если в поликлинике не берут тест на коронавирус что делать
Моя «корона». Как в поликлинике добиться теста на COVID-19 и получить лечение
Печально, но факт: на время пандемии никто не отменил другие болезни. Особенно это обидно, потому что коронавирус в нековидных больницах — как курильщик на сеновале. Одна искра, и вот уже кругом повышается температура.
С самого начала недокарантина я была хорошей девочкой. Носила маску, мыла руки и всячески соблюдала меры безопасности. За два с лишним месяца ничего не случилось, и я уже думала, что не познакомлюсь с новомодной заразой. Но тут моей маме потребовалась госпитализация. Она попала в отделение гнойной хирургии Городской больницы №6.
Нас заверяли, что ковидных больных там нет (хотя в больнице они уже были). За пять дней, что она там провела, ничего страшного действительно не случилось. «Веселье» началось на третий день после выписки — у мамы температура поднялась до 38.5. Как и положено со стадиями горя, мы начали с отрицания. Наверное, ее просто продуло! Может, это вернулось воспаление, с которым она лежала в больнице! Может, это просто ОРВИ!
Но когда на следующий день температура поднялась у меня, нам резко пришлось перейти к принятию. Особенно, когда мы услышали, что в мамином отделении обнаружили пациента с коронавирусом. Но если нам принятие далось легко, у врачей из поликлиники №9 с этим оказались проблемы. У нас разыгралась целая битва за тест на ковид!
Первого врача мы вызвали на третий день маминых симптомов и второй день моих. Конечно, мы предупредили поликлинику, что у нас подозрение на Тот-Самый-Вирус. Но участковая к нам пришла не просто не в защитном костюме. Она была даже без маски и перчаток.
А далее выяснилось, что тесты нам никто делать не разбежался, так как моей мамы нет в списке контактных. По первому требованию делают тесты только людям 65+, и ни моя мама, ни я не попадаем в эту категорию. Платный тест мы тоже не могли сдать, потому что, представьте себе, его нельзя сдавать с симптомами ОРВИ!
Поэтому врач нас оставила в неизвестности. Зато с предписанием пить всякие разные таблетки от вирусов, антибиотики и сидеть дома.
Ну как сидеть дома. Моей маме на следующий день было велено явиться в поликлинику, чтобы закрыть старый больничный. А на следующий день после этого — чтобы открыть новый! Хотя у нее была температура и ей становилось хуже. Я напомню, мы сказали, что у нас одинаковые симптомы и подозрение на ковид за три дня до этого!
Звонки заведующей поликлиникой не помогли. Даже когда у нас пропал нюх и вкус. Нам становилось стабильно хуже, у нас першило горло, ломило мышцы, постоянно болела голова и совершенно не хотелось есть. У меня температура не поднималась выше 37.5, но заложило нос и ухо. У мамы начался кашель. И наше паршивое состояние только усугублялось вопросом, что с нами происходит? Это дурацкий коронавирус или всё-таки нет?
Наконец, мы не выдержали и обратились на горячую линию по коронавирусу министерства здравоохранения. После чего заведующая нашей поликлиникой позвонила нам с упреками, мол, чего это мы удумали по горячим линиям звонить! На них же дело в прокуратуре могут завести!
Но своего мы добились. На пятый день(!) после первого вызова врача у нас всё-таки взяли мазки на ковид! Как положено, в защитных костюмах!
Правда, было уже поздно. Моей маме стало так плохо, что на следующей день она вызвала скорую, и её увезли в Городскую больницу №5. Там на рентгене стало видно двустороннее воспаление легких.
Моя вера в нашу систему здравоохранения была подорвана настолько, что я решила остаться дома. В гордом неведении касательно состояния моих легких, потому что рентген можно сделать только в больнице. Мне не так много лет, я подцепила вирус, когда мой иммунитет был в порядке. Мне не так плохо, как маме. Я решила не занимать больничную койку. Она может понадобиться тому, кому значительно хуже. В конце концов, родные стены и вай-фай тоже лечат. Особенно, если параллельно принимать прописанные врачом лекарства, много пить и ещё больше спать.
