деформация хода обеих па что это такое

Деформация позвоночных артерий

Деформация позвоночных артерий – это заболевание, которое появляется в результате нарушения кровотока в позвоночных, а также в сонных артериях. Болезнь встречается у людей самых разнообразных возрастных категорий. Также она может быть и врожденной.

Главные симптомы:

Что делать при деформации позвоночных артерий?

Деформация позвоночной артерии – это патологическая извитость, которая подразумевает под собой необходимость в применении, как оперативного варианта, так и консервативного лечения. Хирургическое вмешательство может быть назначено только в том случае, когда имеется значительная угроза возникновения ишемического инсульта. В любой ситуации, помощь лечащего врача здесь считается незаменимой процедурой.

Консервативный вариант лечения первоначально направляется на значительное уменьшение артериального давления. Сам дефект артерий этого вида подобным образом исправить в действительно нереально. Хотя жизнь человека может быть сильно упрощена.

Возникли проблемы, связанные с деформацией позвоночных артерий? Не стоит медлить с обращением к специалисту.

А вот мануальная терапия при присутствии у человека такой разновидности достаточно опасного заболевания является категорически запрещенной. Главным провоцирующим фактором этого вида недуга на сегодняшний день принято считать возникновение всевозможных нарушений в самом кровообращении головного мозга. Другими словами, все это принято называть определенным вариантом компрессии.

Вследствие прекращения правильного питания человеческого мозга у пациента достаточно часто начинает развиваться многочисленное количество нейроциркулярного вида патологий. Не исключением считается и деформация позвоночной артерии.

Но какими симптомами обладает такая разновидность недуга?

Заболевание этого вида – это серьезная и достаточно сложная патология. Она требует применения только комплексной разновидности подхода. Естественно, не обойтись и без тщательнейшего врачебного «расследования». Главной причиной формирования болезни принято считать шейный остеохондроз.

Деформация этого вида подразумевает под собой присутствие значительного сдавливания. В результате этого поступление требующегося количества крови в мозг в значительной степени нарушается. Обязательно бежать к врачу стоит при возникновении таких симптомов:

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема при неправильном лечении может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Источник

Синдром вертебральной артерии

Синдром вертебральной артерии

Учитывая, что причиной синдрома могут различные факторы, иногда возникают трудности с трактовкой такого диагноза, как синдром вертебральной артерии, так как этим синдромом можно обозначить самые различные состояния, например, такие как острые нарушения кровообращения. Но в клинической практике наибольше значение имеют дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника и аномальные явления со стороны атланта, которые приводят к нарушению кровотока в бассейне вертебральных артерий и появлению симптомов нарушения мозгового кровообращения.

Различают экстракраниальный и интракраниальный отделы позвоночной артерии.

Значительная часть экстракраниального отдела позвоночные артерии проходят через подвижный канал образованный отверстиями в поперечных отростках позвонков. Через этот канал проходит также симпатический нерв (нерв Франка). На уровне С1-С2 позвоночные артерии закрываются только мягкими тканями. Такая анатомическая особенность прохождения позвоночных артерий и мобильность шейного отдела значительно увеличивают риск развития компрессионного воздействия на сосуды со стороны окружающих тканей.

Возникающая компрессия со стороны окружающих тканей приводит к компрессии артерии вегетативных окончаний и констрикции сосудов вследствие рефлекторного спазма, что приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга.

Дегенеративные изменения в шейном отделе (остеохондроз, артроз фасеточных суставов, унковертебральный артроз, нестабильность двигательных сегментов, грыжи дисков, деформирующий спондилез, костные разрастания (остеофиты), мышечные рефлекторные синдромы (синдром нижней косой мышцы, синдром передней лестничной мышцы)- являются нередко причиной компрессии позвоночный артерий и развития синдрома вертебральной артерии. Чаще всего, компрессия возникает на уровне 5-6 позвонков, чуть реже на уровне 4-5 и 6-7 позвонков. Наиболее частой причиной развития синдрома позвоночной артерии является унковертебральный синдром. Близкое расположение этих сочленений к позвоночным артериям приводит к тому, что даже небольшие экзостозы в области унковертебральных сочленений приводят к механическому воздействию на позвоночные артерии. При значительных унковертебральных экзостозах возможно значительное сдавление просвета вертебральных артерий.

Достаточно значимую роль в развитии синдрома вертебральной артерии играют аномалии Кимберли, Пауэрса.

Симптомы

По клиническому течению различают две стадии синдрома вертебральной артерии функциональную и органическую.

Для функциональной стадии синдрома вертебральной артерии характерна определенная группа симптомов: головные боли с некоторыми вегетативными нарушениями кохлеовестибулярные и зрительные нарушения. Головная боль может иметь различные формы, как острая пульсирующая, так и ноющая постоянная или резко усиливающаяся особенно при поворотах головы или длительных статической нагрузке. Головная боль может распространяться от затылка ко лбу. Нарушения в кохлеовестибулярной системе могут проявляться головокружением пароксизмального характера (неустойчивость покачивание) или системного головокружения. Кроме того, возможно некоторое снижение слуха. Нарушения зрительного плана могут проявляться потемнением в глазах, ощущением искр, песка в глазах.

По типу гемодинамических нарушений различают несколько вариантов синдрома позвоночной артерии (компрессионная, ирритативная, ангиоспатическая и смешанная формы).

Сужение сосуда при компрессионном варианте происходит вследствие механической компрессии на стенку артерии. При ирритативном типе синдром развивается вследствие рефлекторного спазмам сосуда из-за ирритации симпатических волокон. В клинике, чаще всего, встречаются комбинированные (компрессионно-ирритативные) варианты синдрома позвоночной артерии. При ангиоспастическом варианте синдрома также имеется рефлекторный механизм, но возникает от раздражения рецепторов в области двигательных сегментов шейного отдела позвоночника. При ангиоспастическим варианте преобладают вегето-сосудистые нарушения и симптоматика не так сильно обусловлена с поворотами головы.

Клинические типы синдрома

Заднешейный симпатический синдром (Барре – Льеу)

Задне-шейный синдром характеризуется головными болями с локализацией в шейно-затылочной области с иррадиацией в переднюю часть головы. Головная боль, как правило, постоянная нередко по утрам особенно после сна на неудобной подушке. Головная боль может при ходьбе, езде на автомобиле, при движениях в шее. Головная боль также может быть пульсирующей, прокалывающей с локализацией в шейно-затылочной области и с иррадиацией в теменную лобную и височную зоны. Головная боль может усиливаться при поворотах головы и сопровождается как вестибулярными, так и зрительными и вегетативными нарушениями.

Мигрень базилярная

Базилярная мигрень возникает не в результате компрессии вертебральной артерии, а вследствие стеноза вертебральной артерии, но клинически имеет много общего с другими формами синдрома позвоночной артерии. Как правило, мигренозный приступ начинается с резкой головной боли в области затылка, рвотой, иногда с потерей сознания. Возможны также зрительные нарушения, головокружение, дизартрия, атаксия.

Вестибуло – кохлеарный синдром

Нарушения со стороны слухового аппарата проявляются в виде шума в голове, снижения восприятия шепотной речи и фиксируются изменениями данных при аудиометрии. Шум в ушах имеет стойкий и продолжительный характер и тенденцию к изменению характера при движении головы. Кохлеарные нарушения ассоциированы с головокружениями (как системными, так и несистемными).

Офтальмический синдром

При офтальмическом синдроме на первом плане зрительные нарушения, такие как мерцательная скотома, снижение зрения фотопсия могут также быть симптомы конъюнктивита (слезотечение гиперемия конъюнктивы). Выпадение полей зрения может быть эпизодическим и в основном связаны с изменением положения головы.

Синдром вегетативных изменений

Как правило, вегетативные нарушения не проявляются изолированно, а сочетаются с одним из синдромов. Вегетативные симптомы, как правило, следующие: ощущение жара, чувство похолодания конечностей, потливость, изменения кожного дермографизма, нарушения сна.

Преходящие (транзиторные) ишемические атаки

Ишемические атаки могут иметь место при ишемической стадии синдрома вертебральной артерии. Наиболее частыми симптомами таких атак являются: преходящие моторные и чувствительные нарушения, нарушения зрения, гемианопсия, атаксия, приступы головокружения, тошнота, рвота, нарушение речи, глотания, двоение в глазах.

Синкопальный вертебральной синдром (Синдром Унтерхарншайта)

Эпизод синкопального вертебрального синдрома представляет собой острое нарушение кровообращения в области ретикулярной формации мозга. Этот эпизод характеризуется краткосрочным отключением сознания при резком повороте головы.

Эпизоды дроп-атаки

Эпизод дроп-атаки (падения) обусловлен нарушением кровообращения в каудальных отделах ствола мозга и мозжечка и клинически будет проявляться тетраплегией при запрокидывании головы. Восстановление двигательных функций достаточно быстро.

Диагностика

Диагностика синдрома вертебральной артерии представляет определенные сложности и Нередко происходит как гипердиагностика, так и гиподиагностика синдрома вертебральной артерии. Гипердиагностика синдрома часто обусловлена недостаточным обследованием пациентов особенно при наличии вестибуло-атактического и/или кохлеарного синдрома, когда врачу не удается диагностировать заболевания лабиринта.

Для установления диагноза синдрома позвоночной артерии необходимо наличие 3 критериев.

Лечение

Лечение синдрома вертебральной (позвоночной) артерии состоит из двух основных направлений: улучшение гемодинамики и лечение заболеваний приведших к компрессии позвоночных артерий.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительная и противоотечная терапия направлена на уменьшение периваскулярного отека возникающего из-за механической компрессии. Препараты, регулирующие венозный отток (троксерутин, гинко-билоба, диосмин). НПВС (целебрекс, лорноксикам, целекоксиб)

Сосудистая терапия направлена на улучшение кровообращения головного мозга, так как нарушения гемодинамики имеют место у 100% пациентов с этим синдромом. Современные методы диагностики позволяют оценить эффективность лечения этими препаратами и динамику кровотока в сосудах головного мозга с помощью УЗИ исследования. Для сосудистой терапии применяются следующие препараты: производные пурина (трентал) производные барвинка (винкамин,винпоцетин) антагонисты кальция (нимодипин) альфа-адреноблокаторы (ницерголин) инстенон сермион.

Нейропротективная терапия

Одно из самых современных направлений медикаментозного лечения является применение препаратов для улучшения энергических процессов в головном мозге, что позволяет минимизировать повреждение нейронов вследствие эпизодических нарушений кровообращения. К нейропротекторам относятся: холинергические препараты (цитиколин, глиатилин), препараты улучшающие регенерацию (актовегин, церебролизин), нооотропы (пирацетам, мексидол), метаболическая терапия (милдронат, Тиотриазолин, Триметазидин)

Симптоматическая терапия включает использование таких препаратов, как миорелаксанты, антимигренозные препараты, антигистаминные и другие.

Лечение дегенеративных заболеваний включает в себя немедикаментозные методы лечения, такие как ЛФК, физиотерапия, массаж, иглотерапия, мануальная терапия.

В большинстве случаев применение комплексного лечения включающего как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение, позволяет добиться снижения симптоматики и улучшить кровообращение головного мозга.

Хирургические методы лечения применяются в тех случаях, когда имеется выраженная компрессия артерий (грыжей диска, остеофитом) и только оперативная декомпрессия позволяет добиться клинического результата.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Источник

Непрямолинейность хода позвоночных артерий: симптомы, лечение

Что такое непрямолинейность хода позвоночных артерий?

Позвоночные артерии тянутся от предпозвоночного до внутричерепного отдела, проходят в канале поперечно расположенных отростков шейного участка позвоночного столба. Если человек получил какую-либо травму, у него искривление позвоночника или другие заболевания, это сказывается и на позвоночной артерии – она искривляется. Кровоток нарушается, затылочная часть головного мозга недополучает питание и кислород. Неправильная извитость артерии и называется «непрямолинейность хода ПА». В большинстве случаев страдают обе артерии, но может появиться и непрямолинейность хода левой позвоночной артерии или непрямолинейность хода правой позвоночной артерии. Такое бывает после серьезной травмы или же разрастания костной мозоли.

Когда у человека – непрямолинейность хода ПА с обеих сторон, поставить диагноз легче, появляются яркие симптомы заболевания. Если эта патология развивается только с одной стороны, организм пытается сам справиться с проблемой, усиливая кровоток в другой позвоночной артерии. В этом случае симптомов заболевания практически не будет, но, если больной проходил обследование из-за другой болезни, доктор может заметить это отклонение.

Причины патологии

Почему у человека может появиться данное заболевание? Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками и на других участках (разливают несколько отделов ПА: предпозвоночный, шейный, шейно-затылочный, внутричерепной) появляется из-за ряда заболеваний:

Симптомы

Когда у человека – непрямолинейность хода позвоночных артерий, симптомы могут лишь свидетельствовать о том, что нарушено кровообращение в головном мозге. Только полное обследование поможет поставить правильный диагноз.

Стадия функциональных нарушений (дистоническая)

Основные симптомы, которые показывают, что у больного – непрямолинейность хода позвоночных артерий:

Ишемическая стадия

Желательно, как только возникли перечисленные выше симптомы, обратиться к врачу. Он направит на обследование и назначит курс лечения. Если симптоматику игнорировать, могут появиться необратимые изменения. При серьезных деформациях развивается инсульт спинального типа. Его основные симптомы:

Диагностика синдрома позвоночной артерии

При появлении неприятных симптомов сходите к врачу: чем раньше, тем лучше. Сначала нужно посетить терапевта, он даст направление к неврологу. Даже опытный врач не сможет поставить вам диагноз без обследования, т.к. ему необходимо изучить снимки, убедиться, что кровоток нарушен. Каждый доктор сам составляет список обследований, но чаще всего он включает следующие составляющие:

Как лечить?

Если у вас – непрямолинейность хода позвоночных артерий, лечение зависит от степени выраженности симптомов. На ранних стадиях может помочь и консервативное лечение. Необходимо разобраться, что стало причиной появления патологии и сначала вылечить основное заболевание. Если причина появления данной патологии – спазм мышц шейного отдела, нужно его снять. Может помочь лечебная физкультура или же массаж. Не помогло консервативное лечение? Тогда доктор назначает операцию.

Медикаментозное лечение

Какие именно лекарства выписать, решает тоже врач, но чаще всего назначаются препараты, улучшающие венозный отток, обезболивающие, таблетки, снижающие АД и т.д. Такое лечение не может решить саму проблему, т.е. исправить изменения сосуда, но оно улучшает самочувствие больного.

Хирургическое

Операция назначается, если врач опасается, что у больного возникнет ишемический инсульт. Что именно предстоит сделать, решает хирург. Иногда он укорачивает и выпрямляет артерию, иногда проводит ее протезирование или же стентирование.

Профилактика синдрома позвоночной артерии

Лучшая профилактика – это ведение здорового образа жизни. Необходимо вовремя лечить все заболевания позвоночника, следить за своим самочувствием, отдыхать, избегать излишней физической нагрузки. Непрямолинейность хода позвоночных артерий сказывается на самочувствии человека, в тяжелых случаях может становиться причиной развития инсульта. Поэтому важно сразу же после появления неприятных симптомов поговорить с неврологом и начать лечение.

Источник

Синдром позвоночной артерии

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе — комплекс симптомов, связанный с гемодинамическими нарушениями в голове и шее. В 50% возникает из-за сдавления сосуда или раздражения симпатического сплетения на фоне деформаций костно-хрящевых структур и изменений в межпозвонковых дисках. Лечение синдрома позвоночной артерии зависит от патогенетического фактора и степени выраженности функциональных нарушений, может быть консервативным или оперативным. Для восстановления кровообращения при вертеброгенном генезе важная роль отведена немедикаментозным способам лечения.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 19 Мая 2021 года

Дата проверки: 19 Мая 2021 года

Содержание статьи

Причины синдрома позвоночной артерии

Причины развития недостаточного кровообращения в вертебро-базилярном бассейне включают:

В неврологической и нейрохирургической практике синдром позвоночной артерии чаще вызван шейным остеохондрозом. Симптомы на стадии функциональных нарушений могут быть представлены:

Клинические проявления синдрома ПА

В неврологической и нейрохирургической практике синдром позвоночной артерии чаще вызван шейным остеохондрозом. Симптомы на стадии функциональных нарушений могут быть представлены:

О развитии органической стадии свидетельствуют транзиторные ишемические атаки.

Виды синдрома позвоночной артерии

Позвоночная артерия, большая ее часть, вместе с вегетативным сплетением и венами проходит в вертебральном канале. Диаметр последнего в шейном отделе позвоночного столба меньше по сравнению с просветом в грудном и поясничном сегментах, поэтому вероятность компрессии/раздражения плотно прилегающего к костным структурам сосудисто-нервного пучка выше. Дегенеративно-дистрофические изменения позвонков — разрастания остеофитов, формирование патологических сочленений при унковертебральном артрозе, избыточная подвижность позвонков, подвывих — еще больше способствуют уменьшению диаметра, приводят к постоянному раздражению симпатического сплетения или сдавлению позвоночных артерий/артерии (компрессионно-ирритативный вариант синдрома ПА).

Если ангиоспазм является следствием раздражения афферентных структур позвоночного нерва, говорят о рефлекторно-ангиоспастической форме: патологические импульсы вызывают нарушение работы центров, контролирующих кровяное давление и тонус сосудов не только головы, но и сердца.

Как диагностировать

Первоначально врач оценивает историю развития заболевания и проводит осмотр пациента для выявления очаговой, общемозговой, менингеальной симптоматики. Диагноз определяют по результатам:

Источник

Патологическая деформация брахиоцефальных (позвоночных, сонных) артерий

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Артерии, кровоснабжающие головной мозг: подключичные,позвоночные,брахиоцефальный ствол;общие,наружные и внутренние сонные называются брахиоцефальными (БЦА).

Виды паталогической извитости внутренней сонной артерии (патологическая извитость ВСА ):

Механизм нарушения кровотока проще представить при сжатии, перекруте или перегибе садового шланга — ускорение потока жидкости и потеря им ламинарных свойств приводит к потере кинетической энергии крови и недостаточному кровоснабжению головного мозга. Другим механизмом является сужение просвета в месте перегиба артерии — септальный стеноз, который, при определенных условиях, является аналогом стенозирования просвета сосуда при атеросклерозе.

Патологическая извитость внутренней сонной артерии (извитость ВСА)

Патологическая извитость внутренней сонной артерии (паталогическая извитость ВСА) наиболее часто встречающаяся патология среди всех деформаций БЦА.

Сужения артерий, снабжающих головной мозг кровью, в результате патологической деформации БЦА приводят к хроническим нарушениям мозгового кровообращения, что является прединсультным состоянием (инсульт – инфаркт мозга).

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения (ХНМК)

Это состояние постоянной нехватки головным мозгом крови, непрерывного кислородного голодания ткани мозга, заставляющее нейроны находиться в постоянном напряжении всех внутриклеточных систем и межклеточных связей, что приводит к нарушению нормального функционирования как клеток мозга, так и органа в целом.

Симптомы недостаточности мозгового кровообращения

Почти в половине случаев симптоматика не выявляется, и извитости обнаруживаются случайно при осмотре и дуплексном сканировании сонных артерий. Наиболее часто первые проявления ХНМК заключаются в виде головных болей в лобной и височной областях, приступах головокружений, шума в ушах, снижении памяти. Несколько реже встречаются более тяжелые неврологические нарушения – в виде транзиторных ишемических атак (ТИА), внезапных потерь сознания. Основными предвестниками развития большого инсульта являются ТИА, при этом возможны преходящие параличи рук и/или ног (от нескольких минут до нескольких часов), нарушения речи, преходящая или резко возникшая слепота на один глаз, снижение памяти, головокружения, обмороки. Наличие ТИА – это тревожный предупредительный сигнал того, что Ваш головной мозг в серьезной опасности, и необходимо как можно скорее пройти обследование и начать лечение.

Причины ХНМК

Причина патологических деформаций БЦА — генетическая и связана с неправильным построением каркаса артерий, состоящего из структурных белков — коллагена и эластина. С возрастом извитости увеличиваются, что зачастую становится причиной возникновения жалоб в пожилом возрасте, несмотря на врожденный характер заболевания. Патологические извитости наследуются!

Основная классификация ХНМК, используемая в России (по Покровскому А.В.), содержит 4 степени:

I степень — асимптомное течение или отсутствие признаков ишемии мозга на фоне доказанного, клинически значимого, поражения сосудов головного мозга;

IV степень — перенесенный, завершенный или полный инсульт, т.е. существование очаговой неврологической симптоматики в сроки более 24 часов вне зависимости от степени регресса неврологического дефицита (от полного до отсутствия регресса).

Диагностика ХНМК

Лечение ХНМК

При угрозе развития инсульта в зоне кровоснабжения артерии рекомендовано оперативное лечение – устранение извитости. Операция относится к стандартным вмешательствам с отработанной методикой. Метод устранения выбирается окончательно на операции. Метод по Paulukas – реимплантация устья внутренней сонной артерии в общую сонную артерию, метод по E. Hurwitt – удаление извитого участка с последующим восстановлением кровотока по артерии. При патологической извитости позвоночной артерии – реимплантация устья позвоночной артерии.

Важно!

В кардиохирургическом отделении Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова проводится хирургическое лечение патологической деформации брахиоцефальных (позвоночных, сонных) артерий.

Нашими хирургами разработан и используется способ реконструкции артерий при патологической извитости ВСА (внутренней сонной артерии) с сохранением важного анатомического клубочка, что приводит к значительному уменьшению частоты послеоперационной нестабильности артериального давления.

Источник