Канефрон для чего предназначен беременным

Канефрон ® Н (Canephron ® N) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Канефрон ® Н

Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон K25, кремния диоксид коллоидный безводный.

Состав оболочки: кальция карбонат, касторовое масло, декстроза (глюкоза), краситель железа оксид красный (E172), крахмал кукурузный, декстрин, воск горный гликолевый, повидон K30, рибофлавин, шеллак, сахароза, тальк, титана диоксид.

Фармакологическое действие

Показания препарата Канефрон ® Н

В комплексной терапии при лечении:

В качестве средства, препятствующего образованию мочевых камней (также после удаления мочевых камней).

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, не разжевывая, запивая водой.

После ослабления остроты заболевания следует продолжить лечение препаратом в течение 2–4 недель.

Во время лечения препаратом рекомендуется потребление большого количества жидкости.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции (при появлении признаков аллергической реакции следует прекратить прием препарата), расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея).

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача после оценки соотношения риска и пользы, в строгом соответствии с рекомендациями по применению.

Применение у детей

Особые указания

При отеках, вызванных нарушениями функции сердца или почек, потребление большого количества жидкости противопоказано.

При нарушенной функции почек препарат не следует назначать в качестве монотерапии.

В случае воспалительного заболевания почек необходимо обратиться к врачу за консультацией.

В случае наличия крови в моче, болей при мочеиспускании или при острой задержке мочи необходимо срочно обратиться к врачу.

Усваиваемые углеводы, содержащиеся в одной таблетке, составляют менее 0.04 хлебных единиц (ХЕ).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Передозировка

В настоящий момент данные о передозировке и интоксикации отсутствуют.

Лечение: в случае передозировки препарата назначают симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Комбинация с антибактериальными средствами возможна и целесообразна.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами на данный момент неизвестно.

Условия хранения препарата Канефрон ® Н

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Источник

Канефрон Н (капли) : инструкция по применению

Лекарственная форма

Капли для приема внутрь 100 мл

Состав

100 г препарата содержат

Золототысячника травы 0.6 г

Любистока лекарственного корней 0.6 г

Розмарина листьев 0.6 г

этанол 59 % (об/об), вода очищенная

Описание

Прозрачная или слегка мутноватая жидкость, желтовато-коричневого цвета, с характерным запахом и горьковатым вкусом корня Любистока. При хранении возможно выпадение осадка.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения урологических заболеваний. Другие препараты для лечения урологических заболеваний, включая спазмолитики. Другие препараты для лечения урологических заболеваний

Фармакологические свойства

Препарат комбинированный, поэтому проведение кинетических исследований не представляется возможным.

Активные компоненты Канефрона Н обладают диуретическим, спазмолитическим, противовоспалительным, антибактериальным и стимулирующим кровообращение действием. Важными фармакологическими ингредиентами являются: эфирные масла (любисток, розмарин), фенольные кислоты (розмарин, любисток, трава золототысячника), фталиды (любисток) и горечи (трава золототысячника).

Спазмолитический эффект препарата реализуется за счет фталидов (бутилидина и лигустилида), входящих в состав корня любистока лекарственного и горечей травы золототысячника. Сосудорасширяющее действие выражается в понижении тонуса сосудистой стенки мочевого пузыря и мочевыводящих путей, что приводит к увеличению диуреза. Мочегонное действие также объясняется повышением осмотического давления под влиянием фенилкарбоновых кислот в составе листьев розмарина.

Противовоспалительные свойства связаны с действием розмариновой кислоты, которая блокирует неспецифическую комплементарную активацию липооксигеназы и, таким образом, синтез лейкотриенов, участвующих в реализации воспалительного процесса. Помимо этого, все растения, входящие в состав лекарственного препарата, содержат антимикробные вещества

Показания к применению

— острый и хронический цистит, пиелонефрит (в качестве дополнительного средства лечения)

— профилактика образования мочевых камней

— после операционного удаления мочевых камней

Способ применения и дозы

Взрослым: по 50 капель 3 раза в день.

Детям старше 6 лет: по 25 капель 3 раза в день.

Детям от одного года до 6 лет: по 10-15 капель 3 раза в день.

После ослабления остроты заболевания следует продолжить лечение в течение 2 – 4 недель

Побочные действия

— аллергические реакции на компоненты препарата (сыпь, зуд)

— желудочно-кишечные расстройства (рвота, диарея)

При первых признаках аллергической реакции необходимо прекратить прием препарата

Противопоказания

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

— язва желудка и двенадцатиперстной кишки в острый период

— детский возраст до 1 года

Лекарственные взаимодействия

Неизвестны. С целью этиопатогенетической терапии возможна и целесообразна комбинация с антибактериальными лекарственными средствами

Особые указания

Пациентам, страдающим воспалительными заболеваниями почек и/или почечной дисфункцией следует проконсультироваться с врачом перед применением препарата, чтобы оценить, требует ли состояние пациента медицинского наблюдения. Кроме того, допустимое количество потребления жидкости для пациентов, страдающих почечной или сердечной недостаточностью, должно определяться врачом.

Данный препарат содержит 19 % алкоголя по объему.

Капли для приема внутрь не следует применять больным алкоголизмом, а также после успешного антиалкогольного лечения. С осторожностью принимать пациентам с заболеваниями печени, эпилепсией, заболеваниями головного мозга.

Во время хранения допускается легкое помутнение или выпадение незначительного осадка. Это не влияет на эффективность препарата.

Перед употреблением взбалтывать!

Беременность и лактация

Во время беременности и кормления грудью применение препарата возможно лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери и ребенка превышает потенциальный риск для матери и ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортом и выполнять работу с потенциально опасными механизмами

Источник

Применение Канефрона Н у беременных с гестационным пиелонефритом

НИИ акушерства и гинекологии МЗ РУЗ.

Актуальность проблемы: Одной из актуальных проблем акушерства является решение вопросов прогнозирования, профилактики и лечения экстрагенитальных заболеваний (ЭГЗ). В настоящее время среди ЭГЗ немаловажное значение для матери и плода имеет патология мочевыделительной системы, в частности пиелонефрит, Гестационный пиелонефрит — самое частое заболевание почек у беременных, представляет собои воспалительный про­цесс с преимущественным поражением интерстициальной ткани и вовлечением в этот процесс лоханок и чашечек. Частота заболевания колеблется от 5 до 15%. Наи­более часто гестационный пиелонефрит развивается у беременных (48%), реже у родильниц (35%) и рожениц (17%). Забо­левание чаще наблюдается у первобеременных в возрасте 18-25 лет во II триметре бе­ременности. Одним из осложнений, ухудша­ющих течение беременности у данных беременных, является развитие преэклампсии, которое встречается в 41% случаев [4].

Пиелонефрит — заболевание бактери­альной природы. Этиологический микроб­ный фактор является одинаковым для всех клинических форм гестационного пиело­нефрита. У беременных в посевах мочи чаще обнаруживаются рост кишечной палочки, белого стафилококка, клибсиеллы, тогда как у родильниц наблюдаются микробные ас­социации, протей, палочка сине-зеленого гноя. Первичным очагом инфекции может быть любой гнойно-воспалительный про­цесс в организме женщины — фурункулы, кариозные зубы, воспалительные процессы в гениталиях и др. [3]. Анализ литературы показывает на сокращение процента высе­вов в последние годы, что связано с пере­ходом бактерий в L-формы и протопласты.

Исследованиями доказано, что наруше­нию уродинамики при беременности спо­собствует изменение гормонального балан­са организма беременной. Воздействие про­гестерона непосредственно на мочеточники приводит к усилению В-рецепторов, способ­ствующих гипотонии и дискенезии верхних мочевыводящих путей. При гормональной цискорреляции в почках возникает наруше­ние гемодинамики, следствием чего являет­ся диффузный отек стромы, коркового и мозгового вещества и дистрофические про­цессы в тубулярном отделе нефронов. Сни­жается тонус мочевого пузыря и увеличе­ния его емкости, иногда развивается пузырно-мочеточниковый рефлюкс [2]. Сдавление мочеточника варикозно-расширенной пра­вой яичниковой веной, помимо нарушения оттока мочи, влечет за собой развитие ги­поксии стенки мочеточника с последующи­ми пролиферативными изменениями.

Ввиду вышеизложенного лечение бе­ременных с гестационым пиелонефритом имеет свои особенности, так как во время беременности, необходимо предусмотреть не только ликвидацию воспалительного про­цесса в почках у матери, но и, используя медикаментозные средства, не нанести вреда плоду. Как известно, основным средством лечения пиелонефрита служат антибиотики.

В настоящее время с развитием фар­мацевтических предприятий мы имеем широкий арсенал антибиотиков, которые могут циркулировать в кровяном русле про­лонгирование. Но, учитывая гестационный процесс, возможность отрицательного вли­яния на плод некоторых эффективных пре­паратов, лечение гестационного пиелонеф­рита следует проводить во время беремен­ности с учетом ее триместра.

Современная антибактериальная тера­пия пиелонефрита построена на следующих принципах [Лопаткин Н.А., 1997]:

— этиотропность воздействия: выбор и назначение антибиотиков в соответствии со свойствами идентифицированного мик­роорганизма-возбудителя инфекции;

— своевременное начало лечения и проведение курсов антибактериальной те­рапии необходимой продолжительности;

— быстрая смена антибиотиков и кор­рекция схем лечения при получении но­вых данных о возбудителе;

— выбор рациональных комбинаций антибактериальных средств, при проведении эмпирической терапии, переход на моноте­рапию после идентификации возбудителя.

Лечение больных гестационным пие­лонефритом должно быть строго индивидуализированным с учетом переносимости препарата, наличия в анамнезе аллергичес­ких реакций, давности воспалительного за­болевания почек и степени его тяжести.

Как правило, терапию острого и хро­нического пиелонефрита у беременных и родильниц проводят прерывитыми курса­ми продолжительностью в среднем 2-3 не­дели. В интервалах между курсами лечения антибактериальными препаратами в зави­симости от состояния больной и лабора­торных данных показано применение рас­тительных диуретиков, антисептиков, про­тивовоспалительных средств.

В настоящее время, в связи с развитием и усовершенствованием фитониринговых компаний с использованием современных технологий производства лекарственных средств, известной компании! «Бионорика» (Германия) для практическое урологии выпускается фитопрепарат Канефрон Н, который используется как в монотерапии, так и в комплексной терапии пиелонефритов, циститов и других воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. (1,5,6 )

Целью работы явилось определене эффективности Канефрон Н у беременны; с гестационным пиелонефритом.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Беременные жаловались на периоди­ческие ноющие боли в поясничной облас­ти с иррадиацией в нижние отделы живота недомогание, наблюдались также дизурические нарушения в виде цистальгий, частые мочеиспускания. При клиническом обсле­довании учитывали жалобы, данные анам­неза и объективные наблюдения.

При комплексном лабораторном об­следовании проводили клинический ана­лиз крови в двух ее порциях, биохимичес­кий анализ крови, исследование свертыва­ющей системы крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, анализ моче по методу Зимницкого, бактериальный по­сев мочи осуществлялся методом сектор­ных посевов на выявление возбудителя и чувствительность к антибиотикам, ультра­звуковое исследование органов мочевыде-лительной системы.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБСУЖДЕНИЕ:

На основании данных обще клиничес­ких исследований в крови наблюдался лейкоцитоз выше 9х10х9/л, нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево за счет увеличения палочко ядерных форм и гипох-ромная анемия. При исследовании биохи­мических показателей наблюдалась гипо-ротеинемия, некоторое повышение уровня мочевины сыворотки крови.

Данные результатов исследования мочи показали наличие лейкоцитурии как в первой, так и во второй ее порции, что говорит о воспалительной реакции моче­вого пузыря и в верхних отделах мочевого тракта. Количественное исследование осадка мочи показало патологическое превышение лейкоцитов, одновременно увеличились эритроциты и единичные цилиндры. Иссле­дование мочи по методу Зимницкого по­казало гипостенурию — ее мы наблюдали у 35% беременных.

Детальный анализ бак. посева мочи позволил установить условно-патогенную микрофлору как часто встречающихся воз­будителей данной уропатологии. Во всех группах беременных возбудителем уроин-фекции стали грамположительные кокки (67,4%), среди которых 23,5% составили ста­филококки, 21% — стрептококки. Обраща­ет на себя внимание резкое увеличение ча­стоты S.Haemofiliticus, которая наблюдалась у 24% беременных. Среди стрептококков часто встречались энтерококки, в частно­сти, Е. Faecalis у 9,7% и Е. Faecium у 5,8%, S.Epidermidis встречался у 4,5%. При этом, в несколько раз возросла частота идентифи­кации Candida.

Исследование свертывающей системы показало активацию тромбоцитарного зве­на гемостаза, которую с одной стороны мож­но рассматривать как физиологическую, в ранних сроках — как ответ на импланта­цию, с другой стороны — как патологичес­кую, возникающую как повреждение струк­тур эндотелия мочеполовой системы. След­ствием этих изменений является тромбоцитопения и снижение функциональ­ной активности. Также наблюдалось неко­торое снижение протромбинового индекса и уровня фибриногена, что характеризовало развитие хронического ДВС-синдрома.

Комплекс мероприятий при выявле­нии гестационного пиелонефрита включал:

— создание охранительного режима;

— проведение антибактериальной те­рапии. В первом триместре, кроме природ­ных и полусинтетических антибиотиков, включался Канефрон Н по 2 драже X 3 раза в день или по 50 капель X 3 раза в день. Во втором триместре использовались препара­ты широкого спектра, в зависимости от чув­ствительности к препаратам цефалоспори-нового ряда, также включался фитопрепа­рат Канефрон Н по 2 драже X 3 раза в день или по 50 капель X 3 раза в день, в течение 14 дней. Входящие в состав препарата ве­щества золототысячник (Herba Centaurii), любисток (Radix Levistici), розмарин (Folia Rosmarini), шиповник (Fructus Cynosbati) оказывают антисептическое, спазмолитичес­кое, противовоспалительное действие на мочеполовой тракт, уменьшают проницае­мость капилляров почек, обладают диуре­тическим эффектом, улучшая функцию по­чек, потенцируют эффект антибактериаль­ной терапии.

— инфузионная терапия применялась с целью снятия признаков интоксикации (учитывая жалобы на слабость, недомогание).

В динамике проведенной терапии на 4-5 день исчезли болевые симптомы, на 7 день произошла нормализация по данным анали­зов мочи — не выявлена лейкоцитурия, как при общем анализе мочи, так и при анализе мочи по методу Нечипоренко. При повтор­ном взятии материала при бактериальном посеве роста патогенной микрофлоры не обнаружено. Биохимические данные крови показали нормализацию белкового состава сыворотки, произошла нормализация уровня фибриногена, количества тромбоцитов, а так­же протромбинового показателя.

Эхопризнаки нормализации функции почек показали нормализацию размеров чашечно-лоханочной системы на 14 день лечения, отсутствие очагов воспаления, нор­мализацию ренально-кортикального индек­са (20-22%). Улучшение общего самочув­ствия отмечалась уже на 3 день комплекс­ных мероприятий.

ВЫВОДЫ:

Таким образом, анализ результатов исследования показал, что использование фитопрепарата Канефрон Н в дозировке по 2 драже 3 раза в день или по 50 капель 3 раза в день, в комплексной терапии при гестадионном пиелонефрите у беременных женщин оказывает противовоспалительное, антибактериальное и спазмолитическое, а также диуретическое действие. Это способ­ствует широкому применению препарата Канефрон Н в акушерской практике, неза­висимо от гестационного возраста, так как не обладает тератогенным действием. Об­ладая легким диуретическим эффектом, дает возможность применения данного препа­рата с целью профилактики развития преэклампсии у беременных женщин.

Источник

Инструкция по применению КАНЕФРОН ® Н (CANEPHRON ® N) таблетки

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон К25, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция карбонат, масло касторовое нерафинированное, декстрозы сироп, железа оксид красный (Е172), декстрин, монтан гликоль воск, повидон К30, рибофлавин (Е101), шеллак, сахароза, тальк, титана диоксид (Е171).

Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон К25, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция карбонат, масло касторовое нерафинированное, декстрозы сироп, железа оксид красный (Е172), декстрин, монтан гликоль воск, повидон К30, рибофлавин (Е101), шеллак, сахароза, тальк, титана диоксид (Е171).

Фармакологическое действие

В исследованиях in vitro обнаружены антиоксидантная и противовоспалительная активность, такие как ингибирование высвобождения цитокинов и ингибирование фермента 5-липоксигеназа. Противовоспалительное действие было дополнительно подтверждено в исследованиях in vivo, проведенных на мочевом пузыре крыс.

Ex vivo были показаны спазмолитические свойства на модели мочевого пузыря у человека и крыс. На модели экспериментального цистита у крыс показано, что применение Канефрона Н приводило к снижению выраженности нарушений уродинамических параметров, таких как частота мочеиспускания и емкость мочевого пузыря, а также выявлено антиноцицептивное действие.

В исследованиях in vitro Канефрон ® Н показал антиадгезивное действие против уропатогенных бактерий, отдельные компоненты лекарственного средства оказывают антибактериальное действие и обладают легким мочегонным эффектом, который способствует выведению бактерий из мочевых путей.

Фармакокинетика

Показания к применению

Применение по указанным назначениям основывается только на опыте продолжительного применения.

Режим дозирования

Применяют внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Разовая доза у взрослых и детей старше 12 лет составляет 2 таб. Если врачом не назначен иной режим дозирования, взрослым и детям старше 12 лет рекомендовано принимать по 2 таб. 3 раза/сут.

Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.

При ирригационной терапии рекомендуется потребление достаточного количества жидкости.

Побочные действия

В случае возникновения побочных реакций, в т.ч. не указанных в данной инструкции, пациенту следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

При применении препарата Канефрон ® Н у беременных женщин (данные о 300-1000 исходах беременности) не обнаружены случаи мальформаций или фетальной/неонатальной токсичности. Исследования на животных не показали наличие репродуктивной токсичности. Применение препарата Канефрон ® Н беременными женщинами может осуществляться по назначению врача в случае необходимости.

Информация о проникновении действующих веществ или метаболитов в грудное молоко отсутствует. Не может быть исключен риск для новорожденных и младенцев. Препарат не следует принимать женщинам во время кормления грудью.

Данные о влиянии на фертильность у людей отсутствуют. В исследованиях на животных не наблюдалось влияния на фертильность женских и мужских особей.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Если во время приема препарата симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния (сохраняется или повышается температура, появляются расстройства мочеиспускания, задержка мочи, боли спастического характера, кровь в моче), необходимо обратиться к врачу.

Пациентам с непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, недостаточностью сахаразы- изомальтазы, непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью не следует принимать Канефрон ® Н в форме таблеток.

Использование в педиатрии

Данные доклинических исследований безопасности

Исследования по изучению острой и хронической токсичности, генотоксичности, репродуктивной токсичности, а также фармакологической безопасности не обнаружили особого риска для человека. Данные об исследовании канцерогенного потенциала Канефрона Н отсутствуют.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или механизмами.

Передозировка

Случаи передозировки препарата не описаны.

В случае приема препарата в дозах, превышающих терапевтические, необходимо проводить симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении других лекарственных средств пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия хранения препарата

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Особые условия хранения не требуются.

Срок годности препарата

Контакты для обращений

БИОНОРИКА СЕ, представительство, (Германия)

Представительство Bionorica SE в Республике Беларусь

Источник