если рассекли лоб что делать
Что делать, если ребенок рассек лоб или бровь — инструкция для родителей
Содержание статьи:
По последним данным ВОЗ, в нашей стране каждые 10 секунд регистрируется 1 детская травма. Конечно же, эта статистика условна, ведь далеко не все травмы, регистрируются. Многие родители не обращаются в медицинские учреждения, а пытаются сами оказать помощь травмированному ребенку. Надо отметить, что порой им это вполне удается. Сегодня мы поговорим о том, в каких случаях родители могут оказать первую помощь до приезда врача и что для этого у них должно быть в аптечке. Разговор в этой статье пойдет о лицевых травмах, а точнее о рассечениях бровных дуг и лба.
Ребенок упал, рассек лоб или бровь: первая помощь
Увы, но от несчастных случаев не застрахован никто. Поэтому, если ваш ребенок по какой-то причине рассек бровь, лоб, разбил губу вы не должны паниковать и пугать пострадавшего еще больше.
Отдельно хотелось бы отметить, что рассечение (особенно брови), как правило, сопровождается обильным кровотечением. Большое количество крови может испугать ребенка, поэтому родители должны вести себя собрано, и постараться в максимально короткое время продезинфицировать рану и остановить кровь.
Для того чтобы остановить кровотечение нужно взять стерильный тампон или бинт, пропитать его 3% раствором перекиси водорода и прижать к месту травмы. Если в домашней аптечке имеется гемостатическая губка – лучше использовать ее.
Оценить масштаб рассечения можно по следующим параметрам:
Если, осмотрев травмированный участок, вы убедились что рассечение неглубокое, врача можно не вызывать и начать лечение самостоятельно. Но если травма достаточно серьезная, нужно немедленно вызвать скорую помощь, однако это вовсе не означает, что до ее приезда нужно сидеть, сложа руки и рыдать вместе с ребенком. Своевременное оказание первой помощи до приезда медицинских работников позволит избежать инфицирования раны и максимально быстро восстановиться поврежденным тканям.
Чем обработать и мазать разбитую бровь, рассеченный лоб у ребенка?
Эффективные медсредства для оказания первой помощи при рассечении брови, лба
Когда нужно зашивать рассеченную бровь и разбитый лоб?
Глубокую рану, безусловно, придется лечить хирургическим способом. То есть на рассечение травматолог наложит несколько швов.
Обратиться за помощью к хирургу нужно незамедлительно, так как через сутки края раны сшить будет очень затруднительно. Однако изначально нужно остановить кровь и обеззаразить рану, дабы не допустить ее инфицирования. В травматологическом отделении любой больницы рану обработают раствором риванола или хлоргексина и наложат швы или «склеят» ее специальными пластырями. При сшивании глубоких рассечений используются тонкие, косметические нити. Количество швов напрямую зависит от размера рассечения. Процедура сшивания проводится под местным обезболиванием. Изначально швы выглядят отечными, однако через несколько дней отек спадает. Шов обрабатывают, как правило, зеленкой.
Альтернативой хирургическому вмешательству при неглубоких рассечениях могут стать пленкообразующие препараты. В стационарах чаще всего используют жидкость Новикова или клей «БФ-6». Однако врачи не рекомендуют пользоваться этими средствами самостоятельно. Неправильное их использование может привести к неровному сращиванию краев раны. В этом случае шрам будет выглядеть не эстетично.
Как избежать шрама, если ребенок разбил лоб, бровь?
В этом случае есть только один совет – не затягивать визит к травматологу. Если родители по какой-либо причине смогли привести ребенка в травмпункт только через два, три дня – рана может загноиться и длительно заживать. Как правило, после «запущенных» рассечений у ребенка на всю жизнь остаются грубые, неэстетичные рубцы и шрамы.
Чем раньше будет оказана первая помощь ребенку, тем незаметнее будет посттравматический шрам.
Сколько заживают рассеченные брови у детей?
При первых признаках появления отечности, расхождения швов, любых других воспалительных процессах на месте рассечения – ребенка необходимо срочно показать врачу.
