желчный пузырь перегиб в области тела что это
Перегиб желчного пузыря: стоит ли бояться, надо ли лечить?
Многие пациенты, выйдя из кабинета УЗИ-диагностики, бывают неприятно удивлены. Перегиб желчного пузыря, о котором они даже не догадывались, вдруг предстает перед ними в качестве непонятной и неожиданной проблемы. Вот и нашлось объяснение хронической тяжести и боли в правом подреберье, частого ощущения горечи во рту. О том, «как же это лечить», «откуда это взялось» и «стоит ли этого бояться» рассказывает врач-гастроэнтеролог Жаринова Ольга Юрьевна.
Аномалия формы желчного пузыря достаточно распространенный врожденный дефект, который не нуждается в специальной коррекции. Естественно, перегиб провоцирует застой желчи с образованием в дальнейшем неоднородного осадка. В свою очередь он может преобразоваться в хлопья, а они – в камни. Застоявшаяся желчь является благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры, которая вызывает воспаление стенок желчного пузыря (по описанию УЗИ – утолщение стенок и их гиперэхогенность) – холецистит. Его хроническая форма нарушает работу поджелудочной железы и пищеварение в кишечнике.
Жить с перегибом желчного пузыря, безусловно, можно. Более того, самочувствие будет отличным, если придерживаться нескольких простых правил:
Техника проведения тюбажа
Вам понадобятся: минеральная вода, раствор магнезии, сорбита, желчегонных трав.
Противопоказания: период менструации и неделя до ее начала.
Методика выполнения: с вечера откройте бутылку с минеральной водой, обладающей желчегонными свойствами («Ессентуки» (№4,17), «Арзани», «Смирновская», «Джермук»). Нужно, чтобы из нее вышел газ. Утром натощак выпейте 200-250 мл минеральной воды комнатной температуры. В нее можно добавить 5 гр сернокислой магнезии или сорбита – это способствует более энергичному освобождению желчного пузыря. Через 15-20 минут снова примите такое же количество воды. После ее приема следует лечь с грелкой в области правого подреберья на правый бок и находиться в таком положении в течение 1,5-2 часов.
Для проведения тюбажа только с сернокислой магнезией нужно с вечера развести 1 столовую ложку порошка магнезии в 1 стакане горячей воды и оставить до утра. Предварительно подогрев раствор до температуры 40 градусов по Цельсию, утром натощак выпить его. Затем положить на область правого подреберья грелку и лечь с ней на правый бок на 1,5-2 часа.
Оценка правильности проведения тюбажа: если после процедуры произошло опорожнение кишечника и стул был довольно темный, с зеленоватым оттенком, значит в нем присутствовала явная примесь желчи, т.е. процесс прошел эффективно.
Женщинам при перегибе желчного пузыря очень полезно записаться на танцы живота. Работа мышц брюшного пресса во время занятий способствует правильному оттоку желчи и предотвращает ее застой. Также улучшается кровоснабжение органов брюшной полости и малого таза. В результате вы будете иметь подтянутый живот, привлекательную талию, а к тому же правильный, регулярный стул, что способствует чистой и красивой коже.
Мужчинам специалист рекомендует чаще ходить пешком, делать зарядку и посещать спортивные мероприятия, бассейн, сауну.
Контрольное УЗИ органов гепато-билиарной системы (ГБС) необходимо проводить 2 раза в год. Если соблюдать все рекомендации, застой желчи, несмотря на наличие перегиба, будет минимальным или же вообще отсутствовать. Качество Вашей жизни будет на высоте!
Наш врач советует раз в полгода посещать гастроэнтеролога, имея при себе данные последнего УЗИ ГБС.
Загиб желчного пузыря
Желчный пузырь (ЖП) – жизненно важный орган, относящийся к пищеварительной системе. Когда он теряет свою функциональность, нарушается процесс переваривания пищи, желчь застаивается в органе. Перегиб желчного пузыря – одно из самых распространенных заболеваний этого органа. Хотя первое время явные признаки отсутствуют, необходимо выявить патологию как можно раньше, чтобы подобрать лечение и избежать осложнений.
Что такое перегиб
Что такое перегиб желчного пузыря? Чтобы понять, что представляет собой патология, необходимо вспомнить, как устроен орган.
