Каловые камни что делать
Каловые камни в кишечнике
Плотные образования в кишечнике, сформировавшиеся из отходов жизнедеятельности, называются каловыми камнями. В медицинской терминологии они обозначаются, как копролиты.
Механизм развития патологии обусловлен нарушением перистальтики и наличием запоров, из-за которых отходы жизнедеятельности не удаляются своевременно из организма, они застаиваются и отвердевают. Копролиты обычно располагаются в изгибах кишечных петель. Каловые камни в кишечнике негативно влияют на общее состояние организма и снижают иммунитет человека.
Причины образования камней
Существует ряд факторов, которые способствуют развитию рассматриваемой патологии. Главными из них являются постоянное переедание и нарушение баланса микрофлоры в кишечнике. Это вызывает процессы гниения, остатки каловых масс не успевают выводиться естественным путем и постепенно затвердевают. Процесс камнеобразования ускоряется при чрезмерном употреблении жирной пищи.
Следующие факторы также способны привести к камнеобразованию в кишечнике:
Чаще всего с каловыми камнями в кишечнике сталкиваются пожилые люди. Этому процессу предшествует застой кишечного содержимого в течение длительного времени. Он обусловлен снижением или отсутствием тонуса толстой кишки. Этот патологический процесс является результатом замедленного продвижения каловых масс по кишечнику из-за обезвоживания.
Тогда как функционирование тонкой кишки находится в норме. Нарушению моторики благоприятствуют заболевания, характеризующиеся удлинением толстой кишки и, как следствие, задержка каловых масс. К таковым относятся: болезнь Паркинсона и Гиршпрунга, долихосигма и дивертикул кишечника, синдром паркинсонизма.
Механические факторы, а именно инородные предметы, попадающие в кишечник, также могут служить предпосылкой для формирования каловых скоплений. К таковым относятся: косточки от ягод, твердые непереваренные кусочки пищи, косточки от мяса животных. Они служат ядром, вокруг которых происходит скопление каловых масс, переходящих затем в состояние камня.
Практически всегда каловый камень закрепляется у стенок кишечника, постоянно увеличиваясь в размере. В месте прикрепления к слизистой поверхности кишки образуются язвы и пролежни. Они могут кровоточить и воспаляться. Формирование крупных камней может длиться десятки лет. Избавиться от них будет достаточно тяжело.
Симптомы и диагностика
Если в кишечнике образовался небольшой камень, то человек не будет чувствовать существенных изменений в самочувствии, т. е., заболевание протекает без симптомов. Патология выявляется случайно в ходе проведения кольпоскопии или рентгенографии.
Если образовавшийся конкремент частично перекрывает просвет толстой кишки, то больной жалуется на частые запоры, вздутие и боль в животе. Болезненные ощущения усиливаются, когда твердое образование повреждает стенки кишечника. Хронический запор приводит к повышенной раздражительности человека, тошноте, общей слабости и потере аппетита.
Она имеет следующие проявления:
При постоянном травмировании стенки кишечника образовавшимся каловым конкрементом может развиться раковый процесс. Подобные повреждения также способны вызвать образование стриктур и рубцов. При проникновении калового камня в червеобразный отросток развивается флегмонозный аппендицит. Выявление каловых камней проводится с помощью ректального осмотра, инструментальных методов обследования и анализа крови.
Пальпации ректальной области позволяет обнаружить камни в прямой и сигмовидной кишке. Прощупывание твердого и подвижного образования свидетельствует о наличии камней в кишечнике. При этом дополнительным признаком является след на перчатке от каловых масс. Большие камни выявляются при глубокой пальпации живота. Их нередко путают с опухолями.
К инструментальным методам выявления каловых камней относятся:
Биохимия и общий анализ крови позволят дифференцировать каловый камень от иных заболеваний, в первую очередь от опухолей злокачественного характера.
Способы лечения
При выявлении копролитов или каловых камней нужно принять меры по их выведению из кишечника. Они не только вызывают отравление организма, но и могут стать причиной смерти человека. Если после их обнаружения не принять соответствующие меры состояние здоровья человека будет ухудшаться. После проведения всех необходимых диагностических мероприятий врач назначит лечение.
Терапевтическая тактика зависит от локализации камней и их размера, сопутствующих заболеваний. При таком диагнозе обычно пациента госпитализируют в стационар. При локализации камней в толстом кишечнике, назначается лечение сифоновыми клизмами и приемом слабительных средств.
Если копролиты закрепились в прямой кишке, то избавиться от них можно только хирургическим путем. Такой же способ лечения применяется и при кишечной непроходимости, поскольку такое состояние чревато летальным исходом. При легкой форме заболевания лечение можно проводить дома.
Для этого назначаются средства для мягкого очищения кишечника:
На период лечения рекомендуется питаться растительной пищей. Нужно пить свежевыжатые соки, есть сырые овощи и фрукты. Вместо обычных сладостей, лучше перейти на сухофрукты. Народная медицина также предлагает эффективные средства для выведения каловых камней. Одно из них – масло с яблоками. Нужно натощак выпить столовую ложку растительного масла и затем в течение всего дня кушать только яблоки – по одному каждые 2 часа.
Касторовое масло с лимоном тоже эффективно в борьбе с каловыми камнями. Масло предварительно нагревается, доза рассчитывается по 1 г масла на каждый килограмм веса. Лимонного сока нужно половина от объема масла. Ингредиенты не смешивают и выпивают утром поочередно, начиная с масла. После этого, 10 часов запрещено что-либо пить и есть.
Меры профилактики
После того как кишечник будет очищен от накопившихся каловых образований, проявления заболевания должны исчезнуть. Для предупреждения повторения болезни нужно соблюдать следующие рекомендации:
При склонности к запорам требуется полностью пересмотреть рацион. Нужно ограничить потребление мясных продуктов и блюд, животных жиров. Рекомендуется ежедневно употреблять большое количество свежих овощей. Полезно включать в рацион кисломолочные продукты и отрубной хлеб. Рекомендуется сократить употребление риса и выпечки из белой муки.
Считается, что молоко и бананы – это те продукты, которые способны спровоцировать запор и поэтому их употребление также нужно ограничить. Что касается бананов, желательно есть спелые плоды, так как в недозрелых содержится большое количество крахмала. Именно этот компонент вызывает задержку стула. Если отсутствуют аллергические проявления на цитрусовые, полезно есть грейпфруты и апельсины.
Рекомендуется съедать по 2 порции цитрусовых в день. Они способствуют естественному и мягкому очищению кишечника. Важно пить чистую воду не меньше 2 л в день. Обезвоживание организма приводит к отвердению каловых масс. Нужно приучать организм к ежедневному опорожнению стула. В норме естественная дефекация должна быть утром после пробуждения или завтрака.
Способствует этому процессу легкий массаж живота по направлению часовой стрелки. Также поможет стакан теплой кипяченой воды, выпитый натощак. Чтобы сформировать полезную привычку рекомендуется посещать туалет для опорожнения кишечника в одно и то же время. Сочетая эти методы можно предупредить образование каловых камней в кишечнике.
Копролит
Копролит – затвердевшие в кишечнике каловые массы, которые не выходят естественным путем. Копростаз – задержка кала в прямой кишке вследствие длительного запора. Самостоятельное проведение клизм или употребление слабительного при копролите может привести к травмированию прямой кишки. Проктолог решит проблему в один прием, осторожно уберет образовавшийся копролит. Но заболевание склонно к частым рецидивам, если пациент не поменяет образ жизни и не наладит режим питания и дефекацию.
Почему образуется копролит
Копролит образуется, если отсутствует регулярный график дефекации. Кал застаивается в складках и изгибах прямой кишки, постепенно густеет и каменеет. У женщин патология возникает чаще, чем у мужчин, из-за постоянных гормональных перестроек. Другие причины копростаза:
Факторы, которые увеличивают риски копростаза:
Симптомы и осложнения
Копростаз диагностируется, если нет стула в течение двух суток. Либо опорожнение кишечника происходит скудно, нерегулярно, с затруднением. Заболевание сопровождается метеоризмом, иногда болью. При длительном копростазе начинается хроническая интоксикация. Больного беспокоят головокружения, утомляемость, головные боли. Кожа бледнеет.
Каловые пробки травмируют слизистую кишечника, провоцируют другие проктологические проблемы – геморрой, анальные трещины, выпадение прямой кишки. Вокруг копролита может просачиваться жидкий кал, тогда говорят о парадоксальной диарее.
На фоне копростаза может возникнуть опасное для жизни состояние – кишечная непроходимость. У больного начинается неукротимая рвота, появляются схваткообразные боли в животе. В этом случае требуется срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.
Диагностика калового камня
Проктолог соберет анамнез, пропальпирует живот и прямую кишку. Назначит сдать ряд анализов: исследование крови и мочи, копрограмму. Иногда требуется аппаратная диагностика: гастроскопия, колоноскопия, МРТ, КТ, ультрасонография органов ЖКТ, ректороманоскопия.
Установить наличие копролита достаточно легко уже на первом приеме. Сложнее разобраться в причинах проблемы и устранить ее корень. Копростаз часто переходит в хроническую форму. Чтобы предотвратить рецидивы, необходимо вылечить сопутствующие болезни и поменять образ жизни.
Как удаляют копролит
Избавиться от дискомфорта поможет проктолог за один прием. Процедура быстрая, редко требует обезболивания. Доктор работает осторожно пальцем или вспомогательными инструментами. Этапы удаления:
Профилактика копростаза
Важно вылечить сопутствующие проктологические заболевания. Женщинам стоит посетить эндокринолога. Чтобы наладить дефекацию и поддержать кишечную флору, нужно следовать советам гастроэнтеролога. В некоторых случаях врачи прописывают слабительное, очистительные клизмы, лечебный массаж.
Необходимо пересмотреть образ жизни. Больше гулять, бросить вредные привычки, пить много чистой воды. Питание должно быть частым небольшими порциями. В рацион необходимо ввести крупы, овощи, кисломолочные продукты. Если есть другие хронические болезни, диету стоит обсудить с лечащим врачом.
В медицинском центре «Гармония» вам окажут помощь опытные проктологи и гастроэнтерологи. Специалист бережно удалит копролит, выяснит причины его образования и составит схему восстановления работы кишечника, чтобы предотвратить запоры и рецидивы копростазов.
Каловые камни
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по МКБ-10
Причины каловых камней
Каловые камни возникают в пожилом и старческом возрасте. Предрасполагающими факторами является длительный застой кишечного содержимого, обусловленный гипотонией или атонией толстой кишки, нарушением функции толстой кишки при паркинсонизме, врожденными аномалиями ее в виде мегаколон, болезни Гиршпрунга, дополнительных петель.
Важнейшим фактором, способствующим образованию каловых камней толстой кишки из ее уплотненного содержимого, являются интенсивное всасывание воды, замедленное продвижение содержимого и формирование каловых масс. Содержимое тонкой кишки, поступающее из желудка, жидкое, и его пассаж по кишке осуществляется быстро.
Иногда камень, длительное время тесно прилегающий к слизистой оболочке стенки толстой кишки, «осумковывается», что способствует его фиксации в данном месте.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Патогенез
Каловые камни могут быть единичными и множественными, они обычно округлой или овальной формы, диаметром до 8-15 см. А. Мопго (1830) описал кишечный камень массой 4 фунта (около 1,9 кг). Кишечные камни имеют плотную, иногда очень твердую консистенцию, что и дало основание называть их камнями.
Камни толстой кишки состоят из уплотненных каловых масс, иногда имеют примесь слизи; на разрезе в отдельных случаях они имеют слоистое строение (видны концентрические слои). Иногда каловые камни образуются вокруг «ядра», которым могут быть случайно заглоченные и поступившие в кишечник косточки ягод, кусочки мясных или куриных костей, неразжеванные и непереваренные плотные куски пищи, конгломераты, сформировавшиеся из плохоперевариваемых пищевых волокон, заглоченных волос, желчные камни, крупные таблетки плохорастворимых лекарственных веществ и многие другие инородные тела. В отдельных случаях возникновение кишечных камней может вызвать прием больших доз нерастворимых антацидов.
Описаны камни, состоящие почти исключительно из одного карбоната магния, а также камни, в состав которых входит 80% карбоната извести или «жирно-восковые массы», очевидно, образующиеся от чрезмерного употребления очень жирной пищи, содержащей тугоплавкие жиры животного происхождения, или же вследствие недостаточного переваривания жиров.
В отдельных случаях в кишечник попадают довольно крупные желчные камни через свищевые сообщения желчного пузыря с кишечником (обычно с поперечной ободочной кишкой) и даже мочевые камни, попавшие через свищевые ходы в кишечник из почечной лоханки или мочевого пузыря.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Симптомы каловых камней
Возможны спастическая боль в животе, иногда изъязвления стенки кишки, которое может явиться причиной кишечного кровотечения. Каловые камни крупного размера могут вызывать кишечную непроходимость.
Течение процесса в определенный период времени (иногда очень длительного) бессимптомное или малосимптомное, в других же случаях сравнительно рано возникают осложнения.
[17], [18], [19], [20], [21]
Где болит?
Осложнения и последствия
Одним из основных осложнений является возникновение обтурационной (частичной или полной) кишечной непроходимости. Обычно в развитии этого осложнения известную роль играет спастический компонент. В литературе описаны 6 редких случаев кишечной непроходимости при приеме больших доз нерастворимых гелеобразных антацидных препаратов. Кишечные кровотечения обусловлены образованием пролежней и изъязвлений стенки кишки в месте прилегания и постоянного давления кишечного камня. В редких случаях при длительном существовании камня и рубцово-воспалительных изменений стенки кишки в месте его прилегания со временем формируется стенозирование кишки.
[22], [23], [24]
Диагностика каловых камней
[25], [26], [27]
Каловые камни
Медицинский эксперт статьи
Код по МКБ-10
Причины каловых камней
Каловые камни возникают в пожилом и старческом возрасте. Предрасполагающими факторами является длительный застой кишечного содержимого, обусловленный гипотонией или атонией толстой кишки, нарушением функции толстой кишки при паркинсонизме, врожденными аномалиями ее в виде мегаколон, болезни Гиршпрунга, дополнительных петель.
Важнейшим фактором, способствующим образованию каловых камней толстой кишки из ее уплотненного содержимого, являются интенсивное всасывание воды, замедленное продвижение содержимого и формирование каловых масс. Содержимое тонкой кишки, поступающее из желудка, жидкое, и его пассаж по кишке осуществляется быстро.
Иногда камень, длительное время тесно прилегающий к слизистой оболочке стенки толстой кишки, «осумковывается», что способствует его фиксации в данном месте.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Патогенез
Каловые камни могут быть единичными и множественными, они обычно округлой или овальной формы, диаметром до 8-15 см. А. Мопго (1830) описал кишечный камень массой 4 фунта (около 1,9 кг). Кишечные камни имеют плотную, иногда очень твердую консистенцию, что и дало основание называть их камнями.
Камни толстой кишки состоят из уплотненных каловых масс, иногда имеют примесь слизи; на разрезе в отдельных случаях они имеют слоистое строение (видны концентрические слои). Иногда каловые камни образуются вокруг «ядра», которым могут быть случайно заглоченные и поступившие в кишечник косточки ягод, кусочки мясных или куриных костей, неразжеванные и непереваренные плотные куски пищи, конгломераты, сформировавшиеся из плохоперевариваемых пищевых волокон, заглоченных волос, желчные камни, крупные таблетки плохорастворимых лекарственных веществ и многие другие инородные тела. В отдельных случаях возникновение кишечных камней может вызвать прием больших доз нерастворимых антацидов.
Описаны камни, состоящие почти исключительно из одного карбоната магния, а также камни, в состав которых входит 80% карбоната извести или «жирно-восковые массы», очевидно, образующиеся от чрезмерного употребления очень жирной пищи, содержащей тугоплавкие жиры животного происхождения, или же вследствие недостаточного переваривания жиров.
В отдельных случаях в кишечник попадают довольно крупные желчные камни через свищевые сообщения желчного пузыря с кишечником (обычно с поперечной ободочной кишкой) и даже мочевые камни, попавшие через свищевые ходы в кишечник из почечной лоханки или мочевого пузыря.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Симптомы каловых камней
Возможны спастическая боль в животе, иногда изъязвления стенки кишки, которое может явиться причиной кишечного кровотечения. Каловые камни крупного размера могут вызывать кишечную непроходимость.
Течение процесса в определенный период времени (иногда очень длительного) бессимптомное или малосимптомное, в других же случаях сравнительно рано возникают осложнения.
[17], [18], [19], [20], [21]
Как устранить каловую пробку
Каловая пробка – это уплотнения из фекалий, образовавшиеся в прямой кишке. Такие сгустки могут содержать растительные волокна, кровь непереваренную пищу и другие включения. Обычно камни имеют округлую форму и небольшой размер, однако встречаются и большие скопления. Затвердевшие массы могут привести к проблемам с опорожнением, а также кишечной непроходимости.
Причины
Пробка в кишечнике часто встречается при хронических запорах. Причинами появления патологии могут стать:
В группе риска находятся люди преклонного возраста и психически больные. Чаще всего данные лица не контролируют процесс опорожнения, попросту о нем забыв. В этом случае в кишке постепенно формируются все новые порции каловых масс, что приводит к их затвердению.
Симптомы
Зачастую каловая пробка не проявляется никакими симптомами: больной носит ее в себе, не подозревая о ее существовании. О наличии плотных образований могут свидетельствовать некоторые признаки:
Чаще всего живот болит приступообразно. Спустя какое-то время боль приобретает хроническую форму. В запущенных случаях пробку можно нащупать в области брюшины, а также обнаружить при ректальном обследовании, на рентгене или с помощью ультразвука.
Хронический запор может привести к следующим последствиям:
Как избавиться от каловых камней
Заподозрив патологию, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Если патология не запущена, врач пропишет слабительные средства, способствующие отхождению каловых масс в домашних условиях.
Злоупотреблять слабительными препаратами не рекомендуется: совместно со шлаками они могут вымывать из организма полезные микроэлементы.
Диета
Рацион больного должен включать легкую пищу: каши, овощные культуры и фрукты. При этом 2-3 раза в 7 дней допускается употреблять рыбу и постное мясо. Питание должно быть дробным – до 6 раз в сутки.
Запустить работу кишечника поможет обычная вода. Для этого ежедневно утром натощак необходимо выпивать стакан воды.
Человеку, испытывающему трудности с дефекацией, стоит пересмотреть свой рацион. В ежедневное меню следует включить:
Из рациона исключают:
Пользу кишечнику принесет салат, приготовленный из шпината и свежей моркови. Оба ингредиента мелко шинкуют и заправляют оливковым маслом.
Вечером перед сном можно выпить кефир либо принять одну ложку вазелинового или касторового масла. Данные продукты обладают слабительным эффектом.
Голодание
Очистить кишечник от каловой пробки можно, используя лечебное голодание. Для этого больному следует употреблять по одному апельсину утром и вечером, в течение двух недель.
Главным условием является отсутствие болезней, при которых фрукт запрещен, а также аллергии на цитрусовые.
Яблоки
Разгрузить желудочно-кишечный тракт поможет яблочная диета. Для этого на протяжении дня съедают 2 кг яблок и пьют исключительно отвары трав или чистую воду.
Чистку проводят 1 раз в месяц.
Употребление каши на воде позволит устранить застарелую пробку, вывести токсины и шлаки.
Кроме того, каши благотворно влияют на состояние пищеварительной системы, а также заживляют поврежденные слизистые желудка.
Для приготовления потребуются рис и овсяные хлопья в равном соотношении.
Кашу готовят без добавления масла и молока. Такое блюдо едят ежедневно на завтрак.
Клизмы
Что делать, если патология приняла хроническую форму, и запор беспокоит длительное время?
Популярным народным средством является клизма. Такие процедуры оказывают местное воздействие и безопасно вымывают залежи кала. Кроме того, клизмы способствуют нейтрализации токсичных веществ, а также восстанавливают перистальтику кишечника.
Каловая пробка отлично пробивается с помощью клизмы с использованием глицерина, вазелина или перекиси водорода. Кроме того, в раствор можно добавить:
Очищающие процедуры проводят курсами.
Продолжительность очистки зависит от зашлакованности кишечника, однако не должна превышать двух раз в неделю.
Избавиться от каловой пробки можно также с помощью следующей клизмы. Для приготовления потребуются:
Полученным раствором промывают кишечник в течение 2 дней.
Хорошо размягчают сгустки семена льна. Для приготовления потребуется:
Состав варят на огне в течение 20 минут, остужают, добавляют 2 ложки горчичного масла. Полученное средство вводят в кишечник с помощью клизмы. Процедуру проводят в течение 3 дней, после чего делают перерыв на сутки и повторяют лечение.
Способствуют отхождению каловых пробок глицериновые свечи, которые необходимо вводить в прямую кишку утром или на ночь.
Сухофрукты
Пользу для здоровья принесет употребление сухофруктов. Введя чернослив, курагу и изюм в свой рацион, можно не только размягчить пробки, наладить процесс опорожнения, но и обогатить организм необходимыми витаминами.
Свежевыжатые соки успешно растворяют фекальные уплотнения, освобождают от шлаков, способствуют естественному процессу очистки, а также обогащают организм полезными веществами.
Для этого применяют соки, выжатые из моркови, свеклы и капусты, которые употребляют как отдельно, так и смешивая между собой.
Эффективнее всего пить соки утром натощак.
Водка с маслом
Одним из популярных народных средств для очистки кишки от скопившихся сгустков является использование водки с маслом. Для приготовления потребуется один стакан растительного масла соединить с таким же количеством водки.
Смесь хорошенько взбалтывают и принимают по 5 г перед завтраком, на протяжении месяца.
Препараты
Действенным способом очистки от каловых масс является применение гелеобразного средства норгалакс. Вещество используют в качестве микроклизм, вводя его в прямую кишку дважды в день.
Помочь может также средство энимакс, которое продается в виде клизм. Оно эффективно растворяет каловые камни, и поможет надолго забыть про запоры.
Гидроколоноскопия
Медицинская процедура, позволяющая очистить кишку даже от больших сгустков, проводится специалистами. Манипуляция подразумевает вливание в кишечник большого количества воды под напором, благодаря чему каловая пробка размягчается, и залежи выводятся из организма естественным путем.
Провести промывание можно и самостоятельно. Для этого используют соляной раствор: на 1 л воды понадобится 1 чайная ложка соли. В течение 1-1,5 ч необходимо выпить 12 стаканов полученного раствора. Жидкость обладает сильным слабительным действием, в результате чего происходит опорожнение. Соленую воду употребляют, пока стул не станет водянистым. Процедуру проводят утром перед завтраком. После очищения необходимо устроить разгрузочный день, употребляя каши на воде, фрукты и овощи.
Запор, беспокоящий человека долгое время, может привести к ухудшению здоровья в целом, ведь, как известно, кишечник отвечает за иммунитет. Систематическая очистка позволит не только устранить застарелые каловые массы, но и улучшить работу всего организма.