Если рассекли лоб что делать
а) Лечение ранений мягких тканей без операций. Болевой синдром при ранениях мягких тканей хорошо купируется анальгетиками, в первые 48-72 часа к месту травмы можно прикладывать лед. Это способствует уменьшению выраженности воспаления, отека, дискомфорта. После 72 часов используются теплые компрессы и мази против ушибов (например, арники горной), которые ускоряют заживление ссадин и рассасывание синяков.
При поверхностных ранах рекомендуется ежедневный туалет раны (слабый мыльный раствор с водой, разведенная пополам перекись водорода при наличии корок) с антибактериальными мазями (бицитрацин), которые увлажняют рану и ускоряют ее реэпителизацию. При развитии аллергических реакций на бацитрацин (зуд, сыпь, эритема) могут использоваться более мягкие препараты, например, вазелиновое масло (аквафор, вазелин). При таком лечении поверхностные раны заживают в течение 5-14 дней.
При укушенных ранах с целью профилактики инфекционных заболеваний назначаются антибиотики. Чаще всего укушенные раны людям наносят собаки, в результате чего рана оказывается обсемененной полимикробной аэробной и анаэробной флорой. К наиболее распространенным возбудителям относят представителей Streptococcus, Staphylococcus, Pasteurella multocida и Bacteroides.
При эмпирическом назначении антибиотиков, например, амоксциллина/клавулоната, достигается достаточно широкий спектр действия, в последующем антибактериальная терапия проводится на основе результатов посева на культуру. При человеческих укусах могут передаваться не только различные микроорганизмы, но также и вирусы. О любом подозрении на передачу вируса ВИЧ или гепатита нужно проинформировать персонал приемного отделения и инфекциониста. Затем необходимо тщательно придерживаться внутренних протоколов по диагностике и лечению.
При определенных обстоятельствах проводится профилактика столбняка и бешенства. Высокий риск развития столбняка имеется при массивном загрязнении ран землей. Пациентам вводится противостолбнячный антитоксин, и, если они не были привиты в течение последних 10 лет, прививка от столбняка. Необходимость в прививке против бешенства зависит от данных анамнеза (если известно о заболевании животного), местной распространенности бешенства, обследования самого животного.
Области лица, при ранениях которых заживление оптимально вторичным натяжением.
б) Хирургическое лечение травм мягких тканей головы. Любые операции на мягких тканях пациента требуют его информированного согласия. Получение может осложниться бессознательным состоянием больного, которое является либо следствием черепно-мозговой травмы, либо медикаментозной седации. При необходимости к оформлению документации привлекаются родственники или медицинские сотрудники. Для судмедэкспертизы перед любым вмешательством необходима фотодокументация имеющихся повреждений.
Перед проведением хирургического вмешательства требуется тщательно оценить имеющиеся дефекты тканей, очистить рану от любых загрязнений, освежить края. Все эти действия лучше выполнять после проведения местной анестезии, за счет которой уменьшаются неприятные ощущения для больного, снижается степень кровоточивости. Для обеспечения адекватной местной анестезии обычно бывает достаточно 1% раствора лидокаина с адреналином 1:100000 и 10% бикарбонатом натрия (разведение 4:1), инъекция выполняется через иглу 27 или 30G.
При обширных ранах может использоваться блокада надблокового, надглазничного, подглазничного, подбородочного нервов. Если ожидаемое время операции составит несколько часов, предпочтительно использовать препараты с пролонгированным действием (бупивакаин), также они помогают контролировать болевой синдром в послеоперационном периоде.
Иногда для закрытия дефектов, особенно при отрывных травмах, необходимо использовать техники местного перемещения тканей (скользящий, ротационный и перемещаемый кожные лоскуты). По возможности все рубцы должны локализоваться на уже имеющихся морщинах или в области естественных складок с минимальным натяжением тканей. Необходимо острое иссечение краев раны и их выворачивание. В местах наибольшего натяжения тканей используется постоянный или длительно рассасывающийся шовный материал (3-0 или 4-0 PDS или викрил), в некоторых случаях для противодействия пассивным силам натяжения тканей требуется ушивание надкостницы.
В местах с менее выраженным натяжением используется быстрорассасывающийся материал (4-0 или 5-0 монокрил). Для закрытия дефекта кожи используется нерассасывающиеся швы (5-0 или 6-09 пролен или нейлон); они вызывают минимальную реакцию тканей и удаляются на 5-7 день.
1. Лечение травм и отрывов ушной раковины. Ушивание ран ушных раковин может представлять собой значительную сложность из-за наличия хряща, сложной поверхностной топографии, относительно низкой мобильности тканей. При сквозных дефектах требуется тщательное сближение всех слоев тканей. Для предотвращения появлений выемок и неровностей особенно важно выворачивать края кожи. При обнажении хряща его следует ушить перманентными или медленно рассасывающимися швами.
Основным этапом в лечении отрывов фрагментов ушной раковины является сохранение собственной хрящевой ткани. При частичных отрывах в коже заушной области может быть сформирован карман, в который помещается хрящ оторванного фрагмента. Сначала фрагмент хряща отделяется от эпидермиса, затем подшивается к оставшемуся хрящу ушной раковины и помещается во временный кожный карман, край которого подшивается к сохраненному краю ушной раковины. Через шесть недель оторванный фрагмент ушной раковины выделяется вместе с кожей височной области, к задней его поверхности подшивается кожный трансплантат.
Результаты простого пришивания оторванного фрагмента ушной раковины (без формирования кармана) предсказать невозможно, особенно велик риск неудачи при фрагментах размером более 1,5 см.
При неполных отрывах с наличием соединительного участка кожи, простое наложение первичных швов обычно заканчивается благополучно. Благодаря богатому кровотоку в области ушной раковины в надорванный фрагмент поступает достаточное количество питательных веществ, в результате чего заживление происходит удачно. При полном отрыве ушной раковины следует рассмотреть возможность проведения реплантации методами микрососудистой хирургии; в качестве дополнительных методов лечения, повышающих вероятность того, что фрагмент приживется, используется гипербарическая оксигенация, антикоагулянты, медицинские пиявки.
Фазы заживления ран
2. Лечение ранений губ. При ушивании раны губы необходимо по отдельности ушить все слои тканей, к которым в данном случае относятся кожа, мышцы и слизистая. В кожной части губы также выделяют несколько областей: с медиальной стороны — подносовой желобок, с латеральной — латеральные сегменты губ, снизу—красная кайма губ. Важным ориентиром является место соединения кожи и красной каймы губ. Из-за смены цвета тканей даже небольшие неровности этой линии очень заметны.
По возможности, раны губ нужно ушивать так, чтобы рубцы располагались на месте соединения отдельных областей, таким образом можно добиться оптимального сокрытия шрама. Иногда для обеспечения достаточной подвижности или ротации тканей требуется выполнение дополнительных разрезов. При рассечении круговой мышцы рта ее края нужно соединить медленно рассасывающимися швами 2-0 или 3-0. Поверхностные или небольшие дефекты слизистой заживают самостоятельно вторичным натяжением. Глубокие или обширные дефекты слизистой ушиваются быстро рассасывающимися швами.
3. Лечение ранений век. При всех ранениях век требуется полная оценка функции зрения, направленная на выявление повреждений глазного яблока. Для исключения травмы роговицы и сетчатки необходима консультация офтальмолога. При обследовании пациента с травмой периорбиталь-ной области также нужно обращать внимание на признаки повреждения мышцы, поднимающей верхнее веко (птоз), связок век (смещение или закругление уголков глаз), слезных канальцев (эпифора).
Для предотвращения повреждения роговицы ушивать дефекты век нужно в ближайшие сроки. Любые частицы необходимо удалить, чтобы избежать их возможной импрегнации. При подозрении на травму слезных канальцев их нужно зондировать. Для восстановления целостности стенок канальцев требуется лупа или операционный микроскоп, ушивать их лучше над силиконовым стентом постоянными узловыми швами 9-0.
При разрыве медиальной связки век ее необходимо подшить к надкостнице слезной кости. При недостатке надкостницы может потребоваться установка винта через полость носа. При недостаточно качественном устранении разрыва медиальной связки век может расшириться межглазничное расстояние, т.е. возникнет телекантус.
Раны, захватывающие край век, желательно ушивать 6-0 силиконовыми вертикальными матрасными швами, которые обеспечивают достаточный поворот краев, позволяющий избежать появления неровностей. Начинать накладывать швы нужно с серой линии, чтобы в первую очередь сопоставить края век. Хрящевая пластинка века и круговая мышцы глаза ушиваются 6-0 рассасывающимися швами. В послеоперационном периоде глаз обильно смазывается увлажняющими мазями.
Анатомия периферического отдела лицевого нерва.
4. Лечение травмы лицевого нерва. При подозрении на повреждение лицевого нерва требуется немедленная ревизия раны с восстановлением целостности нерва. Дистальный участок нерва сохраняет способность к проведению нервных импульсов в течение 48-72 часов после пересечения, в течение этого времени возможна его стимуляция. Использование электростимуляции значительно облегчает идентификацию нерва при операции (0,5-1,0 мА). Ушивание нерва выполняется под лупой или микроскопом с увеличением 3,5х и более. Для упрощения сведения концов нерва и уменьшения натяжения его нужно выделить на 1-2 см в обе стороны.
Оба конца нерва нужно надсечь, обычно требуется удалить по 1 мм ткани. При достаточной мобилизации удаление такого объема ткани не является критичным. При отрыве сегментов нерва необходимо использовать трансплантат (большой ушной, латеральный кожный нерв предплечья, икроножный нерв). Этот момент нужно обсудить с пациентом до операции. Для сближения краев нерва обычно необходимо 3-7 узловых 9-0 швов, проходящих через эпиневрий.
Метод восстановления выводного протока околоушной слюнной железы (Стенонова протока) зависит от степени повреждения. При простом ранении или пересечении выполняется простое ушивание над стентом, введенным через рот. В качестве стента могут использоваться детские зонды для питания малого диаметра, для поддержания оттока слюны их можно подшить к слизистой полости рта на 2-4 недели. При отрыве фрагмента протока околоушной железы восстановить его целостность сложнее. Если удается обнаружить оба конца протока, для восстановления проходимости может использоваться венозный трансплантат из передней или наружной яремной вен.
Если разрыв расположен кпереди от жевательной мышцы, а дистальный конец протока обнаружить не удается, проксимальный конец можно вывернуть в полость рта. Если место травмы расположено кзади от жевательной мышцы, или в случаях, когда проксимальный конец протока обнаружить не удается, для предотвращения выделения слюны фасция железы ушивается наглухо непрерывным швом постоянным или медленно рассасывающимся материалом. Также для снижения продукции слюны в паренхиму железы можно ввести 50-100 ЕД ботулотоксина. При использовании данного метода лечения воспаление или инфицирование железы возникает редко.
в) Прогноз травм и ранений лица. Ссадины, гематомы и поверхностные раны лица разрешаются быстро без каких-либо значимых последствий. При гиперпигментации пораженных участков рекомендуется избегать избыточного воздействия солнечных лучей, можно использовать отбеливающие кремы (2% или 4% гидрохинон). Ушитые раны могут заживать в течение 6-12 месяцев. По мере заживления возможно образование гипертрофических рубцов, келоида, кожных выростов; в данных случаях возможно периодические введение кортикостероидов (10-40 мг/мл триамцинолона ацетата). Грубые рубцы могут потребовать повторной хирургической коррекции.
г) Ключевые моменты:
• Обследуя пациента с травмами мягких тканей лица, обязательно нужно уделять внимание сопутствующим повреждениям костей, верхних отделов дыхательного и пищеварительного трактов, сосудов и нервов.
• Неинфицированные открытые раны нужно тщательно обработать и аккуратно закрыть методом наложения первичных швов.
• Если рана находится в проекции лицевого нерва или протока околоушной слюнной железы, необходимо исключить их повреждение.
• При пересечении ветвей лицевого нерва необходимо восстановить их в течение 72 часов с момента травмы, когда они еще сохраняют способность к передаче нервных импульсов.
Учебное видео анатомии лицевого нерва и проекции его ветвей
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Первая помощь при рассечении лба у ребенка
Рассечение головы (код по МКБ-10 S00) у детей происходит часто. При активных играх малыш может упасть и повредить бровь, губу, затылок и другую область головы. Травмы бывают различной тяжести. Они требуют оказания первой помощи. При необходимости должна быть проведена комплексная терапия.
Основные признаки
При легкой степени повреждения у ребенка наблюдается неглубокое рассечение кожного покрова, выделение сукровицы. Место повреждения может припухать. При наличии глубокой раны кровь будет течь интенсивно. Ребенок может потерять сознание.
Признаками травмы могут выступать функциональные нарушения зрительного и слухового аппарата, отсутствие реакции на тактильный контакт. Ребенок может жаловаться на озноб. По мнению доктора Комаровского, ни один симптом не должен оставаться без внимания.
Причины рассечения головы
Провокаторами ссадин выступают различные внешние факторы. Дети отличаются высокой активностью. Их окружает множество предметов, о которые они могут удариться и разбить лицо и голову.
К типичным причинам повреждений относят:
Травмы бывают различной степени. Если ребенок рассек лоб, возможно сотрясения мозга. В любом случае необходима первая медицинская помощь. При обширных повреждениях требуется незамедлительная консультация врача.
Когда следует обращаться к врачу
При большой глубине ссадины нужно в кратчайший срок доставить малыша в травматологический пункт. Для приостановки потери крови необходимо предварительное затягивание раны стерильной повязкой их бинта. Однако налагать ее слишком туго не рекомендуется, так как можно повредить близлежащие ткани.
Обращение за помощью в медицинское учреждение необходимо в следующих случаях:
Глубокую рану очистить в домашних условиях невозможно. Врачи и хирурги смогут качественно произвести дезинфекцию пораженного участка головы. При необходимости медицинский персонал осуществит наложение швов.
В некоторых случаях существует необходимость введения пострадавшему сыворотки против столбняка. Прививка исключает заражение. Земля содержит множество вредных микроорганизмов, которые начинают быстро размножаться в благоприятной среде.
Даже незначительное рассечение или ссадина могут спровоцировать серьезные осложнения. При осмотре врач может диагностировать черепно-мозговую травму, сотрясение мозга.
Первая помощь в домашних условиях
Помощь при рассечении лба и любого другого участка головы должна быть оказана незамедлительно. Поврежденную область необходимо промыть, волосы вокруг нее подстричь, обработать рану антисептическим средством.
При потере сознания ребенку следует оказать реанимационную помощь. До приезда скорой помощи малыша необходимо положить на спину, зафиксировать его голову и провести сердечно-легочную реанимацию. После того как пострадавший придет в сознание, ему необходимо запретить двигаться, подниматься, пить и разговаривать, иначе рана будет болеть и кровоточить еще больше. Нельзя останавливать кровотечение, давя на рану пальцами. До приезда врачей повреждение следует обложить льдом по краям.
Запрещено удалять из раны инородные предметы, так как можно спровоцировать повреждение сосудов и нервов. Повязку следует зафиксировать на шине. Так инородные предметы не будут двигаться и не повредят близлежащие ткани. Раны глубиной более 1—2 см нельзя мыть посредством перекиси, марганцовки или фурацилина.
Диагностика травм
Травматолог проводит первичный осмотр поврежденной области, оценивает глубину рассечения. При необходимости назначаются диагностические процедуры.
Стандартным исследованием считается рентген черепа: проводится краниография в боковой и прямой проекции. Посредством манипуляции определяется наличие переломов, трещин и гематом.
Эффективна компьютерная томография (КТ). Она позволяет быстро оценить состояние мягких тканей и мозговых оболочек, определить наличие внутричерепных повреждений и кровоизлияний, а также обозначить их локализацию. Показатели важны для выбора терапевтической схемы.
Самым точным методом постановки диагноза является магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод выявляет ушибы мозга, морфологическое нарушение кости и визуализирует области ишемии. Проводится при диагностике диффузного аксонального повреждения.
При невозможности проведения КТ или МРТ рекомендуется делать нейросонографию, которая предполагает обследование головного мозга посредством УЗИ. Способ позволяет выявить поврежденные внутричерепные зоны.
Лечение при рассечении головы
Терапия предполагает первичную обработку раны антисептическим средством. Далее рекомендуется лечить повреждение мазями, в состав которых включены антибиотики. Обычно рекомендуется мазать рану наружным средством: Левомеколь, Дермоклин или Эритромицинвая мазь. Повреждение необходимо забинтовать. Перевязки осуществляются 1—2 раза в день.
Зачастую глубокие раны инфицируются. В зависимости от типа возбудителя назначаются антибиотики в таблетках или суспензии Азимак, Супракс, Зиннат, Аугментин.
Показан прием комплекса витаминов, в состав которых включены В6 и В12, а также витамин С, А и Е. Они участвуют в обменных процессах в кожном покрове.
На завершающем этапе терапии, когда рана затянулась, используются средства для сглаживания образовавшихся рубцов. Обычно рекомендуется мазать Контрактубекс. Он позволяет устранить шрамы в области лица.
Рана, наполненная гноем, должна быть осмотрена врачом, даже если она небольшая по размеру. Терапия в этом случае также предполагает использование антибактериальных средств. Доктор проведет хирургическую очистку полости.
Дальнейшее ведение ран в домашних условиях
Обычно повреждения заживают быстро. Иногда на поверхности кожи наблюдается выделение сукровицы или гноя, что ухудшает процесс регенерации тканей. Рана в этом случае затягивается долго. Важно проконсультироваться с врачом относительно ухода за мокнущими участками. Обычно рекомендуется обрабатывать ссадину мазью Левосин или препаратом в порошке Банеоцин. Снимать повязку следует по мере намокания. Рану после снятия бинта следует обрабатывать слабым раствором фурацилина.
Травмированный кожный участок стал тоньше и уязвимее для внешних воздействий. Следует избегать вторичного повреждения, поскольку вред от него будет больше.
Лечение ран лица
В наш век больших технологий и высоких скоростей, к сожалению, нередко случаются моменты, когда человек получает ту или иную травму. В разы сложнее если травмированной частью тела является голова, а, тем более, лицевой её отдел.
Так как лицо человека очень сложная часть тела, хирурги несут большую ответственность за исправление травматических дефектов и деформаций этой области.
Так что же нужно предпринять, если случилось непоправимое и кто-то, несмотря на все попытки исправить ситуацию, все-таки получил травму лица. Во-первых, не стоит паниковать, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту, например, в Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. В нашем Центре специалисты обладают всем необходимым для диагностики и лечения различных повреждений лица, исключением являются серьезные сочетанные и комбинированные повреждения, когда необходима помощь множества специалистов в стационарных условиях.
Несмотря на то, что повреждения бывают различной степени сложности, мы все же рекомендуем посетить челюстно-лицевого хирурга для исключения вероятности наличия более серьезного повреждения под видом, например, ссадины или гематомы.
Так давайте же разберемся, какие бывают травмы лица.
Ушибы и гематомы лица.
Ушибы являются следствием несильного удара по лицу тупым предметом. При этом повреждается подкожная жировая клетчатка (ПЖК) и мимические мышцы без разрыва кожи. Происходит кровоизлияние и появляется выраженный посттравматический отек тканей, то есть образуется поверхностная или глубокая гематома.
Глубокая гематома – кровь выходит в межтканевое пространство с образованием полости.
Поверхностная гематома – происходит имбибиция (пропитывание) тканей кровью без образования полости. Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее расположения, глубины и размеров повреждения. Исход гематом чаще всего благоприятный, они полностью рассасываются, не оставляя какого-либо следа.
Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее расположения, глубины и размеров повреждения. Исход гематом чаще всего благоприятный, они полностью рассасываются, не оставляя какого-либо следа.
Ушибы, гематомы и ссадины – это наиболее легкие разновидности травмы, но так ли они безобидны?
Чем могут быто опасны гематомы?
Не редко, под гематомой скрывается более серьезное повреждение тканей лица – это перелом. Поэтому большинство травм мягких тканей лица требуют тщательного анализа и внимательного рентгенологического обследования. Для более детального исследования костей лицевого скелета черепа мы используем компьютерный томограф. С его помощью можно выявить даже малозаметные повреждения костных структур и предупредить возможные осложнения.
К сожалению, существуют «народные методы лечения ушибов и гематом», следствием которых появляются осложнения в виде их нагноения. Любые согревающие компрессы, мази, повязки могут только лишь усугубить данную ситуацию.
Все что нужно для предотвращения процесса нагноения это холод, давящая повязка и тщательное обследование у специалиста.
Раны и ссадины на лице отличаются рядом специфических особенностей. Это поверхностное расположение сосудов, наличие мимических мышц, а также близкое расположение важных органов.
Однако, заживление ран в челюстно-лицевой области имеет высокий потенциал регенерации, благодаря усиленному кровоснабжению и хорошей иннервации в зоне лица.
Что можно сделать, чтобы рана на лице зажила как можно быстрее и не оставила после себя неэстетичных рубцов?
Для этого необходима первичная хирургическая обработка (или ПХО) раны, и проводить ее должен квалифицированный специалист в самые ранние сроки после травмы. Это помогает снизить риск развития раневой инфекции, и добиться в дальнейшем формирования максимально эстетичного малозаметного рубца.
Если с момента травмы прошло более 24 часов, рана считается инфицированной, и обеспечить заживление такой раны первичным натяжением, то есть сформировать тонкий малозаметный рубец, становится гораздо проблематичнее.
Особое внимание требуют глубокие раны лица с повреждением слюнных желез и их протоков. При несвоевременной или неправильной обработке таких ран, возможно появление слюнных свищей (слюна выделяется не в полость рта, а наружу). Лечение такого рода осложнений проводится путем пластики свищевого хода.
Раны, проникающие в полость рта, называются сквозными. Их лечение проводится под прикрытием антибактериальной и противовоспалительной терапии, так как они считаются заведомо инфицированными.
Лечение ран лица.
Первичная хирургическая обработка раны проводится под местной анестезией. Она заключается в антисептической обработке раны, удалении инородных частиц с ее поверхности, наложением швов и защитной повязки.
В нашей клинике при работе с ранами любого происхождения используются только атравматичные иглы и прочная, тонкая биосовместимая нить.
Для того, чтобы рубец после ушивания раны остался максимально незаметным, чаще всего мы используем эстетический непрерывный внутрикожный шов. Поскольку вся нить проходит внутри раны, на поверхности кожи не остается дополнительных рубцов от вколов иглы.
Бесшовное соединение неглубокой раны может осуществляться при помощи стрип-системы – узких стерильных полосок с липким слоем на одной стороне. Стрип-система может использоваться как самостоятельно, так и в качестве дополнения к швам.
В нашем Центре стоматологии специалисты всегда готовы оказать помощь в лечении ран лица и ссадин лицевой области.
Фото из личного архива Фомина М.Ю.: пациентка М., 13 лет, получила рвано-резаную рану спинки носа во время игры с домашним питомцем, собакой. Рана нанесена когтями животного. ПХО раны проведена на 3-и сутки после травмы. Пациентка полученным результатом довольна.
Статья составлена хирургом-стоматологом
Фоминой Еленой Александровной