дейтеранопия что это такое
Дейтеранопия (дейтераномалия)
Автор:
Клиническая картина
Дейтеранопия является одним из трех вариантов дихромазии — особенности цветового восприятия окружающей среды, при имеющихся лишь двух видов колбочек. Прочими типами дихромазии являются протанопия и тританопия.
Люди с дейтеранопией в целом не различают некоторые цвета спектра, также как лица с протанопией, но в отличие от последних, затемнение изображений у них отсутствует. При протанопии же, определенные темные оттенки, такие как фиолетовый, бордовый, пурпурный, синий —практически неотличимы друг от друга.
Патология считается заболеванием, относящимся к цветовой слепоте. Обычно она встречается у мужчин (1% в популяции) и по-другому называется дальтонизмом.
Данный термин стал применяться в честь английского естествоиспытателя Дж. Дальтона, описавшего эту аномалию, которой страдал сам. При исследовании ДНК клеток глаза Дальтона, сохранившегося в лабораторных условиях, специалистам спустя 1,5 века после смерти ученого, удалось подтвердить правильность диагноза, который был им выставлен самостоятельно.
Аномалии цветового зрения
Аномалиями цветовосприятия, офтальмологи считают все проблемы и нарушения при определении человеком не только цветов, но и оттенков цвета. Передаются они по аутосомно-рецессивному варианту наследования, т.е. по признаку сцепления с Х-хромосомой.
Пациенты с нарушениями цветового зрения, как и люди с нормальным зрением, являются трихроматами. Трихроматия означает, что для определения оттенка видимого спектра необходимо применить три цвета. Правда, люди, имеющие некоторые отклонения в цветовосприятии, понимают цветовую гамму, несколько иначе, чем трихроматы с хорошим восприятием цвета.
Если объяснять суть аномалии на примере теста сравнения цветов, то красный цвет и зеленый используются ими в иных пропорциях. При этом, тестирование с использованием прибора аномалоскопа, показывает следующее: при протаномалии человек видит больше красного цвета, при дейтераномалии — зеленого. При тританомалии нередко патологически изменяется цветовосприятие желтого и синего.
Дихроматы
Все известные виды дихроматопсии, передаются также генетически посредством связи с Х-хромосомой. Суть патологии в том, что для описания всех оттенков, человек применяет лишь два основных цвета. Также, как у дейтеранопов и протанопов, у этих людей аномально изменена функция восприятия зеленого и красного цветов.
К примеру, при протанопии нет возможности различать черный и красный цвета, также нередко люди с протанопией путаются в описании красного в сравнении с коричневым или серым цветом, реже — с зеленым. Некоторая доля цветного спектра им видится ахроматической. Тританопия развивается во много раз реже. Люди с тританопией не способны различать синий и желтый цвета. При этом, завершение спектра сине-фиолетовых оттенков, видится им серо-черным.
Полная цветовая слепота
При фотопической освещенности, у таких людей наблюдается нарушение адаптации к смене цвета. Вследствие ослепления глаз ярким светом (естественным или искусственным) они также слабо различают и формы предметов, что в итоге приводит к серьезной светобоязни. Из-за этого, монохроматам приходится носить солнцезащитные очки в светлое время суток при любой погоде, хотя в ходе офтальмологических исследований, специалисты не находят в их сетчатки никаких отклонений. Правда, существует мнение, что при монохромии происходит замещение зрительного пигмента на родопсин.
Аномалии палочкового аппарата
Возникновение дефектов палочкового аппарата ведет к снижению функции адаптации к сумеречному освещению. В офтальмологии это явление получило название никталопии или гемералопии. А в народе, подобная патология именуется «куриной слепотой». Развивается она на фоне недостаточного поступления в организм витамина А. При этом, именно витамин А — основа выработки ретинола, обязательного для нормального зрения.
Статистика нарушений цветовосприятия
Все аномалии цветного зрения являются генетически обусловленными и передаются как признак, за который отвечает Х-хромосома. Таким образом, развитию данных патологий особенно подвержены мужчины.
Согласно статистическим данным, распространенность протаномалии у мужчин составляет примерно 0,9% в популяции, дейтеранопии — около 1-1,5%, а дейтераномалии — почти 3,5-4,5% протанопии — 1%. В сравнении с женщинами, у которых дейтераномалии составляют 0,3% в популяции, а протанопии — около 0,5%. Тританомалия и тританопия, как аномалии цветовосприяти чрезвычайно редки.
Аномалии цветовосприятия в социуме
Люди с нарушениями цветовосприятия (кроме монохроматов) имеют такую же остроту зрения, как и все остальные люди. В связи с этим, они не являются ущербными и не нуждаются в социальной защите. Однако, для них существует ряд ограничений при выборе профессии и рода занятости.
