жидкость в матке что это значит чем лечить

Симптомы воспаления органов малого таза у женщин

Под воспалительными заболеваниями органов малого таза у женщин обычно подразумевается воспалительный процесс в матке, яичниках и маточных трубах. Часто воспаление малого таза протекает без яркой симптоматики. Многие женщины узнают о нем только при гинекологическом обследовании, особенно если выявляются спайки — тяжи из соединительной ткани, которые могут мешать зачатию.

Признаки воспаления малого таза у женщин

Независимо от причины воспаления можно выделить общие симптомы патологии:

Признаком хронического воспаления органов малого таза могут быть тазовые боли, которые периодически появляются, а затем стихают, при этом приступы тяжело купируются спазмолитиками. Из-за появившихся спаек женщина может испытывать боль при резкой смене положения тела или при активных занятиях спортом.

Для диагностики любых гинекологических заболеваний важное значение имеют выделения из половых путей. По их цвету, консистенции и запаху врач может предположить патологию. При воспалении органов малого таза они могут становиться:

В редких случаях воспаление органов малого таза может вызывать у женщины температуру и даже тошноту.

Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин позволяет избежать серьезных последствий, таких как образование рубцов на тканях, закупорка маточных труб, хронические тазовые боли. Спайки в фаллопиевых трубах могут привести не только к проблемам с зачатием, но и к внематочной беременности.

В клинике Dr.AkNer опытные врачи смогут быстро поставить правильный диагноз и уберечь половые органы женщины от необратимых повреждений. Имеющиеся спайки уже не пропадут, убрать их можно будет только хирургически, поэтому важно начать лечение воспаления как можно раньше.

Задать вопрос или записаться на прием

Лицензии

Под воспалительными заболеваниями органов малого таза у женщин обычно подразумевается воспалительный процесс в матке, яичниках и маточных трубах. Часто воспаление малого таза протекает без яркой симптоматики. Многие женщины узнают о нем только при гинекологическом обследовании, особенно если выявляются спайки — тяжи из соединительной ткани, которые могут мешать зачатию.

Признаки воспаления малого таза у женщин

Независимо от причины воспаления можно выделить общие симптомы патологии:

Признаком хронического воспаления органов малого таза могут быть тазовые боли, которые периодически появляются, а затем стихают, при этом приступы тяжело купируются спазмолитиками. Из-за появившихся спаек женщина может испытывать боль при резкой смене положения тела или при активных занятиях спортом.

Для диагностики любых гинекологических заболеваний важное значение имеют выделения из половых путей. По их цвету, консистенции и запаху врач может предположить патологию. При воспалении органов малого таза они могут становиться:

В редких случаях воспаление органов малого таза может вызывать у женщины температуру и даже тошноту.

Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин позволяет избежать серьезных последствий, таких как образование рубцов на тканях, закупорка маточных труб, хронические тазовые боли. Спайки в фаллопиевых трубах могут привести не только к проблемам с зачатием, но и к внематочной беременности.

Источник

Жидкость за маткой на УЗИ: как проходит обследование, расшифровка результата

Причины скопления жидкости за маткой

Жидкость может оказаться в полости за маткой и визуализироваться на УЗИ по целому ряду причин. Некоторые из них носят естественный характер и не представляют опасности для здоровья. Но в норме жидкости за маткой и в ее шейке быть не должно, поэтому, если она появляется на УЗИ, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Что означает жидкость за маткой на УЗИ?

Наличие жидкости за маткой в достаточном для отображения на УЗИ количестве может говорить о внутреннем кровотечении либо о воспалительных процессах. В первом случае в брюшной полости будет скапливаться кровь, во втором – экссудативная жидкость. Нормальным считается небольшое количество жидкости за маткой, если УЗИ показало значительный объем, это может говорить о серьезных заболеваниях матки или других органов малого таза.

Причины скопления жидкости

Иногда жидкость за маткой появляется вследствие внематочной беременности, в этом случае на УЗИ не обнаруживается в полости матки плодное яйцо. Однако тест пациентки на беременность покажет положительный результат.

Также жидкость в полости за маткой на УЗИ диагностируют из-за эндометриоза. Заболевание характеризуется разрастанием ткани эндометрия за пределы матки. Клетки эндометрия кровоточат в дни менструации, что становится причиной появления крови в брюшной полости.

Кроме того, жидкость за маткой обнаруживается на УЗИ при гнойном сальпингите, эндометрите, разрыве яичника или его кисты. Большой объем жидкости говорит о более серьезных заболеваниях, таких как злокачественные опухоли яичников и ряд других патологий (сердечная или почечная недостаточность, цирроз печени), а также об обильных внутренних кровотечениях при травмах в области живота.

Жидкость за маткой при овуляции

Жидкость за маткой при воспалении

Иногда воспалительные процессы вызывают появление экссудативной жидкости в брюшной полости и за маткой, УЗИ позволяет надежно диагностировать ее. Как правило, это происходит из-за разрыва пиосальпинкса – скопления гноя в просвете фаллопиевых труб. Если УЗИ показало жидкость в матке, возможно воспаление мочеполовых органов.

Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры и болями внизу живота. Если диагноз подтвердится, специалист может назначить лечение лекарствами (антибиотиками) либо рекомендовать провести операцию.

Как проходит процедура УЗИ?

Процедура проходит трансабдоминально или трансвагинально. Пациентка занимает горизонтальное положение на кушетке, специалист наносит на живот гель и начинает водить по нему датчиком, затем возможно трансвагинальное исследование. Процедура длится не более 15 минут.

Расшифровка результата

Определить точный объем жидкости за маткой по данным УЗИ бывает сложно из-за двухмерности изображения. Кроме того, жидкость растекается между органами, что также затрудняет определение ее точного объема. В современной медицине принято выделять высоту образования, соотнося с ним объем жидкости. При высоте до 10 мм объем жидкости считается незначительными, от 10 до 50 мм – умеренным. При высоте свыше 50 мм объем жидкости за маткой, диагностированный с помощью УЗИ, считается значительным.

Источник

Основные методы лечения маточных труб

Маточные (фаллопиевы) трубы — это парный орган, соединяющий женские яичники с маткой и выполняющий роль места для оплодотворения яйцеклетки, с последующим её продвижением непосредственно в матку. Заболевания маточных труб очень часто приводят к тяжёлым формам бесплодия, а потому эффективное их лечение является главным условием сохранения у женщины детородной функции.

Специально для тех, кто интересуется современными методами лечения маточных труб, далее будут перечислены основные способы консервативной и хирургической терапии, применяемые в гинекологии.

Заболевания маточных труб

Для того чтобы разговор был предметен и понятен, вначале следует вкратце перечислить заболевания, которые способны поражать маточные трубы (МТ):

1. Аднексит (сальпингоофорит): воспаление МТ, протекающее совместно с воспалением яичников.

2. Гематосальпинкс: скопление крови в просвете МТ.

3. Гидросальпинкс: скопление отёчной жидкости (транссудат) в просвете МТ.

4. Непроходимость: невозможность перемещения яйцеклетки и сперматозоидов вследствие дисфункции МТ или физического закрытия их просвета.

5. Пиосальпинкс: скопление гнойного экссудата в просвете МТ.

6. Рак: злокачественное опухолевое образование, возникшее на тканях МТ.

7. Сактосальпинкс: скопление жидкости в просвете МТ, имеющее форму «мешочка».

8. Сальпингит: воспаление МТ, протекающее изолированно от яичников.

9. Спайки: сращение просвета МТ, которое приводит к физической их непроходимости.

10. Тубоовариальный абсцесс: острое гнойное воспаление МТ, способное привести к полному расплавлению органа.

Общие подходы в лечении маточных труб

Как следует из приведённого выше перечня, все патологии маточных труб можно разделить на три категории: воспалительные, преграждающие просвет и онкологические. В отдельную группу следует отнести разрыв маточных труб, иногда возникающий как результат внематочной беременности.

Воспалительные заболевания лечат консервативными методами:

Консервативной терапии подлежат только аднексит и сальпингит. Ограниченно консервативные способы лечения применимы при непроходимости МТ, в том числе при спайках. Во всех других ситуациях хирургическое вмешательство — так называемая чистка маточных труб — остаётся безальтернативным способом терапии.

Хирургические методы лечения

Классическим методом хирургической терапии заболеваний МТ остаётся лапаротомия — вскрытие брюшной стенки для получения полного доступа к органам малого таза. Необходимость проведения лапаротомии возникает при острых состояниях с генерализацией процесса на близрасположенные внутренние органы (например, разрыв МТ с обильным внутренним кровотечением), а также при подтверждённой онкологии.

В остальных случаях предпочтение отдаётся лапароскопии — малоинвазивной технике, при которой все необходимые хирургические действия и манипуляции выполняются с помощью специального устройства — лапароскопа — через небольшой разрез на брюшной стенке. Лапароскопическим методом успешно удаляются небольшие новообразования и гнойные очаги, устраняются спайки и восстанавливается просвет маточных труб, проводятся некоторые виды реконструктивной пластики, а также может быть выполнена тубэктомия (сальпингэктомия) — полное удаление маточной трубы.

Преимуществом лапароскопии является низкая травматичность операции, что прямо влияет на риск развития послеоперационных осложнений, а также существенное сокращение реабилитационного периода и отсутствие шрамов.

Клинические прогнозы

Помимо онкологических заболеваний, представляющих прямую угрозу для жизни женщины, к числу наиболее тяжёлых патологий маточных труб относят гидросальпинкс, пиосальпинкс и сальпингит. Эти заболевания несут высокий риск развития трудно устранимых форм женского бесплодия, а потому основные усилия должны быть направлены на их профилактику.

Остальные болезни маточных труб успешно лечатся и имеют благоприятные клинические прогнозы как в плане выздоровления, так и в вопросе сохранения возможности последующего деторождения — разумеется, при условии своевременного обращения за медицинской помощью.

Источник

Cерозометра: термин врача ультразвуковой диагностики или диагноз гинеколога?

Волгоградский государственный медицинский университет

В настоящее время одной из наиболее часто выполняемых внутриматочных операций является гистероскопия, с помощью, которой возможны не только визуализация различных видов внутриматочной патологии, но и осуществление хирургических вмешательств и контроля за эффективностью лечения [1]. Вместе с тем, это инвазивная манипуляция, имеющая определенный риск инфекционных осложнений, которые по данным разных авторов составляют от 0,7 до 12% (Баев О.Р., Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. 2010) [2,3]. Вследствие возможности риска развития осложнений в послеоперационном периоде, необходимо иметь чёткие показания к выполнению данной операции [4]. Тем не менее, на современном этапе развития медицины неинвазивные методы диагностики внутриматочной патологии, такое как УЗИ органов малого таза, являются одним из начальных этапов постановки диагноза, а также определяющим фактором для определений показаний к выполнению гистероскопии [5,6]. Особенно важен метод УЗИ гениталий в период постменопаузы. Период постменопаузы является наиболее опасным в плане развития онкологических процессов гениталий, диагностика которых имеет большое практическое значение [7,8]. Негативные последствия имеют как несвоевременно проведенная диагностика, так и гипердиагностика, которая ведет к необоснованным внутриматочным вмешательствам.

Последние годы все чаще гинекологи встречаются с диагнозом «серозометра», на основании чего пациентка направляется в стационар для выполнения гистероскопии. Анализ литературы демонстрирует противоречивые мнения, как в отношении природы появления жидкости в полости матки, так и о прогностической значимости этого явления. Ряд авторов указывают на повышение риска злокачественных процессов в малом тазу при обнаружении жидкости в полости матки [9]. Некоторые исследователи, связывают скопление внутриматочной жидкости с доброкачественной внутриматочной патологией [10]. Другие исследователи расценивают появление жидкости в полости матки в период постменопаузы как вариант нормы, связывая ее с окклюзией цервикального канала [10].

Цель исследования: оценить прогностическую значимость определения при ультразвуковом исследовании жидкости в полости матки в постменопаузальном периоде.

Материалы и методы исследования. Для достижения поставленной цели были обследованы 27 пациенток, направленных для выполнения гистероскопии в плановом порядке с диагнозом «Серозометра» в гинекологические отделения ВОКБ №1 и КБСМП №7 г. Волгограда за период 2013-2015 гг. Оценивались факторы риска развития заболеваний гениталий с учетом длительности менопаузы, технические особенности гистероскопии в постменопаузальном возрасте, риск осложнений после манипуляции, фармакологическая нагрузка. Всем пациенткам после выполнения гистероскопий проводилось гистологическое исследование полученного материала.

Результаты исследования. Результаты исследования свидетельствуют, что возраст больных колебался от 53 до 73 лет и в среднем составил 62,8±1,8. Все пациентки человек были в периоде менопаузы. Причём длительность менопаузы составила от 2 до 19 лет в среднем 11,9±2,7. Таким образом, среди пациенток, которым выставлялся диагноз «серозометра» и выполнялась гистероскопия не было ни одной женщины репродуктивного или перименопаузального возраста. Минимальный срок менопаузы составил 2 года.

Подавляющее большинство обследованных (58,8%) были пенсионерами. В тоже время, обращает на себя внимание, что несмотря на средний возраст обследованных более шестидесяти лет более 40% из них продолжают работать.

Анализ менструальной функции обследованных пациенток в репродуктивном возрасте показал, что ее нарушения были выявлены у 52,9%. Возможно, одним из факторов нарушений менструального цикла была высокая частота прерываний беременности по желанию у пациенток исследуемой группы, 82,4% пациенток имели в анамнезе медицинские аборты. Причём у каждой третьей (30%) пациентки было более 2-х абортов. Среднее количество абортов на одну пациентку составило 2,1±0,3 (от 1 до 10). Количество родов в анамнезе у пациенток колебалось от 1 до 4 и в среднем составило 1,8±0,2.

Самопроизвольное прерывание беременности, в том числе замершие, имели в анамнезе 23,52% обследуемых женщин. Данные по соотношению родов, прервавшихся беременностей и медицинских абортов представлены на рис. 1.

Рис. 1. Соотношение доли родов, абортов и самопроизвольных выкидышей у пациенток исследуемой группы.

Всем пациенткам диагноз серозометра был поставлен на основании данных УЗИ малого таза, которое проводилось с профилактической целью. Данный диагноз был выявлен впервые, при этом какие-либо жалобы у пациенток отсутствовали. У большинства (81,8%) пациенток гистероскопия выполнялась впервые, повторное внутриматочное вмешательство в виде гистероскопии было у 18,2%.

Данные по продолжительности операции и объеме кровопотери в исследуемой группе приведены в табл. 1.

Таблица 1. Продолжительность гистероскопии и объём кровопотери

Учитывая возраст и длительность менопаузы более 10 лет у большинства пациенток выполнение гистероскопии было сопряжено с определенными техническими трудностями в связи с инволютивными процессами в матке. Так, перфорация матки является крайне редким осложнением при выполнении гистероскопии в репродуктивном возрасте, однако у одной пациентки (3,70%) данной исследуемой группы операция была осложнена перфорацией матки.

По данным историй болезней у 88,2% пациенток послеоперационный период протекал без осложнений. Длительность пребывания в стационаре была от 2 до 7 дней, средний койко-день составил 4,18±0,1 койко-дня.

Результаты гистологических исследований представлены в табл. 2.

Таблица 2. Результаты гистологического исследования у пациенток с диагнозом «серозометра»

Данные гистологического исследования подтвердили диагноз полип, из двух пациенток с гиперплазией у 1 пациентки диагностирована атрофия эндометрия, а у второй пациентки с гиперплазией эндометрия выявлена аденокарцинома. Ни у одной из пациенток с изолированной серозометрой злокачественного процесса эндометрия не было выявлено.

Диагноза «Серозометры» по международной классификации болезней МКБ-10 не существует. Результаты проведенного исследования свидетельствуют,что большинство женщин с серозометрой не имеют никаких жалоб. Все они поступали в стационар для выполнения гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием только на основании данных УЗИ малого таза (жидкость в полости матки). Данные гистологического исследования указывают на низкую диагностическую ценность ультразвуковых признаков серозометры для своевременного выявления патологии эндометрия в постменопаузальном периоде. Ни в одном случае изолированной серозометры заболеваний выявлено не было. В тоже время, выполнение внутриматочного вмешательства на фоне атрофичного эндометрия следует признать нецелесообразным, так как несет ряд негативных последствий для пациентки. Кроме того, это сопряжено с неоправданной госпитализацией и необоснованной фармакологической нагрузкой.

Источник

Это женское заболевание, проявляющееся как скопление крови в полости матки и нарушение ее оттока. Последний естественен при менструациях, после родов, аборта или выскабливания в результате замершей беременности, но при данной болезни он практически не осуществляется.

Послеоперационная гематометра развивается после операций на органах малого таза и лечебно-диагностических выскабливаний. Послеабортный тип возникает как следствие спазма эндоцервикса, возникшего в результате прерывания беременности, в том числе криминального аборта (вмешательства, осуществленного не в стерильных условиях женской консультации или больницы).

Симптомы гематометры

Если патология врожденная, то обращает на себя внимание факт отсутствия первой менструации у девочки, у которой по возрасту она уже должна наступить. При этом налицо симптомы внутреннего кровотечения:

При наличии перечисленных признаков обязательно нужно обращаться к гинекологу для точной диагностики и назначения лечения. Запускать заболевание нельзя, так как его осложнения гибельны для женского здоровья. Среди них:

В связи с этим особенно важен профилактический прием гинеколога раз в полгода.

Диагностика и лечение

Заболевание точно диагностируется с помощью гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза и гистероскопии. Последняя представляет собой обследование с помощью эндоскопического прибора, вводимого в цервикальный канал через влагалище. Диагностика дополняется и стандартными анализами:

Лечение гематометры заключается в удалении из маточной полости кровянистого содержимого и в устранении препятствия, вызвавшего нарушение его оттока. Чистка производится вакуумной аспирацией. Затем в зависимости от типа заболевания и его причины выбирается тип лечения.

Медикаментами ограничиваются в случаях, когда гематометра вызывается расслабленностью или, наоборот, спастическим состоянием цервикального канала. Для устранения этой проблемы назначают соответственно утеротоники или спазмолитики.

Хирургическое вмешательство необходимо, если причиной болезни является физическое препятствие, подлежащее обязательному удалению: полип, неперфорированная девственная плева и другие дефекты половых путей. В случаях послеродовой или послеабортной гематометры необходимо выскабливание.

Гинекологи медицинского центра «Гармония» оказывают профессиональную помощь в диагностике и устранении проблем женского здоровья. Клиника оснащена современным оборудованием. Все врачи сертифицированы и имеют большой опыт работы. Центр работает без выходных.

Источник