если наглотался хлорки в бассейне что делать
Первая помощь при отравлении хлором
Хлор и хлорсодержащие вещества довольно часто используются как в промышленности, так и в бытовой сфере. Хлор применяют при производстве различных растворителей, ядохимикатов, инсектицидов, медикаментов, средств для мытья, отбеливания и дезинфекции. Также он широко применим на предприятиях цветной металлургии и при производстве пластмассы. Учитывая то, что это вещество довольно прочно вошло в современную жизнь, необходимо знать условия использования хлорсодержащих веществ, как помочь человеку при отравлении хлором, выявить первые признаки такого отравления, а также знать меры профилактики, позволяющие избежать неприятных последствий.
Что представляет собой хлор и где применяется
Хлор, как химический элемент, относится к группе галогенов, присутствует во всех живых организмах в виде различных соединений. Ионы этого вещества активно участвуют в обменных процессах организма в качестве водно-солевых растворов, способствуют снижению повышенной активности нейронов, а также улучшению выработки желудочного сока и соляной кислоты. Для взрослого человека суточной нормой потребления хлора является примерно 0,8 граммов вещества, которые восполняются за счет употребления поваренной соли.
Сам же по себе хлор довольно токсичен, представляет собой желтовато-зеленый газ с металлическим привкусом и резким запахом. Этот химический элемент хорошо растворяется в воде, а также в других органических жидкостях. Его массово используют в бытовой и промышленной сферах.
Хлор применяется для обеззараживания питьевой и сточной воды, для изготовления ядохимикатов, с помощью которых уничтожают грызунов и насекомых, для отбеливания тканей в промышленных и домашних условиях. Его используют как один из компонентов боевых отравляющих веществ. Немаловажен хлор в металлургическом производстве и в изготовлении пластмасс. Медицинская отрасль активно использует хлор для создания лекарственных препаратов, пищевых добавок.
Однако его высокая токсичность привела к тому, что данное вещество запрещено использовать в ряде европейских стран. При сжигании хлор образует очень опасное вещество – диоксин, обладающее иммунодепрессивным, тератогенным, канцерогенным и эмбриотоксическим эффектами.
Предельно допустимыми нормами хлора в бытовых условиях являются 0,1 миллиграмма на кубический метр воздуха (разово), в промышленных – нормативы больше и составляют 1 миллиграмм на кубический метр.
Как можно отравиться хлором
Чаще всего отравление хлором и хлорсодержащими веществами возможно в таких ситуациях:
Особенно опасно отравление, контакт с токсическими веществами, в частности и с хлорсодержащими соединениями, для маленьких детей. Гораздо меньшая доза токсина может стать причиной интоксикации у ребенка в сравнении со взрослым и привести к непоправимым последствиям.
Симптомы отравления хлором
Проявления интоксикации зависят от пути поступления яда в организм: через органы дыхания (ингаляционно); через пищеварительный тракт (при приеме внутрь); через кожные покровы; а также от количества и времени воздействия на человека.
Различают три степени тяжести отравления хлором и хлорсодержащими веществами: легкая, средняя и тяжелая. При очень высоких концентрациях яда отравление наступает мгновенно.
Проявления отравления хлором легкой степени характеризуются:
Симптомы при поступлении яда через верхние дыхательные пути:
Симптомы при поступлении яда через желудочно-кишечный тракт:
При попадании яда на кожные покровы и слизистые:
При средней и тяжелой форме отравления хлором и хлорсодержащими веществами симптомы интоксикации выражены более интенсивно:
Отравление хлором может изначально напоминать состояние опьянения, затем сонливости, переходящее в нарушение сознания, вплоть до комы, в зависимости от количества яда, поступившего в организм. Это состояние может длится приблизительно трое-четверо суток, и заканчивается в лучшем случае выходом из комы с возможными серьезными осложнениями, поражением печени, почек, легких.
При молниеносном течении все симптомы проявляются в крайне-тяжелой форме за кратчайший промежуток времени: внезапно развивающееся удушье с отеком легких, возможен судорожный синдром, нарушение ритма сердца, приводящее к остановке дыхания, сердечной деятельности.
Первая помощь при отравлении хлором
В первую очередь незамедлительно вызвать неотложную помощь, спасателей. Пострадавшего необходимо в срочном порядке вынести из очага поражения, соблюдая меры безопасности для самого спасателя, а именно: защита органов дыхания, кожных покровов, слизистых от попадания яда в организм (ватно-марлевые повязки, респираторы, очки, перчатки, защитная одежда). В случае непосредственного контакта с хлорсодержащим веществом немедленно прекратить поступление его в организм, промывая кожные покровы проточной водой.
Чем можно помочь человеку при отравлении хлором:
После оказания первой помощи больного обязательно нужно доставить в медицинское учреждение для дальнейшего наблюдения и лечения. Первые сутки пациент должен находиться под наблюдением квалифицированного персонала, это поможет избежать многих неприятных серьезных последствий и предотвратить возникновение возможных тяжелых осложнений.
При лечении в стационаре терапия направлена на восстановление и поддержание жизненно-важных функций организма пострадавшего:
Возможные последствия и профилактика отравления хлором
При легких формах интоксикации хлором осложнения, как правило, отсутствуют. Выздоровление наступает спустя несколько суток после поступления токсина в организм.
После перенесенной среднетяжелой и тяжелой формы интоксикации возможно развитие острых и хронических состояний:
Чтобы обезопасить себя от таких последствий и от возможности отравления хлором, необходимо соблюдать правила техники безопасности при работе с опасными веществами на производстве, а также в домашних условиях:
В заключение
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Отравление парами, раствором хлора, в бассейне: признаки, что делать, как лечить
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Хлор — это ядовитый газ со сладковатым металлическим вкусом и резким запахом. В природе он встречается только в составе минералов. В небольших количествах он содержится в межклеточной жидкости человека и животного, участвуя в работе нервных клеток и процессах обмена веществ. Хлор широко применяется в производстве ядохимикатов, удобрений, растворителей, медикаментов, моющих и дезинфицирующих средств, пластиков, поливинилхлорида, синтетического каучука, боевого отравляющего вещества. В быту его используют для отбеливания, чистки ванн, раковин и унитазов, им обеззараживают воду в бассейнах и водопроводную в домах. При каких же обстоятельствах он может представлять угрозу для жизни человека?
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Статистика свидетельствует, что в мире более всего техногенных аварий связаны с выбросом в атмосферу аммиака и хлора. А если учесть, сколько вещества используется в сельском хозяйстве, при очистке воды, в фармацевтике, то становятся ясны негативные масштабы его влияния на человека. Среди бытовых отравлений около половины всех случаев припадает на отравление этим веществом.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Причины отравления хлором
[13]
Факторы риска
К факторам риска относятся алкоголизм, токсикомания, наркомания. Усугубляют восприимчивость к влиянию хлора хронические заболевания горла, лёгких, сердечная, почечная и печёночная недостаточность.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Патогенез
Патогенез отравления хлором представляет собой химическое травмирование, нарушающее жизненно важные функции организма. В результате реакции газа с влагой слизистой оболочки образуется соляная кислота и активный кислород, которые и оказывают токсичное воздействие. Вначале страдает эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей, затем эпителиальная выстилка альвеол. Происходит их набухание, дегенерация, затем наступает некроз. Эти процессы ведут к увеличению проницаемости альвеолярных стенок, нарушению циркуляции крови, повреждению лёгочных капилляров.
[21], [22], [23], [24], [25]
Симптомы отравления хлором
Симптомы отравления хлором зависят от дозы отравляющего вещества и продолжительности его воздействия. Первые признаки выражаются в:
Отравление парами хлора может произойти как на производстве, использующем газ, в сельском хозяйстве при опрыскивании посевов, так и в быту. Попадание паров газа через верхние дыхательные пути носит название ингаляционное отравление. Такое отравление можно получить от любого токсичного газа — хлора, аммиака и др.
Симптомы отравления хлором и аммиаком похожи: першение в горле, кашель, удушье, головная боль, слезотечение, раздражение кожи, боль в груди, желудке.
Поражение аммиаком чаще всего случается на производстве, при чистке канализации и выгребных ям.
Случаи отравления хлором не редки в бассейнах. Владельцы частных бассейнов, стараясь избежать распространения инфекций, порой перебарщивают с содержанием хлора в воде. Не единичны сообщения в средствах массовой информации о том, что любителям плавания массово стало плохо во время плавания.
Отравление хлором в домашних условиях
Часто отравление хлором происходит в домашних условиях при применении в больших объёмах в непроветриваемых помещениях чистящих средств, отбеливателей с несоблюдением указаний по концентрации вещества. Хлорка — дешёвый, а поэтому привлекательный для многих хозяек метод навести чистоту, продезинфицировать унитаз, ванную, отбелить бельё. Нарушение правил пользования средством может обернуться большими потерями как для здоровья, так и для кошелька.
Отравление хлором у ребенка
Отравление хлором у ребёнка очень опасно. Причиной этого может быть как бассейн, так и оставленные без присмотра чистящие средства. Родителям лучше всего использовать для дезинфекции вещества, не содержащие хлор, а при посещении бассейна поинтересоваться, чем обеззараживают воду. При первых симптомах отравления важна быстрая реакция взрослых — прерывание контакта с источником заражения, проветривание помещения, вызов скорой помощи.
[26], [27], [28], [29], [30], [31]
Стадии
В зависимости от времени воздействия токсина на организм различают острое и хроническое отравление. Острое отравление хлором имеет следующие стадии:
Лёгкому отравлению хлором соответствуют незначительные недомогания, выражающиеся в жжении в носу и горле, при этом появляется насморк, кашель, глаза краснеют и слезятся. Человек в течение нескольких дней чувствует общую слабость. Эти симптомы исчезают через несколько дней.
Хроническое отравление хлором наступает в результате длительного воздействия газа небольшой концентрации на организм. Происходит это, как правило, у людей, чья профессиональная деятельность связана с производством, использующим хлор. Выражается заболевание в постоянном сухом кашле, общей слабости, депрессивном состоянии.
[32], [33], [34], [35], [36], [37]
Осложнения и последствия
Длительное воздействие хлором при хроническом отравлении сказывается на состоянии кожи — возникают дерматиты, хлорные угри, гнойные поражения кожи. Последствиями и осложнениями острого отравления могут стать хронические ларингиты, фарингиты, трахеобронхиты, эмфизема лёгких, пневмосклероз, сердечная и лёгочная недостаточность.
[38], [39], [40]
Диагностика отравления хлором
При диагностике отравления хлором очень важно знать все подробности происшедшего: обстоятельства заражения, время нахождения в опасной зоне, доза токсина. Даже если человек чувствует себя удовлетворительно, его необходимо госпитализировать хотя бы на сутки с тем, чтобы провести лабораторные, инструментальные и функциональные исследования.
При отравлении хлором исследуют газовый состав артериальной крови. Содержание кислорода в ней в случае сильного поражения падает, органических кислот возрастает. По мере появления отёка лёгких увеличивается гемоглобин, лейкоциты, ускоряется время свёртываемости крови.
Очень важным методом инструментальной диагностики при отравлении хлором является рентгеноскопия лёгких в динамике. Выявление изменений органа, характерных для отёка, позволит принять неотложные меры для спасения пациента. На раннем этапе увеличивается размер корней лёгких, усиливается их сосудистый рисунок, лёгочные поля становятся менее прозрачны, появляются тёмные пятна. Своевременно начатое лечение даёт через 6-8 часов обратную картину. Если имеет место отёк лёгких, очаговые тени сливаются, лимфатические сосуды набухают. В процессе выздоровления рентгенограмма меняется через 2-10 дней. Развитие серой гипоксии (стадия коллапса) выражается масштабным затемнением лёгких.
Для оценивания состояния других органов применяется МРТ, КТ. Проводится также ЭКГ сердца.
[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика осуществляется с отравлениями другими токсичными веществами, например, аммиаком, ртутью, угарным газом, окисями металлов и др.
[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]
К кому обратиться?
Лечение отравления хлором
Лечение пострадавших необходимо начать с оказания первой неотложной помощи, которая прежде всего заключается в устранении источника загрязнения или эвакуации человека из зоны поражения и обеспечении его свежим воздухом. Затем нужно снять с него одежду и обмыть водой те участки кожи, с которыми контактировал хлор. При пероральном отравлении важно сразу же промыть желудок. Горло, нос и ротовую полость можно прополоскать слабым содовым раствором. Глаза тщательно промываются тёплой водой. Показаны ингаляции содовым и водным раствором. В случае необходимости обеспечивается проходимость дыхательных путей. Применение антидотов при отравлениях позволяет противодействовать поражающему веществу, устранять разрушения в организме, нормализовать состояние. Антидотом при отравлении хлором может быть обычная кислородная подушка. В случае отёка лёгких применяют гормональную терапию, а для профилактики инфекций — антибиотики.
Лекарства
При отравлении хлором проводятся ингаляции бронхолитиков: сальбутамола, атровента, беродуала и др. Можно проводить процедуру с 10% раствором ментола в хлороформе.
Сальбутамол — порошок и раствор для ингаляций, оказывает бронхорасширяющее действие. Разовая доза составляет 2,5мг 3-4 раза в сутки, при необходимости может быть увеличена до 5 мг. С осторожностью применять при заболеваниях щитовидной железы, тахикардии, беременности, повышенном артериальном давлении. Из побочных действий возможен тремор, учащённое сердцебиение.
Применяются также противовоспалительные средства, например, ибупрофен.
Ибупрофен — выпускается в таблетках, сиропах. Рекомендовано 400мг 2-3 раза в день, максимальная доза — 2,4 г в сутки. Может вызвать головокружение, тошноту, бессонницу, нервное возбуждение, аллергию. Противопоказан при гематологических проблемах, язвах ЖКТ в стадии обострения, детям меньше 6 лет, печёночной и почечной недостаточностью.
В случае затруднения дыхания назначают теофедрин, теофиллин, эуфиллин.
Теофедрин — таблетки, принимается в утреннее или дневное время по таблетке или половинке раз в день взрослыми и детьми после 12 лет. Для детей помладше достаточно четвёртой части таблетки. При необходимости частоту приёма можно увеличить до 3 раз. Не назначается при глаукоме, коронарных нарушениях. Способен вызвать тошноту, рвоту, потливость, задержку мочи.
Избавиться от кашля и ускорить выведение мокрот из бронхов поможет бромгексин.
Бромгексин — таблетки, сироп, уменьшает вязкость мокроты и её выделение. Дозы для разных возрастных категорий свои, принимаются 3 раза в день:
Можно использовать препарат для ингаляций, разбавив его дистилированной водой в соотношении 1:1. При длительном применении бромгексина редко возникают побочные эффекты в виде расстройства пищеварения, отёчности. Противопоказан в первом триместре беременности, при гиперчувствительности к компонентам препарата, язве пищеварительных органов
Глаза закапывают 0,5% раствором дикоина или новокаина (0,25%).
Дикоин — порошок, обладают сильным анестезирующим действием. Достаточно 2-3 капель в каждый глаз. Препарат токсичен, поэтому не применяется к беременным и детям до 10 лет.
Токсический ожог лёгких лечат преднизолоном или гидрокортизоном.
Витамины
При отравлении хлором пострадавшему одновременно с другими лечебными мерами вводятся большие дозы аскорбиновой кислоты. После проведения первых неотложных мер и устранения угрозы жизни необходимо поддержать организм витаминами и микроэлементами. С этой целью можно прибегнуть к витаминным комплексам, имеющим в своём составе витамины группы В, витамин Е. Важно включить в свой рацион побольше свежих фруктов и овощей.
Физиотерапевтическое лечение
Народное лечение
При отравлениях хлором посредством попадания его внутрь через рот желудок промывают молоком или растворяя в воде белок сырого яйца. Народное лечение предлагает различные рецепты для отхаркивания в случае поражения бронхов. Эффективен для этой цели мёд, смешанный с соком лука: смешать в равных частях эти ингредиенты, пить по столовой ложке после еды. Такой же рецепт применяется для приготовления смеси мёда и сока хрена. Можно пить тёплое молоко, предварительно выжав в него чеснокодавкой несколько долек чеснока. При ожогах гортани пьют оливковое масло с яичными белками. Для устранения воспаления глаз используется свежая чайная заварка, также их можно промыть слабым раствором мёда.
[56], [57], [58], [59], [60], [61]
Лечение травами
Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей травами, в том числе поражений в результате отравления хлором, существуют эффективные лекарственные сборы. Они обязательно включают в себя солодку, которая к тому же нейтрализует яды, попавшие в организм; мать-и-мачеху — отхаркивающее, противовоспалительное средство; девясил — хороший антисептик; алтей — имеет болеутоляющий эффект. При отравлениях действенен отвар семян укропа, настой сухих клюквы и брусники, экстракт радиолы розовой.
Гомеопатия
Сейчас в продаже найдётся немало гомеопатических средств, которые можно направить на лечение симптоматики, вызванной отравлением хлором. Так, при поражениях слизистой горла применим ангин-хеель С.
Ангин-хеель С — комплексный препарат, растительного, животного и минерального происхождения. Оказывает антисептическое, дезинфицирующее действие на источник заболевания любой этиологии. Круглые таблетки от белого до жёлтого цвета, без запаха. Доза для взрослых — 1 штука под язык. Для детей таблетка растирается и растворяется в воде комнатной температуры (одна на 2 столовые ложки воды). В зависимости от возраста и массы тела рекомендовано от 2 до 3 чайных ложек в один приём. Суточная периодичность — 3 раза. Длительность лечения — до 3 недель. Имеет противопоказания детям до 1 года. Ртуть в составе препарата может вызвать повышенное слюноотделение, возможны и аллергические высыпания. В этом случае нужно прекратить приём.
Ещё одним похожим по действию средством является ангинал. Есть несколько вариантов, в которых компонуются разные лечебные травы. При отравлениях больше подойдёт ангинал с шалфеем, солодкой и эвкалиптовым маслом.
Кашель (хронические бронхиты, ларингиты, трахеиты), вызванный повреждением верхних дыхательных путей, можно лечить гомеопатическим средством бронхо-гран.
Восстанавливает функции печени и желчевыводящих путей после токсического воздействия гепар комп. Хеель.
Гепар комп. Хеель — прозрачная жидкость без запаха для подкожных, внутримышечных, при необходимости внутривенных инъекций. Возможно пероральное применение (разовая доза разводится в 5-10 мл воды). Для взрослых она составляет 1 ампулу (2,2 мл), для детей колеблется от 0,4 мл для грудничков до 1 мл для 6 лет. Противопоказаний не выявлено, из побочных действий возможна аллергия на составные средства.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение может понадобиться в случае стеноза гортани. Оперативное вмешательство бывает неотложным для восстановления дыхания, а также восстановительное.
Отравление хлором: причины, симптомы, лечение
Хлор давно «состоит на службе» у человека: соединения хлора широко используются на производстве пластмасс, бумаги, каучука, в металлургии, бытовой химии и других отраслях. Повсеместное использование соединений хлора предполагает соблюдение техники безопасности и мер профилактики отравлений соединениями хлора.
Отравление хлором (код МКБ Т59.4) может произойти в аквапарке или бассейне, когда в воде превышена концентрация дезинфицирующих средств, при повышении допустимых уровней хлора в питьевой воде, возможно и отравление парами хлора во время применения хлорсодержащих бытовых средств. Чрезвычайным происшествием считается отравление газом при техногенной аварии.
Что происходит при этом внутри нас?
При остром отравлении хлором в организме происходят сложные биохимические реакции. В частности, соединения хлора, попадая на слизистые оболочки дыхательных путей, рта и глаз, образуют соляную кислоту и активный кислород, в результате чего развивается химический ожог слизистых оболочек.
Особой тяжестью отличаются отравления у детей — вдыхание ядовитых паров хлорсодержащих веществ или их попадание в желудок чреваты непоправимыми последствиями.
Симптомы отравления хлором
Как и при отравлении другими ядовитыми веществами, выделяют три степени тяжести интоксикации.
Лёгкое отравление сопровождается:
При поражении слизистых средней тяжести имеются следующие признаки отравления хлором:
Известны характерные симптомы и для тяжелой формы отравления:
Люди, работающие с соединениями хлора, могут страдать от хронического отравления. Для него характерен целый комплекс признаков:
При своевременно оказанной первой помощи при отравлении аммиаком и соединениями хлора, острая лёгкая интоксикация заканчивается выздоровлением, при более тяжёлых стадиях и хроническом отравлении возникают осложнения: хронические болезни верхних дыхательных путей, кожи (дерматит, экзема), хроническая сердечная недостаточность.
Действия при бытовом отравлении
Нельзя пренебрегать симптомами даже лёгкой интоксикации хлором. Своевременная доврачебная помощь позволит своевременно избавиться от интоксикации. Необходимо:
Медицинская помощь
При средней и тяжёлой стадии интоксикации пострадавший госпитализируется и наблюдается врачами. Поскольку специфический антидот пока не изобретён, первая помощь при отравлении заключается в борьбе с интоксикацией: назначаются оксигенотерапия, лекарственные средства для восстановления водно-минерального баланса, проводится и лечение пострадавших внутренних органов: сердца, лёгких, нервной системы.
Рекомендуется обильное питьё и приём энтеросорбентов (Энтеросгель) для быстрого выведения ядовитых веществ из организма.
Могут ли отравиться животные?
Хозяевам домашних питомцев на заметку: запах хлора очень привлекателен для животных — он напоминает животным запах феромонов в моче. Храните хлорсодержащие бытовые средства в недоступных местах, а при обработке ванн, раковин и унитазов держите животное в другом помещении.
Отравление хлором у домашних животных может проявиться нарушением координации движений, помутнением роговицы, расширением зрачков, рвотой и отказом от еды. Первую медицинскую помощь при отравлении домашнему любимцу окажет ветеринарный врач. Не откладывайте обращение к специалисту!
Профилактика
Избежать отравления на производстве помогут промышленные вентиляционные системы, систематическое обслуживание и осмотр оборудования на предмет неисправностей, замеры концентрации соединений хлора в воздухе помещений. Персонал должен быть ознакомлен с алгоритмом действий при утечке ядовитого вещества и оказании помощи пострадавшим.
В домашних условиях хлорсодержащие растворы должны быть плотно закрытыми и храниться в недоступных для детей и животных местах.
В бассейнах во избежание отравления устанавливаются специальные датчики для определения концентрации хлора в воде. Не рекомендуется и пить хлорированную воду из-под крана.
Соблюдайте меры предосторожности и будьте здоровы!