доула кто это такая
Кто такие доулы и что о них думают врачи
Доулы — это женщины, которые за деньги поддерживают роженицу в процессе родов. «Афиша Daily» поговорила с тремя об их работе и расспросила акушера-гинеколога об отношении к такой практике.
Моя работа предполагает сопровождение до, во время и после родов. Очень важно познакомиться с женщиной, понравиться друг другу, найти общий язык. Мы обсуждаем желаемый сценарий родов, методы обезболивания, порядок действий, если что-то пойдет не так.
Мои собственные роды были некомфортными. Врачи и акушерки на просьбы о воде или массаже реагировали без лишнего воодушевления. Я передумала рожать с мужем, а мама не тот человек, который может меня ободрить. Было одиноко, не хватало поддержки, руки, которая держала бы меня во время схваток, человеческой эмпатии. Вспоминая это, я думала: как здорово будет поддерживать других женщин при родах, в этот счастливый и нелегкий период их жизни. Оказалось, что есть такая профессия — доула.
Как правило, во время родов доула делает массаж, подбадривает женщину. Некоторые доулы создают комфортную и уютную атмосферу для женщины: ароматерапия, музыка, свечи. Доула может напоить роженицу, дышать вместе на схватках, дать информацию о медицинских вмешательствах в процесс родов, может служить посредником между медперсоналом и роженицей. «Доула» в переводе с греческого означает «рабыня», она делает все, о чем ни попросит роженица.
Сейчас я полностью занята трудом доулы и могу назвать это делом своей жизни. Это нелегкая профессия, очень ресурсная психологически и физически, но она приносит счастье! Важно любить свое дело и давать женщине почувствовать себя главной в родовой палате.
Я училась на кафедре клинической психологии МГУ. Чтобы стать доулой, я поехала в Израиль и Америку для получения сертификации в Birthing from Within (подготовка доул, аккредитованная DONA, одной одна из крупнейших ассоциации доул. — Прим. ред.).
Я не даю медицинских рекомендаций, но могу рассказать роженицам и молодым мамам о том, где найти информацию и специалиста. Если речь, например, идет о прививках, то я могу рассказать про исследования, про официально открытую статистику в РФ, про лекции врачей за и против вакцинации и о том, где узнать о своих правах. Обычно этой информации достаточно для того, чтобы принять решение. Среди мам, с которыми я работаю, есть те, кто отказывается от прививок, и те, кто их делает.
В среде доул высока вероятность профессионального выгорания, работа связана с интенсивным общением с людьми в ситуации, где часто доула выступает медиатором и фасилитатором взаимодействия женщины и ее родильной команды. Плюс абсолютная неопределенность с расписанием: роды начинаются и заканчиваются в непредсказуемое время, что вносит заметную долю хаоса в жизни не только самой доулы, но и ее семьи.
В России есть специфические местные особенности, связанные с тем, что иногда врачи не знают, кто такая доула, и предполагают, что это духовная акушерка или просто акушерка без образования, которая ставит диагнозы и лечит пассами рук. На самом деле, профессиональная доула вообще не делает никаких медицинских назначений. К счастью, ситуация меняется, но пока только в Москве.
Мне самой очень понравились мои роды. Обидно за женщин, которые вспоминают роды как кошмар: «Закончились, и ладно». Моя мама, например, даже спустя 30 лет говорит об этом со слезами. Я решила, что если в моих силах повлиять на ситуацию и сделать так, чтобы счастливых родов стало больше, — то я хочу это сделать.
Женщина может обратиться к доуле на любом сроке беременности, даже на этапе ее планирования. Ей может элементарно не хватать знаний, может быть нужна моральная поддержка, когда маму мучают какие-то страхи и сомнения и хочется об этом поговорить, и физическая — массаж, ребозо, различные техники расслабления.
Доула понимает процесс родов, знает обо всех его этапах и критических ситуациях, но при этом никогда не дает рекомендаций медицинского характера: это за границами ее компетенции. Доула может мягко донести до роженицы суть тех манипуляций, которые ей предлагаются и также донести до медиков предпочтения и желания роженицы так, чтобы самой маме не приходилось отвечать на вопросы и вступать в спор.