Внешне он напоминает грушу, состоит пузырь из трех частей:
С одной стороны желчный пузырь соединен с печенью, происходит это через шейку. В результате образовывается канал, по которому протекает желчь. Процесс циркуляции желчи происходит непрерывно. Если орган функционирует нормально, печень, кишечник, желудок попадает такое количество желчи, которого достаточно для переваривания пищи и других естественных процессов.
Деформация или искривление органа происходит по разным причинам. В зависимости от того, какой участок подвергся нежелательным изменениям, выделяют и вид заболевания. В некоторых случаях перекрученный желчный пузырь является врожденной патологией, но чаще она имеет приобретённую форму.
Существует несколько вариантов классификации патологии, по типу развития она бывает:
Постоянная форма перегибов ЖП встречается чаще. Основная классификация, позволяющая диагностировать патологию и подобрать лечение, связана с местом расположения перегиба. Патология может поражать:
Перегиб в теле и дне ЖП встречается реже, чаще диагностируют поражение шейки органа. При этом изменяются размеры шейки, поэтому патологию легко диагностировать на УЗИ. Желчный пузырь с перегибом в теле быстро теряет свою функциональность, нарушается отток желчи, поэтому этот вид патологии считается наиболее опасным.
В зависимости от того, какую форму принял изгиб желчного пузыря, определяется степень развития патологии. Орган может быть загнутый в форму дуги, песочных часов, крючка. Встречается также S-образный или двойной перегиб, при котором получается двойной перекрут органа. Обычно диагностируют один загиб, реже два, большее количество встречается крайне редко.
На фото ниже изображены разные виды патологии, при которых пузырь перекручен в разных местах. И также показано на примере перекручивания в области шейки, как выглядит здоровый и измененный орган.
Симптомы перегиба у взрослых
Симптомы деформации ЖП могут быть неявными первое время, иногда человек узнает о наличии патологии случайно, делая плановое УЗИ внутренних органов. По мере развития перегиба, появляются некоторые признаки. К сожалению, при прогрессировании патологии у взрослых, ее симптомы часто путают с другими заболеваниями, оставляя без внимания.
При развитии деформации ЖП часто проявляются:
Большинство этих симптомов являются признаками заболеваний органов пищеварительной системы, типа гастрита и других. Определить по ним, что в желчном пузыре произошли изменения, и он изогнут сложно. Поэтому врачи советуют избегать самолечения, особенно без установления точного диагноза.
Причины
Врожденный перегиб развивается у младенца в утробе матери, обычно его диагностируют в возрасте до года. Обычно диагноз деформация желчного пузыря не является хроническим. Неважно, диагностирован перегиб в области тела, шейки или дна, по мере роста ребенка орган также вытягивается, видоизменяется. Часто к возрасту 4–5 лет от врожденной патологии не остается и следа.
Чаще встречается приобретенный изгиб ЖП, основные причины развития заболевания – это:
Существуют также предрасполагающие факторы, ускоряющие развитие патологии. К ним относятся:
Возможные последствия
Бороться с патологией необходимо сразу после ее обнаружения, если ничего не делать, развиваются серьезные осложнения. При здоровом функционировании ЖП, через протоки из него выходит желчь, обладающая свойством расщеплять жиры. При деформации органа, она застаивается, это значит, что уровень жирных кислот в крови, которые не расщепились, сильно увеличивается, также ухудшается окисление глюкозы.
В результате в организме человека происходят такие изменения:
Одними из наиболее сложных последствий длительной деформации ЖП является риск развития перитонита. В стенках органа появляются трещины, через которые желчь вытекает и распространяется по органам брюшной полости и не только. В результате интенсивно, возможно даже за несколько дней развиваются воспалительные процессы.
Диагностика
Перегиб ЖП – одна из форм деформации органа. Одновременно с ним или отдельно могут появляться перетяжка, загиб, перекручивание, другие видоизменения. Поэтому обычно диагноз звучит как деформация ЖП. Подробное описание может предоставить врач после проведения диагностики.
Основной метод исследования, позволяющий установить точный диагноз – УЗИ желчного пузыря. Его проведение требует определенной подготовки:
Если пациент вовремя обратился к врачу, симптоматика указывает на проблемы в работе желчного пузыря, а на УЗИ подтвердилась его деформация, обычно этого достаточно для постановки диагноза. Если врач не уверен или состояние больного плохое, требуется дополнительная диагностика.
Лечение
Как лечить пациента, решает врач на основании результатов диагностики. Основу терапии составляют медикаментозные препараты, действие которых направлено на нормализацию оттока желчи, устранение воспалительных процессов. В дополнение к ней назначается физиотерапия. Важную роль играет соблюдение диеты и других рекомендаций лечащего врача.
Медикаментозное
Медикаментозные препараты подбираются исходя из степени развития патологии, общего состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма. Среди желчегонных лекарственных средств часто назначаются такие:
И также могут назначаться Одестон, Урсофальк, Танацехол, Никодин и другие препараты, относящиеся к группе желчегонных.
Роль питания при деформации органа
Диетотерапия – важная часть лечения любого заболевания ЖП. В первую очередь, необходимо избегать переедания и голодания, чтобы нормализовались пищеварительные процессы. Кушать нужно небольшими порциями 4–5 раз в день, примерно в одно и то же время. За несколько часов до сна необходимо воздержаться от приема пищи.
К категорически запрещенным продуктам относятся:
Строго ограничивается употребление соли, ее необходимо добавлять в минимальном количестве, постепенно уменьшая его. Все продукты необходимо варить, тушить, готовить на пару или запекать, но без добавления острых соусов. Блюда должны быть теплыми, слишком горячая и холодная пища оказывает раздражающий эффект на стенки ЖП.
В ежедневном рационе должны присутствовать такие продукты:
С помощью соблюдения такой диеты можно не только добиться скорейшего выздоровления, но и сбросить лишний вес. Ведь именно ожирение является одним из предрасполагающих факторов к деформации ЖП. Диеты назначается пожизненно, продолжается даже после прекращения медикаментозной терапии.
Перегиб желчного пузыря – патология, которая может быть врожденной и приобретенной. Особого внимания и лечения требует второй вид, потому что сам по себе он не исчезнет. Важно вовремя распознать симптомы патологии, пройти диагностику и следовать назначениям врача. Лечение обычно включает в себя прием желчегонных препаратов, соблюдение диеты.
Перегиб желчного пузыря: стоит ли бояться, надо ли лечить?
Многие пациенты, выйдя из кабинета УЗИ-диагностики, бывают неприятно удивлены. Перегиб желчного пузыря, о котором они даже не догадывались, вдруг предстает перед ними в качестве непонятной и неожиданной проблемы. Вот и нашлось объяснение хронической тяжести и боли в правом подреберье, частого ощущения горечи во рту. О том, «как же это лечить», «откуда это взялось» и «стоит ли этого бояться» рассказывает врач-гастроэнтеролог Жаринова Ольга Юрьевна.
Аномалия формы желчного пузыря достаточно распространенный врожденный дефект, который не нуждается в специальной коррекции. Естественно, перегиб провоцирует застой желчи с образованием в дальнейшем неоднородного осадка. В свою очередь он может преобразоваться в хлопья, а они – в камни. Застоявшаяся желчь является благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры, которая вызывает воспаление стенок желчного пузыря (по описанию УЗИ – утолщение стенок и их гиперэхогенность) – холецистит. Его хроническая форма нарушает работу поджелудочной железы и пищеварение в кишечнике.
Жить с перегибом желчного пузыря, безусловно, можно. Более того, самочувствие будет отличным, если придерживаться нескольких простых правил:
Техника проведения тюбажа
Вам понадобятся: минеральная вода, раствор магнезии, сорбита, желчегонных трав.
Противопоказания: период менструации и неделя до ее начала.
Методика выполнения: с вечера откройте бутылку с минеральной водой, обладающей желчегонными свойствами («Ессентуки» (№4,17), «Арзани», «Смирновская», «Джермук»). Нужно, чтобы из нее вышел газ. Утром натощак выпейте 200-250 мл минеральной воды комнатной температуры. В нее можно добавить 5 гр сернокислой магнезии или сорбита – это способствует более энергичному освобождению желчного пузыря. Через 15-20 минут снова примите такое же количество воды. После ее приема следует лечь с грелкой в области правого подреберья на правый бок и находиться в таком положении в течение 1,5-2 часов.
Для проведения тюбажа только с сернокислой магнезией нужно с вечера развести 1 столовую ложку порошка магнезии в 1 стакане горячей воды и оставить до утра. Предварительно подогрев раствор до температуры 40 градусов по Цельсию, утром натощак выпить его. Затем положить на область правого подреберья грелку и лечь с ней на правый бок на 1,5-2 часа.
Оценка правильности проведения тюбажа: если после процедуры произошло опорожнение кишечника и стул был довольно темный, с зеленоватым оттенком, значит в нем присутствовала явная примесь желчи, т.е. процесс прошел эффективно.
Женщинам при перегибе желчного пузыря очень полезно записаться на танцы живота. Работа мышц брюшного пресса во время занятий способствует правильному оттоку желчи и предотвращает ее застой. Также улучшается кровоснабжение органов брюшной полости и малого таза. В результате вы будете иметь подтянутый живот, привлекательную талию, а к тому же правильный, регулярный стул, что способствует чистой и красивой коже.
Мужчинам специалист рекомендует чаще ходить пешком, делать зарядку и посещать спортивные мероприятия, бассейн, сауну.
Контрольное УЗИ органов гепато-билиарной системы (ГБС) необходимо проводить 2 раза в год. Если соблюдать все рекомендации, застой желчи, несмотря на наличие перегиба, будет минимальным или же вообще отсутствовать. Качество Вашей жизни будет на высоте!
Наш врач советует раз в полгода посещать гастроэнтеролога, имея при себе данные последнего УЗИ ГБС.
Перегиб желчного пузыря
Общие сведения
В норме желчный пузырь грушевидной формы, в нем различают дно (широкий конец органа), тело и шейку (самая узкая часть). Этот орган является резервуаром желчи (вмещает 40–60 мл), которая поступает в двенадцатиперстную кишку после поступления в нее пищи. При нормальном строении не существует препятствий к выходу желчи в двенадцатиперстную кишку и билиарная система функционирует правильно, не вызывая у человека дискомфорта.
Различные аномалии формы пузыря могут вызывать дисфункцию билиарной системы, что в клинике проявляется разнообразными симптомами. К аномалиям формы желчного пузыря относятся перетяжки, искривление, сагиттальные перегородки, перегибы, крючковидная и S-образная формы, удвоенный пузырь.
Врожденный перегиб желчного пузыря — это не заболевание, а устойчивое отклонение от нормы, можно сказать особенность органа. Чаще всего обнаружение перегиба является случайной находкой, поскольку у пациента отсутствуют жалобы. Но нужно знать о такой патологии и во избежание осложнений выполнять определенные диетические рекомендации, а также следить за своими физическими нагрузками. Обычно перегиб происходит в области перехода тела и в дно пузыря. Иногда встречается несколько перегибов, что придает пузырю разнообразные формы: песочных часов, бумеранга, S-образность.
Важность этой проблемы заключается в том, что различные варианты деформаций данного органа в разной степени нарушают пассаж желчи, способствуют развитию холестаза (застоя желчи) в желчевыводящей системе, гиперконцентрации желчи и вызывают возможность камнеобразования. Даже хорошая сократительная функция пузыря не исключает замедленного его опорожнения. Застойные явления вызывают дистрофические процессы в стенке пузыря и воспалительный процесс, что ведет к нарушениям его сократительной функции и моторики — возникают различного вида дискинезии (гипомоторная и гипермоторная).
Наибольшая доля моторных нарушений отмечается при перетяжках в области шейки пузыря, несколько реже ее вызывают перегибы в этой зоне. Имеется зависимость двигательных нарушений пузыря от локализации деформаций. Чаще всего дискинезия по гипотоническому типу развивается при деформациях, возникших в шеечном отделе желчного пузыря. При поражении в области шейки редко встречается гиперкинетическая дискинезия. Нарушения функции пузыря при деформациях в области его дна встречаются редко (15-20% случаев). При длительно текущем воспалении желчного пузыря присоединяется перихолецистит (воспаление серозной оболочки, которая снаружи покрывает желчный пузырь), который вовлекает в спаечный процесс близлежащие органы (чаще всего двенадцатиперстную кишку). Это утяжеляет течение заболевания.
Патогенез
В развитии врожденных аномалий играют роль несколько факторов:
Чаще всего перетяжки и перегибы носят врожденный характер и связано это с нарушением онтогенеза. Формирование двенадцатиперстной кишки, протоков и пузыря, печени происходит на пятой неделе беременности. Влияние разнообразных неблагоприятных факторов, многие из которых неизвестны, нарушает процессы закладки, вызывает развитие врожденных дефектов. Отличительной чертой врожденных дефектов пузыря является их однотипность у разных пациентов. При этом выявляются и конституциональные особенности у пациентов — признаки дисплазии соединительной ткани, к которым относятся: астеническая конституция, деформации позвоночника и грудной клетки, пролапс митрального клапана.
Приобретенные деформации желчного пузыря чаще всего связаны с перихолециститом. Это воспалительный процесс наружной серозной оболочки желчного пузыря. При этом заболевании в воспалительный процесс вовлекаются соседние органы, образуются спайки и сращения, которые деформируют желчный пузырь и фиксируют его к соседним органам. Такие же спайки, деформирующие пузырь, образуются после операций в брюшной полости. Приобретенные деформации имеют разнообразную и причудливую форму. Контуры пузыря становятся неровными, он плохо смещается из-за фиксирующих спаек и перетяжек.
Классификация
Аномалии формы различают:
Врожденные перегибы считаются особенностью строения пузыря. Поскольку врожденные перегибы формируется внутриутробно, то при развитии других органов желудочно-кишечного тракта они приспосабливаются к такой особенности формы и его функции. Эти аномалии не подлежат лечению, если, конечно, не вызывают патологических симптомов со стороны ЖКТ.
Приобретенные перегибы являются вторичными — то есть возникают на фоне патологии органов (того же желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки), поэтому могут беспокоить больного и придется проводить симптоматическое лечение. Из аномалий пузыря чаще встречаются перегибы (50-70% из всех аномалий органа). Перегиб — это деформация пузыря по одной из его сторон. Перетяжка — это сужение пузыря по всей его окружности. При перегибе продольная ось органа нарушается, он сворачивается и, кроме того, может быть фиксирован спайками к поперечно-ободочной или двенадцатиперстной кишке.
Перегибы могут локализоваться:
Перегибы и перетяжки в разных отделах пузыря встречаются с различной частотой. Перегибы пузыря встречаются чаще всего в области шейки и в тела, а перетяжки — в области дна и шейки.
Перегиб шейки желчного пузыря значительно отражается на функциональной способности, потому что шейка является выходным отделом и путем оттока желчи. В стадии компенсации отмечается нормальная сократительная способность пузыря или его гиперкинезия. Со временем резервы пузыря истощаются, он становится дряблым и возникают гипокинетические нарушения. Перегиб в области шейки значительно снижает сократимость желчного пузыря и существенно возрастают литогенные свойства желчи (повышается склонность к камнеобразованию).
Перегиб в теле желчного пузыря не так сказывается на его опорожнении, как в предыдущем варианте, но имеется повышенный риск развития холецистита. В месте загибов могут образовываться повреждения стенок. Перегиб в теле желчного пузыря происходит из-за перетягивания его сосудами или спайками и вызывает гиперкинезию желчного пузыря. Прослеживается закономерность: чем дальше от шейки находится деформация, тем чаще отмечается гиперкинезия. Гиперкинезия сопровождается более выраженными болевыми приступами, особенно после погрешности в питании.
Лабильный перегиб (или неустойчивый) называется так потому, что его форма и локализация могут меняться. Встречается у детей и с возрастом исчезает. Лабильный перегиб у взрослых может появиться при постоянных тяжелых физических нагрузках и точно также самостоятельно он проходит и не выявляется при очередном УЗИ-исследовании.
Фиксированный перегиб (постоянный) присутствует все время и сохраняет первоначальную форму неизменной. Фиксированные перегибы образуются при сращении желчного пузыря с гепатодуоденальной связкой или поперечно-ободочной и двенадцатиперстной кишкой. Разумеется, что такие плотные сращения не исчезают, являются причиной постоянной деформации пузыря и со временем могут проявляться клинически.
У некоторых пациентов, особенно пожилого возраста, резкие движения или натуживание при поднятии тяжестей могут вызвать преходящее закручивание пузыря вокруг продольной оси. При этом могут появиться неприятные ощущения в правом подреберье. У пожилых лиц такое состояние возникает при опущении внутренних органов, при удлинении шейки, а также в случае отвисания пузыря при наличии в нем камней.
Чрезвычайно редко бывают перекруты пузыря несколько раз вокруг продольной оси. Такие многочисленные перекруты не проходят самостоятельно и, более того, вызывают некроз органа, что требует немедленной операции.
Причины перегиба желчного пузыря
Можно выделить следующие причины загиба желчного пузыря врожденного генеза:
Если в I триместре беременная подвергается воздействию нескольких из этих факторов, риск развития аномалий билиарной системы значительно повышается.
Причины приобретенного перегиба достаточно разнообразны. Прежде всего — заболевания внутренних органов и патологические состояния:
Из прочих причин можно выделить:
Симптомы перегиба желчного пузыря
Если загиб желчного пузыря не вызывает застоя желчи, то симптомов может не наблюдаться. При нарушении оттока желчи у пациентов появляются боли разной интенсивности, горечь во рту, тошнота, отрыжка, изжога, вздутие живота, расстройство стула (чередуются запоры и поносы). Выраженность симптомов зависит от скорости развития перегиба. Если перегиб или скручивание в силу каких-либо причин произошли стремительно, то клинические проявления будут выраженными: резкая боль, тошнота, рвота, слабость, потливость, учащение пульса. Это ургентное состояние и пациент должен быть госпитализирован.
При постепенном развитии перегиба симптомы нарастают медленно, может быть улучшение состояния и периодические ухудшения. При всех локализациях перегибов симптомы практически одинаковы. Но из всех локализаций перегибов, стяжек и перекрутов, самой опасной является локализация в области шейки, поскольку при этом значительно нарушается пассаж желчи. Симптомы перегиба шейки желчного пузыря включают резкую боль, которая локализуется не только в правом подреберье, но и между лопатками, приступы тошноты, рвоту, обесцвечивание кала в виду того, что прекращается поступление желчи в кишечник, желтушность кожи. Многократные перегибы пузыря встречаются реже и протекают тяжело с явлениями выраженной боли и диспепсии и являются показанием к срочной госпитализации.
На фоне перегибов пузыря раньше или позже возникает дисфункция билиарного тракта, которая имеет различные клинические проявления. При перегибе в шейке пузыря возникает гипокинезия, а при перегибе тела ЖП — гиперкинетический вариант дискинезии.
При гиперкинетическом варианте появляются коликообразные боли в правом подреберье, которые отдают в спину между лопатками и в левую половину живота. Отмечается связь появления приступов с психоэмоциональным перенапряжением и гораздо реже они появляются после приема пищи и после физических нагрузок. В большинстве случаев боли проходят самостоятельно.
При гипокинетическом варианте больного беспокоят практически постоянные тупые, распирающие боли в правом подреберье. Они усиливаются при изменении положения тела, поскольку увеличивается внутрибрюшное давление, после еды или физических нагрузок. Общими для обеих форм являются: вздутие, горечь, неустойчивый стул, что связано с нарушением поступления желчи в кишечник.
Анализы и диагностика
Лечение перегиба желчного пузыря
Существует мнение о том, что при отсутствии жалоб врожденные и приобретенные дефекты в виде перегибов нет необходимости лечить. Больным даются рекомендации по питанию и образу жизни (избегать чрезмерных нагрузок, следить за своим весом). Лечение назначается в том случае, если у больного появляется нарушение функции билиарной системы.
Основные направления лечения:
В комплексном лечении больных назначаются:
Лечение перегиба шейки желчного пузыря
Перегиб в области шейки сопровождается болями и воспалительной реакцией, поэтому больному в остром периоде назначается:
Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря назначаются после устранения болевого симптома. Желчегонные препараты делятся на холеретики (они стимулируют образование желчи — это истинные холеретики) и холекинетики (усиливают сокращение желчного пузыря и способствуют лучшему его опорожнению). Истинные холеретики не только повышают секрецию желчи, но и увеличивают содержание в ней желчных кислот.
К холеретикам относят средства растительного происхождения — цветы бессмертника, кукурузные рыльца, мята перечная, петрушка, шиповник. Есть и лекарственные препараты на основе растительного сырья: Фламин и Аренарин (в составе бессмертника), Хофитол (экстракт листьев артишока), Индасол (кукурузные рыльца), Танацехол (препарат на основе пижмы), а также Холагол, Холагогум, настойка Полифитол, жидкий экстракт Фитогаленика, Желчегонные сборы №1 и 2.
Холеретическим действием обладают также и препараты на основе желчных кислот: Лиобил, Аллохол, Холензим, Вигератин, Хологон, Дехолин. А синтетические холеретики сочетают в себе несколько эффектов: Оксафенамид, (спазмолитическое + желчегонное), Циквалон (противовоспалительное + желчегонное), Одестон (холеретическое + спазмолитическое действие), Никодин (холеретическое + противомикробное + противовоспалительное), Холонертон (холеретическое + спазмолитическое), Холестил (холеретическое + спазмолитическое). Такое сочетанное действие дает возможность врачу назначить лекарство с учетом клинических проявлений у каждого больного.
В группе холеретиков выделяют гидрохолеретики — это минеральные воды. Они увеличивают водный компонент желчи и тем самым увеличивается количество выделяемой желчи. Лечебные минеральные воды делают желчь менее вязкой. Больным назначаются «Ессентуки» №17 и №4, «Ижевская», «Славяновская», «Джермук», «Нафтуся». Действие воды определяется содержанием сульфата натрия, который оказывает желчегонное действие и сульфата магния — холекинетическое действие. Режим употребления воды зависит от секреторной функции желудка: при повышенной секреции воду пьют за 1,5 часа до еды, а при сниженной — за 30 минут до приема пищи.
Холекинетики одновременно повышают тонус пузыря и снижают тонус желчных путей. К препаратам этой группы относятся: Панкреозимин, Магния сульфат, Берберина бисульфат, Сорбитол, Ксилит, Домперидон, растительные масла (оливковое и подсолнечное масло, масло из семян тыквы).
Использование Тыквеола (содержит масло семян тыквы) по 4 капсулы 3 раза в день в комплексной терапии в течение месяца устраняет застой в желчевыводящих путях и снижает литогенность желчи.
Применение Тыквеола при деформации пузыря не дает продолжительного эффекта, поэтому месячные курсы лечения повторяют 3 раза в год. Холекинетики противопоказаны при камнях в желчном пузыре, обострении гастрита и язвенной болезни, острых заболеваниях печени. При застое желчи в дальнейшем желчегонные препараты назначаются повторными курсами по две недели раз в месяц в течение 3 месяцев, а потом раз в квартал.
Лечение загиба желчного пузыря народными средствами
В комплексном лечении заболеваний билиарной системы широко применяются народные средства, которые включают преимущественно отвары и настои трав, обладающие желчегонной, спазмолитической и противовоспалительной активностью. Фитолечение должно быть продолжительным (не менее трех недель) и на протяжении двух-трех месяцев подряд.
Используются следующие растения: кукурузные рыльца, ромашка, мята, календула, одуванчик, бессмертник песчаный, зверобой, тмин, корень горечавки, крушина (при склонности к запорам). Рецепты приготовления настоев и отваров можно найти в интернете. Некоторые авторы рекомендуют применять цветочную пыльцу по 0,5 дес. л. три раза в день за 30 минут до приема пищи. Для лучшего усвоения этого натурального продукта, его нужно смолоть или перетереть в ступке. По содержанию биологически активных веществ с цветочной пыльцой не может сравнится ни один продукт. Помимо желчегонного действия она оказывает противосклеротическое, антиоксидантное, противоопухолевое, общеукрепляющее и положительно влияет на обмен веществ.
Лечение перегиба желчного пузыря у ребенка
При выявленной врожденной аномалии желчного пузыря, при отсутствии клинических признаков и хорошем развитии ребенка медикаментозное лечение не проводится. Даются рекомендации по правильному и здоровому питанию.
Комаровский считает, что форма пузыря может быть разной, и на пищеварение она практически не влияет. У детей болезни желчного пузыря носят функциональный характер (дискинезии) и требуют нормализации режима питания. Самое главное, если есть дискинезия желчного пузыря — это выполнение диетических рекомендаций, заключающихся в дробном и натуральном питании в соответствии с возрастом. Тем более, если есть деформации пузыря, нужно организовать ребенку дробное и частое питание, что улучшит отток желчи.
Не допустимо приучать ребенка к фаст-фуду, чипсам, сухим перекусам, жареным пирожкам. Самое важное — не кормить ребенка насильно, если он не хочет, и не перекармливать его. Если появляется боль после еды в правом подреберье и тошнота, то на это нужно обратить внимание.
При выраженных болях назначаются спазмолитики. После купирования болей переходят на курс лечения желчегонными препаратами. Детям желательно выбирать препараты растительного происхождения: Хофитол, Тыквеол, Гепабене, Олиметин, Холасас, Холагол, Галстена, Хепель.
При наличии билиарной дисфункции лечение продолжается 14-20 дней. Затем для закрепления эффекта рекомендуется фитотерапия. Она включает преимущественно травы, обладающие желчегонным действием: аир, артишок, барбарис, шалфей, бессмертник, одуванчик, мята, сушеница, кукурузные рыльца. Курс фитотерапии составляет 1 месяц.