детская гемиплегия что это такое
Детская гемиплегия что это такое
Альтернирующая гемиплегия первоначально была описана как вариант гемиплегической мигрени. Однако это состояние настолько отличается от классической мигрени, что его нужно считать специфическим расстройством (Bourgeois et al., 1993). Механизм развития остается неясным. Часто заболевание остается недиагностированным.
Заболевание дебютирует почти всегда в течение первого года жизни, обычно в первые шесть месяцев; зафиксировано несколько случаев позднего дебюта (Mikati et al., 2000).
Сначала развиваются пароксизмальные проявления, иногда даже в неонатальном периоде (Aicardi, 2002). Они состоят из приступов гемиплегии, никогда не возникающих изолированно, но всегда в различных сочетаниях с тоническими атаками, глазодвигательными нарушениями и вегетативными феноменами. Клинические симптомы 30 случаев из личного опыта перечислены в таблице ниже. Локализованные или генерализованные тонические и дистонические атаки и эпизоды нистагма часто возникают за несколько недель или месяцев до гемиплегий.
В большинстве случаев эпизоды возникают часто, приступы гемиплегии развиваются несколько раз в месяц и длятся от нескольких минут до нескольких дней. Характерный признак в большинстве случаев — это развитие эпизодов, при которых гемиплегия переходит с одной стороны на другую, с периодами двустороннего паралича, сопровождающегося мутизмом, нарушением глотания и слюнотечением (Krageloh и Aicar-di, 1980).
Часто наблюдаются тяжелые тетраплегические приступы с амимией, слабостью и нарушением сознания (Fusco и Vigevano, 1995). У некоторых пациентов случаются пугающие, иногда представляющие угрозу для жизни эпизоды апноэ. Весьма характерным признаком является исчезновение всех симптомов при засыпании. При продолжительных приступах у ребенка при пробуждении не наблюдается каких-либо нарушений, но все симптомы возобновляются в течение 10-20 минут. Родители часто используют этот короткий промежуток, чтобы накормить ребенка.
Доброкачественную форму описали Andermann et al. (1994). У наблюдаемых ими двух пациентов приступы развивались во время сна. Зафиксирован случай, связанный с пароксизмальной дистонией (Kemp et al., 1995).
Непароксизмальные проявления развиваются у всех пациентов в течение нескольких месяцев или лет, и прогрессируют со временем. Они включают в себя умственную отсталость различной степени, хореоатетоз и дистонию, атаксию и иногда симптомы пирамидных расстройств. Все лабораторные и нейрорадиологические исследования, включая МРТ, дают отрицательный результат. Сообщалось о транзиторных мышечных митохондриальных нарушениях (Kemp et al., 1995), но их наличие непостоянно (Kyriakides и Drousiotou, 1994).
При гамма-томографии выявляются различные изменения перфузии, возможно, зависящие от времени проведения исследования (Andermann et al., 1995). На икталь-ной ЭЭГ выявляется только умеренное замедление на пораженной стороне.
Клиническая картина классической формы настолько характерна, что дифференциальная диагностика проводится лишь с несколькими заболеваниями. Первоначально, однако, из-за развития односторонних тонических припадков, за которыми следует гемиплегия, врачу, не знакомому с детской альтернирующей гемиплегией, будет трудно избежать ошибочного диагноза парциального эпилептического припадка. Примерно у половины пациентов могут возникать истинные припадки, связанные или не связанные по времени с гемиплегиями.
Однако фенотипическая вариабельность может быть большей, чем предполагалось ранее (Saltik et al., 2004). Дифференциальная диагностика обсуждалась Andermann et al. (1995), основные причины пароксизмальной гемиплегии перечислены в таблице ниже.
Случаи мраморности кожных покровов с рецидивирующей альтернирующей гемиплегией, описанные Baxter et al., (1995), могут быть очень похожими на это расстройство.
Сообщалось о доминантном механизме наследования в семье, больные члены которой имели менее тяжелую симптоматику и поздний дебют заболевания, до трех лет (Mikati et al., 1992), также описаны две пары больных монозиготных близнецов и несколько случаев с очевидным рецессивным механизмом наследования, но подавляющее большинство составляют спорадические случаи.
Исход заболевания вариабелен; некоторые дети могут достигнуть нормального или пограничного интеллектуального уровня, но у большинства сохраняется умеренная или тяжелая умственная отсталость и почти у всех — хронические двигательные расстройства (Aicardi, 2002).
