для чего делают узи надпочечников

УЗИ надпочечников

УЗИ надпочечников на аппаратах экспертного уровня, при участии опытных диагностов, с гарантией высокоточного результата и по демократичным расценкам.

Одна их ключевых ролей в человеческом организме отведена надпочечникам, расположенным в непосредственной близости от поверхности почек и участвующим в выработке жизненно важных гормонов.

Эти железы, аналогично другим органам, подвержены различным деструктивным процессам, которые способны приводить к нарушению гормонального фона, утрате репродуктивной функции, выпадению волос, а также к тяжелым воспалительным и онкологическим заболеваниям. Единственным способом, который позволяет предотвратить опасные последствия, является своевременная узи-диагностика.

В медцентре «Здоровье Плюс» ультразвуковое исследование осуществляется на новейших аппаратах экспертного уровня, под руководством диагностов высшего разряда, в комфортной обстановке и по демократичным расценкам. Благодаря этому гарантируется максимальная точность получаемых результатов, минимальный период проведения процедуры, максимальная информативность, а также безопасность для пациента. При этом наши специалисты проведут грамотную расшифровку показателей, принимая во внимания имеющиеся результаты анализов и прибегая к дополнительным методам обследования, в случае необходимости. Это все позволяет каждому посетителю рассчитывать на эффективное построение лечебного плана и полное выздоровление.

Надеется, что в этой статье вы найдете исчерпывающую информацию о нюансах проведения УЗИ надпочечников и правилах подготовки к данной процедуре.

УЗИ надпочечников: ключевые черты

Надпочечники представляют собой парные железы, которые принимают активное участие в выработке гормонов, отвечающих за функциональность организма. Данные органы находятся в непосредственной близости к поверхности почек и обладают треугольной формой. К числу вырабатываемых этими железами гормонов относятся: кортизол, адреналин, тестостерон, альдостерон и норадреналин.

В процессе выполнения УЗИ надпочечников определяют размеры, контуры, месторасположение и состояние органов.

В каких случаях проводят ультразвуковое исследование надпочечников?

Как правило, УЗИ почек и надпочечников проводят одновременно.

Показаниями для выполнения диагностического исследования считаются:

Противопоказания к УЗИ надпочечников

Поскольку данный вид диагностики признан одним из самых безопасных и комфортных для пациента, серьезные противопоказания для него отсутствуют. Однако необходимо учитывать следующие ограничительные моменты:

Что показывает УЗИ надпочечников?

На основании результатов УЗИ надпочечников специалист может сделать заключение о наличии следующих патологий:

Более того, при ультразвуковой диагностике определяется стадия деструктивного процесса.

Как подготовиться к УЗИ надпочечников?

К числу существенных нюансов вышеуказанного способа исследования относится сложность при отображении структуры желез. Именно поэтому, прежде чем делать УЗИ надпочечников, необходимо выполнить тщательную подготовку к данному исследованию. Это позволит значительно повысить показатели информативности диагностики.

В первую очередь, когда планируется УЗИ надпочечников, подготовка предполагает соблюдение некоторых ограничений в приеме пищи. Это позволит минимизировать процесс образования газов в ЖКТ и повысить качество визуализации.

Итак, если вас направили на УЗИ почек и надпочечников, подготовка к исследованию начинается за 2-3-е суток до него и предполагает отказ от нижеследующих продуктов питания:

Кроме того, в рамках подготовки к УЗИ надпочечников у женщин или у мужчин, специалисты рекомендуют накануне принять слабительное средство и очистить кишечник от шлаков. В отдельных ситуациях, в рамках дополнительных подготовительных мероприятий, лечащий врач может дать направление на лабораторное исследование крови и на прием к эндокринологу. Также для повышения информативности метода посещать УЗИ-кабинет лучше на голодный желудок.

Как делают УЗИ надпочечников?

Для проведения диагностической процедуры, пациента располагают в положении «лежа» или «на боку». В отдельных ситуациях допускается выполнять исследование в вертикальной позиции. Далее, после освобождения необходимой зоны, на кожу наносится специальный гелеобразный состав. Он служит для улучшения проводимости акустических волн.

К сожалению, не во всех случаях во время диагностики удается визуализировать обе железы. Как правило, вероятность отображения правого органа достигает 90%, левый надпочечник на УЗИ просматривается лишь на 50-60%.Причем для лучшего изучения первой железы пациента рекомендуется расположить на спине, для более четкой визуализации второго – проводят боковое исследование.

При здоровом состоянии надпочечники не визуализируются на УЗИ, поскольку они обладают структурой, идентичной забрюшинной клетчатке. В процессе обследования можно выявить только место их расположения. Следует отметить, что ультразвуковое исследование надпочечных желез осуществляют только трансабдоминальным способом, то есть через внешнюю часть брюшной стенки, ограничивающей внутреннюю полость живота.

В медцентре «Здоровье Плюс» процедура выполняется на высокоточных аппаратах и при участии квалифицированных специалистов, что обеспечивает максимальную информативность и возможность раннего выявления опасных недугов. При необходимости диагност направит пациента на дополнительное обследование с целью постановки более точного диагноза.

Цена УЗИ надпочечников

Если вам требуется УЗИ надпочечников, цена данной процедуры в Москве имеет разброс от 300 до 4500 рублей. В нашем медцентре стоимость подобной диагностики считается одной из самых доступных для пациентов и составляет всего 900 рублей. При этом для вас гарантируются комфортные условия проведения исследования, профессиональный подход и полная анонимность.

Попасть на прием к опытным врачам, а также стоимость УЗИ надпочечников можно, связавшись с нашими консультантами по телефону.

Результаты исследования и показатели нормы

При оценке результатов УЗИ надпочечников, специалист делает описание, принимая во внимание не только полученные сведения, но и учитывая данные лабораторных исследований, а также возрастные особенности и состояние организма пациента. В ходе расшифровки врач сопоставляет показатели ультразвуковой диагностики с общепринятыми стандартами.

Таким образом, нормальными при выполнении УЗИ надпочечников считаются следующие результаты:

По причине небольшого размера здоровых органов, рассмотреть их параметры можно только на современной аппаратуре с высоким разрешением. Однако при возникновении патологических процессов, их размеры заметно увеличиваются, и появляется возможность изучения этих желез при помощи ультразвукового метода. При подозрении на наличие новообразования, пациенту рекомендуется пройти дополнительное обследование, с целью определения характера опухоли.

Где можно сделать качественное УЗИ надпочечников?

Обратившись в клиники «Здоровье Плюс», пациенты могут рассчитывать на следующие выгоды:

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Источник

УЗИ надпочечников – диагностический метод, визуализирующий парные адреналовые железы: их размеры, расположение, структуру ткани, особенности контуров, присутствие опухолевых и иных образований. Исследование информативно в диагностике рака, альдостеромы, аденомы, кисты, гиперплазии. Процедура осуществляется через боковые и передний доступы. Основной ультразвуковой режим – двухмерная эхография. В комплексе с УЗИ надпочечников нередко выполняется допплерография.

Подготовка

Строгие требования относительно подготовки к УЗИ надпочечников отсутствуют. Чтобы увеличить вероятность получения качественного изображения, рекомендуется придерживаться ряда правил, снижающих процесс газообразования в пищеварительном тракте:

Что показывает

УЗИ надпочечников в B-режиме дает двухмерное изображение, позволяющее определить расположение парных органов, их величину, четкость контуров, однородность внутренней структуры и наличие посторонних включений. При допплерографии исследуются особенности кровоснабжения органа: проходимость вен и артерий, скорость и направление кровотока, извилистость сосудов. Максимальный размер здорового надпочечника в проекции не превышает 2-2,5 см, на мониторе УЗ-аппарата железа представлена в виде тонкой эхогенной полоски. При патологическом увеличении органа визуализация становится более четкой. УЗИ выявляет следующие заболевания:

Вне зависимости от характера патологии надпочечников, результатов УЗИ для постановки диагноза недостаточно. Методика показывает структурные изменения эндокринных органов. Полученные данные интерпретируются с учетом клинической картины и показателей лабораторных исследований гормонов, иногда указывают на необходимость дополнительного проведения КТ, МРТ надпочечников.

Преимущества

УЗИ надпочечников безопасно, не приводит к развитию побочных эффектов, поэтому назначается детям, беременным, кормящим матерям и пожилым людям. По сравнению с другими методами визуализации органов – МРТ, КТ, рентгенологическими исследованиям – УЗИ имеет более низкую стоимость, что позволяет широко применять его при первичной диагностике заболеваний. Весомым недостатком метода является трудность визуализации надпочечников, связанная с их размерами и особенностями расположения – слои подкожной и забрюшинной жировой клетчатки, мышцы и кишечник препятствуют прохождению волн ультразвука, снижая качество УЗ-изображения.

Источник

УЗИ надпочечников

УЗИ диагностика надпочечников — информативный и безболезненный метод исследования, который применяется при ряде симптомов, которые могут сигнализировать о проблемах с этими небольшими эндокринными железами. В поликлинике Отрадное УЗИ надпочечников проводят врачи-сонологи с большим опытом работы. Для диагностики используется оборудование высокого класса, обеспечивающее высокую достоверность данных.

Какие патологии можно выявить на УЗИ надпочечников

Проблемы с надпочечниками — парными эндокринными органами, расположенными на верхних полюсах почек, значительно ухудшают качество жизни. Помимо сбора анамнеза и лабораторных исследований крови пациенту может быть назначена ультразвуковая диагностика надпочечников для уточнения диагноза.

УЗИ надпочечников назначается пациентам для уточнения диагноза или в ходе лечения следующих заболеваний:

Новообразования надпочечников отличаются миниатюрностью, поскольку сами эти органы крошечного размера. Особенно сложно их диагностировать на начальной стадии. Поэтому при подозрении ряда проблем стоит помнить, что УЗИ надпочечников в значительной степени менее информативно для визуализации таких мелких новообразований, как опухоли, кисты или гематомы. А на ранних стадиях развития вовсе неинформативно. Поэтому в качестве диагностического метода в ряде случаев стоит применять томографию.

УЗИ надпочечников чаще назначается в рамках первичного обследования, потому не всегда эхосканирование показывает клиническую картину достаточно детально. Так, например, на основании результатов УЗИ диагностики при выявлении новообразования, невозможно сделать заключение о его характере или метастазировании из других органов.

Подготовка к исследованию

УЗИ-диагностика является достаточно информативным методом, но во избежание искажения результатов к ней следует правильно готовиться. Небольшой размер надпочечников и их расположение сами по себе осложняют эхолокацию. Дополнительные сложности у специалиста могут возникнуть в случае наличия у пациента лишнего веса либо следов операций в области брюшной полости. В таких случаях эффективность исследования во многом будет зависеть от профессионализма и квалификации врача-сонолога и класса медицинского оборудования.

Другое препятствие — скопление газов в кишечнике, можно легко исключить путем правильной подготовки. Для этого рекомендуется 2-3 дневная диета, исключающая продукты питания, провоцирующие газообразование и вздутие живота. К ним относятся молоко, ржаной хлеб, бобовые, капусту, некоторые виды фруктов. Также рекомендуется ограничить потребление острых, копченых, сладких блюд и мяса. Основу диету составляют отварные или тушеные овощи, каши, творог. Необходимо пить достаточное количество чистой воды — не менее 1,5 литров. Важно начать восстановление питьевого режима за 5‒7 дней до предполагаемого дня процедуры. При проблеме с опорожнением кишечника можно использовать травяные настои или слабительные препараты.

УЗИ-исследование проводят натощак после минимум 12-часового голодания по причине расположения надпочечников в непосредственной близости от органов ЖКТ, которые могут изменять местоположение и увеличиваться при переваривании пищи, затрудняя эхолокацию. В связи с этим желательно планировать процедуру на первую половину дня, особенно пациентам, для которых нежелательно длительное голодание после пробуждения, например, при проблемах с уровнем сахара в крови.

Особенности проведения УЗИ надпочечников

Ультразвуковая диагностика надпочечников проводится в области поясницы и боковых зон спины в месте проекции органов в нижних межреберных промежутках. Поскольку надпочечники — это парные органы, исследуются обе половины туловища. У взрослых пациентов проще всегда визуализируется правый надпочечник.

Для осуществления первого этапа процедуры УЗИ надпочечников взрослые пациенты ложатся на кушетку на бок, после чего делают глубокий вдох и задерживают дыхание. Далее врач просит пациента подняться и завершает обследование в положении стоя. Идентичный набор действий производится и для второго надпочечника.

Расшифровка результатов

На основе полученных в ходе диагностики данных и снимках, специалист УЗИ составляет заключение, результаты которых помимо точности данных также зависят от степени компетентности и опытности самого доктора. При расшифровке результатов отталкиваются от нормативных анатомических особенностей органов: размеров, структуры, расположения.

Особенностью УЗИ диагностики надпочечников является тот факт, что визуализация правого надпочечника происходит примерно в 90 % случаев, а левого лишь в 50 %. Это связано с анатомической близостью расположения последнего к кишечной петле.

УЗИ надпочечников часто при меняется у женщин при диагностике поликистоза.

Норма

Здоровые надпочечники в процессе визуализации практически полностью сливаются с жировой клетчаткой, окружающей почки. Структура здоровых органов однородная, без капсулированных участков. Ткань здоровых надпочечников менее плотная, по сравнению с почками.

Надпочечники локализируются на верхних почечных полюсах с небольшим смещением кпереди. Правый надпочечник имеет выраженную треугольную форму, левый напоминает букву «с». Правый и левый надпочечники различаются объемами. Усредненные размеры правого надпочечника около 1,5 х 1,3 х 2 см, левого 2 х 1,5 х 1 см, с допустимой разницей в пределах 0,4 см.

Отклонения от нормы

Любые изменения в местоположении, структуре ткани и размерах надпочечников могут быть признаком развития патологических процессов. Основной смысл проведения УЗИ диагностики надпочечников — уточнение наличие гиперплазии, кист, новообразований и очагов воспаления. При этом данных УЗИ надпочечников в большинстве случаев недостаточно для 100 % достоверности описания выявленных патологий. Например, опухоль надпочечника с помощью ультразвуковой диагностики можно обнаружить в случае, если ее объем превышают 2 см. Поэтому УЗИ надпочечников целесообразно делать при подозрении ряда диагнозов и в рамках профилактического обследования. Более точные данные дают результаты МРТ.

У младенцев на УЗИ могут быть диагностированы гематомы, которые относятся к родовым травмам новорожденных и нуждаются в наблюдении и лечении.

Противопоказания

УЗИ надпочечников не имеет абсолютных противопоказаний, но при наличии выраженного ожирения, проведение исследования абсолютно неинформативно, поэтому таким пациентам объективно показаны другие методы диагностики. Также препятствием для четкой визуализации состояния надпочечников могут стать послеоперационные шрамы в области спины или на органах брюшинного пространства. В случае их наличия необходима предварительная консультация с врачом или специалистом УЗИ.

Источник

Ультразвуковое исследование (УЗИ) надпочечников

Эндокринная система человека – сложная структура органов, участвующая в осуществлении множества процессов в теле человека. Надпочечники – одна из составляющих этой структуры. Этот парный орган представляет собой железы, расположенные на верхней поверхности почек. Их основная функция в теле человека – выработка половых гормонов, минералкортикоидов и глюкокортикоидов.

Как и остальные человеческие органы, надпочечники никак не застрахованы от поражения заболеваниями, от появления опухолей или патологий строения. Результатом деструктивных процессов в надпочечниках становится нарушение гормонального фона и гормональный дисбаланс, которые могут вызывать самые разные последствия – от выпадения волос до бесплодия. Поэтому диагностические методы исследования надпочечников – объективная необходимость в мире медицины. К ним относится ультразвуковое исследование надпочечников.

УЗИ надпочечников: суть метода, для чего назначается

УЗИ представляет собой один из способов неинвазивной диагностики состояния внутренних тканей и органов в человеческом теле. Существование методики ультразвукового исследования стало возможно благодаря открытию пьезоэлектрического эффекта. Ультразвуковые волны, использование которых лежит в основе техники УЗИ, воздействуя на монокристаллы кварца или титаната бария, вызывают их деформацию, а на поверхности кристаллов появляются противоположные электрические заряды. При этом, когда в кристаллы подаётся переменный электрический заряд, происходит излучение ультразвуковых волн. Получается, что один и тот же пьезоэлемент может и продуцировать, и принимать ультразвуковые волны. В УЗИ-аппаратах этим элементом является датчик, или акустический преобразователь.

Что касается самих УЗ-волн, они обладают определённой частотой, периодом колебания, а также длиной. Для УЗИ надпочечников обычно достаточно частоты УЗ-волн в 2,5-3,5 МГц. Эти характеристики также имеют важное значение в методике ультразвукового обследования, так как они определяют разрешающую способность акустического датчика.

Самое важное свойство ультразвуковых волн – степень их поглощаемости средами различной плотности. Это свойство материи называется уровнем акустического сопротивления, и, кроме плотности вещества, определяется также скоростью распространения волн.

Основываясь на том, какая часть пучка УЗ-волн поглощается, а какая отражается, УЗИ-аппарат воссоздаёт на мониторе картинку, показывающую как более светлые и яркие области те места, где разница величин акустического сопротивления между разными тканями имеет большее значение.

Патологические изменения размеров или расположения надпочечников, кисты и опухоли, последствия воспалительных процессов, кровоизлияния, травмирование органов требуют обязательного врачебного вмешательства и лечебной терапии.

Сегодня ультразвуковое исследование надпочечников является одним из рекомендуемых методов диагностики состояния этих органов. Его назначают для проверки подозрения на наличие патологий любого характера, для установления первоначального диагноза, для контроля эффективности принимаемого лечения, а также в профилактических целях. Реже метод используется для выявления оснований к назначению операции – в таких случаях медики обычно назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Строение и особенности функционирования надпочечников в теле человека

Анатомически надпочечники расположены в непосредственной близости к верхнему полюсу почек. Органы являются парными, но не симметричными: правая железа имеет форму треугольника, а левая – продолговатая, и как бы лежит вдоль поверхности почки, опоясывая её полумесяцем. Правый надпочечник более узкий и расположен выше, чем левый. Он непосредственно прилегает к нижней полой вене, и, кроме небольшой части передней поверхности, не покрывается брюшиной. Только нижняя область передней плоскости органа соприкасается с печенью, оставляя в этом месте на ней небольшое вдавление. Левый надпочечник располагается в области верхнего полюса левой почки, ближе к ее медиальной поверхности. Спереди в своем верхнем отделе левый надпочечник покрыт брюшиной. Левый надпочечник прилежит к кардиальной части желудка, и расположен рядом с селезенкой и поджелудочной железой.

Строение надпочечников представлено передней и задней поверхностью, а также вогнутой почечной поверхностью – той частью, которая лежит на почках. Передняя и задняя плоскости имеют борозды. На передней поверхности надпочечников заметна одна или несколько борозд. Наиболее глубокая борозда – это так называемые “ворота” (hilus), через которые выходит выходит надпочечниковая вена. В области ворот располагаются и лимфатические сосуды надпочечников, а надпочечниковые артерии могут кровоснабжать орган с передней и задней поверхности.

Размер органов достаточно мал, и в течение жизни человека существенно не изменяется. Размеры и вес надпочечников индивидуальны. Их вес у человека в разном возрасте может составлять от 6 до 20 грамм. Длина правого надпочечника у взрослого человека варьируется в пределах от 1 до 2 сантиметров, при этом ширина не должна превышать 1,5 см, а высота – 1-2 см. Ширина левого надпочечника составляет от 0,9 до 1,7 см, длина и высота в пределах от 1,4 до 2,6 см.

Структуру органов составляет:

Фиброзная капсула представляет собой тонкий слой фиброзной ткани с наличием мышечных волокон. В толщу железы от внешней оболочки отходят отростки.

Корковое вещество имеет большую толщину, чем мозговой, и окрашено в желтовато-коричневый цвет, образовано железистой и соединительной тканью. Оно отвечает за выработку кортикостероидов – стероидных гормонов с глюкокортикоидной или минералокортикоидной активностью.

Строение коркового вещества надпочечников представлено:

Минералокортикоиды образуются в клубочковой зоне. К ним относится альдостерон. Благодаря продуцированию этого гормона происходит секреция ионов кальция в мочу, а также обратное всасывание ионов натрия в кровеносную систему в почках.

Глюкокортикоды, в том числе, кортизол, вырабатываются в пучковой зоне. С его участием происходят практически все обменные процессы в организме, а также регулируется работа сердечно-сосудистой системы, почек, функционирование нервной системы.

Сетчатая зона надпочечников продуцирует половые гормоны, среди которых дегидроэпиандростерон и андрогены.

Они влияют на развитие вторичных половых признаков, синтез белка и за способность мышц к сокращению.

Мозговое вещество составляет около 10% всей массы надпочечника. Оно расположено под толстым слоем коркового вещества, внутри органа. Его клетки продуцируют адреналин и норадреналин. Эти гормоны способствуют повышению артериального давления и активизации работы сердечной мышцы, а также влияют на процессы обмена веществ.

Показания к проведению УЗИ надпочечников

Основаниями для назначения ультразвукового обследования этих органов могут быть определённые симптомы и ситуации, с которыми пациент оказывается у доктора:

проблемы с половым созреванием у подростков.

Такие симптомы могут указывать на наличие нарушений гормонального характера, в том числе, из-за неправильной выработки гормонов надпочечников.

В некоторых случаях УЗИ назначается для подтверждения диагноза, если доктор подозревает у пациента:

Противопоказания: в каких случаях процедура не проводится

Учитывая полную безопасность и безболезненность ультразвукового обследования, у него нет абсолютных противопоказаний. Однако при назначении диагностики патологии надпочечников таким методом, врач учитывает некоторые факторы:

Ультразвуковое исследование надпочечников женщине во время беременности рекомендуется проходить только по назначению специалиста и после консультации гинеколога.

Во время беременности повышается потребность женского организма в гормонах коры надпочечников. Значительной мобилизации защитно-приспособительных механизмов требует и процесс родов, сопровождающийся выраженным повышением кортикостероидной функции надпочечников. Поэтому периоды беременности и родов требуют пристального внимания к состоянию надпочечников. В то же время в некоторых случаях на начальных сроках беременности или при повышенном тонусе матки любые необоснованные обследования и процедуры, связанные с воздействием на область живота, могут быть нежелательными.

Процесс изучения того, как может воздействовать УЗИ на развитие ребёнка, продолжается и сегодня, и пока лечащие врачи стараются избегать необоснованного назначения УЗИ надпочечников беременным женщинам. Хотя, по сравнению с методами рентгенографии или компьютерной томографии, ультразвуковая диагностика, безусловно, признана более безопасной.

Если у пациента есть выраженные кожные болезни, образования и поражения, вызванные, например, грибками или иными микроорганизмами, они могут мешать датчику УЗИ-аппарата полноценно взаимодействовать с поверхностью кожи.

Аналогичная ситуация и с повреждением целостности кожных покровов. Если у больного есть открытые раны, сначала должно произойти их заживление, а после этого может проводиться обследование.

Что касается избыточной массы тела, жировые отложения в подкожно-жировой клетчатке передней брюшной стенки и поясничной области элементарно мешают визуализировать изображение органов на мониторе УЗИ-аппарата, так как пробиться сквозь них ультразвуковым волнам крайне сложно.

Как нужно готовиться к ультразвуковому исследованию надпочечников

Особенность этого метода диагностики – наличие трудностей в визуализации структуры органов. От того, насколько добросовестно отнесётся пациент к соблюдению требований подготовки, будет зависеть степень информативности полученного изображения органов.

Подготовка начинается за 2-3 дня до даты обследования. В первую очередь, нужно уделить внимание диете. Безусловно, если пациент страдает ожирением, которое, в некотором роде, мешает осуществлению УЗИ надпочечников, за такой короткий срок избавиться от лишнего веса не получится. Но диетические ограничения перед процедурой не на это направлены – их соблюдают, чтобы снизить уровень газообразования в пищеварительном тракте.

Из рациона исключаются:

Накануне процедуры, вечером перед сном следует принять слабительное.

В рамках требований подготовки, лечащий врач может направить пациента на консультацию к эндокринологу (например, если лечение проводится у терапевта или онколога), а также на сдачу анализов крови на гормоны надпочечников. Результаты анализов характеризуют особенности работы желёз не менее информативно, чем УЗИ, МРТ и КТ.

Ультразвуковое исследование надпочечников желательно осуществлять натощак, поэтому за 3-5 часов до начала нельзя принимать пищу и питьё.

Техника проведения диагностики

УЗИ надпочечников осуществляется трансабдоминально, то есть через переднюю стенку брюшной полости. Пациента укладывают на кушетку в позе на животе или на спине. Положение должно быть удобным и расслабленным. При необходимости доктор попросит обследуемого перевернуться на бок или встать прямо. Поясницу и живот освобождают от одежды.

Для проведения процедуры на исследуемую область наносят специальный гель. Он выполняет две функции:

По схеме осуществления исследования, сначала врач находит датчиком правую почку, правую долю печени и нижнюю полую вену. Крайние точки этих органов ограничивают участок, в котором располагается правый надпочечник.

Чтобы наиболее информативно сканировать изображение надпочечников, доктор может попросить сделать глубокий вдох и на время задержать дыхание.

Для обследования левого надпочечника пациента переворачивают на правый бок, и находят область его расположения между нижним краем селезёнки и верхним полюсом почки.

Техника проведения ультразвукового исследования надпочечников состоит в том, чтобы обнаружить место их расположения и провести его сканирование на предмет наличия патологий. В большинстве случаев именно патологические изменения или образования будут отображены на мониторе аппарата, в то время как здоровые железы в норме могут не визуализироваться. Если ультразвуковая диагностика не выявила патологических изменений, объясняется это следующей особенностью: здоровый орган визуализируется не всегда, а вот увидеть увеличение или новообразование надпочечника удается практически во всех случаях. Это обусловлено тем, что размеры желез очень малы, и они не всегда поддаются визуализации посредством ультразвука.

Как расшифровываются результаты УЗИ надпочечников

Специалист, проводивший процедуру, после её окончания, пользуясь зафиксированными в процессе данными и полученными снимками УЗИ, составляет заключение. Для этого ему необходимо осуществить расшифровку результатов исследования, используя все свои навыки и профессиональные знания.

Благодаря процедуре УЗИ, доктор имеет возможность уточнить анатомические характеристики органов: их размер и расположение, структуру.

Определение местонахождения правого надпочечника происходит в 90% исследований, левого – всего в половине случаев. Выявлению левого органа мешает газовый пузырь желудка, а также кишечная петля. В связи с отсутствием хорошего “акустического окна”, часто надпочечниковая патология не диагностируется именно слева.
Эхографические размеры нормальных надпочечников при этом составляют: длина справа 1.8-2.8 см. длина слева 1.6-2.5 см. толщина 1,1-1,6 см

В норме правый надпочечник располагается в верхне медиальной плоскости правой почки.

Его левая пара находится в зоне левой почки и аорты.

Результаты диагностики позволяют выявить гематомы, гиперплазию, кисты, опухолевые образования, очаги воспаления. На ранних стадиях и при малых размерах патологических изменений основным скрининговым методом диагностики может выступать УЗИ, однако для более детальной картины рекомендуется проведение КТ и МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Гематомы надпочечников могут являться родовой травмой новорождённых (часто развиваются в перинатальный период в результате перинатальной гипоксии), а во взрослом состоянии могут возникать в результате сепсиса, антикоагулянтной терапии, при беременности, при тяжелых травматических поражениях. При ультразвуковом исследовании гематомы надпочечников сложно дифференцировать с опухолевым процессом, воспалительными изменениями надпочечников, некрозом надпочечника, развившимся в результате тромбоза надпочечниковой вены.

Гиперплазия надпочечника – увеличение размеров органа. Иногда разрастание тканей надпочечника вызывает эндокринные нарушения. Результаты обследования позволяют только предположить наличие гиперплазии, после чего лечащий врач назначает МРТ или КТ с контрастированием для уточнения диагноза.

Киста надпочечника – это описательный термин, используемый для обозначения истинной кисты, псевдокисты или кистозного образования. Истинная киста надпочечников – достаточно редкое явление, закладывается во время эмбрионального развития организма, и на протяжении многих лет человек не знает о ее существовании из-за отсутствия каких-либо специфических признаков. Выявить кисту надпочечника и дифференцировать её от субкапсулярной кисты почки достаточно сложно. Киста надпочечника определяется как одиночное одностороннее округлое или овальное образование с анэхогенной структурой с гиперэхогенной капсулой и дистальным усилением эхосигнала.

Новообразования надпочечников во время ультразвукового исследования обычно можно визуализировать – если – размеры достигают двух или более сантиметров. Новообразования в этих органах могут причинять значительный вред человеку. Если опухоль вырастает до 4-5 сантиметров, она начинает давить на соседние органы и мешать их работе. Другая опасность состоит в том, что некоторые опухоли могут вырабатывать крупные порции гормонов, тем самым вызывая гормональный дисбаланс в организме. Опухоль надпочечника визуализируется при ультразвуковом исследовании как гипоэхогенное образование, определяющееся справа между полой веной и верхним полюсом почки (где оно может легко вызвать синдром компрессии полой вены) или слева, между аортой и верхним полюсом почки.

Доброкачественные образования – альдостерома и аденома – можно визуализировать при ультразвуковом исследовании как однородные, округлые или овальные образования размером до 5-6 сантиметров, с низкой эхогенностью и ровными четкими. Они поражают кору надпочечников.

Гормонально активной опухолью медуллярного вещества надпочечников является феохромоцитома или феохромобластома. Они могут достигать крупных размеров, а при ультразвуковом исследовании надпочечников определяются как – гиперэхогенная область неправильной формы с мелкими анэхогенными участками. Ведущим клиническим симптомом данной патологии обычно является злокачественная артериальная гипертензия.

Такое новообразование нередко развивается вместе с раком щитовидной железы.

УЗИ надпочечников: преимущества и недостатки метода

Положительные отзывы об этом способе диагностики, как со стороны медиков, так и со стороны пациентов, отмечают, что метод является доступным и недорогим, полностью безболезненным.

УЗИ имеет незначительный перечень относительных противопоказаний, а также признано одним из самых безвредных способов неинвазивного обследования.

Так как процедура не связана с использованием вредных рентгеновских лучей, её можно повторять неоднократно, не соблюдая никаких значительных интервалов между сеансами. Сам процесс занимает не более 5-7 минут.

Что касается недостатков, практически единственный, но очень весомый из них – это трудность визуализации надпочечников из-за того, что они расположены под слоем кожи и подкожной жировой клетчатки, под несколькими слоями мышц, п
етлёй кишечника, жиром в корне брыжейки кишечника, и забрюшинной жировой клетчаткой. При прохождении через все эти препятствия, мощность ультразвуковой волны ощутимо снижается, поэтому уровня хорошей визуализации достигнуть сложно.

УЗИ надпочечников редко проводится как самостоятельное обследование. В основном его включают в процедуру УЗИ почек и мочевого пузыря, или проводят вместе с УЗИ сосудов почек. Этот метод считается безопасным, относительно информативным способом определения первичного диагноза или тактики последующего обследования для подтверждения диагноза. Его назначают взрослым и детям, а в случае необходимости ультразвуковое исследование надпочечников разрешено для новорождённых.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник