке, травмы – это неизбежность, с которой стоит смириться. Смириться, но никак не игнорировать. Потому что иначе разбитые коленки станут меньшей из проблем, а большей – столбняк.

Если бы среди ядов биологического происхождения проводился конкурс, тетаноспазмин уверенно занял бы второе место, уступив по смертоносности только ботулотоксину.

Попав в кровь, он медленно и планомерно поражает нервную систему. А начинается все невинно: с повышения температуры, недомогания, пульсирующей боли в месте повреждения и легких судорог.

Затем происходит спазм мимических мышц, который в медицинских кругах носит название «сардоническая улыбка». Улыбка эта не имеет никакого отношения к радости, а наоборот: говорит о прогрессировании болезни. Потому что то, что происходит потом, приятным никак не назовешь: из-за спазма мышц глотки человек не может глотать, а болезненные судороги постепенно охватывают все тело. Спина выгибается, голова запрокидывается назад – такая судорожная поза называется опистотонус. Но и это еще не все.

Откуда споры столбняка попадают в землю? Клостридии живут и размножаются в кишечнике у некоторых теплокровных животных, кстати в кишечнике человека они тоже могут неплохо существовать. Во внешнюю среду споры выделяются с экскрементами, а при травме грязным гвоздем или, скажем, проволокой, возбудитель попадает в организм человека.

А что будет, если клостридию съесть? Да ничего, ферментами желудочно-кишечного тракта она не разрушится, но и слизистой кишечника не всосется, поэтому возбудитель столбняка безопасен при попадании в организм через рот.

Обширную глубокую рану с рваными краями хорошо обработать в домашних условиях получится вряд ли, поэтому лучше обратиться в лечебное учреждение, где проведут все необходимые мероприятия по предотвращению развития столбняка.

Если человек получил две прививки более 5 лет назад или одну более 2 лет назад или не привит вовсе, необходим не только противостолбнячный анатоксин, но и противостолбнячный иммуноглобулин человека (ПСЧИ) или сыворотка противостолбнячная лошадиная (ПСС) – это готовые антитела, которые начнут защищать организм сразу же.

Будьте внимательны: перед введением ПСС врач должен провести внутрикожную пробу с разведенной сывороткой, чтобы предотвратить развитие аллергической реакции на чужеродный белок.

Если же у человека на руках есть документальное подтверждение о полном курсе вакцинации, проведенном не более 5 лет назад, то он молодец и может порадоваться своей предусмотрительности в полной мере, потому что в таком случае экстренное введение препаратов не требуется.

Взрослым с 18 лет рекомендуются повторять прививку против столбняка каждые 10 лет.

В заключении о профилактике травм. Вряд ли получится избежать их вовсе, но осторожность еще никому не вредила. Внимательно относитесь к здоровью, вовремя прививайтесь, чтобы знать о столбняке только понаслышке.

Источник

Первые симптомы нагноения ран: почему это опасно

Любая колотая, рубленная, рванная и резанная рана может осложниться процессом нагноения. Даже если вы порезали ножом палец на кухне, не стоит думать, что это пустяк, потому что недостаточно обработанная рана может загноиться. Первые симптомы нагноения ран следует знать каждому по той причине, что эту проблему в большинстве случаев приходиться решать исключительно хирургическим путем.

Особенно эта проблема актуальна для тех, кто перенес какую-либо операцию, и после реабилитации выписался домой. Если дома не осуществляется уход за послеоперационными швами так, как предписал врач, то, при попадании инфекции, может начаться нагноение. Вопреки общепринятому мнению пациентов, нагноения после операций начинаются не из-за условий во время операции, а именно по вине пациентов, которые безответственно подходят к назначениям врача, оказавшись в домашних условиях.

Во время операции принципиально соблюдение абсолютной стерильности, и этот принцип никогда не нарушается. Врачи медицинского центра Ейска «Сенситив» рекомендуют всегда полностью выполнять назначения, которые они делают, чтобы избежать подобных серьезных осложнений.

Как развивается процесс нагноения раны

Обычно нагноение начинается при инфицировании чистой раны, развивается отек вокруг раны, некроз тканей и появляются гнойные выделения. Если вокруг раны началось покраснение, которое сопровождается дергающей болью, усиливающейся по ночам, то это значит, что вы имеете дело с первым симптомом нагноения раны, и требуется принять срочные меры.

При осмотре раны видны омертвевшие ткани, выделение гноя. Ситуация опасна тем, что продукты распада всасываются организмом, и это приводит к нарастающей интоксикации организма. В результате появляются следующие симптомы:

Причины нагноения ран

Любая рана, маленькая или большая, считается инфицированной, потому что в нее в любом случае попадают бактерии. Однако, это далеко не всегда приводит к нагноению. Для того, чтобы развился этот деструктивный процесс тканей, требуются дополнительные условия:

Поэтому первые симптомы нагноения раны могут появиться даже после обычной занозы при условии, что ее частичка останется в ткани тела, и при этом на самом инородном теле будут патогенные микроорганизмы. К последним относятся те, которые ответственны за развитие гнойного процесса: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и подобные им микроорганизмы.

Помимо этого велик риск нагноения в том случае, когда у пациента в анамнезе сахарный диабет, сосудистые и соматические заболевания, лишний вес и пожилой возраст.

Характер раны также имеет значение для развития этого процесса. Так, колотая рана может загноиться по причине слишком узкого раневого канала из-за чего нет нормального оттока. В том случае, когда рана сопровождается размозжением окружающих тканей, нагноение происходит по причине слишком большого количества мертвых тканей в ране и обильного загрязнения. При этом быстрее и лучше заживают раны на голове и шее, а хуже всего – на стопах ног.

Лечение нагноений ран

Первые симптомы нагноения раны должны насторожить и заставить обратиться к врачу незамедлительно по той причине, что существует опасность серьезных осложнений, которые несут угрозу жизни. Самое тяжелое осложнение – сепсис, при развитии которого человек может умереть. Также могут начаться деструктивные процессы в лимфоузлах, сосудах и других органах.

Проще всего победить эту патологию на ранних стадиях. Для этого хирург проводит очищение раны, принимает меры к ограничению процесса воспаления. Проводится детоксикация и медикаментозное лечение процессов, начавшихся в результате активности патогенных микроорганизмов.

Источник

Инородное тело в мягких тканях

Инородные тела в мягких тканях в большинстве случаях оказываются в результате бытовых или производственных травм. Основной причиной попадания в мягкие ткани является несоблюдения техники безопасности или невнимательность. В случае самостоятельного удаления возможно занесения инородного тела в более глубокие слои мягких тканей, что может вызвать нагноение мягких тканей вплоть до развития абсцесса. Возможно и самостоятельное удаление поверхностно расположенных инородных тел, которые хорошо определяются визуально, таких как заноза. В других случаях требуется хирургическое вмешательство.

В области занесения инородного тела появляется покраснение, отек мягких тканей. При органических инородных телах формируется абсцесс мягких тканей или длительно незаживающий свищ. При использовании противомикробных мазей, инородное тело инкапсулируется. При неорганическом инородном теле, например- стекло, развивается незначительная воспалительная реакция с формированием капсулы. При таком варианте развития клинически инородное тело не как не проявляется, но при ушибе или снижении иммунитета возможно развитие воспаления. В случае если инородное тело находится около сустава или вблизи нервного ствола возможно развитее пареза или ограничение движения в суставе.

Правильный сбор анамнеза и осмотр пораженного участка играет особое значение. Так же к основным методам диагностики является узи мягких тканей. Рентген пораженного участка имеет смысл делать если инородным телом является металлическая стружка или щепка, так как в других случаях на рентгеновском снимке видно не будет.

Хирургическое лечение:

При поверхностно расположенном инородном тела, если с момента травмы прошло не более 24 часов, под местной анестезией производится осмотр места занесения инородного тела, с последующим удалением. При длительном нахождении инородного тела в мягких тканях, под местной анестезией производился небольшой разрез, с ревизией раны. При обнаружении инородного тела производится его удаление.

Записаться можно по телефону (391) 205−00−48 или через личный кабинет

Источник

Как правильно вытащить занозу?

Начнем с самого начала, а именно с того, что собой представляет заноза. Итак, занозой называется любой мелкий инородной предмет, попавший под кожу на пальце, руке, ноге, пятке, под ноготь и т.д. Занозой может быть не только деревянная щепка, но и металлическая стружка, кусочек стекла, шипы и иголки растений и многое другое.

Как вытащить занозу из пальца?

Несмотря на небольшие размеры занозы, она вызывает не только весьма и весьма болезненные ощущения в месте проникновения, но и способна привести к сильному нагноению участка мягких тканей, вокруг нее.

Так, если не вытаскивать занозу из пальца, она, в конце концов, приведет к панарицию (гнойному процессу в тканях), заноза в пятке может сделать любое ваше передвижение невероятно болезненным, а металлическая заноза и вовсе грозит заражением организма столбняком.

Все это может произойти в том случае, если заноза находится в тканях от 6 часов и более. Как быстро вытащить занозу в таком случае? И как безболезненно вытащить занозу, которая глубоко впилась под кожу? Ответ: с помощью ихтиоловой мази!

Ихтиоловая мазь предупреждает нагноение ранки благодаря антисептическим и бактерицидным свойствам

Данную мазь можно приобрести в любой аптеке за копейки. Также не забудьте приобрести у провизора еще и пластырь, если его запасы в домашней аптечке подошли к концу. Возьмите пластырь, нанесите на его бактерицидную часть (квадратик посредине) достаточное количество мази, наклейте на место, где «засела» заноза и спустя 12 часов снимите пластырь. Будьте уверенны, ваша заноза уже будет на пластыре!

Из минусов этого способа: неприятный запах и жирная консистенция самой мази, которую очень сложно смыть с одежды, если уже испачкался. Также данный способ лучше походит для избавления от занозы в пальце, ведь носить лейкопластырь, например, на пятке 12 часов кряду совсем неудобно.

Ну а как вытащить занозу из ноги или другого участка тела, на котором пластырь носить неудобно? В этой ситуации лучше воспользоваться таким инструментом, как пинцет.

Как вытащить занозу с помощью пинцета?

Как вытащить глубокую занозу с помощью иголки?

Если заноза находится глубоко под кожей, ее можно вытащить с помощью иголки. Не бойтесь, при правильном подходе к этому нелегкому делу, травматизация и боль во время процедуры будут сведены к минимуму, а заноза будет устранена.

После процедуры ранку нужно обработать антисептиком, а сверху наложить пластырь или повязку.

Как вытащить занозу у ребенка?

Не секрет, что заноза у детей – дело житейское, но вытащить ее из пальчика ребенка в разы сложнее, чем у взрослого. Во-первых, ребенок не будет спокойно терпеть, пока вы настойчиво ковыряете ему палец иглой, во-вторых, из-за детского любопытства малыш вряд ли сможет 12 часов проносить на месте занозы пластырь с ихтиолкой.

В таком случае, как вытащить занозу у маленького ребенка, не прибегая к врачебной помощи? Для этого нужно как следует распарить место, куда попала заноза, с помощью горячей воды или, как мы уже говорили выше, сока алоэ. Распаривать нужно до того момента, пока кончик занозы не покажется из-под кожи.

Хорошо распарить кожу можно с помощью сока алоэ, подержав его на месте занозы несколько часов

Затем нужно воспользоваться «родительскими» хитростями и отвлечь внимание ребенка на сладости, игрушку, мультфильм и др. Когда внимание ребенка будет занято, с помощью пинцета и увеличительного стекла, аккуратно вытащите занозу, следуя принципам, описанным выше.

Если с занозами в мягких тканях тела все более или менее ясно, то, как вытащить занозу из-под ногтя? Здесь следует действовать по тем же принципам, что и обычно: хорошо распаривайте участок тела с занозой и аккуратно вытаскивайте ее пинцетом или иголкой, или пользуйтесь ихтиоловой мазью.

Как вытащить занозу из пятки?

Занозу из пятки быстрее и удобнее всего вытаскивать с помощью иголки или пинцета. Ввиду того, что кожа на пятке более грубая, чем на других частях тела, процесс пройдет почти безболезненно. Главное, помните о том, что инструменты (пинцет, иголку), руки, место с занозой – все нужно хорошо дезинфицировать до удаления и после.

Как вытащить занозу из глаза?

Если случилось так, что заноза попала в глаз (да, бывает и такое), ни в коем случае не пытайтесь вытащить ее оттуда самостоятельно! Более того, не трите глаз руками, не тяните веко к виску и т.д. Сразу же обращайтесь за помощью к врачу-офтальмологу, ведь любая самодеятельность в данной ситуации может привести к воспалению глаза или снижению зрения.

Источник

Заноза попала в вену что делать

Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, Москва

Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, Москва

Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, Москва

Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, Москва

Случай выявления инородного тела в большой подкожной вене после выполнения эндовазальной лазерной облитерации

Журнал: Флебология. 2010;4(2): 50-51

Мазайшвили К. В., Хлевтова Т. В., Игнатов В. Н., Чен В. И. Случай выявления инородного тела в большой подкожной вене после выполнения эндовазальной лазерной облитерации. Флебология. 2010;4(2):50-51.
Mazaĭshvili K V, Khlevtova T V, Ignatov V N, Chen V I. Detection of a foreign body in the great saphenous vein after endovasal laser obliteration. Flebologiya. 2010;4(2):50-51.

Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, Москва

Эндовазальная лазерная облитерация магистральных вен приобретает все большее распространение в последние годы. В литературе описания послеоперационных осложнений немногочисленны. Мы наблюдали инородное тело в большой подкожной вене у женщины после выполнения этого вмешательства. Пациентка Н., 24 года (C1,2, S, Ep, As, p, Pr, 2,18, LII) была осмотрена на 3-и сутки после операции. Во время ультразвукового ангиосканирования голени была лоцирована трубчатая структура, которая оказалась частью оплетки световода. В нарушение режима была повышена температура стерилизации световодов. Полимерная оплетка световода под воздействием тепла отклеилась от стекловолокна и превратилась в тонкую и хрупкую трубку. Часть этой оплетки отделилась от световода и осталась в вене. Данный случай показывает, что отклонение от рекомендаций по стерилизации световодов несет в себе угрозу развития осложнений.

Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, Москва

Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, Москва

Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, Москва

Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, Москва

Технология эндовазальной лазерной облитерации (ЭВЛО) магистральных подкожных вен приобретает все больше приверженцев в нашей стране и за рубежом. Связано это прежде всего с большим потенциалом метода для амбулаторной практики. Однако, несмотря на видимую простоту, ЭВЛО, как и любое хирургическое вмешательство, может сопровождаться осложнениями [1].

В отечественной и мировой литературе описания осложнений ЭВЛО немногочисленны. K. Dunst, G. Huemer [2] сообщают о развитии флегмонозного тромбофлебита. В статье N. Theivacumar, M. Gough [3] приводятся три клинических случая возникновения артериовенозных фистул после ЭВЛО. Авторы объясняют это осложнение травмой стенок артерии и вены иглой при выполнении тумесцентной анестезии и термическим повреждением. J. Kichari, R. Salomonsz, R. Postema [4] описали случай редкого осложнения после ЭВЛО. К авторам статьи [4] обратилась женщина с жалобами на одышку. Рентгенологическое исследование выявило наличие металлического проводника в нижней полой вене и сердце. Случай эмболии легких фрагментом ангиографического катетера, «отожженного» лазером при выполнения ЭВЛО, описан С.И. Лариным [5].

Для исключения опасности повреждения катетера мы практически отказались от их использования для проведения световода внутри сосуда. Тем не менее, как свидетельствует случай, который мы хотим представить вниманию коллег, и без использования средств доставки световода возможно оставление инородного тела в просвете сосуда.

Пациентке Н., 24 лет, была выполнена ЭВЛО большой подкожной вены (БПВ) по поводу варикозной болезни (C1,2, S, Ep, As, p, Pr, 2,18, LII). При осмотре на 3-и сутки после операции пациентка жалоб не предъявляла. Во время ультразвукового ангиосканирования в верхней трети голени был лоцирован участок вены с гиперэхогенной трубчатой структурой (рис. 1). Рисунок 1. Ультразвуковая сканограмма участка вены с гиперэхогенной трубчатой структурой. Выше этого участка просвет вены был полностью окклюзирован, кровоток не определялся, проба с компрессией датчиком отрицательна.

Происхождение обнаруженного инородного тела нам было неясно, так как для проведения световода не использовали ни ангиографический катетер, ни другие эндовазальные средства доставки. Проведение световода осуществляли через браунюлю 18 G, которая была извлечена из вены до выполнения тумесцентной анестезии.

Было принято решение о ревизии вены. Под местной анестезией выполнено 2 разреза кожи длиной 0,5 см выше и ниже локации структуры, вена выделена, мобилизована. В проксимальной части сосуда наложен зажим, просвет вены вскрыт, из него извлечена трубчатая структура, оказавшаяся частью оплетки световода (рис. 2). Рисунок 2. Удаленный из вены участок оплетки световода.

Последующий опрос медицинских сестер помог нам выявить причину развития данного осложнения. Оказалось, что световод был ошибочно помещен для стерилизации в сухожаровой шкаф, где выдерживался при температуре 180°С в течение 1 ч. При этом полимерная оплетка световода под воздействием высокой температуры отклеилась от стекла и превратилась в тонкую и хрупкую трубочку. При обратной тракции световода из кожного прокола на голени часть оплетки отделилась от световода и осталась в вене. После проведения операции световод не был осмотрен. Дефекты световода были выявлены только после развития осложнения (рис. 3). Рисунок 3. Световод с участками отделившейся полимерной оплетки.

К счастью, в данном случае инородное тело не вызвало эмболии легочной артерии. Общее состояние и самочувствие пациентки не пострадало, на качество проведенной ЭВЛО данное осложнение также не повлияло.

Анализ представленного нами наблюдения еще раз демонстрирует, что любое отклонение не только от методики проведения ЭВЛО, но и от рекомендаций производителей по обработке световодов увеличивает риск развития осложнений. После этого случая мы стали проводить тщательный осмотр световодов по завершении ЭВЛО.

Источник