Какоморфобия это что такое
Что такое фобия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Федотова Ильи Андреевича, психотерапевта со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Фобия (от греч. phуbos — страх) — навязчивые неадекватные переживания страхов конкретного содержания, охватывающих субъекта в определенной (фобической) обстановке и сопровождающихся вегетативными дисфункциями. [3]
Специфические фобии — это боязнь перед конкретными объектами. Чаще всего такими объектами становятся различные насекомые, пауки, змеи, животные или отдельные люди. [1] Но не всегда специфические фобии могут каcаться только объектов: это может быть и некоторое действие или явление, связанное и риском для здоровья или жизни. Для одних людей специфической фобией может оказаться полет на самолете, для других — поездка в лифте, подъем на высокую обзорную башню. Для многих индивидов характерна боязнь крови, от вида которой человек может потерять сознание.
Попадание в ситуации или в одно пространство с объектами специфических фобий может вызвать повышенную тревожность, паническую атаку, как при агорафобии и социофобии. [5] Страхи как одна из форм тревожного расстройства появляются очень рано, в детском возрасте. Чтобы с уверенностью классифицировать фобию как специфическую, нужно проследить несколько характерных признаков. Первая — это частота проявления: если человек каждый день избегает объекта фобии или его присутствие приносит некоторое страдание. Вторая — необоснованность: нет явных причин для страха перед объектом, действием или явлением.
Причин возникновения специфических фобий много. В большинстве случаев имеет место некая стрессовая ситуация в детстве, которая повлияла на дальнейшее представление человека об объекте или явлении. Но конкретно определенных факторов, провоцирующих страхи, не существует. В корне проблемы могут быть семейные истоки, культурные, связанные с неприятными событиями. Также случается так, что в роду кто-то имел специфическую фобию, и она передается по наследству. Большинство фобий активно развиваются в подростковом возрасте и без комплексной психологической помощи сопровождают человека на всех этапах жизни, иногда до глубокой старости.
Симптомы фобии
Как и каждое заболевание, фобии сопровождаются целым рядом симптомов, которые могут проявляться как в комплексе, так и выборочно, в зависимости от эмоциональных и психологических особенностей индивида.
Чаще всего люди, страдающие от специфических фобий, стараются избежать их влияния на себя. Но бывает и так, что избежать контакта практически невозможно. К наиболее распространенным симптомам специфических фобий относятся: [2]
Также симптомы специфических, или как их еще называют, изолированных фобий проявляются в боязни заболеть неизлечимой или тяжелой болезнью. Иногда объекты специфических фобий посещают своих «жертв» во время сновидений.
С недавнего времени одним из симптомов специфических фобий стал страх заболеть СПИДом, что связано с высоким уровнем распространенности вируса во всем мире.
Патогенез фобии
В процессе возникновения и развития очень важное значение имеют несколько факторов.
Расстройства, связанные с возникновением специфических фобий, могут начаться в раннем детском возрасте. Основной критерий, определяющий развитие болезни, это страх, который зарождается в контексте конкретной ситуации.
Синдром специфических фобий являет собой совокупность страха в ожидании фактора самой фобии, поведения, избегания объекта страха и тревожного состояния, что может повлечь приступ панической атаки.
Классификация и стадии развития фобии
Фобия как расстройство и заболевание поддается классификации и типизации. Ниже приведены основные группы фобий по Б. Д. Карварсарскому. [4]
В более упрощенном варианте фобии условно можно разделить на три группы: детские, подростковые и родительские.
Фобической реакции можно «научиться». Когда человек постоянно видит, как его близкие панически боятся пауков или собак, у него также появится страх перед ними. Похвала или упрек могут способствовать формированию фобии.
Если ребенка хвалят за то, что он держится вдали от собак, и упрекают за то, что он их гладит, то существует большая вероятность формирования страха перед животными.
Со временем небольшая фобия превращается в угрожающую, что влечет за собой панический страх перед объектом боязни. Чаще всего это страх логически необоснован.
Осложнения фобии
Фобические тревожные расстройства могут осложняться при отсутствии комплексного подхода в лечении пациента. Они могут касаться как физиологического, так и психоэмоционального состояния человека.
Во время панической атаки сердце бьется учащенно, что очень негативно сказывается на общем состоянии организма и нервной системы человека. Это может спровоцировать инфарктное состояние или сердечные приступы. Надпочечники работают усиленно, вырабатывая гормоны стресса, что негативно сказывается на состоянии мышечных, костных тканей и вредит иммунной системе.
При осложнениях фобий могут наблюдаться негативные изменения в органах пищеварения, поскольку во время стресса нарушается их работа. Повышенное пото- и слюноотделение тоже пагубно сказывается на общем состоянии организма.
