засвет по гончаровой что такое
Лечение амблиопии с центральной зрительной фиксацией в домашних условиях
Описание
Автор: В.И. Поспелов, Г.Е. Поспелова
Амблиопия с центральной зрительной фиксацией (ЦЗФ) – наиболее частая причина понижения зрения у детей, прежде всего, дошкольного возраста.
Среди них ее частота варьирует, по данным разных авторов, от 3,5 до 17,6%. Наиболее частые ее причины – рефракционные нарушения: астигматизм, анизометропия, гиперметропия средней и высокой степени, врожденная близорукость.
Диагностика этой амблиопии не представляет особых трудностей.
Минимальный уровень остроты зрения с коррекцией у детей равен 0,1?возраст (лет)+0,1 (в 3 года – 0,4, в 4 года – 0,5 и т.д.).
Понижение ее ниже этого уровня при отсутствии каких-либо структурных повреждений глаза следует расценивать как наличие амблиопии.
Определить состояние зрительной фиксации (центральная, нецентральная) можно с помощью ручного электроофтальмоскопа или щелевой лампы путем ретиноскопии.
Следовательно, ее диагностика доступна любому офтальмологу.
Для лечения амблиопии с ЦЗФ мы используем лечебный комплекс, который включает следующее.
1. Оптимальная очковая (контактная) коррекция аметропии. Подбор очков и КЛ у детей проводят по общепринятым правилам.
2. Окклюзия. Пациентам без косоглазия ее назначают на 25-50% периода бодрствования, при косоглазии – на весь день.
При одинаковом понижении остроты зрения на оба глаза по четным дням закрывают правый глаз, по нечетным – левый. Когда в конце одного и в начале другого месяца рядом оказываются два нечетных дня, то оба дня перекрывают левый глаз.
Если зрение понижено на оба глаза в разной степени, или только на один глаз, то хуже видящий глаз перекрывают в течение одного дня, лучше видящий глаз – в течение 2, 3, 4, 6, 9 или 13 дней, после чего цикл повторяют до конца лечения. Чем больше разница в остроте зрения между глазами, тем большее число дней закрывают лучший глаз.
Общее правило плеоптики: чем ниже острота зрения, чем больше разница в зрении правого и левого глаза и чем быстрее нужно развить функции амблиопичного глаза, тем на больший промежуток времени следует ежедневно закрывать парный глаз.
3. Перифовеальная депривация. Она может быть осуществлена с помощью засвета по Кюпперсу (слепящий засвет сетчатки с экранированием фовеолы).
Однако длительное и многократное применение слепящих засветов содержит угрозу развития дистрофии сетчатки глаза. В связи с этим мы используем экранирующую депривацию – перифовеальную пенализацию.
Ее осуществляют одним из трех способов:
а) С помощью игрушки «калейдоскоп».
Недостатки способа: «мягкость» депривации из-за попадания на периферию сетчатки глаза света, отраженного от заключенных в игрушке зеркал, что приводит к снижению эффекта депривации; эта игрушка почему-то сейчас крайне редко бывает в продаже.
б) С помощью дырчатых очков (Laser-vision).
Тренировки в них должны проводиться не менее 1,5 часов ежедневно, не тренируемый глаз должен быть закрыт окклюзией.
Недостатки этого способа: высокая рыночная стоимость очков и «мягкость» депривации из-за попадания света на периферию сетчатки глаза через многочисленные отверстия на периферии поля зрения.
в) С помощью специального устройства – перифовеального пенализатора (ПЕН).
Он представляет собой изготовленную из непрозрачного материала трубку длиной 100 и диаметром 35-40 мм, один конец которой перекрыт диафрагмой с круглым отверстием диаметром 15, 10 или 5 мм.
Внутренняя поверхность ПЕНа должна быть темной, не отражающей света.
ПЕН легко изготовить так.
Из картона вырезают прямоугольник размером 10?12-14 см. На одну его поверхность наклеивают такого же размера кусок неблестящей, черной ткани (сукно, фланель).
Картон сворачивают в трубку (тканью во внутрь) так, чтобы меньшая его сторона (10 см) стала длиной цилиндра.
Продольный стык, заклеивают без щелей и отверстий. Из картона же вырезают три диска, равные диаметру полученной трубки.
В центре одного из них делают круглое отверстие диаметром 15 мм (диафрагма N 1), в другом – 10 мм (диафрагма N 2), в третьем – 5 мм (диафрагма N 3).
Диафрагмой № 1 перекрывают любое отверстие трубки и укрепляют ее так, чтобы при необходимости ее легко можно было бы заменить другой диафрагмой.
В стыке между краями диафрагмы и трубки не должно быть отверстий.
Перед тренировкой зрения кто-либо из родителей приставляет ПЕН открытым отверстием к своему глазу и, закрыв второй глаз, определяет и запоминает расстояние, с которого через отверстие в диафрагме ПЕНа видно примерно 2/3 экрана телевизора.
Далее больному закрывают не тренируемый глаз, дают ему в руку ПЕН, который он приставляет открытым отверстием к тренируемому глазу поверх очков, и через расположенное на противоположном от глаза конце ПЕНа отверстие в диафрагме ему предлагают стоя (!) смотреть телепередачу (видеофильм).
Чтобы четче видеть изображение на экране, ребенок будет подходить к телевизору. Однако диафрагма при этом будет уменьшать видимую им часть экрана.
Чтобы видеть большую его часть ребенок будет вынужден отходить от телевизора. Так в процессе тренировки он и должен то приближаться к телевизору, то отходить от него.
Упражнения зрения нужно делать несколько раз в день, в общей сложности не менее 1,5 часов ежедневно.
Самое лучшее условие лечения: “Без ПЕНа телевизор не смотреть!”
По мере повышения остроты зрения ребенок будет смотреть телепередачи с все более далекого расстояния.
Через какое-то время он начнет их смотреть с места, с которого видно 2/3 экрана телевизора, или еще дальше.
В таком случае нужно диафрагму № 1 заменить диафрагмой № 2, определить и запомнить расстояние, с которого через нее видно 2/3 экрана телевизора, провести с ней весь цикл тренировок, после чего таким же путем перейти на упражнения с диафрагмой № 3.
С ней лечение проводят до тех пор, пока ребенок не станет смотреть телепередачи с расстояния, с которого через ПЕН виден весь экран телевизора.
Проведенные нами исследования показали, что у детей, достигших этого результата, острота зрения бывшего амблиопичного глаза варьирует от 1,2 до 1,6.
Некоторые дети при просмотре телепередачи, стоят на одном месте близко к телевизору. При этом они “незаметно для родителей” убирают ПЕН от глаза, либо быстро поворачивают его в направлении разных частей экрана. Естественно, при этом никакой тренировки зрения не происходит.
В такой ситуации родителям следует дисциплинировать ребенка – при обнаружении этой “хитрости” в первый раз ему запрещают смотреть интересные для него передачи на один день, заменяя их «не интересными» для него программами.
При повторных нарушениях запрет продлевают на два (три и т.д.) дня.
4. Тренировки силы (объема) абсолютной аккомодации амблиопичного глаза.
Она является необходимым компонентом лечения амблиопии, так как снижение силы аккомодации является таким же постоянным признаком амблиопии, как и понижение остроты зрения. Для ее повышения предложены многочисленные способы и устройства.
Однако того же результата можно добиться и довольно «примитивными» упражнениями. Своим пациентам для лечения в домашних условиях мы рекомендуем три вида упражнений.
Упражнение 1 для повышения силы аккомодации проводят у окна, через которое виден горизонт.
Закрывают один глаз, берут в руку мелкий текст (например, карманный календарь) и медленно приближают его к открытому глазу до тех пор, пока текст не станет плохо различимым.
Затем еще медленнее отодвигают его от глаза, стараясь снова увидеть его четким.
Как только четкость текста будет восстановлена, цикл повторяют то приближая текст до ухудшения четкости, то удаляя его от глаза до ее восстановления.
Через 2-2,5 минуты делают минутный отдых, во время которого пациент старается рассмотреть через окно расположенные вдали предметы.
Упражнение делают ежедневно, 2-3 раза в день по 5-7 минут для каждого глаза.
Упражнение 2 для повышения устойчивости аккомодации проводят так же, только текст устанавливают в ближайшую точку ясного зрения и стараются четко его видеть в течение 2-2,5 мин на неизменном расстоянии от глаза.
Затем делают минутную паузу, во время которой стараются рассмотреть через окно далекие предметы, и далее цикл повторяют.
Упражнение делают ежедневно, 2-3 раза в день по 5-7 минут для каждого глаза.
Упражнение 3 для повышения мобильности аккомодации проводят стоя к окну лицом.
Во время упражнения текст устанавливают в ближайшую точку ясного зрения так, чтобы он не мешал видеть через окно горизонт (нужно слегка опустить текст).
Далее то в течение 5-10 секунд рассматривают текст, то в течение такого же периода времени смотрят на горизонт, стараясь четко увидеть далекие предметы.
Упражнение делают ежедневно, 2-3 раза в день по 5-7 минут для каждого глаза.
При тренировках можно менять упражнения: в одном сеансе делать упражнение 1, в следующем – упражнение 2, в третьем – упражнение 3, или в ином порядке.
Дети с гиперметропией и гиперметропическим астигматизмом сначала проводят упражнения в очках. При этом, по мере усиления аккомодации, у них происходит повышение некорригированной остроты зрения.
Через какое-то время у многих детей она становится равной остроте зрения в очках. С этого момента упражнения можно проводить без очков. Дети с врожденной близорукостью проводят тренировки только в очках.
Применяемый нами комплекс лечения амблиопии с ЦЗФ не требует использования специальных тренажеров, паттерн-стимуляторов и дорогих компьютерных программ для сенсорной тренировки.
Последняя происходит при перифовеальной пенализации и при тренировках аккомодации глаза.
Этот лечебный комплекс используется при лечении в домашних условиях. Он высоко эффективен, так как в конечном итоге амблиопия с ЦЗФ с его помощью рано или поздно излечивается у всех пациентов.
Наше утверждение основано на результатах лечения этим комплексом более тысячи детей, страдавших этим дефектом зрения.
Лечебный комплекс может использовать в своей практике и рекомендовать своим пациентам любой врач-офтальмолог, что особо важно для врачей, работающих в детских поликлиниках и ЦРБ (ТМО).
Методика гончаровой кюпперса для домашних упражнений при амблиопии
Здравствуйте, дорогие друзья! Одной из распространённых глазных болезней, характеризующихся снижением остроты зрительной активности, является амблиопия (синдром ленивого глаза). На сегодняшний день лечение амблиопии в домашних условиях – весьма актуальная тема, интересующая многих людей.
В этой статье я расскажу вам о способах лечения данного недуга в домашних условиях, которые позволят улучшить зрение и предотвратить прогрессирование амблиопии в дальнейшем.
Способы лечения амблиопии в домашних условиях
Для того, чтобы наступило улучшение зрения при амблиопии, желательно выполнять несложные упражнения, назначенные лечащим офтальмологом.
Они должны выполняться регулярно – лишь в этом случае можно будет достичь хороших результатов.
Итак, вот какие упражнения предлагаются пациентам, страдающим данной неприятной болезнью:
Читайте также: Как лечится амблиопия обоих глаз?
Лечение амблиопии аппаратным методом
Одним из популярнейших методов лечения амблиопии у деток является использование специальных аппаратов.
По утверждению офтальмологов, хорошо зарекомендовал себя аппарат «Визулон», позволяющий активизировать зрительный анализатор и тренировать все звенья цепи зрения.
Это способствует существенному ускорению развития оптической системы у детей, у которых оно немного заторможено из-за болезни.
Такой прибор нивелирует причины слабовидения и помогает избавиться от сопутствующих заболеваний.
Как показывает практика, в результате такого аппаратного лечения зрение улучшается у 98% пациентов.
Если у ребёнка диагностирована эта болезнь, сеансы с «Визулоном» проводятся трижды в день (утром, днём и вечером). Обратите внимание на то, что достичь максимального эффекта удастся лишь после 1,5 месяца регулярных занятий с аппаратом, поэтому здесь важно набраться терпения.
Вас может заинтересовать: Профилактика и лечение рефракционной амблиопии
Компьютерные программы для лечения амблиопии
В лечении амблиопии помогают специальные компьютерные программы, которые предназначены как для индивидуальных, так и для групповых занятий. Благодаря компьютерным технологиям довольно часто удаётся излечить сложные случаи этого и многих других глазных заболеваний. В список популярнейших программ для лечения амблиопии входят:
Читайте по теме: Как вылечить амблиопию высокой степени?
Терапия амблиопии по методу Гончаровой
Лицам, страдающим врождённой амблиопией, подойдут некоторые лечебные методы, которые можно практиковать в домашних условиях.
Самой распространённой является методика Гончаровой-Кюпперс, предполагающая использование электрической матовой лампочки (до 75 Вт).
Нужно взять такую лампочку и наклеить на неё небольшой круг, вырезанный из тёмной бумаги. Здоровый глаз при этом закрывается рукой или повязкой.
Сядьте в полуметре от лампочки и в течение полуминуты смотрите на бумажный круг, после чего переведите взгляд на какой-нибудь светлый предмет. Внимательно всматривайтесь в него, пока не сможете достаточно чётко зафиксировать подобие зрительного образа.
Норма ежедневного выполнения такого упражнения по Гончаровой-Кюпперс составляет 1 сеанс, в ходе которого нужно сделать 3 перевода с тёмного предмета на светлый.
Выводы
Уважаемые читатели, самым главным в лечении любых зрительных болезней является строгое выполнение всех врачебных предписаний. Лишь в этом случае наступит долгожданное выздоровление и улучшение зрения.
Благодаря своевременному выявлению недуга и грамотному подходу к его лечению вам удастся сохранить здоровье своих глаз. До новых встреч!
Амблиопия — это нарушение зрительных функций, которое встречается как у детей, так и у взрослых. При данном отклонении острота зрения одного или обоих глаз сильно снижается, нарушается бинокулярность зрения.
При этом с каким-либо видом органической патологии это не связано. Амблиопия встречается примерно у 2-5% людей в мире и является одной из основных причин понижения одностороннего зрения. Из этой статьи вы узнаете, какие упражнения при амблиопии наиболее эффективны и можно ли проводить коррекцию зрения в домашних условиях?
Происхождение и виды патологии
Амблиопия — это постоянное и стойкое снижение остроты зрения одного или двух глаз, которое не связано с нарушениями зрительных нервов и не поддаётся корректировке оптическими средствами. Часто оно сопровождается нарушением правильного положения зрительных осей. Амблиопия или «синдром ленивого глаза» бывает нескольких видов. Выделим наиболее частые:
Помимо этого можно выделить и несколько степеней развития амблиопии:
Очень важно помнить, что гимнастика может быть лишь сопроводительным методом лечения и использовать его стоит в комплексе с другими.
Методика Жданова
Хорошим вспомогательным инструментом станет гимнастика по методике Жданова, уже давно зарекомендовавшая себя среди пациентов с самыми разными отклонениями. Она представляет собой специальный комплекс упражнений, нацеленный на расслабление глазных мышц. При регулярном и правильном проведении эта гимнастика даёт хорошие результаты и благоприятный прогноз.
Перед началом следует выполнить несколько простых рекомендаций:
Сами упражнения максимально простые и не требуют специальной подготовки. В основе методики лежат всего семь базовых упражнений.
В конце каждого из этих упражнений в течение 5-10 секунд нужно выполнить первое упражнение — «Моргание». Эта гимнастика используется для офтальмологических заболеваний любого типа, в том числе она показана и при амблиопии.
Гимнастика для глаз с помощью компьютера
В эпоху развития компьютерных программ и технологий можно найти массу полезных упражнений для глаз. Особенно помогут специальные программы для детей, которые делают процесс лечения увлекательным и не таким утомляющим.
К 2018 году существуют следующие популярные программы для лечения амблиопии и косоглазия:
Все эти программы выполнены в форме игр или интересных заданий. Их основная задача — восстановление бинокулярного зрения. Они воздействуют на нейроны, отвечающие за цвет и контраст, улучшают конвергенцию и аккомодацию глаза, положительное влияют на рецептивные поля. Кроме того, такие программы способствуют понижению уровня утомляемости глаз.
ВАЖНО! Перед использованием любой из этих программ необходимо проконсультироваться со специалистом. Без этого лечение может только нанести вред ребёнку.
При выполнении гимнастики на компьютере важно соблюдать дисциплину и фокусироваться на самих упражнениях. Правильным решением во время сеанса будет отключить средства связи и закрыть ненужные вкладки и программы на компьютере.
Дополнительно можно использовать короткие видео и повторять рекомендованные в них действия. Такая зарядка для глаз часто представляет собой комплекс уже существующих упражнений, специально скомбинированных в определённом порядке. Подойдёт этот метод для взрослых, которые ведут малоподвижный образ жизни и часто работают за компьютером.
Видео-пример упражнений для глаз
В условиях стремительно развивающихся технологий в медицине, синдром «ленивого глаза» — диагноз не фатальный, хоть и малоприятный. Амблиопия является не редким отклонением, которое при своевременной диагностике и правильном лечении поддаётся корректировке. Самой эффективной стратегией можно назвать совмещённые методы терапии. Разумеется, сначала следует обратиться к специалисту.
Амблиопия у взрослых, в простонародье именуемая также «ленивым глазом», сегодня встречается чаще, чем несколько лет назад. Основным признаком этой неприятной патологии считается резкое снижение зрения.
Почему развивается заболевание?
Современные офтальмологи уверены в том, что главным движущим фактором, провоцирующим развитие амблиопии у взрослых, является близорукость и разная острота зрения.
Клиническая картина представляет собой следующее:
Медики утверждают, что у подавляющего большинства пациентов заболевание начинается еще в детстве.
Нередко патологии сопутствует косоглазие, являющееся не только ее причиной, но и следствием.
Симптоматика
Амблиопию у взрослых диагностировать несложно. Для этой патологии характерно наличие достаточно специфических признаков. Так, врачи отмечают:
Не медлить с диагностикой!
Амблиопия у взрослых излечивается достаточно быстро и успешно. Основной целью лечения амблиопии у взрослых является ликвидация причин возникновения патологии. В некоторых случаях лечение амблиопии у взрослых предполагает хирургическое вмешательство. Это обусловлено необходимостью ликвидировать птоз верхнего века или помутнение, образовавшееся на оптических средах. Если патология развивается на фоне косоглазия, то предполагается оперативная корректировка глазного яблока.
Современным и наиболее эффективным диагностическим методом является «нейровижн». В основе этого способа находится активизация и визуальное раздражение клеток, которые несут ответственность за обрабатывание изображений.
В итоге человек лучше воспринимает изображение и острота зрения приходит в норму.
Стратегия действий офтальмолога
Лечение амблиопии у взрослых начинается после установления точного диагноза. Сегодня широко эксплуатируются как традиционные, так и ультрасовременные методы коррекции амблиопии. Большой популярностью пользуются следующие способы:
Необходимо учитывать, что коррекция амблиопии не может проводиться с использованием очков или линз. Облегчить течение заболевания помогут аппаратные способы лечения.
Надежный способ
Аппаратное лечение амблиопии впервые стало эксплуатироваться еще в пятидесятые годы двадцатого столетия. Большинство методов этого подхода базированы на эксплуатировании как структурированных, так и световых раздражителей, необходимых для того, чтобы деятельность фовеа-кортикального пути была активизирована.
К основным способам аппаратного лечения амблиопии следует отнести:
По мнению ведущих офтальмологов, лечение амблиопии у взрослых будет успешным, если сочетать аппаратные методы с приемом назначенных доктором сильнодействующих лекарственных средств.
Помощь дома
Существует немало упражнений при амблиопии, выполнять которые можно и дома. Среди ультрасовременных следует отметить «Очки Сидоренко», прекрасно подходящие как для взрослых, так и для детей, а также «Амблиокор». В основе этого прибора находится способ существенного улучшения остроты зрения компьютерного аутотренинга.
Способ Гончаровой-Кюпперса
Упражнения при амблиопии предусматривают эксплуатацию электрич-ской лампы, мощность которой варьируетот 60 до 75 Вт. Методика представляет собой следующее:
Упражнения при амблиопии по данному способу выполняются не менее 3-х раз в течение одного сеанса. Лечение должно осуществляться каждый день, курс коррекционного мероприятия длится от тридцати до девяноста дней.
Иные способы
Помочь больному, страдающему «ленивым глазом» можно при помощи иных упражнений. Для этого нужно:
Это упражнение должно выполняться в помещении с затемненными окнами каждый день.
Курс коррекционного мероприятия составляет девяноста дней. При наличии острой необходимости можно сделать двухнедельный перерыв, после чего продолжить выполнять упражнения при амблиопии.
Для того чтобы острота зрения была улучшена, рекомендуются и другие упражнения, не предполагающие задействование лампы. Офтальмологи советуют:
На помощь приходит компьютер
В сегодняшних условиях компьютерное лечение предполагает использование разнообразных программ. Большой популярностью пользуются такие программы, как:
Важно помнить о том, что диагностика и лечение этой патологии должны быть своевременными.
Прошу помощи у вашего профессионального сообщества.
Учитывая, что в четыре года в Екатеринбугском филиале МНТК им. Федорова был поставлен диагноз «гиперметропия 3 ст., сложный гиперметропический астигматизм, амблиопия 3 ст. 0D, 2 ст. OS», мое нежелание лечиться по месту жительства понять, полагаю, можно.
Вопросы в конце сообщения. 
Далее максимально без эмоций, анамнез и результаты обследований.
Развитие физическое слегка замедленное, повышенный тонус. Интеллектуальное развитие – в норме, на данный момент слегка опережающее. Повышенно эмоциональна. Из возможно значимых моментов – диагностированный нервно-артритический диатез, было несколько ацетонемических рвот.
У меня (мамы) в детстве была диагностирована амблиопия, но не настолько значительная. К сожалению, точный диагноз не сохранился – меня лечила Бабаян, методика по Аветисову, зрение восстановилось полностью (ухудшилось только в 30 лет). Увы, ей уже 85 и она не практикует. Замечательный врач 
, кто знает лично ее или ее детей, просьба передать благодарности.
В сентябре 2009 года обратились для диагностики и лечения в Екатеринбугский центр МНТК «Микрохирургия глаза». Обращалась бабушка.
Результаты обследования (подготовку не знаю)
Ke OD 45,25/43,75 ax74
Ke Os 45,25|44,00 ax100
Rb OD Sph +5,75 Cyl +1,75 ax 79
Rb OS Sph +5,75 Cyl +1,5 ax 118
Rf II Spf +6,0 cyl +1,74 ax 77
Rf Sph +5,75 cyl +2,0 ax 120
(вроде бы написано циклометрия, но могу ошибаться)
VOD =0,1 spf +5,75=cyl +1,75 ax 80 = 0,15
VOS =0,1 sph +5,75 =cyl +1,5 ax120= 0,2
Очки
OD:Sph. +4,5 = cyl.+ 1,0, ax 80
OS:Sph. +4,5 = cyl.+ 1,0, ax 120
Прописано:
-очки постоянно (носим, но в январе2010 был почти месяц, когда сломали и не носили)-окллюзия 3:4 (закрывали тканевым темным оклюдером очки, не круглосуточно, но минимум 10 часов в день. Иногда упрямится и не дает закрывать. Прощаем день-два)
-Гончарова 4:3 (увы, бабушка так и не смогла объяснить, как именно делать эти упражнения, в интернете не нашли, местные врачи вообще не знают, и, увы, в том числе и врач, к которому мы обращались недавно в ЦВЗ при НИИ глазных болезней на Россолимо )
-по Аветисову д/д ч/з красный фильтр (методики нигде нет, местные врачи не в курсе, где купить оборудование – никто не может сказать. Мои смутные воспоминания вряд ли можно назвать знанием)
-HlNL+ компьютерны прогр.
-ЛОТ + макулостимулятор
-АТОС+А1 +А2
Последние рекомендации выполнить вообще оказалось невозможно в местной поликлинике. У того же увы окулиста «аппарат есть, но не работает, потому лечить не могу. но поскольку он есть – направление в МОНИКИ не дам». Спорить и ругаться времени нет – упустим – потом никто его не вернет.
Забегая вперед скажу, что на данный момент планируем лечение на Амблиокоре, затем указанные аппараты.
В прошлом месяце обратились в Центр восстановления зрения при ГК НИИ глазных болезней РАМН. Провели обследование. Все очень вежливые, но информацию из врача пришлось тянуть разве что не клещами. Про лечение по Гончаровой сказала, что вообще не знает. Лечение по Аветисову – сказала, что рано.
Очки сказала, что в целом те, что мы носим, подходят. Это единственная рекомендация, по сути, которую дал врач. Изменил регулярность окклюзии на 1:1
Результаты обследования в марте 2010
Троекратное закапывание через каждые 15 минут, обследование после последнего закапывания через так же 15 минут.
VOD=0,08 sph +4,0 cyl +2,0 ax 70 =0,3 б/2 н/к
VOD=0,3 sph +4,5 cyl +1,75 ax 120 =0,4 б/3 н/к
Рефрактометрия
OD +4,0 cyl +2,0 ax 70
OS +4,75 cyl +1,75 ax 118
Циклопления
OD +5,0 cyl +2,25 ax 66
OS +4,75 cyl +2,0 ax 116
DEV 0 Передний отрезок оптическ. среды б/о
Гл. дно ОН – сложный гиперметропический астигматизм, амблиопия высокой ст.
Рекомендовано
1. Оккл. 1:1 (2 недели в месяц)
2. Очки постоянно
3. Аппаратное лечение 2-3 р в год
4. Наблюдение в динамике 2 раза в год
В устной беседе сказала, что начинать лучше с Амблиокора – 2-3 раза в год. В промежутках можно проводить прочее аппаратное лечение. Она предложила плеоптику для лечения амблиопии.
Пока планируем начинать с Амблиокора, # 15
затем Плеоптика № 10
1. Следует ли сейчас менять очки
2. Верно ли начинать лечение с амблиокора, не повредит ли? Или лучше с других аппаратов?
3. Приемлема ли такая схема окклюзии?
4. К кому (куда) посоветуете обратиться, чтобы и лечение верное назначили, и тянуть клещами информацию не приходилось
5. Что скажете хорошего (надеюсь) о ЦВЗ на Росслимо?
6. Действительно ли пока нам рано заниматься по Аветисову. И если нет – то где найти методику и тот самый красный фильтр (увы, все и всех обыскали, как и матовую лампочку)
7. Что такое гимнастика для глаз по Гончаровой? (где найти)
8. Перспективы-то у нас какие?
И заранее благодарю всех, кто откликнется, вне зависимости от объема Вашего ответа.