дермабразия что это такое в косметологии
Микродермабразия
Гладкая, упругая, без малейшего дефекта — такой хотели бы видеть свою кожу большинство женщин во всем мире. И у косметологов есть для достижения этой цели волшебная процедура — микродермабразия. Что это за манипуляция и когда она нужна?
Анастасия Зарипова Автор
Мария Невская Дерматолог
Что такое микродермабразия кожи лица: суть процедуры
Для микродермабразии используется аппарат, который воздействует на кожу с помощью специальной насадки и кристаллов оксида алюминия. Они и шлифуют кожу. В умелых руках лицензированного специалиста эффект от микродермабразии заметен уже после первого сеанса.
Микродермабразия — довольно простой и очень популярный метод пилинга, который находится в топе самых востребованных процедур последние 15-20 лет. Согласно определению Американского общества эстетической пластической хирургии, микродермабразия является одной из разновидностей механического пилинга, который проводится с помощью микрокристаллических абразивных частиц. В результате отшелушивается поверхностный слой кожи — ороговевшие частички, которые ежедневно скапливаются на эпидермисе, удаляются, освобождая место для молодых тканей.
Специалисты считают, что микродермабразия — это относительно щадящая процедура, занимающая по силе воздействия промежуточное положение между энзимным и химическим пилингом. Главное ее преимущество состоит в том, что не травмируются глубокие слои кожи.
Косметологи знают, что после дермабразии не требуется реабилитация, а осложнения и неприятные ощущения практически исключены.
Показания и противопоказания
При каких условиях и кому в первую очередь рекомендуется микродермабразия?
Мужчинам и женщинам после 35 лет в качестве профилактики первых признаков старения.
Для ликвидации следов акне/постакне.
Для уменьшения шрамов.
Впрочем, даже если ни один из перечисленных пунктов не имеет к вам отношения, знайте, что процедура придает коже ровный рельеф и сияние.
А вот в этих случаях стоит отказаться от микродермабразии:
Дермабразия
Под редакцией врача
Клетки в нашем организме обновляются постоянно. Это относится и к клеткам кожи. При этом обновляются и ороговевший слой — верхняя его часть слущивается и сразу же заменяется другими клетками. Но бывает, что этот процесс нарушается, и тогда кожные покровы грубеют, теряют здоровый цвет и т.д. Избавиться от всех этих проблем поможет алмазная шлифовка лица. В нашей новой статье вы узнаете всё необходимое о данной процедуре: как она проходит, при каких проблемах может быть показана, есть ли у неё противопоказания.
Дермабразия
Итак, алмазная дермабразия — это процедура шлифовки ороговевших частичек кожи при помощи подаваемой через насадку струю мелкодисперсного абразива, в качестве которого выступают очень мелкие кристаллы корунда. Для проведения процедуры используется специальное оборудование. Так, в нашей клинике алмазная шлифовка проводится при помощи итальянского аппарата Ultrapeel Pepita. Абразив подаётся через манипулу аппарата под углов в 45 градусов. С одной стороны, это позволяет предотвратить закупорку пор самим абразивом, с другой — глубоко очистить кожные покровы, нормализовать работу сальных желёз и улучшить микроциркуляцию крови.
Специальная система фильтрации позволяет отделить отработанный порошок и удалить его в отдельную колбу.
Показания к проведению алмазной шлифовки лица
Алмазная микродермабразия лица может быть показана для устранения следующих проблем с кожей:
5. Расширенные поры.
8. Чрезмерная выработка кожного сала.
9. Чёрные точки (комедоны).
10. Пигментные пятна.
11. Истончение кожи.
12. Неестественный рельеф кожи.
Более подробно про показания к микродермабразии можно узнать у врача-дерматокосметолога на предварительной консультации.
Дермабразия лица: ход процедуры
Прежде чем отправляться на процедуру, следует записаться на первичный приём к специалисту. Во-первых, на ней вы получите консультацию по алмазной микродермабразии и проблемам с кожей, которые она устраняет. Во-вторых, заранее осмотрев вас и выслушав ваши жалобы, врач сможет составить эффективный курс лечения, беря во внимание все ваши индивидуальные особенности. В-третьих, специалист проверит вас на наличие противопоказаний.
Какие у лазерной шлифовки есть противопоказания
Дермабразия лица не проводится при наличии:
• воспалительных процессах в зоне обработки;
• гиперчувствительности кожи к корунду;
• незаживших ран и ожогов.
Так как алмазная шлифовка лица не требует специальной подготовки, то врач-дерматокосметолог может провести сеанс сразу после окончания первичного приёма. Но только при условии отсутствия противопоказаний к процедуре.
Проведение сеанса микродермабразии лица
Для начала проводится демакияж, лицо очищается от частичек грязи и пыли, после чего обеззараживается антисептиком (хлоргексидином). Когда всё будет готово, специалист приступит к непосредственной обработке кожи лица. После полной обработки кожи специалист нанесёт на лицо успокаивающую маску, которая дополнительно питает и увлажняет ткани. Сеанс проходит довольно комфортно и не вызывает неприятных ощущений, а потому не требует обезболивания.
В завершение процедуры специалист расскажет о послепроцедурном периоде, а также назначит дату следующего сеанса.
Период после процедуры алмазной шлифовки лица
Согласно общим предписаниям, после алмазной микродермабразии следует:
• в течение двух-трёх недель отказаться от любого вида загара;
• в течение 15-20 дней исключить распаривания в сауне, парилке, бане и т.д.
• в первое время наносить жирный крем на обработанные зоны.
Кроме того, вы можете получить и индивидуальные рекомендации на послепроцедурный период. Нужно помнить, что только если следовать всем полученным рекомендациям, можно добиться максимального эффекта от дермабразии лица, пролонгировать полученный эффект, а также практически до нуля минимизировать риски появления побочных эффектов.
Результаты процедуры
Дермабразия позволяет добиться видимых результатов уже после первого сеанса. Но для получения максимального выраженного эффекта следует провести весь курс процедур. Длительность сеанса устанавливается врачом, она будет зависеть от состояния и типа кожи, а также от других ваших индивидуальных особенностей. Средний курс алмазной шлифовки лица может включать в себя от пяти до десяти сеансов, проводимых с промежутками в две недели. При этом каждый сеанс длится примерно один час (+/- 15 минут, в зависимости от площади и количества обрабатываемых зон).
• выравнивание рельефа кожного покрова;
• снижение выраженности рубцов и стрий;
• повышение тургора кожи;
Стоимость микродермабразии лица
Стоимость проводимой процедуры является одним из важнейших её факторов, наряду с эффективностью. Поэтому нет ничего удивительного в том, что каждый пациент хочет узнать, сколько стоит проведение сеанса. Цена микродермабразии лица будет зависеть от количества выбранных зон. Провести процедуру можно как на одной зоне (лицо, шея, декольте), так и выбрать комплексный сеанс с одновременной обработкой двух или сразу трёх зон. Большинство пациентов обычно выбирают комплексную процедуру, так как в этом случае цена одной зоны будет дешевле, чем если бы они обрабатывались по отдельности.
Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Микродермабразия
Микродермабразия (микрошлифовка) или шлифовка кожи лица — это мягкий и безболезненный способ избавиться от «мертвых» клеток кожи и простимулировать ее регенерацию.
Микрокристаллы оксида алюминия, передаваемые через наконечник аппарата, отшелушивают клетки эпидермиса и активно шлифуют кожу лица, выравнивая и разглаживая ее. Одна процедура — и окружающие отметят ваш прекрасный цвет лица и гладкость кожи.
По итогам курса, состоящего из 4-х сеансов, можно смело говорить не только о внешнем, но и о внутреннем омолаживающем эффекте. Хотите предупредить появление первых морщинок или избавиться от уже появившихся? Тогда микродермабразия для вас!
Микродермабразия разглаживает мелкие морщины, уменьшает возрастную гиперпигментацию, а главное — стимулирует выработку нового коллагена и эластина, тем самым давая коже новый жизненный импульс. Вы помогаете коже обновляться, а она «благодарит» Вас своей красотой и цветущим видом.
А может ли микродермабразия дать что-то большее?
Микродермабразия преследует основную цель — предупреждение старения и уход за увядающей кожей, поэтому она входит в комплексную процедуру по уходу за лицом. Микротравмирование (дермабразия или шлифовка) кожи лица запускает восстановительные процессы, но существует ряд серьезных косметических проблем, для решения которых требуются другие, более интенсивные методики. Например, рубцы удаляются лазером Фраксель.
Дермабразия микрокристаллическая (пескоструйная)
Возрастные инволюционные изменения организма влияют не только на внутреннее состояние, но и проявляются внешне видимыми признаками старения: нарушением тургора, появлением морщин и нежелательной пигментации, сухостью кожи. Перенесенные травмы, некоторые заболевания и операции также не улучшают внешний вид, и нарушают эстетичность неровным рельефом, шрамами, рубцами, растяжками. Для решения данных проблем и возвращения красоты лицу и телу может использоваться один из самых эффективных методов эстетической косметологии — дермабразия.
Что такое дермабразия и ее разновидности
Дермабразия — это косметологическая процедура, заключающаяся в механической шлифовке кожи, при которой происходит удаление одного или нескольких ее слоев. Целью манипуляции является выравнивание рельефа и избавление от врожденных или приобретенных эстетических недостатков (шрамы, пигментные пятна, морщинки и др.).
Метод относится к травматичным процедурам и может проводиться только квалифицированными специалистами в условиях клиники. Для предупреждения развития осложнений, процесс выполнения пилинга требует строгого соблюдения правил асептики и антисептики. Врач соскабливает кожу при помощи специальных аппаратов с абразивными насадками. Глубина воздействия зависит от степени патологии и регулируется косметологом.
В зависимости от глубины воздействия различают три типа шлифовки:
Шлифовка кожи позволяет не только удалить ороговевший слой клеток, но и запустить процессы регенерации, нормализовать тканевый обмен, улучшить кровообращение и лимфодренаж. Процедура способствует стимуляции коллагеногенеза и обновлению межклеточного матрикса. Интенсивная выработка фибриллярных белков возвращает упругость и эластичность, свойственные молодой и здоровой дерме. Активация синтеза гиалуроната приводит к устранению сухости, разглаживанию рельефа. Кожа омолаживается, приобретает ровный оттенок, а следы от дефектов ликвидируются.
Виды дермабразии
В зависимости от способа физического воздействия различают следующие виды шлифовки кожи:
Технология подразумевает использование оборудования, оснащенного механическими фрезами разной абразивности и щетками различной жесткости. Нейлоновые щеточки используют для поверхностной обработки мелкоморщинистой кожи, а фрезы позволяют работать со срединными и глубокими уровнями дермы, обеспечивая глубокое удаление очищение.
Это самый жесткий вид дермабразии. Процедура требует длительного восстановления. Процесс реабилитации сопровождается медикаментозной терапией (анальгетики, местные противовоспалительные средства, антибиотики и другие препараты). Эффект от воздействия — внушительный: пациенты выглядят моложе на 10 — 15 лет, а кожа становится чистой и гладкой.
Максимально щадящий способ дермабразии. Практически безболезненный метод для пациента. Позволяет избавиться от «омертвевшего» слоя эпидермиса и выровнять поверхность кожи. Стирание рогового слоя происходит при помощи инертных микрокристаллов. Гранулы подаются на поверхность под давлением и удаляются через вакуумную систему. В качестве абразива используют кристаллический оксид алюминия, натрия бикарбонат, оксид магния и другие вещества.
Микрошлифовка оказывает поверхностное воздействие и очищает роговой слой на глубину до 15 мкм. Вакуум обеспечивает дополнительные эффекты: массажный, лимфодренажный, лифтинговый. Микродермобразия активирует реакцию регенерации и способствует усилению выработки эластина и коллагена, что укрепляет кожу, делает ее эластичной и упругой, выравнивает поверхность.
Это разновидность механического пилинга, проводимого при помощи насыщенного газом раствора, подаваемого под высоким давлением из специальной насадки прибора. Микроскопические капли не только удаляют эпителий, но и насыщают ткани влагой, создавая эффект мезотерапии. Результат от воздействия можно регулировать путем использования коктейлей из необходимых компонентов.
Регулируя время обработки, давление и скорость подачи струи, можно добиться эффекта пилинга на разных уровнях кожи: от поверхностного до глубокого. Технология стимулирует биохимические реакции: синтез фибриллярных белков и гиалуроновой кислоты, клеточное деление, которые способствуют омоложению, нормализации цвета, устранению рубцов и морщин.
Это вакуумный бескристаллический гидрапилинг. Вместо кристаллов используют специальные спиралевидные насадки с ребрами, имеющими разную степень абразивности. Воздействие осуществляется антиоксидантными, увлажняющими и противовоспалительными сыворотками, а также вакуумом. Метод применим для любого типа кожи, в том числе и для очень чувствительной.
За счет вакуума происходит раскрытие и глубокое прочищение пор, а также удаление продуктов шлифовки. Воздействие стимулирует микроциркуляцию крови и способствует улучшению клеточного метаболизма. Происходит подтяжка кожной поверхности, устраняются складки и другие неровности. Повышается эластичность и улучшается лимфодренаж.
Лазерная шлифовка — одна из самых эффективных нехирургических методик омоложения. При помощи лазерных лучей можно осуществить поверхностный, срединный или глубокий пилинг. Фотоны света позволяют обновить кожу как снаружи, так и изнутри. Для процедуры используют три вида лазера:
— лазер СО2: дает глубокий эффект, но период восстановления длительный и болезненный; — эрбиевый лазер: воздействует на средние слои, период реабилитации короткий; — низкоинтенсивный лазер: поверхностная очистка (щадящий вариант).
Во время процедуры осуществляется послойное выпаривание отмерших клеток дермы. Это ускоряет регенерацию и способствует формированию здоровой кожи. Глубина воздействия подбирается косметологом индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени патологического процесса. Процедура проводится после аппликационной анестезии, что исключает возникновение болезненности.
Еще один вид механической микрошлифовки кожи. Манипуляция проводится специальным аппаратом с алмазными насадками. Алмазная микродермабразия удаляет ороговевший слой, стимулирует обновление клеток, устраняет неровности рельефа, расширенные поры, растяжки, небольшие рубцы, пигментацию, камедоны.
Специалист регулирует глубину очищения и индивидуально подбирает насадку с напылением разной абразивности и формой кристаллов. Алмазная пыль работает с роговым слоем эпидермиса. Боль пациентами не ощущается, но при наличии гиперчувствительности, может проводиться местная анестезия. Курс лечения зависит от состояния кожи.
Показания и противопоказания для дермабразии
Шлифовка кожи имеет широкий спектр показаний:
Дермабразия проводится и с целью ликвидации возрастных нарушений. При наличии признаков увядания, она не только устраняет видимые признаки, но и нормализует структуру ткани изнутри. К общим противопоказаниям для любых видов дермабразии относятся:
Процедуры не проводят при наличии нестабильного психического статуса и во время дней менструации. Возможность осуществления механической чистки определяется врачом-дерматокосметологом индивидуально, в процессе первичного консультативного приема.
Технология проведения процедуры
Во время предварительной беседы врач определяет необходимость и возможность проведения дермабразии. Специалист проводит подробный сбор анамнеза и осмотр проблемных зон кожи. Процедура состоит из нескольких этапов:
При срединной и глубокой очистке, на поверхность кожи могут выступать кровяные капельки. Кровотечение продолжается не более 15 — 20 минут. Длительность процедуры составляет 45 — 60 минут. Для максимального эффекта необходимо 2 — 3 сеанса.
Реабилитация после дермабразии
Несоблюдение врачебных рекомендаций грозит возникновением различных осложнений.
Преимущества технологии
Агрессивное механическое воздействие способствует активации регенеративных процессов и стимуляции биохимических клеточных реакций. Освобождение кожи от деформированных слоев дает возможность ускорить рост молодой здоровой соединительной ткани и обновить ее межклеточную структуру. К достоинствам методики относят:
Дермабразия позволяет справиться с эстетическими проблемами и запустить процессы регенерации, которые обновляют структуру дермы изнутри и способствуют ее интенсивному оздоровлению и омоложению. Поверхность кожи становится ровной, гладкой и упругой, а следы дефектов бесследно исчезают.
Аппаратная дермабразия: виды и особенности
Дермабразия (от лат. derma + abrasio, что в переводе означает «соскабливание кожи») – это косметическая процедура, направленная на удаление верхних слоев эпидермиса, а иногда и верхней части сосочкового слоя дермы, в результате чего начинается интенсивная эпителизация (образование эпителия в месте повреждения кожи). Благодаря этому стимулируются процессы регенерации тканей: место старых и поврежденных клеток занимают молодые и полноценные.
В таких молодых клетках более интенсивно проходит метаболизм, вследствие чего в коже восполняется недостаток коллагеновых волокон, она становится более мягкой, упругой, улучшается ее рельеф (рубцы и морщины выглядят менее выраженными) и цвет (кожа осветляется, пигментные пятна менее заметны).
Дермабразия может выполняться разными методами, однако в данном материале мы сосредоточимся на процедурах аппаратной дермабразии и рассмотрим все существующие для этого устройства, а также опишем принципы и специфику работы с ними.
Дермабразия: истоки метода
История механической дермабразии началась в 1949 году, когда немецкий врач Шройсс предложил использовать для выполнения этой процедуры боры с высокой скоростью вращения, а инженер Шуман создал малогабаритный мотор Diros, обеспечивающий нужную частоту оборотов. Так появился первый шлифовальный аппарат Schuman Schreus. И до 1980-х годов дермабразия с помощью данного аппарата была основным методом устранения рубцов, пигментных пятен, татуировок.
Однако для процедур омоложения данный аппарат не подходил, так как отмечались болевые ощущения, высокая вероятность инфицирования, долгий период восстановления. Эти причины стали основанием для поиска и разработок более безопасных методов. В результате появились новые приборы для выполнения услуги дермабразии, стали использоваться более совершенные методики анестезии, а также современные раневые покрытия на основе гидрогелей, препараты для ускорения регенерации.
ДЕРМАБРАЗИЯ СЕГОДНЯ
Если ранее дермабразия была основным методом устранения/ уменьшения выраженности рубцов, то сегодня ее активно применяют и для других целей, в частности для омоложения кожи.
Показания к процедуре дермабразии:
Противопоказания к процедуре:
Так как особенно распространенным осложнением процедуры является гиперпигментация, следует особое внимание уделять фототипу кожи пациента: смуглая кожа требует от врача-косметолога повышенной осторожности. Срединную и глубокую дермабразию не проводят в летний период (время повышенной инсоляции).
Виды аппаратной дермабразии:
2) микрокристаллическая дермабразия (пескоструйная), называемая также микродермабразией;
3) газожидкостная дермабразия;
5) лазерная дермабразия.
Большинство видов аппаратной дермабразии имеют единый принцип воздействия, заключающийся в механическом стирании поверхностного слоя кожи с помощью различных абразивов. Иначе работают гидродермабразия (воздействие на кожу газожидкостной струей) и лазерная дермабразия, принцип действия которой заключается не в стирании, а в испарении поверхностных и срединных слоев кожи.
Чтобы показать, как действует дермабразия, приведем схему строения кожи.
Выделяют четыре основных слоя эпидермиса (см. рисунок 1), отличающихся различной степенью дифференцировки клеток: основной (базальный), который лежит на базальной мембране, далее над ним – шиповатый, затем зернистый и роговой.
Основной (базальный) слой имеет неровную границу с дермой. Главной функцией базального слоя является продуцирование клеток для всех слоев эпидермиса. Шиповатый слой располагается над базальным. Базальный и шиповатый слои составляют так называемый ростковый слой, функцией которого является размножение и продвижение клеток выше, к поверхности кожи. Вслед за шиповатым слоем располагается зернистый, содержащий клетки, в которых начинается и продолжается процесс ороговения, обеспечиваемый выработкой кератогиалина.
Дермабразия может быть:
Механическая дермабразия
Этот вид дермабразии включает в себя механическое снятие верхних слоев кожи с применением щеток и/или фрез.
Для проведения механической дермабразии используется аппарат, оснащенный набором насадок: механическими фрезами (вращающиеся насадки с поверхностью различной абразивности) и нейлоновыми щетками разной степени жесткости (а иногда с дополнительным, например алмазным, напылением). Поверхностное шлифование нейлоновыми щетками проводится для коррекции мелких неглубоких морщин, а фрезы (алмазные и металлические) обеспечивают глубокую дермабразию: с их помощью корректируют выраженные морщины, рубцы, сосудистые и пигментные невусы. В зонах с предрасположенностью к образованию келоидов (периорбитальная и периоральная области, шея, декольте) глубокая шлифовка не проводится – только поверхностная.
После процедуры глубокой дермабразии врач может назначить прием медикаментов: как правило, это витамины, седативные препараты, анальгетики. Если манипуляция проводилась в периоральной зоне (вокруг рта), после нее обычно назначается курс противогерпетической терапии («Ацикловир», «Валтрекс» и другие противогерпесные препараты).
Процедура срединной/глубокой механической дермабразии происходит так: с помощью нейлоновой щетки удаляют омертвевшие частицы эпителия и верхний слой эпидермиса, потом алмазной фрезой снимаются следующие слои кожи (до верхней части сосочкового слоя). Металлическую фрезу используют для выравнивания поверхности рубцовой ткани. Процедуру механической шлифовки проводит дерматохирург в условиях операционной.
Предварительно проводится дооперационная подготовка, включающая сбор анализов (крови, мочи и др.) и осмотр специалистов (терапевта, анестезиолога, психиатра). Также проводится психологическая подготовка пациента и подробное ознакомление с ходом процедуры (по сути, операции) и последующей реабилитации, которая требует строгого соблюдения всех рекомендаций врача. Клиента предупреждают о возможной постоперационной эритеме (покраснении кожи), которая полностью уйдет лишь через два-три месяца.
Врач определяет определенные области на лице (область лба, верхних или нижних век, носа, щеки, верхней губы, подбородка) или на теле (площадь операции на теле вычисляется в квадратных сантиметрах, и цены на процедуру в клиниках указываются за один квадратный сантиметр), проводит местную или общую анестезию, в зависимости от площади и глубины воздействия. Для обработки выбирается оптимальная насадка и скорость вращения фрезы (30–60 тысяч об/мин), давление на кожу. Дерматохирург держит насадку параллельно поверхности кожи, затем с легким нажатием плавно проводит ею по обозначенной поверхности (в сторону, противоположную вращению фрезы). В это время ассистент врача фиксирует обрабатываемый участок кожи. Для предотвращения термических ожогов надо постоянно охлаждать кожу салфетками, смоченными в физиологическом растворе.
Для достижения хороших результатов нужна равномерная глубина шлифования на всей поверхности операционного поля. Если процедура (операция) была проведена на большой площади (например, более половины поверхности лица), необходимо пребывание пациента в стационаре. После дермабразии небольшого объема послеоперационные процедуры можно выполнять в домашних условиях.
После механической дермабразии каждому клиенту (пациенту) должна выдаваться памятка с рекомендациями по дальнейшему уходу с напоминанием (предостережением) о том, что в первые два-три месяца послеоперационного периода необходимо:
Для более эффективной коррекции изменений кожи процедуру срединной/глубокой механической дермабразии можно повторить через 10–14 дней после полной эпителизации (то есть после полного восстановления кожного покрова). Такая операция получила название «ранняя повторная дермабразия». Методика повторной дермабразии отличается от базовой тем, что является менее болезненной операцией, так как нервные окончания в дерме на момент ее проведения восстанавливаются не полностью, для нее достаточна лишь поверхностная накожная анестезия (кремом «Эмла» или 10-процентным спреем лидокаина). При этом глубина погружения фрезы должна быть в тех же пределах, что и во время базовой процедуры. Сроки заживления и рекомендации в послеоперационном периоде такие же, как после базовой процедуры, но конечный результат, безусловно, более выражен.
Процедура механической срединной/глубокой дермабразии довольно травматична, зато обеспечивает наиболее выраженный по сравнению с другими методами дермабразии (кроме, пожалуй, лазерной) эффект. Другим преимуществом данной процедуры является цена: механическая дермабразия обойдется значительно (примерно в три раза) дешевле лазерной.
С целью коррекции мелких и средних морщин, небольших рубцов можно ограничиться поверхностной механической дермабразией (например, с применением щеток с алмазным напылением (щеточки с очень мелкими алмазными кристаллами, нанесенными поверх нейлона)). Процедура известна как алмазный пилинг. Такая процедура безболезненна, в процессе нее не образуются частицы пыли, загрязняющей кожу и легкие, а после сеанса не требуется реабилитация. Сразу после такой процедуры можно вести привычный образ жизни (в том числе пользоваться макияжем). Однако продуктивность этой методики будет зависеть от количества сеансов: их потребуется 8–10 для достижения сколько бы то ни было выраженного эффекта.
Еще одной разновидностью механической шлифовки является гидромеханопилинг – метод, совмещающий одновременную работу насадками и вакуумом (размер насадок и степень абразивности подбираются в зависимости от проблемы). Во время процедуры происходит шлифовка кожи (насадкой) и оказывается лимфодренажное действие (вакуумом). Сверху на каждую насадку надевают колпачок, заполненный лечебным раствором. Таким образом, прямо в процессе удаления отмерших клеток происходит насыщение дермы сывороткой, состав которой зависит от основных потребностей кожи: например, салициловая кислота и активные компоненты противовоспалительного действия для лечения акне или гиалуроновая кислота с витаминами и экстрактами растений с выраженными антиоксидантными свойствами для достижения антиэйдж-эффекта.
Данная процедура, как и алмазная шлифовка, подходит для устранения гиперкератоза и неровностей рельефа кожи, коррекции мелких и средних морщин, поверхностной пигментации, уменьшения выраженности рубцов и растяжек (для видимого эффекта потребуется минимум три-четыре процедуры).
Микрокристаллическая дермабразия (микродермабразия)
Микрокристаллическая дермабразия – микродермабразия, или полировка кожи (микрошлифовка), разработана в 80-е годы XX века итальянским врачом Отелло Джинебри.
При проведении микрокристаллической дермабразии на участок кожи помещают насадку прибора, в которой имеется камера с двумя отверстиями: из одного под давлением подается струя воздуха, содержащая микрокристаллы (например, оксида алюминия/корунда), а в другом создается вакуум. В результате микрокристаллы с большой скоростью ударяются о поверхность кожи и механически удаляют клетки эпидермиса, одновременно смесь кристаллов и удаленных клеток всасывается вакуумом в специальный контейнер. При этом воздействие при микрошлифовке сосредоточено только на поверхностных слоях кожи. Во время процедуры происходит полное или частичное снятие эпидермиса и последующая его регенерация.
Глубина воздействия зависит от скорости выброса микрокристаллов, которая определяется скоростью движения наконечника, числом проходов по одному и тому же участку и типом кожи пациента.
В зависимости от целей определяется количество сеансов и глубина воздействия, которые необходимы для получения стойкого положительного эффекта. Для достижения желаемого результата нельзя ограничиться одним сеансом микрошлифовки, поэтому обычно проводят серию процедур (от 2 до 12) с частотой один раз в неделю. Чем сильнее выражен дефект кожи, тем больше требуется провести сеансов микродермабразии для его устранения.
Микродермабразия обеспечивает поверхностное воздействие: во время процедуры снимается только роговой слой на глубину 10–15 мкм. Микродермабразия показана при расширенных порах, гиперкератозе, гиперпигментации, ее можно проводить в качестве профилактики старения кожи (процедура стимулирует выработку коллагена и эластина, повышает тонус кожи, предупреждает дряблость). С помощью процедур микродермабразии можно уменьшить выраженность морщин, сделать менее заметными (насколько это возможно при поверхностной шлифовке) рубцы и шрамы.
Непосредственно после проведения процедуры и между отдельными сеансами на кожу пациента наносятся кремы с антибиотиками, а также могут рекомендоваться специальные увлажняющие, смягчающие и улучшающие процесс регенерации профессиональные продукты, используемые в салоне. Это позволяет обеспечить усиление эффекта и решить эстетические проблемы, которые при помощи самого метода микродермабразии полностью решить не удается.
После процедуры клиенту рекомендуется полная защита от солнечных лучей (обязательно должна выдаваться памятка!) на срок не менее одного месяца после окончания курса.
Для современных аппаратов микрокристаллической дермабразии существуют следующие разновидности кристаллов, проще говоря – песка (поэтому иногда можно услышать термин «пескоструйная дермабразия»):
Микродермабразия имеет множество преимуществ. В отличие от механической дермабразии процедура не требует условий операционной, после микрошлифовки пациенты не нуждаются в реабилитационном периоде, большинство из них могут немедленно возвратиться к своему распорядку дня.
Ольга Витальевна Киселева, врач-косметолог, физиотерапевт, сертифицированный тренер компании ICG:
«Пескоструйную дермабразию часто сравнивают с поверхностными пилингами. Но, в отличие от пилингов, здесь не требуется дополнительная подготовка, а благодаря вакууму достигаются дополнительные эффекты: лифтинговый и противоотечный. Для достижения быстрого результата процедуру дермабразии рекомендуется проводить 2 раза в неделю, однако необходимо предупредить клиента, что в этом случае может возникнуть шелушение кожи.
Поверхностную и поверхностно-срединную дермабразию эффективно совмещать с другими аппаратными методиками – например, с терапевтическим ультразвуком, с фонофорезом, так как кожа становится более восприимчива к лекарственным средствам.
Эффективным будет проведение процедуры в два этапа: вначале провести дермабразию, а после нее – микротоковую терапию. Отсутствие выраженной гиперемии кожи позволяет провести ионофорез или локально воздействовать токами Дарсонваля на воспалительные элементы, если таковые имеются. Можно также предложить клиенту пройти процедуры электростатического массажа, что ускорит регенерацию и заживление кожи, склонной к угревой сыпи».
Газожидкостная дермабразия (газожидкостный пилинг)
Газожидкостный пилинг – это бесконтактное струйное воздействие на кожу реактивного потока из воздуха и водного раствора. Результат определяют следующие факторы: статистическое давление струи на кожу, локальное охлаждение обрабатываемого участка кожи, действие микронизированных капель используемой жидкости. Аппарат для газожидкостной обработки имеет компрессор, насадку и встроенный проводник. Из компрессора газ (кислород, углекислый газ или обычный воздух) под давлением подается в насадку, туда же поступает жидкость (физиологический раствор, лекарственный/косметический препарат). На выходе из насадки газ (часто это обычный воздух) смешивается с жидкостью, образуя газожидкостную струю, которая непосредственно контактирует с кожей. Высокая скорость струи позволяет качественно удалить отмершие частицы и заодно осуществить лимфодренаж, проработать мягкие ткани лица или тела. В зависимости от цели процедуры врач-косметолог во время сеанса регулирует угол наклона насадки, расстояние между насадкой и кожей, время обработки, при этом скорость струи остается неизменной. Процедура может быть дополнена применением лекарственных и косметологических средств, фруктовых кислот, плазмы: газожидкостный пилинг усиливает проникновение этих веществ в кожу.
Пилинг может быть самостоятельной процедурой или частью протоколов других программ ухода за кожей. Эта процедура выполняет функцию качественного мягкого пилинга, способного одновременно очистить кожу и осуществить лифтинг мягких тканей. За счет усиления микроциркуляции в тканях нормализуется питание и дыхание кожи. Такая процедура показана при гиперкератозе, сухости кожи, сниженном тургоре, отечности и пастозности, она может стать частью лечения акне (подходит для работы с воспаленной кожей). После этого пилинга заметно улучшается цвет кожи, она приобретает мягкость и гладкость.
Процедура не требует реабилитационного периода. Она имеет мало противопоказаний (помимо самых общих, здесь можно назвать аллергию на холод). Для выраженного эффекта омоложения кожи врач порекомендует курс из 8–10 процедур с периодичностью один раз в неделю. К плюсам процедуры можно отнести полное отсутствие болезненных ощущений: этот пилинг считается очень комфортным и даже приятным.
Гидродермабразия
В основе этой процедуры лежит одновременное воздействие на кожу тремя различными способами: 1) механическое отшелушивание отмерших частиц эпидермиса при помощи насадки с ребристой поверхностью в виде спирали, которая надевается на манипулу; 2) удаление отшелушенных частиц и очищение пор под действием вакуума в манипуле; 3) насыщение кожи сывороткой, подобранной в соответствии с проблемой и подаваемой посредством вакуума. Косметолог проводит насадкой по коже, отшелушенные частицы кожи всасываются вакуумом в манипулу, поры очищаются от излишнего жира и загрязнений, и полезные компоненты сыворотки поступают в подготовленную кожу. Кроме того, вакуум стимулирует микроциркуляцию, нормализует обменные процессы в клетках, повышает тонус кожи, оказывает лимфодренажное и лифтинговое действие.
Одна из современных запатентованных технологий использует одноразовые насадки (что является несомненным преимуществом), которые подбираются в зависимости от задач процедуры и позволяют проводить ее в несколько этапов: основные три – это эксфолиация, экстракция (очищение пор) и гидратация (увлажнение), для каждого этапа своя насадка и сыворотка. Дизайн такой насадки позволяет ей плотно прилегать к поверхности кожи, что обеспечивает вихревой характер распределения сыворотки, а это в свою очередь усиливает гидратацию кожи и помогает более глубокому проникновению «стратегически важных» компонентов сыворотки.
Процедура позволяет решать те же проблемы, что и газожидкостный пилинг, однако с помощью гидродермабразии эксфолиация проводится более равномерно, этот метод позволяет более точно регулировать глубину воздействия (оба метода можно отнести к поверхностной дермабразии). Гидродермабразия также позволяет избавиться от комедонов, она может включать кислотный пилинг (с использованием альфа- и бета-гидрокислот).
Светлана Александровна Байбутлова, косметолог-методист компании Spaland International:
«Процедура гидродермабразии позволяет сделать трехэтапную микрошлифовку кожи и соединить ее с чисткой, лимфодренажным массажем и увлажнением. Создаваемый с помощью процедуры гидрорезерв в верхних слоях кожи позволяет более экономно расходовать гиалуроновую кислоту из глубоких слоев, а это означает, что к инъекционным методикам можно обращаться реже».
Лазерная дермабразия
Дермабразия с применением лазеров, или, как ее привыкли называть, лазерная шлифовка, считается эффективным способом коррекции многих проблем кожи. В частности, в удалении новообразований и коррекции выраженных рубцов постакне лазеры сегодня являются лидерами косметологического рынка.
Как мы знаем, лазер (аббревиатура с английского Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, то есть «усиление света с помощью индуцированного (вынужденного) излучения») – источник электромагнитного излучения оптического диапазона. Лазерный аппарат состоит из трех основных элементов: рабочее тело (активная среда), система активации энергии (механизм «накачки») и система зеркал (оптический резонатор).
Лазерный аппарат работает по следующему принципу: при подаче устройством накачки излучения определенной частоты в активной среде возникает избыток возбужденных атомов, взаимодействующих с находящимися в той же активной среде фотонами. В результате производится огромное количество вынужденно испущенных фотонов, которые и образуют лазерный луч. Благодаря оптическому резонатору увеличивается плотность излучения и формируется его направленность: луч выходит в виде параллельного пучка света через выходное зеркало, способное частично пропускать световое излучение.
Для лазерной дермабразии подходят исключительно абляционные лазеры (абляция – процесс направленного контролируемого удаления биологической ткани лазерным лучом на всю глубину его проникновения, выполняется только с помощью высокоинтенсивного лазерного излучения (ВИЛИ)). Для процедур лазерной дермабразии применяются эрбиевый лазер с длиной волны 2940 нм и СО2-лазер с длиной волны 10600 нм. Мишенью (или хромофором) для них является содержащаяся в клетках кожи вода: в процессе процедуры она поглощает энергию лазерного луча и мгновенно испаряется вместе с окружающими ее тканями (в зоне воздействия луча).
СО2-лазер
Активная среда СО2-лазера – смесь атмосферных газов, где основную роль играет углекислый газ. Лазер генерирует излучение с длиной волны 10 600 нм, что соответствует дальнему инфракрасному диапазону. Он обеспечивает более глубокий прогрев тканей, чем другие абляционные лазеры (в частности эрбиевый), образует наибольшую зону коагуляции, а также отличается выраженным гемостатическим (кровоостанавливающим) эффектом. Показания для применения данного вида лазера: рубцы постакне, морщины, стрии (растяжки), пористая кожа, пигментация.
Эрбиевый лазер
Активной средой эрбиевого лазера выступает эрбий:иттрий-алюминий-гранат. Лазер имеет несколько длин волн: для шлифовки подходит длина волны 2940 нм (на этой глубине происходит пиковое поглощение лазерной энергии водой). Эффект коагуляции у эрбиевого лазера минимален – окружающие ткани не успевают нагреться за время выпаривания воды (именно поэтому эрбиевый лазер называют холодным).
Считается, что СО2-лазер более эффективен для коррекции хорошо заметных косметических дефектов в виде шрамов, больших рубцов, глубоких морщин: он обеспечивает лучший результат за меньшее количество процедур, а также за счет коагуляции стимулирует работу фибробластов и способствует обновлению внеклеточного матрикса. При этом эрбиевый лазер считается более щадящим и требующим меньшей реабилитации: с его помощью можно отлично выполнить поверхностную шлифовку (восстановление кожи займет всего два – четыре дня). Процедуры лазером проводятся по хорошо очищенной коже без воспалительных элементов.
Оба вида лазера применяются фракционно: используется метод аблятивного фракционного фототермолиза, когда лазерный луч действует точечно и зоны воздействия (микрозоны абляции) находятся на некотором расстоянии друг от друга. Во время процедуры эти «столбики» перпендикулярны поверхности кожи, их общая площадь всего лишь 20 процентов от всей площади кожи (остальные 80 процентов остаются неповрежденными). Впрочем, современное лазерное оборудование позволяет варьировать соотношение нетронутой и обработанной кожи на заданном участке, как и глубину воздействия. Эти параметры определяет врач, учитывая проблему, зону воздействия, чувствительность кожи и другие важные факторы. Во время такой процедуры происходит не только удаление поверхностных слоев кожи с последующим образованием новой ткани, но и сокращение площади кожи, и реорганизация дермы (вырабатывается молодой коллаген, выравнивается рельеф и т.д.).
Фракционный фототермолиз может быть поверхностным или глубоким. Глубокий фототермолиз показан при коррекции рубцов постакне: он позволяет работать не только в сосочковом, но и в сетчатом слое дермы. При этом диаметр микрозоны повреждения не должен превышать 500 мкм. При заметных дефектах и обширных площадях обработки одной процедурой не обойтись, поэтому здесь тоже будет рекомендован курс из нескольких процедур с периодичностью один раз в месяц. Количество будет зависеть от выраженности проблемы и реакции кожи на процедуру.
Омар Гарунович Исаев, врач-дерматокосметолог, трихолог компании «Бьюти Системс», ведущий специалист клиники «Эстетика тела»:
«Процедура лазерной шлифовки отлично сочетается с инъекционными методами, такими как плазмолифтинг и биоревитализация. Их рекомендуется проводить за неделю до процедуры и через неделю после нее, чтобы соответственно подготовить кожу к лазерной шлифовке и обеспечить скорейшую регенерацию тканей».
На что обращать внимание при выборе аппарата для дермабразии?
1. Область применения.
Некоторые аппараты предназначены для работы исключительно по лицу или только по телу, другие имеют насадки для работы и по лицу, и по телу.
2. Виды дермабразии.
Часто профильные аппараты для дермабразии совмещают несколько ее разновидностей (например, механическую алмазную и пескоструйную).
3. Функции аппарата.
Помимо профильных аппаратов, функцию дермабразии (некоторых ее видов) иногда можно встретить в многофункциональной платформе или комбайне.
4. Количество и диаметр насадок, резерв их использования.
Очевидно, что разнообразие насадок дает больше возможностей и вариантов для проведения процедуры. Не менее важно понять, сколько прослужат насадки, и узнать цену расходных материалов.
Также стоит уточнить:
Редакция выражает благодарность за помощь в подготовке материала:
Омару Гаруновичу Исаеву, врачу-дерматокосметологу, трихологу компании «Бьюти Системс», ведущему специалисту клиники «Эстетика тела»;
Светлане Александровне Байбутловой, косметологу-методисту компании Spaland International.
Ольге Витальевне Киселевой, врачу-косметологу, физиотерапевту, сертифицированному тренеру компании ICG;
Ирине Валерьевне Королевой, врачу-косметологу, пластическому хирургу, клиническому тренеру компании CANDELA.