Так, при нарушении цветовосприятия люди не допускаются до работы на транспорте, не могут быть железнодорожниками, летчиками, моряками, медиками, химиками и пр.
В Румынии и Турции, лицам с диагностированными аномалиями цветоощущения запрещено выдавать водительские права. По российскому законодательству дальтоники с дихромазией (протанопия, дейтеранопия) имеют право на получение водительских прав только категории A либо категории B, но не имеют права работать по найму. А во многих странах Европейского союза, подобных ограничений нет. Дальтоникам свободно выдаются водительские права и даже разработаны удобные для них светофоры.
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.
Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:
Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.
Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.
Врач ретинолог, пециалист по сетчатке глаза, проводит диагностику и лазерное лечение заболеваний сетчатки (дистрофий, разрывов, кровоизлияний).
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (499) 322-36-36 или воспользовавшись формой онлайн-записи.
location_on Семёновский переулок, дом 11 (м.Семеновская)
Дальтонизм (протанопия, дейтеранопия): причины, особенности, лечение
Дальтонизм — это особенность зрительной системы, характеризующаяся полной или частичной неспособностью различать оттенки цветового спектра. Как правило, он имеет наследственный характер, но бывают и исключения.
В этой статье
Особенности заболевания
Нервные клетки, отличающиеся цветовой чувствительностью, находятся в центре сетчатки. В их составе имеются белковые пигменты, каждый из которых особенно чувствителен к красному, зеленому или синему цвету. Этих цветов хватает для передачи всех оттенков, существующих в мире.
При отсутствии патологии в зрительном органе человека содержатся три пигмента (таких людей называют трихроматами). Но бывает и так, что все пигменты есть, однако один из них недостаточно активен. Люди с такой особенностью называются аномальными трихроматами. Если в зрительной системе человека отсутствует какой-либо один пигмент, то его называют дихроматом.
Чаще всего встречается дефект восприятия красных оттенков, реже — синих. Люди, которые не способны различать цвета вообще и имеют черно-белое зрение, встречается крайне редко.
Дальтонизм в наследственной форме возникает на обоих глазах и не прогрессирует с течением времени. Чаще всего он встречается у мужчин, в то время как женщины в большинстве своем являются лишь носителями гена.
Приобретенный дальтонизм чаще всего развивается на одном глазу после его травмирования. Обычно в результате такого повреждения пациент не может различать желтые и синие цвета. При этом такой дальтонизм может прогрессировать.
Обе формы дальтонизма не подвергаются лечению стандартными способами. Существуют способы коррекции нарушения цветовосприятия: например, применение цветовых фильтров в формате контактных линз.
Причины дальтонизма
Как говорилось выше, чаще всего дальтонизм возникает в силу наследственности. Дефектный ген выступает в паре с X-хромосомой. Иногда это заболевание может быть приобретенным. Потеря возможности различать цвета иногда возникает в результате травмы зрительных органов, патологии зрительного нерва или естественных процессов, вызванных старением организма.
Стоит отметить, что способов профилактики врожденного дальтонизма на настоящий момент не существует. Можно лишь постараться оградить себя от приобретения данного заболевания в течение жизни: избегать травм и регулярно посещать кабинет офтальмолога.
Дальтонизм — это не обязательно полная потеря возможности воспринимать цвета. Иногда пациент не может различать только определенные оттенки. Такими формами дальтонизма являются протанопия и дейтеранопия.
Что такое протанопия
Протанопия — это отклонение цветового восприятия, подразумевающее невозможность различать цвета и цветовые оттенки пурпурной части спектра.
Как и другие формы дальтонизма, протанопия наследуется детьми от родителей, имеющих дефектный ген. Уже в утробе происходит деформация колбочкового аппарата сетчатки, главная функция которого — восприятие цветов. Сетчатая оболочка имеет три колбочки, каждая из которых отвечает за восприятие световых волн разной длины. Если колбочка была деформирована, то происходит нарушение восприятие определенного цвета. Протанопия возникает в результате деформации колбочки, воспринимающей волны длиной 570 нм (пурпурные оттенки).
Что такое дейтеранопия
При дейтеранопии повреждены колбочки, улавливающие желто-зеленые оттенки. Как и прочие виды нарушения цветового восприятия, дейтеранопия становится причиной плохого зрения: человек видит предметы четко, меняется лишь их цвет. Зеленые оттенки смешиваются с розовыми, оранжевыми и красными, а красный — с коричневыми и зелеными. Это объясняет то, что человек с нарушением цветовосприятия видит закат сине-зеленым, а солнце — зеленым.
Как происходит наследование дальтонизма
Черно-белое зрение встречается крайне редко и передается по наследству. Оно наблюдается примерно у одного человека из миллиона. Другие формы дальтонизма встречаются гораздо чаще. Они связаны с дефектом генов, и сегодня ученые хорошо изучили все гены, которые содержат пигменты, ответственные за цветовосприятие.
Многие родители тревожатся, что их ребенок может родиться с дальтонизмом. Чтобы это узнать, стоит обратиться за консультацией к врачу. Специалист проведет исследование генного состава семьи, определит цветоощущение у потенциального носителя дефектного гена. Более точный ответ даст ДНК-экспертиза, которая помогает установить природу дефекта на молекулярном уровне.
Как говорилось выше, дальтонизм развивается именно у мужского пола, в то время как женщина является лишь носителем дефектного гена. Поэтому если УЗИ показало, что беременная носит девочку, поводов для беспокойства нет.
Все ли дальтоники догадываются о своих особенностях?
Дальтонизм нельзя относить к заболеванию, это скорее дефект зрения. Ведь эти люди хорошо видят мир, что вокруг них, имея только некоторые зрительные особенности.
Дальтоники видят окружающие их предметы в других оттенках, порой даже не догадываясь о наличии патологии. Как правило, такие люди с малых лет заучивают правильные цвета и называют их окружающим, могут различать цвета, основываясь на их тональности, а потому даже их близкие не знают о таких особенностях цветового восприятия.
Можно ли вылечить дальтонизм?
Совсем недавно избавиться от дальтонизма было нельзя, но сегодня ученые совершили прорыв и нашли способ заменить дефектный ген с помощью методов генной инженерии. Однако такое вмешательство в организм человека чревато для здоровья, поэтому пока что этот способ проверяется только на животных.
Людям же предлагается исправить нарушение цветового восприятия с помощью специальной оптики, позволяющей дальтоникам видеть мир именно таким, какой он есть на самом деле. Пока что она широко используется за рубежом, но и российские потребители постепенно начинают с ней знакомиться.
Таким образом, дальтонизм (протанопия, дейтеранопия) давно перестал быть проблемой. Люди-дальтоники могут жить полной жизнью, не испытывая дискомфорта в повседневной жизни.
Дейтераномалия и дейтеранопия – лечение и тест для типа В и С
Дейтеранопия – нарушение цветовосприятия, происходящее из-за отсутствия М-оболочек. При этой болезни красный, зелёный и жёлтый цвета формируют единый оттенок. Исследования показывают, что у больных имеется сбой и совмещение инструментов восприятия данных оттенков. Эта патология отнесена к дихромазии – особенностям восприятия изображения лишь 2 типами оболочек.
Страдающие данным отклонением не отличают конкретные оттенки спектра как и протанопы, но у них не затемняется изображение. При протанопии же тёмные цвета схожи и почти не отличны. Ниже на картинке показаны цвета радуги для наглядной демонстрации того, как видит человек, страдающий дихромазией.
Причины возникновения дейтеранопии
Причины данного заболевания:
Методы диагностики дейтераномалии
Дальтонизм, при отсутствии других патологий, не влияет на остроту зрения. По этой причине для выявления дейтеранопии, и проверки на дальтонизм, используются специальные тесты. К ним относятся: тест Ишихара, таблица Рабкина и FALANT-тест. Далее более детально расскажем о каждом из них.
Тест Ишихара
Он проводится с помощью набора картинок с разноцветными пятнами, формирующими начертания. Иногда тестируемые не могут описать, что изображено на картинке из-за выпадения части изображения из зрительного поля. Как дальтоники видят цвета расскажет эта ссылка.
В тесте также есть арабские цифры, геометрические фигуры. Фон рисунка имеет несущественные отличия от самой картинки, что приводит к тому, что лицо с нарушением восприятия цветов не способен определить форму. Про очки от косоглазия расскажет эта статья.
Для детей, которые неспособны распознать вид фигуры и цифры используются изображения с обычными предметами, например, яблоко, круг или автомобиль.
Таблица Рабкина
Таблицы Рабкина включают 27 полихроматических изображений. Это картинки из цветных меленьких кругов, при этом на фоне одного оттенка образованы цифры из таких же кругов иного оттенка.
Изображения показывают в определённой последовательности на протяжении 5 секунд. При этом устройство таблиц таково, что оно позволяет обнаружит и диагностировать не только наличие патологии, и но выяснить её происхождение (врождённая или приобретённая). А также 20 дополнительных таблиц для уточнения диагноза, они помогают проверить правильность поставленного диагноза. Они позволяют установить качество цветоощущения и выявить патологию или симуляцию. Про скрытое косоглазие у детей и взрослых расскажет этот материал.
