если ситуация 90 что это значит
Что значит сатурация 90 при коронавирусе
Коронавирусная инфекция у больных может протекать по разным сценариям. Варьируется не только степень тяжести заболевания, но и симптоматика. Одно из самых серьезных осложнений Ковид-19 связано с нарушением дыхательной функции. Имея пульсоксиметр и понятие о сатурации, каждый человек во время пандемии коронавируса, может минимизировать последствия заражения, если будет следить за показателем кислорода в крови.
Почему измеряют кислород при коронавирусе
В медицине под сатурацией понимают уровень насыщения крови кислородом. Эту величину обозначают SpO2 и измеряют в процентах. Параметр указывает на наличие проблем с дыхательной и сердечной деятельностью до появления ощутимых симптомов нехватки кислорода.
В организме человека клетки крови постоянно переносят к органам кислород от легких. Ткани, напитавшись им, возвращают «в обмен» углекислый газ, вместо которого снова получают живительный кислород. Качество этого процесса можно описать цифровой характеристикой — сатурацией. Оно выражает количество оксигемоглобина — гемоглобина, несущего внутри себя кислород.
Сатурацию меряют пульсоксиметром. Этот прибор сегодня может купить любой человек, чтобы, находясь дома, держать под контролем свое состояние. Именно измерение сатурации позволяет выявлять коронавирус на ранних стадиях. Этот показатель сегодня меряют не только профессиональными и любительскими пульсоксиметрами, но и обычными фитнес-браслетами. Правда, в последнем случае показания нельзя назвать точными.
Если у человека критически низкие показатели сатурации, его приходится подключать к аппарату искусственной вентиляции легких, чтобы восполнить нехватку кислорода в крови. Сначала человек дышит через маску или носовой катетер, если улучшений не наблюдается приходится выполнять интубацию трахеи, и устанавливать эндотрахеальную трубку.
Цель измерения сатурации — своевременное предупреждение дыхательной недостаточности. Коронавирус, проникая в легкие, наносит вред альвеолам, отвечающим за газообмен с капиллярами, в результате развивается пневмония. Отекшие легкие не могут полноценно насытить кровь кислородом. Covid-19, кроме того, нарушает структуру гемоглобина, и он теряет способность транспортировать кислород.
Пневмония при Ковид-19 может долгое время протекать в незаметной для больного форме. Инфицированные чувствуют лишь слабость, а кашля и одышки или нет, или они слабо выражены. При такой латентной пневмонии ухудшение наступает резко, диагноз ставят, когда больной находится уже в критическом состоянии. Именно поэтому так важно определить уровень сатурации при малейших признаках недомогания.
Какая должна быть сатурация в норме у взрослых (таблица)
В медицине нет строгой нормы SpO2. На нее может влиять возраст, пол и состояние здоровья пациента. Бывает, что на значение того или иного медицинского показателя воздействует даже местонахождение и индивидуальные особенности человека. Не является исключением и уровень насыщения крови О2.
Сегодня пульсоксиметр можно купить в аптеке и самостоятельно вести мониторинг состояния SpO2. Это позволяет не только вовремя заметить опасное ухудшение здоровья, но и не ходить лишний раз на прием в поликлинику. Чтобы владельцы такого аппарата не паниковали раньше времени, необходимо разобраться в правилах определения нормы SpO2.
Люди, купившие пульсоксиметр, часто не вникают в нюансы. Услышав в СМИ или прочтя в интернете, что нормальный уровень SpO2 равен 98%, они впадают в панику, и начинают звонить врачам, если их прибор показал более низкое значение. На деле это условное значение, которое может варьироваться в зависимости от самых разных факторов.
Чтобы организм человека нормально функционировал, насыщение крови кислородом должно составлять 95-98%. Для пожилых людей допустимый порог — 94%. Если SpO2 падает ниже 90%, головной мозг человека не получает привычного количества кислорода, наступает гипоксия. При падении показателя ниже 80%, повреждаются жизненно важные органы.
Таблица нормирования сатурации для разных групп населения:
| Категория пациентов | Нормальный диапазон |
| Взрослые здоровые люди | 95-98% |
| Курильщики | 92-95% |
| Люди с хроническими заболеваниями дыхательной системы | 92-95% |
| Новорожденные | 93-96% |
Если у человека имеются заболевания бронхолегочной системы, ощутимые признаки нехватки кислорода он испытает на себе только при снижении сатурации до 88% и более.
У курильщиков и без того низкая сатурация может существенно снижаться на фоне приема спиртных или тонизирующих напитков. У людей с дыхательной недостаточностью показатель SpO2 может опускаться до 70%.
Метод ЭКМО заключается в подключении больного к специальному прибору для забора и очистки крови — оксигенератору. Он насыщает венозную или артериальную кровь кислородом, а затем возвращает ее назад — в кровеносное русло.
Почему сатурация снижается до 90% у больных коронавирусом
Пациенты с COVID-19 долгое время не испытывают трудностей с дыханием, несмотря на заполнение легких жидкостью или гноем. В парных органах уже развился воспалительный процесс (пневмония), а люди при этом часто не испытывают даже одышку. У некоторых больных сатурация падала до 50%, а они долгое время чувствовали лишь легкое недомогание. И только затем наступало резкое, подчас необратимое ухудшение состояния.
Такое явление медики назвали «тихой гипоксией». Ее возникновение во многом зависит от состояния здоровья и сопутствующих патологий. Особенно часто подобная ситуация бывает у пожилых людей. Их организм приспосабливается функционировать в патологических условиях, многие старики годами живут с сатурацией на уровне 90-92%.
Снижение сатурации при Ковид-19 связано с уменьшением «работающей» площади легких. По мере развития болезни все больше и больше участков воспаляются и забиваются мокротой, теряя способность выполнять свои функции. Также спровоцировать снижение SpO2 до 90% (или меньше) при коронавирусной инфекции может закупорка сосудов.
Стоит ли при коронавирусе опасаться гипоксии
При снижении SpO2 у человека наблюдают проблемы с дыханием. Причем развитие патологии бывает, как стремительным, так и постепенным. Недостаток поступления кислорода к тканям головного мозга — самое опасное и необратимое последствие гипоксии.
Развивается нехватка воздуха при коронавирусе по 2 сценариям. Первый — внезапное ухудшение. Температура резко подскакивает, болит голова, а при каждом вздохе человек испытывает болезненность в области груди. Состояние сопровождается сильной слабостью и повышенным потоотделением. Второй — постепенное ухудшение. Ощущение неполного вдоха возникает сначала при привычной физической активности, затем подобное состояние наблюдают и в покое. Особенно плохо становится по ночам, когда тело принимает горизонтальное положение. Дышится легче в сидячем положении, когда человек опирается на обе руки.
Если у больного наблюдается критически низкая сатурация, это значит, что ему необходима медицинская помощь, возможно и искусственное дыхание. Решение принимается врачами по результатам замеров и в зависимости от общего состояния больного.
Есть 2 варианта, что делать, если сатурация 90 при коронавирусе наблюдается у взрослых. Первый — когда SpO2 упала ниже 90% у здорового человека, не страдающего ранее никакими болезнями дыхательной системы, и не курящего, необходимо срочно отправить его на обследование, включая тестирование на коронавирус. Второй — если Ковид-19 уже диагностирован путем тестирования, больного коронавирусом наблюдают, регулярно измеряя у него SpO2. Если присутствует динамика снижения, срочно принимают соответствующие меры по насыщению крови кислородом.
При снижении сатурации кислорода до 90 у взрослых, коронавирус — не обязательный диагноз. Возможно падение показателя ниже нормы связано с образом жизни человека или его хроническими заболеваниями.
В зависимости от того, какой уровень SpO2 зафиксирован у пациента, медики подбирают метод поддержки дыхательной функции:
Именно кислородная поддержка является основным методом терапии при снижении сатурации вследствие коронавирусной инфекции. Без нее медикаментозная терапия не справляется с проблемой, необходимо комплексное лечение.
Когда необходимо подключение к ИВЛ:
При снижении сатурации назначают:
Прием препаратов длится 2-3 месяца под контролем врача.
Для поддержания нормального SpO2 при Ковид-19 также рекомендуют:
Дыхательную гимнастику делают только при условии отсутствия тяжелой одышки и сильной лихорадки. Ежедневно по 5-10 минут с постепенным увеличением до получаса. Чем раньше начать занятия, тем эффективнее будет лечение и тем больше шансов избежать тяжелого течения болезни.
Чем скорее будет поставлен диагноз и, чем раньше удастся зафиксировать проблему доставки кислорода к тканям, тем больше шансов на легкое течение болезни. Помочь в этом может пульсоксиметр, регулярные замеры насыщения крови кислородом, а также ведение здорового образа жизни, отказ от курения, соблюдение базовых норм предосторожности при коронавирусе.
Сатурация легких при коронавирусе: что это, какая норма, таблица
В разговорную речь все больше входят специализированные термины. Так, с недавних пор каждый человек знаком с коронавирусом. Из-за него понятие «сатурация» стало уже общераспространенным, а что такое сатурация – можно прочитать в описании ниже.
Что такое сатурация
Сатурация лёгких – термин, который является показателем уровня насыщенности крови кислородом.
Несмотря на постоянство видимого дыхательного процесса поступление в организм живительного газа способно снижаться и ухудшать самочувствие и возможности организма.
Важно здесь то, зачем именно отслеживается уровень кислорода. Вещество прямо участвует в получении порядка 90% всей генерируемой организмом энергии. Кислород выполняет перенос питающих клетки молекул с целью получения ими энергии при переработке в процессе жизнедеятельности. Поэтому при падении его уровня страдает весь организм.
определение нормы сатурации
Количественная оценка сатурации – процентами, обозначающими количество отдельных молекул гемоглобина сравнительно с общим количеством молекул, взаимодействующим с О2 (обозначение кислорода в химии).
Применяется 2 метода получения показателя:
Последний метод применяется повсеместно ввиду своей быстроты и безопасности, а также отсутствия временного разрыва на исследования при подчас критическом состоянии пациента.
Неинвазивный метод (от англ. invasion – погружение) заключается в работе прибора под названием «пульсоксиметр». Его закрепляют на палец и включают – на это требуются считанные секунды благодаря схожести с прищепкой. Спустя сбор информации и ее анализ, продолжающиеся не больше минуты, результат показывается на экране.
пульсоксиметр — измерение сатурации в крови
Принцип работы заключается в улавливании цветовой гаммы при освещении крови. При меньшем содержании в ней кислорода цвет обязательно изменится.
Бригады скорой помощи обязательно имеют этот прибор в своей «укладке». Он занимает мало места, почти ничего не весит и имеет небольшую стоимость.
Какая норма сатурации у взрослых — таблица
Что означает сатурация 99 или 100? У взрослых норма сатурации — показатель в интервале от 95 до 99%. Самочувствие при этом не имеет отклонений, общетерапевтические жалобы отсутствуют. Следует учитывать также индивидуальные особенности человека:
Характерно, что этот показатель является статичным: организм поддерживает его примерно на одном уровне. Это выявлено на основе статистики и многократно проверено.
Какая норма сатурации у детей
Для детского организма значительного отличия нет, показания схожи с данными у взрослых и даже повторяют их.
Единственная оговорка делается для новорожденного. У грудничка нормальная сатурация составляет величину от 93 до 96%. С возрастом показания достигают уровней взрослого человека.
Сатурация при коронавирусе
Заболевание коронавирусной инфекцией (в разговорной речи – «коронавирусом») характеризуется мощным и всеобъемлющим поражением основного органа дыхания – легких. Поражаются в первую очередь альвеолы — единичные клетки, выполняющие газообмен между воздухом, попадающим в легкие, и кровью, переносящей кислород к клеткам организма.
Альвеолы и их перегородки блокируются вирусом и воспаляются, в результате их полезная работа за короткий промежуток времени снижается до нуля. Воспаление переходит на соседние альвеолы, пораженная площадь увеличивается. В результате объем кислорода, поступающий за единицу времени в организм, непрерывно снижается.
Состояние постепенно или достаточно резко (за 3-5 суток) ухудшается, самочувствие субъективно оценивается эпитетами «уставший» или «вымотанный», проявляются простудные симптомы.
Сатурация при коронавирусе является критерием степени поражения организма. При слишком низком значении необходима незамедлительная медицинская помощь – вплоть до подключения к аппарату искусственного дыхания.
Причины заниженной сатурации
Низкая сатурация кислорода в крови указывает на какое-либо отклонение в состоянии здоровья. Чаще всего таким является:
Среди причин также называют табакокурение.
Что делать при низкой сатурации
При критичном уровне следует применять лекарственные средства и оборудование для поддержания жизни. Этим занимается медперсонал.
При пониженном рекомендуется самостоятельно:
Регулярные тренировки дыхания, совмещенные с физическими упражнениями, усилят организм и позволят проще переносить любое заболевание ввиду улучшения функции питания кислородом всех нуждающихся тканей.
Что означает сатурация 90 при коронавирусе
Коронавирусная инфекция может протекать по нетипичному сценарию. Поэтому необходимо следить не только за изменениями температуры, но и за дыхательной функцией и общим самочувствием. Что может значить сатурация 90 при коронавирусе?
Когда возникает снижение сатурации и с чем это связано
В медицине сатурация — это насыщение артериальной крови кислородом. Существует связь между пониженным насыщением и ощущением одышки, поскольку слишком малое количество кислорода в крови приводит к гипоксии тканей и, следовательно, к чувству нехватки воздуха.
Пониженная сатурация возникает, в основном, при заболеваниях легких, особенно при тех из них, которые ухудшают проницаемость альвеол для кислорода, независимо от механизма, приводящего к этому. Любые анатомические проблемы, такие как пороки сердца, некоторые патологии сосудов и легких ответственны за нарушения сатурации. Кроме того, пониженное насыщение происходит в районах с пониженным атмосферным давлением — >2500 м над уровнем моря или в случае аномально низкого или высокого гемоглобина.
Существует связь между сатурацией и одышкой. В то же время последняя является очень субъективным симптомом, проявляющимся при различных заболеваниях и состояниях, включая эмоциональное напряжение, когда пациент часто чувствует нехватку воздуха, несмотря на нормальные результаты анализов.
Уменьшение сатурации приводит к большей или меньшей одышке, но не всякая одышка приводит к уменьшению сатурации.
Снижение насыщенности крови кислородом приводит к цианозу. Единственное исключение — анемия, при которой цианоз появляется позже, из-за недостатка гемоглобина в крови, и менее выражен, чем у пациентов с нормальными показателями красных форменных элементов крови.
У пациентов с коронавирусом может быть гипоксия
Гипоксия — это клинический термин, обозначающий недостаточное снабжение тканей кислородом. Врачи в США заметили, что в больницы поступает все больше пациентов с коронавирусом и низким уровнем кислорода в крови. Некоторые из них задыхаются. Но у них не развивается типичный острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), характерный для COVID-19. Более того, несмотря на заражение, пациенты чувствуют себя неплохо, что усыпляет их осторожность.
«Тихая гипоксия» — еще одно характерное для Ковида-19 явление, при котором пациент не чувствует недостатка кислорода или очень слаб. Это довольно часто случается у пожилых людей и тех, у кого уже имеется частично фиброзная легочная ткань. У таких пациентов насыщение крови кислородом невысокое и находится в районе 90-92%. Они не чувствуют одышки.
Феномен «тихой гипоксии» наблюдается не у всех пациентов с коронавирусом. По оценке врачей, масштабы этой проблемы в России невелики, и она может касаться всего 1-3% пациентов.
Почему сатурация снижается до 90% у больных COVID-19
Что означает уменьшение рассматриваемого параметра и опасно ли это? Правильный уровень насыщения крови кислородом должен составлять 95-98%, у пожилых людей — 94-98%. На уровне ниже 90% мозг не может получать достаточно кислорода. Когда этот показатель падает ниже 80%, возрастает риск повреждения жизненно важных органов.
Доктор Р. Левитан (Нью-Йорк) рассказал о пациентах с COVID-19, страдающих «тихой гипоксией». Он наблюдал людей, у которых легкие были заполнены жидкостью или гноем. При этом они не испытывали затруднений с дыханием до прибытия в больницу. Прежде чем у этих пациентов начиналась одышка, у них могла развиться пневмония. У отдельных лиц уровень насыщения крови кислородом составлял всего 50%. Некоторые пациенты чувствовали лишь кратковременное недомогание за несколько дней до ухудшения здоровья.
«Тихая гипоксия» может быть опасна, если ваши органы не получают достаточно кислорода для нормальной работы. Когда это произойдет во многом зависит от того, есть ли у пациента хронические патологии, и насколько крепкая у него иммунная система.
Такая ситуация может возникнуть в частности у пожилых пациентов, страдающих сопутствующими патологиями. Они нередко живут годами с низким уровнем кислорода в крови на уровне 90-92%.
Снижение сатурации до 90% при коронавирусе может быть спровоцировано тем, что у пациента имеется закупорка сосудов, или к тканям поступает слишком мало кислорода. В такой ситуации повреждение головного мозга является самым опасным и необратимым последствием.
Потенциальные риски
Проблема «тихой гипоксии» на уровне 90% и чуть выше заключается в том, что пациенты не попадают в больницу своевременно. Иногда уровень гипоксии уже успевает спровоцировать такие необратимые изменения в их организме, что врачи не могут им помочь.
Люди, обнаружившие у себя падение сатурации, задаются вопросом что делать. Когда сатурация составляет 90%, уже имеет место гипоксия и надо, как минимум, наблюдать за таким пациентом. Если она упала еще ниже, такое состояние связывают с повышенным риском инсульта, сердечного приступа или ухудшения умственной деятельности. И это еще не все возможные последствия.
Сегодня есть методы, которые позволяют измерять количество кислорода в крови, но сделать то же самое в тканях проблематично. Проблема COVID-19 заключается еще и в том, что на пациентов влияют изменения в кровеносных сосудах и тромбообразование в них, поэтому многие страдают от дыхательной недостаточности.
У некоторых пациентов с запущенными формами гипоксии наблюдается печеночная и почечная недостаточность, у отдельных также возможны неврологические нарушения. Ряд медиков выдвигает гипотезу о том, что все эти проблемы имеют сосудистое происхождение, т.е. связаны со свертыванием в мелких сосудах и развивающейся на этом фоне гипоксией.
Заключение
Если сатурация кислорода упала ниже 90% у здорового человека, ему необходимо обследование, в том числе на предмет заражения коронавирусом. В случае, если ковид уже подтвержден тестами, такому больному требуется регулярное наблюдение и дальнейшие замеры насыщенности крови кислородом. Снижение сатурации до 90% не всегда говорит о заражении ковидом. Окончательный диагноз ставится медработником на основании жалоб пациента, его общего самочувствия и вредных привычек. Как известно, курение снижает насыщенность кровотока кислородом.
Что означает сатурация 90 при коронавирусе
Коронавирусная инфекция может протекать по нетипичному сценарию. Поэтому необходимо следить не только за изменениями температуры, но и за дыхательной функцией и общим самочувствием. Что может значить сатурация 90 при коронавирусе?
Когда возникает снижение сатурации и с чем это связано
В медицине сатурация — это насыщение артериальной крови кислородом. Существует связь между пониженным насыщением и ощущением одышки, поскольку слишком малое количество кислорода в крови приводит к гипоксии тканей и, следовательно, к чувству нехватки воздуха.
Пониженная сатурация возникает, в основном, при заболеваниях легких, особенно при тех из них, которые ухудшают проницаемость альвеол для кислорода, независимо от механизма, приводящего к этому. Любые анатомические проблемы, такие как пороки сердца, некоторые патологии сосудов и легких ответственны за нарушения сатурации. Кроме того, пониженное насыщение происходит в районах с пониженным атмосферным давлением — >2500 м над уровнем моря или в случае аномально низкого или высокого гемоглобина.
Существует связь между сатурацией и одышкой. В то же время последняя является очень субъективным симптомом, проявляющимся при различных заболеваниях и состояниях, включая эмоциональное напряжение, когда пациент часто чувствует нехватку воздуха, несмотря на нормальные результаты анализов.
Снижение насыщенности крови кислородом приводит к цианозу. Единственное исключение — анемия, при которой цианоз появляется позже, из-за недостатка гемоглобина в крови, и менее выражен, чем у пациентов с нормальными показателями красных форменных элементов крови.
У пациентов с коронавирусом может быть гипоксия
Гипоксия — это клинический термин, обозначающий недостаточное снабжение тканей кислородом. Врачи в США заметили, что в больницы поступает все больше пациентов с коронавирусом и низким уровнем кислорода в крови. Некоторые из них задыхаются. Но у них не развивается типичный острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), характерный для COVID-19. Более того, несмотря на заражение, пациенты чувствуют себя неплохо, что усыпляет их осторожность.
«Тихая гипоксия» — еще одно характерное для Ковида-19 явление, при котором пациент не чувствует недостатка кислорода или очень слаб. Это довольно часто случается у пожилых людей и тех, у кого уже имеется частично фиброзная легочная ткань. У таких пациентов насыщение крови кислородом невысокое и находится в районе 90-92%. Они не чувствуют одышки.
Почему сатурация снижается до 90% у больных COVID-19
Что означает уменьшение рассматриваемого параметра и опасно ли это? Правильный уровень насыщения крови кислородом должен составлять 95-98%, у пожилых людей — 94-98%. На уровне ниже 90% мозг не может получать достаточно кислорода. Когда этот показатель падает ниже 80%, возрастает риск повреждения жизненно важных органов.
Доктор Р. Левитан (Нью-Йорк) рассказал о пациентах с COVID-19, страдающих «тихой гипоксией». Он наблюдал людей, у которых легкие были заполнены жидкостью или гноем. При этом они не испытывали затруднений с дыханием до прибытия в больницу. Прежде чем у этих пациентов начиналась одышка, у них могла развиться пневмония. У отдельных лиц уровень насыщения крови кислородом составлял всего 50%. Некоторые пациенты чувствовали лишь кратковременное недомогание за несколько дней до ухудшения здоровья.
Такая ситуация может возникнуть в частности у пожилых пациентов, страдающих сопутствующими патологиями. Они нередко живут годами с низким уровнем кислорода в крови на уровне 90-92%.
Снижение сатурации до 90% при коронавирусе может быть спровоцировано тем, что у пациента имеется закупорка сосудов, или к тканям поступает слишком мало кислорода. В такой ситуации повреждение головного мозга является самым опасным и необратимым последствием.
Потенциальные риски
Проблема «тихой гипоксии» на уровне 90% и чуть выше заключается в том, что пациенты не попадают в больницу своевременно. Иногда уровень гипоксии уже успевает спровоцировать такие необратимые изменения в их организме, что врачи не могут им помочь.
Люди, обнаружившие у себя падение сатурации, задаются вопросом что делать. Когда сатурация составляет 90%, уже имеет место гипоксия и надо, как минимум, наблюдать за таким пациентом. Если она упала еще ниже, такое состояние связывают с повышенным риском инсульта, сердечного приступа или ухудшения умственной деятельности. И это еще не все возможные последствия.
Сегодня есть методы, которые позволяют измерять количество кислорода в крови, но сделать то же самое в тканях проблематично. Проблема COVID-19 заключается еще и в том, что на пациентов влияют изменения в кровеносных сосудах и тромбообразование в них, поэтому многие страдают от дыхательной недостаточности.
У некоторых пациентов с запущенными формами гипоксии наблюдается печеночная и почечная недостаточность, у отдельных также возможны неврологические нарушения. Ряд медиков выдвигает гипотезу о том, что все эти проблемы имеют сосудистое происхождение, т.е. связаны со свертыванием в мелких сосудах и развивающейся на этом фоне гипоксией.
Итоги