Капельницы цитофлавина для чего назначают взрослым
Цитофлавин®
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для внутривенного введения, 10 мл
Состав
10 мл препарата содержат
активные вещества: кислота янтарная 1,00 г, никотинамид 0,10 г, рибоксин (инозин) 0,20 г, рибофлавина фосфат натрия (рибофлавин) 0,02 г;
вспомогательные вещества: N-метилглюкамин (меглюмин), натрия гидроксид, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная жидкость жёлтого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний нервной системы прочие.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При внутривенной инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчёте на неразбавленный ЦИТОФЛАВИН) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.
Янтарная кислота – пик концентрации определяется в течение первой минуты после введения с дальнейшим быстрым снижением без кумуляции и возвращением её уровня к фоновым значениям вследствие метаболизации до воды и углекислого газа.
Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.
Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками. Период полувыведения из плазмы составляет около 1,3 часа, равновесный объём распределения – около 60 л, общий клиренс – около 0,6 л/мин.
Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшее количество в миокарде, печени, почках. Период полувыведения из плазмы составляет около 2 часов, равновесный объём распределения – около 40 л, общий клиренс – около 0,3 л/мин. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Связь с белками плазмы – 60 %. Выводится почками, частично в форме метаболита; в высоких дозах – преимущественно в неизменённом виде.
Фармакодинамика
Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата ЦИТОФЛАВИН компонентов.
ЦИТОФЛАВИН способствует активизации аэробного метаболизма клеток, что приводит к увеличению утилизации глюкозы, повышению β-окисления жирных кислот и ресинтезу γ-аминомасляной кислоты в нейронах.
ЦИТОФЛАВИН увеличивает устойчивость мембран нервных и глиальных клеток к воздействию ишемии, что выражается в снижении концентрации нейроспецифических белков, характеризующих уровень деструкции основных структурных компонентов нервной ткани.
ЦИТОФЛАВИН улучшает коронарный и мозговой кровотоки, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, восстанавливает нарушенное сознание, способствует регрессу неврологической симптоматики и улучшению когнитивных функций мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания.
При применении препарата ЦИТОФЛАВИН в первые 12 часов от начала развития инсульта наблюдаются благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдалённом периоде.
Показания к применению
У взрослых в комплексной терапии:
– острого ишемического нарушения мозгового кровообращения
– последствий цереброваскулярных болезней (последствия инфаркта мозга, церебральный атеросклероз)
– токсической и гипоксической энцефалопатии при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, посленаркозном угнетении сознания, а также для профилактики и лечения гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения
У детей (в том числе недоношенных, со сроком гестации 28–36 недель) в комплексной терапии в периоде новорождённости:
– при церебральной ишемии
Способ применения и дозы
У взрослых:
ЦИТОФЛАВИН применяют только внутривенно капельно в разведении на 100–200 мл 5–10 % раствора декстрозы или 0,9 % раствора натрия хлорида.
1. При остром нарушении мозгового кровообращения препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объёме 10 мл на введение с интервалом 8–12 часов в течение 10 дней. При тяжёлой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.
2. При последствиях цереброваскулярных болезней (последствия инфаркта мозга, церебральный атеросклероз) препарат вводят в объёме 10 мл на введение один раз в сутки в течение 10 дней.
3. При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в объёме 10 мл на введение два раза в сутки с интервалом 8–12 часов в течение 5 дней. При коматозном состоянии – в объёме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы. При посленаркозной депрессии – однократно в тех же дозах. В терапии гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения вводят по 20 мл препарата в разведении на 200 мл 5 % раствора декстрозы за 3 дня до операции, в день операции, в течение 3 дней после операции.
У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорождённости с церебральной ишемией суточная доза препарата ЦИТОФЛАВИН составляет 2 мл/кг. Рассчитанную суточную дозу препарата вводят внутривенно капельно (медленно) после разведения в 5 % или 10 % растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5). Время первого введения – первые 12 часов после рождения; оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 часа жизни. Рекомендуется вводить приготовленный раствор с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/ч, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток в течение суток, в зависимости от расчётного суточного объёма растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс лечения составляет в среднем 5 суток.
Побочные действия
– снижение артериального давления
– повышение артериального давления
– кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области и области грудной клетки
– головная боль, головокружение
– пощипывание в носу
– побледнение кожных покровов различной степени выраженности
– аллергические реакции в виде кожного зуда
– потемнение в глазах
– онемение пальцев рук
– резкая боль в животе
У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорождённости возможно развитие нарушений со стороны кислотно-основного баланса (алкалоз).
При быстром капельном введении возможно появление нежелательных реакций, не требующих отмены препарата:
– гиперемия кожных покровов различной степени выраженности
– горечь и сухость во рту
Противопоказания
– индивидуальная непереносимость компонентов препарата
– период грудного вскармливания
– больным, находящимся на искусственной вентиляции лёгких, не рекомендуется введение препарата при падении парциального давления кислорода в артериальной крови ниже 60 мм рт. ст.
С осторожностью применять препарат при следующих заболеваниях: нефролитиаз, подагра, гиперурикемия.
Лекарственные взаимодействия
Янтарная кислота, инозин, никотинамид совместимы с другими лекарственными средствами.
Рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина; несовместим со стрептомицином.
Хлорпромазин, имипрамин, амитриптилин за счёт блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.
Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.
Уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва).
Совместим с препаратами, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами.
Особые указания
Введение препарата новорождённым (недоношенным) детям осуществлять под контролем показателей кислотно-основного состояния капиллярной крови не реже 2 раз в сутки (как перед началом, так и в процессе терапии). По возможности следует контролировать показатели сывороточного лактата и глюкозы.
Скорость введения раствора, содержащего ЦИТОФЛАВИН, следует уменьшить или временно прекратить инфузию у новорождённых (недоношенных) детей:
– находящихся на искусственной вентиляции лёгких, при появлении признаков смешанного (респираторно-метаболического) алкалоза, угрожаемого развитием нарушений мозгового кровообращения;
– при сохранённом спонтанном дыхании и респираторной поддержке методом CPAP или у получающих воздушно-кислородную смесь через маску при появлении лабораторных признаков метаболического алкалоза, угрожаемых появлением или учащеним приступов апноэ.
У больных сахарным диабетом лечение проводить под контролем показателя глюкозы крови.
Возможно интенсивное окрашивание мочи в жёлтый цвет.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Сведения о передозировке препарата отсутствуют.
При передозировке проводить симптоматическую терапию.
Форма выпуска и упаковка
По 10 мл в ампулы из коричневого стекла. По 5 ампул помещают в одностороннюю контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной. Контурную ячейковую упаковку термосклеивают с плёнкой покровной или фольгой алюминиевой или оставляют открытой.2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В защищённом от света месте при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Производитель
ООО «Научно-технологическая фармацевтическая фирма «ПОЛИСАН»
Россия, 192102, г. Санкт-Петербург, ул. Салова, д. 72, кор. 2, лит. А, тел./факс: (812) 710-82-25.
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
ООО «Научно-технологическая фармацевтическая фирма «ПОЛИСАН» (ООО «НТФФ «ПОЛИСАН»), Россия.
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Богенбай батыра, д. 136.
Капельницы цитофлавина для чего назначают взрослым
Регистрационный номер: P N003135/01
Торговое наименование: ЦИТОФЛАВИН® (CYTOFLAVIN®)
Лекарственная форма: раствор для внутривенного введения
Состав:
Действующие вещества: янтарная кислота – 100 г, никотинамид – 10 г, инозин – 20 г, рибофлавин (рибофлавина фосфат натрия) – 2 г;
вспомогательные вещества: меглюмин (N-метилглюкамин) – 165 г, натрия гидроксид – 34 г, вода для инъекций – до 1,0 л.
Описание: прозрачная жидкость жёлтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы.
Фармакологические свойства
Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата ЦИТОФЛАВИН® веществ. ЦИТОФЛАВИН® усиливает интенсивность аэробного гликолиза, что приводит к активации утилизации глюкозы и β-окисления жирных кислот, а также стимулирует синтез γ-аминомасляной кислоты в нейронах. ЦИТОФЛАВИН® увеличивает устойчивость мембран нервных и глиальных клеток к ишемии, что выражается в снижении концентрации нейроспецифических белков, характеризующих уровень деструкции основных структурных компонентов нервной ткани. ЦИТОФЛАВИН® улучшает коронарный и мозговой кровотоки, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, восстанавливает нарушенное сознание, способствует регрессу неврологической симптоматики и улучшению когнитивных функций мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания. При применении препарата ЦИТОФЛАВИН® в первые 12 часов от начала развития инсульта наблюдаются благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдалённом периоде.
При внутривенной инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчёте на неразбавленный ЦИТОФЛАВИН®) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются. Янтарная кислота: пик концентрации определяется в течение первой минуты после введения с дальнейшим быстрым снижением без кумуляции и возвращением её уровня к фоновым значениям в результате ферментативного распада до воды и углекислого газа. Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.
Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками. Период полувыведения из плазмы составляет около 1,3 часа, равновесный объём распределения – около 60 л, общий клиренс – около 0,6 л/мин. Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшее количество – в миокарде, печени и почках. Период полувыведения из плазмы составляет около 2 часов, равновесный объём распределения – около 40 л, общий клиренс – около 0,3 л/мин. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Связь с белками плазмы – 60 %. Выводится почками, частично в форме метаболита; в высоких дозах – преимущественно в неизменённом виде.
Показания к применению
У взрослых в комплексной терапии:
– инфаркта мозга;
– последствий цереброваскулярных болезней (инфаркта мозга, церебрального атеросклероза);
– токсической и гипоксической энцефалопатии при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, посленаркозном угнетении сознания, а также для профилактики и лечения гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения, для профилактики когнитивных расстройств после обширных хирургических вмешательств у пациентов пожилого возраста.
У детей
У детей (в том числе недоношенных со сроком гестации 28–36 недель) в комплексной терапии в периоде новорождённости:
– при церебральной ишемии.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, период грудного вскармливания. Не назначается пациентам (кроме периода новорождённости), находящимся в критическом состоянии, до стабилизации центральной гемодинамики и/или при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови ниже 60 мм рт. ст.
С осторожностью
При нефролитиазе, подагре, гиперурикемии. Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата ЦИТОФЛАВИН® обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
ЦИТОФЛАВИН® противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорождённости с церебральной ишемией суточная доза препарата ЦИТОФЛАВИН® составляет 2 мл/кг. Рассчитанную суточную дозу препарата вводят внутривенно капельно (медленно) после разведения в 5 % или 10 % растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5). Время первого введения – первые 12 часов после рождения; оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 часа жизни. Рекомендуется вводить приготовленный раствор с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/ч, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток в течение суток, в зависимости от рассчитанного суточного объёма растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс лечения составляет в среднем 5 суток.
Побочное действие
По данным Всемирной организации здравоохранения, нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом:
– очень частые (≥ 1/10);
– частые (≥ 1/100 – < 1/10);
– нечастые (≥ 1/1000 – < 1/100);
– редкие (≥ 1/10000 – < 1/1000);
– очень редкие ( < 1/10000);
– частота неизвестна (не может быть определена на основе имеющихся данных).
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко – реакции гиперчувствительности, анафилактический шок.
Нарушения со стороны нервной системы: очень редко – головная боль, головокружение, парестезия, тремор, гипестезия.
Нарушения психики: очень редко – психомоторное возбуждение (беспокойство, повышенная двигательная активность).
Нарушения со стороны сердца: очень редко – тахикардия, кратковременные боли и дискомфорт в области грудной клетки, ощущение учащения или усиления сердечных сокращений.
Нарушения со стороны сосудов: очень редко – повышение или понижение артериального давления, гиперемия или бледность кожных покровов разной степени выраженности.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко – затруднение дыхания (одышка), удушье, першение в горле, сухой кашель, осиплость голоса, парестезия в носу, дизосмия, бронхоспазм.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко – горечь, сухость, металлический привкус во рту, кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, гипестезия полости рта, диспепсия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – кожный зуд, сыпь, отёчность лица, крапивница, ангионевротический отёк, потливость.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко – транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры. У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорождённости возможно развитие алкалоза.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко – озноб, чувство жара, слабость, повышение температуры тела, боль и покраснение по ходу вены.
Лабораторные и инструментальные данные: очень редко – учащённое дыхание.
Во избежание возникновения нежелательных реакций рекомендуется соблюдать режим дозирования и скорость введения препарата. Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Случаев передозировки не наблюдалось. При передозировке проводить симптоматическую терапию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Янтарная кислота, инозин, никотинамид совместимы с другими лекарственными средствами. Рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина. Несовместим со стрептомицином. Хлорпромазин, имипрамин, амитриптилин за счёт блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой. Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина. Уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва). Совместим с препаратами, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами.
Особые указания
Введение препарата новорождённым (недоношенным) детям осуществлять под контролем показателей кислотно-основного состояния капиллярной крови не реже 2 раз в сутки (как перед началом, так и в процессе терапии). По возможности следует контролировать показатели сывороточного лактата и глюкозы. Скорость введения раствора, содержащего ЦИТОФЛАВИН®, следует уменьшить или временно прекратить инфузию новорождённым (недоношенным) детям:
– находящимся на искусственной вентиляции лёгких – при появлении признаков смешанного (респираторно-метаболического) алкалоза, угрожающего развитием нарушений мозгового кровообращения;
– при сохранённом спонтанном дыхании и респираторной поддержке методом постоянного положительного давления в дыхательных путях (СИПАП) или получающим воздушно-кислородную смесь через маску – при появлении лабораторных признаков метаболического алкалоза, угрожающего появлением или учащением приступов апноэ.
У больных сахарным диабетом лечение проводить под контролем показателя глюкозы крови.
Возможно интенсивное окрашивание мочи в жёлтый цвет.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с точными механизмами из-за возможного развития побочного действия (головокружение, психомоторное возбуждение). При развитии указанных побочных эффектов необходимо отказаться от управления транспортными средствами и работе с точными механизмами.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения в ампулах по 10 мл из коричневого стекла. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, открытой или термосклеенной с покровной плёнкой или фольгой алюминиевой; 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Для контроля первого вскрытия боковые клапаны пачки могут быть заклеены с двух сторон этикетками или термосклеены.
Условия хранения
В защищённом от света месте при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Производитель/Организация, принимающая претензии от потребителя ООО «Научно-технологическая фармацевтическая фирма «ПОЛИСАН» (ООО «НТФФ «ПОЛИСАН»). Россия, 192102, г. Санкт-Петербург, ул. Салова, д. 72, корп. 2, лит. А, т./ф.: (812) 710-82-25.
Цитофлавин: средство для борьбы с гипоксией и свободными радикалами
Недостаток кислорода и свободные радикалы – две важные причины развития патологических процессов в организме. Их устранение этих причин позволяет быстрее выйти из острых состояний на фоне сердечно-сосудистых катастроф, интоксикаций различного генеза, в том числе, алкогольного опьянения.
Статья размещена: 7 Ноября 2021
Последнее изменение: 4 Декабря 2021
Информация, предоставленная в статье, носит ознакомительный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Обратитесь к лечащему врачу!
Основные характеристики:
фармакологическая группа: метаболическое средство;
международное название: Cytoflavin;
Цитофлавин в капельнице и в виде таблеток оказывает комплексное воздействие при большом списке патологий. Поэтому подавляющее число людей, проходящих лечение в стационаре, получают лекарства для улучшения кислородного насыщения тканей.
Состав
Лекарственное средство содержит 4 основных компонента:
В качестве вспомогательных компонентов для таблеток используются:
кальций стеариновокислый – загуститель;
натриевая соль – компонент для расширения сосудов и улучшения кровообращения;
сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата.
В растворе для внутривенного введения, помимо действующих веществ, содержатся: вода, меглюмин и гидроксид натрия.
Для чего нужен Цитофлавин?
Таблетки и уколы Цитофлавина позитивно влияют на клеточный метаболизм, за счет чего возникает:
снижение концентрации свободных радикалов;
улучшение кровоснабжения в организме;
повышение устойчивости организма к негативному влиянию внешней среды;
устранение гипоксии – кислородного дефицита в тканях организма.
Все компоненты состава усиливают действие друг друга и позволяют активизировать одни и те же внутренние механизмы.
Янтарная кислота способствует выработке АТФ – аденозинтрифосфата, который отвечает за продуцирование энергии, необходимой для всех биохимических реакций. Также АТФ способствует улучшению насыщения тканей организма кислородом.
Рибоксин – предшественник аденозинтрифосфата, который катализирует выработку этого вещества, тем самым поддерживая жизненно важный процессы внутри организма.
Рибофлавин и никотинамид – метаболиты, которые помогают активировать цикл трикарбоновых кислот – процесс кислородного насыщения клеток.
Помимо непосредственного воздействия на улучшения кислородного питания тканей, Cytoflavin способствует и утилизации кислорода, за счет чего в организме снижается количество свободных радикалов. Эти клетки имеют на оболочке лишний электрон, при помощи которого они повреждают другие клетки. Иногда этот процесс может быть полезным и необходимым: например, если речь идет об уничтожении рака или патогенных микроорганизмов. Но если свободные радикалы разрушают здоровые ткани, человек быстрее стареет, у него развиваются и прогрессируют различные патологии.
Цитофлавин признается не всеми врачами: некоторые специалисты считают его примером лженауки в медицине по двум причинам:
научно обоснованные и описанные учеными данные о механизме действия лекарства отсутствуют;
дефицит янтарной кислоты в человеческом организме на практике почти не встречается, так как она вырабатывается в организме и поступает вместе с пищей.
Однако действие рибоксина, инозина и витамина РР не подвергаются сомнению, поэтому Cytoflavin и его аналоги часто используется в медицине.
Формы выпуска
Препарат Цитофлавин выпускается в двух формах:
таблетки ярко-желтого цвета 50 или 100 мг;
раствор для инъекций: в ампулах по 10 мл, 5 или 10 мл.
Раствор должен быть прозрачным, не иметь посторонних примесей и осадка.
Показания к применению
Средство имеет широкий спектр применения за счет общего воздействия на организм на внутриклеточном уровне.
Внутривенные капельные инфузии показаны при:
ишемическом инсульте – нарушении мозгового кровообращения;
атеросклерозе – поражении сосудов бляшками;
токсической энцефалопатии – повреждении головного мозга химическими веществами;
гипоксической энцефалопатии – нарушения работы мозга в результате недостатка кислорода;
искусственной вентиляции легких во время операции или пребывании в коме;
новорожденного с гипоксией.
Таблетки действуют медленнее и имеют накопительный эффект, поэтому чаще назначаются при неострых состояниях, а также в рамках профилактики:
последствий влияния гипоксии на головной мозг;
нарушений мозгового кровообращения.
Антиоксидантные препараты могут применяться при психо-эмоциональном расстройстве: неврастении, синдроме хронической усталости. Они позволяют улучшить метаболические процессы, за счет чего работа мозга восстанавливается, и мозг получает возможность продуцировать больше энергии.
Побочные эффекты и признаки передозировки
Нежелательные последствия применения средства развиваются редко, обычно пациенты переносят курс терапии хорошо. В начале лечения возможна повышенная сонливость, но она проходит сама и не вызывает дискомфорта, особенно, если пациент лечится в стационаре.
боль в желудке, диспепсические расстройства;
затруднение дыхания, пощипывание в носу, неприятные ощущения в груди;
головная боль и головокружение, панические атаки;
зуд, крапивница, аллергический отек;
бледность, озноб, гипертония, тахикардия, слабость.
Таблетки Цитофлавина при длительном применении и высоких дозировках могут стать провокаторами:
снижения уровня глюкозы в крови;
повышения концентрации мочевины в крови;
дискомфорта в желудке;
покраснения и зуда кожи.
Если появляющиеся во время лечения симптомы вызывают серьезное беспокойство, или увеличиваются на фоне приема препарата, следует обратиться к специалисту для корректировки назначений.
Симптомы передозировки не указаны в описании, так как такие случаи официально не были зарегистрированы.
Противопоказания
Применение Цитофлавина не рекомендуется при беременности и лактации. В некоторых случаях лечащий врач может отходить от стандартных рекомендаций, если потенциальная польза превосходит степень риска. Кормящие мамы должны прерывать лактацию на время терапии.
Отказаться от препарата следует при:
низком артериальном давлении при пребывании пациента в коме или под наркозом (показатель систолического давления ниже 66 мм рт. ст.);
возрасте до 18 лет;
острых патологиях ЖКТ (актуально для таблетированной формы);
Прилагаемая к Цитофлавину инструкция предупреждает о риске развития осложнений на фоне:
наличия конкрементов в почках;
При внутривенном введении средства в правильно подобранной дозировке и при медленном введении Cytoflavin переносится хорошо.
Инструкция по применению
Раствор для внутривенного вливания через капельницу требует предварительного разведения препарата:
1 ампулы в 100 мл физраствора;
2 ампул в 200 мл физраствора.
Дозировка определяется исходя из диагноза пациента:
инсульт: 1 ампула в 100 мл раствора каждые 8 часов, для людей в тяжелом состоянии – 2 ампулы на аналогичное количество физраствора;
реабилитация после инсульта: 1 ампула на 100 мл раствора однократно каждые сутки;
отравление алкоголем или лекарственными препаратами: 1 ампула дважды в сутки;
кома: 2 ампулы дважды в день;
профилактика гипоксии во время наркоза: 2 ампулы;
последствия гипоксии новорожденных: 2 мл препарата на 1 кг веса, разведенные в физрастворе в соотношении 1:5.
Продолжительность терапии также определяется диагнозом:
острые нарушения мозгового кровообращения: 10 суток;
реабилитация после сосудистых катастроф: 10 суток;
интоксикация: 5 дней;
профилактика осложнений наркоза: за 3 дня и на протяжении 3 дней после операции;
гипоксия новорожденных; 5 суток.
Скорость введения Цитофлавина внутривенно должны быть не более 90 капель в минуту, в противном случае возможно развитие побочных эффектов:
чувство жара и покраснения кожного покрова;
После внутривенного введения лечение может быть продолжено в домашних условиях, когда пациент получает таблетки Цитофлавина. Принимать их следует, не разжевывая, запивая половиной стакана воды за 30 минут до приема пищи.
Стандартная рекомендуемая доза: дважды в день по 2 таблетки, при этом время между приемами не должно быть менее 10 часов, а принимать последнюю таблетку нужно не позднее 6 вечеров, чтобы не спровоцировать развитие бессонницы. Поэтому следует выпивать лекарство в 8 и 18 часов.
Курс терапии составляет до 25 дней. В зависимости от анамнеза и показаний врач может корректировать назначения, увеличивать или уменьшать дозу.
При почечной и печеночной функциональной недостаточности корректировать дозу не нужно.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Перед назначением лекарственного средства врач должен учитывать, какие препараты принимает пациент:
с антибиотиками – Cytoflavin снижает их эффективность;
с диуретиками и другими ингибиторами канальцевой секреции, седативными – действие Цитофлавина уменьшается;
с тироксином и трийодтиронином – выведение компонентов Cytoflavin ускоряется;
с Левомицетином – увеличивается риск непереносимости лекарственного средства.
Этиловый спирт в крови не является противопоказанием к приему лекарства, но на фоне опьянения его эффективность ниже.
Особые указания
Во время терапии следует:
контролировать показатели сахара, особенно при низкоуглеводной диете, приеме бета-блокаторов и ингибиторов АПФ;
проверять кислотно-щелочной баланс у новорожденных пациентов.
Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующую концентрации внимания.
Условия хранения и продажи
Таблетки и ампулы Цитофлавина можно купить в аптеке при наличии рецепта от врача. Хранить упаковку нужно в темном месте при комнатной температуре не более 3 лет с моменты выпуска.
Аналоги
Цена Cytoflavin начинается с 440 рублей.
Синонимов, действующих за счет аналогичного комплекса активных веществ, не существует. Но на рынке фармацевтической продукции есть большое число других средств, которые можно назначать при таких же симптомах:
Агапурин – от 300 р.;
Аминалон – от 100 р.;
Бравитон – от 1100 р.;
Винпоцетин – от 40 р.;
Гипоксен – от 600 р.;
Димефосфон – от 200 р.;
Кавинтон – от 100 р.;
Мексидол – от 100 р.;
Мексиприм – от 130р.;
Пентоксифиллин – от 30 р.;
Стугерон – от 160 р.;
Циннаризин – от 30 р.
Выбор препарата – задача лечащего врача, так как лекарственные средства со схожим составом могут иметь разные противопоказания и особенности применения. Отзывы пациентов и медиков о препарате положительные благодаря хорошей переносимости, доступной цены и небольшого списка противопоказаний.