запор у ребенка 5 лет что делать комаровский
Ребенок боится ходить в туалет: Как справиться с детским психологическим запором
Многие родители сталкиваются с намеренной задержкой стула у детей из-за неприятных, болезненный ощущений во время хождения на горшок.
Ситуация обретает формат замкнутого круга. Ребенок не ходит в туалет долго — в результате ему больно. Запоминает боль — снова долго не ходит в туалет (уже терпит намеренно). В итоге ребенок боится ходить в туалет «по-большому». Так повседневный естественный процесс провоцирует целый комплекс неприятностей, сложностей и превращается в серьезную нервотрепку для детей и родителей.
Из-за стресса у ребенка вся семья может переселиться к туалету и забыть все другие темы разговоров.
Термин «психологический запор» в официальной медицине не встречается. Эта проблема входит в симптомокомплекс, который называется соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы (СДВНС). В МКБ-10 заболевание включено в группу невротических расстройств. Да-да, проблемы с горшком в данном случае относятся не к расстройствам ЖКТ, а к неврозу, вызванному неправильной работой вегетативной нервной системы и замедленному созреванию органов пищеварения. Это функциональное, а не органическое нарушение. Однако надо помнить, что диагноз выставляется после исключения органической патологии.
У ребенка медленнее, чем у остальных, созревают клетки слизистой. Как следствие, пища медленнее движется по кишечнику, травмируются мышцы и слизистая — отсюда и болевой синдром.
Так называемый «психологический запор» представляет собой расстройство по типу ферментативной недостаточности. У ребенка медленнее, чем у остальных, созревают клетки слизистой. Как следствие, пища медленнее движется по кишечнику, травмируются мышцы и слизистая — отсюда и болевой синдром. Страх боли формирует у ребенка желание отсрочить хождение в туалет. Боль часто ассоциируется с положением сидя, поэтому ребенок может ходить в туалет в положении стоя (в памперс или штаны).
Диагноз СДВНС не грозит ничем страшным. Расстройство не представляет опасности для жизни и не влечет за собой ухудшения физического здоровья, однако доставляет существенные неудобства и может портить качество жизни.
Нарушения обычно возникают или усугубляются под влиянием острых стрессов и хронических психотравмирующих ситуаций, могут быть стойкими, постоянными или проявляться периодически.
На что обратить внимание, если у ребенка страх ходить в туалет
Другие симптомы невроза. Родители могут не обратить внимание, но если ребенок плохо ходит в туалет из-за невротического состояния, у него будут и другие проявления: повышенная тревожность, эмоциональная лабильность, неустойчивость сна, сниженная стрессоустойчивость, капризность, плаксивость (при этом плач часто переходит в истерики), низкая самостоятельность, склонность к протестам. Такие дети очень зависимы от близких, стараются привлекать их во все свои дела, не любят оставаться одни. Также могут наблюдаться другие соматические жалобы.
Связь со стрессом и переменами в жизни. Подумайте, после каких событий могла возникнуть эта проблема? Ребенок впервые пошел в садик или в школу? Какие-то изменения в домашней жизни? С какими стрессами ребенок сталкивался перед тем, как болезнь манифестировала? Какие стрессовые факторы продолжают действовать?
Проблема со стулом может оказаться соматизированным проявлением депрессии или субдепрессии, может быть связана со сложностью адаптации и волнением. Иногда усиление симптомов можно наблюдать осенью и весной — классическое время для обострения всех психосоматических расстройств, когда дискоординация вегетативных центров особенно выражена.
Такие дети очень зависимы от близких, стараются привлекать их во все свои дела, не любят оставаться одни.
Ребенок отказывается от определенных продуктов. Такие дети часто очень избирательны в своем рационе. Они имеют устойчивую тягу к определенным продуктам и настойчивое отвержение к другим — тем, которые сложнее переваривать. Они инстинктивно отказываются от продуктов, которые могут вызвать у них неприятные ощущение в ЖКТ. Это также показатель незрелости системы.
Наследственность. Имеет значение наследственный фактор. Если у кого-то из родителей или близких родственников наблюдались похожие или другие психосоматические симптомы, если у кого-то из них реактивная нервная система, пониженная стрессоустойчивость, нервозность — это может частично объяснять и симптоматику ребенка.
Как помочь ребенку решить деликатную проблему
Если ребенок не ходит в туалет по-большому по психологической причине, вам предстоит комплексная работа с участием гастроэнтеролога, психолога, налаживание режима питания и умеренные физические нагрузки.
Развивать у ребенка самостоятельность. Как мы уже говорили, для детей с повышенной невротизацией характерна повышенная зависимость от близких людей, манипулятивное взаимодействие. Вам предстоит работать над развитием навыков самостоятельности. С минимальным участием родителей ребенок должен научиться делать простейшие бытовые дела: укладываться спать, наводить порядок в своей комнате, оказывать посильную помощь по дому.
С минимальным участием родителей ребенок должен научиться делать простейшие бытовые дела: укладываться спать, наводить порядок в своей комнате, оказывать посильную помощь по дому.
Повышение уровня самостоятельности активизирует вегетативные центры. Так ребенок научиться брать ответственность на себя, сталкиваясь с какими-то событиями, станет увереннее в себе и спокойнее.
Заняться умеренной физической активностью. Физическая активность полезна не только для хорошей перистальтики, но и для правильной реакции организма на выброс адреналина. Спортивные кружки и секции, зарядки по утрам, во-первых, стабилизируют гормональный фон, а во-вторых, учат наш организм справляться с повышением уровня гормонов. Адреналин выделяется при спортивных нагрузках, организм постепенно учится реагировать на него без бурных невротических реакций.
Поработать над рационом питания. Набор продуктов и блюд для ребенка нужно подбирать вместе с гастроэнтерологом. Фастфуд и продукты, которые могут вызывать аллергию, могут спровоцировать проблемы с ЖКТ. Повышенная нагрузка на пищеварительную систему вызывает соматический симптом — далее рефлексы запускают психологическую составляющую.
Спокойно реагировать на проблему. Если родственники реагируют на ситуацию слишком ярко, постоянно спрашивают, почему ребенок терпит по-большому, это может усилить невротизацию.
Что делать, если лучше не становится
Если коррекция психолога, гастроэнтеролога и перечисленные выше изменения режима существенно не улучшают ситуацию в течение 2–4 недель, стоит обратиться к неврологу и психотерапевту.
Для снятия проблемной симптоматики и купирования невротических состояний специалисты могут назначить ребенку лекарственные препараты и лечение по методикам рефлекторной саморегуляции: работа с дыханием, гимнастика, вегетостабилизирующие комплексы упражнений. В школьном возрасте популярны нейрофизиологические тренинги, которые повышают стрессоустойчивость.
Помните, отсутствие помощи может перерасти в соматическую патологию более сильного характера или в патологию других органов.
Симптомы, причины и лечение запоров у детей
Запоры довольно часто случаются не только у взрослых, но и у детей.
Особенно актуальной проблема становится, когда ребенок начинает ходить в детский сад – там дети приучаются к новому режиму дня и рациону питания, постоянно находятся в коллективе и могут стесняться ходить «по-большому» вне дома. И не всегда малыши рассказывают об этом маме.
Да и сами родители могут вовремя не заметить сбой в работе кишечника у сына или дочки – в частности, из-за банального незнания, сколько раз ребенок определенного возраста должен ходить на горшок.
Сколько раз считается нормой?
Младенцы на грудном вскармливании могут иметь стул после каждого кормления – до 10-12 раз в день крошечными порциями (по чайной ложке) и 1 раз в неделю в большом объеме. Дети на искусственном вскармливании должны очищать кишечник хотя бы раз в сутки.
С 4-6 месяцев нормальным считается стул 2 раза в день. [1]
Малыши с 1,5 до 3-х лет должны опорожнять кишечник не реже 6 раз в неделю, дети старше – не реже 3-х раз. [2]
Как распознать запор у ребенка?
Из-за скопления переваренной пищи и газов животик у ребенка начинает болеть. Самые маленькие детки реагируют на это плачем, ведут себя беспокойно и плохо спят.
Кал становится жестким, «сухим», и процесс дефекации причиняет ребенку боль. Малыш начинает тужиться, но не может опорожнить кишечник до конца.
Если запор становится систематическим, визит к педиатру обязателен. Длительные проблемы со стулом (около 3 месяцев) могут говорить о хроническом заболевании.
Почему возникает задержка стула?
В большинстве случаев к запорам приводят функциональные сбои:
Еще один фактор, который часто провоцирует запоры – привычка сдерживаться. У детей от года процесс дефекации сознательный и контролируется центральной нервной системой. Поэтому, когда ребенок стесняется ходить в туалет в некомфортных условиях, например, начав посещать детский сад, у него может начаться запор. Последующая болезненность испражнения может со временем спровоцировать хронические запоры. Поэтому родителям важно правильно настроить малыша в период его адаптации в садике.
Разовые случаи запора могут случаться из-за того, что ребенок съел что-то закрепляющее, перенес повышение температуры тела из-за болезни или перегрелся в жару. В таком случае правильный питьевой режим и сбалансированное питание быстро помогут наладить работу кишечника.
Профилактика и лечение запоров
Международные эксперты выступают за комплексный подход к лечению запоров. Он включает себя три основных пункта:
Важно, чтобы с раннего возраста в рационе ребенка присутствовали продукты, содержащие клетчатку, и стоит контролировать употребление закрепляющих овощей и фруктов – например, картофеля, черники, айвы. Следите, чтобы ежедневно малыш выпивал достаточное количество чистой воды. Соки, чай – не в счет.
Независимо от возраста, ребенку нужно много двигаться. Младенцам полезен стимулирующий массаж – кишечник активизируют сгибания ножек. Детям постарше полезны подвижные игры и занятия спортом – во многие секции принимают детей в возрасте 4-6 лет.
Слабительный эффект препарата основан именно на удержании воды внутри кишечника, благодаря чему его содержимое становится мягче, увеличивается в объеме и легко выводится организмом. При этом вероятность побочного действия на организм ребенка минимальна, препарат выводится в неизменном виде.
За счет того, что Форлакс® работает мягко и бережно, не стимулируя дополнительно перистальтику кишечника, эффект проявляется через сутки-двое, что соответствует физиологичной норме.
Лечение запоров у детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет препаратом Форлакс® проводится по схеме:
Правильные привычки следует формировать с детства. Достаточное количество воды, здоровая еда, активные игры и внимательное отношение к своим потребностям – вот залог здоровья кишечника.
Ну, а если потребуется решить проблему запора, Вас поддержит Форлакс®.
Автор – Елена Олейникова
На правах рекламы. RUSFRL14/08/2017
опубликовано 04/09/2017 11:03
обновлено 04/09/2017