Наши врачи, тем временем, продолжили меня развлекать, как умели. Например, когда участковая уже знала, что моя мама в больнице с пневмонией, она попросила меня прийти(!) в поликлинику за маминым больничным. Я чуть не спросила, не покашлять ли мне на всякий случай на все дверные ручки в поликлинике. Ну чтобы уже точно всех заразить!
Мне все-таки пришлось спуститься на первый этаж своего подъезда, где меня ждала медсестра с больничным листом, но, разумеется, без защитного костюма. Вечером того же дня пришли результаты тестов, и я официально попала в сотню с лишним выявленных за сутки больных.
Как ни странно, от этого стало легче. Терапевтический эффект испортили известия, что все соседки моей мамы по палате в шестой горбольнице тоже слегли с ковидом. А женщина из неврологического отделения от него умерла (угадайте, что НЕ стоит в её свидетельстве о смерти).
Чтобы официально перестать болеть, нужно получить два отрицательных результата тестов. За них мне снова пришлось побороться с поликлиникой. Меня начали заверять, что «все хорошо» и «все про меня помнят», и что «когда нужно, всё сделают». К счастью, в этот раз хватило угрозы позвонить на горячую линию, чтобы мне назначили тесты на этот понедельник и четверг. Один тест я сдала и с замиранием сердца жду результатов.
С одной стороны, мне стыдно и очень жаль врачей. Я понимаю, что им приходится несладко. С другой, у меня опасная непонятная зараза, но наша поликлиника даже в пандемию работает по принципу «ёжик — птица гордая, не пнешь — не полетит».
Моей маме в больнице тоже стало лучше. У неё есть два отрицательных результата, и сегодня ее выписывают. Теперь я ломаю голову, как мне продезинфицировать всю квартиру.
Выводы из этой истории у меня такие:
Мы собираем ответы на важные вопросы в период самоизоляции. Все материалы публикуются в проекте «Коронавирус в вопросах и ответах». Информация будет постоянно обновляться.
Что делать, если вам отказали в бесплатном тесте на COVID-19?
В каких случаях больному человеку должны сделать тест на COVID-19? Куда жаловаться, если отказали в бесплатном тесте?
СМИ пестрят историями, в которых люди рассказывают, что, будучи с высокой температурой, с потерей обоняния и другими симптомами коронавируса и вдобавок, имевшие контакт с больными COVID-19, не могут получить от врача направление на тест. При этом сдать тест на COVID-19 платно в частной клинике невозможно, поскольку людей не принимают с признаками болезни. Получается замкнутый круг.
Для начала определимся, а кому положен бесплатный тест на COVID-19?
Кому должны сделать бесплатный тест на COVID-19?
По данным Роспотребнадзора на 01.11.2020 г. в России проведено более 61,9 млн лабораторных исследований на наличие коронавирусной инфекции.
Тестирование на COVID-19 сейчас как нельзя актуально, ведь каждый день в России выявляется рекордное число больных.
В государственных и частных медучреждениях применяют ПЦР-диагностику. Именно анализ методом ПЦР показывает, есть ли сейчас в организме человека коронавирусная инфекция.
Кто может пройти бесплатно тест на COVID-19?
Перечень таких лиц обозначен в п.1.5 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 30.03.2020 г. № 9. Бесплатно пройти тест могут граждане:
На практике граждане, которым предстоит лечь в больницу на плановую операцию или осмотр, зачастую сталкиваются с необходимостью за свой счет делать тест на COVID-19.
Но такое требование неправомерно.
Существует приказ Минздравоохранения РФ от 19.03.2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19», который предусматривает определенные процедуры перед плановой госпитализацией. Среди таких процедур значатся при наличии медицинских показаний — обзорная рентгенография или КТ легких и тестирование на COVID-19.
Все это должно быть предоставлено бесплатно, по полису ОМС.
Но, как говорится гладко только на бумаге, да забыли про овраги.
Диагноз «внебольничная пневмония» без рентгенологических признаков воспаления легких поставить невозможно. Получить же направление на КТ легких в регионах непросто, да и больные, получившие направление врача, ждут очереди несколько дней.
В любом случае, чтобы сдать бесплатный тест нужно направление от врача. Для этого нужно либо вызвать врача, либо записаться на прием через регистратуру поликлиники.
Куда жаловаться, если пациенту отказывают в бесплатном тесте?
Право граждан на получение бесплатной медпомощи в государственных и муниципальных учреждениях прямо закреплено в п. 1 ст. 41 Конституции РФ. Но, к сожалению, нередки случаи, когда это право нарушается. Например, отказ в плановой госпитализации без проведенного за счет пациента теста — недопустим и является нарушением прав на оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Также, как и отказ в выдаче направления больному на бесплатный тест при наличии показаний.
В этом случае нарушены права пациента в части ОМС и первым делом необходимо обратиться по телефону горячей линии страховой компании. Название страховой компании написано на полисе ОМС.
В случае возникновения недопонимания со стороны медицинского персонала, нужно обратиться с жалобой к руководству медучреждения.
Если обращение к руководству медучреждения не возымело успеха, то нужно обратиться на горячую линию по коронавирусу Минздрава, а также сообщить о нарушении в Роспотребнадзор.
Еще одним бичом в последнее время стала работа «скорой». Несмотря на то, что действия «скорой» детально расписаны, во многих регионах больные люди ждут скорую по нескольку дней (Приказы Минздрава РФ от 26.03.1999 г. № 100 и от 20.06.2013 г. № 388н).
Бывает ситуация, что «скорая» не приезжает совсем.
Понятно, что в ситуации, когда человек болен, ему не до бумаг. Тем не менее, все обращения нужно направлять в письменном виде и добиваться проставлении отметки о принятии. Впоследствии все зафиксированные обращения будут служить доказательством неоказания помощи и поводом для обращения в прокуратуру и в суд.
Незаконный отказ в оказании медицинской помощи может повлечь и уголовное наказание (ст.124 УК РФ). Все зависит от последствия неоказания помощи для больного.
Если в поликлинике не берут тест на коронавирус что делать
Ответы на основные
вопросы
Тесты на коронавирус
Граждане, у которых есть московский полис ОМС, но нет прикрепления к городской поликлинике, могут прийти в пункт сдачи анализа в округе проживания и записаться на процедуру на стойке информации.
Пункты сдачи ПЦР-теста на коронавирус открыты в 162 взрослых и 45 детских поликлиниках. Для взрослых пациентов они работают с понедельника по пятницу с 13:00 до 17:00, в субботу и воскресенье с 09:00 до 13:00. Пункты на базе детских поликлиник открыты с понедельника по пятницу с 13:00 до 18:30, в субботу и воскресенье с 09:00 до 14:30.
Метод позволяет выявить три категории людей.
Во-первых, он выявляет бессимптомных носителей вируса, которые могут и не подозревать о том, что инфицированы. Это позволит вовремя изолировать их и минимизировать риск распространения вируса.
Во-вторых, анализ выявит зараженных с легкой и средней тяжестью течения заболевания — тех жителей, у кого с момента заражения уже прошло две недели. Спустя такое время вирус уже мог опуститься в легкие, поэтому мазок из носа и ротоглотки методом ПЦР может не диагностировать коронавирус в организме.
В-третьих, тест покажет наличие иммунитета, то есть позволит выявить тех жителей, у которых уже выработаны антитела к вирусу.
Обратите внимание: анализ не показывает наличие антител после вакцинации.
Если вы ПРИКРЕПЛЕНЫ к одной из городских поликлиник, запишитесь на анализ крови из вены на портале mos.ru. В списке специализаций найдите вкладку «Кровь (антитела COVID-19)», а затем выберите удобную дату и время.
Если вы не прикреплены к городской поликлинике, но у вас есть полис обязательного медицинского страхования, оформленный в Москве, запишитесь на тест в поликлинике, где делают это исследование (на стойке информации).
Результаты лабораторных анализов на коронавирусную инфекцию, проведенных в городских учреждениях Москвы, доступны жителям в электронной медицинской карте. Информация появляется в карте в течение двух — четырех дней с момента сдачи анализа.
В медицинской карте доступны все результаты анализов на COVID-19, сделанные после 20 апреля.
Для безопасности вас и ваших близких вам необходимо соблюдать режим изоляции в течение 14 дней, даже если у вас нет признаков заболевания. В ближайшие дни к вам придет медицинский работник поликлиники для наблюдения за вашим здоровьем в течение периода карантина.
Если вы почувствуете себя плохо, незамедлительно вызовите врача на дом.
Чтобы провести тестирование на антитела, работодателю следует выбрать одну из медорганизаций на карте. По указанному телефону можно узнать необходимую информацию по заключению договора, а после этого направить соответствующие документы.
Работодатель может выбрать удобное место для проведения забора крови из вены — на территории организации или в поликлинике. Дату и время можно обсудить с сотрудниками поликлиники.
При выборе тестирования в поликлинике сотрудники должны прибыть к назначенному времени с паспортом и полисом ОМС. Персонал поликлиники на входе измерит температуру, выдаст маски и бахилы и направит в зону оформления документов.
В случае тестирования сотрудников на территории организации к назначенному времени на место прибудет медицинская бригада. После заполнения необходимых документов медработники возьмут кровь из вены.
Результаты исследования на антитела к коронавирусу будут доступны в электронных медкартах сотрудников в течение трех дней. В каждой организации будет выделен ответственный сотрудник, который также получит доступ к результатам, если на это будет получено согласие работников.
Роспотребнадзор
Роспотребнадзор
ТОП-15: ответы на вопросы граждан о коронавирусной инфекции
ТОП-15: ответы на вопросы граждан о коронавирусной инфекции.
1. Кто должен сообщить гражданину о результате лабораторного исследования (положительном, отрицательном) на COVID-19?
Медицинская организация, которая проводила отбор проб (мазок из носоглотки, метод ПЦР) для лабораторных исследований на COVID-19.
2. Если тест на COVID-19 сдан самостоятельно и получен положительный результат, что в этом случае необходимо делать?
сообщить о результате теста в медицинскую организацию по месту жительства;
уведомить о результате теста работодателя, классного руководителя, специалиста медицинского учреждения и т.д.;
не покидать дом (не ходить на работу, учебу, магазин и т.д.);
максимально ограничить контакты с близкими (отдельная посуда, масочный режим, дезинфекция);
врач или бригада скорой помощи проведет осмотр, назначит лечение, лабораторное или инструментальное исследование.
3. Кто входит в число лиц из близкого контакта?
Лица, проживающие совместно, работающие и обучающиеся в одном помещении, но имевшие контакт с источником COVID-19 в течение более 15 минут на расстоянии менее 2 метров без средств индивидуальной защиты.
4. Что делать контактным лицам из близкого окружения?
не покидать дом (не ходить на работу, учебу, магазин и т.д.);
уведомить работодателя, классного руководителя, медицинского работника о наличии контакта;
при наличии клинических проявлений (симптомы ОРВИ и т.д.) вызвать врача.
5. Когда и кто проводит обследование на COVID-19 контактных лиц?
Обследование проводится медицинской организацией по месту изоляции контактных лиц на 8-10 день со дня контакта * с больным COVID-19, при появлении клиники – незамедлительно.
* если изоляция от больного COVID-19 невозможна (проживание в одной квартире), то дата контакта устанавливается от даты получения результата теста заболевшего.
6. Где самостоятельно можно сдать анализ на СOVID-19?
В лабораториях, которые предоставляют данную услугу.
7. Нужно ли получать постановление для оказания медицинской помощи?
Не нужно. Медицинская организация получает результат анализа и начинает работать.
8. Где и как получить постановление контактному лицу?
Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю в отношении контактного лица выносит постановление «О проведении обязательного медицинского осмотра (медицинского наблюдения), изоляции (обсервации) гражданина, находившегося в контакте с больными инфекционными заболеваниями», которое определяет необходимость режима самоизоляции в течение 14 дней с момента контакта. Постановления направляются в Минздрав Пермского края и медицинские организации в течение 2 дней при условии предоставления точной информации о контактном лице, а так же высылаются гражданину посредством электронной почты, мессенджеров (Viber, WhatsAрр и др.) в течение 2-4 дней при наличии сведений о них в Управлении.
9. Что определяет экспресс-тест на COVID-19? Что делать, если результат положительный?
Экспресс-тесты на COVID-19 определяют антигены в мазке из носа и ротоглотки или антитела в крови. Положительный результат не используется в качестве единственного основания, подтверждающего COVID-19. При положительном результате нужно обращаться к врачу для дальнейшей диагностики и постановки диагноза.
10. Как действовать работодателям, если на предприятии выявлен сотрудник с положительным результатом теста на COVID-19?
изолировать (направить домой);
организовать самостоятельно или силами специализированной организации (договор) проведение дезинфекции с использованием средств, обладающих вирулицидным (противовирусным) действием;
обеспечить сотрудников средствами индивидуальной защиты и средствами гигиены;
ознакомить сотрудников с необходимыми противоэпидемическими мерами (не ходить на работу с симптомами заболевания, соблюдать масочный режим и социальное дистанцирование, обрабатывать руки и т.д.);
установить факт близкого контакта с источником COVID-19 (нахождение на расстоянии менее 2 метров без средств индивидуальной защиты в течение более 15 минут);
работодателю рекомендуется уведомить Роспотребнадзор и Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае об установленных лицах из числа близкого контакта.
11. Кто подлежит обследованию на COVID-19?
Лица, прибывшие на территорию Российской Федерации с наличием симптомов инфекционного заболевания (или при появлении симптомов в течение периода медицинского наблюдения); лица, контактировавшие с больным COVID-19 при появлении симптомов, не исключающих COVID-19 в ходе меднаблюдения и при отсутствии клинических проявлений на 8-10 календарный день медицинского наблюдения со дня контакта с больным; лица с диагнозом внебольничная пневмония; работники медорганизаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности при появлении симптомов, не исключающих COVID-19; лица, при появлении респираторных симптомов, находящихся в интернатах, детских домах, детских лагерях, пансионатах и других стационарных организациях социального обслуживания, учреждениях уголовно-исполнительной системы.
12. Кто обязан обследоваться самостоятельно?
Граждане РФ, прибывающие на территорию России воздушным транспортом, в течение 3-х календарных дней со дня прибытия должны пройти лабораторное обследование на COVID-19 методом ПЦР и разместить информацию о результате на Едином портале государственных и муниципальных услуг (форма «Предоставление сведений о результатах теста на новую коронавирусную инфекцию для прибывающих на территорию РФ»). До получения отрицательного результата гражданину необходимо соблюдать самоизоляцию.
13. Нужно ли проходить обследование и соблюдать самоизоляцию гражданам РФ, прибывшим в страну сухопутным транспортом?
Граждане, прибывшие на территорию России сухопутным транспортом, должны соблюдать самоизоляцию в течение 14 дней без обследования.
14. Нужно ли иностранным гражданам соблюдать 14-дневную изоляцию с момента прибытия на территорию РФ?
Иностранные граждане, а также лица без гражданства, прибывающие в Россию с целью осуществления трудовой деятельности, должны выполнять требование по изоляции сроком на 14 календарных дней со дня прибытия в страну.
15. Кто подлежит вакцинации против COVID-19?
В Российской Федерации на сегодня зарегистрированы две вакцины для профилактики COVID-19 у взрослых (от 18 до 60 лет). В первую очередь иммунизации подлежат работники медицинских и образовательных организаций, сотрудники полиции. Вакцинация осуществляется с соблюдением принципа добровольности.
О рекомендациях как подготовиться к сдаче ПЦР-теста на COVID-19
В условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции Роспотребнадзор напоминает, что при сдаче ПЦР-теста необходимо соблюдать определенные рекомендации.
Что будет, если есть или пить перед сдачей мазков для теста ПЦР?
По инструкции к наборам для ПЦР-исследования на SARS-CoV-2 взятие мазков рекомендуется проводить не раньше 3-4 часов после последнего приёма пищи. Почему это важно?
Коронавирус SARS-Cov-2 живет внутри эпителиальных клеток. Для ПЦР-исследования важно получить мазок с достаточным количеством инфицированных клеток. В момент проглатывания еды эпителиальные клетки механически слущиваются пищевым комком с поверхности слизистой оболочки. Если взять мазок сразу после еды, в пробирку может попасть недостаточное количество инфицированных клеток. В этом случае, пациент может получить ложноотрицательный результат анализа. То же самое касается питья. Вода смывает с поверхности миндалин, задней стенки глотки инфицированные клетки.
Можно ли пользоваться лекарственными средствами в нос и горло (капли, спреи, антисептики) перед сдачей мазков?
Перед взятием мазков ни в коем случае нельзя использовать лекарственные средства для местного применения (капли, спреи и др). После их применения количество вируса на слизистой снижается и увеличивается вероятность получения ложноотрицательных результатов ПЦР-теста.
Можно ли употреблять алкоголь перед сдачей теста ПЦР и как это повлияет на результат?
Алкоголь содержит этиловый спирт (этанол), который также входит в состав многих антисептических средств. По рекомендациям Роспотребнадзора, для эффективного антисептического действия в составе дезинфицирующего средства должно быть не менее 60-80% этилового спирта. Хотя в состав спиртных напитков (обычно) входит меньше этанола, чем необходимо для дезинфекции, но после приема алкоголя вероятность выявления коронавируса в мазке также может снизиться.
Почему нельзя чистить зубы перед сдачей теста ПЦР?
Основная цель на этапе взятия мазков для ПЦР-исследования – получить биологический материал с достаточным количеством клеток, пораженных коронавирусом. Применение любых очищающих средств для полости рта снижает количество вируса в получаемом мазке. Зубная паста может содержать антисептические компоненты. Попадание ее остатков в пробирку с мазком может мешать проведению анализа. Кроме того, чистка зубов требует еще и дополнительного полоскания рта, что также не рекомендовано перед забором биоматериала.
Применение косметики (помады, блески и бальзамы для губ) может повлиять на результат теста?
Материал для исследования берут не из полости рта, а из зева и носоглотки. Если соблюдать все правила взятия мазка и не прикасаться зондом к губам, то наличие декоративной косметики не должно помешать получению адекватного материала для ПЦР-теста. Но при случайном попадании в пробу косметические средства могут замедлить ПЦР-реакцию. Поэтому лучше декоративную косметику нанести уже после того, как мазок был взят.
Откуда все-таки берут мазок – из зева или носоглотки?
И из зева, и из носоглотки. Входными воротами для вируса SARS-CoV-2 являются верхние дыхательные пути. После попадания на слизистые носо- и ротоглотки (зева) вирус начинает размножаться в эпителиальных клетках. Поэтому в конце инкубационного периода и в первые дни клинических проявлений наиболее информативными являются мазки именно из этих областей. Для исследования мазок берут с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки. При взятии мазка из носоглотки зонд вводят по наружной стенке носового хода на достаточную глубину. Мазок, взятый со слизистой преддверия носа, может не выявить РНК коронавируса SARS-CoV-2.
Минимум за 3 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) нельзя: принимать пищу, пить, чистить зубы, полоскать рот/горло, использовать спрей-освежитель для ротовой полости, жевать жевательную резинку, курить.
Минимум за 3 часа до взятия мазков из носоглотки нельзя: промывать нос, использовать спреи, капли, мази для носа.
За два дня до взятия мазка рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.