Длительно сохраняющееся чувство повышенной тревожности способно ухудшить качество жизни человека, негативно повлиять на состояние его здоровья, мешать адаптации в обществе. Одними из сложных последствий данного состояния являются замкнутость, депрессия и социальная изоляция. Иногда фобии способны привести к более печальным последствиям, таким как затяжная депрессия или невротическое развитие личности.
Диагностика фобии
Диагностировать специфические фобии и страхи у ребенка или взрослого человека может практикующий психолог или психиатр. Опираясь на жалобы пациента, доктор собирает услышанные данные в состав анамнеза и делает медицинское заключение касаемо общей картины заболевания. [6]
Чтобы правильно поставить диагноз, к вопросу нужно подходить комплексно, не ограничиваясь единым аспектом вывода врача. Неправильный диагноз или халатное отношение способны привести к печальным последствиям.
При диагностировании специфических фобий следует обратить внимание на психические и психологические методы: наблюдение, опрос, тестирование, исследование, анкетирование и др.
Обязательное условие для постановки диагноза — состояние больного не должно объясняться другими расстройствами. Если человек боится чего-нибудь, это еще не значит, что у него фобия.
Лечение фобии
Психотерапевтическое лечение
Как и другие психические расстройства, специфические фобии поддаются лечению опытными специалистами в области психиатрии и психологии. Но только квалифицированный и опытный врач может разобраться в проблеме и назначить методику медикаментозного и терапевтического лечения.
Наиболее распространены два способа лечения специфических фобий: психотерапия и медикаментозное лечение.
Первый способ назначается в тех случаях, когда требуется применение когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). [7] Во время терапевтического процесса лечащий врач сталкивает пациента с объектом его фобии (экспозиция), тем самым внося коррекцию в ощущения и мысли лечащегося. В целом данный подход меняет реакцию пациента на объект страха.
Также применяется техника конфронтации, что в таких случаях не менее эффективно. Также часто применяется метод десенсибилизации, что представляет собой постепенное предъявление пациенту объекта его фобии и корректируется отношение к ним.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение специфических фобий назначается в более сложных случаях. [8] Самыми распространенными лекарственными препаратами для лечения фобий являются:
Многим людям помогают различные способы релаксации, но все методы лечения — без исключений — должны проходить под присмотром квалифицированного доктора. А поскольку большинство фобий усиливаются в течение некоторого времени, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.
Прогноз. Профилактика
Прогноз фобий обычно зависит от нескольких факторов: выраженность соответствующих симптомов, наличие сопутствующих заболеваний. Вероятность выздоровления высокая только в том случае, если страхи и фобии развивались на фундаменте личностных и эмоциональных аспектов, а не психических патологических процессов.
В каждом отдельно взятом случае нужно подходить к вопросу прогноза и профилактики строго индивидуально, без обобщения. Прогноз в каждом случае напрямую зависит от нозологической формы: фобии могут либо исчезать, либо постепенно компенсироваться, либо, напротив, прогрессировать (в основном в рамках различных форм обсессивно-компульсивного расстройства). [9] [10]
Основные меры профилактики должны основываться на психическом и эмоциональном фоне не только самого гипотетического пациента, но и его близких, родственников. Они должны проявить понимание и заботу.
Для того чтобы выяснить проблему, нельзя стыдить человека за его страхи и трусость. В некоторых ситуациях, где возможен контакт с явлением или объектом фобии, необходимо поддержать человека и высказать свою уверенность в его смелости.
Здесь также будет уместен вышеупомянутый метод десенсибилизации, который основан на привыкании к объекту страха.
Какоморфобия. Боязнь толстых людей
Слово какоморфобия – это боязнь толстых или тучных людей – происходит от греческого caco, означающего «уродливую форму», и фобос – «страх или отвращение». Таким образом, фобия означает иррациональный страх перед полными людьми.
В какой-то степени расстройство может быть связано с проблемами формы тела, которые обычно вызваны средой или культурой. Никто не хочет или не любит жирное тело; толстых людей редко показывают в кинофильмах или на телевидении, если только не шутят об их весе. Некоторые боятся толстяков и просто не могут контролировать эмоции, возникающие при встрече. Человек понимает, что этот страх иррационален, но все равно не можен контролировать панические атаки, с которыми сталкивается при мысли или виде тучных людей.
Пациент может понимать, что вес не имеет ничего общего с природой человека, но, так или иначе, не может не ощущать негативные мысли, чувство страха, отвращения или беспокойства рядом с объектом фобии.
Причины
Как и в случае других специфических расстройств, боязнь толстых людей проистекает из негативных или травматических эпизодов, связанных с ожирением в раннем возрасте. Большинство имеющих лишний вес медленно ходит и неспешно выполняет свою работу. При этом такой человек мог бы запугать ребенка бессознательно.
Большинство из них одиноки и имеют депрессивные мысли и настроения, которые заставляют их дерзить другим. Возможно, ребенок стал жертвой насилия или грубости от толстого человека, что и стало причиной развития страха, или тучный ребенок в школе издевался над ним.
Симптомы
Боязнь толстых людей имеет тенденцию вызывать различные физические и эмоциональные проявления, к ним относятся:
Ускоренное сердцебиение, быстрое и глубокое дыхание
Паника, желание убежать или спрятаться
Психические симптомы включают в себя навязчивые мысли, трудности с размышлением о чем-то другом, кроме своего страха, появление мысленных образов смерти от нападения тучного человека. Эмоциональные симптомы включают тревогу перед встречей с объектом фобии, в результате пациент пытается избежать торговых центров, ресторанов и прочих общественных мест, где есть большая вероятность увидеть их.
Лечение
Медикаментозные методы часто являются единственным способом преодоления этой фобии, особенно когда страх мешает повседневной жизни.
Седативные средства, антидепрессанты и лекарства против тревоги часто помогают преодолеть симптомы расстройства. Тем не менее, большинство психиатров избегают назначать их из-за негативных побочных эффектов, таких как сильная сонливость и т. д. Кроме того, препараты не решают проблемы, а только обеспечивают симптоматическое облегчение.
Гипноанализ или гипнотерапия — это проверенный способ, который помогает разуму приспособиться к разным чувствам и реакциям, возникающих у человека
Поведенческая терапия и десенсибилизация являются двумя другими эффективными методами, которые помогают преодолеть боязнь толстых людей. Они включают в себя изменение реакции путем постепенного воздействия в виде ситуаций, изображений, и т. д.
От боязни прививок до страха влюбиться: 23 фобии, с которыми мы сталкиваемся каждый день (проверь, сколько из них есть у тебя)
Человек, которого одолевают фобии, далеко не всегда выглядит как истерик со сбившимся пульсом и выпученными от страха глазами… Порой мы сами не подозреваем, что находимся во власти нездоровых эмоций, или, наоборот, склонны принимать какие-то отклонения за «маленькие особенности, у кого их не бывает». А между тем они неизменно продолжают портить качество нашей жизни. Исходя из принципа «предупрежден – значит вооружен», рассказываем о самых распространенных фобиях, которые вполне могут подкарауливать тебя в повседневной жизни.
Какоморфобия – боязнь тучных людей
Название произошло от греческого caco («уродливая форма») и fobos (здесь и далее – «страх»). Как и многие другие, эта фобия может восходить к травматическим эпизодам из детства, связанным с полнотой в раннем возрасте или негативными действиями со стороны тучных людей. Кто-то прорабатывает страх с психотерапевтом, кто-то ищет поддержки у публики, как это в свое время делали Алена Водонаева и Ксения Собчак. Ясно одно: жить с какоморфобией в эпоху бодипозитива особенно непросто.
Вакцинофобия – боязнь прививок
Судя по новостной повестке, довольно распространенное отклонение в наше время. А такое действительно можно найти в психиатрическом энциклопедическом словаре. Это слово означает фобию, связанную с боязнью прививок и последующих неврологических осложнений. Сможет ли такая фобия стать причиной для медотвода? Не думаем.
Гексакосиойгексеконтагексафобия – страх числа 666
А еще параскаведекатриафобия – боязнь пятницы 13-го, трискайдекафобия – страх перед числом 13 и тетрафобия – боязнь числа 4. Если тебе смешно, это вовсе не значит, что другие не воспринимают «нумерологические» фобии всерьез. Так, суеверные китайцы пропускают четвертый этаж, а на Западе можно встретить лифты, в которых после кнопки 12 сразу идет 14.
Номофобия – боязнь остаться без связи
В частности – без мобильного телефона. Да уж, это отклонение отлично знакомо всей редакции PEOPLETALK. Название восходит к аббревиатуре no-mobile-phone phobia и отсылает к британским исследованиям, в ходе которых социологи выяснили, что 58 % мужчин и 47 % женщин крайне переживают, если их гаджеты по каким-либо причинам выключены. А уровень стресса, который такие люди испытывают, теряя мобильный, сравним с волнением в день свадьбы или страхом перед стоматологом.
Винофобия – страх перед употреблением вина
Толковый словарь психиатрических терминов Блейхера и Крука встанет на твою защиту, если ты вдруг соберешься объяснять, почему не можешь смотреть на игристое после затяжной вечеринки.
Гаптофобия – боязнь прикосновений
Она же афефобия или тиксофобия. Впрочем, все сводится к одному – страху перед прикосновениями окружающих людей. Причем не просто случайных прохожих: в тяжелых случаях боязнь распространяется и на близких. По словам ученых, гаптофобия– это не просто страх перед «вторжением» или загрязнением, а гипертрофированное стремление защитить свое личное пространство.
Гедонофобия – страх удовольствия
Нет, это не частный случай винофобии. Что, впрочем, не делает его менее важным: навязчивая боязнь получения наслаждения считается одной из самых сложных фобий, изучаемых современной психологией, хотя бы потому, что причины, по которым гедонофобы боятся кайфовать, до сих пор не исследованы. Лечение этого расстройства обычно начинают с мелочей – развития навыков радоваться простым вещам вроде вкуса мороженого и красивого заката.
Херофобия – отвращение к счастью
Сколько разных фобий мешают человеку радоваться жизни! И в каждой из них есть нюансы. Так, херофоб (извини) не обязательно находится в плохом настроении и не всегда запрещает себе наслаждаться моментом. Просто он избегает тех видов активности, которые могут его осчастливить или обрадовать: концерты, рестораны, мероприятия, приключения, новые горизонты – это все не для него.
Скоптофобия – страх показаться нелепым, боязнь пристального рассматривания другими
Наверное, каждый из нас немного скоптофоб, когда вливается в новый коллектив или выступает перед сложной аудиторией. Патологическим страх становится тогда, когда человек боится осрамиться и стать посмешищем. Такой вид невроза может привести к серьезному комплексу неполноценности, а потому в идеале должен быть проработан со специалистом.
Антропофобия – боязнь людей
Обычно антропофобия (иногда ее считают синонимом социофобии) идет в комплекте с боязнью критики и заниженной самооценкой. Страдающие антропофобией люди впадают в огромный стресс при контакте с людьми, особенно с незнакомцами.
Апопатофобия – боязнь заходить в туалеты
Еще один вид социофобии – страх посещать общественные туалеты. Апопатофоб боится не только находиться в уборной, но и связанных с этим моментов – скрытых камер и риска быть застуканным. Страх может доходить до предела, например панической атаки перед общественным заведением, и обычно лечится с помощью гипнотерапии.
Фелинофобия – страх перед кошками
Оказывается, не 100 % населения планеты умиляется, глядя на котиков в «Инстаграм». Людей с этой редкой фобией вид даже самого милого котенка может привести к нервному приступу.
Гравидофобия – боязнь встречи с беременной или беременности
То же касается и страха перед «беременяшками» – теоретически даже самые агрессивно настроенные чайлдфри могут оправдать себя тем, что просто не могут совладать с гравидофобией. К счастью, она не заразна.
Бромидрофобия – страх перед обличением неприятного запаха
Она же бромгидрофобия, она же – боязнь того, что окружающие могут заметить неприятный запах тела или потливость страдающего этим расстройством. Дезодоранты тут не помогут: привести психику в норму способен только врач, зато этого хватит больше чем на «36 часов защиты».
Декстрофобия – боязнь вещей, расположенных справа
Вот уж кто действительно «ходит налево»… Декстрофобы не пользуются предметами, расположенными по правую руку, и испытывают чуть ли не физический дискомфорт, если к ним подходят или до них дотрагиваются с правой стороны. И тому есть причины: чаще всего спусковым механизмом страха становятся травматические ситуации, пережитые в прошлом, – как катастрофы, так и некомфортные ситуации вроде соседа по парте.
Педиофобия – страх перед предметами, имитирующими человеческий облик
Не дари педиофобу статуэтки! Люди с этой фобией боятся любых фигур, похожих на людей, – от кукол Вуду до кукол «Барби».
Калифобия – боязнь красоты
«Страшно красиво» – это точно про человека, которого атаковала калифобия. Боязнь может распространяться как на определенные предметы, так и на восприятие человеком мира в целом. Кажется, теперь мы знаем, что происходит с психикой, когда пересматриваешь инстаграмных моделей.
Трихофобия – боязнь попадания волос на одежду и другие поверхности
Найти чужой волос на пиджаке бойфренда, которого ревнуешь, – только малая часть мук трихофобов, которые испытывают колоссальный дискомфорт от волос, попадающих на какие бы то ни было поверхности, и особенно в тарелку с едой.
Филофобия – страх влюбиться
Звучит романтично, но на деле за филофобией стоят громадные психозащиты, выстроенные после печального или даже трагического любовного опыта в прошлом.
Хрематофобия – боязнь прикосновения к деньгам
Нет, это не страх перед крупными заработками, избавиться от которого нас учат инстаграм-коучи. Все гораздо банальнее: хрематофобию характеризуют неприятные ощущение от прикосновений к бумажным деньгам и монетам.
Эйсоптрофобия – страх перед собственным отражением
В основе этой специфической фобии – боязнь зеркал как таковых, и уже потом – страх увидеть в них свое отражение. Часто идет в паре с дисморфофобией – озабоченностью особенностями собственной внешности.
Эйхофобия – боязнь добрых пожеланий
Произносить, выслушивать, «петь дифирамбы» – эйхофоб избегает всего этого, часто доходя до суеверий и подкрепляя их своими личными навязчивыми ритуалами. Постучать по дереву три раза – примерно из этой области.
Фобофобия – то, чем ты можешь заболеть, прочитав этот материал до конца
Страх «поймать» фобию, боязнь самих симптомов страха и патологическое нежелание испытывать испуг – это и есть фобофобия, с которой сталкивается гораздо больше людей, чем можно предположить.
Психология гомофобии
Лев Смирнов СПИД.ЦЕНТР
Каждый год 17 мая празднуется Международный день борьбы с гомофобией. Именно в этот день в 1990 году гомосексуальность была исключена ВОЗ из списка болезней. О том, что стоит у истоков гомофобии, как она может проявляться и почему одни общества толерантнее других, «СПИД.ЦЕНТР» поговорил с Павлом Соболевским, клиническим психологом-психотерапевтом, гештальт-терапевтом, супервизором.
Гомофобия, откуда она вообще и почему в некоторых она есть?
Сам термин гомофобия, на самом деле, если с него начинать, был выбран несколько неудачно. В клиническом плане, потому что если мы разделим “гомо” и “фобию”, то понятие фобии предполагает под собой иррациональный неконтролируемый страх, который ощущается в связи с каким-то явлением. Например, арахнофобия – это когда у тебя вызывают ужас пауки и даже мысли о них, об их лапках, вот этом всем. В этом смысле гомофобия не очень похожа на клиническую фобию, именно поэтому этого термина нет ни в МКБ-10, ни в ДСМ, нигде нету. И это наталкивает на мысль, что само понятие гомофобии, оно немножечко не соответствует тому, что оно определяет. В некоторых источниках я встречал, что исследователи предпочитают говорить скорее о гомо-ненависти и это более точное определение понятия. Потому что гомофобия – это в первую очередь ненависть, тревога и отвращение, которые человек испытывает по отношению к гомосексуальности в себе и в своем окружении. Страх там тоже есть, но он далеко не основная эмоция.
Откуда берется гомофобия?
Разумеется, в первую очередь это социально-культурная обусловленность определенного общества, в котором рождается и воспитывается человек. Первичная настроенность родителей и их взгляды. Также очень много в развитие гомофобии вкладывает религия, с ее ориентирами на некоторые “традиционные ценности”. Можно заметить это, например, по странам Ближнего Востока. Чем выше исламизация государства, тем более нетерпимым отношением к гомосексуалам оно отличается. В той же Саудовской Аравии, например, гомосексуальность карается смертной казнью. Чем большее влияние на жизнь общества оказывают религиозные институты – тем более гомофобным это общество будет.
Второй важный источник гомофобии для России связан с тюремной культурой, где вовсю практикуются гомосексуальные контакты, при этом позиция выступающего в пассивной роли обозначается в социальной иерархии ниже того, кто выступает в активной роли и ниже позиции мужчины, в принципе. Пропитанность нашей культуры этими тюремными установками – вторая большая причина гомофобии в обществе.
И третий момент, это ориентация на бинарность феминность/маскулинность и дичайший страх отхода от этих позиций. “Мальчики не плачут” и вот это вот все. То есть человеку с самого детства навязывается чувство социального стыда для тех случаев, где он вдруг повел себя в несоответствии со своей ролью “маскулинного мужчины” или “феминной женщины”. Никаких промежуточных проявлений не допускается. Но это в крайних случаях.
Ну и плюс, не будем исключать те случаи, когда гомофобия представляет собой латентную гомосексуальность. Это когда испытываемый стыд, страх либо отвращение по отношению к собственному гомосексуальному влечению является настолько сильным, что в качестве защитного механизма это влечение вытесняется и обращается в ненависть. В таких случаях гомофобия – это попытка осудить и наказать в других то, что невозможно принять в себе.
Почему, как ты думаешь, некоторые государства (Россия в их числе) вводят гомофобный дискурс на государственном и даже законодательном уровне?
Первым делом, я тут снова хочу вспомнить про пример со странами Ближнего Востока и религией. Когда религия начинает вмешиваться в дела государства или каким-то образом определять государственную позицию, то такие вещи происходят. В России сейчас тоже очень велико влияние РПЦ и таким образом оно выносит свои взгляды на гомосексуальность, как на грех, на государственный уровень.
Вторым моментом могут быть государственные стереотипы, связанные с демографией. То есть, может быть позиция, что если гомосексуальность поощрять, то это негативно скажется на демографии, мы потеряем в численности населения и как следствие в военной мощи и т.д.
Что же до известного закона, то в его основе, как мне кажется, лежал вполне позитивный мотив, идея сплотить нацию вокруг “традиционных ценностей”, но его итоговое исполнение сделало только обратное. Грубо говоря, в благородном стремлении укрепить свой народ было сделано что-то, чтобы внести в него больше вражды. Все это, вероятно, идеологические попытки противостоять Западу с неким своим “особым” путем. Что мы не европейцы-геи, не американцы, которые всем все позволяют. В Швеции вообще ужас, там ребенку дают в детском саду возможность самостоятельно определять свой пол и т.д. Я считаю, что со стороны государства это все конечно очень некрасиво, вести такой дискурс. Мягко говоря, не красиво. Я бы высказался грубее, но мы пожалуй останемся в рамках приличий.
Ну и плюс есть всякие параноидальные теории заговора о том, что Америка пытается искоренить нашу нацию, путем превращения нас всех в геев, но для меня они все звучат совершенно по-идиотски, как минимум потому, что я за свою психотерапевтическую практику ни разу не встречал человека, который бы пришел и сказал “О’кей, я вот посмотрел на геев и решил, что хочу тоже им стать. Помогите мне в этом” Так что когда говорят, что гомосексуальность – это мода или что возможна какая-то пропаганда, в этом во всем для меня есть некоторая точка идиотизма, в плане того, что это все противоречит научному понимаю того, что сознательно стать геем невозможно. В смысле, что вот поставить себе цель в стиле “Я становлюсь геем в следующем году” не получится.
Кстати, о законодательном. Закон «о гей-пропаганде». Понятно, что он вредный, но почему? Чем он наиболее опасен для общества и для самих подростков, которых предполагается, он должен защищать?
Как-то я пару лет работал в детском отделении одного медицинского учреждения, куда в общем-то приводили подростков родители с идеей о том, что их гомосексуальность – это все психическое отклонение и давайте мы срочно наше чадо полечим и оно избавится от вот этого всего. Разумеется, в итоге они оказывались на приеме у меня и совершенно типичная картина: отец с опущенной головой в жутком стыде, мать в истерическом припадке и ребенок, либо в полном отчаянии, либо с проблеском надежды на то, что специалист будет каких-то иных взглядов и сможет переубедить родителей. И вот, закон о “гей-пропаганде”, он был принят как раз на второй год моей работы в этом заведении. И это сказалось на моей работе, осложнив ее.
Ну и конечно есть исследования, что после принятия закона увеличилось количество суицидов, тревожных, депрессивных и панических расстройств среди подростков. И конечно этот закон способствовал в первую очередь увеличению внутренней гомофобии у подростков, и не только у них. Но для внешней он тоже сделал немало. Дело в том, что в законе есть формулировка о том, что необходимо препятствовать созданию впечатления о равноценности гомосексуальных отношений гетеросексуальным. И в этой формулировке есть такое разрешение на агрессию, на изначальную уверенность в том, что мы не равны.
На почве этого закона недавно был заблокирован старейший информационный ЛГБТ-ресурс России «gay.ru», а также единственный сайт, занимавшейся профилактикой ВИЧ среди МСМ – «Парни Плюс». Как вы думаете, какие будут последствия для ЛГБТ?
Я узнал о блокировке gay.ru на следующий день, от своих клиентов. У меня 95% клиентов – представители ЛГБТ-сообщества и где-то 60% из них мужчины. И вот, некоторые из них пришли ко мне после этой блокировки в достаточно травматическом состоянии. Для многих из них этот сайт был неким светочем, главным, что помогало им, когда они только-только познакомились с собственным влечением. И их травма заключалась в том, что какой-то важный ресурс в их жизни, который просуществовал около 20 лет уже, его закрыли.
Мое личное переживание по этому поводу это, конечно, сожаление и гнев, потому что совершенно непонятно зачем на самом деле это нужно. Это все прикрывается какой-то мнимой защитой детей, но ведь оно не является ей на самом-то деле. Есть такой термин “Воинствующее невежество” и мне кажется, что это как раз про такие случаи. Когда нам главное бороться, но совершенно не обязательно осознавать, что вообще мы делаем.
Последствия очевидны. Гомосексуальные люди и в том числе подростки потеряют возможность обращения к достаточно мощному ресурсу, с которым можно было соотнести себя для того, чтобы удостовериться в том, что твои влечения нормальны.
Насколько на развитие гомофобии в отдельных социальных группах влияют такие факторы как типичное окружение в котором человек воспитывается, профессиональная среда или наличие и уровень образования?
На самом деле, твой вопрос уже содержит в себе ответ. Есть исследования, западные, разумеется, о том, что наличие высшего образования и вообще уровень образования напрямую влияет на снижение уровня гомофобии.
“Типичное окружение, в котором человек воспитывается”. Ну естественно влияет, мы поговорили об этом в первом вопросе. Установки родителей, передающиеся по поколениям какие-то убеждения и ценности. Еще, например, пропагандируемый образ гомосексуала, например, в фильмах, зачастую довольно феминного персонажа, а мы помним, что отход от маскулинности для мужчины в нашем обществе не позволен – это тоже влияет довольно сильно. То есть массовая культура.
Гомофобия в России и в мире, отличен ли наш гомофобный дискурс от прочих?
Отличен. С точки зрения развития психики человека. Те этапы развития, которые проходит психика у всех людей, они по сути у всех одинаковы. Но те влияния, которые испытывает психика в процессе своего развития, подвергаемая общественным и культурным предрассудкам, естественно различаются. Отличия формируются в зависимости от среды обитания и той страны в которой этот человек, собственно, растет. Мне вспоминается в ответе на этот вопрос принятие закона о запрете гей-пропаганды в период правления Маргарет Тетчер в Британии. И это собственно было не так давно в 80-х. По моему до 2003г. просуществовал этот закон.
Что касается России, то тут опять же всплывают влияния религии, которое у нас присутствует довольно значительно. Плюс та же тюремная культура, которая в России представляет собой довольно уникальный феномен. Все вот это увлечение общества тюремной романтикой, популярность такого жанра, как шансон. Я не очень знаком с тюремными культурами других стран, но мне думается, что наша довольно уникальна, по крайней мере силой своего влияния на общество.
Какие этапы борьбы с гомофобией может проходить общество?
Здесь я как раз хотел сказать, что в Великобритании закон о запрете гей-пропаганды действовал с с 1988 по 2003 год. Это была известная статья 28 в Великобритании, которая вызывала очень громкие споры в Англии и т.д. Похоже Маргарет Тетчер преследовала какие-то свои личные цели или они хотели тоже поддержать некоторые традиционные ценности. И только в 2003 г. удалось его отменить. При этом, по этому закону ни разу за все время его существования не было обвинительных процессов.
При этом сейчас они настолько диаметрально противоположны тому, что было при Маргарет Тетчер всего каких-то 20 лет назад, что это мне представляется очень интенсивной динамикой от одного полюса к другому. И сейчас Великобритания обозначается во всех исследованиях одной из самых комфортных для ЛГБТ стран. Здесь легализованы гей-браки и вообще права ЛГБТ на высоком уровне.
И это подводит к следующему вопросу. Есть ли в мире где-то общество “восторжествовавшей толерантности” и в чем его отличие от общества “невосторжествовавшей”?
Вот здесь, к сожалению, я сошлюсь не на Великобританию, а на Швецию.
Почему? Ну например потому что по-моему в 1993 году, когда Россия отменила закон о мужеложстве, в Швеции уже был принят закон о гомосексуальных браках. Это для меня реальное отличие.
Мне думается, что одна из основных причин высокого уровня толерантности в Швеции в том, что она не участвовала во Второй мировой войне, придерживаясь нейтралитета. Ее защищала Британия по-моему или Норвегия, это надо уточнить. Кажется всё-таки Британия. Мне видится это значимым фактором для общественного сознания. Возможность выбора нейтральной позиции в этом вопросе сильно повлияла на все последующие поколения, которые растут в этой стране в плане большей толерантности к любым проявлениям, меньшей травмированности населения. Ну вот это какой-то такой первоисток, как мне видится. Мне кажется, что травматический опыт участия России в войне тоже имеет свои психологические последствия.
Россия по сути весь XX век участвовала в бесконечной войне внешней, Первой и Второй мировой, и помимо этого в войне внутренней – революция, гражданская война, репрессии 37 года, послевоенные и т.д. И это не могло не сказаться на нашем сознании. Россия, и ее жители привыкли и сроднились с мыслью, что для выживания необходим «образ врага», с которым надо бороться всем миром. Это помогает выжить, не замечать собственных трудностей и неудобств, и придает собственному существованию высокий смысл. И если нет врага реального, необходимо его создать. Мне так видится.
Естественно эта вся история влияет на поколение наших бабушек-пробабушек и т.д. и через поколения передаются определенные семейные и культурные установки. И понятно, что если Швеция не участвовала в войне и поддерживала нейтралитет, то у них другой культурный бекграунд, более свободный, более толерантный к различиям.
Гомофобия в профессиональном сообществе, среди психологов и чем она вредит?
Я «книжный червь» и прочел столько книг по психоанализу, что их просто не перечесть, поэтому я считаю, что гомофобия среди психологов – это отражение общественного стереотипа, некачественного образования, недостатка переведенной современной научной литературы на эти темы, с последними актуальными исследованиями. Российские специалисты просто не имеют доступа к адекватной научной информации, переведенной на русский язык. На мой взгляд это главная причина.
Кроме того, будучи гетеросексуальным, психотерапевт может и не интересоваться тем, что происходит с гомосексуалами и с сексуальностью в принципе. Он может работать с различными темами, которые ему понятны. Имея в сознании привычную социально-культурную установку, не подвергая ее рефлексии и как-то не особо задумываться об этом. И если к такому терапевту приходит гей, то из-за отсутствия собственного опыта понимания либо образованности в этой области он не очень понимает специфику работы, а она, безусловно, есть. Отсутствие информации вызывает сожаление. Например, единственный источник на русском языке по интернализованной гомофобии – это книжка Марии Сабунаевой, которая написана простым языком для клиентов, а не для психологов и не дает необходимой информации для специалистов. А за рубежом есть масса научных исследований на данную тему и соответствующей научной литературы, доступ к которой конечно есть, но лишь в том случае, если ты хорошо владеешь как минимум английским языком.
Вредит ли гомофобия в профессиональной среде? Естественно вредит! Например, ко мне приходила клиентка, которая изначально обращалась к другому психологу, где-то на 5 сеансе она смогла наконец признаться, что ей нравятся девушки и он порекомендовал ей психиатра из психиатрической клиники, чтобы туда лечь и пройти курс лечения, это было всего 4 года назад. Это конечно нонсенс!
Интернализованная гомофобия как отдельная проблема. Что это такое, в чем суть явления и как оно проявляется?
Тут тоже опять проблема с термином, который изначально неправильно переведен, но так устоялось. Интернализованную гомофобию привычно переводят как внутреннюю, хотя на самом деле это гомофобия “усвоенная”. Это процесс присвоения себе мнения других людей, общества о моем влечении, как своего собственного. В крайнем проявлении, внутренняя гомофобия представляет собой ненависть и попытку избавиться от своего влечения.
А если взять менее очевидные примеры. У меня есть стойкое внутреннее ощущение, что интернализованная гомофобия в том или ином виде есть у большинства представителей сообщества. Как она может проявиться, когда она не столь радикальна?
Например, чувство отвращения, которое может возникать после анального секса, особенно у человека, практикующего его в пассивной роли. Так называемый bottom-shaming. Отвращение и стыд по отношению к тому, что ты делаешь. Это ощущение может загонять человека в порочный круг чувства вины или даже заставить его полностью отказаться от этого вида сексуальных практик.
Разделяй и властвуй. Добровольная сепарация гей-сообщества от общества в целом, как ответ на гомофобную среду. Гей-кварталы и прочее. Объединение против общего врага. Считаете ли вы такое поведение сообщества разумным в данных условиях или его уже следует перерасти?
Я считаю, что это зависит от социально-культурных факторов и уровня толерантности в какой-то конкретной стране, в первую очередь. Дело в том, что созревание толерантности к собственной гомосексуальности у человека происходит в несколько этапов. Один из этапов – это принадлежность к ЛГБТ-сообществу и принятие собственной идентичности. На этом этапе происходит удовлетворение потребности в сопричастности.
Начинается все у человека, при обнаружении собственной гомосексуальности с некоторой злости на внешний мир за то, что он не такой, не соответствует моему влечению, что он гетеронормативный. На этом этапе начинается поиск “своей стаи”, в которой я могу быть нормальным, могу чувствовать принятие, которого мне так недостает во внешнем мире. Принадлежность к сообществу также помогает сформировать внутренний фундамент отношения к собственной гомосексуальности, как к норме.
Когда потребность в принятии удовлетворяется достаточно, а фундамент выстроен, становится возможен следующий этап внутреннего развития, на котором у меня уже есть уверенность в том, что со мной все в порядке и мне не нужно сообщество для того, чтобы это подтверждать. Но для перехода на этот этап необходим очень сильный внутренний стержень и развитая способность к критической рефлексии. Когда я легко могу подвергать сомнению любые выпады общества в сторону моей идентичности.
По поводу гей-кварталов, на самом деле я считаю их хорошей идеей, именно потому, что они очень помогают на этапе, когда человеку необходима принадлежность к сообществу. Чем более травматичным был опыт непринятия его ориентации окружением и гетеронормативным миром, тем сильнее он будет стремится к этому отделенному формированию, тем сильнее у него будет потребность сформировать вокруг себя именно ЛГБТ или ЛГБТ-френдли окружение, которое его принимает. Собственно именно эту потребность в безусловном принятии в обществах, где гомофобии в том или ином виде существует, гей-кварталы и иллюстрируют.
“Объединение против общего врага”. Вот эту позицию я считаю не совсем правильной, потому что она разобщает. Мне вообще не очень близка идея психологического расщепления, когда все разделяется на белое и черное, своих и чужих. Это нормальный этап развития личности, но очень многие люди, в том числе, видимо, некоторые политики зависают в этом расщеплении на всю жизнь. И это конечно не может не вызывать сожаления.
Еще мне не очень близка идея гей-прайдов. Для России по крайней мере. И мне кажется, что ЛГБТ-сообществу следует сосредоточиться сейчас не на борьбе за свою гей-гордость, а как раз на интеграции в общество. Например, путем направления своей активности на помощь каким-то другим угнетенным группам и меньшинствам. Будь то инвалиды, ВИЧ-положительные, наркопотребители и т.д. Если бы все усилия, которые мы тратим на борьбу за возможность пройти с радужным флагом тратились на создание образа сообщества, вовлеченного в какие-то социальные активности, по настоящему важные для общества в целом, возможно уровень принятия ЛГБТ обществом был бы выше. Стоит сосредоточиться не на подчеркивании различий, а на поиске того, что у нас может быть общего.