заразился после вакцинации спутник что делать

Вакцинация от коронавируса: что надо знать о нежелательных эффектах

Вокруг вакцинации от коронавируса идут ожесточенные споры. Противники говорят о том, что она ведет к бесплодию и другим необратимым изменениям здоровья. Разбираемся, как обстоят дела на самом деле.

Наталья Поленова к.м.н., терапевт, кардиолог, советник по клиническим исследованиям и куратор проекта «Горячая линия вакцинации от COVID-19 в GMS Clinic»

После болезни формируется естественный, но краткосрочный иммунитет к вирусу, но при этом есть риск повторно тяжело перенести инфекцию, получить осложнения и заразить близких.

Вакцина — более безопасный способ защититься от COVID-19 [1]. Вакцинация формирует более стойкий иммунитет к вирусу, уменьшает риски тяжелого течения и распространения инфекции от человека к человеку.

«Спутник V» — векторная вакцина [2]. Для точной доставки вируса в транспортном качестве используется другой вирус из семейства аденовирусов [3]. Их геном хорошо изучен, а методика разработки вакцин на его основе давно отработана. С помощью генной инженерии аденовирус лишается способности размножаться, и в него встраивается часть коронавируса. После попадания в организм эта часть распознается и запоминается иммунной системой. Это позволяет получить защиту без заражения и рисков коронавирусной инфекции. Но у этого метода есть один недостаток.

Если человек уже болел аденовирусом, то при встрече с ним иммунная система может сразу его уничтожить, и вакцина не сработает. Чтобы этого не произошло, разработчики «ГамКовидВака» (другое название «Спутника V») использовали два типа аденовируса. Сначала вводят вакцину на основе более редкого аденовируса 26 типа, во второй раз используется другой представитель семейства. Такой способ не только увеличивает эффективность вакцинации, но и увеличивает продолжительность иммунной защиты организма.

Почему возникают нежелательные явления после прививки от коронавируса

Вакцина знакомит иммунную систему с вирусом, и в ответ на чужеродное вмешательство запускается иммунный ответ.

Происходит местная реакция — в ответ на повреждение кожи и введение вакцины туда устремляются клетки первой линии обороны. Они должны предотвратить распространение инфекции, которая смогла преодолеть кожный барьер. Это проявляется отеком и краснотой в месте укола.

Затем вакцина попадает в кровь. Это заставляет иммунитет реагировать на возможную угрозу и запускает защитные механизмы. Вырабатываются антитела, чтобы запомнить и уничтожить вторгшийся вирус. Кроме этого, организм стремится ослабить неприятеля и не дать вирусу быстро размножиться, пока антитела ищут способ уничтожения врага. Один из способов — нагревание организма, так как многие вирусы не переносят высокую температуру окружающей среды.

Все вместе это может вызвать типичную реакцию: температуру, мышечную слабость, головную боль. Насколько сильно будут выражены нежелательные явления, зависит не столько от вакцины, сколько от индивидуальных особенностей организма. Ведь одну и ту же инфекцию один человек переносит спокойно, а другой — с температурой под сорок. У большинства пациентов после вакцинации никаких реакций не возникает.

Какие нежелательные явления может вызвать вакцина «Спутник V» («ГамКовидВак»)

У 15-20% вакцинированных встречается гриппоподобный синдром (головная или мышечная боль, недомогание [4]) или болезненность в месте инъекции. Серьезные нежелательные явления после вакцинации «ГамКовидВак» наблюдаются редко [5]. У 0,001% была тяжелая анафилактическая реакция. Это один человек на сто тысяч привитых.

В GMS Clinic вакцинация идет с января 2021 года, привито более 5 тыс. человек, нежелательные явления отмечались менее чем у 15%. Чаще наблюдались: подъем температуры тела, болезненность в месте инъекции, подъем артериального давления. Большинство этих явлений нельзя отнести к серьезным, поэтому пациенты смогли успешно получить второй компонент вакцины. Один раз была сильная аллергическая реакция. Этому пациенту второй компонент не вводился. Симптомы благополучно ушли, но для дальнейшей вакцинации этому пациенту, вероятнее всего, будет рекомендован другой препарат.

Нежелательные реакции обычно проходят в течение трех дней после вакцинации [6]. Их интенсивность и длительность зависят от разных факторов и говорят о реакции иммунной системы. К частым и неопасным нежелательным явлениям относятся [7]:

Нежелательные явления в виде повышения температуры тела или местных проявлений в месте инъекции, как правило, проходят максимум через три дня. Если нежелательные эффекты сильно беспокоят, можно принять препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например парацетамол или ибупрофен. К месту укола можно приложить прохладный компресс.

Любой лекарственный препарат, включая вакцины, может вызвать аллергические реакции. Ни один производитель, если он не шарлатан, не забудет указать возможность аллергической реакции в инструкции по применению лекарственного препарата. Также аллергическую реакцию может вызвать любой пищевой продукт, любая молекула тяжелее соли. Если возникло подозрение на аллергию, следует обратиться к доктору.

Нежелательные эффекты других российских вакцин

«КовиВак»

Это инактивированная вакцина. То есть в организм доставляется убитый коронавирус. Это старая и испытанная технология, по ней сделано много вакцин от вирусных заболеваний [8]: полиомиелита, гриппа и других. Мертвые вирусы не могут вызвать заболевание, но их попадания достаточно, чтобы организм научился их распознавать. В итоге при попадании живого вируса от зараженного человека сильный иммунный ответ формируется сразу.

Для усиления иммунного ответа в «КовиВак» добавили гидроксид алюминия [9]. В одной дозе содержится до 0,5 мг. Эта доза намного меньше допустимой [10].

В инструкции к препарату сказано [11], что редко вакцина может вызвать головную боль и кратковременное повышение температуры. Чаще встречается боль и уплотнение в месте инъекции.

«ЭпиВакКорона»

Эта вакцина отличается от «Спутника V» и «КовиВак» тем, что при ее создании не используются вирусы. В организм вводятся не убитые или обезвреженные частицы вируса, а искусственно созданные белки. По ним иммунная система тренируется узнавать настоящие вирусы. Такой способ создания уменьшает реактогенность вакцины, поэтому она рекомендована для вакцинации пожилым или ослабленным людям.

В публикации в российском журнале «Инфекция и иммунитет» разработчики вакцины утверждают [12], что из нежелательных явлений отмечалась только небольшая боль в месте введения. А головной боли, мышечной слабости и других общих проявлений вакцина «КовиВак» не вызывает.

Какая доза вакцины переносится тяжелее

«Спутник» — двухэтапная вакцина. Первое введение вакцины вызывает нестойкую иммунную реакцию, а вторая доза закрепляет результат. Такой способ введения увеличивает эффективность вакцины и продолжительность защиты организма. Интервал между вакцинами должен быть от 21 дня или немного больше [13]. Отклонение в несколько дней (в ту или иную сторону) опасности не представляет.

Обычно пожилые люди переносят вакцинацию лучше, чем молодые. Риск появления такого нежелательного явления, как повышенная температура тела, значительно уменьшается с возрастом.

Когда нужно обратиться к врачу

После вакцинации лучше подождать полчаса, а не уходить сразу [14]. Это нужно, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции. Если стало тяжело дышать, появилось ощущение сильного сердцебиения, шум в ушах, сыпь, головокружение или начался отек лица, нужно обратиться в пункт вакцинации за медицинской помощью.

Нужно также обратиться к врачу, если после прививки:

Зачем заполнять дневник вакцинации на «Госуслугах»

На сайте госуслуг можно зарегистрировать возможные нежелательные явления. Это нужно для того, чтобы собрать как можно больше статистики и сделать более масштабные выводы о безопасности вакцины. Особенно это важно, если введение вакцины в отдельно взятом случае сопровождается серьезными нежелательными реакциями.

В большинстве случаев нежелательные явления от прививки проходят через короткое время без вреда, в отличие от коронавирусной инфекции. Пока не зарегистрировано ни тяжелых осложнений, ни смертельных случаев, достоверно связанных со «Спутником V» или другими российскими вакцинами.

Мифы о вакцинации от COVID-19

Нежелательные явления — это нормальные возможные последствия введения любой вакцины. Но кроме обычных и тщательно изученных эффектов, есть мнение, что «Спутник V» может вызывать неожиданные долгосрочные последствия:

Миф № 1: вакцина вызывает бесплодие

Ни одна из известных вакцин не влияет на репродуктивную функцию мужчин или женщин [15]. Вопрос безопасности для потомства остается одним из важнейших для разработчиков лекарственных препаратов, в том числе вакцин. Это относится к серьезным нежелательным явлениям. Поэтому при минимальных сомнениях препарат не пройдет 1 фазу клинических испытаний на лабораторных животных. В этом случае дальнейшие разработки будут прекращены. Вакцины, прошедшие вторую и третью фазу, гарантировано безопасны для будущих родителей.

Нет никаких доказательств [16], что хоть одна вакцина вызывает проблемы с фертильностью. А вот как отреагирует организм беременной женщины на коронавирусную инфекцию — большой вопрос.

Миф № 2: вакцина влияет на ДНК

Ни одна из зарегистрированных сегодня вакцин не способна встраиваться в ДНК. Вакцины не проникают в клеточное ядро, где находится ДНК. Поэтому она в безопасности. Происхождение этого мифа науке неизвестно.

Миф № 3: от вакцины можно заразиться коронавирусом и получить положительный тест ПЦР

Вакцина не вызывает активное заболевание, а стимулирует специфический иммунитет другими способами. ПЦР после прививки будет положительной, только если заразиться до вакцинации. Чем раньше привиться, тем быстрее сформируется специфический иммунитет. Единственный риск, который я вижу, — это кратковременное повышение температуры тела. Оно может быть выявлено, например, в аэропорту и помешать отлету. Поэтому в идеале привиться следует за два-три дня до авиаперелета.

Миф № 4: при хронических заболеваниях нельзя прививаться

В этом случае перед вакцинацией лучше проконсультироваться с лечащим врачом. При обострении хронического заболевания, возможно, прививку следует отложить. А возможно, и нет. Но сами по себе хронические болезни не относятся к противопоказаниям [17]. Наоборот, при них сильно увеличиваются риски тяжело перенести коронавирусную инфекцию. В этом случае безопаснее вакцинироваться и защитить ослабленный организм.

Заключение

«Спутник V» — вакцина, подтвердившая свою эффективность и безопасность в международных исследованиях.

Пока лекарства от коронавирусной инфекции нет, вакцинация значительной части общества — единственный способ остановить распространение пандемии и вернуться к нормальной жизни. Достаточно посмотреть на многие страны Европы: благодаря массовой вакцинации ограничительные меры значительно смягчились. Открываются рестораны, фитнес-клубы, отменяется обязательное ношение масок в супермаркетах. Полагаю, мы все об этом мечтаем.

Источник

Нелишняя осторожность: можно ли заболеть коронавирусом от прививки

По состоянию на 18 апреля 2021 года на Ставрополье сделано более 103 тысяч инъекций вакцины против коронавируса. Количество вакцинированных растет с каждым днем. Цель – сделать прививки как минимум половине населения края, то есть примерно 1,4 миллиона человек. Только после этого можно будет говорить о появлении коллективного иммунитета против коварного вируса SARS-CoV-2, более известного как коронавирусная инфекция.

К сожалению, не все жители края разделяют этот оптимизм. И речь не только о принципиальных антипрививочниках, которые выступают против любой вакцины. Все чаще приходится слышать, что после прививки человек может быть заразным, что российская вакцина неэффективна или что нам вообще колют плацебо. NewsTracker вместе с экспертами разобрался, как работает прививка против коронавируса, какова вероятность того, что привитый человек – заразный, и какие меры предосторожности надо соблюдать даже после вакцинации.

Можно ли заразиться коронавирусом после первой дозы вакцины

Две российские вакцины, которые применяются на Ставрополье – «Спутник V» и «ЭпиВакКорона» – являются двухкомпонентными. То есть пациенту делают две инъекции. После прививки первым компонентом проходит три недели, прежде чем человек получает вторую инъекцию. Обе вакцины являются безопасными и эффективными – это гарантируют ученые, которые их разработали.

По словам гендиректора Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» Рината Максютова, во время испытаний «ЭпиВакКороны» у 94% пациентов на 42-й день после введения первого компонента выработались антитела. Это значит, что у них появился иммунитет против коронавируса. Примерно такова же эффективность и первого препарата – «Спутник V» разработки Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи.

Но ключевое здесь – срок, который должен пройти после прививки. Устойчивый, полноценный иммунитет против COVID-19 вырабатывается только примерно через три недели после второго компонента. Проще говоря, после первой прививки человек еще может быть заразным. Более того, он может заболеть и сам. Но, как правило, даже после введения первого компонента пациент переносит COVID-19 легче, поскольку организм уже начинает вырабатывать антитела.

Когда есть вероятность инфицирования

Итак, мы разобрались в вопросе, можно ли заболеть коронавирусом после прививки. Можно. И если человек заболел после первой или второй прививки – ничего удивительного в этом нет. Более того, заболеть после инъекции можно точно так же, как и совсем без прививки. Но это не значит, что российские препараты против коронавируса неэффективны. Все объясняется механизмом действия вакцины.

Прежде всего следует понимать, что вакцина – это не лекарство от коронавируса. Прививку не делают тем пациентам, у которых острая фаза заболевания COVID-19 и любой другой респираторной инфекции. Вакцина нужна для того, чтобы организм запустил собственный иммунный механизм – начал вырабатывать антитела (иммуноглобулины), которые атакуют и уничтожают вирус. О том, как это работает, подробнее можно почитать здесь.

Таким образом, после вакцинации нужно продолжать соблюдать меры предосторожности и ограничения: носить маски и перчатки, стараться меньше контактировать с посторонними, соблюдать гигиену и чаще мыть руки с мылом и так далее – все то, к чему мы привыкли за время пандемии. После первой и второй инъекции на протяжении примерно еще трех недель человек не только потенциально заразен, но и имеет все шансы заболеть коронавирусом.

Опасность после проведения прививки

Вероятность заразить другого человека коронавирусом или заболеть самому сохраняется и после вакцинации. Однако все проведенные исследования и статистика последних месяцев показывают, что у большинства вакцинированных по прошествии тех самых трех недель после второй инъекции вырабатывается достаточно эффективный иммунитет. По истечении этого срока, даже если человек будет контактировать с заразившимся или больным, вероятность, что он заразится сам, достаточно невелика. Таким образом, российская вакцина против коронавируса доказывает свою эффективность.

Кроме вероятности заболеть коронавирусом, после прививки могут также наблюдаться побочные эффекты. Испытуемые и многие из тех, кто уже получил вакцину, описывают типичные побочные эффекты как небольшое повышение температуры, озноб, недомогание, иногда насморк, кашель и тошноту, ломоту в суставах. Однако все эти симптомы протекают в достаточно легкой форме и проходят самостоятельно, без дополнительного лечения.

Защищает ли вакцинация от коронавируса

Вопреки всем сомнениям и теориям заговора, исследования доказали, что зарегистрированные российские вакцины эффективно защищают от заражения SARS-CoV-2. Иммунитет после прививки как «Спутником V», так и «ЭпиВакКороной» возникает более чем в 95% случаев. То есть практически все пациенты после обоих компонентов препарата и небольшого периода ожидания могут говорить о наличии у них природного защитного механизма против коронавируса. И это – доказанный факт.

Другой вопрос – как долго после прививки сохраняется иммунитет. Эта главная дилемма, над которой сейчас работают ученые. Пока считается, что антитела после прививки сохраняются примерно год. Возможно, иммунитет действует и дольше, но это еще не доказано, так как со дня первых прививок людям еще не прошло года. Тем не менее, испытания на лабораторных обезьянах показали, что иммунитет может сохраняться и дольше года.

На нынешнем этапе считается, что прививаться против коронавируса мы будем ежегодно, как в случае с гриппом. Параллельно российские исследователи работают над еще одним амбициозным проектом: они попробуют совместить вакцины от коронавируса и гриппа в одном препарате. Если у них это получится, то в будущем можно будет получить один укол сразу против двух болезней.

После прививки можно не заболеть, но заражать других?

Такая вероятность тоже есть. Человек после прививки против коронавируса может быть заразен для тех, кто вакцину еще не получил и ковидом не переболел. У таких людей еще нет природного защитного механизма, выработанного организмом в ответ на инфекцию или препарат. А тот, кто прививку уже получил, может сам того не замечая, переносить опасный вирус.

Именно поэтому власти не спешат полностью снимать ограничительные меры, даже когда вакцинированных граждан, казалось бы, становится все больше. Людям советуют продолжать носить маски, перчатки и избегать массового скопления людей, даже если они получили вакцину и уверены, что сами не заболеют.

Мнение врачей

Еще один распространенный страх, связанный с вакциной от COVID-19, заключается в том, что препарат якобы бессилен против новых штаммов коронавируса. Еще совсем недавно было объявлено сенсационное открытие: в Великобритании нашли некий новый, мутировавший вирус SARS-CoV-2, который и опаснее, и заразнее прежнего. Потом ученые сообщали о еще нескольких штаммах, найденных в разных уголках планеты.

Гендиректор центра «Вектор» Ринат Максютов развенчивает миф: российские вакцины могут быть одинаково эффективны и против «обычного» коронавируса, и против мутировавшего. Все дело в том, что в основе препарата «ЭпиВакКорона» лежат пептиды – это частицы вирусного белка S. Эти частицы у вируса практически не подвержены мутациям. То есть как бы не изменялся коронавирус, пептиды у него остаются прежними. А ведь антитела научены распознавать «врага» именно по ним. Таким образом, как бы не маскировался вирус, российская вакцина его распознает.

Можно ли отказаться от прививки на коронавирус

С самого начала массовой вакцинации против коронавируса на Ставрополье в январе 2021 года власти и Минздрав подчеркивали: прививка сугубо добровольна. Если человек не хочет получать вакцину – он имеет полное право не делать ее. Все сообщения о том, что вакцинация может быть обязательной или тем более принудительной – не более чем преувеличенные слухи.

Тем не менее, медики продолжают настаивать: только прививка достаточно надежно защитит нас от коварного недуга и его печальных последствий. А о полной победе над COVID-19 можно будет говорить тогда, когда достаточно большое число жителей страны пройдет вакцинацию.

Источник

Врач пояснил, может ли заразить других человек с прививкой от COVID-19

Как вести себя с человеком, который привился от ковида? От него можно заразиться? А сам он может заболеть? И зачем нам так много вакцин от одной болезни? Эти и другие вопросы корреспондент «Российской газеты» задала директору Иркутского научно-исследовательского противочумного института Сибири и Дальнего Востока, доктору медицинских наук, профессору Сергею Балахонову.

А маски снимать не надо

Сергей Владимирович, для чего нужно разрабатывать большое количество вакцин от коронавирусной инфекции?

Хорошо, поставили человеку прививку от коронавирусной инфекции. Дальнейшие исследования показывают, что у него вырабатываются антитела, значит есть иммунитет. Означает ли это, что можно не носить маски?

Сергей Балахонов: Не существует вакцин со стопроцентной защитой от инфекции. В мировой многолетней практике работающей и допустимой для массового применения считается вакцина с показателем эффективности более 50 процентов.

Значит, инфицирование все же может произойти. Большая доза возбудителя, попавшая в организм вакцинированного, может, в частности, вызвать так называемый прорыв иммунитета. Так что вероятность заражения есть и для вакцинированных. Другое дело, что привитый человек перенесет заболевание в легкой форме.

В период пандемии все же не стоит пренебрегать мерами индивидуальной защиты. Особенно в многолюдных местах, закрытых помещениях и общественном транспорте.

Скажите, а привитый человек может быть опасным для не привитого?

Сергей Балахонов: От того, что человек получил прививку он не становится заразным. Ну, только если все-таки позже он не заболел.

Однако я полагаю, что не привитый также может представлять опасность для привитого. Вдруг один другому прямо в лицо чихнет? Это я про прорыв иммунитета. Поэтому советую всем соблюдать социальное дистанцирование и носить защитные маски.

Есть противопоказания

Какие реакции на вакцинацию считаются нормальными?

Сергей Балахонов: Для начала надо знать о противопоказаниях к вакцинации. Например, это недавно перенесенные инфекционные заболевания.

Беременность, детский и пожилой возраст, аллергическая непереносимость компонентов вакцины.

Непосредственно после вакцинации может фиксироваться кратковременное повышение температуры тела, небольшое недомогание, зуд и жжение в месте укола. Об этих симптомах обычно предупреждает врач.

А как определить, что иммунитет к инфекции, от которой привился, закончился? Анализы на антитела сдавать?

Сергей Балахонов: Массовые вакцины, которые сейчас применяются, уже давно хорошо изучены. Сроки завершения их защитного действия определены испытаниями и многолетней практикой их использования.

То же самое произойдет и с вакцинами от SARS-Cov-2. По результатам испытаний на добровольцах будет определено время действия иммунитета. Это могут быть самые разные периоды. К примеру, прививка от оспы ставится однократно и «работает» всю жизнь. От столбняка также делается однократно, в детстве. А потом, уже во взрослом возрасте, проводится ревакцинация один раз в 10 лет.

Учебное пособие для иммунитета

Поясните, пожалуйста, в чем разница между вакциной Спутник V, которая уже проходит третий этап испытаний, и вновь зарегистрированной вакциной научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор»?

Сергей Балахонов: В основе вакцины Спутник V лежит аденовирусный вектор. Он безопасен и не может размножаться в организме человека. Это технологическая платформа вакцины.

С помощью высокотехнологичных методов генной инженерии к вектору присоединяются фрагменты генома возбудителя коронавирусной инфекции, определяющие синтез иммуногенных белков патогена. Которые, собственно, и влияют на выработку иммунитета привитого человека. Этот подход широко известен и применяется многими разработчиками вакцин против самых разных инфекционных болезней.

Вводится синтетика в организм человека и что должно произойти?

Сергей Балахонов: Я бы назвал ее «учебным пособием» для иммунной системы организма. Это, наверное, более точная аналогия. Причем обязательно повторение прививки для усиления иммунного ответа. ЭпиВакКорона вводится двукратно, ревакцинация проводится через 21 день.

Существуют ли подобные «учебные пособия» против других особо опасных инфекций?

Сергей Балахонов: Пептидных вакцин, доведенных до стадии клинических испытаний, в мире не так много. В России такие разработки ведутся.

Так, к примеру, в Институте биоорганической химии РАН им. академиков Шемякина и Овчинникова была разработана синтетическая пептидная вакцина против ящура, которая обеспечивает защиту от вируса в течение года после однократной иммунизации. Также есть перспективные разработки эпитопных вакцин против гепатита С и ВИЧ. Они сейчас находятся на стадии испытаний.

Как синтезируется пептид?

То есть, надо полагать, и существенных финансовых вложений? Не проще ли идти уже проторенным путем и создавать вакцины на традиционных платформах?

Для стариков и детей

Поэтому ЭпиВакКорона ориентирована на детей и людей пожилого возраста?

Сергей Балахонов: Первый этап массовых испытаний все же будет проводится на группе от 18 до 60 лет. Также, по информации разработчика, позднее будет проведено отдельное пострегистрационное клиническое исследование 150 добровольцев старше 60 лет.

Почему пожилым людям и детям уделяют особое внимание при вакцинации?

Сергей Балахонов: Как правило, к сожалению, у большинства пожилых людей присутствуют хронические заболевания. Они, как уже показала пандемия коронавирусной инфекции, имеют свойство резко активироваться и обостряться при инфицировании SARS-CoV-2. Именно этим вызвана осторожность.

А что вы скажете о случаях повторных заражений COVID-19?

Сергей Балахонов: В рамках исследований на уровень популяционного иммунитета населения Иркутской области, которые ведет противочумный институт, не выявлено ни одного повторного заражения коронавирусной инфекцией.

Тем временем мы имеем достоверные данные, что иммунитет, сформировавшийся после перенесенного COVID-19, определяется спустя 5-6 месяцев в достаточно высоком титре. И это вселяет оптимизм. Изучение коронавируса продолжается.

Источник