Никто не может предугадать, как женщина будет вести себя в родах: она может стать агрессивной и не захотеть никого видеть и слышать, включая доулу. Главное — правильно реагировать. Доула должна быть готова к любому непредсказуемому поведению и помнить свою основную задачу — помочь женщине прожить ее роды максимально благополучно.
Доулой может стать и мужчина. Есть мужчины-акушеры, правда, мало и пока не в России. Вообще для женщин муж бывает отличной доулой. Когда мужчина и женщина настроены на одну волну, они понимают друг друга без слов. Я считаю, что идеальная доула для женщины — это ее любимый мужчина. К сожалению, срабатывает это не всегда. Доула не в состоянии заменить любящего мужчину, но, безусловно, может оказать женщине моральную поддержку, это входит в ее обязанности.
По первой специальности я учитель химии и биологии. После рождения первого ребенка меня повело в перинатальную сферу. У меня есть российские дипломы, акушерский и фельдшерский, американский — сестринский. Когда у меня было уже трое детей, я увидела объявление в британском журнале о курсах обучения для доул. Там же была краткая информация об этой профессии. Курсы вел Мишель Оден — акушер, исследователь естественных родов. Мой благородный муж отпустил меня учиться, а сам сидел с тремя детьми. Так я стала доулой.
Чтобы процесс начался, в организме должен сформироваться целый коктейль из гормонов. Главная составляющая — гормон окситоцин. Окситоцин хорошо выделяется в отсутствие адреналина — это гормон стресса. Если присутствие доулы снижает стресс для женщины, окситоцина выделяется больше, роды идут лучше, дополнительная помощь медицины нужна реже.
Обычно доула помогает маме в первые 2–3 месяца после рождения малыша. Никакая доула не дает советов, она лишь предоставляет информацию, на основании которой женщина принимает решения. Очень важный фактор в работе доулы — безоценочность. Для меня он самый труднодостижимый, все время хочется «причинить добро» и «нанести пользу». Послеродовой патронаж часто помогает закрыть историю отношений с конкретной женщиной и ее семьей. На Руси существовал обряд размывания рук между женщиной и повитухой. Они мыли руки, по очереди поливая друг другу из ковша, вытирали руки одним полотенцем — обязательно новым, а потом просили прощения друг у друга.
Недавно я была на длинных и непростых родах, которые в результате закончились кесаревым сечением. По желанию мамы и отца ребенка меня пустили в операционную. Когда был сделан разрез, врач достала головку малыша, маму попросили напрягать живот, и тело малыша толчками вышло наружу благодаря ее усилиям. Это недавний тренд, называется медленное кесарево. Мнения медиков об этом противоречивые, но для этой семьи медленное кесарево было хорошим вариантом.
Друг другу доулы тоже помогают. У нас есть форумы и закрытые группы в соцсетях, где всегда можно получить поддержку. В Москве мы устраиваем встречи. Некоторые мои коллеги предлагают супервизии начинающим доулам.
Мнение врача
Часто услугами доул пользуются сторонницы естественных родов, которые хотят максимально приблизить процесс к природе. Есть такой тренд: люди хотят вернуться к естественному состоянию во многих аспектах жизни, это касается и родов в том числе. Многие женщины по внутренним причинам хотят пройти через роды без медицинской помощи, но с помощью психологической. Акушер-гинеколог нужен на родах только для того, чтобы оказать помощь в ситуации, когда что-то идет не так.
Если женщина приходит на роды с доулой, то стрессовых и конфликтных ситуаций обычно не бывает. Врачи только рады тому, что у женщины есть поддержка, она более спокойна и уверена. Мы все собираемся для того, чтобы помочь женщине родить.
Что касается обезболивания в родах, то этот вопрос стоял с незапамятных времен. Веками люди старались облегчить этот болезненный процесс. В настоящее время эпидуральная анестезия является наиболее безопасным, управляемым и распространенным способом обезболивания в родах. Иногда анестезия необходима как лечение, например, при высоком артериальном давлении в родах, при преждевременных родах также необходимо обезболивание в интересах плода.
Лично я в обезболивании ничего плохого не вижу. У всех людей разный болевой порог, одни могут родить без анестезии и не вспоминать роды как самый страшный кошмар в своей жизни, а для других это может быть слишком болезненным.
