для чего делают узи плечевого сустава

УЗИ плеча (плечевого сустава)

Длительность обследования: 30 мин.

Подготовка к обследованию: нет

Подготовка заключения: 20 мин.

Суть метода

УЗИ показывает малейшие изменения в плечевом суставе. Диагностирование позволяет увидеть инфекционные, воспалительные, травматические патологии. На обследовании выявляются врожденные аномалии и генетические заболевания.

Ультразвуковое исследование позволяет увидеть патологию на начальном этапе и принять меры по устранению нарушения.

Достоинства УЗИ плечевого сустава:

При каких заболеваниях назначается

УЗИ плечевого сустава дает возможность специалисту уточнить диагноз, назначить эффективную терапию, проконтролировать действующее лечение.

Основные заболевания, выявляемые при обследовании:

Показания для диагностики

Болевые ощущения в плечевом суставе доставляют немало хлопот. Симптоматика охватывает не только плечевую область, но и весь опорно-двигательный аппарат:

УЗИ плечевого сустава позволяет оценить общее состояние плеча, наличие новообразований, последствия травм, присутствие дегенеративных и аутоиммунных изменений.

Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ плечевого сустава не предусмотрена. Пациенту не придется сидеть на специальной диете и отказываться от приема препаратов. На сеансе нужно будет снять верхнюю одежду, поэтому пациенту нужно удобнее одеться. Перед процедурой снимите с себя все цепочки во избежание искажения изображений.

Проведение процедуры

Сеанс проводится в сидячем положении, если позволяет состояние пациента. Тяжело больные люди смогут воспользоваться специальной кушеткой, расположенной около прибора. Специалисту требуется получить изображение в нескольких плоскостях. Доктор производит соответствующие манипуляции.

Поверхность плеча смазывается гелем, чтобы датчик прибора скользил по поверхности плечевой области. Длительность УЗИ плечевого сустава составляет 10-20 минут, в зависимости от сложности диагноза. Диагностика не доставляет больному никакого дискомфорта. После процедуры можно отправляться по своим делам.

Результаты

Заключение готовится специалистом в течение 20-30 минут. УЗИ плечевого сустава показывает: для чего делают узи плечевого сустава. Смотреть фото для чего делают узи плечевого сустава. Смотреть картинку для чего делают узи плечевого сустава. Картинка про для чего делают узи плечевого сустава. Фото для чего делают узи плечевого сустава

Специалист группирует эти показатели, сравнивает с нормальными, выявляет отклонения. На руки выдают снимок исследуемого участка и документ с диагностическим описанием. С заключением отправляйтесь к лечащему врачу, выдавшему вам направление на обследование. Если вы проходите ультразвуковое обследование по личной инициативе, можете записаться к специалисту в клинике, где вы проходите диагностику.

Противопоказания

УЗИ плечевого сустава не имеет противопоказаний и ограничений. Исследование затрудняется в случае, если у пациента выраженный болевой синдром в суставе. В таком состоянии больному рекомендовано статическое обследование, когда он сидит без движения, не поднимая рук.

Источник

УЗИ Плечевого сустава

для чего делают узи плечевого сустава. Смотреть фото для чего делают узи плечевого сустава. Смотреть картинку для чего делают узи плечевого сустава. Картинка про для чего делают узи плечевого сустава. Фото для чего делают узи плечевого сустава

УслугаСтоимость
УЗИ тазобедренных суставов до года1200 ք
УЗИ суставов (одна группа)1400 ք
УЗИ суставов (две группы)2800 ք
УЗИ суставов (три группы)4200 ք

Самое безвредное и бюджетное обследование плечевого сустава это УЗИ, которое может с точностью диагностировать многие заболевания это ультразвуковое исследование. По результату диагностики плечевого сустава методом ультразвука можно больше увидеть, чем по снимку рентгена. Так же ультразвуковое исследование гораздо экономнее МРТ. Исследование не имеет противопоказаний и не нуждается в предварительной подготовке перед процедурой.

Показания к ультразвуковому исследованию плечевого сустава могут быть следующие:

Ультразвуковое исследование плечевого сустава лучше всего проводить тогда, когда есть подозрение на какую-либо патологию хряща, мышц или связок. В таких случаях УЗИ суставов гораздо лучше МРТ. Когда речь идет о переломах, трещинах на кости или вывихах, то лучше всего провести рентген или МРТ.

