жидкость попала в среднее ухо что делать
Экссудативный отит
Экссудативный отит — патология среднего уха, при которой в барабанной полости постепенно накапливается выпот (экссудативная жидкость). Поскольку экссудат содержит в своем составе белки, его вязкость со временем значительно увеличивается, что приводит к тугоухости. Заболевание нередко протекает без выраженного болевого синдрома, а нарушения слуха развиваются медленно, что не позволяет своевременно заподозрить проблему. Другие названия болезни — «клейкое ухо», секреторный или экссудативный средний отит.
Неослабевающий интерес к данной патологии объясняется многообразием клинических проявлений заболевания, длительностью течения, низкой чувствительностью к стандартной терапии среднего отита, частыми рецидивами, неуклонно приводящими к облитерирующему процессу в среднем ухе и, как следствие, к стойкому снижению слуха у пациентов.
Что это такое
Площадь барабанной полости — около 1 см³. В воздушной среде полости располагаются три слуховых косточки (наковальня, молоточек, стремечко), передающие звуковые колебания на внутреннее ухо. С одной стороны полость ограничена барабанной перепонкой, с другой закрыта основанием стремечка. При экссудативном среднем отите у выпотной жидкости есть только один путь эвакуации — через евстахиеву трубу в носоглотку.
Но диаметр слуховой трубы исчисляется миллиметрами, а ее перешеек составляет 0,8 мм. Вязкая, густая жидкость не может пройти через столь узкое пространство. Накопление этой жидкости и вызывает снижение слуха — из-за нее страдает проводимость звука, возникает эффект аутофонии.
Причины у взрослых
За вентиляцию и дренирование среднего уха отвечает евстахиева труба. В норме она открывается 3-4 раза в минуту, при глотательных движениях. Поступающий кислород абсорбируется сосудами слизистой барабанной полости. Однако при непроходимости евстахиевой трубы внутри полости возникает отрицательное давление, приводящее к постепенному накоплению выпотной жидкости и развитию заболевания. Выпот обычно стерилен, но также может содержать болезнетворные микроорганизмы.
Важным фактором развития как экссудативного среднего отита, так и острого сред него отита (ОСО) является острая респираторная вирусная инфекция. Различие в дальнейшем течении этих заболеваний во многом обусловлено особыми этиологическими и патогенетическими факторами, свойственными ЭСО.
Основные причины обструкции слуховой трубы:
В качестве предрасполагающих факторов выступают загрязненный воздух, вредные привычки (курение), беременность.
Симптомы
Протекает преимущественно бессимптомно. При длительном течении пациенты отмечают снижение слуха. Боль в ушах встречается в основном при острой форме, носит эпизодический характер.
Внешне экссудативный отит у взрослых проявляется изменением цвета барабанной перепонки на сероватый или желтоватый. На осмотре у лор-врача обнаруживаются усиленные опознавательные знаки, смещение светового рефлекса, ретракция легкой или умеренной степени выраженности. Через перепонку могут быть видны воздушные пузырьки или газо-жидкостной уровень.
В течение заболевания выделяют 4 стадии:
Катаральная – (экссудат отсутствует, в полости барабанной перепонки определяется транссудат), продолжительность течения – до 1 мес.;
Секреторная – (серозного экссудата определяется в барабанной полости), продолжительность течения – от 1 до 12 мес.;
Мукозная – (наличие мукозного экссудата), продолжительность течения – от 12 до 14 мес.;
Фиброзная – (в слизистой барабанной полости преобладают дегенеративные процессы), продолжительность течения – более 14 месяцев.
Диагноз выставляется на основе клиники со слов больного, отоскопии, осмотра носоглотки. При необходимости оториноларинголог выполняет тимпанометрию (исследование эластичности перепонки и давления внутри полости среднего уха) для подтверждения наличия экссудата. При подозрении на опухоль рекомендовано КТ пораженной зоны.
По локализации выделяют:
По клинической форме существует:
Лечение
Суть терапии заключается в воздействии на причину. Врач убирает очаг инфекции или устраняет порок, провоцирующий отек.
Консервативная терапия
Если патология вызвана сторонним воспалением (обычно в носоглотке), назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства. Необходимо также проводить терапию основного респираторного заболевания: сосудосуживающие капли, назальные спреи с кортикостероидами наподобие мометазона. При остром аллергическом экссудативном среднем отите нос промывают солевыми растворами, закапывают гидрохлорид азеластина. Внутрь при всех состояниях рекомендуют антигистаминные, для снятия отека (особенно при сопутствующей аллергии).
Для ускорения реабилитации при остром экссудативном отите в качестве лечения назначают:
Из современных методов — лазерное облучение. Лазер активизирует процессы регенерации, хорошо снимает воспаление.
Чехонина Элла Мстиславовна
Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ
Андрияшкин Дмитрий Вячеславович
Амутов Идрис Абдрахимович
Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Ефимова Софья Павловна
Кордоняну Татьяна Петровна
Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии
Рожков Эдуард Алексеевич
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист
Габедава Виктория Александровна
Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук
Хирургические методы
Если не лечить болезнь, в среднем ухе образуется опухолевидное образование — холестеатома. Другим осложнением является гнойный отит с перфорацией перепонки. Поэтому при отсутствии результатов от консервативных мер при экссудативном отите лечение меняют на радикальные методы.
Катетеризация евстахиевой трубы через носоглотку. В трубу вводят катетер — трубку с воронкообразным расширением. С ее помощью осуществляют введение лекарственных средств для разжижения выпота.
Миринготомия. В барабанной перепонке делают отверстие для выхода скопившейся жидкости. Для поддержки дренажа на 2-3 недели, иногда дольше, устанавливают трубку. Метод используется разово, для освобождения полости от выпота. Он позволяет быстро выровнять тимпанальное давление. Однако слишком густой экссудат таким образом удалить невозможно.
Тимпанопункция. Установка шунта, позволяющего непрерывно дренировать полость, вливать муколитики, стероидные препараты и откачивать жидкость.
После лечения экссудативного отита пациент должен продолжительное время наблюдаться у сурдолога и оториноларинголога, поскольку болезнь склонна рецидивировать. Для профилактики следует своевременно лечить ЛОР-патологии. При наличии предрасполагающих факторов рекомендуется избегать скачков давления в окружающей среде — мероприятий, связанных с воздушными путешествиями, подводным плаванием и пр.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Автор статьи: Андрияшкин Дмитрий Вячеславович
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Врач-оториноларинголог, хирург
Если вода попала в ухо.
Когда вода попадает в ухо, она может «застрять» в извилистых проходах. Постепенно сера, которая есть в ушах у каждого человека, разбухает, и удалить воду становится еще сложнее. Может возникнуть чувство заложенности, ухудшение слуха, звук перетекания воды, боль.
Хуже, если жидкость добралась до среднего уха. Затечь снаружи она не может – среднее ухо закрывает барабанная перепонка. Но в обход вода доберется и до него. В носу открывается проход в евстахиеву трубу, которая ведет прямо в среднее ухо. Эта труба нужна для выравнивания давления, которое давит на перепонку извне, чтобы они не «проваливалась» из-за возможной разницы.
Через евстахиеву трубу при нырянии и захлебывании носом вода может заброситься прямо в среднее ухо. Эта проблема посерьезнее, к симптомам добавляются стреляющие боли и заложенность. Пытаться удалить ее не стоит – обычно серную пробку забивают еще глубже. ЛОР-врач для удаления серы использует специальный шприц для промывания и ушные капли.
Для начала прислушайтесь к своим ощущениям, обратите внимание, в какой момент возникло ощущение попадания воды в ухо. Это поможет определить, насколько серьезна ситуация и где могла оказаться вода. А сначала можно попробовать удалить влагу безопасными способами:
Прежде всего, необходимо промокнуть ушную раковину сухой салфеткой, последовательно сделать глубокий вдох и выдох (с открытым ртом), повторить манипуляции, сомкнув губы. При правильно выполненных действиях сначала возникнет ощущение воды в ухе, после появится характерный щелчок, жидкость вытечет наружу, а слух восстановится.
Достать воду из среднего уха помогает простой массаж: так, голову слегка наклоняют вбок, делают вращательные движения ладонью по ушной раковине. Такие манипуляции позволяют вытащить жидкость (за счет разницы давления), которая застряла в слуховом проходе.
Как убрать воду из уха после бассейна: необходимо встать на одну ногу, голову запрокинуть набок, сделать несколько прыжков. Описанные действия повторяют и на другую ногу.
Как еще вывести воду из ушей, если жидкость не выходит самостоятельно: лечь на бок, предварительно подложив под голову полотенце, сымитировать жевание, зевнуть.
Если все эти манипуляции вам не помогли, и дискомфорт присутствует дольше 3-4 дней записаться к ЛОР врачу можно по тел: 956-49-36.
Самарская городская клиническая больница №8
Все права защищены. © 2021
Адрес:443035, г. Самара, ул. Мирная, 169
График приёма граждан к главному врачу:Четверг, 15:00 – 17:00
Информация, размещенная на данном сайте, не является публичной офертой в смысле статьи 435 Грaжданского Кодекса Российской Федерации, носит исключительно информационно-вспомогательный характер и не предполагается для использования в коммерческих целях. Использование, информации, размещенной на данном сайте, в том числе с указанием данного сайта в качестве информационного источника без письменного согласия ГБУЗ СО «СГКБ №8» запрещено. Любые риски, связанные с использованием информации, размещенной на данном сайте, несут исключительно посетители сайта.
Как избавиться от воды в ухе
Строение уха
Как видно из схемы, в норме барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего и внутреннего. Поэтому если вода попадает через слуховой проход, она не сможет попасть дальше барабанной перепонки (во всяком случае, если вы здоровы и не переносили отит в прошлом). А это, хоть и не слишком приятно, но не опасно, т.к. при этом внутреннее и среднее ухо находятся в безопасности.
Однако если жидкость не вытекла из уха в течение 12 часов после водных процедур – нужно попытаться удалить ее самостоятельно. Влага и тепло – лучшие условия для размножения бактерий и грибков. Вряд ли вы хотите, чтобы они обосновались в вашем ухе, верно?
Три простых способа избавиться от воды в ухе
Если в ухо попала вода и не выходит, попробуйте избавиться от нее с помощью одного из этих методов.
1. Наклоните голову так, чтобы пораженное ухо было параллельно земле, и попрыгайте на одной ноге.
2. Можно также наклонить голову в сторону пораженного уха, прижать ушную раковину ладонью, а затем резко оторвать ее, чтобы давление помогло вывести воду.
3. Еще один способ – “продуть” уши. Вдохните, зажмите нос и попробуйте выдохнуть. Вы почувствуете давление в ушах – оно поможет удалить жидкость из ушного прохода.
А если это не помогло?
А вот серная пробка, разбухшая от воды, может доставить немало хлопот. Она значительно снижает остроту слуха, может создавать дискомфорт, болевые ощущения и чувство заложенности уха.
По ощущениям не всегда возможно отличить серную пробку от воздушной пробки, заперевшей воду в ухе. Но это легко сделает ЛОР, вызванный на дом. Он осмотрит слуховой проход с помощью отоскопа и сразу скажет вам, в чем причина неприятных ощущений.
Если вода попала в ухо и болит – вызывайте врача!
Если проблема в воздушной пробке – врач легко уберет пузырек воздуха и жидкость вытечет из слухового прохода. Если же причиной неприятных ощущений стала серная пробка – размягченную водой пробку можно будет вымыть из уха. Это надолго избавит вас от заложенности ушей после ванной и проблем со слухом.
Вода в среднем ухе
Что делать, если в ухо попала вода и болит
Не нужно тянуть с лечением или лечиться самостоятельно народными средствами. Дело в том, что при среднем отите в полости среднего уха скапливается гной. Если не устранить воспаление – скопившийся гной прорвет барабанную перепонку, что может вызвать значительное ухудшение слуха. Тогда как при правильном лечении отит пройдет без всякого следа уже за 2-3 дня.
Если вас беспокоит вода в ухе – вызовите оториноларинголога по телефону: +7 (495) 730-21-31
Жидкость в ухе: причины, симптомы, последствия
Данное заболевание в традиционной медицине носит название средний отит. Накопление жидкости происходит за барабанной перепонкой в результате дисфункции евстахиевой трубы, через которую в нормальном состоянии жидкость должна перетекать в гортань. Заболевание может быть вызвано инфекциями, аллергией или быть следствием перенесенной простуды – ситуациями, когда воспаляется слизистая оболочка.
Причины возникновения заболевания
Недугу подвержены пациенты любого возраста, но дети страдают им чаще взрослых, поскольку имеют анатомические особенности евстахиевой трубы: она меньше и расположена горизонтальнее. Так почему же накапливается жидкость за барабанной перепонкой у взрослых и детей:
Жидкость в среднем ухе: симптомы
Часто пациенты жалуются, что в ухе как будто вата. Это и есть один из признаков болезни. Если говорить о маленьких детях, то у них данное заболевание может протекать бессимптомно. У взрослых обычно наблюдаются незначительный дискомфорт, но некоторые пациенты жалуются на резкую боль и общее недомогание. Итак, накопление жидкости в ушах может проявляться:
Накопилась жидкость в ухе: что делать?
Первым делом, пациент нуждается в квалифицированной диагностике, произвести которую можно в специализированной клинике. Это особенно важно для маленьких детей, поскольку, как уже говорилось, заболевание у них может протекать без симптомов. Для диагностики данного заболевания используют отоскоп – специальный прибор для исследования среднего уха, который позволяет составить максимально точный диагноз. Врач визуализирует барабанную перепонку и может оценить уровень жидкости или пузырь, в котором она накапливается.
В качестве дополнительного обследования часто назначается также тимпанометрия – в ухо помещается специальное «зеркало», которое измеряет давление внутри уха. На основании этих исследований врач выбирает способ, как убрать жидкость в ухе.
Последствия заболевания и способы лечения
Обычно отоларингологи не назначают какой-либо особенной терапии или медицинских препаратов: лишняя жидкость со временем вытекает сама. Но если этого не происходит, то чтобы избавиться от жидкости за барабанной перепонкой, производится операция.
В случаях, когда проблема преследует в течение 6 недель, производится тестирование слуха, назначается курс антибиотиков и обязательное наблюдение врача. Если и через 3 месяца вопрос не решается, после проведения теста в уши вставляются специальные отводящие трубочки.
Если и через полгода недуг все еще имеет место, уже не обойтись без вмешательства хирургов. Оно производится, даже если пациент не потерял слух. Бывает, что попутно удаляются и аденоиды, если они увеличены и блокируют евстахиеву трубу. Заболевание может сопровождаться различного рода активными инфекциями – в таких случаях обязательно назначается курс антибиотиков и антигистаминные препараты. Последние используются и в качестве профилактических средств.
Чтобы снизить риск возникновения заболевания, следует придерживаться таких правил:
Попадание воды в ухо – первая помощь взрослым и детям
Автор:
Терапевт, ревматолог, кардиолог
Рецензент:
Что делать, если в ухо попала вода
Попадание воды в ухо – неприятная ситуация, которую нужно исправлять. При несвоевременной помощи вода в ухе может стать причиной серьезных воспалительных и инфекционных (с повреждением барабанной перепонки) заболеваний. В любом случае каждому нужно знать, что делать, если в ухо попала вода.
Оказываем первую помощь
Рекомендации, представленные ниже, можно использовать для избавления от воды в ухе и у взрослого человека, и у ребенка. Причем совершенно не важно, где именно произошла неприятность – дома после купания в ванной или на пляже возле водоема. Что можно предпринять в качестве первой помощи:
Что делать, если заложило ухо от воды и болит
Нередко случается так, что ощущение присутствия воды в ухе болезненно, а вышеуказанные способы оказания первой помощи не помогают. Оптимальный вариант в таком случае – обращение за квалифицированной медицинской помощью. Но если ухо заложило от воды и болит, а возможности посещения врача нет, то можно предпринять следующее:
Если при купании новорожденному попала в ухо вода, то извлечь ее можно только ватным жгутиком! Предпринимать вышеописанные способы не стоит, целесообразнее обратиться за помощью к врачу. Многие родители просто не могут понять, в какое именно ухо попала вода и существует ли вообще проблема. Для избавления от сомнений после купания младенца нужно сначала положить на один бок, затем (через несколько секунд) на другой – водичка должна вытечь самостоятельно.
Что делать, если после извлечения воды болит ухо
Нередко пациенты ЛОР-врачей жалуются на то, что после попадания воды в ухе появляется навязчивая ноющая боль. Причиной ее появления является разбухшая сера, превратившаяся в плотную пробку и давящая на нервные окончания. Самостоятельно удалить серную пробку вряд ли удастся, а вот протолкнуть ее глубже или повредить барабанную перепонку достаточно легко. В этом случае поможет специалист.
Если же боль есть, а ощущения заложенности уха нет, то можно сделать следующее:
Более подробно о том, как избавиться от ощущения воды в ухе, можно узнать на сайте Добробут.ком.