Один из самых частых поводов обращения к флебологу – появление на коже нижних конечностей патологического поверхностного сосудистого узора. Он может иметь вид сеточки-паутинки или соединяющихся друг с другом звездочек. В большинстве случаев патология не сопровождается физическим дискомфортом и не свидетельствует о развитии тяжелых расстройств кровообращения, хотя и может быть одним из признаков хронических заболеваний вен (ХЗВ).
Основной жалобой пациентов с сосудистой сеточкой на ногах является неэстетичность внешнего вида.
Венозная сеточка (паутинка) – косметический дефект, возникающий вследствие появления патологически расширенных вен мелкого калибра. Их стенка из-за произошедших изменений практически потеряла способность к адаптивному расширению и сужению.
Сосудистая сетка на ногах не является стадией развития варикозной болезни. Согласно действующей классификации CEAP от 2004 года эти состояния относятся к разным классам хронических заболеваний вен. И они не способны «переходить» друг в друга, но могут сочетаться. Телеангиоэктазии и ретикулярный варикоз относят к С1 классу по CEAP, а подкожные варикозные вены – к С2 классу. Таким образом, говорить о связи варикоза и паутинки некорректно.
Сосудистая сетка – неприятный косметический дефект, который тяжело скрыть в жаркую погоду. Врач-флеболог за один или несколько сеансов криосклеротерапии вернет ногам эстетику.
Почему появляется сосудистая сетка?
Расширению поверхностно расположенных вен малого диаметра способствуют:
Симптомы и проявление
Если анамнез выявляет быструю утомляемость ног, склонность к судорогам икр, легкую пастозность стоп и области голеностопных суставов по вечерам, речь скорее всего идет о сочетанной венозной патологии. Ведь эти симптомы являются признаками хронической венозной недостаточности, а локальный дефект ретикулярных и субэпидермальных вен не приводит к ее развитию.
Варикозная сетка проявляется в виде выбухающих в вертикальном положении, четко контурированных, безболезненных вен. Они могут быть голубыми, темно-синими, багровыми или фиолетовыми, то есть отличаются по цвету от нормальных (неизмененных) сосудов. Такие вены обычно нитевидные, извитые, неравномерные. Располагаясь тесно друг к другу, пересекаясь и нередко выходя из одной точки, они образуют локальные сеточки.
Распространенная локация сетки – подколенная ямка, задняя поверхность голеней, область голеностопного сустава, нижняя треть бедра с медиальной стороны, верхненаружная часть бедер.
Диагностика
Ретикулярный варикоз и телеангиоэктазии имеют настолько характерный внешний вид, что их диагностика не вызывает затруднений. Обследование направлено на оценку состоятельности поверхностных, коммуникантных и глубоких вен на ногах и по возможности выявление причины паталогии.
Необходимы консультация флеболога и УЗДС (УЗДГ) вен нижних конечностей. При выявлении признаков лимфостаза проводится УЗИ с оценкой состояния лимфатических узлов в паху и малом тазу. Женщинам желательно пройти консультацию гинеколога-эндокринолога.
Лечение
Все вмешательства производятся с косметической целью при отсутствии противопоказаний.
Удаление сеточки можно проводить различными способами:
Паутинка на ногах не эстетична, но не опасна для здоровья. Ее появление не сигнализирует об однозначном наличии варикозной болезни, но требует обследования у флеболога для уточнения состояния более крупных вен. Паутинку на ногах можно удалять – это не приведет к перегрузке других сосудов и развитию венозной недостаточности.
Автор статьи: Жердев Андрей Владимирович Последнее обновление: 28.09.2020.
Сосудистые звёздочки (телеангиоэктазии) — это патологически расширенные капилляры, которые становятся видны на поверхности кожи. Они напоминают красные или фиолетовые точки, линии и «паутинки». Часто появление сосудистых звёздочек сопровождается зудом и болью в месте их образования. Сами по себе телеангиоэктазии абсолютно безопасны для здоровья. Как правило, пациентов беспокоит лишь внешний вид поражённой кожи. Тем не менее появление сосудистых звёздочек может быть спровоцировано более серьёзными заболеваниями.
Рис. 1 «Сосудистые звездочки» — расширение внутрикожных вен
Рис. 2 Варикозное расширение подкожных вен
По статистике, более чем у 50 % женщин и 10 % мужчин на теле встречаются сосудистые «звёздочки». Причин их появления множество:
Сосудистые звёздочки могут возникнуть при дефиците витаминов и микроэлементов, в частности при дефиците витамина С, который ответственен за проницаемость и прочность стенок капилляров.
Телеангиоэктазии могут появляться после механического повреждения кожи, например во время косметической чистки. Нередко сосудистые пятна становятся видны после воздействия различного рода излучения на кожу, например, ультрафиолетового и рентгеновского излучения. Некоторые пациентки отмечают их появление после посещения солярия.
Наличие сосудистых звездочек на ногах не обязательно связано с варикозной болезнью: даже варикозная болезнь с выраженными симптомами венозной недостаточности иногда протекает без появления телеангиоэктазий, а появление «звёздочек» чаще происходит на фоне легкой степени венозной недостаточности.
Симптомы сосудистых звездочек
Главный симптомом, на который жалуются пациенты с наличием телеангиоэктазии — это эстетический дефект. Телеангиоэктазии появляются на лице, ногах, спине, имеют различный цвет и форму. Если сосудистые звёздочки наполняются венозной кровью, то они имеют синий цвет, если артериальной, то красный. Со временем они могут видоизменяться. Например, красная телеангиоэктазия может стать синей и наоборот — это связано с забросом в них крови из венул (мелких кровеносных сосудов) при начинающемся варикозе.
Наличие телеангиоэктазий может сопровождаться симптомами фонового заболевания, которое спровоцировало их появление. Чаще всего — это симптомы варикозной болезни:
В остальных случаях пациенты связывают наличие телеангиоэктазий с приёмом оральных контрацептивов, родами, климаксом, наличием других заболеваний.
При некоторых заболеваниях сосудистые звёздочки появляются в типичных местах, и опытный специалист по их виду и расположению может заподозрить ту или иную болезнь. В некоторых случаях склонность к появлению сосудистых звёздочек является проявлением слабости соединительной ткани. Тогда пациент помимо остальных симптомов отмечает гипермобильность суставов, повышенную эластичность кожи, склонность к образованию синяков и аневризм (выступов на стенках сосудов).
Как избавиться от сосудистых «звёздочек»
Наиболее часто применимой методикой для их устранения во всем мире является склеротерапия – то есть введение в вену с помощью очень тоненькой иголочки специального препарата, что приводит к их исчезновению. Иногда эта процедура может не только улучшить внешний вид, но и устранить некоторые симптомы хронических заболеваний вен: зуд, жжение, тяжесть в ногах, ночные судороги.
Кроме склеротерапии для лечения «сосудистых звездочек» также используются чрескожные лазерная и термокоагуляция, однако частота их применения не превышает 5% случаев. Особо хотим подчеркнуть, что никакими таблетками, мазями и кремами убрать сосудистые звездочки невозможно, так что не стоит доверять такого рода рекламе! В центре флебологии «Артмед» перед устранением “сосудистых звездочек” Вам предварительно выполнят Ультразвуковое исследование крупных вен, чтобы исключить их патологию. При обнаружении изменений в этих сосудах, лечить их желательно первым этапом, чтобы добиться наилучшего результата. Однако такая ситуация встречается нечасто, т.к. поражение крупных вен, как правило, видно и невооруженным глазом. В соответствующем разделе Вы также можете узнать подробнее о возможностях лечения варикозного расширения вен. Надеемся, Вы найдете наш сайт информативным.
Важно! Ни один крем, мазь или препарат не способен убрать сосудистые «звёздочки».