На ультразвуковом исследовании плечевого сустава диагностируются такие болезни как:

Ультразвуковое исследование не требует никаких диет, подготовок или прекращения приема препаратов. Единственное, если назначена пункция из сустава, то стоит проконсультироваться с доктором и перестать принимать мочегонное.

Ультразвуковое исследование абсолютно безопасное и противопоказаний не имеет. Может применяться даже младенцам.
Что бы провести ультразвуковое исследование плечевого сустава, человек освобождает от одежды район сустава, а так же над суставом, под суставом и область лопатки. УЗИ плечевого сочленения проводится сидя, руки сначала должны быть согнуты под 90 градусов и лежат на коленках. Потом руки разводятся, а кисти повернуть вверх. После руки прижимаются к телу.
Расшифровка данных ультразвукового исследования. Нормой считается, когда нет жидкости в суставах или незначительное количество. Не должно быть каких-либо повреждений сустава. Если у человека есть патологии, то расшифровываются данные по характерным признакам: для чего делают узи плечевого сустава. Смотреть фото для чего делают узи плечевого сустава. Смотреть картинку для чего делают узи плечевого сустава. Картинка про для чего делают узи плечевого сустава. Фото для чего делают узи плечевого сустава

Большинство пациентов остаются довольны этим методом исследования. Качество, быстрота и точность играет важную роль, как для пациентов, так и для врачей. В большинстве случаях хватает результатов ультразвукового исследования суставов для назначения правильного лечения. Конечно, бывают случаи, когда требуется дополнительные исследования, такие как рентген или МРТ. Ультразвуковое исследование направленно на диагностику патологий мышц, суставных сумок, сухожилий и так далее. Для беременных и кормящих женщин, а так же детей это данное исследование лучший вариант исследования при любой травме, так как само обследование суставов не является опасным и не несёт в себе ренгеновские излучшения.

Кому нельзя проводить УЗИ?

Ультразвуковое исследование плечевого сустава может пройти каждый человек независимо от возраста и половой принадлежности. Исследование является полностью безболезненным и не вызывает дискомфортных ощущений. Особенностью выступает то, что УЗИ плечевого сустава не оказывает негативного воздействия на организм, вследствие чего эта процедура может быть проведена маленьким детям, женщинам в положении или в период лактации.

Диагностику усложняет ситуация, если пациент испытывает ярко выраженные болевые ощущения и ограничения в подвижности сустава. В состав специализированного геля, который используется для проведения исследования входят силикон, поэтому снижается риск развития ряда аллергических реакций у пациентов различной возрастной группы.
Запрещено проводить исследования в случае наличия ожогов или повреждения в области плеча. Профессиональные медицинские специалисты рекомендуют отложить процедуру до полного восстановления кожных покровов.

Подготовка к УЗИ плечевого сустава в Пятигорске

Никаких дополнительных приготовлений перед прохождением УЗИ плечевого сустава не требуется. Так же УЗИ плечевого сустава не имеет противопоказаний, его можно делать беременным женщинам и маленьким деткам. Так как излучения, такого как при рентгене, при ультразвуковом исследовании нет.

Проведение УЗИ плечевого сустава

Пациент в кабинете УЗИ оголяет торс, для того чтобы было видно лопатку. Далее специалист просит пациента присесть на стул, а не лечь на кушетку как при других исследованиях. После чего руку необходимо сжать под углом 90 градусов, так как диагностируют сустав именно в этом положении. Далее специалист рекомендует пациенту шевелить рукой и менять ее положение, чтобы произвести осмотр. Также как и при других ультразвуковых исследованиях, плечевой сустав смазываю гелем для лучей передачи данных от кожи к датчику аппарата.

Проходить УЗИ плечевого сустава необходимо, для того чтобы на ранней стадии рассмотреть отклонения и приступить к скорейшему лечении, чтоб не запустить недуг.

Специалисты «Поликлиники для взрослых и детей 4 Д», широко используют данный метод для того, чтобы диагностировать большое количество патологических изменений в суставных сумках, мышцах, хрящах, связках и сухожилиях. Так как в поликлинике установлено новейшее оборудование для УЗИ плечевого сустава в Пятигорске, что позволяет увидеть изменения во всех структурных элементах:

для чего делают узи плечевого сустава. Смотреть фото для чего делают узи плечевого сустава. Смотреть картинку для чего делают узи плечевого сустава. Картинка про для чего делают узи плечевого сустава. Фото для чего делают узи плечевого суставаСтоит отметить что УЗИ плечевого сустава, является очень информативным как для пациента так и для специалиста, ведь исследование поможет предупредить развитие серьезных отклонений и недугов.

Возможные результаты

Расшифровкой результатов занимаются компетентные и опытные специалисты диагносты. Именно они объясняют все отклонения, которые показывает исследование:

Следовательно, профессионал, который осуществляет УЗИ плечевого сустава расшифровывает данные по окончанию проведения исследования и выдаёт и их пациенту, после чего узкопрофильный специалист может установить точный диагноз.

Нормальные показатели на УЗИ плечевого сустава

Если после проведения процедуры в суставной полости не обнаружена жидкость, но содержится её незначительное количество в синовиальной оболочке, которая покрывает сухожилия, то врач ставит диагноз, что пациент полностью здоров, но есть незначительные отклонения, которые можно исправить при помощи комплексного лечения.

Важно знать, что результаты должны подтверждать отсутствие каких-либо структурных изменений, связанных непосредственно со связками, мышцами, хрящевой тканью и суставной капсулой.

Плечевой сустав не может быть длиннее 2,3 мм и шире, нежели 4,6 мм. Такие данные являются оптимальными для большинства пациентов. Полностью отсутствуют какие-либо признаки травм и переломов, следовательно, врач диагност констатирует отсутствие разрывов и визуальных отклонений.

Если отсутствуют воспалительные процессы, касающиеся непосредственно плечевого сустава, отсутствует увеличение органа в размерах – это норма. Если же он увеличен, то существует вероятность наличия каких-либо негативных последствий.
После проведения УЗИ плечевого сустава опытный специалист выдает на руки расшифровку в которой указаны разнообразные отклонения от нормы, вызванные тем или иным состояние сустава, что позволяет более качественно и эффективно провести лечение.

Основные преимущества процедуры

В сравнении с иными методами, диагностика плечевого сустава УЗИ имеет обширное количество преимуществ, что позволяет не только минимизировать риск негативного воздействия на здоровье, но и получить обширное количество сведений в отношении сустава. Особенностью является то, что ультразвуковое исследование плечевого сустава может быть проведено неоднократно, в особенности при выявлении каких-либо патологий. По окончанию лечения врачи назначают пациентам УЗИ плечевого сустава, дабы убедиться в отсутствии отклонений и в оптимальном состоянии органа. УЗИ плечевого сустава — это высоко информативный метод исследования, отличающийся незначительной ценовой категорией и не имеющий противопоказаний.

Выбирая «Поликлинику для взрослых и детей 4 Д», вы можете быть уверенны в качестве предоставленных вам услуг. УЗИ плечевого сустава в Пятигорске будет проводить специалист широкого профиля с огромным запасом знаний и опыта работы. Все результаты УЗИ будут выданы вам на руки.

Источник

УЗИ плечевого сустава: когда назначают, что можно обнаружить?

УЗИ плечевых суставов

для чего делают узи плечевого сустава. Смотреть фото для чего делают узи плечевого сустава. Смотреть картинку для чего делают узи плечевого сустава. Картинка про для чего делают узи плечевого сустава. Фото для чего делают узи плечевого суставаУЗИ сустава плеча – информативный метод исследования, который может помочь при диагностике ревматологических, травматических и некоторых других заболеваний костей сочленения, его капсулы, менисков, локтевого хряща, связок и мышц.

Показания для проведения УЗИ плечевого сустава

УЗИ плечевого сустава назначается, если присутствуют:

Что позволяет увидеть УЗИ?

УЗИ плечевого сустава, что можно обнаружить:

Как подготовиться к процедуре?

Данный диагностический метод не требует специальной подготовки. Накануне и непосредственно перед ним не требуется соблюдать специализированную диету, принимать или отменять лекарственные препараты. Лечащий врач может порекомендовать приостановить прием мочегонных средств лишь в том случае, когда ультразвуковая диагностика необходима пациенту для контроля проведения пункции с лечебной или диагностической целью.

Как проводится УЗИ плечевого сустава?

для чего делают узи плечевого сустава. Смотреть фото для чего делают узи плечевого сустава. Смотреть картинку для чего делают узи плечевого сустава. Картинка про для чего делают узи плечевого сустава. Фото для чего делают узи плечевого суставаВо время процедуры стоит придерживаться определенной техники УЗИ плечевого сустава и обязательных позиций верхней конечности по отношению к датчику аппарата.

Процедуру выполняют в сидячем положении, если это позволяет общее состояние пациента. Для достоверной картины необходимо получить изображения сустава в нескольких плоскостях.

Отдельно просматриваются все компоненты плеча: от синовиальной сумки и мышечных сухожилий и до нервных волокон. Для этого верхнюю конечность вращают и просят пациента отвести руку назад или в сторону. В некоторых случаях обосновано исследование и здорового сустава для сравнительной диагностики.

УЗИ связок плечевого сустава

В процессе УЗИ связок плечевого сустава могут быть обнаружены два варианта разрыва:

Расшифровка результатов

УЗИ плечевого сустава, что показывает:

Нормальные показатели на УЗИ плечевого сустава

Если все в норме, то в процессе обследования в суставной полости будет отсутствовать жидкость, но все же ее минимальное количество может находиться в синовиальной оболочке, покрывающей сухожилие длинной головки бицепса.

Если соединение плечевой кости пациента в норме, то в его структуре не будут замечены признаки повреждения связок, мышц, соединительной хрящевой ткани и суставной капсулы.

Плечевой нерв должен быть длиной 2,3 мм, шириной 4,6 мм.

Есть ли противопоказания для проведения УЗИ?

Ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний. Проведение такой диагностической процедуры может быть затруднено, только если имеется выраженный болевой синдром в плечевом суставе. При этом состоянии показано только статическое исследование, не предполагающее движений пораженной конечностью.

Источник

Вся правда об УЗИ суставов

При подозрении на артроз или артрит ортопеды чаще всего направляют на рентген или МРТ. Однако достаточно информативен и другой метод обследования суставов – ультразвуковая диагностика. К нему прибегают при болях различного происхождения, чтобы уточнить диагноз. Он абсолютно безопасен и комфортен, но все-таки имеет ограничения по применению.

для чего делают узи плечевого сустава. Смотреть фото для чего делают узи плечевого сустава. Смотреть картинку для чего делают узи плечевого сустава. Картинка про для чего делают узи плечевого сустава. Фото для чего делают узи плечевого сустава

С помощью УЗИ можно обследовать все крупные суставы

При каких симптомах рекомендуют пройти УЗИ

Что можно оценить с помощью УЗИ

С помощью ультразвука можно рассмотреть мягкие ткани, которые не видны на рентгене. Врач оценивает состояние мышц, хрящевой ткани, сухожилий и суставной сумки. Если в суставе уже начались дегенеративные изменения, требующие лечения остеоартроза, специалист заметит их. Будут также видны опухоли, гематомы, разрывы и другие конструктивные патологии.

для чего делают узи плечевого сустава. Смотреть фото для чего делают узи плечевого сустава. Смотреть картинку для чего делают узи плечевого сустава. Картинка про для чего делают узи плечевого сустава. Фото для чего делают узи плечевого сустава

для чего делают узи плечевого сустава. Смотреть фото для чего делают узи плечевого сустава. Смотреть картинку для чего делают узи плечевого сустава. Картинка про для чего делают узи плечевого сустава. Фото для чего делают узи плечевого сустава

УЗИ суставов не требует специальной подготовки

ТОП-6 вопросов об УЗИ

№ 1. Нужно ли проходить УЗИ, если есть результаты рентгена?

Эти исследования характеризуют состояние сустава с разных сторон. Традиционная рентгенография оценивает костные структуры, в то время как ультразвук визуализирует хрящи и мягкие ткани, как и МРТ. Если речь идет о воспалительных заболеваниях, без этого обследования не обойтись, иначе невозможно обнаружить источник боли.

№ 2. Нужно ли осматривать на УЗИ два симметричных сустава, если болит один?

Нужно. Сравнительная оценка пораженного и здорового суставов более показательна, чем обследование только больного сочленения. Она позволяет обнаружить патологические процессы, которые еще не имеют клинических проявлений, так как находятся на ранней стадии. Особенно важно осмотреть оба коленных или локтевых сустава после травмы, чтобы предупредить развитие посттравматического артроза вследствие микроповреждений на первый взгляд здорового сустава.

№ 3. Нужно ли делать УЗИ колена при плоскостопии?

Плоскостопие – фактор риска для артроза коленного сустава, несмотря на то что заболевание может совершенно не беспокоить. Поэтому, если диагноз плоскостопие подтвердился, необходимо обратить особое внимание на состояние коленей, ведь дегенеративные изменения в крупных суставах часто не имеют клинических выражений.

№ 4. Почему рекомендуют периодически повторять УЗИ одних и тех же суставов?

Заболевания суставов проходят несколько стадий – обострения и ремиссии. Степень воспалительного процесса видоизменяется, как и его локализация. Лечащий врач индивидуально определяет, как часто нужно повторять обследование, чтобы избежать осложнений в виде синовита или кисты Бейкера. УЗИ помогает определить, насколько необходима блокада сустава, нужно ли эвакуировать воспалительную жидкость и т. д.

№ 5. Поможет ли УЗИ при травме колена?

При травматическом поражении коленного сустава именно УЗ-исследование помогает визуализировать разрывы боковых коллатеральных связок, кровоизлияния, разрывы менисков и нарушения структуры связок. Однако диагностировать разрывы крестообразных связок в этом случае сложно, поскольку из-за специфического расположения они плохо визуализируются.

№ 6. Поможет ли УЗИ при ревматизме?

Ревматизм и ряд других заболеваний характеризуются наличием воспаления в суставе. УЗИ хорошо визуализирует воспалительную жидкость в полости и окружающих тканях. Чем ее больше, тем более выражен воспалительный процесс. Кроме того, врач оценивает ее структуру. Со временем жидкость становится вязкой и густой, что указывает на продолжительность недуга, а не на недавнее обострение болезни. Заключение врача-узиста часто становится решающим в таких случаях при выборе терапии, будь то эвакуация воспалительной жидкости, уколы или другие методы.

для чего делают узи плечевого сустава. Смотреть фото для чего делают узи плечевого сустава. Смотреть картинку для чего делают узи плечевого сустава. Картинка про для чего делают узи плечевого сустава. Фото для чего делают узи плечевого сустава

УЗИ хорошо визуализирует воспаления в суставах

Преимущества метода

для чего делают узи плечевого сустава. Смотреть фото для чего делают узи плечевого сустава. Смотреть картинку для чего делают узи плечевого сустава. Картинка про для чего делают узи плечевого сустава. Фото для чего делают узи плечевого сустава

В сложных случаях не обойтись без МРТ

Какие заболевания колена можно определить с помощью этого метода

УЗИ рекомендуют при любых жалобах – боль, покраснение, отек, хруст в колене. С его помощью можно подтвердить или опровергнуть наличие травмы, менископатию, кровоизлияние, дисплазию, воспалительные патологии, новообразования.

для чего делают узи плечевого сустава. Смотреть фото для чего делают узи плечевого сустава. Смотреть картинку для чего делают узи плечевого сустава. Картинка про для чего делают узи плечевого сустава. Фото для чего делают узи плечевого сустава

Ультразвуковое исследование колена актуально перед или после операции

УЗИ колена: можно ли обнаружить артроз

Ультразвуковое исследование позволяет проанализировать такие параметры:

Если по всем показателям отклонений от нормы нет, коленный сустав здоров. В противном случае врач может заподозрить начальную стадию артроза и направить на дополнительные обследования. На патологию также указывает присутствие свободной жидкости во внутрисуставной полости, изменение объема суставных структур, нарушение целостности связок.

Варианты УЗИ колена

Чтобы полноценно рассмотреть коленный сустав, врач-узист использует разные точки доступа:

для чего делают узи плечевого сустава. Смотреть фото для чего делают узи плечевого сустава. Смотреть картинку для чего делают узи плечевого сустава. Картинка про для чего делают узи плечевого сустава. Фото для чего делают узи плечевого сустава

Во время УЗИ колена пациент занимает несколько разных положений

УЗИ у спортсменов

Ультразвуковое исследование часто проводят спортсменам, которые подвергаются травмированию и микротравмированию. В их числе – бегуны, тяжелоатлеты, лыжники, прыгуны, сноубордисты, конькобежцы, борцы и т. д. Диагностические осмотры необходимы перед соревнованиями и после тяжелых нагрузок. Если ребенок занимается профессиональным спортом, ему также показано периодическое УЗИ.

В каких случаях вместо УЗИ стоит пройти другое обследование

Ортопед не рекомендует проходить УЗИ-диагностику:

Чем отличается УЗИ от МРТ? Рассказ врача:

Можно ли проходить УЗИ тем, кто делает внутрисуставные инъекции

Внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс» или другого препарата не являются противопоказанием к УЗИ, но есть одно ограничение. Необходимо сделать перерыв не менее пяти дней между уколом и ультразвуковым обследованием. В противном случае из-за недостаточной визуализации результаты могут быть недостоверными.

Если есть показания, не стоит отказываться от УЗИ суставов – информативного и достоверного метода. Однако следует помнить, что точность исследования во многом зависит от компетенции специалиста. Если же необходимо получить информацию не о суставах, а о костях, не обойтись без рентгена или КТ.

Источник

Ульразвуковое исследование суставов

УЗИ суставов – инструментальная неинвазивная методика диагностики опорно-двигательного аппарата. Процедура безопасна и безболезненна, можно проводить многократно. В процессе изучается опорно-двигательная система, проводится диагностика статистических и динамических исследований, которые проводятся посредством нагрузочных тестов и функциональных проб.

Для чего делают УЗИ суставов?

Узи суставов выполняется для изучения структуры и состояния сустава, одновременно обследуются ткани, расположенные вокруг них. Диагностическая методика относится к категории распространенных и популярных процедур, поскольку отсутствуют негативные последствия для организма и простоты проведения.

Обследование назначается врачом при возникновении у пациента болезненных ощущений в области суставов, при подозрении на воспалительные процессы в этой области, появлении хруста в процессе движения, травмах, ограничение подвижности и припухлости. Ультразвуковое исследование проводится для выявления ревматических заболеваний, особенность заключается в том, что патологии выявляются на ранних стадиях. Под контролем диагностики выполняются хирургические вмешательства.

Что показывает УЗИ суставов

Ультразвуковое исследование проводится для изучения ткани, которые невозможно выявить рентгеновским излучением. Одновременно проверяется состояние мышц, хрящей, суставных сумок, сухожилий в любой части тела пациента. Врач для сравнительного анализа проводит сканирование ультразвуком сразу двух суставов, что позволяет поставить диагноз.

Виды ультразвукового исследования суставов

Медицинские центры проводятся следующие виды УЗИ суставов:

Методики проведения идентичны, различия незначительны, подготовки не требуют.

Различие МРТ и УЗИ

Прежде чем разобрать, чем отличается МРТ суставов от УЗИ, необходимо дать четкие определения каждой из процедур.

Ультразвуковое исследование – диагностическая методика, сканирование проводится ультразвуковыми волнами. В результате врач изучает состояние мягких тканей и органов. Процедура безвредна. В этом случае врач считывают информацию о состоянии мениска, околосуставных мягких тканей, крестообразной связки, однако просканировать кости и легкие не способна. МРТ используется для изучения костной ткани.

МРТ представляет собой большой магнит, вырабатываемый магнитные волны в пределах конкретного магнитного поля. В процессе МРТ-сканирования врач изучает все ткани и органы. Процедура допускается к многократному применению, позволяет изучать динамику или последствия травмы или заболевания. Вопрос, что лучше МРТ или ультразвуковое исследование – не актуален. Разница в информативности, достоверности и цене.

Различие рентгена и УЗИ

Сканирование рентгеновскими лучами используется в травматологии, в ходе обследования выявляются патологии костной ткани. В процессе ультразвукового сканирования оценивается состояние костей, связочного аппарата, хрящей, синовиальной сумки, суставных поверхностей.

Преимущество ультразвуковой диагностики в безвредности для человеческого организма. Рентген воздействует ионизирующей радиацией на организм и запрещен к проведению для беременных женщин. Учитывается лучевая нагрузка, полученная в ходе обследования.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *