если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека

Давление 200 на 100

если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Смотреть фото если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Смотреть картинку если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Картинка про если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Фото если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека

если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Смотреть фото если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Смотреть картинку если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Картинка про если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Фото если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека

Первый препарат с биодоступностью 2000%

Пока вы тянете, шансов избавиться от гипертонии все меньше!

если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Смотреть фото если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Смотреть картинку если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Картинка про если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Фото если давление 200 на 100 что делать у пожилого человекаГипертония – опасный недуг, зачастую встречающийся у мужчин и женщин, которым за сорок лет. Серьёзность и опасность этого заболевания состоит в том, что если своевременно не диагностировать болезнь, то это приведёт к таким катастрофическим заболеваниям, как инфаркт или инсульт. Следовательно, если при измерении, тонометр выдал показания давления 200 на 100, нужно обязательно идти к врачу за квалифицированной медицинской помощью.

Принято считать, что для взрослого человека нормой считается артериальное давление (АД) 120 на 80. Для того чтобы определить какие показатели считаются нормой для данного человека, необходимо с определённой периодичностью измерять давление и записывать показания. У людей одного возраста и даже у детей критерии нормального давления разные. Для этого были определены показатели давления, характерны здоровому человеку, согласно возрасту и полу.

Симптомы при давлении 200 на 100

Если высокое давление держится долгие промежутки времени и очень редко самостоятельно приходит в норму, то из-за его перепадов увеличивается скорость потока крови и стенки сосудов становятся толще, а из-за этого уменьшается просвет в них. В этот период больному человеку присущи такие симптомы:

Опасность высокого давления

Запущенная гипертония негативно влияет на все органы человека, а именно:

Причины давления 200 на 100

Давление никогда не скачет без причины, она обязательно присутствует и не всегда одна. Обязательно нужно выявить то, из-за чего АД повышается внезапно либо постоянно. Ведь контролируя определённые действия, можно привести в норму давление и тем самым улучшить самочувствие. В медицинской практике выделяют перечень причин, влияющих на развитие гипертонии:

К возможным рискам повышения АД ещё можно отнести изменения в организме, появляющиеся с возрастом, ведь ранее гибкие сосуды становятся менее эластичными, и сильный поток крови легко ломает такие сосуды. При аневризме идёт всё наоборот. Из-за увеличенного потока крови стенки сосудов становятся тоньше и удлиняются. Они становятся слабыми и с лёгкостью разрываются.

Мужчины чаще, чем женщины страдают от повышения АД, потому что в организме у слабого пола есть гормон эстроген, предупреждающий возникновение болезни. Однако с возрастом, с появлением менопаузы действие эстрогена снижается, поэтому женщины преклонного возраста подвергаются этому заболеванию.

Больной гипертонией для поддержания своего здоровья должен ежедневно измерять артериальное давление, правильно питаться, выполнять физические нагрузки, научиться спокойно вести себя в стрессовых ситуациях, исключить вредные привычки и выполнять рекомендации врача.

Что делать при давлении 200 на 100

если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Смотреть фото если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Смотреть картинку если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Картинка про если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Фото если давление 200 на 100 что делать у пожилого человекаЕсли АД повысилось до показателей 200 на 100, то это называют гипертоническим кризом. В период гипертонического криза может быть рвота, одышка, нарушение стула, у больного страх без причины, перевозбуждение. Последствия его таковы – инфаркт миокарда, отёк мозга.

Гипертонический криз бывает отёчный, в этот период характерна общая слабость, отёчное лицо и руки, нервно-вегетативный (беспричинная паника, перевозбуждение) и судорожный – обмороки, головокружения.

К осложнениям заболевания на этом этапе относят атеросклероз и стенокардию. Также происходит поражение головного мозга, сердца, почек, глаз, сосудов.

Если такие симптомы появились впервые, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, доктора которой окажут квалифицированную медицинскую помощь. Для более комфортного состояния больного, ждущего помощь, необходимо проветрить помещение.

Оказание первой помощи больному, у которого уже были случаи гипертонического криза:

Снижение давления 200 на 100

Участковый терапевт должен назначить лечение, иногда потребуется консультация невропатолога, кардиолога. Лечение подбирается индивидуально, учитывая возраст, строение и особенности каждого человека. Выздоровление зависит от соблюдения всех рекомендаций.

Существует огромное количество препаратов. Доктора рекомендуют в целях лечения и для нормализации АД такие препараты:

Если не обращать внимания на давление 200 на 100 и не принимать никаких мер, то оно может нести смертельную опасность, следовательно, нужно обязательно устранять болезнь на ранних стадиях развития.

Методы народной медицины в борьбе с высоким давлением

Самолечение при гипертонии очень опасно и может привести к необратимым последствиям. Можно прибегать к рецептам народной медицины, как к вспомогательному средству, но не забывать выполнять все предписания врача. Главное, чтобы довести показатели до нормального уровня, нужно обеспечить покой больному. Если повышение произошло после стресса, необходимо успокоиться и нормализовать дыхание.

если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Смотреть фото если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Смотреть картинку если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Картинка про если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Фото если давление 200 на 100 что делать у пожилого человекаИспользование горчичников при давлении 200 на 100 принесёт не плохой результат. Для этого нужно поставить их на область ниже шеи, икры, а также плечи. В течение пятнадцати минут сосуды разогреются, расширятся, что в свою очередь приведёт к оттоку крови и АД придёт в норму.

Такой же результат может принести 5% раствор уксуса. АД придёт в норму, если сделать компрессы на ступни, виски и затылок. Длительность процедуры составляет двадцать минут.

Благотворное действие окажет свежезаваренный чай. Его нужно выпить с мёдом и лимоном. Снижает давление черный и зелёный чай, а также ягодный морс.

К одной из причин возникновения высокого АД можно отнести недостаточное количество жидкости в организме. Вода очень нужна для всего организма, она разжижает кровь. При недостатке воды возникают неблагоприятные процессы, кровь сгущается, и на сосудах образуются холестериновые отложения, сосуды становятся тоньше, из-за того что количества крови стало меньше. При этом заболевании нужно выпивать не меньше одного литра воды в сутки.

В заключении можно сказать, что высокое АД – болезнь, требующая незамедлительного лечения, при малейшем подозрении на его скачки нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Вовремя проведённые исследования помогут остановить прогрессирование болезни и ликвидировать все способы развития других неблагоприятных процессов, которые могут подключиться к основному заболеванию.

Источник

Лекарства от высокого давления для пожилых

Артериальное давление считается одним из главных показателей состояния организма, так как оно отражает работу сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной системы, почек, кроветворения. Повышение давления может быть эпизодическим или стойким. Универсальных лекарств от высокого давления у пожилых людей не бывает — препараты должны назначаться врачом, с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

первичной, когда она высокое давление является ведущим симптомом;

вторичной, когда она сопровождает заболевания почек, эндокринной и нервной системы. В этом случае повышенное давление — один из симптомов.

Гипертония относится к числу хронических заболеваний, которые могут прогрессировать, поэтому требует постоянной терапии. Чтобы поддерживать давление в пределах нормы, нужен хороший препарат. Выбрать его можно только после диагностики, по рекомендациям специалиста.

Причины повышенного давления у пожилых

почек и надпочечников;

стенозе (коарктации) аорты и атеросклерозе.

Факторами риска считаются также употребление большого количества соли, нервные перегрузки, наследственность, вредные привычки.

Пациентам старше 60 лет рекомендуется обращаться к врачу, если есть хотя бы один из следующих симптомов:

головная боль, локализованная в области затылка и сопровождающаяся головокружением;

чувствительность к перемене погоды;

повышенная утомляемость, общая слабость, нарушения памяти;

ощущение удушья, боли в груди;

повторяющиеся приступы тошноты.

Виды препаратов

Лекарства от повышенного давления для пожилых людей можно разделить на:

Антагонисты кальция

Артериальные сосуды сохраняют тонус в норме, благодаря ионам кальция. Средства с их содержанием способствуют расслаблению сосудистых стенок, из-за чего снижается артериальное давление. Из побочных действий отмечается учащенное сердцебиение, периодическое головокружение.

Дилтиазем

Препарат назначается при диагностировании серьезных патологий сердца, вызванных прогрессирующей гипертонией.

наличие артериальной гипертензии;

профилактические меры при загрудинных болях (приступы стенокардии);

предупреждение развития аритмии, представленной наджелудочковыми пароксизмами, экстрасистолией, трепетаниями и мерцаниями предсердий.

Источник

Что делать при артериальном давлении 200 на 100, как правильно оказать первую помощь?

Гипертония – заболевание, у которого нет пола, возраста, особых условия для развития. Часто заболевание диагностируется на второй или третьей стадии, когда лечение становится продолжительным и трудным. На ранних стадиях болезнь мало себя проявляет, а скачки давления проходят незаметно. Давление 200 на 100 – это серьезная патология, которая требует незамедлительного обращения в больницу. Самостоятельно стабилизировать состояние при таких высоких артериальных показателях практически невозможно, но можно улучшить самочувствие больного, если правильно оказать ему первую помощь.

Что означает и чем опасно давление 200/100

Высокое давление 200 на 100 плохо влияет на внутренние органы и системы жизнедеятельности человека.

Высокие показатели 200 на 100 являются признаком гипертонического криза. Это острое состояние, которое может сопровождаться появлением одышки, приступами рвоты, затрудненной дефекацией или диареей, беспричинным страхом, нервным возбуждением. Гипертензивный криз часто приводит к сердечному приступу или отеку головного мозга.

Одна из опасных форм гипертонического криза – отечная. Это состояние характеризуется слабостью, появлением сильных отеков лица и рук, беспричинным сильным страхом, судорожными припадками, потерей сознания и кружением головы. Отечный гипертонический криз может привести к атеросклеротическим разрушениям сосудов и стенокардии. Страдают органы мишени: головной мозг, сердце, почки, глаза, сосуды.

если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Смотреть фото если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Смотреть картинку если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Картинка про если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Фото если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека

Симптомы высокого давления

Давление человека 200 на 100 редко протекает бессимптомно. Особенно остро изменения в самочувствии при давлении 200 на 100 проявляются у пожилого человека.

Если повышенные артериальные показатели держатся продолжительное время, меняется скорость кровообращения, сосудистые стенки утолщаются, просвет становится уже. Такое состояние приводит к появлению характерных симптоматических признаков:

если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Смотреть фото если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Смотреть картинку если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Картинка про если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Фото если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека

Причины и провоцирующие факторы

Артериальное давление не повышается до 200 на 100 без видимой причины. Чтобы провести комплексное лечение, врачу необходимо обязательно определить причину высоких артериальных показателей. От этого зависит успешность антигипертензивной терапии.

Что вы на самом деле знаете о гипертонии?

Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.

если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Смотреть фото если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Смотреть картинку если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Картинка про если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Фото если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека

Основные причины давление 200 на 100:

Повышение давления в пожилом возрасте – естественный и необратимый процесс. С возрастом все органы и системы жизнедеятельности работают хуже из-за износа. Сосуды теряют эластичность, а быстрый кровоток повреждает тонкие сосудистые стенки. Аневризма сосуда приводит к удлинению сосудов. Они становятся тоньше и рвутся.

Мужчины подвержены повышению артериальных показателей до 200 на 100 мм.рт.ст. больше женщин. У женщин организм вырабатывает эстроген, который предохраняет от развития гипертензии. Женщины страдают от высоких показателей в период климакса, беременности, гормональной возрастной перестройки.

При запущенной гипертонии необходимо регулярно следить за артериальными показателями, делать замеры дважды в день, наладить правильное питание, избавиться от вредных привычек, регулярно делать гимнастику, гулять на свежем воздухе. Индивидуальные рекомендации по коррекции образа жизни даст лечащий врач.

если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Смотреть фото если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Смотреть картинку если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Картинка про если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Фото если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека

Что делать при давлении 200/100 – алгоритм оказания неотложной помощи

Если у больного появились признаки гипертонического криза, необходимо вызвать бригаду скорой помощи, а до приезда врачей оказать больному неотложную помощь.

Давление при гипертоническом кризе необходимо сбивать постепенно. Резкое снижение артериальных показателей может спровоцировать нарушения функций сердца.

Дальнейшее лечение гипертонии

По приезду бригады скорой помощи необходимо рассказать фельдшеру обо всех симптомах, изменении артериальных показателей, возможной причине развития патологического состояния. Специалист принимает решение о возможности амбулаторного лечения или госпитализации.

При амбулаторной терапии пациенту стабилизируют состояние, а затем назначают посещение кардиолога и невропатолога. Подбор схемы лечения проводится индивидуально по показаниям с учетом пола, возраста, особенностей организма, патогенеза. От правильно подобранной терапии зависит исход болезни.

Чтобы сбить давление 200/100 и нормализовать состояние, врач назначает антигипертензивные препараты из разных фармакологических групп:

Нельзя оставлять повышенные артериальные показатели 200 на 100 без внимания. Отсутствие своевременной лечебной помощи может привести к необратимым серьёзным осложнениям, вплоть до летального исхода.

если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Смотреть фото если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Смотреть картинку если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Картинка про если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека. Фото если давление 200 на 100 что делать у пожилого человека

Домашние методики против высокого давления

Снизить давление 200/100 можно средствами народной медицины, которые основаны на употреблении определенных продуктов или растительных сборов. Лечение травами редко приводит к сильным побочным эффектом, но перед применением народного способа лечения гипертонии необходимо проконсультироваться с врачом.

Самые популярные способы быстро снизить давление в домашних условиях:

Часто давление повышается из-за нехватки жидкости в организме. Врачи рекомендуют выпивать в день не меньше 2 литров чистой воды. Вода делает кровь жиже, снижает процент образования холестериновых бляшек, улучшает работу сосудов.

При гипертонии нельзя заниматься самолечением. Высокие артериальные показатели 200 на 100 требуют вмешательства врача.

Источник

Если у Вас повышенное артериальное давление… Несколько простых советов как снизить артериальное давление и быть здоровым

ЕСЛИ У ВАС ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ…

НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ СОВЕТОВ КАК СНИЗИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И БЫТЬ ЗДОРОВЫМ

Татьяна Алексеевна Петричко,

зав. кафедрой ОВП и профилактической медицины

КГБОУ ДПО ИПКСЗ, д.м.н.

Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией. У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие. При многолетнем течении этого заболевания организм постепенно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека может оставаться сравнительно неплохим. При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.

Помните! Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни.

Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления?

При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения.

Помните! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нельзя слушать советы знакомых и родственников, страдающих артериальной гипертонией и употреблять для лечения те же лекарства, которые принимают они. Поскольку причина и течение заболевания у каждого человека различны, то и лечение для одних может быть полезным, а для других бесполезным или даже вредным. Только врач может определить необходимую тактику лечебных мероприятий для каждого больного.

С чего необходимо начинать лечение повышенного артериального давления?

Для того, чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование уже имеющийся артериальной гипертонии, необходимо снижать массу тела, отказаться от некоторых вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли.

Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление.

Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?

При каком давлении нужно постоянно принимать таблетки?

Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.

Какова цель постоянного приема гипотензивных?

Помните! Артериальная гипертония является хроническим заболеванием и, как и все хронические заболевания требует постоянного и непрерывного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений.

Какой нужен препарат?

На этот вопрос нужно отвечать только вместе с врачом. В настоящее время для лечения гипертонии существует большой арсенал лекарственных средств, обеденных в 5 групп препаратов. Каждая из этих групп имеет свои противопоказания, особенности назначения в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста и т.д

Группы антигипертензивных препаратов

атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол

Нифедипин, амлодипин, лерканидипин, феллодипин, нитрондипин

Каптоприл, эналоприл, перендоприл, лизиноприл, фозтноприл

IV группа Блокаторы АТ рецепторов

Лозартан, вальсортан, эпросартан, телмисартан, олмесартан, Азилсартан

V группа – Мочегонные

Помните! Только врач может назначить лекарства и определить их дозировки.

На что действуют эти препараты?

На факторы, от которых зависит уровень АД, главные из них Вам уже хорошо знакомы: спазм (сужение) сосудов, усиленная работа сердца, задержка жидкости. Поговорим об этом чуть подробнее.

От чего зависит уровень артериального давления?

Какие же факторы выделяются и как на них воздействовать?

— если из крана жидкость поступает под давлением, то и давление в трубе повысится; здесь нужны бета-блокаторы.

— если уменьшить просвет трубы, то давление тоже повысится; просвет трубы увеличивают антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов.

— если увеличить количество жидкости в цистерне, то давление в системе тоже повысится; на этот фактор могут повлиять мочегонные.

Кто решает вопрос о группе препарата?

Врач с учетом особенностей Вашего организма и других факторов, принимает решение с какой группы препаратов следует начать лечение.

Как он решает вопрос о дозировке?

Обычно лечение начинают с самой маленькой дозы. Вы ее принимаете в течение 5-7 дней и контролируете в дневнике давление АД следует измерять как минимум 2 раза в день, желательно в одни и те же часы). Оно обычно немного снижается. Через 5 дней доза увеличивается и снова в течение 5 дней Вы продолжаете контроль давления. Оно еще немного снизится. Если АД не стало 140/90, то дозу продолжают постепенно увеличивать до тех пор, пока АД не дойдет до безопасных пределов.

А как поступить, если давление все-таки не доходит до безопасных пределов?

Долго ли продолжается подбор схемы?

Что требуется от Вас при подборе дозы?

Регулярное измерение АД и ведение дневника. Без этого работа по подбору дозы превращается в самообман.

Может ли врач подобрать нужную схему без Вашего участия?

Никогда. Любое решение он принимает только, ориентируясь на реакцию со стороны АД. Эту реакцию можно увидеть только из дневников. Без знания Ваших ежедневных показаний давления нельзя принять правильное решение.

Нужно ли быстро снижать АД?

Если речь идет о планомерном подборе лечения, то нет. Многие больные годами жили с повышенными цифрами давления. Его быстрое снижение может привести наоборот к ухудшению самочувствия.

Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы.

Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки?

Давление снова начнет повышаться, иногда даже в виде криза.

Что мешает регулярному приему таблеток?

Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?

Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом.

Вероятность появления и выраженности побочного эффекта зависит от дозы: чем она выше, тем вероятнее риск развития побочных эффектов – именно поэтому врач стремиться к назначению оптимальных доз препаратов.

Частота развития побочного эффекта и его выраженность могут различаться у различных групп препаратов.

Помните! При появлении каких-либо новых симптомов или неприятных ощущений на фоне приема лекарств необходима консультация лечащего врача.

Можете ли высказать врачу свои пожелания по поводу гипотензивных, которые Вам будут рекомендованы?

Что же это за пожелания?

Во-первых, кратность приема. Есть таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, а есть те, которые нужно принимать 3 или 4.

Во-вторых, отсутствие побочных эффектов. Если Вы уже принимали какие-то таблетки и плохо их переносили, скажите об этом врачу.

В-третьих, стоимость. Имеются эффективные, удобные для приема с минимумов побочных действий препараты. Но стоимость их выше, чем аналогичных препаратов, которые уступают им по отдельным пунктам. Нет смысла начинать лечение дорогостоящими таблетками, если Вы в последующем не сможете из применять. Хотя всегда нужно помнить, что нет ничего дороже здоровья.

В-четвертых, эффективность контроля. Можно подобрать несколько схем, посчитать стоимость одного дня лечения, сопоставить, которая из них эффективнее и выбрать решение о том, что Вы предпочтете.

Что лучше всего может уменьшить стоимость лечения?

Правильное питание и физические упражнения. Эти факторы могут снизить АД на 10-20 мм. Если Вы их не придерживаетесь, тогда Вам придется платить за лишние таблетки.

Помните! Лечение – процесс, его успешность зависит и от врача, и от самого больного, а также особенностей медикаментозного препарата, его переносимости и побочных действий. Поэтому знание сущности заболевания, его основных причин, факторов, влияющих на его развитие и течение,-необходимый компонент комплекса лечения. Это важный шаг к сохранению здоровья.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *