зажало сердечную мышцу что делать
Больное сердце или ущемление нерва?
Внезапно возникшая боль в области сердца может оказаться межреберной невралгией. Приступообразные и ноющие боли распространяются по ходу ствола нерва, сопровождаясь неприятными ощущениями, такими как покалывание, онемение, жжение.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Поэтому межреберная невралгия отдаётся болью не только в сердце, но и в пояснице, спине, а также под лопаткой.
При межрёберной невралгии происходит раздражение или сдавливание корешков межрёберных нервов в месте их выхода из позвоночника. Также боль в области сердца может быть вызвана избыточным тонусом одной или нескольких мышц плеча, спины или лопатки.
Причины возникновения невралгии разнообразны: воздействие тяжелых металлов, некоторых медикаментов, бактериальных токсинов, заболевания нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз и др.), травмы, различные инфекции (туберкулез, грипп и т.д.), патология позвоночника или врожденные аномалии (грыжи дисков, остеохондроз и др.), аллергия.
Ещё одной причиной возникновения межреберной невралгии может стать изменения в позвоночнике, которые обусловлены гормональными нарушениями у женщин. На развитие болезни может повлиять злоупотребление алкоголем, нарушение обмена витаминов группы В, сахарный диабет. Такому заболеванию подвержены люди старшего возраста, когда все вышеперечисленные причины сказываются на фоне возрастных видоизменений в сосудах.
Как устранить боль
Лечение, назначенное при межреберной невралгии, должно быть комплексным. Вначале следует скорректировать или устранить причины заболевания. В период обострения необходим постельный режим в течение трёх дней. Кровать должна быть твёрдой и ровной, под матрац лучше подложить щит.
Во время приступов необходимо ставить горчичники на околопозвоночную область или укутать грудную клетку тёплым платком. Если же боли усиливаются, то следует принять анальгетики (седалгин, анальгин и т.д.). Также рекомендуется принимать витамины группы В.
Чтобы межреберная невралгия не перешла в хроническую форму необходимо уменьшить физические нагрузки, стараться избегать стрессовых ситуаций и не злоупотреблять алкоголем.
Как отличить межреберную невралгию от болезни сердца
Боль при стенокардии быстро возникает и также быстро проходит (через 2-5 минут), ее можно снять нитроглицерином. Сердечная боль не изменяется при движении или от перемены положения, при выдохе или глубоком вдохе, она сопровождается нарушением пульса и повышением или падением артериального давления.
Для уточнения причины боли в груди следует сделать магнитно-резонансную томографию и рентгенографию. Если же боль чувствуется под левой лопаткой, понадобится кардиограмма.
Защемление в области сердца что делать
Какие причины провоцируют недуг
Сдавление спинномозговых нервных окончаний происходит при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночном столбе. Корешки зажимает смещенными дисками, отростками позвонков. Боль возникает при отечности, спазмах мышечных волокон спины, груди, асептическом воспалении поврежденных тканей после механических травм.
Невралгия часта у спортсменов, тех, кто занимается тяжелым трудом. Ущемление нерва — следствие резкого поворота корпуса, подъема тяжестей, длительного пребывания в неестественном положении. Провоцируют приступ силовые упражнения без предварительной разминки.
Причины защемления грудного нерва:
У женщин старше 45 лет симптомы грудной невралгии появляются на фоне гормональной перестройки организма в период менопаузы. Болевой синдром может развиваться при атеросклерозе кровеносных сосудов, метаболических расстройствах, пневмонии, бронхите. Провоцирующим фактором служит сильное снижение иммунитета, дефицит витаминов, частые стрессы, переохлаждение, хронический алкоголизм, гормональный дисбаланс.
Различают истинную боль в груди и торакалгию — межреберную невралгию. В первом случае дискомфорт вызван поражением сердечной мышцы, воспалением легких, заболеваниями ЖКТ. Во втором – вертеброгенные симптомы связаны со смещением позвонков, выпячиванием межпозвоночной грыжи, сужением позвоночного канала. Эти процессы сопровождаются компрессией корешков спинномозговых нервов, а потому и острой болью.
Несердечные причины
Очень часто болевые ощущения в районе сердца являются не проявлением заболеваний, связанных с ним, а сигналами из других органов грудной клетки: плевры и легких, пищевода, позвоночника, межреберных мышц.
Невралгия
Воспалительные процессы в периферических нервах нередко похожи на сердечные боли, порой их достаточно тяжело отличить друг от друга. Однако, болевые ощущения всегда связаны с положением тела, актом дыхания. Также определяется болезненность при пальпации межреберных промежутков.
Часто межреберная невралгия может быть симптомом опоясывающего лишая, вызываемого вирусом простого герпеса.
Патологии опорно-двигательной системы
Вторая по частоте группа причин болей в сердце после стенокардии, связанных с патологией позвоночника: межпозвоночные грыжи, спондилоартрит и остеохондроз, сколиозы.
Патогенез изменений одинаков для всех. Происходит сдавление и защемление спинномозговых корешков структурами позвоночника, болевой импульс распространяется по межреберным нервам. Часто больные жалуются, что у них щемит сердце и немеет рука. При этом боли усиливаются с поворотами и наклонами корпуса. Аналогичные симптомы возникают при травмах грудной клетки.
Иногда бывают ситуации, когда после длительного нахождения в одной позе защемило в сердце. Возникновение боли объясняется тем, что в результате вынужденного нефизиологичного положения произошло перенапряжение мышц. С течением времени мускулатура «устает» и спазмируется, вызывая боль. Защемить мышцу может при резком подъеме тяжести.
Редко встречающийся синдром Титце, характеризуется воспалительными изменениями в реберных хрящах. Проявляется болями в точках прикрепления ребра к грудине. Заподозрить синдром можно по болезненности при пальпации ребер.
При осмотре пациента определяется болезненность в околопозвоночных точках, мягких тканях грудной клетки, ограничение активных движений. Диагноз подтверждается рентгенографией позвоночника или грудной клетки, МРТ, КТ.
Заболевания ЖКТ
Целый спектр гастроэнтерологической патологии может проявляться болями в области сердца:
Заболевания легких
Анатомическое соседство легких и сердца нередко приводит к серьезным диагностическим ошибкам. Боли в сердце принимают за плеврит, а инфаркт путают с пневмонией.
Болезненные ощущения в районе груди вызывают:
У детей, подростков и беременных женщин
Иногда молодые люди жалуются на то, что у них периодически кружится голова, щемит в области сердца. При этом они мерзнут в теплых помещениях и у них почти всегда холодные ноги. При этом тонометр показывает нормальное давление, лабильный (часто изменяющийся) пульс. Это все типичное проявление вегето-сосудистой дистонии. Диагноз устанавливается в том случае, когда нет подтверждения органической патологии сердечно-сосудистой системы.
Особая категория пациентов – беременные женщины. Как и все они могут болеть заболеваниями легких, ЖКТ, сердца. Но чаще всего боли обусловлены возросшей нагрузкой на позвоночник, внутренние органы. Если исключены патологические причины, то лечение не требуется. Рекомендуется проведение специальной гимнастики для беременных, нормализация режима труда и отдыха.
Признаки защемления
Ярчайшее проявление при невралгии — боли в грудной клетке. Они беспокоят с одной стороны тела либо опоясывающие, распространяются по межреберьям, иррадиируют в спину, плечо, верхние конечности. Боль острая, жгучая, пронизывающая, нарастает при воздействии раздражителей, от глубокого вдоха, может быть кашле, чихании, наклонах/поворотах корпуса, иногда сопровождается снижением чувствительности.
При защемлении грудного нерва возникает скованность тела, онемение мягких тканей в районе груди и подлопаточной области.
Человеку удается нащупать триггерные точки в межреберных промежутках, вдоль позвоночника, по передней стенке грудной клетки. Приступы не всегда начинаются после физических нагрузок и контакта с внешними раздражителями, они развиваются и в покое, и во сне.
Симптомы невралгии меняются при поражении разных участков нервного волокна. Различают 4 вида защемлений:
Защемление нерва в грудной клетке манифестируется болью. Она ноющая, локализуется в подмышечной впадине, по ходу окологрудинной линии. Неприятные ощущения беспокоят длительно, нарастают от любого движения. При лопаточно-реберной невралгии боль кратковременная либо постоянная. Она колющая или ноющая, локализуется меж лопатками, иррадиирует в подмышку, зону сосков (чаще слева), нарастает при совершении вдоха или выдоха.
Когда диагностируется защемление нерва в грудном отделе (5–7 позвонок), неприятные ощущения локализуются под мечевидным отростком и напоминают симптомы гастрита. Дегенеративные изменения в Th10–12 инициируют боли между ребер, в под- или надключичной или области эпигастрия, отдают в шею, левое плечо, руку. Усиливаются при наклоне, повороте головы.
Что делать и как себя вести?
Если защемило сердце и стало трудно дышать, то нужно в первую очередь не нервничать, остановиться и отдохнуть. Необходимо освободиться от стесняющей одежды, открыть окно, обеспечив приток свежего воздуха, сесть или лечь, померить артериальное давление и температуру тела.
Самое главное – не пропустить начало инфаркта миокарда. Если резко появились боли в области сердца, отдающие в левую руку, под лопатку в сочетании с затруднением дыхания, то высока вероятность развития инфаркта. В таком случае больному дают разжевать (а не просто проглотить!) таблетку ацетилсалициловой кислоты (аспирин), а под язык кладут нитроглицерин.
Если лекарство не помогает и боль не отпускает, то возможен прием еще одной таблетки нитроглицерина с интервалом в 5 минут. Скорую помощь вызывают при неэффективности уже первой таблетки. Ни в коем случае не стоит пробовать выпить что-то для обезболивания или лечиться в домашних условиях.
Следует знать, что Валокордин, Валерьянка, Валидол не являются лекарственными средствами и никакого доказанного эффекта на сердце не оказывают. Поэтому при подозрении на патологию сердца применение указанных веществ недопустимо!
Остальные состояния не являются неотложными, однако консультация врача требуется в любом случае. Для временного облегчения состояния можно принять таблетку обезболивающего. Но необходимо понимать, что обезболивание – это только лишь снятие симптомов, на причину возникновения патологии оно никоим образом не влияет.
Даже несмотря на всестороннее обследование, не всегда удается установить точную причину возникновения болей. В таких случаях назначается симптоматическое лечение и с течением времени болезнь либо проходит, либо проявляет себя более явно.
Внезапно возникшая боль в области сердца может оказаться межреберной невралгией. Приступообразные и ноющие боли распространяются по ходу ствола нерва, сопровождаясь неприятными ощущениями, такими как покалывание, онемение, жжение.
Поэтому межреберная невралгия отдаётся болью не только в сердце, но и в пояснице, спине, а также под лопаткой.
При межрёберной невралгии происходит раздражение или сдавливание корешков межрёберных нервов в месте их выхода из позвоночника. Также боль в области сердца может быть вызвана избыточным тонусом одной или нескольких мышц плеча, спины или лопатки.
Причины возникновения невралгии разнообразны: воздействие тяжелых металлов, некоторых медикаментов, бактериальных токсинов, заболевания нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз и др.), травмы, различные инфекции (туберкулез, грипп и т.д.), патология позвоночника или врожденные аномалии (грыжи дисков, остеохондроз и др.), аллергия.
Ещё одной причиной возникновения межреберной невралгии может стать изменения в позвоночнике, которые обусловлены гормональными нарушениями у женщин. На развитие болезни может повлиять злоупотребление алкоголем, нарушение обмена витаминов группы В, сахарный диабет. Такому заболеванию подвержены люди старшего возраста, когда все вышеперечисленные причины сказываются на фоне возрастных видоизменений в сосудах.
Следует помнить, что нервные окончания находятся повсюду, поэтому межреберная невралгия может имитировать, например, заболевания легких, почечную колику, боли, которые возникают при опоясывающем лишае и чаще всего — сердечные патологии. И наоборот, другие болезни часто принимаются за невралгию при схожих симптомах.
Как устранить боль
Лечение, назначенное при межреберной невралгии, должно быть комплексным. Вначале следует скорректировать или устранить причины заболевания. В период обострения необходим постельный режим в течение трёх дней. Кровать должна быть твёрдой и ровной, под матрац лучше подложить щит.
Во время приступов необходимо ставить горчичники на околопозвоночную область или укутать грудную клетку тёплым платком. Если же боли усиливаются, то следует принять анальгетики (седалгин, анальгин и т.д.). Также рекомендуется принимать витамины группы В.
Чтобы межреберная невралгия не перешла в хроническую форму необходимо уменьшить физические нагрузки, стараться избегать стрессовых ситуаций и не злоупотреблять алкоголем.
Как отличить межреберную невралгию от болезни сердца
Боль при стенокардии быстро возникает и также быстро проходит (через 2-5 минут), ее можно снять нитроглицерином. Сердечная боль не изменяется при движении или от перемены положения, при выдохе или глубоком вдохе, она сопровождается нарушением пульса и повышением или падением артериального давления.
Для уточнения причины боли в груди следует сделать магнитно-резонансную томографию и рентгенографию. Если же боль чувствуется под левой лопаткой, понадобится кардиограмма.
Отличие грудной невралгии от стенокардии
При поражении верхних сегментов грудного отдела позвоночного столба у пациента появляется ощущение инородного тела в глотке, за грудиной, что сопровождается нарушением глотания. Человек страдает от хронической, ноющей боли в области сердца, между лопаток, такое состояние можно спутать с приступом стенокардии. Дискомфортные ощущения присутствуют постоянно, не связаны с совершением движений.
В отличие от межреберной невралгии, сердечный болевой синдром возникает приступообразно, длится не более 20 минут. Пациенты жалуются на давящие боли за грудиной, связанные с физической нагрузкой и проходящие в состоянии покоя. Быстро снять неприятные ощущения помогает Нитроглицерин.
Сердечные причины
Боль в грудной клетке является основным признаком заболеваний сердца в половине случаев обращений с данной жалобой.
Самые распространенные случаи:
Диагностика защемления
Так как установка диагноза при межреберной невралгии нередко вызывает затруднения, пациентам необходимо проконсультироваться у терапевта, пульмонолога, кардиолога, невропатолога. Исключают патологии легких и сердца на флюорографии, рентгене грудной клетки, ЭКГ. После этого назначается МРТ, КТ грудного отдела позвоночника, спондилография. При необходимости выполняют ангиосканирование кровеносных сосудов, диагностические исследования органов пищеварительной системы. Лабораторные анализы мочи и крови берут, чтобы оценить общее состояние организма, по их результатам обнаруживается воспалительный, инфекционный процесс.
Невропатолог определяет, в каком состоянии мускулатура грудной клетки, насколько снижена чувствительность мягких тканей, проверяет двигательные рефлексы.
Чтобы выяснить, где именно произошло защемление грудного нерва и проверить степень повреждения корешка, делают электромиографию. По показаниям берут спинномозговую пункцию, проводят миелографию.
Лечение
При защемлении грудного нерва терапию проводят комплексно, воздействуя на первичную причину, вызвавшею компрессию и болевой синдром. Пациентам назначают прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры. В острой стадии делают новокаиновые блокады, это помогает снять невыносимую боль, расслабить напряженные мышцы.
В подострый период невралгии назначается курс массажа, занятия лечебной физкультурой, курс мануальной терапии. При неэффективности консервативных методов требуется хирургическое вмешательство для коррекции межпозвоночных дисков, удаления опухолей или резекции нервных волокон. Схема лечения подбирается индивидуально каждому пациенту.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты при межреберной невралгии назначают, чтобы снять острый болевой синдром и расслабить мускулатуру грудной клетки. Облегчить состояние больного помогают следующие средства:
В зависимости от причины межреберной невралгии назначают антибиотики, противовирусные средства, иммуномодуляторы. Для стимуляции микроциркуляции крови капельно вводят Пентоксифиллин, Трентал, коллоидные растворы.
Первая помощь
При остром приступе грудной невралгии больному необходимо обеспечить полный покой, уложить на ровную поверхность. Постельный режим следует соблюдать не менее 3 дней. Снять сильную боль помогает сухое тепло. К пораженному месту прикладывают электрическую грелку или мешочек с песком, можно надеть теплую, комфортную одежду, укрыться одеялом, обернуть грудную клетку шерстяным платком.
Для облегчения состояния в домашних условиях разрешены анальгетики (Диклофенак, Нурофен), спазмолитики (Спазмалгон), седативные средства (Валериана, настойка боярышника). Больному рекомендуется слегка помассировать болевые точки, нанести мазь на основе НПВП, пчелиного яда (Апизартрон). При невралгии хорошо расслабляет теплая ванна с отварами трав, эфирными маслами.
Как предупредить защемление нерва
Основные правила профилактики грудной невралгии:
При сидячей работе рекомендуется регулярно заниматься спортом, делать разминку в течение дня, использовать ортопедические кресла. Спортсменам следует правильно составлять график тренировок, не допускать перенапряжения. При остеохондрозе и других хронических заболеваниях позвоночника необходимо профилактическое лечение, полезно посещать санатории, делать массаж спины, упражнения ЛФК.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Что такое стенокардия?
Что провоцирует приступ стенокардии?
Приступы сначала могут быть неинтенсивными, кратковременными, по 1-2 мин., при очень тяжелой или интенсивной физической нагрузке, беге, подъеме по лестнице, выходе на холод, ходьбе против ветра. Приступ могут спровоцировать эмоциональные расстройства, курение, пребывание в душном пространстве, переедание, прием энерготоников или чрезмерных доз алкоголя.
Стабильная и нестабильная стенокардия
При стабильной стенокардии у пациентов с ИБС боли возникают при определенной физической нагрузке и хорошо устраняется с помощью лекарственных средств.
Нестабильной стенокардией называют впервые появившийся приступ или состояние, когда на фоне стабильного течения ИБС приступы стенокардии учащаются и удлиняются.
Чем опасна нестабильная стенокардия?
Если стенокардия возникает при непредсказуемом уровне физической нагрузки, необходимо ограничить на несколько дней нагрузку до минимальной и проконсультироваться с лечащим врачом: потребуется более активное лечение и, возможно, госпитализация. Состояние эпизода нестабильной стенокардии может закончиться инфарктом миокарда. Когда сохраняется боль в груди и трудно поставить диагноз, используется термин «острый коронарный синдром».
Как отличить стенокардию от инфаркта миокарда?
Боли в центре грудной клетки, в области средней трети грудины, могут распространяться в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота.
Боли как при стенокардии, но чаще ощущаются как более интенсивные, нестерпимые, раздирающие и захватывают всю левую половину грудной клетки.
Дискомфорт слабо или умеренно выраженный.
Выраженный дискомфорт, усиленное потоотделение, головокружение, тошнота, нарастающее чувство нехватки воздуха, страх смерти.
Приступ стенокардии чаще связан с предшествующей физической активностью или эмоциональным возбуждением.
Инфаркт миокарда может возникнуть в любое время, и в том числе, в состоянии покоя.
Время болевого приступа занимает около 3 – 15 минут.
Болевой приступ с дискомфортом и удушьем продолжается не менее 15 – 30 минут и более, имеется тенденция к нарастанию симптомов.
В покое боли, как правило, проходят.
В состоянии физического покоя боли не проходят полностью, усиливаются при разговоре и глубоком дыхании.
Применение нитроглицерина под язык или в виде аэрозоля от 1 до 3 доз прерывает приступ стенокардии.
Симптомы не проходят полностью после применения 3 доз нитроглицерина.
Первая помощь при приступе стенокардии
При возникновении приступа стенокардии необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать по алгоритму:
Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
6. Принять 0,5 мг нитроглицерина. Если в виде таблетки – положить под язык и рассосать, если в виде капсулы – раскусить, не глотать, если в виде спрея – ингалировать (впрыснуть) одну дозу под язык, не вдыхая.
Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или сильная головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить один стакан воды и далее нитроглицерин не принимать.
Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, резкой слабости, потливости, выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
7. Если боли полностью исчезли и состояние улучшилось после приема аспирина и 1 дозы нитроглицерина через 5 минут, ограничьте физические нагрузки, дальнейшее лечение согласуйте с лечащим врачом.
8. При сохранении боли свыше 10-15 минут необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь!
ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин недоступны, а боли сохраняются более 5 минут – сразу вызывайте скорую помощь!
9. Если боли сохраняются и после приема второй дозы нитроглицерина через 10 минут, необходимо принять нитроглицерин в третий раз. Ждите скорую помощь.
Телефоны для вызова скорой медицинской помощи:
03 – на всей территории России
103 – мобильная сотовая связь
112 – единая служба экстренной помощи на территории России
Дополнительные телефонные номера по месту своего пребывания уточняйте заранее.