Кто такая доула: зачем нужна помощница в родах и что она делает
Какими залихватски свободными и разносторонними мы бы ни были, однажды, а то и дважды или, страшно сказать, многажды большинство женщин решает родить ребенка. Кем бы ты себя ни ощущала, феминисткой, традиционалисткой, балериной, байкершей, «да отвалите вы со своими ярлыками», — наступает момент, когда ты ожиданно или не очень вступаешь в умеренно стройные ряды беременных и решаешь с этой подводной лодки никуда не деваться.
Казалось бы, всё классно, закупаешь приданое, ждёшь родов как праздника — и вдруг со всех сторон на тебя обрушивается вал малооптимистичных сведений о роддомах и «самом процессе». От мам, бабушек, тётушек, подруг ты слышишь совершенно не вдохновляющие истории: «Я маялась 20 часов совсем одна, и никто даже водички не принес», «Я не понимала, что со мной происходит, мне казалось, я умираю», «Спасибо санитарке, которая погладила по голове и сказала доброе слово. » Странно, непонятно. И как-то слабовато похоже на праздник.
Зачем тебе нужна дополнительная помощь в родах
Никогда в истории человечества женщина в родах не оставалась одна. В разных культурах с ней были мама, муж или специально обученная повитуха. Это те самые часы, когда мы максимально уязвимы, очень хрупки, нередко безответны. Новые ощущения, непривычные спазмы мышц, волнение, порой паника – и при этом в роддоме на одну акушерку может единомоментно приходиться 5-6 родов, и никто, конечно, не будет сидеть с тобой одной, утешая, делая обезболивающий массаж, объясняя, что происходит, наливая чаю и подзывая доктора, когда необходимо.
Та, кто верит в тебя: кто такие доулы и как они помогают женщинам в родах
От стилиста к помощи беременным
«Я подрабатывала стилистом еще во время учебы на клинического психолога. На время даже ушла в академический отпуск: оказалось, что зарплата психолога в клинике, где я собиралась работать, равна гонорару за одну съемку. Как-то я пришла на собеседование домой к будущей начальнице. Мы общались у нее на кухне, рядом играли двое детей, третьего она кормила грудью. Я была в шоке: так вообще можно? Она работает из дома, делает классный бизнес, нанимает меня, кормит младенца, и все это одновременно — вау.
А через месяц забеременела уже я — и плавно переключилась на детскую тему. Я стала придумывать одежду, в которую хотелось одевать собственную дочку: боди с принтами, простые платья без стразов, каких у нас тогда еще не продавали. Жаль, что у меня и байеров детских магазинов вкусы в то время слишком различались.
Я родила одной из первых среди своих приятельниц. Глядя на нас с дочкой, многие говорили: «Ну надо же, жить с младенцем, оказывается, не так уж страшно». Через год родила моя лучшая подруга, и в какой-то момент мы с ней поняли, что бесконечно отвечаем на одни и те же вопросы о беременности. Мы сделали курсы подготовки к родам Très Bébé, чтобы такие же молодые матери, как и мы, не потерялись в информационном потоке и бесчисленных и зачастую полярных советах для беременных от всех окружающих, знали, что происходит в родах, чего ждать и как жить после. В Très Bébé никого не учили, как и что надо делать, а просто рассказывали, какие есть варианты. Я и сейчас веду очные и онлайн-курсы по подготовке к родам, устраиваю встречи для мам. Обдумываю еще два курса, которые совершенно точно будут востребованы, — все о первом годе жизни с младенцем и психологическая помощь женщинам после родов».
Как выучиться на доулу
«Доулой я начала работать в 2013 году, а моей первой клиенткой стала девушка с наших курсов. Я училась на доулу по международной программе Birthing from within. Ездила в Израиль, США, год провела за чтением литературы и домашним обучением и в конце концов получила сертификат. Сейчас выучиться на доулу можно и в России. Моя коллега Ира Сергеева из Мельбурна занимается онлайн-программой «Профессиональная доула», которая одобрена европейской сетью доул. Ее выпускников признают во всем мире. Одна девушка, например, уже успешно работает в Швейцарии, а те, кто в Москве, могут проходить практику в одном из столичных роддомов и помогать женщинам, рожающим без контракта.
Психологическое образование мне помогает, но для доулы оно вовсе не обязательно: всему нужному научат на курсах. Любая программа, которая готовит доул, уделяет много внимания собственному опыту родов. В доулы идут в основном по двум причинам: либо женщины с травматичным опытом, которые хотят, чтобы ни с кем больше такого не было, либо те, у кого были очень позитивные роды, и они хотят всем рассказать, что так можно. Это нормально, но транслировать личную историю на всех без разбора нельзя, поэтому с этим пунктом много работают.
Сейчас я учусь в магистратуре департамента социологии НИУ ВШЭ и занимаюсь сравнительными социальными исследованиями (comparative social research). Я хочу проводить исследования про доул, про роды и про право женщины в родах. Чтобы вести диалог с клиниками, врачами и государством, нужно оперировать научными данными — потому что зарубежным исследованиям у нас не доверяют. В мире не так много стран, где мало кого пускают на роды, как это происходит в России. В развитых странах во главе угла права человека, в странах третьего мира — традиции. Даже в довольно консервативной Киргизии, где роддома выглядят так же, как те, в которых рожали наши мамы, на роды приходят все родственницы — свекровь, невестки, сестры — и наперебой раздают советы. И для врачей там это нормально, ведь это же семья».
«Есть доулы, которые сопровождают женщин в родах, и те, которые помогают уже после них. Роды случаются в самое неожиданное время и могут длиться непредсказуемо долго, поэтому одной и той же доуле сложно заранее планировать визиты на дом. Поэтому доулы всегда работают в паре: одна страхует другую на случай непредвиденных обстоятельств. Всегда можно найти замену — у нас тесное и дружное комьюнити, — но женщинам комфортнее с теми, кого они уже знают.
Я — родовая доула. Встречаюсь с женщинами перед родами, обсуждаю с ними варианты того, к чему готовиться и чего можно ждать, что лучше взять с собой. Приезжаю в роддом и работаю как мостик между рожающей женщиной и врачом, делаю массаж, помогаю расслабиться или сконцентрироваться. Работа доулы — это полный контакт с женщиной в течение практически суток, иногда и дольше. Доула никуда не уходит, все время включена в процесс эмоционально и физически. Она тот самый бесконечный источник ресурса для женщины, которая тратит невероятное количество моральных и телесных сил во время родов.
Врачи к нам относятся по-разному. В Москве с этим проще, а в регионах — сложнее. В законе о сопровождении женщины в родах написано, что рядом могут быть только близкие родственники, и все регионы и клиники трактуют это по-своему. Например, в Пскове рожать можно только с мужем. С другой стороны, нашу репутацию подрывают непрофессиональные доулы, которые исполняют функционал акушерок, организуют домашние роды, занимаются шаманством — в общем, делают все то, что к работе доул отношения не имеет. Замешательство врачей можно понять: многие думают, что доулы — это такие бабы с бубнами. Поэтому мы и создали ассоциацию профессиональных доул, чьим знаниям и навыкам можно доверять. Все больше врачей понимает, что присутствие доулы — это удобно и разгружает персонал больницы. Когда у роженицы есть кто-то, кто принесет ей воды, еды, сделает массаж, выслушает, то она не будет паниковать, постоянно звать доктора или сопротивляться в ответственные моменты.
Доула не дает медицинских рекомендаций — она только описывает возможные варианты действий. Например, если женщина жалуется на продолжительное кровотечение после родов, доула может рассказать, в каких ситуациях это бывает, и объяснить, что все они обычно требуют консультации врача. То же касается и жизни после родов. Доулы не пропагандируют грудное вскармливание или совместный сон с младенцем, скорее предлагают какие-то лайфхаки, чтобы обустроить быт в новых условиях. Могут научить мыть, держать и кормить ребенка или объяснить, почему где-то тянет или болит. Главное — чтобы родившая женщина чувствовала себя человеком, могла выдохнуть и сказать: «Да, это не так уж страшно»».
О жизни после родов
«В нашей культуре не принято говорить о восстановлении после родов. Отчасти это заслуга бесконечных фотографий принцесс и моделей, которые с укладкой выходят из роддома или через месяц шагают по подиуму. А обычные, нормальные женщины, глядя на них, чувствуют себя неполноценными. Они моют пол, принимают родственников, заваривают всем чай, с трудом сидят на краю дивана из-за послеродовых швов, а потом удивляются: почему так тяжело? Но ведь это совсем не тот момент, когда нужно срочно возвращаться к обычной жизни. Мы же не ждем от человека, который только что пробежал марафон, что он пойдет копать огород или варить борщ. Но почему-то ждем от женщин.
То, что делают доулы, — это огромный вклад в профилактику послеродовой депрессии. В России нет широкой практики послеродовой поддержки женщин. Бывает, что окружающие считают, что женщина просто ленивая, а послеродовой депрессии не существует. В США есть скрининг после родов, но даже там он довольно формальный, и лучшее, что женщина может получить, — это рецепт на антидепрессанты. Хотя установлено, что послеродовая депрессия требует более многофакторного воздействия. Я написала об этом главу в книгу «Мама на нуле» под редакцией Анны Куусмаа и Анастасии Изюмской. Это важная книга о том, что жизнь после родов — это не идиллия из инстаграма, а сложный и утомительный период».
О сложностях работы
«Сейчас я стараюсь брать не больше двух клиенток в месяц. В сентябре я сопроводила шесть родов за две недели, и это было очень тяжело, хотя это, конечно, смешная цифра в контексте того, что в роддоме за день принимают по 20 родов. Мне важно сохранять баланс, чтобы работа была не только работой, но и чудом жизни. Я очень боюсь мысли «Ой, опять эти роды». На это имеет право врач или акушерка — их работа очень тяжела. Врачам никто не оказывает моральной поддержки, даже если они приняли 15 сложных родов подряд, кто-то не выжил или что-то пошло не так. Они уходят с тяжелой смены и за сутки должны восстановиться к следующей, так что эмоциональное выгорание не редкость. Доула — это тот единственный человек, которого зовут на роды, чтобы он давал ощущение спокойствия и того, что все под контролем. Это очень ответственная работа: я должна быть готова в любой момент поддержать и придать сил — а этого не сделаешь, если у самой внутри ничего не осталось. Как и в любой помогающей практике, я трачу часть заработка, чтобы восстанавливать собственный ресурс: хожу на психотерапию, массаж.
Главная сложность в работе доулы — это непредсказуемый режим, который отражается на жизни семьи. Роды тоже бывают разные. Всегда непросто, если у женщины был опыт сексуального насилия в прошлом, а это практически каждая пятая. Таким женщинам сложно на осмотрах, манипуляциях, трудно расслабиться в нужный момент — и очень важно, чтобы опыт родов не стал для них еще одной травмирующей ситуацией. В этот период женщинам далеко не всегда нужна психотерапевтическая помощь — их и так со всех сторон постоянно оценивают. Им нужен кто-то, кто просто в них верит и говорит: «Да, ты это можешь. А если не можешь — что-нибудь придумаем»».
Кто такие доулы, как они помогают рожающим женщинам и сколько им платят
Доулы – это приглашенные работницы, которые присутствуют на родах вместе с женщиной. В отличие от акушерок они не используют медицинских методов, а оказывают женщинам психологическую, информационную и практическую поддержку. Проще говоря, это человек с железными нервами, который будет держать вас за руку и говорить неизменное «ты молодец», пока медперсонал будет сосредоточен на ребенке. В отличие от России в Великобритании доулы давно стали повсеместным явлением. Чаще других к их услугам прибегают те, кто за естественное ведение беременности и родов.
Русскоязычная доула Анна Пифко рассказала ZIMA Magazine, как освоить эту профессию, что приходится делать на родах и как оплачивается такая работа.
Как я узнала об этой профессии
Доулой я работаю последние полтора года. По образованию я специалист в направлении ‘health care’, закончила в Англии колледж, когда переехала сюда из Латвии. Потом два года занималась волонтерством в British Red Cross. Параллельно думала, чем же я хочу заниматься. К тому моменту, когда я родила второго ребенка, то узнала о такой профессии.
Наткнулась на эту профессию случайно. Российская певица Саша Зверева снималась в реалити-шоу о родах. И у нее была доула. В декрете я посмотрела все выпуски, и меня впечатлил индивидуальный подход к родам: была создана такая тонкая, волшебная обстановка вокруг роженицы. Приглушенный свет, тихая музыка, белое кружевное белье. Не так, как это бывает обычно, когда женщинам говорят: «Возьмите с собой в роддом какую-нибудь старую рубашку, которую не жалко испортить». Женщина здесь была окружена вниманием, заботой и знала, что доула обо всем позаботится. И это выглядело очень естественно, напоминало таинство. Меня это впечатлило, и я решила освоить эту удивительную профессию.
Как учатся на доулу
Для того, чтобы стать доулой, я училась. Это заняло около года. Когда искала курсы, то ориентировалась на те, которые поддерживает Doula UK – некоммерческая независимая организация, которая отслеживает качество и уровень подготовки доул. При соответствии всем критериям тебя заносят в их базу «проверенных и надежных», где тебя могут найти потенциальные клиенты. Правила, что у доулы должны быть свои дети, нет. У меня своих двое, и это, конечно, помогает в том, чтобы выстроить коммуникацию с клиентками: для многих важно, что я сама тоже через это проходила.
Во время учебы нужно не только читать обязательную литературу и слушать лекции, в твою задачу также входит создать свою базу профессионалов – контактов разных специалистов, от массажистов до специалистов по грудному вскармливанию, чтобы в случае чего вы могли порекомендовать их роженице. Упор делается на то, чтобы работать с одними и теми же, чтобы ручаться за качество.
Как доула работает на родах
С доулой можно рожать и дома, и в роддоме. Она – ваш партнер по родам. Это не значит, что доулу берут вместо мужа, ее можно брать и вместе с мужем, за исключением тех госпиталей, где к родам допускают только одного человека – и чаще этим человеком становится именно доула. Как сказала британская активистка движения за естественные роды Шейла Китцингер: «Доула – это нанятый человек, который подарит постоянную поддержку во время родов. Она никогда не заменит вам партнера, но всегда поддержит вас обоих, если это именно то, что вам необходимо».
Доула – это тот человек на родах, который всегда будет на стороне роженицы и все свое внимание будет отдавать исключительно ей. Она будет протирать вам лоб и кормить холодными арбузами, если вам этого захочется.
Одна из задач доулы состоит в том, чтобы женщина чувствовала себя как дома, даже если рожает в больнице. Для этого есть много разных средств: электрические свечи с мягким светом, эфирные масла для ароматерапии, специальные средства для массажа и расслабления мышц и многое другое. Роды в такой обстановке проходят быстрее и менее болезненно.
Важный момент – языковой барьер. Во время родов и русский язык можно забыть, не говоря уже об английском. Особенно, когда акушерки используют столько терминов. Часто ко мне обращаются с просьбой быть переводчиком на родах, особенно те, кто не знает, что есть такая профессия. Потом остаются очень довольны.
Работа до и после родов
До родов доула помогает женщине с информацией, поддерживает ее психологически. Особенно это важно, когда будущие роженицы нервничают в периоды между приемами у акушерок: в Англии они бывают гораздо реже, чем, например, в России. Доула в этом смысле очень выручает. Как минимум, спасает от самодиагностики по интернету.
Не только клиент выбирает доулу, но и доула выбирает клиента. Очень сложно работать, если есть несовпадение характеров. Для этого есть первое знакомство, где доула и будущая роженица встречаются лично. Если по результатам заключается контракт, то перед родами назначаются еще две встречи. Мы обсуждаем анатомию родов, природу боли и то, откуда она идет, чем объясняется и так далее. По телефону я всегда на связи, но если понимаю, что начинаются «поболтушки», то просто предлагаю встретиться и поговорить как следует. Поздно вечером и рано утром стараюсь не отвечать, если это не возможное начало родов. Моей семье тоже нужно мое время.
Доула всегда должна быть на связи. Если телефон разрядится и выключится хотя бы на пять минут, то у меня начинается паника: вдруг сейчас мне пытается дозвониться роженица? Или она уже на пути в роддом?
Послеродовое сопровождение с доулой тоже не менее важно и не менее популярно. Я не только показываю и рассказываю, например, как правильно прикладывать ребенка, но и помогаю по дому. Психологически помогаю со страхами, привыканием к новой рутине и разным ситуациям. Например, когда знакомые начинают говорить: «А мой спит постоянно» – и у нее начинается паника, мол, а что не так с моим ребенком? Из-за навязанных стандартов извне часто и возникает послеродовая депрессия.
Чтобы гарантировать стабильную работу с клиентом, я беру только одну-две клиентки в месяц. Сейчас мои услуги стоят £600 в месяц. Я не беру почасовую оплату: если роды будут идти 20, 30 часов – буду столько, сколько нужно.
Отношения с медперсоналом
В странах, где такие услуги не очень популярны, доула может вызывать сопротивление со стороны медперсонала. Медикам может показаться, будто она лезет не в свое дело, мешает им делать работу. Для них все дело в ребенке и его появлении на свет, а не в личности и желаниях женщины. К беременности относятся как к болезни, к родам – и того строже. В Британии все иначе. У меня никогда не было недопонимания с акушерками, скорее наоборот, мы знаем, что делаем общее дело. Акушерка занята ребенком и его появлением на свет, а для меня важна роженица, ее психологическое и физическое состояние.
В общении с медперсоналом важно соблюдать границы, но в обязанности доулы входит удостовериться в том, что роженица дает свое осознанное согласие на предложенные процедуры. Женщина так тоже чувствует себя защищенной: муж в стрессе и обычно не может мыслить объективно, не владеет всей информацией, а у доулы есть опыт и знания, она выступает гарантом того, что все идет как надо. А если вдруг что-то пойдет не так, то у этого будет независимый свидетель. Русскоязычные клиенты, которые заказывают послеродовое сопровождение, часто говорят, что, например, не знают, зачем им прокалывали пузырь, а ведь это серьезное вмешательство.
Чтобы гарантировать стабильную работу с клиентом, я беру только одну-две клиентки в месяц. Сейчас мои услуги стоят £600 за роды, включая подготовку. Я не беру почасовую оплату: если роды будут идти 20, 30 часов – буду столько, сколько нужно.
Важно понимать, что доула не может быть вашим сторожевым псом в роддоме, отгонять от вас врачей с их вмешательствами, но будет следить за соблюдением ваших интересов,ответит на все вопросы, выслушает и обеспечит непрерывную поддержку. Доулы присутствуют даже при кесаревом сечении: например, при операции я стою рядом с клиенткой и рассказываю ей, что происходит, напоминаю хирургам о пожеланиях клиентки, потом делаю фото ребенка, кладу его на грудь роженицы сразу же после рождения, помогаю с восстановлением, ведь процесс рождения ребенка при кесаревом сечении занимает несколько минут, а остальное время уходит на восстановление.
Когда приглашают доулу
Доулу приглашают тогда, когда возникает необходимость в ней. Это может быть даже шестая неделя, но у вас жуткий токсикоз, не с кем поговорить, не проходит чувство тревоги и постоянный страх. Муж на работе, подружка через это еще не проходила.
С тем же токсикозом доула, например, может очень помочь: посоветует установить альтернативный режим питания или сдать анализы, потому что токсикоз может быть сигналом того, что организму чего-то не хватает.
Я часто говорю: «Все читают инструкцию к стиральной машинке, но мало кто готовиться к родам». Радует, что сейчас женщины осознанно стараются подходить к процессу: йога, пилатес, плавание для беременных. Но в первую очередь нужно прислушиваться к себе, работать с травмами и страхами. В этих задачах уже помогают доулы.
Плюсы и минусы профессии
Выбивает из колеи необходимость быть постоянно на связи. Если телефон разрядится и выключится хотя бы на пять минут, то у меня начинается паника: вдруг сейчас мне пытается дозвониться роженица? Или она уже на пути в роддом?
Но зато профессия доулы дает много жизненных сил. Два раза в месяц ты видишь, как появляется на свет новый человек. Это очень жизнеутверждающая профессия, которая напоминает о вечных ценностях.
Фото Shutterstock и из архива Анны Пифко