Патогенез данного состояния остается неизвестным. Нарушения мигательного рефлекса указывают на поражение ствола головного мозга (Rinalduzzi et al., 2004). Представляется вероятной патология ионных каналов. Два случая были отнесены к мутации второго гена семейной гемиплегической мигрени, АТР1А2 (Bassi et al., 2004; Swoboda et al, 2004). Однако мутации этого гена не были выявлены ни Kors et al. (2004), ни в нескольких неопубликованных случаях. Учитывая трудность дифференцировки таких случаев от гемиплегической мигрени, атрибуция этих мутаций остается неясной.
Терапия блокатором входа кальция флунаризином (Casaer et al., 1987; Silver и Andermann, 1993; Andermann et al., 1995) снижает частоту и длительность приступов примерно в половине случаев. Не определена эффективность других препаратов, включая антагонист NMDA-рецепторов мемантин, оказавшийся эффективным у нескольких пациентов (Korinthenberg, 1996), и хлоралгидрат или ниапразин, способные прервать приступ при применении в начале (Veneselli и Biancheri, 1997). Недавно была установлена эффективность топирамата у нескольких детей (Di Rosa et al., 2006; Jiang et al., 2006).
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.1.2019
Гемиплегия — что это такое и в чём её опасность?
Гемиплегия представляет из себя такое состояние, при котором человек не может двигать той или иной частью тела. Специалисты утверждают, что всему виной — нарушение передачи нервного импульса по волокну. Это возникает из-за целого ряда причин: травма, инфекция, новообразования и пр. Лечение, прежде всего, направлено на устранения причин, вызвавших данное расстройство, поэтому и терапия будет разная. Однако, чем раньше человек обратится за помощью, тем раньше поставят диагноз и начнётся лечение, тем больше шанс избавиться от неприятного состояния.
Что такое гемиплегия
Гемиплегия — это нарушение передачи нервного импульса в мышечные волокна какой-либо части тела. Другими словами, импульс, идущий из коры головного мозга, не доходит в полном объёме до двигательных нейронов, которые находятся в передних рогах спинного мозга. Именно по этой причине человек утрачивает контроль над движениями в конечностях или части тела. Данное состояние носит обратимый характер. При правильном лечении выздоровление наступает очень быстро.
Если гемиплегия носит временный характер и подвергается терапии, то гемипарез — это уже более серьёзное состояние. И заключается оно в тяжёлом поражении нервных волокон. Двигательные нейроны либо полностью разрушаются под действием каких-либо раздражителей, либо по какой-то причине наступает физиологическая блокада. В этом случае лечение уже ничем не поможет. При нарушении передачи нервного импульса прекращается двигательная активность, а мышцы данной области атрофируются. При гемипарезе существует правостороннее или левостороннее поражение.
В случае с гемиплегией возможно полное восстановление двигательной активности, в отличие от гемипареза. В месте, где продолговатый мозг переходит в спинной происходит частичное перекрещивание двигательных нервных волокон, здесь и возникают нарушения различного рода, но симптомы поражения проявляются на противоположной стороне тела. Такие нюансы обычно освещаются специалистом.
Причины гемиплегии
Гемиплегия — это не самостоятельное заболевание. Нарушение двигательной активности возникает при поражении структур ЦНС. Поэтому, чтобы восстановить способность двигать конечностями или частью тела, нужно найти то заболевание, которое вызвало данное расстройство.
А вот к появлению симптомов гемипареза приводят такие факторы:
Также существуют и другие причины гемиплегии. Это могут быть глистные инвазии, врождённые дефекты нервной системы, различные интоксикации. Люди, с истерическим типом личности могут также страдать от этого состояния.
Классификация гемиплегии
Международная неврологическая практика, с целью облегчить постановку диагноза гемиплегии, разработала классификацию данного расстройства. По причине возникновения, вышеописанные болезни бывают:
По месту расположения патологического очага:
Гемиплегия может носить двойной характер, когда в патологический процесс вовлечены обе стороны тела. Такое состояние возникает намного реже. Болезнь также может иметь перекрёстный характер, это когда поражены противоположные конечности. Гемипарез также бывает церебральным или спинальным спастическим.