Люди, болеющие дейтераномалией, могут совсем не увидеть цифры на фоне или распознать только часть оттенков.
FALANT – тест
FALANT-тест применяется при специальном диагностировании, когда цветовое восприятие является особым требованием на работе. Он используется в США для оценки зрения людей, желающих поступить на военную специальность. Смысл теста заключается в том, что на некотором расстоянии от человека располагается маяк направляющий луч, а тестируемый должен определить оттенок излучаемого света. О причинах косоглазия у детей читайте здесь.
Луч аппарата устроен так, что в нём присутствует 3 оттенка, а сам луч пропускается через особый приглушающий фильтр. Страдающие данным заболеванием не могут распознать цвет луча.
Подобная диагностика не всегда является точным, 30% тестов не позволяют выявить человека со слабой формой заболевания.
Лечение
Наследственная дейтеранопия не вылечивается. Но возможен такой способ скорректировать цветовое восприятие, как подбор особых глазных фильтров. Они изготовлены в форме стандартных очков или контактных линз, на которое нанесено специальное покрытие для того, чтобы страдающие данным заболеванием имели возможность лучше распознавать оттенки в красно-зелёном спектре. Иные формы дихромазии – тританопия и протанопия.
Чтобы определить, как лечить приобретённую дейтеранопию, нужно выяснить причину её появления:
Влияние болезни на получение водительских прав
1 января 2012 г. вышел приказ Министерства здравоохранения России №302н от 12.04.2011, установивший общие правила, в соответствии с которыми все водители, имеющие даже незначительные нарушения цветового восприятия, не могут допускаться к управлению транспортным средством любого вида. Следовательно, им невозможно законно получить справку о прохождении медицинского осмотра. Про гиперметропический астигматизм у детей и взрослых читайте тут.
Автомобилистов, получивших медсправку до 2012 г., вступившие в силу правила не касаются. Они могут безо всяких преткновений не только продолжать вождение, но и менять права.
Во многих европейских государствах наличие дейтеранопии не препятствует вождению автомобиля. Считается, что водители отличают цвета светофора по их месторасположению. Мнения по данной проблеме не едины. В Румынии и Турции людям с таким заболеванием запрещается водить автотранспортное средство.
Видео
Подробности о причинах появления дейтеранопии далее на видео.
Дальтонизм
Дальтонизм (цветовая слепота) — врожденное или приобретенное нарушение зрения, которое проявляется в неспособности глаза различать один или несколько основных цветов.
Впервые заболевание было описано в 1794 году английским ученым Джоном Дальтоном, который наблюдал этот недуг у себя и нескольких членов своей семьи. Научный труд был признан новаторским, так как повлиял на развитие медицины.
Причины дальтонизма
Основной причиной появления дальтонизма является некорректная работа цветочувствительных рецепторов центральной части сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. глаза — колбочек. Выделяется 3 вида колбочек, каждая из которых содержит свой цветочувствительный белковый пигмент — красный, синий или зеленый, их сочетание дают зрению богатую цветовую палитру. Те люди, которые обладают в достаточном количестве необходимыми пигментами, могут воспринимать все многообразие оттенков и называются трихроматами.
Врожденный дальтонизм передается ребенку по наследству с Х-хромосомой от матери. У каждого человека 23 пары хромосом: 22 пары — аутосомы и 1 пара — половые хромосомы ХХ (у женщин) и ХY (у мужчин). Большая часть генов, которые кодируют тип пигментов в колбочках, находятся в хромосоме Х. При этом дальтонизм возникает из-за мутаций именно в Х-хромосоме. Поэтому заболевание чаще всего проявляется у мужчин, так как у них одна Х-хромосома, и передается им от матери. А для того, чтобы дальтонизм появился у женщины, носителелями патологии должны быть сразу оба родителя и передать сразу две мутированные хромосомы Х.
Виды дальтонизма
В зависимости от того, сколько и каких цветов воспринимает сетчатка Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. глаза, можно выделить несколько разновидностей дальтонизма. Отметим, что всего человеческий глаз различает 3 основных цвета: красный, зеленый и синий. Видеть картинку во всем цветовом многообразии помогает нам мозг, который обрабатывает сигнал, передаваемый ему по зрительному нерву.
Монохромазия — цветовая слепота, когда глаз воспринимает только 1 основной цвет.
Дихромазия — глаз различает 2 основных цвета, где третий замещается оттенками имеющихся. При этом в рамках этого вида дальтонизм разделяется на подвиды:
Протанопия — отсутствие восприятие красного цвета.
Красный заменяется различными оттенками темно-зеленого и темно-коричневого, зеленый — светло-серым, желтый — светло-коричневым, остальные цвета имеют незначительные изменения.
Дейтеранопия — отсутствие восприятия зеленого цвета.
Все цвета выглядят блеклыми, искаженными. Но человек может даже не подозревать о своей патологии.
Тританопия — отсутствие восприятие синего цвета, все изображения имеют оттенки зеленого и красного.
Диагностика дальтонизма
Одним из известных всем этапов определения наличия цветовой слепоты у человека являются специальные полихроматические таблицы Рабкина, Ишихара, Штиллинга или Юстовой.
Все они имеют общую суть: пациенту показывают карточки, на которых изображены цифры или геометрические фигуры различных цветов. При этом карточки в основном состоят из сочетания маленьких кружочков, которые цветовым контрастом вырисовывают изображения. Люди, которые не различают хотя бы некоторые фигуры, могут являться дальтониками.
Для постановки корректного диагноза проводятся дополнительные обследования.
Лечение дальтонизма
Лечению поддается только приобретенный дальтонизм, врожденный — нет, так как является наследственной генной мутацией. Для начала необходимо устранить причину, которая спровоцировала развитие цветовой слепоты. Так при помутнении хрусталика необходимо его заменить на искусственный, при влиянии медикаментов на цветовосприятие — отменить препараты и т. д. Есть вероятность того, что после проведенных мероприятий патология бесследно исчезнет или станет менее выраженной.
В ином случае можно попробовать скорректировать зрение с помощью специальных очков или контактных линз, которые имеют особое покрытие и окраску поверхности.
Дальтонизм
Дальтонизм, который также называют цветовой слепотой, является нарушением зрения, характеризующимся изменением цветовосприятия. С данным состоянием связано немало вопросов: кто такие дальтоники, что видят дальтоники, какие оттенки они не различают и путают, каковы признаки и причины дальтонизма, существует ли эффективное лечение. Ответы на все эти вопросы рассмотрены в статье.
Дальтонизм: подробное описание состояния
Дальтонизм, о котором немало написано в Википедии, не является отдельным заболеванием. Данное понятие объединяет целую группу нарушений цветовосприятия, и отдельные разновидности имеют разные признаки.
Дальтонизм в народе принято называть цветовой слепотой, но это не совсем верно. Полная цветовая слепота предполагает абсолютную невозможность видеть и различать какие-либо цвета и оттенки, то есть чёрно-белое восприятие мира. Но это не единственная форма дальтонизма. Гораздо чаще возникает так называемая частичная цветовая слепота, при которой дальтоник не различает и путает лишь отдельные некоторые тона.
Чаще всего дальтоники не могут различать совсем или различают плохо и путают какой-либо основной цвет палитры. Окрашенные в такой оттенок объекты человек видит иными, например, серыми, тёмно-коричневыми, чёрными (в зависимости от формы патологии). При отдельных формах дальтонизма (при полной цветовой слепоте) дальтоник не может видеть абсолютно никакие цвета и тона, то есть не просто путает их, а воспринимает предметы в серо-бело-чёрной гамме.
Интересный факт! Согласно мировой статистике, дальтонизм гораздо чаще встречается у мужчин. Так, среди представительниц слабого пола нарушенное цветовосприятие встречается лишь у 0,4-0,5%. Мужчины же склонны путать цвета при дальтонизме в 5-9% случаев.
Но что такое дальтонизм, почему он развивается? Механизм развития данной патологии кроется в строении сетчатой глазной оболочки – сетчатки. В ней располагаются воспринимающие световые лучи фоточувствительные особые рецепторы – колбочки с палочками. Колбочки как раз отвечают за цветовосприятие: в них заложены специфические имеющие белковое происхождение цветочувствительные пигменты, делящиеся на три отдельных типа. Благодаря таким клеткам человек способен видеть и легко различать разные оттенки, не путать их.
Колбочки, в зависимости от содержащихся в них пигментов, ответственны за восприятие трёх цветов: зелёного, синего и красного. Именно они являются основными, а все прочие оттенки формируются при смешении основ спектра. Палочки же позволяют видеть объекты в чёрно-белом цвете в условиях сумерек или плохого освещения.
Колбочки улавливают и воспринимают лучи света, отражающиеся от различных объектов. Цвет (синий, зелёный либо красный спектр) определяется длиной световой волны, а также углом её отражения от поверхности. Рецепторы принимают поступивший на сетчатку сигнал и по зрительному нерву посредством нервных импульсов направляют его в мозг, где вся информация обрабатывается и даёт человеку представление о том, что и в каком оттенке он видит.
При дальтонизме колбочки функционируют некорректно, из-за чего задача цветовосприятия не выполняется полноценно. Фоточувствительные рецепторы могут совершенно не содержать пигменты, и в таком случае дальтоник из-за цветовой слепоты лишается возможности видеть и различать основные цвета. Чаще всего отсутствует один тип пигмента, поэтому человек не различает лишь одну основную часть спектра: либо красную, либо зелёную, либо синюю.
Если же в колбочках присутствуют пигментные белковые соединения, но их концентрация недостаточна для нормального цветовосприятия, то дальтоник будет путать оттенки и видеть их не так, как остальные люди (например, тусклыми, чрезмерно тёмными или сероватыми).
Существует также и иной вариант развития дальтонизма. В этом случае цветовая неполная слепота сопровождается нарушениями расположения пигментов в фоточувствительных рецепторных клетках. То есть пигмент присутствует, и его достаточно, но находится он не в тех колбочках, в которых должен. Из-за этого дальтоники с данной формой цветовой слепоты не могут видеть всю гамму, не различают отдельные составляющие спектра и путают разные оттенки. Картинка мира воспринимается иначе.
Полезно знать! В зависимости от того, какие конкретные цвета дальтоник не видит, не различает и путает, выделяют несколько типов цветовой слепоты. Существуют дихромазия, протанопия, ахромазия, тританопия и прочие разновидности.
Историческая справка
Википедия и иные источники содержат информацию о том, что впервые цветовая слепота была описана ещё много лет назад – в 1794-ом году. Учёный из Англии по имени Джон Дальтон в 26-летнем возрасте заметил, что не способен различать некоторые цвета. В его случае нарушение имело наследственный характер, так как признаки проявлялись также у родных братьев.
Дальтон издал собственный научный труд с описанием дальтонизма и дал явлению название в честь своей фамилии. Учёный сделал огромный вклад, так как далее цветовая слепота и разные формы нарушений (протанопия, тританопия и прочие) начали активно изучаться.
Разновидности дальтонизма
Протанопия, полная цветовая слепота и тританопия – это лишь некоторые отдельные формы дальтонизма, но также существуют и иные типы. Так, согласно Википедии и прочим источникам, в зависимости от количества цветов, которые дальтоник способен различать, выделяют дихромазию, трихромазию, монохромазию и ахромазию (полную цветовую слепоту). О каждом из таких типов дальтонизма стоит написать отдельно и подробно.
Трихромазия
При трихромазии, в отличие от протанопии и тританопии, человек способен видеть все три основных цвета спектра. Существует нормальная трихромазия, а также аномальная. В первом случае человек не считается дальтоником, так как различает цвета, корректно видит их и не путает.
При аномальной трихромазии, как и при протанопии и тританопии, присутствуют отклонения от нормы и явно нарушенное изменённое цветовосприятие. Хотя все цвета человек способен различать и не путать, он видит их не настолько яркими и интенсивными. Оттенки дальтоником могут восприниматься блёклыми, тусклыми, тёмными или, напротив, чрезмерно светлыми.
В зависимости от составляющей спектра, цветовосприятие которой искажено и нарушено, выделяют такие формы аномальной трихромазии:
Ахромазия
Ахромазия – это полная цветовая слепота, при которой цветовосприятие отсутствует полностью, то есть дальтоник все объекты видит чёрными, серыми либо белыми. В его расположенных на сетчатке колбочках (всех трёх типов) пигментов нет совсем, поэтому никакие цвета человек с такими нарушениями различать не может. Данный вид дальтонизма встречается крайне редко.
Монохромазия
Этот вид дальтонизма характеризуется сбоями в цветовосприятии, при которых человек способен видеть и различать лишь один цвет гаммы: только синий, только зелёный либо исключительно красный. Данная форма достаточно тяжёлая, нередко сопровождается сопутствующими патологиями, например, высокой светочувствительностью или фотофобией, а также нистагмом – непроизвольными, хаотичными, неконтролируемыми, очень быстрыми и частыми колебательными перемещениями глазных яблок.
Дихромазия, включающая протанопию, тританопию и дейтеранопию
Дихромазия, включающая отдельные формы тританопию, дейтеранопию и протанопию, – отдельный вид дальтонизма, при котором человек различает два цвета из трёх возможных. Это могут быть любые оттенки, которые воспринимают колбочки с цветочувствительными пигментами.
Дихромазия включает три отдельных формы:
Интересный факт! В некоторых случаях нарушения цветовосприятия компенсируются природой. Например, дальтоник с протанопией, главный признак которой – нарушение цветовосприятия красной гаммы, не способен дифференцировать красные тона, зато лучше, ярче и более обострённо воспринимает оттенки синего и зелёного. А при тританопии хорошо различимы красная и зелёная гаммы.
Причины развития
Википедия, как и прочие достоверные источники, гласит, что чаще всего протанопия, тританопия и прочие разновидности дальтонизма, бывают врождёнными. То есть основная причина – наследственная предрасположенность. Аномалия формируется ещё на этапе внутриутробного развития плода из-за «поломанной» Х-хромосомы. Носителем дефектного гена может быть как женщина, так и мужчина, а иногда дальтонизм передаётся через поколения.
Если носительницей дефектного гена является женщина, то она с большой вероятностью передаст дальтонизм своему сыну, но при этом сама может быть совершенно здоровой. У представителей мужского пола «поломка» в единственной хромосоме Х не сможет компенсироваться, так как другой Х-хромосомы не имеется. И именно поэтому среди мужчин отклонения встречаются в 15-20 раз чаще.
К сведению! Также существуют некоторые врождённые болезни, при которых нарушается структура колбочек. Так происходит при пигментном ретините, патологической дистрофии колбочек или амаврозе Лебера.
Приобретённый дальтонизм (в том числе протанопия) возникает на фоне определённых травматических или термических повреждений зрительных органов, а также глазных патологий и заболеваний: катаракты, ретинопатии при сахарном диабете, глаукоме. Реже изменённое цветовосприятие развивается по иным причинам – в результате приёма отдельных медикаментозных препаратов, болезни Паркинсона, тяжёлых отравлений и интоксикаций, инсульта и повреждений мозга (затылочной доли).
Основные проявления дальтонизма
Какой главный признак дальтонизма? Как дальтоники видят цвета, какие цвета не различают? Об этом написано в Википедии и в научных трудах, и каждый случай индивидуален. Всё зависит от того, какой вид дальтонизма диагностирован: тританопия, аномальная трихромазия, протанопия или какой-либо иной.
При полной цветовой слепоте картина мира воспринимается чёрно-белой с серыми переходами. При протанопии, тританопии и дейтеранопии цветовосприятие предметов более яркое и разнообразное, но некорректное и отличающееся от нормы. Так, протанопия сопровождается невозможностью дифференцировать красную гамму, дейтеранопия – зелёную, а тританопия – фиолетовую и синюю. Какими оттенками заменяются не различаемые тона? Это зависит от особенностей строения сетчатки, а именно её колбочек с цветочувствительными белковыми пигментами. Чем таких веществ больше, тем спектр ярче и разнообразнее.
Совет! На фото и разных изображениях можно посмотреть, как примерно воспринимаются краски мира дальтониками при протанопии, ахромазии, тританопии, монохромазии и иных разновидностях.
Диагностика
Для выявления протанопии, тританопии или иных форм у мужчин и женщин необходимо обратиться к офтальмологу за специфической диагностикой. Специалист проводят специальные тесты.
Протанопия или тританопия обычно сразу определяется тестированием с применением полихроматических таблиц Рабкина. Данный разработанный в середине прошлого столетия метод предполагает рассмотрение карточек с различными символами. Но фигуры с цифрами и фоны не равномерно окрашены, а созданы из маленьких точек разных размеров и оттенков. Если человек легко определяет, что изображено на карточке, у него всё в порядке. Если проходящий тестирование не может разглядеть символы, то у него с большой вероятностью дальтонизм (протанопия, тританопия или другой вид). Практически по такому же принципу работают тесты Юстовой, Ишихара и Штиллинга.
Чтобы выявить дальтонизм, следует проходить тестирование, соблюдая несколько правил: держать изображения на уровне глаз и на метровом расстоянии, избегать яркого освещения, рассматривать таблички не дольше 5-7 секунд, пребывать в спокойном и здоровом состоянии, а также использовать только бумажные носители (экраны гаджетов искажают картинки).
Применяются и прочие диагностические методики: способ Гольмгрена с распределением ниток по трём спектрам цветовой гаммы, Falant-тест (изучение света маяка и двух цветных фонарей), а также инструментальные методы с использованием специализированного оборудования, разработанного Нагелем, Эмнеем, Рабкиным и Гиренбергом (спектроаномалоскоп, аномалоскоп и прочие запатентованные аппараты).
Лицам с приобретёнными формами дальтонизма для оценки состояния и структуры зрительных органов также показаны иные диагностические процедуры: тонометрия, биомикроскопия, рефрактометрия, периметрия, офтальмоскопия, УЗИ и иные.
Дальтонизм у детей
Иногда мужчина или женщина обнаруживает свою особенность уже в зрелом возрасте, также нарушенное цветовосприятие диагностируется у детей школьного возраста при плановых осмотрах. Нередко диагноз ставится случайно и внезапно, так как дальтоник может просто не знать об отклонениях, если он с рождения видит мир определённым образом и просто не знает иных вариантов восприятия.
В большинстве случаев дальтонизм врождённый, то есть проявляется сразу. Но маленький ребёнок в первые месяцы и даже годы не способен чётко описывать то, что видит. А способность к дифференциации отдельных цветов и тонов окончательно формируется лишь к трём или четырём годам. Но и в таком возрасте диагностика сложна и проблематична, ведь даже при протанопии или тританопии ребёнок может описывать некоторые объекты правильно. Небо будет голубым, кровь – красной, а трава – зелёной, потому что этому научили родители. Но как на самом деле цвета видятся и воспринимаются глазом, определить очень нелегко.
Чтобы заподозрить тританопию, ахромазию, протанопию или иной тип нарушенного цветовосприятия, нужно обратить внимание на поведение ребёнка во время рисования, лепки из пластилина или вырезания фигур из цветной бумаги. Родители могут попросить сына или дочь сделать какой-то объект или персонажа. И если красное яблоко окажется коричневым, то есть вероятность, что присутствует протанопия. А если море изображено не синим, то можно заподозрить тританопию.
Маленький ребёнок обычно не испытывает трудностей, если у него присутствует дальтонизм, о котором пока неизвестно. Но в детском саду и тем более в школе могут возникать проблемы. Во избежание трудностей важно как можно раньше выявить протанопию, тританопию, дейтеранопию или иной тип, а после постановки диагноза поговорить с ребёнком и рассказать ему, что особенность отличает его от остальных людей, но не делает хуже и не портит жизнь, если научиться адаптироваться.
Лечение
Лечится ли дальтонизм? Врождённая протанопия, тританопия и любая другая разновидность не поддаётся лечению, но может корректироваться. Применяются специализированные очки с затемнёнными стёклами, массивными оправами или боковыми щитками для ослабления интенсивности света, мешающего воспринимать цвета.
В Америке разработан инновационный высокотехнологичный оптический прибор с многослойными линзами, корректирующими восприятие основных цветов. Огромный прорыв в лечении совершила компания «EnChroma», выпустившая оборудование, усиливающее главные части спектра и приглушающее или блокирующее полутона и оттенки.
Существует метод лечения протанопии и прочих форм, находящийся на стадии разработки и опробованный только на обезьянах. Он предполагает внедрение в дефектные гены меняющих структуру вирусных частиц.
Приобретённый дальтонизм предполагает лечение основного заболевания, нарушившего восприятие цветов. Когда основная причина, по которой изменилось цветовосприятие, устранена, функционирование колбочек с цветочувствительными пигментами может полностью восстановиться и нормализоваться, если нарушения не были необратимыми.
Жизнь с дальтонизмом
Как живёт человек, склонный путать цвета? Мужчина или женщина в жизни может сталкиваться с определёнными ограничениями и трудностями. Так, при протанопии, дейтеранопии или тританопии человек не сможет работать художником, диспетчером, моряком, лётчиком, военнослужащим, химиком или хирургом.
Проблемы могут возникать в повседневной жизни при осуществлении обычных действий, например, подборе одежды, покупке продовольственных и непродовольственных товаров, выборе различной техники и так далее.
Дальтонизм может являться причиной низкой успеваемости ребёнка в школе, особенно если учитель использует визуальные методы подачи информации либо цветной мел на тёмной доске.
В некоторых странах дальтоники не имеют права управлять транспортом. Но во многих государствах Евросоюза и в России дальтонизм не является противопоказанием к вождению, хотя и накладывает ограничения: лицам с такой патологией выдают водительские удостоверения категорий А и В с запретом на осуществление водительской деятельности. И права дальтоникам начали в РФ выдавать только с 2014-го года.
Интересный факт! Особое внимание на проблему искажённого восприятия цветов обратили в далёком 1875-ом году, когда произошла большая авария с участием поезда и значительным количеством жертв. Виновником трагедии стал машинист, который, как позже выяснилось, не распознавал красный цвет.
Во многих случаях дальтонизм не поддаётся лечению, и его признаки не устраняются, а иногда цветовая слепота создаёт немало проблем. Но всё же можно не только жить с данным нарушением, но ещё и добиваться высокого качества жизни. Сегодня многие производители техники и оборудования выпускают специальные модели для дальтоников, что облегчает использование. А современная коррекция сделает картину мира полноценной и яркой.