Кандидоз в носу чем лечить
Кандидоз в носу – как лечить молочницу носоглотки
Причины грибкового ринита
Характерным проявлением грибка в носу является зуд и сухость слизистой, однако такие симптомы могут наблюдаться и при обыкновенном рините, который возникает на фоне ОРВИ. Самостоятельно определить микоз или грибковую инфекцию в носу очень сложно. Более того, не каждый врач может своевременно заподозрить это заболевание.
Пациент должен насторожиться, если:
Эти симптомы не являются точными признаками грибкового ринита, однако требуют внимания, поэтому важно своевременно обратиться к врачу. Единственный вид грибка, которые можно обнаружить самостоятельно – это кандидоз. Это объясняется тем, что при поражении дрожжевыми грибками на слизистой образуется мягкий белый налет, который с легкостью счищается ватной палочкой.
Этиология кандидоза в носу
Candida — дрожжевой гриб, который живет и размножается в тепле и сырости, поэтому кандидозы чаще поражают слизистые человека — носоглотку, ротовую полость, половые органы, глаза.
Причины возникновения кандидоза носовых пазух:
Риск заболеть кандидозом выше у наркоманов, алкоголиков, ВИЧ-инфицированных. Работники складов, зернохранилищ, птицефабрик особо подвержены этому заболеванию из-за повышенной сухости в помещениях и риска вдыхания грибков через нос. Грибковое заболевание в носовых пазухах часто появляется у тех, к то уже заражен кандидой на других слизистых — в глотке или кишечнике.
Вернуться к оглавлению
Лечение
Лечение кандидоза носа проходит в несколько этапов. Первоначально специалист определяет вид грибка Candida, после чего он назначает лечение, которое проводится курсом.
Насколько процесс лечения эффективный можно установить и самостоятельно, то есть, если в выделяемой слизи стали заметны хлопья белого цвета, то исцеление уже происходит. Candida в это время погибает, то есть со слизью грибок выходит из организма.
Важно, чтобы совместно с препаратами, предпринимались соответствующие меры, направленные на повышение иммунитета, так как ослабленный организм не сможет справиться с болезнью полностью. Связано это с тем, что средства местного действия предназначены для разрушения колоний болезнетворного грибка, а для того, чтобы вспышки не повторялись, потребуются дополнительные силы.
Процедура лечения начинается с использования противогрибковых средств, которые воздействуют местно. Как правило, лечение кандидоза носоглотки включает в себя следующие процедуры и средства:
Но препараты назначаются в индивидуальном порядке, так как характер и сложность заболевания у каждого свои.
Капли в нос при кандидозе
Нередко специалисты назначают применение капель в нос, так как они помогут справиться с инфекцией быстрее. К числу наиболее распространенных можно отнести следующие:
Первый из перечисленных выше относится к классу антимикотиков, он блокирует обмен веществ в клетках грибка, так как блокирует ферментные процессы. Флуконазол имеет более сильное действие по сравнению с другими.
Полидекса спрей позволяет лечить кандидоз в носу комплексно и достаточно эффективно, так как в нем содержатся гормоны, антибиотики и сосудосужающие компоненты. Но данным препаратом нельзя промывать носовые пазухи.
Использование Проторгола является более безопасным, так как он не приводит к столь распространенному дисбактериозу, а применять его разрешается как взрослым, так и детям.
Другие препараты
Грибок Candida может лечиться достаточно длительное время, в данном случае все зависит от состояния больного и от его иммунной системы в целом. Также немаловажную роль играют и сопутствующие заболевания, которые угнетают иммунитет.
Как правило, лечение грибка в носоглотке, сводится к использованию противогрибковых средств, которые могут применяться как местно, так как внутренне. Основными из них являются медикаменты на основе Кетоконазола, Флуконазола или же Итраконазола.
Читать еще:Ребенок храпит во сне – основные причины и лечение
Некоторые медики считают, что ускорить процесс лечения можно используя витамины В, которые повышают сопротивляемость организма. Если имеются дополнительные заболевания, то лечение дополняется антибактериальными средствами.
Для того, чтобы справиться с молочницей, потребуется комплексное лечение, выбирает которое исключительно специалист, а вот заниматься самолечением категорически запрещено. Для лечения врачи назначают следующие группы лекарственных препаратов:
Нередко для того, чтобы полностью уничтожить колонии грибков требуется пять курсов применения средств против грибка.