По стадиям течения патологический процесс делится:
Гемиплегия может наблюдаться как у взрослого, так и у ребёнка. В последнем случае сложнее найти причину болезни, что сказывается на постановки диагноза и лечении. Однако, при своевременно поставленном диагнозе и вовремя начатой терапии левостороннего или правостороннего гемипареза у ребёнка есть шанс на полное восстановление.
Симптоматика гемиплегии
Для гемиплегии характерно нарушение проведение нервных импульсов от головного мозга до мышечных волокон вследствие поражения нервных волокон пирамидного пути. Исходя из этого, основным и главным клиническим признаком этого состояния будет отсутствие двигательной активности какой-либо части тела, в зависимости от расположения патологического очага: на противоположной стороне, перекрёстной или той же.
Сопутствующими симптомами заболевания являются:
У человека, который страдает нарушением нервной проходимости, могут наблюдаться: нарушение речи, мимики поражённой стороны.
Что ещё может наблюдаться у больного в поражённой области:
В зависимости от тяжести течения процесса симптомы могут быть едва заметными или хорошо выраженными.
Диагностика гемиплегии
Специалисту неврологу достаточно тщательно осмотреть пациента, чтобы поставить диагноз. Однако, чтобы провести дифференциальную диагностику и выяснить причину расстройства, нужно провести ряд различных исследований:
После сбора всех сведений из жизни пациента, осмотра, а также проведения всех необходимых исследований, врач-невролог поставит правильный диагноз, найти причину патологии и начать терапию.
Лечение
Гемиплегия — это вторичное заболевание. Так, чтобы избавиться от данного расстройства, необходимо устранить причину болезни. Поэтому упор в лечении делается именно на это. Например, при инсультах назначают нейропротекторы, витамины группы В, вазоактивные средства. В случае возникновения новообразований головного мозга проводят хирургические операции или соответствующее лечение при необходимости.
Какие группы препаратов назначаются при коррекции заболевания:
Положительный эффект оказывает также прямое воздействие на мышцы. Это может быть либо массаж, либо другие физиопроцедуры, например, магнито-, базо- и электротерапия, применение специальных лазеров. Также больному можно использовать специальные аппараты, которые помогут принять вертикальное положение. Это облегчит жизнь пациента.
Дополнить основную терапию может методы народной медицины: различные мази, примочки, отвары целебных растений, также мануальная терапия, акупунктура и другая нетрадиционная медицина. Однако, не надо забывать, что основное лечение должно быть проведено в первую очередь.
Немалую помощь окажет больному психологическая терапия и социальная адаптация. Здесь актуальна помощь при трудоустройстве, оформление инвалидности, если это необходимо, а также общественно-бытовая поддержка.
Последствия и осложнения
Восстановление двигательной активности конечности или части тела зависит от степени поражения нервных структур, а также от первопричины заболевания и методов лечения. При своевременно поставленном диагнозе и начатой терапии, с условием, что патология носит временный характер, двигательная активность возвращается в полной мере. Но для полного восстановления потребуется длительная реабилитация, посещение специальных центров и курсов, где специалисты подберут подходящие больному методы воздействия на нервную систему.
В некоторых случаях болезнь носит необратимый характер и возвращение двигательной активности невозможно. В этом случае гемиплегия перетекает в гемипарез, и больной становится инвалидом.
Гемиплегия — эта болезнь, с которой нужно бороться. К тому же сейчас разрабатываются новые способы воздействия и методы лечения болезней головного мозга. Разрабатываются новые лекарственные средства, которые отличаются лучшей эффективностью. При правильной постановке основного диагноза, а также при грамотной терапии, двигательную активность поражённой части тела или конечности можно вернуть до прежнего состояния и продолжить жить привычным темпом жизни.
Спастическая гемиплегия
Спастическая гемиплегия — это одна из форм детского церебрального паралича (ДЦП), при которой наблюдается поражение половины тела. Состояние проявляется параличом руки и ноги с одной стороны, тяжелыми когнитивными нарушениями, патологическим двигательным стереотипом. Реже повреждения бывают двухсторонними, а гемиплегия — двойной. Болезнь диагностируется по результатам неврологического осмотра, нейровизуализации методами УЗИ, МРТ и КТ, электрофизиологического исследования. Комплексное лечение включает прием препаратов, методы физической реабилитации. ортопедическую коррекцию.
МКБ-10
Общие сведения
Гемиплегический (гемипаретический) вариант ДЦП составляет около 30% от всех случаев болезни, уступая только спастической диплегии, занимающей до 40% в структуре заболеваемости. В отдельную форму выделяется двойная спастическая гемиплегия — самый тяжелый вариант заболевания, который фактически представляет собой тетрапарез. Общая частота встречаемости ДЦП на территории России составляет 2,2-3,3 случая на 1000 живорожденных новорожденных без тенденции к снижению.
Причины
Спастическая гемиплегия — полиэтиологическое заболевание, которое возникает при сочетанном действии негативных пренатальных, интранатальных и постнатальных факторов, причем внутриутробные повреждения мозга составляют до 80% причин ДЦП. Заболевание обусловлено односторонним (иногда — двухсторонним, то есть двойным) церебральным повреждением. В современной неврологии описано более 400 причин развития церебрального паралича, среди которых наиболее значимыми являются следующие виды:
Патогенез
Патоморфологической основой состояния у недоношенных новорожденных является перивентрикулярный геморрагический инфаркт мозга или врожденные церебральные аномалии (шизэнцефалия). У доношенных младенцев непосредственной причиной заболевания выступают ишемические инфаркты, внутримозговые кровоизлияния вследствие родовой травмы. Двойная гемиплегия встречается при двустороннем поражении мозговых тканей.
Вследствие органического церебрального дефекта повышается мышечный тонус, что приводит к нарушениям формирования выпрямительных рефлексов. При односторонних повреждениях изменения затрагивают только контралатеральную (противоположную очагу поражения) сторону тела, что обусловлено особенностями строения двигательных проводящих путей. Спастическая двойная гемиплегия обычно сопровождается признаками патологии черепных нервов.
Симптомы спастической гемиплегии
При заболевании, как правило, отмечаются парезы или параличи верхней и нижней конечности на одной из сторон. Чаще при ДЦП в процесс вовлекаются мышцы руки, нога частично сохраняет свою функциональность. Двойная гемиплегия проявляется тотальным парезом всех конечностей, из-за чего больные с раннего возраста не способны самостоятельно передвигаться, крайне ограничены в произвольных движениях.
Признаки гемиплегического варианта ДЦП появляются в основном на первом году жизни ребенка. Становится заметным отставание в физическом развитии, отсутствие навыков, характерных для определенного возраста (удержание головы, сидение, ползания, ходьба). При попытке родителей поставить ребенка на ноги, он опирается только на пальцы, а не на полную стопу, и переносит вес на здоровую ногу. Постепенно усугубляется отставание паретических конечностей в росте.
Двигательный стереотип у страдающих ДЦП со спастическими гемиплегическими расстройствами имеет ряд особенностей. Определяются патологические тонические рефлексы, усиливающиеся в вертикальном положении, синкинетическая активность при произвольных движениях, расстройства координаторных взаимодействия мышц-антагонистов. Также типична повышенная рефлекторная возбудимость — стартл-рефлекс.
У многих пациентов присутствуют когнитивные нарушения: умственная отсталость разной степени тяжести, неспособность к обучению, общая задержка психического развития. Интеллектуальное снижение усугубляется расстройствами речи, тугоухостью, нарушениями зрения, что в комплексе вызывает значительную социальную дезадаптацию. Зачастую у больных со спастическим ДЦП выявляется судорожный синдром.
Осложнения
Постоянное мышечное напряжение и диспропорциональное развитие конечностей результирует тяжелыми контрактурами суставов, боковой деформацией позвоночника, изменением формы грудной клетки. Патологические процессы усугубляют моторный дефицит, поэтому со временем больные теряют способность к самостоятельному передвижению, не могут выполнять целенаправленные движения. Часто ДЦП сочетается с хроническим болевым синдромом.
При церебральном параличе нередко беспокоят патологии ЖКТ: дисфагия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, нарушения моторики кишечника. Пациенты часто сталкиваются с стоматологическими проблемами: гипоплазией эмали, аномалиями прикуса, бруксизмом. Состояние сопровождается гипотрофией, которая приводит к отставанию костного возраста, ложной микроцефалии, кальциопении.
Диагностика
При клинической оценке неврологического статуса выявляется патологическая мышечная дистония, снижение объема произвольной двигательной активности на половине тела. При обнаружении тотального пареза диагностируется двойная форма поражения. На приеме у врача-невролога исследуется состояние психического развития, уровень когнитивных навыков. Для подтверждения диагноза применяются инструментальные и лабораторные методы:
Лечение спастической гемиплегии
Терапевтический подход основан на соблюдении принципов комплексного мультидисциплинарного лечения, в котором участвует команда специалистов: неврологи, психологи, дефектологи, кинезиотерапевты. С учетом многочисленных осложнений ДЦП пациентам требуется помощь ортопеда, отоларинголога, офтальмолога. Наиболее сложным является лечение двойного паралича. Выделяют следующие направления терапии:
Прогноз и профилактика
Комплексный подход к лечению одностороннего спастического гемипареза показывает хороший результат в компенсации неврологического дефицита и социализации пациентов, однако двойная гемиплегия имеет неблагоприятный прогноз. Профилактика патологии заключается в правильной подготовке и ведении беременности, предупреждении акушерского травматизма, регулярном наблюдении младенца педиатром для контроля физического и психического развития.
Лечение гемиплегии у детей
Гемиплегия – неврологический синдром, который проявляется полной утратой произвольных движений в конечностях на одной стороне тела. Гемиплегия может выступать как самостоятельная патология при остром нарушении кровообращения головного мозга, так и как разновидность детского церебрального паралича. Заболевание встречается у детей и взрослых.
Виды и причины гемиплегия
Гемиплегия разделяется на функциональную и органическую. Чаще всего функциональный вариант развивается у взрослых на фоне таких патологий:
Функциональная гемиплегия также возникает при психических заболеваниях, например, при диссоциативном расстройстве, когда неразрешенные внутренние проблемы и личностные конфликты «превращаются» в телесные симптомы. В быту такое состояние называется истерией.
Органический вид гемиплегии преимущественно встречается у детей при детском церебральном параличе. Он возникает при повреждении лобных долей головного мозга. При этом в конечностях повышается мышечный тонус и усиливаются сухожильные рефлексы, иногда появляются патологические рефлексы.
Существует еще контралатеральная (перекрестная) гемиплегия – поражение мышц на противоположной стороне тела. Если мышцы парализованы на стороне поражения мозга, то говорят об ипсилатеральной гемиплегии.
Другие виды гемиплегии:
Классификация по уровню поражения:
Гемиплегия при ДЦП
При детском церебральном параличе у детей и взрослых формируется спастическая гемиплегия. Патология сопровождается нарушением мышечной работы в руках, в меньшей мере в нижних конечностях. На стороне поражения наблюдается гипотрофия мышц – из-за нарушения иннервации к ним поступает меньше питательных веществ и они становятся меньше в объеме. На стороне поражения формируются контрактуры – устойчивое ограничение пассивных движений в суставах. С ранних лет в мышцах руки формируется гипертонус: она сгибается во всех суставах, а ручка сжата в кулак. У детей более старшего возраста наблюдается «рука акушера». У деток со спастической гемиплегий иногда наблюдается анозогнозия – они не осознают дефекта своего тела.
Нередко у пациентов развиваются другие психические и неврологические расстройства:
Реже при спастической гемиплегии расстраивается речь. Умственные способности сохраняются или умеренно понижаются, доходя до легкой степени слабоумия.
Двойная спастическая гемиплегия – отяжеленная форма детского церебрального паралича. При ней нарушается мышечная работа во всех конечностях. Больше страдают руки, чем ноги. Иногда конечности поражаются равномерно. В раннем возрасте начинают формироваться контрактуры и псевдобульбарные нарушения, которые проявляются:
При тяжелом течении речь может пропасть вовсе – анартрия. Нарушается рефлекторная деятельность, при котором выпрямляющие рефлексы тела слаборазвиты. Нарушается равновесие тела.
Дети с двойной спастической гемиплегией страдают социальной изоляцией. Из-за видимых нарушений тела больным деткам трудно найти контакт со сверстниками, которые часто насмехаются над ними из-за пороков развития. Понижаются умственные способности пациентов на фоне поражения головного мозга. Коэффициент интеллекта может быть снижен до 50 баллов. У 6 из 10 детей в клинической картине отмечаются судороги, микроцефалия (маленькая голова) и незначительными дефектами внутренних органов.
Гемиплегия может проявляться и такими признаками:
Диагностика гемиплегии у ребенка
Заболевание проявляется специфическими симптомами, поэтому для врача-диагноста легко поставить диагноз. Однако сперва необходимо исключить другие, похожие заболевания нервной системы.
Для диагностики необходима помощь смежных консультантов. Психолог осматривает ребенка, изучает его речь, психическую и умственную сферу, а педиатр следит за актуальным состоянием здоровья ребенка.
Для исключения других недугов нужны инструментальные методы исследования, которые визуализируют мозг и изучают его работу:
Лечение в нашей клинике
Помните, что заболевание может прогрессировать, а здоровье ребенка ухудшается. Без ухода интеллект, физическое развитие и телесное здоровье с годами ухудшается. Центр стимуляции мозга предлагает комплексный подход с индивидуальной программой для каждого ребенка. Продиагностировав заболевание, мы подбираем лечебные методики, которые определяются не только спецификой болезни, но и особенностями вашего ребенка: возраст, способность к обучению, интерес к занятиям, личностные нарушения.
Для лечения гемиплегии мы применяем:
Источники
Автор статьи:
Селезнева Ольга Ивановна
Специальность: детская неврология, функциональная диагностика
Стаж: 16 лет
Детская гемиплегия и гемипарез: лечение, эффективные методики
Когда одна сторона тела ребенка – левая или правая – оказывается парализованной, синеет и отекает, ставится диагноз гемиплегия. У детей при ней в тяжелых случаях возможен паралич даже мышц лица, языка. Выделяются левосторонняя или правосторонняя гемиплегия. Она чаще становится следствием инсульта или родовой травмы, различных поражений спинного и головного мозга, нарушения кровообращения, опухолей и инфекций мозга.
Когда же в одной половине тела значительно снижается мышечная сила и при этом возникают боли, то ставят диагноз гемипарез. Он свидетельствует о повреждении нейронов головного или спинного мозга; многие дети нередко рождаются с такой патологией.
Часто наблюдается при ДЦП спастическая гемиплегия у детей, которая объединяет паралич, перенапряжение мышц и разнообразные патологические рефлексы. Облегчить такое болезненное и некомфортное состояние способны только грамотно подобранные физические упражнения и массаж.
Почему Вашему ребенку действительно эффективно помогут только в Экзарте?
Изучая центры реабилитации инвалидов ДЦП в России, люди из разных уголков страны приезжают именно в центр «Экзарта». Почему?
Итог лечения: ребенок может выполнять все необходимые для его полноценной жизни движения и продолжает самостоятельную (с родителями) работу над устранением причин заболевания по отработанной в центре схеме. Он нацелен на достижение результатов, на работу над собой. Все это значительно улучшает качество жизни пациента и сокращает время и расходы семьи на лечение.
Каковы эффективные методы лечения гемиплегии?
При диагностике врачи центра выявляют, что препятствует выполнению малышом тех движений, которые он должен делать в этом возрасте, и шаг за шагом избавляются от каждой из помех – ортопедических или неврологических. Обязательно работают над снятием болевых ощущений через физическое воздействие.
Большинство причин обычно удается снять через комплекс упражнений и массаж. При этом врачи ЛФК и мануальные терапевты центра Экзарта комбинируют нейроразвивающую, Бобат- и Войта-терапию с кинезиотерапевтической методикой Экзарта, мягкими техниками мануальной терапии Маллигана, Кальтенборна, Майтланда и Маккензи, методикой PNF и кинезиотейпированием.
При неконтролируемом очень сильном напряжении мышц (спастике) хорошо помогает и такое дополнительное средство воздействия на мышцы, как фанго-парафиновые аппликации. Они длительное время хорошо прогревают спазмированные мышцы, расслабляют их и усиливают массажное воздействие на них.
В ряде случаев очень помогает возможность использования аппарата для электростатического массажа Элгос. Он позволяет без сильного надавливания и без болезненных ощущений проработать даже глубокие мышцы и поврежденные. Что особенно важно для маленьких пациентов.
Если причина того, что какое-то действие не получается сделать, неврологическая, и избавиться от нее невозможно, то наши специалисты учат ребенка, как правильно – без вреда для здоровья – приспособиться к данному дефекту.
Хотите облегчить состояние своего ребенка, избавить его от гемиплегии или гемипареза? Звоните:
Кроме лечения гемиплегии, наши специалисты помогут избавиться от многих других проблем, например, исправят мышечную кривошею у грудничка, предложат программу лечения гипертонуса у новорожденных, сделают массаж при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков. Обращайтесь.