Сосудистые звездочки на ногах: как с ними бороться?
«Сетка» из сосудов на ногах – это распространенный косметический дефект, привносящий в жизнь любой женщины психологический дискомфорт. Как избежать появления сосудистых звездочек (телеангиэктазий) на ваших ногах и что делать, если они появились? Рекомендациями на этот счет мы поделимся с вами в этой статье.
Откуда они берутся?
Появление сосудистых звездочек или сетки – это следствие расширения и деформации артериол, капилляров и венул, стенки которых утратили эластичность.
Этот косметический дефект, к сожалению, не отличается избирательностью. Список причин, из-за которых на ногах могут образоваться звездочки, очень большой.
В качестве одной из популярных причин появления сосудистых звездочек считаются:
В качестве другой, не менее распространенной причины, выделяют:
Кто в группе риска?
Если говорить о возрасте, в котором появляются сосудистые сетки, то в группе риска находятся, прежде всего, женщины от 30 до 40 лет. Появиться звездочки могут и раньше – в период от 20 до 30 лет. В целом, наиболее подвержены этому внешнему дефекту именно женщины – представительницы слабого пола составляют до 80% всех ситуаций.
Как лечить звездочки?
Сегодня выделяют 2 основных метода удаления сосудистых звездочек:
Инвазивное лечение подразделяется на хирургическое и аппаратное воздействие. Выделяют следующие методы:
Способы консервативной терапии – мази и таблетки для стимуляции кровотока и укрепления стенок сосудов, ношение компрессионного белья, лечебная гимнастика, лимфодренаж.
Профилактика появления
Помимо медицинских способов устранения сосудистых звездочек на ногах, врачи рекомендуют не забывать и о профилактике их появления и различных мерах предосторожности. Например, если вы часто и помногу стоите на ногах, то нужно не забывать разминать ступни. Способов масса – это и покачивание с пятки на носок и обратно, прохождение вверх-вниз одного-двух лестничных пролетов. Главное, чтобы присутствовала активность.
Что же касается интенсивных нагрузок, то в этом случае нужно не забывать об отдыхе. Нагрузки на ноги важно чередовать с отдыхом, возможно даже со сменой положения тела.
Важны и меры предосторожности. Если вы хотите избежать появления сосудистых сеточек или звездочек на ногах, то вам стоит:
Сосудистая сетка на ногах: причины возникновения и современные методы лечения
Расширенные капилляры, проступающие под кожей в виде «паутинки», или сосудистая сетка на ногах — явление, свидетельствующее о необходимости срочно обратиться к флеблологу. Сосудистые «звездочки» есть у 25% женщин в возрасте от 25 до 30 лет. Многие думают, что это — косметологическая проблема, не требующая внимания. Но это не так. «Звездочки» могут говорить о нарушении тонуса сосудов нижних конечностей, гормональном сбое и других патологиях.
Определение
Сосудистая сетка на ногах (телеангиэктазии) возникает из-за расширения подкожных вен, которые начинают проступать под кожей. «Звездочки» могут иметь различные оттенки: от темно-синего до пурпурного. Зависит это от глубины расположения сосудов и цвета кожи.
Немаловажную роль играет то, из каких сосудов образованы телеангиэктазии. Красные «паутинки», которые не прощупываются под кожей, прогрессируют из артериол, то есть из сосудов, переносящих артериальную кровь. Темно-синие и пурпурные толстые «жгуты» формируются из венул. «Звездочки» могут менять оттенок с течением времени, становясь более темными и яркими.
Долгое время сосудистые звездочки интересовали только косметологов и считались косметическим дефектом. Однако в настоящее время к ним принято относиться более серьезно. Наличие телеагниэктазий на нижних конечностях — один из признаков хронической венозной недостаточности. Недостаточно убрать их при помощи лазера или хирургической операции. Необходимо выяснить причину развития «звездочек» и назначить лечение, цель которого — укрепление венозных стенок и приведение их в тонус.
Отдельным заболеванием сосудистая сетка на ногах не считается. На жизнь человека и состояние его организма она не влияет. Однако если не предпринимать никаких действий, сосуды начнут увеличиваться, и убрать их станет сложнее. Имеется лишь одно абсолютное показания для ликвидации «сетки»: высокая вероятность или наличие факта кровотечения из расширенного сосуда.
К кровотечению проводят два фактора: большой размер расширенного сосуда и снижение тонуса его стенки. Чаще всего происходит это у пожилых пациентов. Кровотечения не представляют угрозы для жизни, но они способны напугать человека из-за своей массивности.
Виды сосудистых звездочек при варикозной болезни
Появление сосудистых «звездочек» является симптомом нарушения венозного кровообращения и варикозной болезни вен. При этой патологии страдает клапанный аппарат сосудов. Кровь из нижних конечностей возвращается к сердцу благодаря работе мускулатуры. Когда сокращается мышца, вена сжимается, а кровь поднимается кверху. Клапаны не пропускают ее в обратном направлении. Если клапан не выполняет свою функцию, кровь застаивается в сосуде, растягивая его стенку. В результате развивается варикозная болезнь.
Разработано несколько классификаций телеангиэктазий. По форме выделяют линейные, звездчатые, древовидные и паукообразные. По происхождению — венозные, артериальные и артерио-венозные. Первые имеют синеватый оттенок, вторые — красный. Артериальные паукообразные и линейные телеангиэктазии чаще образуются на лице. Такое явление нащывается «купероз». К куперозу приводят воздействие перепадов температур, агрессивные косметические процедуры (злоупотребление скрабированием и кислотными пилингами), нарушение функций печени, длительное пребывание под открытыми солнечными лучами.
На ногах обычно развиваются венозные и артерио-венозные линейные и древовидные «звездочки» синего цвета. Красная сетка на ногах встречается достаточно редко. Связано это с большей эластичностью стенок артерий и их способностью к самостоятельному сокращению из-за наличия мышечной стенки. Как правило, красные «звездочки» на голенях — один из симптомов системных заболеваний соединительной ткани или следствие травмы.
У женщин обычно телеангиэктазии располагаются группами. Есть два типичных варианта их расположения. При первом сосуды имеют линейную форму и располагаются на внутренней поверхности бедра. При втором варианта древовидные телеагниэктазии расположены снаружи бедра, формируя окружность. У женщин синяя сетка на ногах из-за анатомических особенностей кровеносной системы часто появляется в подколенной зоне.
Сосудистые звездочки при других заболеваниях
Появление сосудистых звездочек еще не говорит о наличии варикозной болезни. Верно и обратное: варикоз не всегда сопровождается появлением телеагниэктазий. Есть множество причин, провоцирующих их развитие:
Факторы риска
Капиллярная сетка на ногах может появляться при наличии следующих факторов риска:
Все эти факторы приводят к нарушению эластичности стенок сосудов и увеличению их проницаемости. Если появления «звездочек» спровоцировано внешними факторами, они могут пройти самостоятельно. Если же причина кроется в наличии соматического заболевания, нарушении обмена веществ или гормональном сбое, может потребоваться вмешательство специалистов.
Причины
Главная причина появления сосудистых «звездочек» — изменение свойств сосудистой стенки и патология клапанов вен. Если кровь застаивается в сосудах, они растягиваются и становятся заметны под кожей. Одновременно стенка истончается, становясь более проницаемой. Через нее в окружающие ткани начинает выходить плазма, что приводит к отечности и чувству тяжести в ногах.
Нередко причина появления телеангиэктазий — травма. Сосуд деформируется, поверхности клапанов перестают смыкаться, что вызывает застой крови.
Существуют врожденные заболевания, при которых у пациента могут появляться телеангиэктазии. В качестве примера можно привести болезнь Рондю-Ослера (генетическая патология, проявляющаяся нарушением функционирования эндотелия, выстилающего стенки сосудов). При подобных болезнях «звездочки» начинают появляться в раннем возрасте.
Другое распространенное заболевание, провоцирующее появление телеангиэктазий — розацеа. При нем капиллярная сетка может стать заметной на любой части тела. Чаще поражаются лицо и области кожных складок. «Звездочки» возникают на покрасневшей коже, человек испытывает чувство жжения и зуд.
Телеангиэктазии возникают при патологиях соединительной ткани (склеродермии, системной красной волчанке).
Симптомы
При варикозной болезни вен появление телеангиэктазий сопровождается следующими симптомами:
Одним из признаков варикоза является желание поднять ноги вверх после длительного пребывания в положении стоя. Эта поза способствует облегчению боли, так как кровь под воздействием гравитации перемещается вниз. В результате отечность спадает, исчезают тяжесть в ногах и парестезии.
На ранних этапах развития варикозной болезни эти симптомы могут проявляться только в определенные периоды (после физических нагрузок, длительного пребывания на ногах, перед менструацией). По мере развития заболевания они становятся постоянными. Одновременно сосудистые «звездочки» превращаются в толстые заметные «жгуты» под кожей. На этой стадии для лечения варикозной болезни придется прибегнуть к хирургической операции по удалению пораженной вены.
Диагностика
Во время осмотра врач оценивает состояние венозного кровотока. Для этого используется ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей. Благодаря этому методу можно определить, затронуты ли процессом глубокие вены, а также выявить степень поражения клапанного аппарата, что поможет подобрать адекватное лечение.
Дополнительно необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и сделать коагулограмму. Если появление «звездочек» связано с наличием у пациента соматического заболевания, проводятся консультации со специалистами соответствующего профиля (кардиологом, нефрологом, эндокринологом, гинекологом). Могут быть назначены функциональные обследования сердца, печени и органов репродуктивной системы.
Осложнения
Телеангиэктазии редко дают осложнения. При травматическом повреждении из расширенных сосудов может возникать кровотечение, которое неопасно для жизни. Но «звездочки» не возникают без причин. Их наличие может говорить о венозной недостаточности или гормональных нарушениях.
Если причина появления «звездочек» — варикозная болезнь, при отсутствии лечения могут возникать следующие осложнения:
Осложнения при телеангиэктазиях могут быть следствием неправильно выбранного лечения. Например, после введения препаратов для сужения вен (склерозантов) в редких случаях развивается некроз кожи или синдром Николау. Осложнение это возникает в единичных случаях. Чтобы предотвратить местные реакции, перед введением склерозантов всегда проводится аллергическая проба. Для лечение синдрома Николау используются гепарин и глюкокортикостероиды. Также вводятся антибиотики, позволяющие избежать присоединения бактериальной инфекции.
Методы лечения
Решить, как убрать венозную сетку на ногах, может только врач. Он должен оценить степень развития «звездочек» и общее состояние пациента. Существуют два базовых метода лечения: светолечение (лазеротерапия) и микросклеротерапия.
При лазерной фотокоагуляции луч лазера через кожные покровы разрушает сосудистую стенку. Стенки склеиваются и кровоток в них останавливается. К сожалению, светолечение малоэффективно в отношении «звездочек» на нижних конечностях. Велика вероятность рецидива или отсутствия результата после проведенной терапии. Специалисты связывают это с высоким давлением в сосудах ног.
Есть у светотерапии еще один побочный эффект. После нее на коже могут оставаться ожоги и пигментные пятна. Касается это только удаления «звездочек» на нижних конечностях. С телеангиэктазиями на лице и руках лазер справляется отлично. Он используется только для того, чтобы ликвидировать мелкие капилляры. Лазеротерапия может быть рекомендована лишь в том случае, если у пациента имеется аллергия на препараты, используемые во время микросклеротерапии (склерозанты).
Микросклеротерапия считается лучшим способом ликвидации сосудистой сетки на ногах. Суть метода — введение препарата, который склеивает стенки измененного сосудистого русла. Другое название метода — компрессионное флебосклерозирование. Сразу после введения препарата кожа краснеет, возникает небольшой отек. Реакция эта является естественной и говорит о том, что процедура выполнена правильно. Происходит она из-за ожога эндотелия (внутренней поверхности) сосуда вводимым препаратом.
Место инъекции необходимо зафиксировать при помощи эластичного бинта, чтобы зафиксировать стенки сосуда и воспрепятствовать возобновлению в нем кровотока. Компрессионный трикотаж следует носить в течение месяца после процедуры.
После процедуры сосуд исключается из кровотока, благодаря чему через некоторое время сосудистая звездочка исчезает. Происходит это через 30-40 дней. За один сеанс флеболог может выполнить до 10 инъекций. Количество уколов зависит от объема поражения и специфики локализации сосудистой сетки. Обычно для полного избавления от «звездочек» достаточно 1-5 процедур.
Существует ряд противопоказаний к микросклеротерапии:
Некоторые противопоказания носят относительный характер. Решить, можно ли прибегать к микросклеротерапии, врач может после тщательного обследования пациента.
К процедуре надо подготовиться:
После процедуры врач выдает пациенту памятку, в которой содержатся рекомендации по дальнейшей реабилитации. В течение 2-3 месяцев после введения препарата нельзя эпилировать кожу, загорать, ходить в баню и сауну, принимать препараты, содержащие гормоны. На несколько дней придется отказаться от спортивных нагрузок. Компрессионная повязка снимается через несколько часов после сеанса. Снимать ее раньше не рекомендуется. В противном случае могут появиться гематомы или пигментные пятна, которые могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев.
Профилактика
Избежать появления сосудистых «звездочек» или замедлить из развитие помогут эти меры:
К сожалению, варикозная сетка на ногах может появиться даже при выполнении всех профилактических мер. Обычно это свидетельствует о наличии генетической предрасположенности. В этом случае рекомендовано проведение медико-генетической экспертизы.
Лечение сосудистых звездочек в Киеве
В нашей клинике применяются препараты, доказавшие свою эффективность и не вызывающие у пациентов побочных реакций. Дополнительно применяются аксессуары, делающие процедуру микросклеротерапии еще эффективнее. Лечение переносится очень хорошо. Сразу после введения препарата может ощущаться небольшое жжение в месте инъекции, которое полностью проходит через несколько часов.
Склеротерапия в Киеве в нашей клинике проводится ведущими специалистами, обладающими всеми необходимыми знаниями и имеющими все необходимые сертификаты. Врачи могут адекватно оценить состояние сосудов нижних конечностей и подобрать оптимальный метод удаления сосудистых «звездочек». Используя комбинацию микросклеротерапии и лазерной фотокоагуляции, удается полностью ликвидировать телеангиэктазии, вернув ногам здоровый вид и красоту.
Мы гарантируем высокое качество лечения и абсолютную безопасность при доступной цене. Инвалидам и пенсионерам мы предлагаем скидки на проведение диагностики и терапии.
Перед тем, как приступить к лечению, наши специалисты проводят тщательное обследование пациента. Выбор метода терапии для каждого человека должен подбираться индивидуально, с учетом общего состояния организма и стадии заболевания.
Наличие сосудистых «звездочек» на ногах — не только косметический дефект. Этот симптом может говорить о начале развития варикозной болезни вен. Поэтому прежде, чем приступать к ликвидации телеангиэктазий, необходимо проконсультироваться с опытным специалистом. Таких врачей вы найдете в нашей клинике. Мы определим причину появление сосудистой сетки и подберем оптимальный метод терапии с учетом индивидуальных особенностей вашего организма!
Сосудистая сетка – неприятный косметический дефект, который тяжело скрыть в жаркую погоду. Врач-флеболог за один или несколько сеансов криосклеротерапии вернет ногам эстетику.