Но для того, чтобы эффективность проводимой терапии была более высокой, а белый был удален быстрее, потребуются дополнительные терапии, к числу которых относятся следующие:
Но какие именно препараты и терапии потребуются решает исключительно специалист, так как неправильно назначенное лечение только усугубит ситуацию.
Народные средства
В случае данного заболевания, использование народных методик также должно быть согласовано с врачом.
Наиболее часто специалисты назначают полоскания, которые следует делать каждый день. Для этого следует залить небольшое количество лекарства в ноздрю пипеткой, чайной ложкой или шприцом. Жидкость втягивают в нос и выдыхают несколько раз. Если это осуществить невозможно, то можно протирать его при помощи ватной палочки, но только несколько раз в сутки.
Для осуществления данной процедуры могут быть использованы следующие вещества и составы:
Данные манипуляции не просто очищают носовую полость, но и способствуют снижению нестерпимого зуда, помимо этого количество выделений заметно снижается и боль притупляется.
А справиться с сухостью слизистой смогут сок свеклы, морковки или же алоэ, но при этом последнее следует смешать с витамином А.
Что такое кандидоз носа
Вместе с воздухом или при контакте с возбудителем в орган обоняния попадает возбудитель молочницы. Человек, который становится причиной развития заболевания у других может даже не подозревать о заболевании. Кандидоз в носу тяжело диагностировать, поскольку обычно пациенты не обращают внимание на симптомы.
Слизистая оболочка имеет тонки эпителий, в здоровом организме он остается увлажненным. При пересушивании этого слоя на его поверхности появляются трещины, через них проникают грибки и так развивается кандидоз.
При размножении возбудителя и ослаблении иммунитета, грибки начинают поражать не только носовой проход, но и остальные системы организма.
После этого пациент ощущает существенное недомогание и обращается к врачу. Избавиться от патологии на данном этапе будет сложно, потребуется длительный медикаментозный курс.
Рост микроорганизмов происходит под влиянием определенных факторов:
Одним из главных провоцирующих факторов является кариес жевательных зубов. Корни близко располагаются к носовым пазухам, поэтому может развиваться воспаление. Кандидоз в носу возникает и на фоне серьезных нарушений. Он может свидетельствовать о гормональном нарушении, сахарном диабете, патологии работы ЖКТ, злокачественном образовании.
Читайте также: Кандидоз полости рта у детей
Причины возникновения
Попадание в нос вредоносного грибка происходит по причине того, что этот орган открыт для доступа. Таким образом, помимо воздуха туда с легкостью проникают вирусы и грибок. Происходит это стандартным воздушно-капельным путем от носителя заболевания, причем диагностировать наличие именно данной патологии сложно.
Если человек полностью здоров, то кандидоз в носу ему абсолютно не страшен. Но в случае ослабленного организма, грибок быстро размножается по организму.
Хотя, обнаружить наличие у себя данной патологии, сможет человек, который никогда не имел контакта с заболевшим. Так как Candida имеется у большинства людей и не всегда в активном состоянии.
Болезнь может активизироваться в случае, если организм ослаблен в результате таких заболеваний и патологий:
Передается кандидоз носоглотки в следующих случаях:
Также данная патология развивается после принятия курса антибиотиков или гормональных, после перенесенного стресса, у беременных и пожилых людей.
Кандидоз в носу чем лечить
Грибы участвуют также в патогенезе эозинофильного грибкового риносинусита, для которого характерна выраженная склонность к образованию полипов и эозинофилия слизистой оболочки. По современным представлениям эозинофилы в большом количестве мигрируют в слизистую оболочку и переходят из нее в слизь, покрывающую эпителий, где они скапливаются вокруг гифов и спор грибов. При дегрануляции эозинофилов высвобождается главный основный белок, который высокотоксичен и способствует разрушению грибов. При дальнейшем вдыхании грибов этот процесс продолжается, и концентрация главного основного белка возрастает.
У некоторых больных отмечается также IgE-опосредованная аллергия на грибы, но главный основный белок в слизи у них выявляют не всегда. В последнее время считают, что повышенный уровень IgE не является причиной и не играет существенной роли в патогенезе грибкового синусита, сам диагноз «аллергический грибковый синусит» неправомочен (Stammberger, личное общение).
Неинвазивная грибковая инфекция
б) Грибковый шар. В околоносовых пазухах и их ячейках могут накапливаться грибковые массы, которые раздражают слизистую оболочку, оказывая эффект инородного тела.
Клиническая картина. Грибковый шар вызывает симптомы, напоминающие хронический синусит. Фрагменты грибкового конгломерата могут достигать полости носа, вызывая геморрагические выделения из него с неприятным запахом. Наиболее часто грибковые конгломераты образуются в верхнечелюстной и лобной пазухах.
Диагностика. При назальной эндоскопии выявляют картину хронического риносинусита. На МРТ и КТ отмечается характерное затемнение. На КТ часто выявляют обызвествление центральных участков конгломерата, связанное с отложением сульфата и фосфата кальция и металлов, которые метаболизируются грибами.
Лечение. Лечение заключается в эндоскопическом туалете пораженной околоносовой пазухи и восстановлении ее вентиляции. Грибковые массы следует полностью удалить, сохраняя при этом слизистую оболочку.
Материал, взятый из удаленных масс, отправляют на микологическое и гистологическое исследование. Антимикотическая терапия не показана.
Гипоплазия левой верхнечелюстной пазухи с грибковым конгломератом
и аппозиционным разрастанием кости как реакцией на воспалительный процесс.
Инвазивные формы грибковой инфекции околоносовых пазух
а) Острая молниеносная форма. Клиническая картина. Для молниеносной формы заболевания характерны лихорадка, упадок сил и лицевая боль; позднее появляются расстройство зрения, сонливость, развивается кома.
Лечение. Пораженные ткани подлежат незамедлительному иссечению по принципам онкохирургии. Назначают длительную системную терапию амфотерицином В, кетоконазолом, итраконазолом или более современным препаратом вориконазолом. Получены доказательства эффективности итраконазола при грибковом синусите, вызванном инвазивной аспергиллезной инфекцией. Прогноз серьезный.
б) Хроническая вялотекущая гранулематозная форма. В индустриальных странах данная форма заболевания встречается редко, чаще она наблюдается в странах Северной Африки. В отличие от молниеносной формы, у больных обычно нет иммунодефицита.
Клиническая картина. Заболевание характеризуется медленно прогрессирующим течением и длится многие годы. Распространение грибов за пределы околоносовых пазух приводит к инвазии их в глазницу и отеку жировой клетчатки глазницы. Возможно распространение инфекции в подвисочную ямку, а также поражение ЧН.
Диагностика. Материал, взятый из полости носа, отправляют на микробиологическое и гистологическое исследование.
Лечение. Разросшиеся ткани подлежат иссечению. Назначают длительную противогрибковую терапию. Прогноз при таком лечении благоприятный.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Микозы носа и околоносовых пазух
Микозы носа и околоносовых пазух – поражение слизистых оболочек носовой полости и придаточных синусов грибковой этиологии. Основные клинические проявления – интоксикационный синдром, сухость, зуд и ощущение дискомфорта, которые сменяются нарушением носового дыхания и обильными выделениями творожистого, гнойного или кашицеобразного характера с неприятным запахом. Диагностика основывается на данных анамнеза, передней риноскопии, бактериологического и микроскопического исследования, результатах лучевых методов визуализации. При лечении проводят хирургическую санацию очага инфекции, используют противогрибковые препараты и симптоматические средства.
Общие сведения
Причины микозов носа и околоносовых пазух
В подавляющем большинстве случаев микотическое поражение возникает на фоне снижения местного или системного иммунитета либо непосредственного поражения слизистых оболочек. Только некоторые виды грибов способны вызывать развитие заболевания при нормальной резистентности организма. Возникновение микоза может быть обусловлено:
Грибковые патологии слизистых оболочек носа и околоносовых синусов вызывают различные виды грибов. Наиболее распространенными вариантами болезни являются:
Патогенез
В основе заболевания лежит повышение восприимчивости слизистых оболочек к воздействию грибов, что обусловлено иммунодефицитом или нарушением целостности тканей. При нормальной работе иммунной системы и целостности слизистых микозы, обусловленные условно-патогенными видами грибов, не возникают. Однако это не касается заболеваний, вызываемых особо патогенными возбудителями гистоплазмоза, бластомикоза. В целом развитие микоза проходит в несколько стадий: адгезия, колонизация, инвазия, генерализация.
На первом этапе частицы гриба или его споры прикрепляются к поверхности слизистой. Возможен аэрогенный, гематогенный, травматический и другие пути проникновения возбудителя. Стадия колонизации проявляется активным размножением возбудителя и выделением продуктов его жизнедеятельности, что вызывает местные воспалительные изменения и первые клинические симптомы. У больных со склонностью к атопии развиваются местные аллергические реакции: отек и эозинофильная инфильтрация слизистых, выход большого объема жидкости за пределы сосудистого русла. Инвазивный рост – это прорастание гриба в подлежащие ткани с деструкцией костных структур. Генерализация характеризуется проникновением частей гриба, спор и токсинов системный кровоток с последующим образованием метастатических очагов инфекции.
Классификация
На основе морфологических изменений, которые возникают в тканях при микозе носа и околоносовых пазух, выделяют две основные формы заболевания:
1. Инвазивные. К ним относятся аспергиллез и мукороз, которые проявляются выраженной деструкцией подслизистого шара тканей, костей лицевого черепа. По динамике развития их разделяют на два варианта:
2. Неивазивные. Обычно вызываются условно-патогенными типами грибов, в основном – кандидами. До проникновения инфекции в сосудистое русло изменения ограничены слизистым шаром. Разделяются на следующие клинические варианты:
Симптомы микозов носа и околоносовых пазух
Симптомы во многом определяются видом гриба и клинической формой болезни. Первые проявления микотического поражения неспецифичны. Зачастую это зуд, сухость или жжение в полости носа либо околоносовых пазухах, которые могут сохраняться от нескольких часов до 1-2 дней. При инвазивных микозах они быстро дополняются интоксикационным синдромом различной степени выраженности: лихорадкой, ознобом, повышением температуры тела до 38,0-40,0 °C, общей слабостью, недомоганием, головной болью.
К перечисленным проявлениям присоединяется болезненность или ощущение инородного тела в зоне поражения, иррадиирующие по ходу кости, чувство «заложенности» в носу, гнусавость, затруднение или полное отсутствие носового дыхания. При неинвазивных формах локальный болевой синдром зачастую не выявляется, интоксикация менее выражена. Специфический симптом микоза – наличие обильных выделений творожистого, кашицеобразного, реже гнойного характера с гнилостным или кислым запахом. Выделения постоянные или приступообразные, цвет колеблется от белого до желтовато-зеленого. Иногда обнаруживается примесь крови.
Осложнения
Возможные осложнения зависят от вида грибов, характера сопутствующих патологий, своевременности и адекватности оказанной медицинской помощи. Инвазивные формы, особенно острые, быстро осложняются расплавлением костных тканей и распространением инфекционного процесса в полость черепа, приводя к абсцессам головного мозга, тромбозу кавернозного синуса и т. д. Неивазивные варианты микотического поражения провоцируют подобные изменения только при длительном течении и тяжелых сопутствующих нарушениях. Проникновение грибов в системный кровоток, которое встречается при обеих формах, становится причиной развития сепсиса и образования очагов инфекции в отдаленных органах и тканях.
Диагностика
Диагностика грибкового поражения придаточных пазух и полости носа осуществляется путем сопоставления анамнестических сведений, результатов физикального, лабораторного и инструментального обследования. Важную роль играет анамнез пациента, в котором отоларинголог должен обратить внимание на перенесенные травмы, присутствие онкологических заболеваний, выраженного снижения иммунитета, предшествующего бесконтрольного приема антибиотиков или иммуносупрессивных препаратов. Полная диагностическая программа включает в себя:
Лечение микозов носа и околоносовых пазух
Терапевтическая программа зависит от фазы и тяжести течения заболевания, сопутствующих патологий и сформировавшихся осложнений. На ранних этапах достаточно консервативной терапии в сочетании с коррекцией иммунодефицита. Тяжелые случаи требуют госпитализации стационар с дальнейшим хирургическим и медикаментозным лечением.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от формы болезни. Острое инвазивное грибковое поражение характеризуется быстрым развитием опасных осложнений и высокой летальностью – 65-85%. Для хронического микоза прогноз благоприятный, однако рецидивы возникают более чем у 80% больных. Мицетома в 90-100% случаев заканчивается полным выздоровлением. Даже при адекватном лечении аллергического грибкового синусита рецидивирование отмечается более чем у 50% пациентов. Профилактика этой группы заболеваний основывается на коррекции иммунопатологических состояний, предотвращении травматических повреждений, соблюдении дозировки и схемы употребления ранее назначенных препаратов.
Кандидоз: симптомы и схема лечения
Кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду Candida. Кандида входит в нормальную микробную флору организма даже у совершенно здоровых людей и размножается, не причиняя никакого вреда. При появлении благоприятных условий грибок начинает размножаться и провоцирует развитие различных нарушений.
Кандидоз включает в себя различные типы инфекций, начиная от самого поверхностного и заканчивая системным уровнем. Поверхностные инфекции, вызванные Candida, ответственны за местное воспаление, которое часто связано с сильным дискомфортом. Редкие, но более опасные системные инфекции, которые могут стать причиной таких осложнений, как абсцессы легких, эндокардит или менингит.
Виды кандидоза
Защитные функции организма, естественная микрофлора кишечника и влагалища в норме ингибируют рост Candida albicans. Как правило, при этом не возникает неприятных симптомов, которые указывают на его присутствие в организме. Грибок активизируется, когда сопротивление организма снижается.
Таблица – Виды кандидоза, причины и симптомы
незащищенные половые акты;
использование полотенец или белья инфицированного человека;
дисбаланс вагинальной или кишечной бактериальной флоры;
мытье интимных мест агрессивными средствами;
использование слишком плотного или нейлонового нижнего белья;
Признаки вагинального кандидоза заключаются в появлении сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и отека, жжения при мочеиспускании. Также появляется дискомфорт при половых актах.
Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинные факторы заключаются в нерациональном применении антибактериальных препаратов и патологическое течение новорожденного периода. Симптомы молочницы во рту у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмы слизистой оболочки.
Симптомы орального кандидоза заключаются в появлении налета на слизистой оболочке ротовой полости, а также в покраснении и отеке задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещины покрываются серо-белой пленкой.
признаки тяжелой интоксикации;
повышение температуры тела;
сильные боли в животе;
жидкий стул с примесями крови.
Диагностика кандидоза
Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных дополнительных результатов обследования. При поражении гениталий проводятся соответствующие исследования в кабинете уролога и гинеколога.
Лечение кандидоза
Предлагаем список эффективных препаратов для лечения кандидоза. Рейтинг составлен на основе безопасности лекарственных средств и соотношения цена-качество. Предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления.
№1 – «Флуконазол» (Озон ООО и Оболенское ФП, Россия).
Противогрибковый препарат, которое является селективным ингибитором образования стеролов в клеточных структурах возбудителя. Назначается для проведения системного лечения кандидоза у мужчин и женщин при тяжелых формах микозов.
Производитель: Оболенское ФП, Россия
№2 – «Мирамистин» (Инфамед, Россия).
Антисептический раствор для местного применения. Обладает широким спектром действия, подавляя госпитальные штаммы, устойчивые к антибиотикам. Выпускается во флаконах по 50, 150 и 500 мл.
Производитель: Инфамед ООО, Россия
№3 – «Пимафуцин» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды).
Вагинальные суппозитории (макролидный антибиотик), обладающие противогрибковым действием. Назначается в гинекологии для местного применения.
Производитель: Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма], Нидерланды
№4 – «Флюкостат» (Фармстандарт-Лексредства, Россия).
Противогрибковый препарат на основе флуконазола. Назначается при осложненных или генерализованных формах заболевания, преимущественно для лечения кандидоза кишечника. Выпускается в упаковке по 1, 2 и 7 (производитель: Вертекс, Россия) капсул.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№5 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия).
Раствор для наружного применения на основе нафтифина гидрохлорида. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих бактериальные инфекции.
Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия
№6 – «Дифлюкан» (Pfizer, Франция).
Противогрибковые капсулы, разработанные на основе флуконазола. Триазольное средство обладает высокой активностью против большинства возбудителей грибковых инфекций.
Производитель: Pfizer [Пфайзер], Франция
№7 – «Микодерил» (ФармЛек, Россия).
Противогрибковый раствор, содержащий нафтифина гидрохлорид. Используется для лечения кандидоза кожи, слизистых и ротовой полости
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№8 – «Ламизил» (Novartis Pharma, Швейцария).
Крем для наружного применения на основе тербинафина гидрохлорида. Назначается при дрожжевых инфекциях кожи, паховых складок и разноцветного лишая.
Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария